民营医院总结报

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民营医院总结报范文第1篇

 

一、药事管理医疗质量控制中心工作总结

1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。

2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。

3、2015年4月16日-19日，举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。

4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。

5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。

6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。

7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院（**市第四人民医院）。

8、 完成**市卫计委委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。

9、 初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。

10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平，为卫生行政部门提供决策依据，质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。

11、完成质控中心日常管理工作，如：（1）**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。（2）**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。（3）**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。（4）**地区医疗机构合理用药调研工作。

二、医院感染质量控制中心工作总结

1、召开市质量控制中心工作会议。

2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。

3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。

4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015年度现患率调查。

5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。

6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。

7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。

8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。

9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。

10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。

11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。

12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。

13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

三、临床病理质控中心总结

（一）主要完成工作

1. 全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。

2. 积极加强全市各病理科室间联系，加强上级医院对地区医院的指导与监督。

（二）存在问题

 1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄，对病理科的整体管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足，很难符合三级医院≥500㎡，二级医院≥250㎡的标准，直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放，同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。

 3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在，尤其在基层县级及以下病理科更为突出，需要各级领导加强关注和支持，使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。

四、病案质控中心工作总结

1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构（病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查，以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。

2、通过QQ联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息，同时答疑解惑，增进各医院间的联系交流，进病案管理水平的提升。

3、2015年借卫计委等级医院复审的东风，对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查，并提出了意见和建议。

4、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议，为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。

5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。

6、2015组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。

7、市质控中心成员作为督导检查专家，参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查，为提高病案首页填写质量，推进DRGs工作取到积极作用。

8、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位，对我市多家医院提供了学习培训条件，本年度接受了市辖区内的6家医院的参观学习，对1家医院进行了现场人员培训。

 

五、超声诊断质量控制中心工作总结

1.质控中心自身建设情况

2.质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作

3.科研工作及其他工作

六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结

1.申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心

2.完善规章制度，扎实推进中心工作

3.积极开展各类学术活动

4.开展对基层医院的对口帮扶工作，提高基层医院传染性疾病的诊疗水平

5.积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作

七、护理质量控制中心工作总结

1.健全组织管理体系

2.积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议，认真完成指令性任务

3.承办继续医学教育

4.履行监管职能，积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导

5.发挥医院专业技术和人才优势，强化对口帮扶，支持基层医院共同发展

6.设计调查问卷，积极开展护理科研

八、急诊医学质量控制中心工作总结

1.召开质控中心成员会议，讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。

2.成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》

3.邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善，加强与省级质控中心和市内各级医院的联系

4.定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导，保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。

5.召开质控工作研讨交流会，探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法，相互促进，共同提高

6.不足之处：对我市二级以上医院急诊科现状调研工作，急诊科人员、 设备、 技术、 制度、 规范、科研等情况的数据统计尚未完成，需在下一年继续完善。

九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结

1. 组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准，同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。

2. 参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》，中华医学会编著，人民军医出版社， 2004年第1版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》，(中华医学会编著,人民卫生出版社，2011年第1版”， 组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范，为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。

3. 2015年3月举办国家级医学教育项目1项（现代根管治疗临床实战，参会学员近百人）促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。

4. 2015年8月举办省级继续教育项目1项（咬合功能与美学修复统一的合学研讨会，参会学员百余人），介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题，包括前牙磨耗的美学修复方案，种植修复的美学重建，颞下颌关节的临床检查，鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗，修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险，影响椅旁系统修复疗效的因素，提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。

5. 2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班，内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容，参会学员近70人，使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。

6.2015年9月，我中心根据市卫生局工作安排和要求，制定了2015年**地区民营口腔医院（诊所）疾病诊疗质量控制培训方案；2015年11月，受市卫生局委托，为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平，推动民营口腔医院(诊所)加快发展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。

十、临床检验质量控制中心工作总结

1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等，提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知，实训质量控制操作技术。

2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作

3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进，中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台，由于所涉及的管理范围广，内容多，目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发，处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。

十一、临床营养质控中心工作总结

1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析，完成了**市临床营养科现状调查报告，针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。

2.编制了《**市临床营养质控中心手册》，完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范，改进了临床营养专业质量控制，督查方案，制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用，从而使**市临床营养工作逐步规范，促进了临床营养工作的发展。

3.2015年9月通过讲座培训方式，对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识，又有实践经验的介绍，使工作人员学有所用，为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。

