新生儿发热的护理措施

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新生儿发热的护理措施范文第1篇

【关键词】 新生儿高胆红素血症； 蓝光治疗； 护理措施

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0069-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036

在新生儿时期的常见疾病中就包括高胆红素血症，该病主要是因为新生儿体内的胆红素没有结合而导致的。正常成人的血清胆红素含量

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在笔者所在医院进行治疗的114例血清高胆红素血症患儿。其中男64例，女50例；足月儿89例，早产儿25例；年龄3～28 d；32例为ABO型不合性溶血，1例为Rh不合性溶血；患儿的平均总胆红素达到了（336.12±131.23）?mol/L，平均间接胆红素达到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例达到了危急值，所有患儿均符合光疗适应证。

1.2 方法

胆红素检测方法均采用静脉血测定胆红素水平，检测黄疸变化根据经皮测黄疸仪得到的经皮测黄疸指数，每天检测1次。在进行蓝光治疗的同时给予相应的护理，所有患儿在行蓝光治疗过程中采用相应的护理措施，详细内容如下。

1.2.1 光疗前护理 光疗前先将光疗箱清洁和消毒，将蒸馏水加入水槽内，一般加到2/3，调节温箱的温度，一般足月儿的温度调节到30℃～32℃，早产儿温箱调节到32℃～34℃，再将湿度调节到50%～60%，注意灯管和患儿皮肤间的距离保持在33～50 cm，在光疗的同时，给予肝酶诱导剂，静脉输入白蛋白或者茵栀黄，溶血的患儿给予丙种球蛋白[3]。给患儿洗澡，使皮肤保持清洁，有利于减少感染发生率。洗澡后不要给患儿扑粉，以免对光线的照射产生阻碍，光疗前要剪短患儿的指甲，以免患儿在光疗过程中哭闹、两手舞动将皮肤抓破，对于进行静脉输液的患儿，要约束患儿的双手，以免患儿在哭闹时把头皮静脉针抓掉。将患儿放入蓝光箱后，要对其腹部、胸部、背部、四肢进行5～10 min的抚摸，待患儿安静后，用纯棉的毛巾围在患儿周围，围成鸟巢状。

1.2.2 光疗中护理 光疗的过程中，严密观察患儿的病情变化和生命体征，出汗多及时擦干；及时更换尿不湿；满足患儿的生理需要，按需喂水、喂奶。注意观察黄疸的部位和程度的变化，对于脱水的患儿，遵循医嘱进行静脉输液，并详细记录出入量。对于特别好动的患儿，也可以遵循医嘱，肌肉注射适量的鲁米那，不但可以使黄疸减轻，还可以减少患儿体力消耗，有效防止擦破两足皮肤。在光疗过程中，对患儿的2～3 h后要更换一次[1]。还要注意观察患儿的尿液、粪便颜色和性状的改变以及患儿皮肤有无发红、干燥，有无皮疹出现，有无嗜睡、烦躁、发热、腹胀、呕吐、拒食以及哭声变化。如在照射过程中患儿出现了抽搐、呼吸暂停、皮肤出现紫青等症状时，要立即停止照射并和医生联系，进一步检查原因并做出相应的处理。吸氧的患儿，要对氧气的温度和湿度进行调节，并保持患儿的呼吸道通畅。

1.2.3 光疗后护理 记录光疗时间，将患儿抱出温箱前注意保暖，避免受凉。在光疗后要再次洗澡，保持皮肤清洁，在沐浴过程中，要仔细观察患儿皮肤有无破溃，如有要立即采取相应的治疗。还要注意观察患儿黄疸部位有无反跳现象。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

患儿治疗后血胆红素均下降至安全范围，治疗前血胆红素达危急值的患儿经过蓝光治疗后血胆红素也下降至安全范围，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

