骨折后的康复方法

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骨折后的康复方法范文第1篇

【关键词】膝关节；关节强直；关切镜检查；康复疗法

文章编号：1009-5519（2007）04-0505-02

中图分类号：R6

文献标识码：A

膝关节强直是一种常见的创伤后并发症，以往多采用股四头肌成型术、切开股四头肌松解膑上囊植入硅橡胶膜或生物膜等手术治疗[1]。近年来用关节镜手术可减少不必要的组织暴露和损伤，减少出血及并发症的发生。我科从2002年7月～2006年8月，对收治的20例膝关节外强直病人行关节镜下松解术，术后对病人进行康复治疗，取得了良好疗效。现报道如下：

1临床资料

本组病人20例，男14例，女6例。年龄16～50岁，平均24.5岁。病程6个月～2年。股骨下端骨折8例，股骨干骨折合并髌骨骨折2例，髌骨骨折4例，胫腓骨骨折2例，胫骨平台骨折2例。下肢软组织严重挫伤2例。所有膝关节均合并创伤性关节炎，术前关节活动度0度～40度。根据Judet的疗效评定标准，对出院时膝关节活动度进行评定；屈膝>100度为优，10例；80度～100度为良，7例；50～80度为可，1例；

2术前康复

指导病人进行股四头肌、绳肌的练习方法。

3术后康复

3.1心理护理：多数病人因害怕疼痛和担心术后出血而不愿意进行早期功能锻炼，因此，护士应告知病人功能锻炼的重要性，从而使病人配合治疗。

3.2患肢抬高：病人回病房后，患肢垫抬高枕，角度为30度，以利下肢静脉回流，减轻患肢肿胀。

3.3使用足底静脉泵：每天3次，每次30分钟，减轻患肢肿胀及促进静脉回流。

3.4观察患肢血运：术后密切观察患肢皮肤色泽，温度，足背动脉搏动情况。

3.5康复方法：（1）术后当天：病人回病房后即开始使用CPM机，时间为60分钟，角度为术中松解的角度，应用CPM同时给与膝关节冷疗。如病人疼痛明显，可适当使用止痛剂。（2）术后第一天：①继续使用CPM机，角度根据病人情况增加2～5度，时间为1小时，停止后冷疗。②做股四头肌的等长收缩练习（伸直膝关节，绷紧股四头肌，保持5秒，放松2秒，30次/组，3组/天）。③绳肌等长练习（患腿下垫枕，足跟及小腿用力下压，大腿后群肌肉紧绷后保持5秒，放松2秒为1次，30次/组，3组/日）。④继续使用足底静脉泵。（3）术后2～4天：①继续使用CPM机，角度每日递增5～10度。每日两次。②由康复师为病人每日进行1次手法的ROM练习，之后冰敷。③直腿抬高练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15 cm处，保持至力竭。10次/组，2～3组/日。练习时切口处的疼痛属正常现象，应予以耐受。（4）术后5～7天：①继续以上的主、被动功能练习，并逐渐增加膝关节屈曲角度，每日增加10度左右。②鼓励病人离床活动，患肢不负重，每次10分钟，每天3次。③术后1周要求膝关节ROM达到90度。应用CPM角度达到120度。（5）出院后的康复方案：①俯卧屈膝：俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系脚腕处，以便于牵拉），或由他人帮助10分。②仰卧垂腿：仰卧于床上，大腿垂直于床面（双手抱腿以固定），放松大腿肌肉，使小腿自然下垂10分，则于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。③坐位抱膝：坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部。在极限处保持5分左右。此练习应循序渐进，切忌盲目冒进或畏痛不前。④坐位“顶墙”：（适用于90度～105度范围）坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限并在极限处保持5分左右。⑤冰敷：在微痛屈曲角度冰敷10分，再伸直冰敷10～15分。以上练习按顺序连续进行，每日1次，每周角度可见增加，术后8周坐位抱膝角度基本与健侧相同。此后开始保护下全蹲以及跪坐练习。每日1次，10～15分，冰敷10～15分钟。

4讨论

骨折后的康复方法范文第2篇

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0141-02

[Abstract] Objective to study and summarize the diabetic patients with femoral neck fracture of the perioperative nursing measures. Methods in May 2012 - October 2015 to our hospital surgery treatment of diabetic patients with femoral neck fracture are numbered， and were randomly divided into control group （usual care） and observation group （comprehensive perioperative care）， 15 cases compared two groups of recovery effect. Results the incidence of complications of observation group was obviously lower than control group （P < 0.05）； And fracture healing time， and nursing satisfaction in observation group were significantly lower than the control group， compare the significant difference between group （t = 14.23， 16.43；P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention to improve perioperative diabetic patients with femoral neck fracture surgery effect， to facilitate postoperative rehabilitation， reduce the risk of complications， has high clinical significance and value.

