儿童惊厥的护理措施

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儿童惊厥的护理措施范文第1篇

惊厥又称惊风，俗称抽风，以痉挛等骨骼肌运动性的不自觉收缩等为主要表现，并伴有意识障碍，是小儿常见的危急病症，通常发病较突然，多发于一到五岁之问的儿童，被列为中医儿科四大症之一。其常见的病因有:脑膜炎、全身性感染性疾病、神经系统感染等。严重惊厥可能引起的后遗症有瘫痪、癫痛或轻度脑功能障碍。长时问的惊厥会严重影响小儿的大脑发育，因此必须得到迅速控制。及时进行抢救，并配以严密的护理，迅速控制惊厥，密切观察病情是控制小儿惊厥的关键。我院2012年10月到2015年10月收治的60名小儿惊厥患者护理效果良好，现将报告分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

我院2012年10月到2015年10月收治的60例惊厥患儿中，男童36例，女童24例；新生儿10例，占16.7% ，1个月~3岁30例，占50%；4~8岁14例，占23.33%；9~12岁6例，占10%。惊厥类型:高热型45例，新生儿缺血缺氧性脑病7例，低钙惊厥5例，癫痛3例。护理方法。

  抢救措施。首先要保持呼吸畅通，将患儿平躺在床上，将衣物解松，迅速掐人中，用纱布包住压舌板放入上下臼齿之问防比患儿咬伤自己，及时清除口鼻的分泌物，以防窒息;若用针刺或按压人中、合谷，高热配合曲尺、l一宣等穴，若仍不能控制惊厥，立即使用中凉剂，用5%的水合氯醛，每次1.0~1.2 ml/kg，保留灌肠。如无缓解可选用苯巴比妥钠，每次5~8 mg，进行肌肉注射；采用头罩吸氧等方式保持患儿的氧气吸入，以减轻脑缺氧带来的损伤;惊厥持续的患儿多伴有脑水肿，应适当使用脱水剂，降低颅内压，控制惊厥；用20%的甘露醇静脉注射。

1.2.2 高热的护理。

本组患儿出现高热的有45例，应给与充分的重视。高热时患儿不宜穿的过多，被子不能盖的太厚，避免体温升高影响散热;给与充分的水分和营养供应。采取正确的降温措施:用温水擦浴身体，酒精擦浴身体，头部冷热敷，药物降温及冰冻输液。冰冻输液是针对持续高温的患儿进行药液降温后的静滴，经实施发现效果良好。同时教会家属对患儿进行物理降温，让家属认识到及时退热的方法及关键性，以取得家属的配合。

1.2.3 缺血缺氧性脑病患儿的护理。

本组患儿中缺血氧性脑病患儿有7例，新生儿缺血缺氧惊厥会导致脑组织受损，颅内压增高，颅内出血等危险情况出现，及时控制惊厥发作，减轻脑水肿是护理这类患儿的关键。保证患儿的供氧吸氧，使用脱水剂20%甘露醇，以控制颅内压增高。

1.2.4 低钙惊厥的护理。

本组患儿中低钙惊厥有5例，多伴有焦躁不安、哭闹不止、反应迟钝等症状，对惊厥的患儿应安排单人病房进行护理，保持休息环境的安静，必要时给予镇静处理，避免患儿受到刺激。合理用药，进行葡萄糖酸钙的注射和葡萄糖的滴注，反复发作时每日注射两次。低钙惊厥的患儿需多补充维生素D和鱼肝油，多晒太阳。

1.2.5 服药的护理。

由于纯西药对儿童的副作用较大，可采用中药配合用药一一采银翘散加减，药物组成:连翘十克，金银花十克，牛芬子六克，前胡六克，薄荷六克(后下)，蝉蜕五克，甘草三克，僵蚕三克，水煎服下，一日一剂。均在医生指导下进行，应坚持用药，不得擅自减药量或加药量，待惊厥完全控制后，再逐步减药至停药。

1.2.6 饮食护理。

对于惊厥后引起意识障碍的患儿采取静脉或鼻饲以补充营养，鼻饲前需先检查胃管在胃内后才能鼻饲，痰多的患儿鼻饲前需先吸痰，密切观察有无呕叶、恶心等现象，必要时先使用镇静剂，鼻饲的速度要适当以免引发不适。针对惊厥患儿应制定合理的饮食方案，以维生素含量高的蔬菜水果为主，多食清淡、易消化的食物，严禁暴饮暴食。

