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残疾儿童康复方案

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残疾儿童康复方案范文第1篇

一、享受社区卫生改革普惠

右安门街道社区康复站、街道残联理事长张菁,社区康复技术指导中心、右外医院副院长田文学、书记冯鑫介绍了社区卫生发展为残疾人康复创造的良好平台。右安门街道卫生服务中心及辖区16个社区卫生站都建立了不小于30平方米的康复站,由卫生部门统一配置训练器具,配有专业人员。右外医院作为街道辖区残疾人康复技术指导中心,组成了16个由康复治疗、康复教育、心理咨询和听障手语等人员组成的团队,分管和指导16个康复站,使辖区内有训练需求的残疾人,得到及时、方便、廉价治疗和训练。社区卫生体制改革,政府加大了对基层卫生事业投入,社区医疗服务纳入医疗保险。基层卫生服务网络健全,设施环境显著改善,专业队伍素质逐步提高,使社区残疾人普遍受益。

马家堡街道妇幼保健院暨卫生服务中心成立了社区康复站,修建了方便残疾人的无障碍通道,卫生部门统一配备了20多种康复训练设备,中国康复研究中心提供了对口技术支援,定期派专家坐诊、指导,推动了社区康复工作的发展。康复站为辖区900多名残疾人建立了健康档案,为有需求的残疾人制定康复方案,开展康复训练,定期上门指导重度残疾人家庭康复。他们将儿童保健与残疾儿童筛查、早期干预结合起来,定期筛查异常儿童,3年来先后筛查出17名残疾儿童,及时转介到康复机构治疗,取得显著效果。

二、体验温馨家园温馨港湾

温馨家园和职业康复站是北京市推广的残疾人社区康复品牌。右安门街道玉林二里温馨家园拥有宽敞、明亮、温馨的活动场所。街道副主任汤卫国、居委会书记卢婉华、主任陈东明介绍了街道创建温馨家园的发展历程。在城区土地严重缺少的情况下,街道争取到宣武区无偿提供的500平方米旧锅炉房,自筹资金近百万元,改造建立了300平米的肢体训练康复室、200平米的职业康复室,配有专门管理人员。卫生部门为康复室配备了20多万元的大型康复器材,司法所在温馨家园设立法律咨询室,佑外医院心理医生、康复医生定期在温馨家园指导。辖区30多名智力和精神残疾人在家园从事职业康复训练,在辅导老师帮助下,糊纸袋、包装筷子、编织手工艺品。温馨家园还组织他们外出游览。温馨家园使残疾人不出社区就可得到康复、教育、就业、维权、生活照料、文体活动等服务,融入了社区活动,增强了生活信心。残疾人每天高高兴兴“上班”,把温馨家园当作自己的家。一位残疾朋友写道:温馨家园、温暖永存;温馨港湾、爱在人间。

三、残疾人及亲属赞社区服务

在马家堡嘉园二里居委会主任王俊华陪同下,我们看望了两户低保残疾人困难家庭:一位是偏瘫肢体残疾人,有一个孩子在技校上学,享受城市低保。居委会主管残疾人工作干部常到家中看望,每逢节日都去慰问,送去生活用品,社区医生常上门指导功能训练,目前他已能够生活自理。

残疾儿童康复方案范文第2篇

关键词:言语障碍;言语康教课;ATM;评估;训练

中图分类号:G764 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)28-0182-02

一、言语康教课实践研究的背景与所要解决的主要问题

《培智学校义务教育课程标准(2016年版)》康复训练课程标准总目标中提出:通过康复训练,改善学生在动作、感觉、知觉、沟通与交往、情绪与行为等方面的功能障碍,提升其注意力、记忆力、言语表达、思维和情绪等发展水平,促进其潜能开发,为学生适应日常生活与学习活动,以及终身发展奠定基础。

《国家特殊教育提升计划(2014-2016)》在针对如何深化特殊教育课程教学改革中提出:注重学生的潜能开发和功能补偿,改革教育教学方法;开展“医教结合”实验,提升残疾学生的康复水平和知识接受能力。

言语是人们在社会中的重要交流工具,人类借助言语表达思想、传达信息,通过言语相互交流、沟通,增进学习、提升参与社会生活的能力。智障学生由于先天智力发展迟缓,脑部发育不全,器质性损伤等原因以及后天补偿教育的缺乏,大多数孩子都存在言语方面的障碍,对言语障碍儿童越早进行康复教育的干预,越有可能最大限度地发展智障儿童各方面的能力,早期干预、早期康复训练对智障儿童具有重要意义。

二、“医教结合、智慧康复”背景下对教师角色的挑战

华东师范大学黄昭明博士、教育康复学系杜晓新教授、孙喜斌教授等人提出并创建“多重障碍,多重干预”综合康复体系。其中,“言语能力的评估与训练”作为C合康复体系中的第一版块,在综合康复体系中起着举足轻重的作用。如何提高孩子的言语能力,行之有效地对孩子进行言语能力方面的培养,实现缺陷补偿和潜能开发,提高其素质和能力。这就需要特教教师积极探索如何在“医教结合”模式下更好地促进学生成长。如何从特殊教育教学当中创新“医教结合”理念、提升“医教结合”素质、创新“医教结合”模式,使孩子们得到“智慧康复”。我校是“山东省医教结合康复项目实验校”,学校采取“请进来、走出去”的方式,请知名专业教授来我校传授康复理论知识,使广大教师转变教育观念,朝着专家型、学者型教师方向努力。经常派老师参加言语康复方面培训,分派老师参加华东师范大学言语听觉康复中心举办的康教结合初级-中级-高级班的学习,每一次培训都会对全体老师进行二次培训,保证新理念、新方法的共享,保证集体教学中对孩子进行言语康复的协调统一。