[Key words] Diabetes； Femoral neck fracture； Perioperative； Nursing measures

糖尿病合并股骨颈骨折患者往往存在明显的营养不良症状，且机体抵抗力显著下降[1]，加上手术损伤，很容易在手术后出现不同程度的感染或其他并发症，影响手术效果。对此类患者予以科学合理的围手术期护理干预很有必要。该研究通过前瞻性随机对照试验，分析围手术期综合护理干预对于糖尿病合并股骨颈骨折患者的病情改善作用，分析2012年5月―2015年10月该院收治的糖尿病合并股骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年5月―2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号，并随机分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期综合护理）各15例。两组患者均经X线等影像学检查后确诊为股骨颈骨折，且血糖检测结果显示其符合糖尿病诊断标准[2-3]。对照组中男性和女性分别为8例、7例，患者年龄（67.69±2.10）岁，手术类型：股骨头置换术9例，人工髋关节置换术6例。观察组患者包括男性10例和5例女性，患者平均年龄（68.10±3.22）岁，手术类型：股骨头置换术8例，人工髋关节置换术7例。对两组患者的年龄、性别以及临床手术类型等进行统计学分析后，并未发现组间差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次入选患者均对该研究内容充分知情且自愿入组，符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以日常基础护理、病情监测、身体清洁等基础护理。观察组则采取围手术期综合护理干预，包括结合患者心理状态予以心理护理，根据患者的血糖控制情况予以饮食干预，手术后积极予以并发症指导，并及早予以功能锻炼康复护理等。

1.3 观察指标

观察并统计两组的并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等，同时记录患者的骨折愈合时间；自制满意度调查量表（百分制），在患者出院前1 d进行护理满意度调查，分数越高表示越满意[4-5]。

1.4 统计方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率对比

观察组的并发症发生率明显低于对照组水平，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组的骨折愈合时间、护理满意度对比

观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P

3 讨论

骨折后的康复方法范文第3篇

【关键词】 康复护理；骨折；自理能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.452 文章编号：1004-7484（2012）-08-2773-01

骨折是一种由于外伤或病理等因素导致骨质出现部分或者完全断裂的疾病，其主要的临床表现为骨折部位出现压痛、肿胀及瘀斑，严重者甚至部分或者完全丧失肢体功能，使患者的自理能力受到影响[1]。我院通过对骨折患者采取不同的护理措施，在比较不同护理模式对骨折手术后患者自理能力的影响方面取得了一定的成果。现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年5月至2012年7月共收治骨折患者180例，其中男102例，女78例。年龄18-64岁，平均年龄38.6±2.8岁。骨折部位：胫骨骨折42例，股骨骨折35例，肋骨骨折34例，肱骨骨折28例，挠骨骨折18例，指骨骨折14例，其他骨折9例。随机将180例患者平分为对照组和观察组，每组90例，两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面无明显的差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均采用加压钢板内固定治疗。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理的方法，包括心理护理，饮食指导，健康宣教，出院指导等方面的护理。观察组采取康复护理模式，在常规护理的基础上增加康复训练计划。

1.3.1 心理护理 医护人员对待患者的态度要和蔼、亲切，耐心的与患者进行沟通，注意聆听患者的主诉，消除患者的焦虑与不安等不良情绪，增强其战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗。向患者的家属讲解患者治疗过程中家人的支持与安慰的重要性，满足患者的爱与归属感。

1.3.2 饮食护理 指导患者建立合理健康的饮食习惯，鼓励患者多摄入高蛋白、高钙、高维生素、高热量的饮食，促进机体的愈合和康复。患者由于长期卧床，活动量减少，叮嘱患者多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜防止便秘的发生。

1.3.3 健康宣教 根据患者的骨折部位，用易于患者理解的语言向患者讲解疾病的相关知识及疾病的预后。指导患者听音乐或看书以分散注意力，减轻疼痛的不良影响。帮助患者保持合适的卧位，如平卧位或健侧卧位，采取有效的制动，抬高患肢促进血液回流，减轻患处的疼痛和肿胀[2]。