2、结果

经过对惊厥患儿的中西结合综合护理后，60例患儿的病情得到良好的控制，无一例死亡，平均住院天数由2012年9天下降至2015年6天，并全部康复出院，护理工作满意度由2012年的92%上升到2008年的95.8%。

3、讨论

儿童惊厥的护理措施范文第2篇

【摘要】目的: 结合临床实践经验，探讨预防小儿高热惊厥的早期护理干预措施。方法 选取2008年1月至2010年1月，我院58例单纯高热患儿为研究对象，采取回顾性整理分析。结果 通过对发热患儿的早期护理干预，采取加强基础护理，密切观察体温变化，控制体温、健康宣教等护理干预措施，除3例既往有惊厥史患儿发生高热惊厥外，其余患儿均未出现惊厥。结论 通过对高热惊厥患儿的早期护理干预，以积极的心态接受治疗，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量，减少惊厥的发生。

【关键词】高热惊厥；患儿；体温

小儿高热惊厥是儿科常见急症，是由单纯发热引发的惊厥，多见于1-3岁小儿，在儿童期的发病率为2%-5%［1］,具有反复发作的特点，严重者可有神经系统后遗症。因此，对小儿高热患者实施早期护理干预，对预防惊厥发作尤为重要。

1 临床资料

我院2008年1月-2010年1月共收治单纯上呼吸道感染高热患儿58例。发病年龄6个月-1岁15例，1岁-3岁32例，3-6岁11例。有高热惊厥史者12例。体温38℃—39℃21例，39℃-40℃29例，40℃以上8例。 

2 护理干预

2.1 基础护理 保持室温18℃-20℃，湿度55%-65%，保持室内安静，空气清新，通风良好，光线不宜过强，治疗护理操作动作轻柔，避免不必要的刺激，保证睡眠及休息，病床安置护栏，以防坠床。给患儿充足的水分，摄取营养丰富、易消化、富含维生素的流食及半流食［2］。

2.2密切观察体温变化高热惊厥与发热程度密切相关，多数惊厥在发热后12小时内发生［3］。因此，对于发热患儿要密切观察患儿的体温变化，每半小时测量1次体温，如患儿出现精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等，说明患儿此时体温正处于上升期，易发生惊厥，尤其是有高热惊厥史的患儿。因此，一定要密切观察体温变化。

2.3控制体温 （1）无惊厥史的患儿体温超过38.5℃时，首选物理降温，头部冷敷或枕冰袋，冰袋用毛巾包裹后使用，防止使用不当造成局部冻伤，置于颈旁、腹股沟、腋下等大血管处，10分钟更换一次，亦可用32℃-34℃温水或30%-50%的酒精擦浴。擦浴时注意观察患儿神志、面色等变化，注意胸部、腹部、足心禁擦，避免引起不良反应。物理降温半小时后测量体温，如无效，遵医嘱使用药物降温。（2）有高热惊厥史的患儿体温超过38℃时，除及时给予物理降温外，遵医嘱给予药物降温，口服布洛芬等退热药物，必要时给予水合氯醛灌肠。常规加服苯巴比妥［4］，苯巴比妥有保护神经作用，可降低脑代谢率，使脑耗氧量减少，减轻脑损害［5］。使用药物降温后，由于患儿出汗退热，应及时补充温开水，防止大量出汗造成脱水，及时更换衣被，防止受凉。半小时测量体温，使用药物降温后如体温再次升高，4-6小时后可再次给退热药物降温。

2.4 心理干预 高热惊厥多为上呼吸道感染所致。指导家长注意观察孩子发热时的表现，掌握退热药使用方法及剂量，教会家长正确测量体温的方法，明确高热惊厥的发生与哪些因素有关，教会家长紧急处理方法以及注意事项，及时采取物理以及药物降温控制体温，指导患儿家长尤其是有高热惊厥史患儿加强体质锻炼，预防感冒，注意天气变化，减少到公共场所人多拥挤的场所活动，预防上呼吸道感染的发生。对控制高热患儿发生惊厥具有重要的意义。

3 小结通过对高热患儿的早期护理干预措施，能有效控制患儿体温，避免惊厥的发生，对提高患儿的生活质量具有重要的意义。

参考文献

［1］刘小兰. 小儿高热惊厥的临床观察与护理. 现代临床护理, 2009, 8(8) 

［2］ 张桂花，王孝女.小儿高热惊厥的急救护理.中国实用护理杂志，2010，26（12）

［3］张洪莹等. 小儿高热惊厥的急救护理及出院指导 . 中国实用医药, 2007, 2 (26)

