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作为医生,在年尾之际需要写工作自我鉴定。这是一个重要的内容。小编在此整理了医生工作自我鉴定,供大家参阅,希望大家在阅读过程中有所收获!
医生工作自我鉴定"万名医师支援农村卫生工程"是践行"三个代表"重要思想的一项惠民之举,是一项加速提高农村医疗卫生水平的重大决策,是卫生战线贯彻落实以人为本和科学发展观、构建和谐社会,解决"三农问题",进而缓解因病致贫,因病返贫的重要举措和具体体现。
在下乡期间,我严格要求自己,严格遵守对口支援医院科室的各项规章制度及诊疗常规,参与科室值班,与支援医师密切配合,加强协作,主要承担肛肠科常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种临床带教形式培训科室医务人员,提高其业务素质;提高诊疗技术水平;对科室的管理工作提出合理化建议。在工作中严格要求自己,克服各种困难,积极开展工作。同时也看到基层医务人员开展工作的不易和困难,以及广大农村老百姓缺医少药的现状。
总之,"万名医师支援农村卫生工程"与"对口支援"工作有机的结合在一起开展,解决医疗技术骨干短缺的有效途径,同时又是一种快速培养技术人员,提升技术能力,拓宽服务范围。有效提高了卫生服务利用率和公平性、可及性。大大缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题。
医生工作自我评价现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。
****是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,****管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的****,我认为应该做到:
第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
第二、****应具备一定的职业素质
1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
总而言之,对于实习我觉得,我本是平凡人,却在不平坦的道路上得到那么多人的教诲、鼓舞和帮助。因此,我在进入社会后,我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业,始终以朴实的性格,实干的作风,端正的态度,乐观的精神去诚诚恳恳地工作,踏踏实实的走好人生路。
实习医生自我鉴定为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。
为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。
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关键词:妇产科学;实习教程设计;效果
妇产科学是研究妇女特有的生理和病理的一门学科,是属于临床医学中一门涉及面较广、整体性较强的独立学科,它是内科学、外科学及儿科学一起成为医学生必修的主干课程。妇产科学是在医学发展过程中逐步形成的,分为产科学和妇科学两大部分,另外我国还包括计划生育。妇产科学与人的整体性密不可分,虽至今已成为一门独立的学科,但女性生殖系统也是整个人体的一个部分,与身体其他系统不可分割,许多疾病或病理情况相互影响。所以学习过程中不仅要掌握专科知识特点,而且一定要有整体观念,有机联系,结合临床实践,才能完整的理解妇产科学的理论体系。因此,在实习过程中,实习教程的设计显得尤为重要。
1 临床资料
随机选取2009级临床医学专业学生200人,其中男生80人,女生120人。
2 实习教程设计
2.1 实习目的
为提高课堂讲授内容,将理论与实践相结合,通过讲课、临床病理讨论、电视录像、模型、示教等方式,帮助实习学生对教课内容更好的消化和吸收。
2.2 实习内容
包括专题内容、门诊见习、产房见习、教学查房、见习手术、典型病例讨论。要求实习学生严格遵守学习纪律和各医院及科室的规章制度完成实习任务。实习结束,以小组为单位进行总结。
3 结果