4.2015年12月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径，进一步明确岗位职责，人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作，听取各方面的意见和建议，不断改进中心工作。

十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结

1.成立并完善质控中心专家组

2. 协助**市其它医院内分泌专业建设，有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作。

3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持，全面有效开展内分泌科科的质量控制工作，定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查。

4.在修订质控标准方面，建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责，并不断修订完善；落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范，严格执行手术分级授权制度； 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和单病种管理，规范医疗行。

十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结

1、已经召开质控中心成立大会，正式任命质控中心成员并发放聘书，组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》，明确本中心的定位和职责，制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》；

   2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点，准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作，制定《**市眼科医疗机构现状调查表》，对全市范围内眼科进行摸底调查，根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告，提出客观的建设意见，并上报医院管理局。

3、积极准备本中心信息数据上报系统（拟设立群QQ号或微信号），准备开展本专业数据及资料的建立工作，准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计，制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈，通报全市眼科医疗质控情况。

民营医院总结报范文第2篇

一、严格医疗质量与安全管理

（一）深入开展“医疗质量万里行”活动。重点加强医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血的安全管理。

（二）加强医疗质量管理与控制。继续成立2-3个临床重点专业质量控制中心。以质控中心为依托，全年开展2次医疗质量综合检查，开展专项督查各1次，重点突出病历、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加强临床重点学科建设。积极申报科研项目，加强市级、省级重点学科建设力度，力争新增市级重点学科5-6个，市政府科研立项和科研成果不少于5项。以优势学科带动其他学科共同发展，提升我市整体医疗技术水平。

（四）狠抓核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，突出抓好首诊负责制、疑难病例讨论、术前讨论、危重病人抢救等核心制度的执行。完善激励机制和责任追究制度，落实病人安全目标。

（五)加强临床药事管理。贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范使用抗生素为重点，开展合理用药知识培训和监测工作，规范医师处方行为，推进处方点评工作，继续开展抗菌药物专项整治活动。

（六）强化医院感染管理。认真贯彻《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等，加大医院感染监督检查力度。加强院感专职人员队伍建设，落实院感重点部门建设和管理，突出抓好基层医疗机构院感控制工作。

（七）加强用血安全管理。继续加大无偿献血宣传力度，强化固定自愿无偿献血队伍的建设和管理。建立临床用血考核评价体系，强化质量体系建设，不断提高临床合理用血水平。进一步完善采血屋和采血点布局。

（八）推动完善医疗纠纷第三方调解机制。配合综治、司法部门制定第三方调处机制配套文件和相关制度，认真落实医疗质量安全事件逢疑必报和医疗质量安全告诫谈话制度，建立医疗安全事件分析、总结和追踪措施，持续改进医疗质量，努力构建和谐医患关系。

二、深入推进医改相关工作

（一）深化公立医院改革。按照国家统一部署，蒙城县第一人民医院要做好县级医院改革试点工作，落实医改工作任务，加强以人才、技术为核心的能力建设。非试点县也要结合实际，做好改革准备工作。

（二)合理配置医疗资源。在全市区域卫生资源规划的基础上，制定完成医疗机构设置和发展规划，建立功能完善的医院服务体系，5年内在本区域内建成1-2所二级综合医院，2-3所专科医院。

（三）抓好临床路径与病种管理。加大临床路径管理推行力度，在全市二级以上综合医院不断扩大病种范围，完成三级医院20个以上、二级医院10个以上病种的临床路径管理。

（四）推进县级医院信息化能力建设。推进以电子病历为核心的医院信息化建设，着力推进医院信息系统、电子病历、远程医疗系统等重点工作，实现区域医疗信息共享，利于医疗行为管理和监督。

（五）规范民营医疗机构经营。以创建“诚信民营医院”为抓手，严格医疗机构设置审批，加强医疗机构规范化管理，全年组织1-2次监督检查，引导民营医疗机构依法执业，促进民营医疗机构健康发展。

三、全面提升医疗服务水平

（一）推进优质护理服务活动。认真贯彻落实《护士条例》，加强人力资源配置，落实基础护理职责，推动实施绩效考核，加强支持保障系统建设，努力实现全市三级医院70%、二级医院40%的病房开展优质护理服务的目标。

（二）全面改善医疗服务。实施各项便民惠民措施，科学优化医院服务流程，大力推进预约诊疗服务，积极推进志愿者医院服务，积极开展优质医院创建，努力达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。