［4］张丽华.循证护理在小儿高热惊厥中的应用. 护理研究, 2005, 19( 8) 

儿童惊厥的护理措施范文第3篇

关键词：高热惊厥；急救；护理

小儿高热惊厥是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患儿发病后临床上主要以发热为主，部分患儿伴有出疹性疾病、中耳炎等，给患儿带来很大痛苦。根据相关数据结果显示：小儿高热惊厥在儿童时期发病率高达3%～4%，对于这种疾病如果不采取积极有效的治疗、护理将会诱发其他疾病，如：癫痫、致残等，甚至威胁患儿生命。因此，临床上研究小儿高热惊厥时的急救方法及其护理效果显得至关重要[1]。为了探讨小儿高热惊厥的临床急救方法及其护理效果研究。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的78例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院急诊室从2014年3月～2015年3月抢救高热惊厥患儿55例，年龄11个月～6岁，均转危为安，康复出院，笔者结合抢救病例浅析小儿高热惊厥的急救措施和护理体会。

1.2方法

1.2.1急救措施 患儿入院后均采取积极有效的急救措施治疗，具体如下：①改善呼吸，患儿入院后，医护人员要立即将患儿衣物解开，避免衣物对患者呼吸道压迫。患者入院后要尽量减少移位治疗，应让患儿绝对卧床休息。根据患儿情况做好吸痰等急救措施，对于口腔紧闭患儿要放置牙垫，避免咬伤舌头；②控制惊厥，为了缓解患者病情要加强患儿按摩，对止惊厥穴位进行反复按压，必要时可以对患儿进行药物控制，根据患儿情况静脉滴注4mg地西泮（四川省药业股份有限公司，国药准字H51020675），根据患儿病情30min可再用药1次。

1.2.2护理措施 对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，具体方法如下：①心理护理，入院后多数患儿心理比较紧张、害怕，部分患儿临床表现为哭闹，拒绝治疗等。此时，要加强患儿心理护理，稳定患儿家属情绪，向他们宣传这种疾病的相关知识，建立良好的医患关系，使患儿及其患儿家属能更好的配合治疗；②及时观察病情，患儿治疗过程中要密切关注患儿生命特征，如：心率、体温等，告知患儿家属用药方法，让患儿能够按时、按量用药；③基础护理，患儿治疗过程中要加强患儿基础护理，对患儿口腔等加强护理，告知患儿住院期间的一些注意事项等。此外，疗过程中要指导患儿进行体育锻炼，提高患儿自身免疫，降低患儿治疗后可能产生的不良影响[2]。

1.3统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（均数±方差）表示，P

2 结果

本次研究中，实验组家属HAMA 评分为（18.65±2.45）分，低于对照组（36.44±4.72）分（P

3 体会

患儿进行急救时应该遵循以下几步，具体如下：①改善呼吸，患儿入院后要帮助患儿纠正呼吸功能。加大患儿氧摄入量，避免患儿出现缺氧等，造成其他组织损伤；②控制惊厥，患儿入院后要加强患儿止惊厥穴位按摩，对于病情严重患儿可以联合药物等进行联合控制惊厥；③建立静脉通道，患儿入院后，根据患儿治疗情况对患儿建立静脉通道，保证患儿能够得到及时的药物治疗。

同时还应该加强患儿及其家属护理，具体如下：①心理教育，治疗过程中对患儿进行健康教育，帮助患儿消除消极心理，使得患儿能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患儿拒绝治疗延误最佳治疗时间；②药物健康教育，患儿治疗过程中要加强患儿药物相关知识宣传，告知患儿每天的用药方法，用药剂量，纠正患儿的不规范的使用方法，提高患儿的遵医行为；③饮食健康教育，加强患儿饮食教育，让患儿养成良好的饮食习惯等，提高患儿治疗配合满意度。

综上所述，小儿高热惊厥发病率较高，患者发病初期应该加强患儿急救，并且在急救过程中应该从患儿心理、生理、医疗等多方面着手进行护理，对促进患儿痊愈，提高患儿满意度等具有重要意义。