在新生儿蓝光治疗过程中进行良好的护理有着重要作用，护理措施包括以下几点：（1）严密的检测体温，新生儿体温要保持在36℃～37℃，在蓝光治疗过程中新生儿如果出现发热，应暂时关闭灯光，同时物理降温[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止过热。本组中2例患儿出现发热，经过物理降温以及暂停光疗后均已恢复正常。（2）保证新生儿的水分和能量，在新生儿蓝光治疗过程中，对进入量、大小便次数及尿量进行记录。由于肠道排出分解产物时对肠壁产生刺激，从而引起稀便，使更多的水分丢失[3]。所以，新生儿在蓝光治疗过程中要及时补充水分，喂奶次数为每2小时一次，如有患儿进食不佳，就要进行相应的静脉输液，防止脱水。（3）加强新生儿的皮肤护理，防止新生儿皮肤破损，加强新生儿的臀部护理，防止出现红臀[4]。本文中有2例患儿出现皮肤异常，经过鞣酸软膏涂抹治疗后，均恢复正常。（4）预防新生儿感染，护理人员要勤洗手，如有感冒或者感染尽量不接触新生儿，还要注意新生儿的脐部和臀部护理，防止皮肤破损后细菌侵入。（5）防止新生儿呕吐，减少窒息的危险。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。采取45°角进行喂奶，速度缓慢，进食后30 min内稍抬高头部，将新生儿右背部用柔软布类固定，使新生儿的成右侧卧位，从而减少呕吐的发生率。如果新生儿出现哭闹烦躁，护理人员应抚触新生儿皮肤，使新生儿皮肤饥饿感得到减轻，喂奶时间尽量在新生儿安静后进行，可以相应的给予鲁米那镇静。

本文通过对新生儿高胆红素血症的114例患儿进行蓝光治疗，并在治疗过程中采取相应的护理措施，取得了明显的效果。经本文调查结果显示，114例患儿经过蓝光治疗和护理措施后均治愈，总胆红素水平从（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，间接胆红素从（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

综上所述，新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗和相应的护理措施治疗效果明显，相应的护理措施不但可以更好的预防新生儿的并发症，还可以使患儿的安全感提高，使其更好的配合治疗，提高患儿的依从性，避免了医源性损伤，使治疗中的意外事件发生率降低，有效保障了新生儿的安全。所以，在蓝光治疗中采用相应护理措施有着重要的意义，可以提升患儿治疗过程中的安全系数，还能够有效促进良好的护患关系。

参考文献

[1]刘安云，李国慧，陈江玲，等.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：97-99.

[2]赵海芬.新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（1）：162-163.

[3]卢杰云，张新华.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理干预研究[J].护理研究，2011，25（6）：1552-1553.

新生儿发热的护理措施范文第2篇

关键词：早产儿；色光疗法；发热；护理干预

由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶、胆红素代谢不足、生理性黄疸持续时间较长等原因，早产儿往往患上高胆红素血症的风险将大大增加。因此，临床上普遍会依据早产儿的具体状况，在早期就进行预防性的蓝光治疗以降低早产儿患高胆红素血症的可能性[1-2]。因此，需要医护人员积极展开系统而专业的护理干预，保护早产儿的生命。为此，我院进行了相关的试验，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年2月于我院妇产科就诊后，产妇新诞生的早产儿80例作为研究对象。将其随机均分成对照组和干预组，各40例。其中，对照组男25例，女15例，胎龄为28～37 w；体重900～2880 g；干预组男23例，女17例，胎龄同样为28～37 w，体重自870～2880 g。

1.2方法 在实验中使用某公司生产的YP-90A型带单面蓝光的婴儿培养箱。对两组早产儿均采用常规光疗护理，对对照组直接进行光疗治疗，而对干预组的早产儿则在蓝光治疗前展开体温测量，测量时间应在喂养后30 min为宜。体温表可选用某知名公司的水银体温表，在测试之前应将所有的体温计的水银柱甩到35°C之下，并于同一时间将其放置人40°C以下的温水里，等待3min后检查，如果误差在0.2°C纸上或者玻璃管出现裂痕，则应换用其他温度计。在此基础上测量新生儿的腋温，在5 min之后取出并读取数据。如果体温在36.5°C～37.5°C，应当降低暖箱温度1°C。等到光疗结束后再讲温度恢复如常。而如果过放疗之前所测体温超过37.5°C，护理人员则应当待新生儿体温正常后在进行光疗[3]。治疗过程中，出现早产儿哭闹或烦躁状况时，护理人员要沉着应对，尽量给予安抚，使早产儿尽快安静下来。观察并记录两组早产儿在蓝光治疗期间体温的适时变化情况。

1.3统计学方法 对于所得数据采用χ2进行检验。

2结果

对照组的40例早产儿的发热吕远远高于干预组内的40例早产儿的发热率。具体数据如下：对照组40例早产儿：无发热者10例，发热者30例，发热率75%；干预组40例早产儿：无发热者36例，发热者12例，发热率为30%。30%

