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责任制护理虽以病人为中心,但实际护理工作做不到,流于形式而整体护理是以病人为中心以护理程序为核心以现代护理观为指导病人实施身体、心理等全方位的护理是世界上最先进的护理模式。这就对我们的工作提出了更高更严的要求,要求责任护士从思想素质到业务素质都要到位才能有效地开展高质量的临床医学护理。
1.思想观念要更梳妆打扮
以往旧的医学模式,护士在思想上有一种附属随从的观念,认为自己做的工作只是打针、发药、输液、测体温,这纯属一种被动的护理是以疾病为中心的阶段护理现在实行护理工作的革新已是大势所趋,树立以病人为中心的指导思想,实现护理观念的根本转变。
2.工作方法要创新
规范以病人为中心的护理行为,实现工作模式的根本转变。传统的护理工作是以完成任务为中心护士机械地执行医嘱,它的最大弊端是使护士形成只关心工作不关心病人的行为模式系统化整体护理工作模式要求以病人为中心护士要在为病人提供主动、全面、系统的护理服务中形成关心病人围着病人转的行为模式。
3.要具有强烈高尚的职业道德和责任感
责任护士的职业道德表现在对病人要诚恳、热情、礼貌;对工作要认真负责,一丝不苟,机智果断;对同事要热情帮助,平易近人,不偏激独断。视病人如亲人,并把对病人的爱心、同情心、关心、耐心、责任心贯穿于曰常工作中。
4.医疗护理知识要全面
责任护士不仅要掌握基础理论知识,而且还要具备丰富的专科理论知识和临床经验。另外护理技术操作要熟练敏捷,如静脉穿刺、灌肠、洗胃、吸氧、换药等。动作要轻巧、麻利,所以掌握熟练的护理技术是对责任护士的基本要求,也是做好医疗、护理工作的必备条件。
5.工作要有灵活性
护理工作繁忙,事比较多经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作。所以责任护士要眼观六路、耳听八方,边工作中边处置、边思考,做到各项工作都准确无误。
6.要有高度敏锐的观察力
责任护士除观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标外还要观察病人细微的行为IE体动作和语调等变化。责任护士要通过直接或间接的方式去获得病人的直观资料,以便在治疗护理过程中,提出并解决病人的护理问题及时发现存在的问题。
7.要有敏锐丰富的想象力
在开展整体护理过程中,不仅要求责任护士具有准确的记忆力而且还要有勤于思考、善于想象的能力这样才能对病人有一全面的认识,以作出正确的评估,将发生的、可能发生的、潜在的问题进行归纳、总结才能达到实施有效完美护理的目的。
8.要有良好的心态,保持稳定的情绪
责任护士的情绪变化尤其是面部表情病人及其家属都有直接的感染作用。因此在护理工作中,要始终保持积极而稳定的情绪,对病人做到一视同仁,以乐观、和蔼可亲的态度去影响病人,以自身的积极言行去感染病人j敦励病人鼓起战胜疾病的勇气。切忌因个人生活、家庭、工作中的烦恼和不快去迁怒病人影响病人的情绪。
9.要有正确的沟通技巧
责任护士在与病人交谈时,要耐心倾听,不可随便插话。谈一些自己对问题的看法和感受,使病人得到关怀与帮助,以得到病人的信任月得病人的积极配合,空余时间多与病人交流,使其树立战胜疾病的信心。
摘要:挖掘和培育具有良好心理韧性水平的航海类专业学生,注重培养和发展学生的心理品质和应对能力,是他们从个体内部和外部进行有效的心理健康教育措施的关键,本文阐述了心理韧性理论的基本内容及航海职业特点对航海类学生心理韧性水平的要求。
关键词:心理韧性;航海专业;学生;心理健康
随着航运事业的不断发展,先进航海技术的广泛应用,船员的工作压力也在不断增强,由于船员的心理问题所引发的海难事件在所有海损中也占有一定的比例,因此,船员的心理健康水平被越来越得到广泛的关注。培养优秀的航运人才,从文化素质、专业素质、身体素质再到心理素质是一项现实而紧迫的问题。
一、心理韧性理论的含义及评估工具