参考文献：

儿童惊厥的护理措施范文第4篇

【关键词】 小儿高热惊厥； 急诊处理； 护理措施

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0092-02

小儿高热惊厥的临床表现主要包括突发高热及肌肉强制性收缩等，小儿高热惊厥通常伴有面色灰暗，以及四肢冰凉等症状，其起病急且较为迅速，如患者高热惊厥反复发作，可导致智力发育和身体健康受到严重威胁[1]。小儿高热惊厥是临床上较为常见的儿科疾病，其发病人群的年龄跨度较大，其中，年龄6个月～4岁的患儿人数居多[2]。近年来小儿高热惊厥发病年龄越来越小，发病率随之而呈增长趋势，如患儿反复发病或者长期处于高热，则较易导致患儿出现脑损伤，对儿童的身体发育及身体健康均造成严重影[3]。本文选取76例高热惊厥患儿为研究资料，对小儿高热惊厥的急诊处理实施护理干预措施进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-10月笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组38例。对照组中，男21例，女17例，年龄4个月～10岁，平均（6.36±1.21）岁。观察组中，男20例，女18例，年龄4个月～11岁，平均（6.47±1.22）岁。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿发生惊厥，均立即取平躺位，并将头偏向一侧，清理口腔内、鼻内、咽喉内异物，避免阻塞导致患儿窒息，同时将患儿下颚抬起，保持呼吸道通畅，用压舌板避免咬伤舌头，辅助患儿排痰。必要时使用鼻导管或面罩辅助患儿吸氧，给予患儿药物治疗。使用稀释的10%水合氯醛灌肠，保持药物药效持续1 h以上，立即给予患儿注射0.1 mg/kg的安定注射液，注意观察患儿情况。若患儿出现任何不良反应，则立即停止注射。

1.2.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理，主要包括密切观察患儿各项生命体征，如体温、心率、呼吸等，积极配合医生为患儿实施降温，指导家属观察患儿病情，发现异常立即告知医护人员。观察组在对照组的基础上采取护理干预，具体如下：（1）为患儿营造安静、温馨的住院环境，保持病房内的环境清洁、空气流通。做好安全护理措施，必要情况下在病床上增加护栏，同时，对患儿的体温、皮肤情况进行密切观察并记录，保持患儿的皮肤干燥。（2）对患儿家属实施心理干预和健康指导，向患儿家属介绍小儿高热惊厥的相关知识及应对措施，获取家长的信任和支持。同时，使用玩具、故事书等转移患儿注意力，提高患儿治疗配合度。（3）高热干预：指导患儿家属及时为患儿更换衣物，采用物理方法或药物降温，并对患儿的体温变化进行密切观察。（4）增加饮水量，并做好口腔护理，保持口腔清洁。（5）出院指导：出院后家长为患儿制定体育锻炼计划，定时进行身体锻炼，可增强患儿的体抗力，强健身体。密切观察患儿体温变化，如果患儿的体温超过38.5 ℃以上时要及时治疗，避免复发。对患儿家属实施小儿高热惊厥疾病的健康教育，使其掌握正确的降温方法，避免家属慌张处理不当而加重病情。

1.3 观察指标

观察比较两组小儿高热惊厥患儿的治疗有效率、复发率及并发症发生率。

1.4 疗效判定标准

采用小儿高热惊厥的相关诊断标准对两组患儿的治疗情况进行评价，显效：患儿的疾病症状及体征基本消失，体温正常；有效：患儿的疾病症状及体征明显缓解，体温下降；无效：疾病体征、体温均无明显变化[4]。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

观察组的临床治疗总有效率为94.74%，对照组为76.32%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿治疗后复发率比较

观察组复发2例，复发率为5.26%；对照组复发10例，复发率为26.32%。经统计分析，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患儿并发症发生率比较

观察组患儿并发症发生率为5.26%，对照组患儿并发症发生率为26.32%，差异有统计学意义（P

3 讨论

高热惊厥是小儿时期较为常见的疾病类型之一，主要发病原因为患儿的体温骤然升高，受到年龄的影响，患儿对高热的耐受性较差，在此情况下极易导致患儿出现惊厥[5]。尤其是针对发育尚未完全的新生儿而言，高热惊厥对其生命健康造成了严重威胁。小儿高热惊厥具有发病急、病情发展快等特点，因此，医护人员要具有敏锐的观察力，及时发现病情变化[6]。当患儿发生高热惊厥时，护理人员首先需保持患儿的呼吸道顺畅，并给予吸氧、降温等常规治疗，同时对患儿脉搏、呼吸、血压、精神、瞳孔及体温等情况的变化进行密切观察并记录[7]。在患儿接受急诊抢救后，可从住院环境、心理干预、高热干预等方面对其实施综合护理干预，稳定患儿及家属情绪，提高临床治疗有效率，降低并发症发生率[8-10]。

本次研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率、复发率均优于对照组（P

综上所述，采用紧急有效的急诊处理措施，并增加综合护理是提升小儿高热惊厥患儿生存质量的关键，可提高临床治疗有效率，更有利于患儿早日康复，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]朱丽萍，周子花，吴爱华.护理干预在小焊呷染厥中的应用效果观察[J].中国基层医药，2010，17（4）：561.