参加本次评定的共200名学生,其中男生80人,女生120人。实习结束后,统计完成实习任务者有150人,其中男生48人,女生102人。严格按照本次实习要求的实习学生,经总结后,反映实习教程设计比较全面,实习效果好。
表示通过本次完整的实习经历,个人认为对妇产科学有了很大提高,基本能解决校内未弄明白的问题者有72人,占48%;表示通过本次完整的实习经历,个人认为对妇产科学方面有了部分提高,但有些问题仍未解决者有63人,占42%;表示通过本次完整的实习经历,个人对妇产科学有了部分提高,但仍有大部分问题还未解决者有15人,占10%。
4 讨论
通过本次对妇产科学实习教程的实习方案及对其效果的分析,了解到一个全面缜密的实习教程设计方案可以让实习学生更容易、更全面的整体的了解妇产科学知识,解决很多理论与临床上的问题。但是从本次的分析,也反映出实习过程中仍存在许多问题。
从实习结果可以看到,参与本次调查的共200名,但只有150人最后完成了实习任务,有50人最后未完成实习任务。对未完成实习任务原因进行调查分析,其中因性别歧视未完成实习任务者均为男性,共20人,占未完成的40%;因考研或找工作者共10人,占20%;因带教老师带教不认真,管教不严者有12人,占24%;因实习期间实习生活环境有限,影响个人生活者有8人,占16%。另外完成实习任务中,虽然有90%对实习教程设计满意,且效果较好,但仍有10%的实习学生认为本次实习效果并不太满意。据调查分析,在这10%实习效果不佳者中,5%的实习学生认为本次实习教程设计较好,但因个人基础知识较薄弱,个人认为实习时间相对较短,应适当增加实习时间;3%的实习学生主要认为带教老师受教时不认真,偏向其他学生,对自己关注较少,与本次实习教程设计方案没太大关系;2%的实习学生认为本次实习教程设计方案存在问题,需要改善。
通过分析,影响本次实习效果的主要因素:①个人态度不认真,无辜旷课,学习积极性较差;②个人基础知识较差,未能跟上教程安排的步伐,对授课内容缺乏熟悉度;③实习环境较差,不能适应医院相对不太规律的生活方式;④就业压力较大,急于先就业;⑤准备考研究生,复习考试课程分散大部分精力;⑥教师在实习过程中未能予以正确指导;⑦因对实习医生的疑虑,实习生操作机会较少;⑧性别歧视,男学生在实习过程中受到病人歧视,部分医生也不愿男生参与有关病人隐私的操作,担心病人有情绪上的变化。
实习是医学生从理论学习到实际应用的必经之路,对于一名合格的医务工作者尤为重要。实习效果也是评定实习单位与医学院校的带教水平和重视度的一个重要环节。因此,校方应与实习医院做好详细沟通,设定优良的实习教程,完善实习设计方案,对于实习学生提出的问题应努力去解决,为实习医生提供一个好的学习平台。实习单位也应提高重视,更新医学观念,为更多男同胞学习妇产科学提供一个正常的学习环境,加强管理,提高带教医生授课水平。只有学校、实习医院和实习学生三者共同的努力,才能将临床实习真正应用到医学教学中去。
参考文献:
[1]黄光荣,段迎春,金全芳.问题式教学法在妇产科学实习教学中的应用[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2008,10(4).
[2]南云泽.妇产科学临床毕业实习效果浅析[J]. 中国实用医药,2007,2(8).
[3]丛林,周白,曹云霞.影响妇产科实习因素的实习医生调查报告[J].中国现代医生,2007,45(20).
【关键词】90后;实习护生;临床带教
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0233-02
随着时间的迁徙,90后的孩子逐渐成为临床实习护生的主力军。90后的孩子大多都是独生子女,在长辈们的溺爱中长大,依赖性强,缺乏团结意识及主动性,厌恶传统说教,在动手能力,社会适应能力,心理素质方面都比较薄弱。面对这样的一群孩子,我将近几年的临床带教方法总结如下:
1完善岗前培训内容
在实习护生入院前组织全院带教组长开会,积极踊跃发言,利用头脑风暴总结及整理以往带教中的不足,商讨整改措施。实习护生入院后利用参观学习,集体授课,带教老师示教或观看视频资料等方式系统地学习:①医院环境及规章制度;②相关法律知识普及学习;③护士礼仪培训;④十七项基本操作规程示教;⑤沟通的技巧及方法;⑥自我防护知识;⑦强化风险意识等内容。
2完善科室环境及带教任务,诚挚迎接实习护生
2.1科室环境准备 实习护生入科前及时整理出宽敞、温馨、有序的空间供实习护生更衣及放置个人物品,每个柜子编号、配锁便于查找与管理及个人物品的安全。