心理学界对于心理韧性理论的研究,最早起源于20世纪70年代。美国的心理研究者发现,在个体所处的情境发生改变的时候,个体出于自我保护的本能需求,在较短的时间内,会调动和调控适应这种情境的能力,它会在逆境下自然地挖掘出来,推动着个体对克服困难的境遇,去追求生存及发展的需要,这种来自生物遗传的自我调节机制,引发了当时学术界对这种现象的热议,伴随着积极心理学思潮的兴起,提出了“心理韧性”理论,即个体在应对灾难和压力中,以维持、促进个体生存、成长的一种相对稳定的心理状态。
随着学术界在心理韧性理论领域研究的不断关注,在心理学中的不断应用,在国内外的研究者对于心理韧性的评估工具的开发也不断的发展,量化工作的使用也在不断的研究与深入,在心理韧性评估中量表成为了主要的工具,国内外已开发出来十多种量表。目前,国内研究的中文版心理韧性测量工具,在我国被广泛应用,更适合我国针对不同个体的情况,开展心理韧性理论的研究与应用。
目前国内的中文版心理韧性量表主要包括于肖楠和张建新翻译修订的中文版(CD-RISC)、李海垒、张文新和张金宝以心理韧性的动态模型为基础修订的青少年心理韧性量表(HKRA)、陈建文和黄希庭编制的中学生社会适应性量表,其中的一个分量表即为心理韧性(resilience):分为自控性、灵活性、挑战性和乐观性四个成分。近期,胡月琴和甘怡群以心理韧性的过程模型为基础通过访谈法开发出适合我国青少年群体的青少年心理韧性量表,该量表共27个题目,包含目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持和人际协助五个因子。在已公开发表的心理韧性量表中,多是以心理韧性的特质理论或过程理论为基础编制的,在积极心理学研究背景下,心理韧性中的潜能观理论也在发展,这就成为今后研究的努力方向。
二、航海职业对航海类专业学生心理韧性的要求
现代航运技术不断发展进步,各级对船员工作经受的压力已采取了很多有效措施,但作为这个职业仍然属于艰苦职业,如职业特点使海员长期与亲朋分离,情感上的需求得不到满足,工作环境空间狭小,工作性质与外界社会脱离,日常生活严重匮乏,在航行中地域气候环境以及在远航过程中要经常面临不确定危险因素的威胁等,这些都对海员的心理韧性提出了比常人更高的要求。
1、职业的压力
随着市场经济的建立,产业结构的调整,公司用工制度的改革,船队结构和规模的变化,船员增强了职业的危机感和忧患意识。目前,也在强调航\管理科学化、规范化与国际接轨。因此,对于这个行业的船员如果要适应新的形势下发展,许多新的知识、新理念、新技术、新规则都需要了解和学习。此外,由于船舶的自动化水平的发展,船舶的工业、机舱的设备、航海技术也同样在不断的更新,对于外语水平的应用程度要求也越来越高,船员的职业要求在增高,压力在越关心自己的前途和职业生涯。
2、安全感的缺乏
远航的职业特点,长年累月在海上漂泊,海上天气变幻无常、甚至会有不测风云,既要保船、保人、还必须要保证货物的安全,他们的思想常常处于高度紧张状态。除了航行中面临着复杂多变的气候等自然环境因素,海面和海域的情况越来越复杂,船员们对于船舶避险的安全压力很大,加上恐怖组织以及海盗、海匪的猖獗,有时还会遇到不明国籍舰艇只追逐拦截。船员普遍感到没有安全感,每天除坚持正常工作外,还不得不去花很大的精力去防范海盗、海匪、离港检查以及反恐的保安演习等。
3、情感的需求
船员不是特殊的人,无论处于哪个年龄阶段的船员,在经历远航的过程中,都面临着与家人朋友分离的焦虑与痛苦。还会面临着与恋人分手、家庭矛盾、夫妻情感危机、父母需要照顾、抚养子女,解决家庭中亲人生病需要照料,子女升学就业等等诸多家庭中的琐碎事情,也无时无刻不影响船员的情绪,给船员的思想也造成了极大压力。虽然我们的船员,具有较高的职业素养,高度的政治觉悟,尽量做到克制不影响工作,但免不了为家庭问题牵肠挂肚,精神压力无法消除,影响思想稳定,影响安全生产。
参考文献:
[1]RICHARDSON G E. The m eta theory of resilience and resilience and resilience [J].Journal of Clinical Psychology, 2002(3): 307-321.
