环保效益分析
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇环保效益分析范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
环保效益分析范文第1篇
[关键字]高速铁路 节能环保效果 效益
[中图分类号] TE08 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2013）-3-191-1
高速铁路又称高铁，是一种根据不同国家的不同地形、人口以及经济基础等不同情况作为参考资料而建设并是用的交通工具，主要以客运为主。近几年来我国一直在发展高铁事业，到目前为止我国最新建成的高速铁路最高时速可以达到三百千米以上，可以说十分便利和快捷。作为世界铁路发展的主要潮流，高速铁路不但具有十分明显的环保效果更可以做到节能减排，因为现代的高速铁路大多数都是使用电力作为主要能源，也就是所谓的以电代油，高速铁路的出现让铁路系统对于石油的依赖性慢慢的降低，让能耗结构产生优化，同时减少了油的使用便让碳的排放量降低，对于能源的节约以及环境保护都十分有利。
1论述高铁的节能环保效果
1.1有效解放土地减少占地面积
和公路交通系统相比，铁路系统载客量相对较多，同时占地面积也较小，一般来讲，铁路设施的占地面积多为公路系统占地面积的四分之一。以法国的TGV高速铁路为例，高速铁路的路基宽十四米，而相对于法国的高速公路的车道宽度，其高速铁路的宽度折合为占地面积之后也仅仅知识高速公路的四分之一左右，相当于一条高铁的运送效率等同于四条公路，效率十分高。另外如果将高铁和航空系统相比较来讲，航空系统的机场占地面积更为庞大，仍然以法国的巴黎戴高乐机场为例，刨去机场的建造复杂程度以及经费问题，光考虑面积相比较的话，戴高乐机场总面积为三万平方米，整整占据了巴黎市区面积的三分之一，而相对于机场，巴黎的铁路却仅仅是二点四万平方米，占地面积方面，高铁胜出。
在我国为了防止铁路系统对于城市产生切割效果，耗费大量土地，我国使用的桥梁建设方案获得了良好的效果，以桥代路的方式更加让高速铁路占地面积小的优势完全显露出来，以我国的京津铁路为例，这一段高速铁路建设直接节约了三千余平米，因此可以了解到，高速铁路具有极高的改进潜力，其占地面积较小，符合节能环保的要求。
1.2使用可再生能源以及新能源，节能高效
以我国的京津城际铁路为例，铁路系统中北京以及天津两个站点都使用钢化玻璃的顶棚，同时采用透光处理，白天利用自然的阳光进行照明，从一点一滴进行节能。同时北京站采用的热电冷三联供以及污水源热泵技术，节能效果明显，每一年可节约能源资金六百万余元，同时本站采用太阳能电池板辅助发电，每年的发电量为十八万千瓦时，节约了气势吨的煤炭。
1.3新能源使用，以电代油
随着科学技术的进步，石油的短缺带给人们更加深刻的反思，能源的危机想要化解就只能改善能源结构，大力开发新能源，作为交通行业的一种，高速铁路是一种开发新能源的十分理想的交通系统。我国一直进行研究的以电代油政策已经开始逐步实施，通过使用现代化的电气来带动列车前进，通过使用电气作为燃料来代替传统的石油能源，全面推进高速铁路电气化的发展，已经成为了世界公认的节能方法。我国近些年来铁路电气化推进速度在不断的加快，这几年电气化铁路已经增加了五千余千米，电气化铁路的工作量也在不断的上升，可以说进展十分顺利。
2高铁与其他交通方式环保程度比较
2.1能源消耗比较
高速铁路最主要的运输方式便是使用电气作为燃料，店里是一种新的能源，清洁可以随时更新，同样如此的能源也包括水利、太阳能以及核能。通过调查表明，高速铁路的你那个号和小汽车以及飞机相比，其能耗比例分别为一比五点三比五点六，高铁完胜其他交通工具。另外如果将高铁和公路和航空相比，按照每个旅客小号一单位的燃料行驶路程作为基础进行比较，那么三者的比例分别为1：0362：0.26，可以看出高速铁路的运输效率以及节能方式均比其他两种运输方式要理想。同时高铁的能耗也并不高，可以说是陆路运输中的佼佼者，同时使用高速铁路，推广电气化可以让人们对于石油的依赖性逐渐减少，环节石油的短缺危机，同时也可以推动二次能源的开发和利用，高铁的环境优势也明显高于汽车和飞机，节能效果十分显著。
2.2大气污染程度比较