（三）加强医疗救治能力建设。强化医疗救援从业人员知识培训工作，加强医疗急救中心（站）的管理和硬件建设，提高院前医疗急救和应急救治能力。适时开展院前急救技能大比武活动，提高人员业务素质。

（四)强化“三基三严”培训考核。加强以“三基三严”为重点的岗位练兵活动，今年上半年组织开展全市医护人员技能大比武活动。认真落实《病历书写基本规范》，强化病历内涵，全年开展1次病历书写知识培训和1次病历质量评比工作。

四、强化医疗服务要素管理

（一）全面开展医疗机构评价。依据《医院管理评价指南》和卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》，组织开展全市各级各类医疗机构评审评价工作，以评促建，持续提高医疗质量。涡阳县人民医院和利辛县第一人民医院要开展二甲复审，10月底前完成；蒙城县第一人民医院、第二人民医院要启动二甲医院的评审工作，年内完成任务。

（二)加强医疗机构审批管理。严格按照《医疗机构设置规划》和医疗机构设置标准，规范医疗机构审批行为，进一步加强医疗机构备案管理，及时更新医疗机构管理信息和数据。

（三）加强医务人员执业管理。组织好本年度医师资格考试报名、资格审核及考务工作，认真落实医师、护士执业注册工作，强化医疗机构和医护人员依法执业意识，推动医师、护士定期考核工作规范开展。

（四）加强医疗技术临床应用管理。认真落实《医疗技术临床应用管理办法》，组织开展二、三类医疗技术临床应用申报工作；组织落实手术分级、麻醉分级管理。组织开展植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等规范化诊疗工作。

（五）加强医疗机构科室建设。落实卫生部科室管理规范，指导医院加强重症医学科、新生儿室、血液透析室、内镜室、手术室与消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门建设，积极落实上级部门颁布的各类科室设置标准，开展科室准入管理，提高综合医疗服务能力。

（六）加大医疗广告监测查处力度。认真贯彻新修订的《医疗广告管理办法》，会同工商、宣传等部门严厉打击擅自医疗广告、更改医疗广告内容等违法违规行为。

五、其他工作

（一）继续开展“百万贫困白内障患者复明工程”，进一步完善、提高基层防盲治盲网络建设和服务能力，全面推进防盲治盲工作。

（二）开展城乡对口支援、卫生下乡及卫生扶贫等各项帮扶工作。

（三）做好医疗纠纷处理及医疗广告规范等工作。

（四）做好医疗救治、重大传染病、突发事件及重大事件医疗保障等工作。

（五）做好医学会、护理学会等社会组织的日常管理和联络工作。

民营医院总结报范文第3篇

一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：*

卫生局疾基妇股联系人：*

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：*县卫生局局长

副组长：*县卫生局副局长

*卫生监督所所长

成员：*县卫生局疾基妇股股长

*卫生监督所副所长

*卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

民营医院总结报范文第4篇

一、提高认识、加强领导

终止妊娠类药品的使用，涉及计划生育工作的质量，影响出生人口性别比的高低，是计划生育工作的一项重要内容。县委、县政府与我局签订了《责任书》，局党组高度重视，专门召开党组会进行了研究，一是把计划生育职责任务分解到科室，落实好责任制和责任追究制，年终进行总结，奖优罚劣，落实奖惩。二是责任科室对终止妊娠类药品的监督情况及其他有关计划生育工作，每季度向党组会汇报一次，共同进行研究和安排。

为加强对计划生育工作的领导，今年初，党组调整充实了局计划生育领导小组，由局长任组长，分管副局长任副组长，兼职计生干部和科室主要负责人为成员，领导小组办公室主任由兼职计生干部担任，具体负责计划生育职责履行和本局的计划生育工作。

二、分解任务、落实责任

为把《责任书》的工作任务落到实处，3月份，局长和各科室主要负责人签订了《xx县食品药品监督管理局二00五年度履行人口和计划生育职责目标管理责任书》，将目标任务分解到有关科室。

稽查科负责全县终止妊娠类药物的采购、配发和使用监督，负责全县该类药品非法经营和使用行为的查处工作。药品监督管理科负责全县终止妊娠类药品的监督管理工作。局计划生育领导小组负责有关工作的组织领导、调度协调、督查督办、总结汇报、落实奖惩等工作。