1.3.4 预防并发症 术后给患者常规使用抗生素防止发生感染。合理使用弹力绷带，防止过紧或过松。密切观察患者的生命体征及病情变化，及时更换伤口敷料。保持患者皮肤干燥、清洁，及时更换衣物及床单位，防止压疮的发生。

1.3.5 康复训练 根据不同患者的病情不同制定科学的康复训练计划，手术后前期可采用理疗如热敷、冷敷等，改善局部血液循环从而减轻疼痛和肿胀。术后1-3周，主要进行制动休息，可以小范围的按摩、被动活动，不宜进行关节活动。术后3-6周，可逐渐的进行主动锻炼，如关节屈伸活动、肌肉等长收缩等。术后6-8周，可进行负重练习、旋转等运动[3]。

1.4 疗效评价指标 通过肢体功能评分和生活自理功能评分来评价患者自理能力。

1.5 统计学方法 将所得数据录入SPSS软件，进行统计学处理，采用t检验，当P

2 结果

观察组患者术后自理能力明显优于对照组患者，两组观察指标差异明显，P

3 讨论

骨折不仅给患者带来生理上的痛苦和不适，还会给患者带来焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，患者由于担心疾病的预后而出现心理上的不适应。对骨折患者的健康宣教和心理护理很有必要，但是由于骨折患者的特殊性，只采用常规护理并不能有效的帮助患者早日康复。因此，康复训练在对患者进行肢体功能训练和日常生活训练方面意义非凡，直接影响着患者术后的自理能力[4]。

综上，康复护理在促进骨折手术后患者早日康复和自理能力的恢复方面有着积极的临床意义。

参考文献

[1] 李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].护理研究，2011，25（9B）：2398-2399.

[2] 李群.不同护理干预方式对膝部骨折手术后关节功能恢复的影响[J].中外医疗，2011，20：158-159.

骨折后的康复方法范文第4篇

[关键词] 髌骨骨折；临床护理；措施分析

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0128-02

众所周知，髌骨是人体非常重要的关节，它的位置在膝关节前端，与髌旁腱膜、骨四头肌肌腱组合而成人体的伸膝设备。髌骨对于人体的行走以及跳跃起非常关键的作用，同时在一定程度上能保护膝关节[1]。实际上髌骨骨折在当今是一类非常普遍的骨折，手术内固定治疗髌骨骨折早已被人们所熟悉[2]。治疗髌骨骨折的内固定方法非常多，不过传统治疗髌骨骨折只是强调手术方法该怎样不断提升，并未关注临床护理，所以诸多髌骨骨折患者由于关节粘连、关节囊挛缩以及骨四头肌挛缩使关节僵直，最终影响生活质量[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2012年1月在本院接受治疗的髌骨骨折患者100例，其中男性有64例，女性有36例，年龄14～68岁，平均为45岁。新鲜骨折患者有86例，陈旧骨折患者有14例。按症状来分，粉碎性骨折患者15例，横骨折患者85例。所有患者中骨折治疗愈合时间最长是56 d，最短是30 d，平均为36 d。

1.2 护理方式

1.2.1 普通护理

1.2.1.1 术后的护理 手术结束后，医务人员必须以热情、可亲的态度安慰和鼓励患者接受术后护理[4]。告知患者手术非常顺利，术后

1.2.1.2 患肢的护理 当手术结束后，医务人员不但要对患者实施一些常规护理与观察，同时还应该予以提升患肢，观察患肢活动度、痛触觉、伤口敷料及温度、远端血液循环状态，特别是对于一些石膏外固定患者，一定要及时发现并处理问题。

1.2.1.3 生活的护理 此护理不但针对髌骨骨折患者，对于很多病症的患者都适用。作为患者在手术后一定要加强营养，而髌骨骨折患者则要适度的补钙，多食用高蛋白以及多维生素类食物，提升患者的抵抗力[5]。多喝水，实施粗纤维饮食，以促进肠蠕动，最终使患者在术后的观察期内能够保持大小便畅通，以防止尿路感染和便秘[6]。作为患者，在骨折早期一定要自觉的卧床休息，这样能有效预防局部感染。同时，患者的肢体一定要有节奏性的锻炼与活动[7]。

1.2.1.4 术后肿痛的护理 有经验的医务人员都知道，髌骨骨折患者在实施手术后，一般均出现膝关节疼痛以及肿胀等现象，出现此类情况不但应该给予抬高患肢，同时作为医务人员必须明确患者的疼痛是出自于切口，还是敷料包扎得太紧而出现的疼痛；若因为敷料包扎得太紧而出现疼痛，那么患者一定要及时向相关医务人员报告。