相比较无时无刻不在释放二氧化碳等废气公路交通和航空运输产业，以电力作为主要能源的高速铁路可以说是一种十分清洁的运输工具，甚至高速铁路可以做到有害气体的零排放标准，是一种绿色的运输方式，对于空气的污染也是最轻的。使用电力的高速铁路可以有效的消除粉尘，防止煤烟的排放同时也有效的防止其他的废气污染，相比较高速铁路的环保效果，一架飞机可以做到每小时排放大量的有害气体，甚至包括形成酸雨的硫化物，给生态平衡以及公共建筑带来巨大的伤害，经过日本的一些专家研究表明，相比较于高速铁路的环保效果，汽车和飞机的废气排放量分别是高速铁路的五倍和六倍多。
3高速铁路的经济效益以及社会效益
相比较公路运输以及航空运输，高速铁路运输具有运载量大，效率高，速度快的优点，高速铁路的票价相对飞机要低，同时比客车迅速，更加舒适，十分容易吸引乘客的目光，据调查显示，大多数人出行更愿意做高速铁路而不是做飞机和汽车，拿日本的新干线为例，每年新干线可以创造九千多亿日元的经济效益。
高铁的出现可以代替传统铁路，速度更快，载客量更大，可以有效的让地区的经济发展得到平衡，同时提高交通以及物流的环境，让区域化逐渐消失，沟通区域之间的联系，解决了许多社会问题，有效的提高社会效益。
总之，高速铁路不仅速度快，效率高，还具有十分明显的节能减排效果，无论是经济效益或者社会效益都满足我国的需求，更是对于我国的可持续发展政策具有推动意义，对于视线社会经济的可持续发展具有重要的战略意义。
参考文献
环保效益分析范文第2篇
[关键词] 非小细胞肺癌；转移性；长期生存；预后因素
[中图分类号] R743.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0010-03
肺癌是人类最常见的肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer， NSCLC）约占80%～85%。尽管目前手术是治疗肺癌最有效的方法，但约30%～40%的NSCLC在诊断时即属于晚期[1]，失去了手术切除的机会。含铂两药方案是目前非小细胞肺癌一线治疗标准方案，研究证明，含铂方案具有改善患者预后的作用[2]。但是晚期非小细胞肺癌预后较差，1年生存率约30%，2年生存率不超过10%[3]。但临床中部分患者通过积极治疗长期生存，目前国内外对这部分长期存活的患者报道较少，本文回顾性分析了浙江省肿瘤医院2005～2010年收治的初次确诊为晚期非小细胞肺癌的251例患者，分析生存期超过2年的44例患者及生存期短于6个月的74例患者的一般特征，以期通过临床特征了解影响晚期非小细胞肺癌预后的一般因素。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析浙江省肿瘤医院2005～2010年6年间收治的初次诊断为晚期非小细胞肺癌251例患者，TNM分期根据国际肺癌研究会2009年第7版分期标准。所有患者通过胸部CT、腹部CT或超声、骨扫描、头颅CT或MRI等检查，其中243例患者通过胸腔穿刺、经皮肺穿刺、胸腔镜、纵隔镜等病理学确诊，8例患者因年龄及自身因素临床诊断为肺癌。病理分型依据2004年WHO病理分型标准。
1.2 随访
从患者第1次治疗结束出院后开始随访，死亡者至死亡时间随访截止，存活者随访截止至2011年6月30日。中位随访时间14.5个月。
1.3 统计学方法
采用SPSS10.0 版统计软件进行统计分析，生存率计算用寿命表法，采用Cox regression分析多变量资料与生存预后的关系，生存资料比较用Kaplan-Meier法。生存期以患者第1次接受治疗自患者死亡，至随访截止时仍存活者为截尾数据。P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者一般特征
251例患者中鳞癌 45 例（17.9%），腺癌162例（64.3%），腺鳞癌10例（4.0%），低分化癌16例（6.3%），其他18例（7.1%），其中男160 例（63.7%），女 91 例（36.3%），男女比例为1.76∶1，中位年龄（64.00±10.68）岁，年龄20～87岁。单发转移者172 例（68.53%），转移部位≥2个者 79 例（31.47%）。 44例长期存活与生存期短于6个月的患者比较见表1。
2.2 治疗手段
251例患者接受以化疗为主的多种治疗方法，单纯化疗者110例（43.82%），联合治疗者76例（30.28%），单纯支持治疗49例。44例生存期>2年的患者单纯化疗18例（40.91%），联合治疗者23例（52.27%），生存期2年的患者，联合治疗者17例（22.97%），低于全组及生存期>2年者。生存期超过2年的患者中手术治疗者8例，其中单纯手术3例，术后辅助化疗5例，行手术治疗者中位生存时间为39.00个月，具体治疗方法及比较见表2。