2.2科室带教内容准备 在安排教学内容时特别强调由浅入深、由易到难的顺序性,注重护理理论与临床实践相结合【1】。带教组长根据各科室实际情况及实习手册需要拟定切实可行的带教内容、实习作业、制定实习工作量化表、考核内容及方法。
2.3入科环境宣教 初到的实习护生对科室环境陌生,表现出焦虑、生疏等情绪,所以我们在入科第一天由带教组长详细介绍科室环境:更衣室、个人物品放置处、科室各物品放置位置等,让实习护生感受到科室大家庭的温暖。
2.4规章制度宣教 ①强调不迟到,严禁早退及擅自离岗,请销假制度等;②根据医院规定着装,注意个人装束,树立良好的形象,带教老师每天检查,发现不合格者应及时提醒并督促改进;③严禁上班玩手机,如急需电话联系者应提前告知老师;④注意安全,实习护生晚间严禁外出,20:00-21:00宿舍自习(晚夜班除外),医院安排人员检查;⑤严格执行放手不放眼原则。
2.5自我防护宣教 刚入临床的实习护生对医院感染的危险认识不足,带教老师一定要提醒实习护生做好自身防护:①认真学习洗手六大时机;②分清个人清洁及污染区域,个人物品(口罩)与上班物品(笔、笔记)分开放置,及时清理工作服口袋中不必要的物品;③针刺伤的预防及处理;④建立良好的护患关系,操作前征得患者及家属同意,防止医患矛盾及暴力伤医事件的发生。
2.6 强化风险意识 有研究表明,71%的学生反映目前学校医疗风险教育内容与临床实际需要脱节,这对临床带教进行风险教育提出了更高的要求。通过持续专业的、法律的教育及培训,通过一些发生纠纷的护理风险事件案例分析,强化护生的法制观念和护理安全意识。
3与时俱进,因人施教,制定合适的带教方法
3.1.建立新型的师生沟通方式 建立微信群,以微信为平台发送相关信息,便于护生随时自学和复习,强化专科理论及实践操作,提高了护生与患者及家属的有效沟通能力及沟通【2】。同时方便实习护生与带教老师们的沟通与交流,解答他们的疑问及其他生活问题,建立朋友般的师生关系。
3.2关注护生心理状况,提高护生的沟通能力 90后护生年龄小,无临床经验,进入临床后害怕与患者交流,护生的焦虑、自卑心理会影响沟通行为的实施。带教老师应重视护生沟通能力的培养【3】,工作之余多余护生沟通,平时要经常带领护生下病房与患者交流,让护生多聆听老师的语言沟通技巧,让护生领会到护患沟通的重要性。同时加强对专业知识的学习,提高护生护患沟通能力。
3.3引进新颖的教学方法 90后护生大多厌倦了传统的教学方式,近年来根据这一情况我院采用了情景教学法。情景教学注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼。通过拍摄情景教学案例(如急性左心衰竭的急救演练,突发输液反应的处理),打破传统的教学方法,让护生更直观形象地学到知识并牢固掌握。
3.4跟人跟班,因人施教,及时纠正实习误区 护生入科后安排资深的老师固定带教,根据护生的性格及能力制定合适的带教计划。刚入临床的护生热衷于打针,发药等动手操作机会,对基础护理,理论知识的学习不够,带教老师应及时纠正护生的偏见认识,教育他们护理以病人为中心,各项操作,理论知识的学习均很重要。
3.5教学查房及科室小讲课 每周一次小讲课,时间在25-30分钟左右;每月组织1-2次教学查房,带教老师事先准备好所查疾病,护生自己选择病历,准备资料,与患者沟通解释。
3.6出科考试及信息反馈 科室实习最后一周组织科室相关理论及操作考试,由带教组长负责,做到标准一致、公正、公平。让护生填写信息反馈表,及时发现科室带教不足及时改进。
4注重信息的反馈与交流,每月组织一次护生之间、带教组长之间座谈会 教与学是一个互动的过程,通过召开护生座谈会,带教组长座谈会,定期收集护生实习情况,了解护生思想动态及对带教的要求,相辅相成,保证实习任务顺利完成。
5结果
近四年来,通过实行以上带教方法,为护生营造良好的生活、学习氛围,给90后孩子提供如家般的照护,利用微信群建立融洽的师生关系,打破传统教学理念,引进情景教学方法,护生自己组织教学查房等措施,我院的实习护生的积极性及能力得到了很大的提升。进行培养学生具有独立获得、运用和探求新知识的能力是临床教学的最终目标之一,我院将紧跟时代步伐,注重信息更新,努力将临床带教工作做到更好。
参考文献:
[1]郑冬燕,陈菊,李丽.健康教育临床路径表在妇科临床护理带教中的应用[j].齐鲁护理杂志,2010,16(18):7-8.