1.2.2 术后的临床护理

1.2.2.1 早期锻炼 首先，手术结束后当天，医务人员应在4 h后给患者实施推挤按摩2～3次，该过程能有效地防止患者出现簇骨粘连现象，同时还能降低患者的疼痛度；其次，接受手术后的第1天，其簇骨推挤按摩可以由患者自己实施，但具体问题具体分析，一般情况下每2～3小时实施1次；另外，不但有实施簇骨按摩的被动锻炼，同时还要实施股四头肌的主动锻炼，该锻炼正常情况下每3小时进行1次，每次按摩时间控制在1～2 min；最后，手术结束后的第3天，医务人员可以将患者身上的负压引流管拔除，同时可开始实施有规律的功能锻炼。医务人员应告知患者两类方法可同时实施，一般情况下3～5次/d，每次按摩时间应>3 min，特殊情况除外[8]。若患者疼痛难忍，医务人员可在患者肌肉内注射一定的复方氨林巴比妥注射液或者口服布洛芬缓释胶囊，能有效地止住患者的疼痛。

1.2.2.2 负重锻炼 所谓的负重锻炼就是在肢体或者身体上施加一定压力或者重量，使患者能以最大限度或最快速度恢复肢体功能。该锻炼方法能有效促进患者骨折部位血液的循环以及骨力学性能的不断恢复，对于骨组织的重建非常有帮助。另外，功能锻炼还能使骨断后获得一定的生理应力，使骨折断裂处出现压电，该类电信号点效应对于骨头的重建有显著的作用[9]。

2 结果

随访100例髌骨骨折患者，随访时间是6个月～1年。

3 讨论

髌骨骨折本质上是关节内骨折，医务人员一般建议早期手术治疗能使患者的关节面区域平整，降低髌骨出现关节炎的概率[10]。膝关节供血较为丰富，其创伤和术后容易出现疼痛以及肿胀等现象，一些患者有石膏外固定，关节功能锻炼没有很好地按照医务人员的安排实施，容易出现关节僵硬等现象，所以，髌骨骨折手术后的护理显得尤为重要。通过科学合理的手术护理后，能有效消除患者肢体肿痛，早期指导患者股四头肌实施舒缩锻炼，能有效促进患者下肢血液循环，对于消退肿胀而言非常有利，同时还能有效防止下肢出现深静脉血栓，避免肌肉萎缩现象出现，膝关节屈伸功能也能有效得到锻炼，依据内固定的不同和有无外固定能够实施具体指导。

髌骨一旦出现骨折可能会引发一些不良后果，若可以成功得到治疗和科学护理，则能有效减轻患者的疼痛感，同时恢复患者髌骨的正常功能，但是不管治疗方法如何，其术后康复护理对患者的恢复非常有帮助。

本文从护理角度分析髌骨骨折患者的康复，护理过程并非特别复杂，但是最终护理效果非常好。髌骨骨折患者属于一般患病人群，所以治疗过程以及护理方法并不需要采取特殊手段，但是在治疗与护理过程中应该严格按照相关要求进行，尤其是护理的过程，对于患者的康复而言非常重要。

[参考文献]

[1] 陈珍红，王跃军.预见性护理在老年骨折患者术后的应用[J].护理实践与研究，2008，5（9）：22-23.

[2] 李金翠，张静，王恩华.大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征12例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：3476-3477.

[3] 丁素英.胫腓骨中下段骨折并发骨筋膜室综合征患者的治疗和护理[J].中国现代药物应用，2010，4（14）：226-227.

[4] 林立国，王家辉，叶剑刚，等.中药熏蒸配合康复训练治疗创伤性膝关节僵硬50例[J].浙江中医杂志，2012，47（11）：814.

[5] 邓志刚，方凯，王庚夫，等.改良克氏针张力带钢丝手术治疗髌骨骨折的改进[J].创伤外科杂志，2008，10（6）：554.

[6] 刘宇林，曾参军，颜晓峰.不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能的比较[J].实用预防医学，2008，15（3）：861-862.

[7] 彭育志，林小容，黄玉良.Pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折[J].医药世界，2006，3（9）：70-71.

[8] 万兴达，邓吉长，刘小菊，等.五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析[J].临床医药实践杂志，2008，17（14）：522-523.

[9] 刘西，张文.髌骨骨折的临床分析[J].临床医药实践杂志，2010，19（14）：25-28.