三、强化措施、狠抓落实

我县现有获得《母婴保健技术服务许可证》的合法使用终止妊娠类药品25家，其中县城有县人民医院、县中医院、妇幼保健院、计生服务站和东方医院5家，乡镇卫生院20家。另外县城有个体诊所20家，零售药店23家，厂矿企事业单位卫生室12家，民营专科医疗机构15家。在这些单位中，由于受到利益的驱动，也时常有非法经营终止妊娠类药品的现象发生，监管的难度和任务非常大。根据县委沂发[2004]13号文件的规定，对全县终止妊娠类药品实行统一管理。由县计生服务站统一进行采购和配发，各使用单位必须到计划服务站领取药品，其它任何渠道不准采购。药品经营企业和零售药店不许采购和经营该类药品。为加强对此类药品的管理，今年我们主要采取了如下措施：

1、由稽查科负责对没有终止妊娠类药品配发、使用资

格的单位每月进行一次检查，发现问题及时查处。今年共查处终止妊娠类药品21人份。

2、由稽查科负责对现有合法配发和使用终止妊娠类药品的单位每季度进行一次核查。对不规范的行为责令整改，今年有2家单位因不规范使用行为受到警告处罚。

3、由监管科每季对配发单位和使用单位进行一次情况调度，将配发和使用情况及时报该科备案。

4、年终局计划生育领导小组对各科室落实责任书和对终止妊娠类药品的监管情况进行全面考核，根据考核结果，落实奖惩制度。

总之，一年来，我局在终止妊娠类药品的监督管理方面

民营医院总结报范文第5篇

局属医疗单位、部队对外开放医疗机构、区直管民营医院：

20*年全区医政工作将深入学习贯彻党的十七大精神，围绕局党委中心工作及上级卫生行政部门的医政工作要点，以科学发展观为统领，持续深入开展医院管理年活动，强化医疗质量管理，深化医疗服务内涵；服务与监管并重，加强行业监管、规范医疗行为；大力推进“卫生强区”、“健康城区”建设，提升卫生服务能力，努力缓解群众“看病难”问题；强化自身素质，以提高依法行政能力和效率为重点，全面完成医政工作，不断提高卫生品质。

一、持续开展医院管理年活动，不断提升医疗服务质量

1、继续深入开展医院管理年活动。按照医院管理年活动的要求和医院管理评价指南，抓重点、促全面，持续深入开展管理年活动，力争在医院内部管理、规范医疗服务行为、、控制不合理医疗费用、改进服务流程、提高医疗服务质量等方面有进一步的提高。梳理内涵建设方面的共性和难点问题，突出重点，专项督查，力求有所突破。继续组织相关法律培训，严格依法行政、依法执业，组织开展监督检查和抽查。进一步完善和实施医疗争议评析制和医疗责任追究制。强化医疗纠纷处理和预警制度。

2、开展保障患者安全活动，创建“平安医院”。以患者安全为主题，实施患者安全目标的主要措施，抓好落实，保障人民群众健康和患者安全，构建和谐医患关系，创建“平安医院”。

3、开展运行病历实时监控。以运行病历实时监控为抓手，抓好环节质量管理，落实医疗核心制度。

4、切实发挥质控中心作用。新增骨科质控、麻醉质控，继续强化原十大质控工作，以强化和落实各质控中心工作为切入点，进一步发挥质控领导组织的行业指导和督查作用，不断提高医疗质量。重点检查护理、检验、放射等质控；检查《处方管理办法》的执行情况。及时反馈质控检查结果，督促整改落实。组织并指导基层开展形式多样的医疗、护理、医技岗位练兵、技术比武，营造医务人员学业务、钻技术的良好氛围，不断提高医疗技术水平。

5、加强自身建设，提高医政工作能力。外树形象、内强素质，提倡学习、加强培训，提高医政管理人员政策法律水平和工作能力。依法行政，廉洁高效，提高办事效率和工作质量。

二、严格依法行政，抓好行业准入，强化行业监管

1、抓好准入管理。依据卫生法律法规，认真做好全区医师资格考试报名等考务工作，协助组织医师资格考试实践技能考试工作。及时完成医师和护士执业注册工作。继续做好医疗美容、性传播疾病主诊医师资格认定的报名审核等工作，把好人员准入关。加强医疗机构准入管理，根据区域卫生规划，合理布局，依法设置和执业审批，培育有序、良好的医疗市场竞争环境。严格把关，加强新设机构、诊疗科目、人员的准入管理。规范设置审批和备案审核，加强机构校验，把好机构准入关。认真执行技术项目准入规定，把好技术准入关。