[2]HUNTER A J,CHANDLER G E . Adolescent resilience [J] .Journal of Nursing Scholarship, 1999(3):243-247.
关键词:药品经营企业 从业人员 学历层次结构 对策
药品经营企业是药品完成生产制造,进入消费市场的桥梁,是在流通环节保证药品质量的体系,其从业人员专业素质的高低直接影响药品在流通环节中质量的保证,影响企业和药品流通市场的发展。为了解药品经营企业从业人员学历层次结构现状及需求,研究有利于药品流通市场、药品经营企业健康发展的对策,对昆明市情况进行调查。
1 对象与方法
1.1对象
以企业人数为分层标准,采用分层和随机抽样的方法对昆明市药品经营企业进行调查。药品批发企业抽取11家,药品零售企业抽取22家,药品零售连锁企业2家,共35家。
1.2方法
1、问卷设计根据个人的性别、年龄、学历、专业的分布及对职业的满意度等项目,设计个人问卷调查表;根据企业对从业人员的需求等项目,设计企业需求问卷调查表。
2、调查方法采用调查表方法,实施专人发表、个人填写、专人收表的程序。对118名从业人员、35家企业进行调查,收回有效个人问卷117份,企业需求问卷33份。
1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对调查资料进行统计学处理。
2 结果
2.1从业人员性别、年龄分布状况
表1可见,从业人员男女各占53,00%和47.00%。经x2检验,P
2.2从业人员学历、专业分布状况
从表2可见,从业人员群体学历结构:初中或以下学历占4.27%,高中或中专学历为主体,占44.45%,大专学历的占25.64%,本科以上学历的占25,64%。经x2检验,P0,05,药品批发、零售、零售连锁企业从业人员专业分布无显著性差异。
调查显示,企业认为从业人员的学历结构一般合理的占51.52%,不太合理的占45.45%。企业对从业人员的需求主要为大专生及本科生,目前有30,30%的企业大专学历人员供给不足,有45.45%的企业本科学历人员供给不足。对从业人员的专业的需求主要为药学及计算机专业人员分别占企业总数的82.82%和33.33%。调查的从业人员中有36.75%考虑近期更换工作,主要原因依次为薪酬待遇低,对企业前景不满,能力发挥受限。
3 结果及原因分析
3.1性别、年龄结构
调查显示,药品经营企业性别结构基本相同。但性质不同的企业其性别结构有显著差异。批发企业是以转卖者为服务对象,交易量大,一般设置在远郊地段,更适合男性从业人员;零售企业是以终端消费者(个人或集体)为服务对象,交易量较小,一般多设在繁华地区,女性的性格更适合零售企业所服务的对象,更符合零售行业要求。
年龄结构是否合理,直接影响企业发展的潜力及药品流通市场的发展。药品经营企业从业人员的年龄分布主要为青年期(21-30岁占43.59%)。青年期在生理和心理都日趋完善,开始形成稳定的人生观和价值观。但在职业方面主要是在个人兴趣、性格和工作之间寻找切合点,工作的变化性极高。药品经营企业充满活力和发展潜力的行业,但也是人员流动性大的行业。调查中几乎所有企业均提出人员流动大的问题。
3.2学历层次
合理的学历结构有利于更好的发挥从业人员群体功能,提高整体效益。药品经营企业从业人员学历以高中或中专技校学历为主体,占44.45%,专业药学及医学专业为主体,占60.68%。不同性质企业,从业人员的学历层次有差异。调查显示,药品经营企业大专以上学历的从业人员供给不足,需求与现状有较大差距。从业人员学历层次低,专业不合理是药品经营企业存在的普遍问题。
4讨论
调查显示,药品经营企业从业人员流动性大,学历层次低,专业不合理是影响和制约药品经营企业自身发展和药品流通市场稳定的重要因素。针对这些现实问题,企业建立良好的用人、管理机制,加强企业培训、提高从业人员任职素养显得尤为重要。
4.1建立良好的用人机制