2.3 生存状况
251例患者中位生存时间为 10.48个月，1年生存率17.6%、2年生存率 10.4%，5年生存率3.79%。其中44例生存时间超过2年的患者中位生存时间为41.56个月，44例患者一线治疗PFS为8.00个月。生存期
2.4 长期生存与生存期短于6个月的患者比较
表1显示两者在性别（P=0.001）、吸烟（P
3 讨论
肺癌已经成为危害人类健康的重要杀手，其中晚期非小细胞肺癌所占比重大，生存期短，成为肺癌治疗方面最为棘手的问题。含铂一线化疗方案能够有效延长患者的生存，已经成为目前晚期肺癌标准方案。近几年随着靶向药物异军突起，靶向治疗已经占据了肺癌治疗领域的重要位置[4-7]，但晚期非小细胞肺癌的中位生存时间仍然不超过1年[8]，能够达到长期生存的患者仍然较少。Hiroaki Satoh等[9]报道了72例晚期非小细胞肺癌中仅8例（11.1%）生存时间超过2年。本研究251例患者其中生存期超过2年的患者为44例，2年生存率为10.4%，与报道相仿。
NCCN目前推荐晚期非小细胞肺癌治疗以姑息化疗为主。欧洲一项研究[10]表明，生存期超过4年的晚期肺癌患者79%一线含铂方案治疗后采用其他治疗方法。Okamoto[11]报道的222例晚期非小细胞肺癌患者中19例患者采用手术为主的治疗方法，其中对于N1或N0的患者其2年和5年生存期为70%和47%，本组44例患者中8例肺内转移患者对原发病灶进行了切除，其中5例患者行术后辅助化疗。其中位生存时间为39.00个月，分析发现此8例患者 6例为同侧肺内转移，通过肺叶或全肺切除，部分患者能够延长生存时间，这恰好验证了第7版新TNM分期中同侧异叶转移由Ⅳ期变为Ⅲ期的原因[12]。但由于本研究样本量太少，还不足以说明手术在肺内转移患者中的地位。对于N0或N1的患者其远处转移的潜能远较N2或N3低，因此如果通过化疗及其他治疗将原发病灶控制，便可提高患者预后。本研究证实生存期较长的患者在淋巴结转移方面两组差异显著（P=0.000）。本组7例生存时间超过5年的患者其N分期全部为N0或N1，与前面的研究相似。多学科综合治疗是提高晚期患者生存期及提高生活质量的重要手段，本研究显示，单纯化疗与最佳支持治疗相比能有效提高预后，多学科综合治疗较单纯化疗也有提高（P=0.001）。本研究证实，化疗配合其他治疗在提高患者生存方面疗效显著，251例患者生存曲线显示，多学科综合治疗能够显著提高患者的生存时间。
Tatsuro Okamoto[11]等报道的17例生存时间超过2年的患者中16例为单发转移，其中单发肺内和骨转移者共10例，该研究证实单发转移是患者长期存活的重要因素（P=0.031），本组44例患者中单发转移40例（90.91%），其中单发肺或骨转移36例（81.82%），与生存期
Yoshino I等[13]报道了1 123例非小细胞肺癌一般生存情况，结果表明，腺癌是影响预后的独立因素，其他研究也证实，腺癌患者生存期普遍长于非腺癌患者，可能原因是腺癌细胞对于化疗药物敏感 ，本组44例长期生存患者中腺癌35例，与生存期较短的患者之间差异比较有显著性意义（P=0.000）。另外，女性患者的中位生存时间一般长于男性患者，Jennifer B[14]统计了全美17年间228 527名肺癌患者生存情况，其中女性患者81 843例，结果表明，女性患者无论是2年生存期还是5年生存期均显著高于男性患者，该结论与国内廖美琳等[15]统计上海地区女性肺癌发病情况结论一致，本组251例患者91例女性患者1年、2年生存率分别为25.56%、15.56%，明显高于男性13.32%、7.50%的比例。生存超过2年的患者中，女性22例，男女比例为1∶1，高于全组 251例患者比例，与生存期
本研究的结论显示，淋巴结转移为N0或N1、PS评分为0～1、单一肺内或骨转移、接受多种治疗方法、女性、腺癌可能作为预测晚期非小细胞肺癌长期生存的因素。
[参考文献]
[1] Novell S，Le Chevalier T. Chemotherapy for non-small cell lung cancer. Part 1. Early-stage disease[J]. Oncology（Williston Park），2003，17（3）：357-364.