关键词:护生;需求;创新;带教;自身修养
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0497-01
护理学是一门实践性较强的学科,而临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的延续与深化,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和职业素质等多重任务。随着护理队伍的发展和对教育质量的普遍关注,临床实习教学的规范化管理也逐渐受到重视[1]。
1 在观察中发现并制订完善带教计划
1.1 首先护生到每个科室之后,各科室做好入科介绍,医院为护生制订完善的护理计划,护理部要对她们进行岗前培训:包括医院的规章制度、职业着装礼仪、对理论及操作的专业要求、工作态度等,让护生对新环境中的生活、学习和工作有确切的了解,以尽快适应新环境、新生活。
1.2 护士从学校毕业后进入临床往往有一个角色转换和临床适应阶段,这一阶段护士的心理压力大,常由于专业知识掌握不全面,缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错,严重的还会引起护理纠纷,为了使新护士到岗后尽快适应工作环境,尽早进入临床状态,我们对她们采取培训学习《护士岗前培训教程》,对刚刚步入临床护理工作的护士建立自信心,树立主人翁意识,缓解心理压力,尽快适应临床护理工作,从护理工作的法律法规到护理人力资源管理,从专业护理应急预案到具体护理操作与考核,以及护士礼仪、护士职业道德规范要求、护士职业素质要求等进行培训学习[2]。
2 关注护生的需求,创新带教工作
2.1 护生的基础理论知识比较扎实,在临床教学过程中,我不主张采用灌输式教学法,而是经常结合临床实例启发式教学和安全式教学。注重培养护生理论结合实践的能力,即如何运用扎实的理论知识,解决临床护理问题的能力。例如:在手术室实习期间,充分掌握无菌技术操作,开启无菌包的正确方法,在带教过程中,我会要求护生先复习一遍该科应掌握的理论知识向她们提出问题,以及提出问题,让她们带着问题先看带教老师操作,对护理的正规操作流程进行演示后进行问题考核,尽量做到一对一带教。
2.2 我科还严格安排护生理论和操作技能考核,带教老师给护生作各项技术操作及专科技术操作示范,边讲边示范,最后要结束前让护生自己操作,做到放手不放眼,鼓励护生提问,从而提高工作的积极性,并尽量满足护生的求知欲。例如:穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌技术操作、洗手全程等进行考核并给出成绩,考核成绩记录在实习鉴定表格中。实习鉴定促进知识的横向联系,结束前让护生总结和评定,护生之间互相评定。最后老师总结评定,老师要善于表扬,指出不足时要委婉,让护生易于接受,同时鼓励护生善于总结经验、不断完善,使各项操作技能逐步提高并走向正规。
3 提高自身修养、激发热情、提升能力
由于护理教学体制的发展,临床护理实习生的层次不再像以往那样单一,这就给我们带教老师提出了要求,即不仅有扎实的医学护理基础知识和临床经验,还要对教育学和心理学有所研究,要有扎实的理论基础,要带好护生,带教老师必须熟悉护理学科的理论知识,不仅知其然,还要知其所然。带教过程中不但要让护生学会怎样做,还要让护生知道为什么要这样做,这样才能带好护生,因此带教老师要通过不断的学习来提高自己的个人修养和掌握最新的教学方法,提高自身素质才能适应教学需要。实习生在实习阶段养成良好的工作习惯,形成规范的操作,对今后的工作效率和质量都有一定的影响,所以带教老师要爱岗敬业,具有高尚的职业道德,在实际工作中必须处处以身作责,以自己的言行去带动和影响护生,做到为人师表、教育护生树立良好的职业道德及严谨求实的工作作风,培养其树立举止端庄、礼貌服务的优秀“白衣天使”的形象[3]。面对不同能力的护生完成同一任务时,应尽量做到因人而异,帮助护生消除情感压力,愉快、顺利的完成实习任务,调动护生的积极性,提高带教质量,培养出一批批优秀的护理工作者服务于患者,服务于社会。
参考文献
[1] 李慧,王惠珍,史雷.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建.护理学杂志,2009,23(12):68-69
关键词:护理临床实习生;问题应对
【中图分类号】R424.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0489-02
护理部对2007年-2011年在本院临床实习的护生进行实习跟踪、观察,从中总结并逐步提高护理质量,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2007年1月-2011年1月在本院临床实习的护生共441人,其中:内科92人,外科90人,妇产科60人,中医科70人,急门诊96人,手术室33人,男实习护士生32人,女实习护士生409人,均为中等专业护理生。