企业要把握好人才流动的尺度,必须精心培养,建立、健全用人制度。提高从业人员待遇,解决生活、社会、医疗等问题,营造良好的工作环境,实现其个人发展与自我价值。鼓励从业人员加强自身继续教育,组织员工参加各类专家讲座,对参加继续在职教育的员工给予适当的奖励。
4.2建立科学的企业培训体系
体系包括内容的完整性、形式的多样性和时间的连续性,培训内容包括人格训练、心理训练及业务能力训练。采取理论讲授、现场实践、模拟及观摩等多种形式。同时注重培训效果评估及反馈,主要包括培训设置、内容、方式及效果的评估,从而制定长远的、科学的培训计划。
4.3推进药品流通市场改革
大型药品物流中心、零售连锁企业由于具有管理、资源、品牌、品种等方面的优势而迅猛发展,采取这种经营模式加上信息化管理有利于规范药品流通渠道和保证药品质量,能够有效提高企业管理水平和市场竞争力,快速提高市场占有率和树立企业品牌。优化企业机制,通过重组、合并等途径,在政策及资金方面给予支持,推动药品的流通市场逐步趋于大型物流、连锁经营发展。
参考文献:
[1]王淑玲,员工培训:医药企业人力资源战略的重要组成部分,中国药业,2001,(10)
[2]刘业生、王艾红、孙志强,药品经营企业呼唤药学专业人员[J],黑龙江医学,1999,4;
[3]王淑玲、李野,医药企业人力资源状况调查及思考,中国药房2002年第3期;
关键词:药理学 教学 改革 实践
中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)04(b)-0012-02
医学的发展有助于人类的进步和健康保障,而药理学又是基础医学与临床医学之间的桥梁科学,也是药学与医学之间的桥梁科学[1],在医药学教育中具有举足轻重的地位。药理学的建立和发展与现代科学技术的发展密切相关,故传统的教学模式既不适用于现代大学生教育,又与国家创新性人才培养的政策格格不入,故改革传统的教学模式,结合药理学的学科特点,建立既有趣味性又能适应社会发展的的创新性教学方法成为我国高等教育改革的必然,这不仅从根本上优化药理学的教学,而且有助于培养出有创新思维的卓越医学人才。基于多年教学探索和实践总结以及美国药理学教学模式的调研,并结合药理学学科特点,本文从融会贯通、追本溯源、重视教学实践、创新型人才培养等几个方面分析了其创新性教学的可行性和必要性。
1 融会贯通
药理学自身特点不仅知识点多而且缺乏趣味性,故学生学习过程中存在诸多不可避免的难点,如药物种类繁多,易混淆,初学者对药名与药理作用等特点较难联系在一起;且涉及背景知识多且繁杂,药理学的学习通常需要生理学、病理学、解剖学、免疫学、分子生物学、生物化学等多学科知识作为支撑背景,同时因为枯燥而致使学生失去学习的动力,因此,这对缺乏医学知识背景的大学生来说,不仅存在对一些药理学内容的理解和记忆上的困难,而且很容易丧失学习该门学科的兴趣。
为了克服上述弊端,作为教师必须摒弃传统的、照本宣科的教学模式,要根据现代大学生的特点和现代科学技术采用寓教于乐的教学模式:首先教师应该具有整合教学内容的能力,要具有“将课本变薄再变厚”的能力,也就是要将繁杂的教学内容总结归纳成点,根据关联连接成线,再将其拓展成面。这样就能使教学内容更加条理化、规范化,在很大程度上帮助学生的理解和记忆,摆脱药理学死记硬背的传统观念。譬如在讲授“糖皮质激素”一章时,其药理作用、临床应用及不良反应内容较多,但总结归纳后不难发现这些药理学特性均可以从抗炎、抗休克、免疫抑制、血液及造血系统、消化系统、中枢神经系统几个方面进行展开。同时,在教学中,要查阅大量资料,收集社会热点充实到教学中,例如“深圳康泰乙肝疫苗致多名婴儿死亡”、中国浙江的华人吴先生和12岁的女儿携带复方甘草片入境美国被捕等事件,通过这些热点问题分析和探讨,使所授的知识生动有趣,而不是照搬教材,以达到授课说服力强且激发学生学习的趣味性的目的;教学中也要利用现代科学技术,运用生动形象的教学手段提高学生感性认识和激发起学习兴趣,例如不仅要运用多媒体把知识点贯穿起来,而且要通过安插大量的图片、甚至必要的情况下播放相关动漫视频,以达到课堂教学的新颖性和学习知识的趣味性。