骨折后的康复方法范文第5篇

吉林省抚松县人民医院骨外科，吉林抚松 134500

[摘要] 目的 探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施，以期找到最佳的临床护理方法。方法 选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组，观察组给予常规护理，观察组于此基础上施行术后康复护理措施，比较两组各项观察指标。结果 比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度，观察组完成率均为92%，对照组分别为56%及64%，比较差异有统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者并发症发生情况，对照组术后并发症发生率为44%，观察组则为8%，比较差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 于临床应用术后康复护理，有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能，提升疗效及预后效果，减轻患者经济负担，提升护理服务满意度，具推广意义。

[

关键词 ] 老年；股骨颈骨折髋关节置换术；护理措施

[中图分类号] R47 　[文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0088-03

股骨颈骨折是骨科临床常见的一种病症，多发于老年群体。随着年龄的增大，人体骨质因钙化进程加快而普遍存在骨质疏松症，且老年人多因身体机能下降而平衡能力低下，跌倒或摔跤等意外事件均易造成股骨颈骨折[1]。目前临床上针对老年股骨颈骨折患者多采用手术治疗，其中髋关节置换术是应用于老年股骨颈骨折临床治疗的有效方法。但由于老年患者身体机能衰退，术后极易发生并发症，预后疗效难以保障[2]。多项临床研究结果[3-4]证明，术后护理有助于降低老年股骨颈骨折髋关节置换术后并发症的发生率，继而保障术后治疗效果，提升患者生活质量。为探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施，以期找到最佳的临床护理方法，为术后护理提供参考依据。选取2012年1月—2014年1月该院收治的老年股骨颈骨折患者50例，回顾性分析其临床护理资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象。其中，男性22例，女性28例；年龄60~78岁，平均年龄（68.24±5.34）岁；行人工全髋关节置换术者32例，人工股骨头置换术者18例。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组25例。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准①当患者同时罹患其它病症时，但临床诊断结果认为该病症于住院期间不需给予针对性护理也不影响第一诊断的康复路径流程实施时，可纳入；②患者身体无其它部位发生骨折；③术前活动水平较好，可以接受术后的康复训练。

1.2.2排除标准①年龄＜60岁，或＞90岁；②患者体质较弱，术前运动不便者或长期卧床者；③合并肺部感染病症或肺功能欠佳者。

1.3护理方法

对照组给予常规护理，主要措施为：①术前向患者及其家属讲解手术流程及术后饮食护理事项，阐明麻醉用药注意事项；②术前行常规血糖及血压检查，严密观察患者生命体征及临床症状，进入手术室前30 min给予抗生素予以静脉滴注；③术后严密观察患者生命体征，依循医嘱按时给药。观察组于此基础之上施行术后康复护理措施，以保疗效。主要内容如下所示：①心理康复指导。患者多因意外事故而导致股骨颈骨折，经济负担及行动不便均会促使患者产生急剧的心理落差，心理上难以承受当前现状。情绪压抑、精神萎靡、易暴怒均是临床护理中较为常见的一种现象，为了规避这一情况，应调动患者积极的心理因素，以心理康复推动机体康复进程。②针对病患实际制定功能康复计划。术后先行对患者身体状况进行全面的评估，据此为患者制定相应的术后功能康复训练计划，帮助患者列出功能训练进程表。而后将进程表给患者及其家属阅览，争取取得上述两者配合。③康复训练的执行。功能训练有助于提高患者肌力及关节稳定性。护理人员在指导患者进行功能锻炼时，可随时观察患者反应和表情，如果患者出现疲劳和不耐受症状应当立即停止指导，让患者卧床休息。另外，术后患者若是担心自己手术切口出血或关节脱位等原因不愿接受训练，应当提前向其阐明早期功能锻炼的必要性和安全性，缓解患者担忧情绪，使其积极配合早期功能训练。④术后早期功能锻炼。术后帮助患者取正确以防止手术切口裂开、骨折错位等。固定好各种引流管，保证其畅通，每天定时前来更换引流袋。帮助患者按摩双下肢，待术中麻醉药物失效后指导患者进行足趾、踝关节屈伸活动，以帮助静脉血回流，减轻下肢肿胀症状。术后第1~3天指导患者进行股四头肌收缩练习及踝关节背屈锻炼。以踝关节背屈锻炼为主，训练方式为：踝关节屈伸5 s后再放松5 s，而后再绷紧—放松—绷紧，如此环转练习，每组20~30次，每次2~3组。注意循环渐进，不可急于求成，同时指导患者于肢体活动中自我调整呼吸。术后4~14 d主要以患肢肌主动舒缩活动为主，以促进血液循环和消除肢体肿胀，也可辅助下肢关节被动活动器以增强恢复效果，1 h/次，2次/d。同时进行起坐训练及下地行走训练，初期可于护理人员的引导下让患者站立于床边进行站立练习，如患者站立超过30 min之后无不适感则可进行独立行走训练。⑤术后后期康复训练。一般情况下，患者多于术后治疗后2周切口愈合并拆卸，部分患者已经可以下床独自活动。该段期间主要进行离床功能练习。⑥出院康复指导。患者出院前2 d，护理人员教授患者正确使用双拐或助步器，指导其如何上下楼梯、穿裤袜，以及一些其它日常生活中的注意事项，以防止髋关节脱位。