1.2 方法:对441名护士实习生进行临床实习观察,他们均来自国家正规护士学校,每月收集临床各科各自带教老师,护士长每月总结反馈意见以及存在问题。从中汇为共性及个性,共性:(1)由学校转入临床,应对能力差。(2)与病人沟通能力不够。(3)吃苦精神较差。(4)巡查病房及输液观察被动。(5)医疗安全意识不强。个性:(1)交班程序及内容欠缺。(2)护理书写欠规范。(3)三查七对执行不认真。(4)不懂不问,一意孤行。针对以上问题进行分析与应对。
2 分析与应对
2.1 护生的自身因素
2.1.1 陌生环境与处境紧张:在进入临床实习开始,立即面对面的与病人沟通,往往由于病人有不同的社会地位、不同的生活环境、不同经济条件和不同文化修养,造成医患关系不理想的局面,甚至遭到拒绝治疗。应对措施:(1)加强学校与实习医院的联系,让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境,避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天,护士长介绍带教老师,病房环境,专科病种特点,物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题,老师耐心倾听,耐心指导。(2)教育实习生避免言语生硬、行为拘谨、面无表情等,及时了解患者的心理状态,融洽地沟通,从而使患者对实习生给予更多的理解和支持。培养学生树立善良、友好的心理和人道主义的情感,在临床实习中,首先给予患者更多的关心和爱护,多换位思考,将心比心,善用语言技巧,拉近医患距离。并做好实习前的心理疏导和心理教育,消除紧张、焦虑和恐惧情绪,让学生尽快适应角色的转变,以良好的心态进入医院临床实习。
2.1.2 职业态度与人生价值观:护理职业态度就是护理工作者对护理职业的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向的心理状态。职业情感作为态度的一种因素,在态度形成中起了关键性的作用,直接影响护理职业行为倾向。平凡、琐碎而重复的日常护理工作的切身体会,与家属的摩擦等,使许多实习护生对选择护理这一职业产生怀疑,让她们对这一职业前景产生失望的心理。从实习情况反馈来看,具体表现有两种:第一种情况,工作从积极主动转向消极应付,带教老师吩咐什么做什么,甚至出现带教老师叫不动实习生的现象;第二种情况,违反实习纪律,往往在请假制度上钻空子。经常出现实习生在春节或其他长假前后向医院请病假或事假的情况。对策:在实习生进入临床实习之前,用一到两个星期实施岗前培训,目的是帮助实习生从心理、行为等多角度备战实习,较快适应新环境,较顺利地完成从学生到实习护生的转变。首先由有经验的带教老师就整个实习阶段的要求作阐述,提醒学生容易犯的错误,解答学生急切想了解的问题。如实习期间的医院纪律、请假制度,医德医风等。分析各阶段可能会遇到的问题,提供可借鉴的应对方法,如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上,防止心理应激过度,一旦出现不良反应,及时解压;实习中期注重提高自己的操作技能,培养自己在实际工作中理论联系实际,分析问题、解决问题的能力,与人沟通的能力;实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系,防止医疗安全问题和违纪情况的发生。接着安排已就业的优秀毕业生现身说法,谈自己在实习中的得失和体会。同龄人谈经验和教训,学生的接纳度很高。
2.1.3 护生的责任心与自身素质水平:历届实习生中都有医疗安全事故的发生,特别是现在大部分护生都是独生子女,优越舒适的学习和生活环境使她们的依赖心理显得更为突出。进入临床实习后有的护生表现为个人难以独立,不善于思维,缺少自己的主见,难度较大的技术操作多数完成不好;有的护生因目睹老师的技术操作做得很轻松,因此就产生了一种“不过如此”的感觉,从而产生一种过于自信的心理,往往会对自己的能力估计过高,不做好“三查七对”,有的护生由于人生观与人生价值观念的模糊,对护理工作缺乏正确的认识,以为护理就是伺候人,又累又脏,被人瞧不起,因而看不起自己和护理工作,认为自己没有出息和前途,对护理工作产生消极情绪,从而缺乏责任感和敬业精神。对策:与学校进行协商,培养护生的职业道德、人生观、价值观的教育及自身素质水平,增强对护理工作的认识,逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训,实习生岗前培训:职业道德规范和护士素质要求,介绍临床优秀护士的先进事迹,利用榜样的力量,激发护生工作热情,使他们了解护理工作的性质、含义和理念,充分认识到护士是崇高的职业,担负着救死扶伤的神圣使命,作为一名实习生要自尊、自爱、自强、自律。针对护生自身特点,对其临床操作技术查漏补缺,及时纠正不良习惯,培养和加强护生“三查七对”、无菌观念,树立全心全意为患者服务的思想,在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。带教老师可以在对她们的学习热情予以适度肯定的同时帮助她们准确地认识自己的能力。