2 追本溯源
在药理学教学过程中,教师不仅要让学生知其然,更要知其所以然。传统的只灌输学科的知识点教学已远不能满足现代教育的要求了,而应该结合当代大学生知识面广、对新鲜事物充满好奇心的特点,在开始讲解药理学知识点之前,应从与其相关的知识背景出发,阐述其来龙去脉及其相关知识,必要时可把其中涉及的有趣故事做一简单讲述,例如学习青霉素知识点时,从讲述英国伦敦圣玛丽医院的细菌学家弗莱明如何发现青霉素这一奇妙的过程入手,这将在很大程度上激发学生学习的兴趣和对新知识探索的好奇心理;同时也要结合不同知识点自身特点,采取灵活多样的教学模式实现学生对教学内容具有深刻的认识,还能够在很大程度上帮助学生理解和记忆。譬如在讲授“抗心绞痛药物”时,不仅从心绞痛的病理基础出发,而且要通过多媒体其相关图片展示以及动漫视频,活灵活现地展现心肌对氧的需求急剧增高和冠状动脉供血不足对人体机能的影响和可能造成的不利后果,然后在讲述影响耗氧与供氧的因素分别包括心率、心肌收缩力、心室壁张力和动静脉氧分差、心肌组织血流分布、冠脉血流等知识点,从而自然而然地让学生领悟到该类药物,不论是硝酸酯类还是β受体阻断剂,都是分别针对降低耗氧和增加供氧而实现抗心绞痛作用的,其作用机制则都是围绕上述耗氧及供氧的影响因素。因此,只要清楚心绞痛的病理基础线索,药物分类及作用机制、临床应用等则都可以从该线索拓展出来。
3 重视实践
理论知识是科学研究的基础,实践则是科研的关键[2]。药理学同样是一门实践性很强的学科,药理学的实践不仅有助于学生理解和掌握理论知识,有利于学生掌握药理学中各类药物繁杂的知识点,而且更能够使学生从被动接受变为主动实践、主动学习。若能在学生学习药理学知识过程中利用好实践这个手段就能够使学生对药理学课程产生浓厚的兴趣和强烈的探索欲,这对其今后的学习和工作必将产生积极作用。故为了锻炼学生的实验技能和培养其创新能力,本学科实行了开放式的实验室管理制度,鼓励学生根据所学知识,通过网络等查阅相关资料和文献,了解最新的研究成果及其进展并设计相关的实验方案,在老师的指导下自行完成实验,这样不仅激发了学生学习的积极性和学习兴趣,而且在很大程度上培养了学生的求知欲和创新精神。
实践不仅能够培养学生的实验技能,而且可通过与其他同学的合作提高其创新能力和团队合作精神,为培养具有综合素质的科研人才奠定基础。故我们与此同时,也组织了有能力且感兴趣的本科生参与到相关项目中开展力所能及的实验研究,通过与研究生的交流和实验探索,进一步扩大其对学科的理解和认识,培养其创新能力。
4 创新型人才的培养
众所周知,没有善于创新的教师,很难培养出具有创新意识的学生。为什么美国等发达国家诺贝尔奖获得者层出不穷,而我国还未实现零的突破呢?这还要归结于教学理念的差异,因为它们的教学模式注重创新型人才的培养,它们不是像我国传统中的填鸭子式的教育,而是采用开放式的教学模式,授课过程中学生是课堂中的主体和引领者,老师的作用不仅仅是局限于讲述知识,更重要的是启发引导学生开展知识点的相关探索和讨论,在辩论中激发学生学习的趣味性和自主性,通过讨论发现问题,鼓励学生大胆提出质疑,并通过辩论解决相关问题,尤其犹太人的教学其每周每门课都设有单独的辩论课时,就是用于激励学生的探索和创新意识以及合作精神。故药理学教师必须改革传统的教学模式,用创新思维来启发学生勇于质疑、敢于挑战,培养学生学习的主动性和掌握理学知识的趣味性,这样不仅能够使学生掌握课堂上有限的知识点,而且通过自己创新意识勇于大胆质疑,并通过课堂讨论、课后利用现代网络和图书资料查寻以达到解决问题的精髓,由知其然转化为知其所以然,这种辛勤耕耘所换来的成就自然而然唤起学生学习的主动性和趣闻性,同时也培养了他们质疑问题和勇于自主解决问题的勇气和能力,更有助于他们创新能力的培养。
5 结论与建议