3讨论

早产儿的肝酶系统和血脑屏障发育普遍不成熟，很容易引发高胆红素血症，而这种病症对早产儿的危害比足月的新生儿更大，因此，预防早产儿的高胆红素血症是当务之急[4]。现今，临床上普遍根据临床所测的胆红素来展开预防性的蓝光治疗，但是发热确是其中的一大难题，影响着早产儿的康复。究其原因，无外乎是目前所使用的蓝光灯管中有红外线，进行光疗时，荧光灯的热能总量较强，达到了200～400 w，如此高的热能会导致早产儿周围的温度快速升高，所以，在给早产儿进行治疗时，护理人员应该在暖箱的中部适当的安放上温湿度表，以实时监测暖箱的实际温度。早产儿的体温调节中枢发育不成熟、汗腺发育差等会导致其（早产儿）体表温度随环境的变化而有所起伏[5]。此外，蓝光治疗背景下，原有的环境被改变，新生的胎儿因此而缺乏安全噶，会出现一定的烦躁症状和哭闹现象，进而致使骨骼紧张，加剧发热。而一旦出现这样的发热症状，就会诱发早产儿的体能消耗，心率和呼吸进程加快，更有甚者，会导致病情急转直下，不利于早产儿的康复。为此，护理人员应采取相应措施将早产儿的体温维持在36.7°C～37.3°C，以降低早产儿的机体耗氧、降低发热率[6]。

在此次实验中，护理人员严格依据光疗前的体温测量来调节暖箱温度；对哭闹烦躁的早产儿也及时地在满足其生理需求的基础之上尽可能给予其背部、头部、手部皮肤的抚摸，增强他们的安全感，保证其安静接受治疗。

在这样悉心的护理干预下，干预组的早产儿光疗时体温维持在36°C～37°C的有25例，37.2°C～37.3°C 的有8例，超过37.5°C的有4例。发热的发生率为30%，远远低于对照组的75%。数据说明，对干预组的早产儿进行蓝光治疗前的体温测量和治疗过程中的生理护理和心理护理，能够有效减低早产儿哭闹的症状，减轻早产儿的发热率，因此，这类人性化的护理模式值得在临床上加以推广应用。

参考文献：

[1]陈珊梅，陆雅琴，童素姣.新生儿重度黄疸蓝光治疗中的护理[J].中国乡村医药，2010，（03）.

[2]骆清霞，吴惠萍.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会[J].医学理论与实践，2008，（02）.

[3]许今花，姜英今，张玉兰.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国实用医药，2007，（08）.

[4]石塔芹.新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策[J].中国实用医药，2011，（07）.

新生儿发热的护理措施范文第3篇

关键词：新生儿；麻疹；护理

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹等表现。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后，目前已成功控制该病的大流行，但在近两年渭南市妇幼保健院儿科麻疹在发病季节病例数明显上升，年龄一般在6个月～成人，2009年3月收治1例24 d新生儿麻疹合并肺炎，为使大家做好麻疹的早期预防，防止大流行，并做好麻疹的护理，现报告如下。

1 临床资料

病例介绍：患儿，男，24 d，以“发热咳嗽2 d，出皮疹1 d”之代诉入院，系1胎1产，足月顺产。医院新法接生，生后无窒息，哭声大，羊水胎盘无异常，生后前18 d母乳喂养，18 d后因母患“麻疹”改为配方奶粉人工喂养，患儿其母生产后10 d出现高热、皮疹、确诊麻疹后经治疗回家。患儿于生后24 d后出现高热，体温高达39℃左右，伴咳嗽、喉中有痰、呛奶、频繁吐奶，7～8次/d，非喷射状，呕吐物为内容物，哭声大，颜面躯干及四肢可见较密集针尖大小的红丘疹，高出皮面，压之褪色，眼角膜稍充血，口唇干燥，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑（＋），咽稍充血，听诊双肺呼吸音粗，闻及散在湿鸣，经诊断后确诊为麻疹合并新生儿肺炎收住院。实验室检查血常规示：WBC 4.0×109／L，GR 27.2％，LY 66.4％，HGB 122 g／L尿常规示：（-）粪常规示：黄色糊状便，脂肪球（+），胸部拍片：肺纹理增重示：肺炎。入院后给予呼吸道隔离，静脉滴注10％葡萄糖100 ml加10％浓氯化钠2 ml静脉推注西力欣0.2 g，2次/d，10％葡萄糖5 ml加沐舒坦15 mg静脉推注，2次/d，每次注射时间不少于5 min，促进痰液排除等对症治疗4 d，痊愈出院[1]。