[2] Nicum S，Cullen MH. Chemotherapy versus palliative care in non-small cell lung cancer[J]. Anticancer Drugs，2000，11（8）：603-607.
[3] Albain KS，Crowley JJ，LeBlanc M，et al. Survival determinants in extensive-stage non-small-cell lung cancer：the Southwest Oncology Group experience[J]. J Clin Oncol，1991，9：1618-1626.
[4] Shepherd FA，Rodrigues Pereira J，Ciuleanu T， et al. Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer[J]. N Engl J Med，2005，353：123-132.
[5] Thatcher N，Chang A，Parikh P，et al. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer： results from a randomised，placebo-controlled，multicentre study （Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer）[J]. Lancet，2005，366：1527-1537.
[6] Mitsudomi T，Morita S，Yatabe Y，et al. Getinib versus cisplatin plus docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer harbouring mutations of the epidermal growth factor receptor （WJTOG3405）：an open label， randomised phase 3 trial[J]. Lancet Oncol，2010，11：121-128.
[7] Maemondo M，Inoue A，Kobayashi K，et al. Getinib or chemotherapy for non-small-cell lung cancer with mutated EGFR[J]. N Engl J Med，2010，362：2380-2388.
[8] Schiller JH，Harrington D，Belani CP，et al. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer[J]. N Engl J Med，2002，346：92-98.
[9] Hiroaki Satoh，Hiroichi Ishikawa，Gen Ohara，et al. Long-term Survivors after Chemotherapy in Advanced Non-small Cell Lung Cancer Anticancer Research，2007，27： 4457-4460 .
[10] Sculier JP，Paesmans M，Libert P，et al. European Lung Cancer Working Party. Long-term survival after chemotherapy containing platinumderivatives in patients with advanced unresectable nonsmall cell lung cancer[J]. Eur J Cancer，1994，30A：1342-1347.
[11] Okamoto T，Maruyama R，Shoji F，et al. Long-term survivors in stage IV non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer，2005，47：85-91.
[12] Frank C，Detterbeck，Daniel J，et al. Tanoue The New Lung Cancer Staging System Chest，2009，136：260-271.
[13] Yoshino I，Baba H，Suemitsu R，et al. A time trend of profile and surgical results in 1123 patients with non-small cell lung cancer[J]. Surgery，2002，131：S242-S248.
[14] Jennifer BT，Ying Kau，Richard K，et al. Lung Cancer in Women[J]. Chest，2005，127：768-777.
环保效益分析范文第3篇
关键词：新农合县外就医报销；存在问题；现状分析
