婴幼儿呼吸系统的保健措施

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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文第1篇

【关键词】 婴幼儿； 迁延性肺炎

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0111-02

在儿科的呼吸系统中，儿童肺炎属于一种较为常见的疾病，并且具有较高的发病率[1]。近几年来虽然在防治方面一直较为积极，但是与成年人相比儿童的免疫功能还是较为低下的，器官的发育未达到完善水平，在肺炎病原学变迁、细菌耐药等众多因素的影响下，肺炎患儿的发生率及死亡率均相对较高[2]。对于儿童来说，迁延性肺炎属于一种严重危害健康的疾病。本文针对笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿，其中男230例，女220例；年龄2.5个月～3岁，其中2.5个月～1岁患儿300例，1～3岁患儿150例。所有患儿在入院治疗前，均采用多种抗生素进行了不规则治疗。均有咳嗽的症状，同时体温处于37.5 ℃～39.4 ℃，其中320例患儿具有气促症状，85例患儿同时伴有气喘症状，50例患儿同时伴有呕吐症状。其中360例患儿可在两肺闻及湿音或者是哮鸣音，80例患儿听诊表现为局部的呼吸音有所降低但是难以闻及音，10例患儿则单纯只能闻及两肺的呼吸音较为粗糙；15例患儿的心前区可闻及杂音，5例患儿的胸廓检查畸形。

1.2 实验室检查

对所有患儿进行X线检查，其中260例患儿见散在小片状阴影，40例患儿见斑点状影同时伴有肺气肿，140例患儿见双肺纹理增强，10例患儿见斑点状影同时伴有胸腔积液。对患儿进行痰培养，其中330例属于肺炎支原体感染，80例属于肺炎链球菌感染，40例属于肺炎衣原体感染。对患儿进行彩色多普勒超声的心动图检查，35例为先天性心脏病，其中2例属于单室心，5例同时伴有动脉血压。

1.3 治疗

针对患儿病因的不同，在结合以往药史的情况下，对患儿采取个体化的综合治疗。在治疗的过程中，注重病因的不同，从而实施对症处理措施，针对可能患有胃食道反流的患儿，则应使用吗丁啉混悬液对其进行治疗，使用纤支镜实施异物的取出，外科疾病可采用手术方式进行治疗或采用雾化吸入等相应的治疗方式；在进行正规治疗时，可采用敏感抗生素进行，针对衣原体、支原体感染患儿则可采用静脉滴注更昔洛韦的方式实施治疗；给予营养支持，保持多种维生素的及时补充，并使用丙种球蛋白对患儿机体的免提力进行提高。

2 结果

2.1 各年龄段患儿治疗情况

对各年龄段患儿的治疗情况进行分析，其中2.5个月～1岁患儿有效率为98.33%，1～3岁患儿有效率为100%，见表1。

2.2 转归

5例患儿经过3 d的治疗后，主动申请转他院进行治疗，其余445例通过2～4周的住院治疗后，均得到痊愈、好转后出院。其中400例患儿临床症状完全消失，胸部的病灶经检查已吸收好转，处于痊愈状态，另外45例患儿临床症状明显得到减轻，胸部的病灶经检查已吸收好转。

3 讨论

导致迁移性肺炎发生的因素相对较多，但是若对其进行概括总体上包括两种，分别为机体因素和病原体因素[3]。所以临床上在进行治疗的过程中，应对迁移性肺炎患儿的病因进行分析，从而采取针对性的措施进行治疗，提高治疗效果。

对于引起迁延性肺炎的病因来说，首先考虑到的便是病原体因素，但是在临床中，对于呼吸道的病原进行检测是十分困难的，并且多数患者因曾使用抗菌素类的药物进行治疗过导致细菌培养成阴性，严重情况下甚至会导致细菌L型变异，使得阴性率较低。

机体因素对于迁延性肺炎患儿的影响主要包括先天性发育因素和免疫缺陷病两种[4]。先天发育方面的因素主要包括发育异常、气道异常及消化道异常等相关症状，导致迁延性肺炎的发生。免疫缺陷病因素主要指的是一些可累及呼吸道的免疫缺陷病，可导致患儿出现真菌感染或其他致病菌感染。