2、强化行业监管。依法加强对医疗机构的监管。一是按“谁发证谁主管”的原则，抓好对民营医疗机构的指导与监管，规范民营医疗机构执业行为。二是发挥各质控中心作用，分级分类逐步把民营医疗机构纳入质控范围，强化对民营医疗机构的指导和规范。三是适时试行对医疗机构违法违规行为记分考核或信用评价，与医疗机构校验等挂钩。四是继续开展医疗广告审核、监测和整治，提升医疗机构社会形象。五是加强对医疗机构依法执业的监管，定期检查和随机检查相结合。医疗机构执业监督管理面达到100%。要进一步完善违规行为的抄告制、通报制，倡导诚信服务，确保医疗服务质量。要对医疗机构全面实施量化考核，完善考核内容，突出监督重点，加大监督管理力度。严格校验检查，对未达到校验要求的医疗机构，给予暂缓校验，暂缓期满仍不能通过校验的，注销其《医疗机构执业许可证》。

3、继续深化打击非法行医专项治理活动。以创建“平安*”为抓手，深化“打击非法行医专项整治”活动，进一步加大非法行医的清理整顿。巩固三级监督管理网络，完善联席会议和信息通报制度，多部门配合，及时查处非法行医窝点，积极探索长效管理机制，努力净化医疗市场。

三、推进“健康城区”建设，创建健康医院

围绕《*市建设健康城市三年行动计划》、全面推进“六大任务”建设，实施包括创建健康医院在内的建设健康单位活动的“健康细胞”工程。按照健康单位规范，积极创建，为建设健康单位活动起好引领作用。

四、深化医疗救助工作，进一步解决群众“看病难”问题

进一步深化“爱心门诊、惠民病房”工作。在认真总结的基础上深化爱心门诊、惠民病房工作，加大医疗费用减免力度，严格执行市卫生局新推行的优惠减免措施。认真抓好“三合理”，给困难群众以实惠。进一步完善和加大对“民工医院”的指导和扶持力度。

五、依法加强临床用血管理

依法加强血液管理，加强对医疗机构的监管。进一步完善临床用血管理组织，健全临床用血的各项规章制度，强化规范用血、科学用血、合理用血，提倡成份用血，降低临床用血量。杜绝血液不安全事件的发生。加强用血互助金的管理。

六、坚持“科学技术是第一生产力”，强化科研科教工作

1、鼓励医疗卫生单位积极开展医学科研活动，提高我区医学学科的创新能力和水平，督促各立项科研项目及时完成。

2、强化开发和培育重点专科工作，加强人才梯队建设，优化人员结构，充分发挥学科带头人的作用，督促完成市、区级重点专科的创建和巩固工作。组织开展第一批区级重点专科建设的第二轮年度验收工作。积极组织开展医学学术论文交流。

3、进一步加强对继续医学教育的管理。认真贯彻落实《浙江省继续医学教育管理办法》，认真做好辖区医疗机构医务人员的继续医学教育、全科医学教育和社区护士培训工作。

七、统筹兼顾、全面做好各项工作

1、以完善各项规章制度，探索长效机制为重点，齐抓共管抓好行风建设，树立卫生良好形象，促进医院健康发展。

2、继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作。建立防控商业贿赂的长效机制。做好药品和一次性医用耗材跟标采购的管理和协调工作，加强追踪督查。

3、继续抓好医疗机构药事管理工作，加强品和特殊药品的管理，做好药物不良反应的监测工作。

4、强化中医进社区工作，进一步做好基层名中医培养、农村中医骨干培养及西医学习中医培训等工作。

5、巩固和推进创建绿色医院工作。结合生态市创建工作，深化创建“绿色医院”活动。年内确保完成1家区级“绿色医院”的创建工作，同时做好1家市级“绿色医院”，1家省级“绿色医院”的创建准备工作。进一步监督和指导医疗机构污水处理装置的使用和监测工作。

6、继续做好医院计量认证工作，已完成的医疗机构持续改进，促进提高。

7、认真做好医疗投诉和来信来访工作，积极做好医疗争议事件行政调解等工作。及时回复各类医疗投诉。