药理学教育是一种终身教育[3],药物在不断更新,药学技术在不断进步,我们在教学中更应及时更新知识点,为学生提供新药物、新进展等方面的最新信息,不断为药理学教学引入“源头活水”。随着我国社会医疗保障体制日趋完善,人们对合理用药、安全用药日趋重视,如何通过及时、有力的药理学教学改革,培养出适应社会对不同层次医药学需求的人才,提高医药学人才的专业素养,以便培养出卓越医药人才,是值得药理学教师不断思考的问题。
参考文献
[1] 李端.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-2.
皖南医学院药理学教研室,安徽芜湖 241002
[摘要] 本文对不同医学专业药理学教学体系构建的必要性进行分析,并将各个专业药理学教学体系构建的具体内容进行详细阐述,同时提出完善药理学教学的方法,这样才能使专业培养特色更加突出,实现教学理论与教学实践的创新,优化教学质量,这对于增强学生的基本技能,提高他们思维能力、分析能力以及激发学习兴趣具有重要意义。
[
关键词 ] 不同医学专业;人才培养;药理学;构建教学体系
[中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2015)03(a)-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology, Wuhu 241002,China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction, and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail, at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology, so as to make the professional training features more prominent, realize the innovation of teaching theory and teaching practice, the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills, improve their thinking ability, analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional;Personnel training;Pharmacology; Teaching system construction
[基金项目] 项目来源:2012年安徽省教育厅教学研究项目(2012jyxm318);2013年皖南医学院质量工程教学研究项目(2013jyxm35)。
[通讯作者] 杨解人(1955-),女,教授,硕士生导师,研究方向:心血管药理。
药理学主要研究的是药物与机体相互作用和作用规律,作为一个中间学科它将将医学与药学、基础医学与临床医学紧密联系在一起,同时在医学相关专业基础课程中药理学占有重要地位[1]。在进行药理学讲课过程中,应根据医学专业人才培养目标的不同,及时调整教学内容,构建不同的药理学教学体系,激发学生的学习积极性和主动性,进而提高教学效果及质量。
1构建不同医学专业药理学教学体系的必要性
药理学是医学专业核心课程的主要组成部分,在临床防治疾病、合理用药中,药理学不仅提供基本理论和基本知识,还提供科学的思维方法,将基础医学与临床医学以及医学与药学进行紧密关联;药理学不仅是临床医学和护理学的必修课程,同时也是药学、预防医学、口腔医学等各专业的必修课程;是高等医药学教育中的重要学科。近些年来,我校办学规模不同扩大同时办学层次不断提高,使得药理学授课范围也在随之扩大,药理学在目前该校院系中涉及到药学院、临床医学院、麻醉学院、公共卫生学院、护理学院、口腔医学院、继续教育学院等,所涉及的学生包括普通本科、专科及成人教育。由于药理学课程涉及的学院较多并且专业广泛,而不同学生的基础知识、接受能力、思维方式、专业特点和职业需求也大不相同,因此,若全部专业按照统一的教学大纲,运用相同的教材,教学内容调整仅按学时多少,这样必然无法达到各专业的课程设置目的,最终影响到学生以后对专业知识的学习,甚至脱离今后的学习、工作,无法实现药理学教学的最终目的。