中图分类号：R197.62 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）01-00-01
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。我国自2003年开始试点工作以来，目前已基本在全国范围内建立起了“新农合”制度，参保人数达8.35亿。参合率达95%。同时政府加大了对医疗卫生机构的项目建设，有效促进了市（县）、乡（镇）二级医疗机制的事业发展，有效缓解了农民“因病致贫”、“因病返贫”的状况，“新农合”的优越性逐步显现。但是，随着“新农合”的发展，基层医疗卫生机制、医疗条件落后、医务人员缺乏等现状也逐步暴露，导致参合农民到县（区）外就诊治疗比例逐渐增多，笔者多年来一直负责县（区）外就医患者的费用报销工作，在实际工作中发现一些问题，我们要认真对待，并在实践中加以解决。
一、县、乡（镇）二级医疗卫生服务机构人员不足、设备落后、医疗条件及服务能力有限，导致到县外就医的患者逐年增多，致使“新农合”资金中用于支付县外就医患者的报销费用逐年增加
“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿万元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，初步建成了由5500多个社区卫生服务中心和2.3万个社区卫生服务站组成的社区卫生服务体系。卫生投入不断增加，有效促进了县、乡（镇）二级医疗机构医疗事业的发展。但是，乡镇卫生院以公共卫生服务为主，只能提供预防、保健和基本医疗服务。随着“新农合”的深入发展和人民群众健康意识的增强，县、乡二级医疗机构本身医疗条件落后、医护人员缺乏的现状逐渐暴露。特殊病、慢性病及危重病人大部分都到县级以上医疗机构就诊住院，出院后再回到当地报销，不但增加了参合农民的负担，还增加了“新农合”资金的支出。
二、县外定点医疗机构起付线高，超范围用药过多、超标准收费，造成县外就医患者实际报销比例低等问题
县外定点医疗机构多为三级医院，“新农合”超付线高。省级起付线为600元，州级起付线为400元。定点医疗机构应严格执行“新农合”基本用药目录，开展药品统一招标采购，统一收费价格，本着“安全、实用、有效、经济”的原则。坚持使用基本目录，控制贵重药品、辅助药品，降低自费药品使用率。很多时候县外就诊病人住院时超出“新农合”基本用药目录，农民不知道什么药能报，什么药不能报，医院也没解释清楚，加之检查项目较多，产生的费用一般都是参合农民先行垫付，出院后到当地“新农合”指定的机构报销，这样扣除自费的药品、检查项目费用，造成实际报销比例低等问题。由此增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，直接影响了全县的整体补偿水平。加大了下一年度的参合基金收缴难度。
三、报销程序繁琐、结算周期长
由于“新农合”报销过程中，需要提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口册、银行账户等多种资料，且报账程序涉及较多环节，“新农合”管理办公室大多设在乡镇卫生院和县卫生局，有的县县外就医报销由县医院或中医院财务人员代行报销，大多数村庄离报账中心和银行、信用社较远、每次报账往返车费、误工费、住院费用清单打印费等增加了农民许多不必要的麻烦和负担，降低了农民对“新农合”的满意度。以上问题的存在影响了参合农民费用结算时间，直接削弱了人民群众参加“新农合”的积极性，导致了部分农民对医疗机构的不满意和对医护人员缺乏信任感，应当引起各级政府和卫生主管部门的高度重视。
四、监管力度不够，合作医疗的透明度不高
定点医疗机构要切实做好药品价格，信息公开化，确保参合农民的知情权，杜绝在资金使用上的不正之风。加强医德医风建设，对农民做到合理检查，提高农民的参合积极性，促进“新农合”的健康发展。县、乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室工作人员应定期、不定期（包括电话回访）到相关医疗定点机构，特别是县外定点医疗机构检查，了解“新农合”制度和政策的执行情况，加强对资金的监管力度，避免过度检查、过度用药和“小病大养”等问题的发生；加强对大型检查的审核，严格控制目录外用药，进一步强化定点医疗机构的管理责任和管理意识，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，确保基金安全。
五、信息网络化管理滞后，经办人员管理水平有待提高
各级定点医疗机构要强化责任，提高认识，及时发现和解决问题。不断完善系统设置，明确信息管理人员的岗位责任，尤其是县外就医经费的管理、使用、审核、报销、清单打印等环节上，使用计算机信息化管理，为县外就医参合农民提供优质服务，保障县外就医农民“及时结报”，使县外就医参合农民报销便捷，确保参合农民利益不受损失，最大程度的收益，完善信息系统参合数据核对与管理，助推全县级新农合工作又好又快发展。
参考文献：
[1]《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年主要工作安排的通知》2011年2月13日，国办（2011）发8号.