[2]雷小丽，朱燕华，王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1039-1041.

[3]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：248-249.

[4] Tuncer O，Karaman S，Caksen H，et al.Lymphocytes subsets in children with febrile convulsions[J].International Journal of Neuroscience，2007，117（7）：919-925.

[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究，2015，13（32）：130-131.

[6]杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1118-1119.

[7] Kawada J，Kimura H，Kamachi Y，et al.Analysis of gene-expression profiles by oligonucleotide microarray in children with influenza[J].The Journal of General Virology，2006，87（3）：1677-1683.

[8]罗用，何刚.小儿高热惊厥93例临床分析[J].中国现代医生，2010，4（8）：147-148.

[9]张凤伟，郭秋菊，陈小萌.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（10）：29-30.

儿童惊厥的护理措施范文第5篇

方法：将200例热性惊厥患儿按年龄段进行分组，各年龄组随机分为两组，对干预组家长进行预防复发的护理干预，对照组仅进行常规护理，出院后对各组进行跟踪、随访，对结果进行统计学分析。

结果：干预组有8例复发，对照组有29例复发，两组比较有显著性差异（P

结论：对热性惊厥患儿进行预防小儿热性惊厥复发的护理干预，大大降低了小儿惊厥的复发率。

关键词：小儿热性惊厥 复发 护理干预 健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）10-0107-02

小儿热性惊厥（febrile convulsion，FC）是指发病在1个月～5、6岁儿童之间，一般由各种非神经系统的急性感染所致的体温>38℃突然出现的惊厥。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，是儿科常见急症，可有多种疾病引起[1]。热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，但是其中有少数患者可以引起智力低下，部分FC后发生癫痫及后遗症痫，且易复发，复发率30%～40%。使家属出现恐惧害怕等负性心理，故有必要对此进行预防，我科2008年1月～2010年12月对200例FC患儿预防复发进行护理干预及健康教育，效果满意，报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象。2009年1月～2011年12月，我院收治FC患儿200例，年龄6月～7岁，其中男119例，女81例，6岁8例。病因上呼吸道感染108例，支气管炎32例，化脓性扁桃体炎50例，肺炎10例，所有患儿均符合热性惊厥的诊断标准[2]。

1.2 方法。

1.2.1 将200例各年龄段患儿随机分为两组，干预组100例入院后给予预防FC复发的护理干预指导；对照组100例进行常规护理。随访2年～2.5年，每3月～5月通过来院随访或电话问询等方式获取资料，随访内容为发热次数、用药情况、惊厥复发次数及药物不良反应等，将调查结果进行统计学分析。

1.2.2 护理干预及健康教育方法。

A语言教育：采用通俗易懂的语言，根据患儿家长的文化素质、身心状态、患儿病情轻重而采取不同的交谈内容，使家长处于最佳接受状态。

B文字教育：文字教育在健康教育中尤为重要。我科将热性惊厥的病因、病情观察、急救措施、降温方法等制成健康教育处方，发放给家长，使家长自由阅读，仔细领会，若有疑问作具体讲解。

C示范操作教育：将一些技术操作如体温计的使用、酒精擦浴、温水擦浴等演示给家长看，并指导家长掌握操作的要点。

干预组护理干预及健康教育内容包括6个方面：

（1）疾病知识教育：小儿时期任何突发高热的颅外感染均可引起热性惊厥，其中以上呼吸道感染多见，多见于6个月～3岁小儿，在突发高热之际发作。主要是由于小儿大脑皮质功能发育不全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电而产生惊厥。惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。

（2）合理的饮食起居教育：指导家长给予患儿足够的营养和水分，均衡膳食，以满足小儿生长发育需要。注意休息和睡眠，多作户外活动，以增强机体抗病能力。居室通风换气，避免传染源，防止感染。预防接种或其他疾病需要用药时，应注意有无引起惊厥的潜在可能性。

（3）发热的观察：指导家长学会观察体温变化，识别体温升高早期表现，发热患儿多表现为精神不振、食欲差、轻咳、不明原因哭闹、面色潮红、呼吸增快或面色苍白、四肢冰凉等症状，但也有部分小儿发热时精神正常，能正常玩耍，不易发现。特别是有惊厥史的患儿，家长要严密观察小儿的行为和精神变化，如发现异常及时测量体温，并结合颈部皮肤灼热感估计是否高热。