三、构建完善的“言语”康教课实践体系

学校领导高度重视,成立言语康复小组,定期进行教研,并定期把教研结果以汇报课的形式面向全体教师进行展示。我们依据“RPRAP(呼吸、发声、共鸣、构音、语音五大板块)”理论,以“1+X+Y(集体训练、个别训练、家庭康复)”为载体,把握“ATM(评估、治疗、监控三个过程)”的操作策略。结合烟台市残疾儿童“春苗阳光”项目的实施,我们学校12周岁以下的学生都有三份课程表:集体课程表、个训课程表、小组康复课程表。课程表的制定是班主任与科任老师、个训课老师通过对孩子各方面进行综合评估以后制定的。每周各科除了提前备课,还会有一个总的详细记录,比如这周语言康复师对孩子进行提高言语呼吸支持能力的训练,其他科老师也会有所跟进,音乐课、感统课的放松训练,老师就会对孩子进行相关方面的训练,对言语嗓音的训练提供支持。

(一)一对一言语个训课操作流程

1.了解个训学生基本信息。接到一个个训学生,首先要了解学生的基本情况。我们要了解并掌握患儿从出生到学校做康复之前孩子的成长经历,包括出生时是顺产还是剖腹产,孩子是否经历了三翻六坐八爬周会走,什么时候会叫爸爸、妈妈,做过哪些方面的康复训练,医院的诊疗书,孩子的喂养情况,尽可能地挖掘关于学生成长历程的详细资料,以便于个训老师对患儿进行有针对性地训练。

2.言语嗓音功能的评估与训练。言语矫治分为三大块:言语嗓音、口部运动、构音语音。言语嗓音包括三部分:呼吸、发声、共鸣。通过主观评估:如自然状态下感知孩子的腹部、胸部判断呼吸方式,通过“a、i、u、鸭、娃娃、爷爷”这几个音和词,主观听感上看一下孩子的起音方式是否正常。通过客观实施言语测量仪的测量,对个训学生的最长声时、最大数数能力、基频和强度、共振峰等方面进行评估。主客观综合评估测量之后进行评估分析,为孩子出示言语嗓音评估报告单,根据客观测量结合主观分析,为孩子量身定做一份比较完整的训练计划,包括月计划―周目标―日方案。孩子的日方案,老师在课前做了大量的准备工作,包括课件的制作、教具学具的选择等。在对孩子进行言语康复时,我们会在充分考虑孩子的年龄特点基础上来设计康复方案,例如在对孩子进行发声练习当中采用“肥皂泡吹气层次式训练、吹气笛治疗、回音麦克风、发声玩具笛”;对孩子口部肌肉练习时采用多种方式进行颚骨练习;唇部的口部肌肉练习当中采用吸管层次练习、纽扣拉力练习、压舌棒唇部按压练习等,让孩子在玩中学,增加学习的趣味性,提高学生学习效果。

3.口部运动功能的评估与训练。口部运动治疗是言语矫治当中三大治疗技术之一,是构音障碍治疗中的核心技术。当解决了孩子的言语嗓音问题后,接下来我们就对孩子进行口部运动功能的评估和训练,目的在于提高口部和构音运动能力。通过对患者下颌九项功能、唇部八项功能、舌部十六项功能进行主观评估,分项记录,综合分析,为患者出示评估报告单,进行有效训练。

4.构音语音能力的评估与训练。构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在形成语音的过程中出现构音不清和声韵调异常等的现象,从而影响言语的清晰度,影响言语表述的可理解度。我们的评估工具是:测试50个目标词,包含除了零声母以外的所有声母(21个)、13个韵母以及4个声调。通过18项音位对比和36项最小音位对比和音位习得情况的分析,来测评患者声母音位习得能力、声母音位对比能力以及构音清晰度。通过评估我们能得到如下结果:声、韵、调习得情况;声、韵、调音位对比情况;构音清晰度得分等,可以知道目前患者构音语音能力的水平以及障碍的程度。配套的构音语音能力评估报告单、月计划、周目标、日方案。

无论言语嗓音、口部运动还是构音语音,在训练过程中我们严格按照ATM操作策略,每一个循环的开始、结束都要进行精准评估,发现问题,从而开展有效训练,再进行下一个环节。

(二)言语康复融入集体课堂教学

我们发现大部分孩子在言语嗓音方面、口部运动能力以及构音方面都存在一定的障碍,为了让所有的孩子都能沐浴在康教结合的阳光下,我们在集体课上也渗透了言语康复的理念。体育课、音乐课上老师们都会把正确的呼吸方法渗透到教学当中。在课前准备中,老师会依据孩子的特点自编口部操进行口部运动训练。

(三)家校结合为孩子言语康复打下坚实后盾

任何一种训练如果没有量的积累,进步的幅度是很小的。孩子在学校训练时间有限,怎样让家长参与到言语康复教学当中,我们的做法是:每周开一次家长座谈,普及言语康复知识。每天把个训课的内容向家长交流,布置家庭作业。家长配合学校的进度在家里教孩子,定期让家长上传训练视频督促家长尽快掌握正确的康复方法,家校结合,让孩子的康复训练时间得到保障。

“医教结合、智慧康复”正引领着特教教师朝专业化方向发展,正惠及特殊儿童家庭。未来我们将脚踏实地,让特殊儿童得到更大地发展。

参考文献:

[1]黄昭鸣,等.言语治疗学[M].上海:华东师范大学出版社.

[2]莎拉萝森菲德・庄臣.口部肌肉练习家居训练册[M].香港印刷.

[3]卢红云,黄昭鸣,等.口部运动治疗学[M].上海:华东师范大学出版社.