环保效益分析范文第4篇
【摘要】 采用形状记忆合金环抱器治疗连枷胸18例，其中胸壁单侧浮动16例，双侧浮动2例。18例术后呼吸明显改善。术后2周均可下床活动。术后1个月复查胸片无1例再次骨折、移位。术后8～18个月复查胸片，骨折全部骨性愈合。
【关键词】 胸部损伤;连枷胸;环抱器
连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部损伤，且常合并心肺挫伤、血气胸等损伤。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，可引起严重的呼吸、循环功能障碍，其死亡率可高达20%～50%[1，2]。我院自2005年1月～2008年12月，用记忆合金板治疗连枷胸18例，取得较好疗效。现报告如下。
临床资料
1 一般资料 全组18例，男性12例，女性6例;年龄17～89岁，平均(65.5±12.5)岁。其中胸壁单侧浮动16例，双侧浮动2例。道路交通伤10例，挤压伤6例，坠落伤2例。闭合伤16例，开放性损伤2例。伴随血胸5例，气胸3例，血气胸3例。
2 手术方法 切口设计：以准备固定的肋骨骨折的中心点取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。暴露骨折端，清除周围血凝块。如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后去除骨折端软组织，剥离骨折两端少许骨膜(约3cm)，给予解剖复位，骨碎片复回原位。将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡3～5分钟，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器从骨折处上方套于肋骨上，用40～45℃的温盐水纱布外敷。活动骨折两端，证实环抱器齿壁已将肋骨两断端环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折，以达治疗连枷胸的目的。术后加强呼吸道护理，鼓励早期下床活动，观察胸管引流量。
3 结果 18例术后呼吸明显改善。术后2周均可下床活动。术后1个月复查胸片无1例再次骨折移位，无环抱器松动现象，亦无1例主诉胸痛而来院复诊。术后8～18个月复查胸片，骨折全部骨性愈合，无切口感染、肺不张及肺部感染等并发症。本组18例，全部获得8～18个月随访，平均随访16个月。
讨 论
1 肋骨多根多处骨折的手术治疗指征 连枷胸的治疗目前采用内固定器械进行手术内固定已成为趋势[3]，国外的一些创伤中心趋向于胸壁内固定手术[4]。并越来越倾向于操作简单和微创化。以下类型的肋骨骨折适合手术治疗：多发肋骨骨折、伴有胸壁浮动或血气胸的肋骨骨折、有明显移位的单处肋骨骨折，以及开放性肋骨骨折。
2 骨折内固定材料的选择 内固定材料包括钢丝、克氏针、薄形钢板、可吸收钉及环抱器等。钢丝、克氏针、可吸收钉固定肋骨不牢靠，活动后容易骨折移位;薄形钢板固定肋骨骨折牢靠，使用效果好，但需要剥离更多骨膜，且手术时间长，增加麻醉时间及手术风险。镍钛记忆合金环抱器具有良好的组织相容性，低分子蜕变性和较强的抗腐蚀性，符合人体对植入材料的要求。低温时环抱器可变形展开在体温下自动恢复原状，使骨折固定简单方便，不需要钻孔，避免钻孔引起的并发症。手术时可根据骨折部位选取相应弧度的环抱器，其环形臂带锯齿的边部有良好的抗旋转作用，不易产生旋转移位，加之厚度较薄，和肋骨表面紧密贴合，不影响外观，不伤及骨髓腔，能早期下床活动，对患者拍背、咳痰有很大好处。范学辉等[5]报道使用镍钛形状记忆合金治疗的各类骨折，比较同期普通钢板固定的骨折，愈合时间明显缩短。
综上所述，记忆合金环抱器治疗连枷胸具有操作安全、手术时间短、创伤小、骨折愈合快等优点，是一种比较理想的治疗方法。
参考文献
[1]Spencer S.石应康主译.胸心外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2000.295.
[2]Strmali M，Türüt H，Topu S，et al.A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity，mortality and management[J].Eur J Cardiothorac Surg，2003，24(1):133.
[3]费军，余洪俊，黄显凯，等.连枷胸手术内固定器械的选择和意义[J].创伤外科杂志，2003，5(4)：310.