（4）发热的处理：患儿发冷时适当予以保暖，减轻寒颤，一旦四肢转暖，应及时松解包被，以利散热。体温上升过程中或体温超过38℃最易发生惊厥，应及时采取降温措施，温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等。①温水擦浴：是最常用、最简便易行的方法，且温水无刺激，不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿降温更适用，水温在32～34℃，并教会家长擦浴的手法、部位、注意事项等；擦浴时观察患儿神志、面色等全身情况。②酒精擦浴：酒精是一种挥发性液体，浓度25%～30%，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热并刺激皮肤血管扩张，散热效果较强，但对于血液病患儿及新生儿禁忌使用。③也可酌情使用冰袋、冰帽，置于头部，冰袋放在表浅大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等处。物理降温后30分钟测体温，体温有所下降视为有效。

家中应常备退热药，正确掌握常用药物的剂量和用法。密切观察体温，有热性惊厥史的小儿体温在38℃时立即服退热药，服药后多饮水以协助降温，1小时后测量体温观察用药效果。若有效1小时后应逐渐出汗退热至正常，药效维持4～6小时，药物作用消失后体温若再升高，应重复使用退热药。药物降温效果不佳时，可协同物理降温，降温处理后及时送往附近医院，切忌在患儿发热时不做降温处理而直接包裹送往医院，这样不利于散热，而导致途中惊厥发生。

（5）预防用药：苯巴比妥为长效镇静催眠药，它有抑制脑干网状结构上行激活系统或促进中枢神经抑制性递质r-氨酪酸（GABA）的作用，还有增强解热镇痛药作用，故可有效地预防及控制惊厥，在发热早期（体温>37.5℃）按3mg/（kg·d）～5mg/（kg·d），隔8h服一次，间歇短程用药[3]，直至热退停药。并治疗原发病。

（6）惊厥的紧急处理：患儿突然发生惊厥时要保持安静，立即给患儿取去枕平卧位，头偏向一侧，松解颈部衣扣，随时擦净呕吐物，保持呼吸道通畅防止分泌物吸入窒息，指压人中穴（鼻唇沟上1/3处）合谷穴（虎口处），必要时用筷子或硬物缠上棉布放于上下臼齿之间，防止舌头咬伤，但牙关紧闭时不要强力撬开，以免损伤牙齿。经处置后急送医院抢救[3]。

2 结果

干预组100例患儿经2年的临床随访观察，仅有8例复发，复发率为8%；对照组100例患儿有29例复发，复发率为29%。应用X2检验，X2=14.624，P

3 讨论

FC是儿科常见急症，发病率3%～5%，以发热24h内出现惊厥最多。FC易复发，约有30%～40%患儿可能复发。其中75%的患儿再次发作在首次发作后1年内，95%在首次发作后2年内。研究证明，多数FC患儿远期预后良好，但易复发。若不积极预防和控制高热，致使FC反复发作。FC对儿童智力影响较大，而控制FC的反复发作对儿童智能损害有积极意义[4]。因此加强对患儿家长的护理指导，使家长明确，防感染，控制高热，是预防FC复发的关键，是家庭护理的首要任务。我们针对入院患儿的惊厥史，制定相应的护理计划，进行语言、文字、示范操作教育，结合病人住院期间的具体问题进行实例解释，要求家长将学到的知识和技术运用到病人的具体护理中。并发放书面健康教育材料供家长阅读，使家长学会观察体温的同时，采取有效的降温措施和预防用药的方法，达到控制或避免惊厥发作的目的。我们对100例FC患儿家长采取针对的护理指导和健康教育，经过2年的随访，有8例患儿发热家长未能早期发现而导致惊厥发生，其余92例FC患儿发热时家长都采取有效的干预措施，将体温控制在一定范围，避免了FC的复发。复发率为8%，明显低于文献报道[5]。而未进行护理干预组FC的复发率则明显高于干预组。这进一步说明了护理干预能有效地降低惊厥的复发率，提高患儿及家长的生活质量。通过合理护理干预及健康教育，改善了护患关系，并提高了护士的自身价值。值得在临床护理工作中推广使用。

参考文献

[1] 蒋莉，蔡方成.高热惊厥预后与防治的研究进展.中国实用儿科杂志，1999，14（1）：52

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，2002：258

[3] 黄秀玲，李小新.苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发.临床医学，2007，27（5）54～55