2.1.4 医疗安全隐患与专业知识不扎实:护生法律知识淡薄,护生进入 医院,由于对环境的陌生,渴望得到老师的关心和帮助,但又不知如何主动与老师沟通,不知道该干什么,该问什么,不知用什么方式与病人交流,只愿学习打针、输液等技术操作,而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难,产生一种自卑、焦虑情绪,缺乏自信心。每当做治疗与患者接触时,往往表现为紧张、健忘;造成静脉穿刺后忘记松止血带,换大瓶针水后速度未作相应调整,注射前未作皮肤消毒等等。究其原因是因为操作不熟练遗漏操作步骤,无菌观念不强所致,不外乎态度和技能不过关两大原因。通过总结发现,实习生医疗安全问题高发阶段不在实习早期,而往往在实习中后期。分析原因一方面是由于实习中后期实习生缺乏监督,独立操作的机会比早期大大增加,另一方面实习生自身的警惕性也大大放松,对许多操作掌握不深又不按部就班;加之这一时期将面对的就业压力,许多学生对实习产生消极情绪。对策:分析各阶段可能会遇到的问题,提供可借鉴的应对方法,如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上,防止心理应激过度,一旦出现不良反应,及时解压;实习中期注重提高自己的操作技能,培养自己在实际工作中理论联系实际,分析问题、解决问题的能力,与人沟通的能力;实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系,防止医疗安全问题和违纪情况的发生。让学生初步形成对整个实习阶段的一贯性概念。同时建立常规的实习管理网络结构实行实习医院及实习生的专人负责制,实习后定期到医院检查实习,听取带教老师的意见,同时将学生的意见反馈给医院。另一方面负责对实习生的实习管理,包括定期召开实习生会议,了解实习进展,及时解决实习期间遇到的问题,开展实习指导。此外,学校负责领导及系部领导在实习中期深入到各地实习点了解实习护生的整体实习情况。这种常规的实习管理网络,建立了学校、实习医院、实习生三者的有效联系,信息及时得到相互交流和反馈,不但建立了良好的师生关系,促进带教老师与实习生之间的沟通,还能及时发现实习问题,并将问题及时处理,防止问题扩大化,严重化。此外,加强基本理论学习,加强护理法律知识 教育,建立法律意识,学习新发护士条例,学习护理差错的分级,学习护理文件的书写,护生岗前培训:用语、礼仪、沟通技巧等培训。
2.2 带教老师的因素
2.2.1 带教老师自身素质影响实习生:教师的带教能力参差不齐,责任心不强,带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教,凡事亲力亲为,使学生动手机会少;而有些教师教学方法很教条,不能因人施教,从而不能更好地调动学生的积极性。对策:严格选拔带教老师,带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果,好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务。因此带教老师要热爱护理专业,工作责任心强,有良好的心理素质和医德修养;大专或大专以上学历,取得护师以上资格,从事专科护理工作3年以上;具备敏锐的观察能力,良好的分析能力,丰富的专业知识,娴熟的专业技能及良好的交流、沟通技巧;并且熟练掌握教学原则和教学方法,对护生能严格要求,培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。强调带教老师的模范、表率作用,带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生,做护生的楷模,更要以身作则、严以律己、严谨、认真、求实、创新,充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生,使护生进一步巩固专业思想,热爱护理工作,尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。
2.2.2 带教老师紧缺不能完成教学任务:部分科室带教老师紧缺,经常出现一个带教老师带教多个学生,学生与教师之间未能形成良好的师生关系,影响教学效果,而且不能按教学计划带教,虽然有教学计划,有实纲,但科室缺乏完善的教学质控,导致带教教师职责不清,带教老师只凭经验带教。对策:科学合理地安排学生数量到各科室,根据教学大纲目标完成教学任务,提高护士长自身的管理能力,制定完善的教学质控体系,定人带教,并设立科室总带教老师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责,每一批实习护生在本科实习期间,护士长及总带教老师组织1次带教会议,第四周进行,要求带教老师及实习护生参加,总结经验,征求护生意见,以改进教学方法,实行民主双向考核经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,护士长安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。作为老师,应注意个人形象,知道要为学生做什么,激发、诱导并增强学生内在的这股力量,教会学生做人做事。学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束,评出最佳带教老师,并给予奖励。
参考文献