2不同医学专业药理学教学体系构建的具体内容
2.1教材编写
教材建设在提高人才培养质量中发挥着重要的作用,对此教育部一直高度重视,要求以教材建设为抓手,推动医学课程和教学方法改革。临床医学专业是我校的重点专业,为了跟上时代的发展,我们选择了杨宝峰教授主编,人民卫生出版出版的第八版药理学《药理学》[1]。一些非临床医学专业的药理学课程在许多医学院校中开设时采用的教学大纲基本上是临床医学专业模式,即使有一部分采用了专供的药学或护理专业的药理学教材,但是在内容结构上依然沿用的是传统药理学模式,这种情况下,就不能使非临床医学专业的特色充分体现出来。因此,我们对其他非临床医学理论教学经验进行了总结,并在此基础上组织编写了适合护理专业使用的《护理药理学》[2]、适合药学药学、麻醉、预防、口腔等专业使用的21世纪高等医学院校规划教材《药理学》(第二版)[3]。药理学实验教学目前使用的教材为《机能实验学教程》,其内容较为宽泛,药理学特色并不明显,其中较少提及药理学实验设计及操作的基本原则,比如动物模型建立等基本知识,并且书中均为以前的药理学实验内容,主要是验证性的实验内容,没有专业特色,同时也不能让学生充分发挥其主观能动性,不利于学生的科学思维和创新实践能力的培养。所以,研究者将带动教师进行《药理学实验教程》的编写,把药理学的实验特点重点突出出来,然后总结不同专业的特点规划出具有专业特色的药理学实验,使不同专业的学生都能选用。
2.2药理学教学体系的构建
2.2.1临床医学专业 对于临床医学专业,理论教学方面重点强调药物的药理作用及机制,临床应用及不良反应,并采用理论联系实际(如病例讨论),使基础知识和临床知识紧密结合,这样有助于学生对理论知识进行更好地消化和吸收,真正实现学以致用[4]。实验教学方面将会对药物的药理作用、作用机制及不良反应等进行重点研究,如药物如何对心血管系统、消化系统等疾病造成影响和相关作用机制,然后设计出一部分综合性实验(如传出神经系统药物药物对血压的影响),以培养学生融会贯通和综合运用所学知识的能力。
2.2.2护理学专业 药理学在护理工作中具有非常重要的地位和作用,护士在日常工作中时刻与药物打交道,因此对药物有关知识尤其是药物相互作用和药物不良反应更应该有清晰的认识[5]。因此,调整相关护理学专业的教学大纲,重新调整对教学学时并科学分配,对药物作用、临床应用、不良反应等重要概念和基本知识点进行着重强调,有利于学生对其掌握和了解,帮助学生通过以理解为基础进行记忆,慢慢地将以往死记硬背的学习模式摆脱,真正体现学以致用。在药理学实验教学中,将那些与护理工作联系不甚紧密的实验内容适当删减,适当添加一些药物间相互作用和不良反应的有关内容,使学生对药物相互作用及不良反应等相关知识的引起重视,为临床合理用药以及安全用药提供有力保障。
2.2.3药学专业 在药学专业课程中作用最大的是药理学,虽然该专业的学生在以后的发展方向包括药理、药剂、药化、药分等不同方向,但是在这不同发展方向中药理学知识均居于重要地位。因此,理论教学方法除了强调药物的作用于应用之外,重点还应掌握各种药物的的理化性质以及在体内发挥作用的过程。甚至一些该专业的学生在以后会从事与新药研发有关的工作,所以,在药理学实验教学中应对新药研发的相关内容进行适当增加,以利于对学生科研意识和创新思维能力的培养。