2 护理

2.1  高热护理：密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用散包降温或头部冷湿敷、枕冰袋、必要时遵医嘱用少量退热剂，如甜倩、扑热息痛等药物，用药后半小时测温1次，观察病情，衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣服，忌用淳浴，以免影响透疹，导致并发症。

2.2  眼睛护理（合并眼结膜炎）：经调查认为麻疹的发生和Vit A缺乏有重要联系，在麻疹患儿血清中Vit A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症，应注意居室要安静，通风，光线柔和，避免阳光直接照射患儿眼睛。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2％硼酸清洗，3～4次/d，然后外涂金霉素眼膏或抗生素眼液。

2.3  肺炎护理（合并症）：患儿出现咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、嗜睡、吐泡沫等症状，是并发肺炎表现。应注意室内空气流通，但要避免对流，以免受凉。要经常变换，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。由于吃奶时加重气喘，所以不要用奶瓶喂奶，应用小勺喂，喂后将患儿竖起于肩部，轻拍背部，以防溢奶。注意观察鼻腔有无干痂，如有，可用棉签蘸水后轻轻取出，已解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。遵医嘱给吸氧或吸痰护理，保持呼吸道通畅。

2.4  皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水擦浴更衣1次（禁用肥皂），应注意臀部清洁，每次大便后用清水清洗臀部并擦干，外涂植物油以保护皮肤。如疹透不畅，可用香菜煎水后服，并用此抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。为预防口腔炎，每天用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，2次/d，以防口腔继发感染。

3 预防

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90％，国内初次接种年龄为8个月，7岁时应复种1次。目前原有的免疫程序已有所调整，即对育龄妇女增加1次麻疹疫苗接种，以减少新生儿麻疹发病率。近年来在儿童时期接种过麻疹疫苗的母亲到妊娠期，体内抗体已明显下降或消失，孩子就不能从母体获得对麻疹的先天性免疫力。所以在6个月以内仍有感染麻疹病毒的可能，一旦患病容易出现并发症。因此，提醒保健单位及社区医疗机构，对准母亲应做好麻疹疫苗的复种及有麻疹的产妇提早隔离，防止患病后的母子传染及医院内的交叉传染。对接触过麻疹的健康儿童，可做麻疹疫苗的接种及遵医嘱给予免疫制剂的使用。

新生儿发热的护理措施范文第4篇

【关键词】新生儿；硬肿症；护理经验

硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作中常见的病症之一，它多发于寒冷季节，但由早产、感染、窒息等多种原因引起或诱发亦可见于夏季。早产儿尤其更为多见。我区属高寒地区，故此病在我区的发生率较高，四季均有。现将我院儿科2003年9月至2006年11月收治新生儿硬肿症27例的临床护理经验与体会总结报告如下:

1临床资料

2003年9月至2006年11月，我科收治新生儿硬肿症27例，其中：汉族21例、哈族6例；男婴22例、女婴5例；早产儿18例，正常分娩9例；发病季节：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d内发病，发病部位以下肢皮肤硬肿有24例；呈凹陷性水肿1例；硬肿累及全身全并肺炎、败血症2例。治愈25例，死亡2例。住院天数：最短7d，最长23d，平均住院天数15d。

2护理要点

新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，患儿一般情况差，反应低下，体温不升，呼吸浅慢，尿量减少或酸中毒等表现，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、面颊，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要，应注意以下几点:

2.1复温逐渐复温是重要的措施，轻症患儿可用绒毯、棉被包裹，处置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中自然复温，保温时要随时观察皮肤颜色，防止烫伤。重症放置温箱内复温，箱温自26℃开始，以每小时升高箱温1℃，在4-6h逐渐调至30℃-32℃，在12-24h内使体温恢复正常，亦可因地制宜采用其他保暖和复温方法。

2.2供给充足的热量和液量不能吸吮时，可用滴管或鼻饲喂养，入量不足或呕吐严重时，暂不喂乳而由静脉补充液体和营养物，静脉滴注的速度不宜过快，一般为8-10滴，有的药物需要慢点时遵医嘱，静脉输入的液体，可加温至35℃左右，可输血或血浆，每次20-30L，一般3-5次，以增强小儿的抗病能力。