环保效益分析范文第5篇
[关键词] 甲磺酸伊马替尼；常规方法；慢性粒细胞白血病；治疗效果
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0095-03
[Abstract] Objective To investigate imatinib mesylate and conventional methods in the clinical treatment of patients with chronic myelocytic leukemia. Methods 80 patients with chronic myelocytic leukemia data from February 2013 to February 2015 were analyzed according to the different treatment patients were divided into two groups， the experimental group mesylate Iraq imatinib treatment， the two groups were compared， the control group with conventional chemotherapy treatment. Results 35 cases of complete remission， three cases of partial remission， remission rate of 95%， which was significantly higher （27 cases of complete remission， seven cases of partial remission， response rate 85%） （P0.05）； the experimental group after treatment CD3+， CD4+， CD4 +/CD8+ and other T lymphocytes index was significantly higher （P
[Key words] Imatinib mesylate； Conventional method； Chronic myelocytic leukemia； Treatment effect
慢性粒细胞白血病属于慢性骨髓增生性疾病，其典型临床特征为白细胞计数持续上升、中性粒细胞增多，患者发病后主要以面色苍白、疲乏、困倦以及软弱无力为主，影响患者正常生活和工作，且患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命[1]。常规方法以联合化疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗依从性较差。近年来，甲磺酸伊马替尼在慢性粒细胞白血病患者中广为使用，它能够有效的抑制T细胞免疫功能，提高临床疗效[2]。为了探讨甲磺酸伊马替尼和常规方法在慢性粒细胞白血病患者中的临床治疗效果，随机选取2013年2月―2015年2月军区总医学消化血液科收治的80例慢性粒细胞白血病患者临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年2月―2015年2月军区总医学消化血液科收治的80例慢性粒细胞白血病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，实验组有患者40例，男26例，女14例，年龄为（21.5～77.9）岁，平均年龄为（40.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1～24.9）个月，平均病程为（6.5±1.4）月；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（20.9～79.4）岁，平均年龄为（42.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2～20.8）个月，平均病程为（6.4±1.6）个月。入选患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[3]中慢性粒细胞白血病诊断标准，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组采用甲磺酸伊马替尼治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等早餐后0.5 h每次口服400 mg甲磺酸伊马替尼（（NovartisPharmaSteinAG，批准文号H20100264），1次/d；对于无明显不利反应者，一周内调整药物剂量到600 mg/d，连续治疗6个月。两组患者治疗过程中根据患者情况进行血常规检查、耐药性实验，并参照检查结果调整药物剂量，且治疗时密切观察患者肾功能、骨髓象等。
对照组采用常规联合化疗治疗，方法如下：根据急性白血病患者分析、耐受以及临床症状等选择针对性的化疗药物，患者进行IA、VMP以及DA等化疗方案；同时，根据患者情况给予抗感染、输血等对症治疗[4]。
1.3 疗效标准
参照《血液病诊断及疗效标准》[3]中临床治疗效果对患者疗效进行评定，方法如下：完全缓解：患者临床症状、体征等得到改善，白细胞计数100 g/l；部分缓解：患者临床症状、体征等得到改善，患者骨髓中Ph+细胞比例
1.4 观察指标
观察两组治疗6个月后临床治疗效果；观察并记录两组患者不良反应，如：恶心、呕吐、皮疹以及肝功能等情况；采用流式细胞术测定患者T细胞免疫功能，如：CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。
1.5 统计方法
采用SPSS 16.0软件分析该研究中的所有数据，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
该次研究中，实验组35例完全缓解，3例部分缓解，缓解率为95%，显著高于对照组（27例完全缓解、7例部分缓解，缓解率为85%）（P
2.2 两组治疗前后T淋巴细胞指标的比较
该次研究中，两组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组（P
3 讨论
慢性粒细胞白血病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，其发病机制主要和9，22号染色体异位形成Ph染色体以及BCR-ABL融合基因等关系密切，从而引起髓系造血出现异常增殖，患者如果不采取积极有效的方法治疗，将会并发其他疾病，严重者将威胁其生命。目前，常规方法以联合化疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗依从性较差[5]。
近年来，甲磺酸伊马替尼在急性白血病患者中广为使用，且效果理想。该次研究中，实验组35例完全缓解，3例部分缓解，缓解率为95%，显著高于对照组（27例完全缓解、7例部分缓解，缓解率为85%）（P
根据相关研究结果显示：慢性粒细胞白血病患者T细胞免疫功能会得到下降，尤其是IL-2、IFN-α水平会得到显著的下降。通过和健康人员进行对照试验发现：慢性历下报白血病患者T瞎报受体表达相对较低。该次研究中，两组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组（P
综上所述，慢性粒细胞白血病患者采用甲磺酸伊马替尼治疗效果理想，能够改善患者症状及其免疫功能，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 钟健生，孟凡义，徐丹，等.伊马替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病的随访观察[J].实用医学杂志，2012，28（5）：811-813.
[2] 庄琳，赵腾，史雪，等.伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及疗效影响因素分析[J].山东医药，2012，52（45）：55-57.
[3] 张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京：科学出版社，2007：134-138.
[4] 梁蓉，陈协群，白庆咸，等.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（14）：1121-1124.
[5] 任志娟，许晓军，宋奎，等.格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病18例临床疗效观察[J].海南医学，2012，23（15）：28-30.
[6] 刘强，杨学东，姚建新，等.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病14例临床观察[J].河北医学，2010，16（5）：629-630.
[7] 李娥，寇雪琴.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病不良反应的观察与对策[J].中国美容医学，2012，21（18）：373.