1.4观察指标

①康复训练完成情况及康复知识掌握程度。②髋关节功能评定：将患者疼痛感、活动度、步行能力及日常生活活动分别予以单项评分，分数为0~100分。以90~100分为优， 80~89分为良，70~79分为尚可，70分以下为差。③术后并发症发生情况。④护理满意度：自制护理满意度调查量表，于患者出院前分发填写，采取匿名方式，分为非常满意、满意、较为满意和不满意4项，满意度=（非常满意＋满意＋较为满意）/总人数。⑤住院时间[5-6]。

1.5统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验。

2结果

2.1两组患者康复训练完成情况及康复知识掌握程度比较分析

结果显示，两组患者康复训练完成情况及康复知识掌握程度比较，均是观察组其完全完成和完全掌握所占百分比更大，均为92%，对照组则分别为56%和64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者髋关节功能积分对比分析

比较两组患者髋关节功能积分，观察组优13例（52%），良8例（32%），尚可4例（16%）；观察组9例（36%），良8例（32%），尚可4例（16%），差4例（16%），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组患者术后并发症发生情况比较分析

观察组肺部感染及泌尿性感染各1例，均占4%，对照组肺部感染及泌尿性感染各3例，均占12%，且5例术后并发关节僵硬（20%），两者术后并发症发生情况差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4两组患者护理满意度调查结果比较分析

调查结果显示，观察组对护理服务的总满意度为96%，对照组为80%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5两组患者住院时间比较分析

观察组患者于术后平均住院时间15~25 d，平均（20.15±3.24）d；对照组于术后平均住院时间20~48 d，平均（30.54±5.55）d，两者比较差异有统计学意义（t=8.083 7，P＜0.05）。

3讨论

该研究结果显示，观察组患者的康复训练完成情况、康复知识掌握程度、髋关节功能积分及护理满意度均优于施行常规护理的对照组，比较差异有统计学意义（P＞0.05）。与一般研究结果[7]相同。由此可见，针对性的护理与康复训练有助于改善患者髋关节功能，提升护理满意度。且结果表明观察组术后并发症发生率低，住院时间更短，提示该种护理措施有助于降低并发症发生率，减轻患者经济负担。

临床研究证明[8-10]，术后护理质量与患者术后康复进度具相关性，康复不仅仅与疾病本身和手术操作存在联系，同患者的心态及术后康复护理措施也密切相关。笔者认为成功的手术自是取得良好治疗效果的基础，而高质量的护理措施却也是提高临床治疗效果和预后疗效的保障。结合该次研究结果及多年临床护理经验，笔者认为于老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理过程中应当注意以下事项：①心理护理。护理人员于患者转入普通病房后便与其建立良好的护患关系，站在患者角度了解其心理和情绪变化，耐心倾听患者诉说烦恼，适时给予心理疏导。一方面向患者介绍术后注意事项和康复方法，阐明医院医护人员和其家属均会帮助其进行锻炼，另一方向患者介绍本院成功案例，以增强其康复的信心。②术后早期康复训练。术后早期康复训练有助于改善患者局部血液循环功能，可有效避免关节囊及附近组织出现粘连与挛缩情形。同时可软化瘢痕，促进机体关节及双下肢的功能恢复。在指导患者进行康复训练时，应当根据患者病情恢复情况依循渐进性及全面性原则，运动项目均是由简至易，由少到多。③术后后期康复训练。随着患者病情好转运动量可不断加大，而运动时间也可适当延长，所有训练活动均需患者保持正确的和站姿。患者运动后可能会出现下肢肿胀、发青，告知患者属于正常现象，休息或抬高患肢可缓解。

综上所述，老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理过程中，针对病患实际给予术后康复护理，有助于提升疗效，保障预后效果，缩短疗程，降低经济支出，提高护理满意度，值得推广和应用。

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