2.3吸氧给予低流量持续吸氧，此病小儿因属新生儿，呼吸功能发育不够完善，易引起发绀缺氧，呼吸表浅，病情好转可间歇给氧，湿化瓶可用温水，以减少氧的刺激。

2.4预防感染护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制度，定期用紫外线照射消毒病房，新生儿的皮肤细嫩，表皮取得联系及时处理。易脱落，防御机能不够完善，因此内衣、尿布要柔软、干燥、避免刺激，用后要用温水清洗，防止臀红和尿布疹，做好脐部护理，可用生理盐水擦洗，涂以龙胆紫等，防止脐部感染。

2.5日常观察护士应经常巡视病房，应观察小儿体温变化，有无发热精神状况，有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促或不整，食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、入量、大小便、睡眠等情况，如有异常，及时与医师联系。

2.6做好产前保健，尽力避免早产，胎儿娩出后立即做好保暖工作，在婴儿室要加强护理观察及控制感染，新生儿出院后向家长交待育婴知识，注意保暖，特别是寒冷季节，对未成熟儿更应注意。

3讨论

新生儿发热的护理措施范文第5篇

河南省郑州市妇幼保健院急诊科，河南郑州 450000

[摘要] 目的 全面分析急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用。方法 选取我院2009年12月—2011年6月间住院治疗的重症肺炎新生儿20例。通过有效管理新生儿呼吸道，加强新生儿肺出血的抢救措施。同时在入院后，对新生儿做好护理工作，给予一定的雾化、吸痰、吸氧、营养和环境等支持，并要及时为患儿家属做好心理护理工作。结果 在治疗20例重症肺炎的新生儿时有效应用急救和护理等方法措施，使20例新生患儿都得到良好的痊愈。结论 急救和护理对新生儿重症肺炎的治疗有着积极促进作用，采用良好的急救措施，加强住院后的护理水平，对治疗新生儿重症肺炎起到重要影响。

[

关键词 ] 新生儿；重症肺炎；急救与护理

[中图分类号] R473　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0040-02

新生儿时期极易患上呼吸道疾病。新生儿在感染呼吸道疾病后，病情发展迅速，父母没有及时发现病情，或没有及时将患儿送与医院治疗，则在很大程度上会转变为重症肺炎。新生儿还没有成熟的呼吸器官和功能，在没有得到及时治疗时，会出现呼吸衰竭、心力衰竭，极易发生死亡事故[1]。新生儿患上肺炎主要是由于吸入性肺炎和感染性肺炎。在吸入性肺炎中，主要包括羊水吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎等。感染性肺炎主要包括出生前感染和出生后感染。

全文通过分析我院2009年12月—2011年6月共收治的20例重症肺炎新生儿的急救和护理治疗，对重症肺炎新生儿应用有效的急救措施，采取良好的入院后护理方法，取得良好治疗效果。下文全面分析急救与护理在新生儿重症肺炎应用。

1 临床资料

选取我院2009年12月—2011年6月共收治的20例重症肺炎新生患儿。其中男性患儿12例，女性患儿8例；足月儿18例，早产儿2例。新生患儿体重均≥2400g，有3例新生儿≤7 d，17例新生儿8~28 d。检查选取20例新生儿重症肺炎，新生儿病情都符合医院制定新生儿重症肺炎的诊断标准。20例新生儿中，有18例新生儿咳嗽，20例新生儿气促，6例新生患儿体温不升，5例新生儿发热，3例新生患儿合并心衰，10例新生儿合并呼衰，1例新生儿低血糖，1例新生儿休克，1例新生儿消化道出血，1例新生儿呼衰合并心衰。其中新生儿痊愈19例，死亡1例。

2 急救处理

①确保新生儿呼吸道能够保持通畅。急救人员要立刻将新生儿置于辐射台上，摆正。查看新生儿体温情况，体温不升的新生儿要将其进行保暖。密切关注新生儿呼吸情况，及时清理新生儿呼吸道的分泌物以及呕吐物，保证新生儿能够通畅呼吸。若是经过以上急救处理措施后，新生儿呼吸道依然没有通畅，这就需要对其进行气管插管[4]。