2.2.4麻醉学专业 药理学在麻醉专业的地位相当重要,为此在理论教学方面我们首先进行普通药理学的讲授,重点强调传出神经系统、中枢神经系统及心血管系统药物的药理作用及不良反应,然后再进行麻醉药理学方面的讲授,重点强调局部麻醉药、吸入麻醉药、静脉麻醉药及肌松药的特点、药理作用、临床应用及不良反应。针对麻醉学专业将来的工作性质和特点,可以将一些可能会和日后工作有更加密切关系的实验内容添加进来,比如吸入麻醉与静脉麻醉药的不同特点、不良反应及麻醉用药过量如何解救等实验,努力提高学生对麻醉药药物原理的认知,增强学生安全用药意识。
2.2.5口腔医学专业 口腔医学专业的毕业生毕业后的去向可能是口腔医疗、保健岗位等。因此在教学时数有限的情况下,无法过多系统并完整的将药理学学科进行阐述,只能通过淡化其学科意识,强调其实用性,经过教学内容的调整,帮助学生了解口腔常见病的防治以及多发病的药物基本知识[6]。在理论教学方面重点强调抗菌药,局部麻醉药、解热镇痛抗炎药、糖皮质激素及维生素类药物的特点,药理作用、临床应用及不良反应。同时还应强调引起口腔疾病的药物如苯妥英钠、四环素、甲硝唑的特点等。口腔医学专业学生的动手操作能力非常重要,因此在药理学实验教学中应结合其将来工作特点,重点强调其动手能力的培养,为将来从事口腔专业工作提供保障。
2.2.6法医学专业 法医学专业在我校国家级特色专业中名列前列,所以该专业学生毕业后工作方向为法医,因而在药理学理论教学中重点强调药物的药理作用及不良反应,特别是一些毒性比较高的药物的特点要重点掌握。在实验教学时分许学生将来从事的工作的特征,适当增加药物毒理学相关实验内容,进而增强学生对药物中毒的机制、表现及毒物检测等基础知识的了解和领悟,为学生的药物毒理学奠定基础,为将来从事法医工作做好准备。
2.3药理学教学方法的完善
传授基本知识应以课堂学习的教学方法为主导,重点采用以问题为基础的教学方法来提高课堂教学效果。教师应准确把握教学大纲,在此基础上通过多种形式提出问题,引起学生的好奇心,激发学生的想象力,然后再逐步讲解。通过一些日常用药、图片或实验现象、病例分析等不同难度的系列问题,进行比较、总结。最后要对课堂内容进行梳理,提出一些综合性的问题留给学生课后思考,从而达到巩固所学内容的目的[7]。在药理学教学过程中,教师还可以采用多媒体教学方法,增加学生对所学知识的感观认识[8]。为此,该研究者通过多媒体课件的广泛应用,以图片、动画等直观的形式给学生展现出复杂的药理作用和机制,使学生的学习兴趣极大地被激发出来,还增强了学生对所学知识的理解和掌握。例如抗心律失常药的应用,通过将心律失常发生机制及心律失常类型以动画辅助形式展现出来,从而使复杂的机制简单化、形象化,有助于学生理解和掌握。此外,在教学中还以英语教学方法为补充满足专业需要。在理论教学过程中,适当采用双语教学,可以为学生将来对外籍患者服务提供帮助。
3构建药理学教学体系的意义
药理学教学体系的构建使专业培养特色更加突出,理论与实践教学模式得到创新,理论与实验教学内容和教学方法实现优化,同时通过开展更多的主动探索性实验,在教学中引入药理学实验的相关技术和方法,对实践教学的课程体系、内容体系和专业体系等进行全方位的探索和研究,有助于推进药理学理论和实验的改革,提高教学质量,锻炼学生的基本技能,有助于学生培养良好的学习习惯,提高其动手能力、科学思维能力、分析能力,从而实现增加学生对药理学实验学习兴趣的目的。通过药理学教学体系的构建,研究者期望推动药理学教学的标准化和现代化,提高实验师资力量,健全实验相关内容,使学生自主的学习激情和勤于思考的作风得到培养,充分调动了学生对药理学实验课的浓厚兴趣,全方位在实验中得到锻炼。
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参考文献]
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[7] 杨军英.分流培养模式下改善运动人体科学专业药理学教学效果的思考[J].保健医学研究与实践,2014,11(5):70-71.