②吸氧。急救人员在清理新生儿呼吸道的同时，要进行吸氧。

③建立静脉通道。急救人员要立即将新生儿建立静脉通道，对于休克的新生儿，需要建立2条静脉通道。部分新生儿建立静脉通道时，若是静脉难以刺穿，需要立即建立骨髓通道。

④新生儿入院时，要立即进行心电、呼吸的监测，同时要监测血氧饱和度及其血压。

3 护理

3.1 一般护理

新生儿置于暖箱时，体温不升新生儿的暖箱温度要调整为中性温度，湿度保持在55%~65%，密切观察患儿，防止不当，造成呼吸道堵塞而加重缺氧。护理人员要严格按照医嘱，科学使用抗生素。

3.2 吸氧

新生儿血氧饱和度小于88%，氧分压小于60mmHg时，要立即给予氧气。流量为5L/min。部分新生儿需要呼吸机辅助通气时，护理人员要严格遵照医嘱，对氧浓度进行合理调整。当新生儿病情稳定时，要立即停止给氧，并要将呼吸机立即撤离，防止新生儿氧中毒，或患上呼吸机相关并发症等症状[3]。

3.3 雾化和吸痰

采用压缩雾化吸入，每天3次，每次15 min。雾化后，若是出现明显痰鸣要立即进行吸痰，吸痰的压力小于200mmHg。吸痰时，严密观察患儿生命体征，SPO2不得低于86%，确保患儿呼吸道通畅。

3.4 预防医院感染

保证病房清洁，每次2次空气消毒。护理人员在接触患儿前后要洗手或用免洗手消毒液进行手消毒。护理人员在患上急性感染时，禁止接触患儿。暖箱每天消毒1次，使用中的暖箱不得超过7 d。我院收治的新生患儿未发生感染[2]。

3.5 营养护理

喂奶前，要根据患儿的体重和病情，将摄入量的热卡和奶量进行计算和控制。喂奶时，抬高患儿上半身，防止发生误吸。严密观察患儿生命体征，当患儿出现呼吸困难时，要立即停止喂养。呛咳严重者，可采用鼻饲。

3.6 密切监测患儿生命体征

首先体温检测，患儿体温过高，会伴随惊厥，损害神经系统；体温过低，会导致寒冷损伤、肺出血。护理人员密切关注患儿体温变化，每4 h测量一次体温，体温异常患儿半小时测量一次，直至正常。其次密切监测患儿呼吸系统、心血管系统以及消化系统监测。密切观察患儿呼吸频率和节律，查看患儿呼吸有无窘迫、暂停情况，呼吸道有无分泌物等。监测患儿心血管系统，关注患儿心率和血压变化情况，每2 h监测一次。监测患儿消化系统，关注患儿有无腹胀、呕吐情况，做好腹围测量工作。患儿鼻饲之前，查看胃内有无储留。

3.7 护理

每2 h给患儿翻身1次，防止出现压疮。及时改变，可以使患儿肺部分泌物从小气道到大气道引流，避免出现肺不张。

3.8 口腔护理

重症肺炎新生儿由于长期使用大剂量抗生素，极易发生鹅口疮。新生儿入院后要随时注意口腔卫生，每天两次生理盐水口腔护理。患儿若是出现鹅口疮后，护理人员要使用1.4%的苏打水进行口腔护理。

3.9 血糖监测

重症肺炎由于缺氧以及感染等，会造成血糖下降。患儿在过快和应激输液时，会导致血糖升高。新生儿血糖需要保持在5mmol/L，满足神经系统代谢需要。护理人员可以采用微量血糖仪，每天4次监测新生儿血糖情况，低于2.2mmol/L时，要加快输液速度，改善过低血糖。高于7.2mmol/L时，及时告知医生，并合理使用胰岛素降低血糖。

3.10 心理护理

在做好新生儿护理工作同时，也要做好家长心理护理工作。新生儿病情发展变化快且严重，家长需要承担着较重心理负担，要有着充足的思想准备。为了能够顺利开展新生儿抢救工作，不会受到家长刺激和阻碍，需要让家长离开抢救现场。患儿病情控制后，家长要积极配合新生儿护理工作，使患儿尽早恢复健康。

3.11用药护理

根据患儿体重计算滴速，密切观察，防止发生药物渗漏等情况。

4 出院指导

我院收治的20例重症肺炎的新生儿，出院痊愈19例。患儿出院后要对家属进行健康宣教和出院指导。每4周随诊1次，不适随诊。出院后要严密观察患儿生命体征，预防感染。严禁与感染者接触，并要尽量减少亲属的探望。采取合理方式喂养，加强营养摄入，促进新生儿健康成长。

[

参考文献]

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