总而言之，对于婴幼儿迁移性肺炎应采用多种检测方式对病因进行确定，确定病原学诊断，针对一些病原难以明确的患儿，在使用抗生素时应将常见的病原体进行覆盖，同时要对耐药菌群进行考虑；另外还应对患儿本身机体因素进行考虑。本文患者通过对病因进行分析与治疗后，除5例患儿转院治疗，其余445例患儿均痊愈好转。

参考文献

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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文第2篇

【关键词】儿童哮喘；威海市；流行趋势

为了解2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的流行趋势，制定预防措施及控制预案，对威海市近三年在园儿童资料汇总分析。

1 对象和方法

1.1 对象

2010-2012年威海市各级妇幼保健机构所管辖幼儿园，在园儿童三年共计65908名，在充分考虑样本代表性的基础下，采用整群随机抽样的方法，随机选取3-6岁儿童1万名进行调查。为保证收到1万名正确的调查问卷，实际调查1万2千名0-14岁儿童。按比例计算出每年应抽查的总数，然后随机抽取学校、幼儿园、社区或居委会发放调查表。调查表内容按照全国儿科哮喘协作组、中国疾病预防控制中心环境制定的统一表格。回收率要达到95%以上。

1.2 方法

采用问卷调查方式在研究人群中开展调查。内容包括呼吸系统健康状况、诊疗情况等，调查人员均为各级妇幼保健机构儿保科工作人员，以曾被医生诊断为哮喘的儿童作为哮喘患儿。儿童哮喘诊断标准依据第七版儿科学[1]。排除婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘的诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件，运用卡方检验。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共发放调查表12000份，收回有效调查问卷11756份，回收率98.0%。

2.2 哮喘的发病情况

2010-2012年威海市3-6岁儿童哮喘的患病情况统计表（见表1）。

3 结论

从表中可以看出2010-2012年三年中，儿童哮喘发病率具有显著差异（P

4 讨论

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，世界各国哮喘患病率都有上升趋势，如美国、英国等近二年喘息发病率在10-30%之间[2]。本次初步调查可以看出威海市3-6儿童哮喘患病率2010-2012这3年之间平均为7.51%，明显高于全国累计平均患病率1.97%[3]。

本次调查结果儿童哮喘患病率不仅明显升高，且呈逐渐上升趋势。可能与年龄小、器官发育不良、免疫功能低下，加上季节变换易发生呼吸道感染诱发哮喘，本次调查结果另外显示65%的哮喘患儿家长对哮喘相关的危险因素都不知晓或所知甚少，38%的确诊患儿未能进行系统正规治疗。有资料显示：幼儿哮喘未经治疗至成年后30%可不发作，而早期规范化治疗至成年后95%不发作。因此，在幼儿、儿童期早期诊断、早期规范化治疗是减少累积患病率的关键。目前认为哮喘作为一种慢性疾病，可通过预防药物和患者的自我管理而得以很好的控制，显著提高患儿的生命质量。治疗主要是规范化的吸入疗法。广大家长对于哮喘相关的危险因素不甚了解。

哮喘发病率无逐年下降趋势，说明人们对儿童哮喘的防治知识认识不足，绝大多数儿童未得到合理有效的治疗，因此，进一步加强医学科普知识宣传，提高人们对儿童哮喘病的认识，规范哮喘患儿的诊断和治疗，逐步建立与完善哮喘防治网络，做到早发现、早诊断、早治疗，对降低哮喘发病率，提高治愈率，有效控制哮喘有至关重要意义。

参考文献：

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2008，01.

婴幼儿呼吸系统的保健措施范文第3篇

认识3大典型症状

儿童哮喘发作期的典型症状为：①喘息，学龄儿童常诉“透不过气来”，呼吸困难，婴幼儿则表现为烦躁不安，费力地喘气；②咳嗽，一般以干咳为主，可伴有稀薄白色黏痰；③胸闷，患者自述胸部有紧缩感。严重发作时，患儿可出现呕吐、冷汗淋漓、面色苍白、唇周青紫、面容恐慌等症状。肺部听诊时，可发现呼气明显延长，两肺广泛哮鸣音；婴幼儿哮喘发作时，两肺可能出现少量细湿罗音。

多数患儿经治疗后可治愈

儿童哮喘患者若能及早得到正确诊断及规范治疗，随着年龄增长，喘息症状可以得到良好控制，仅少数患儿发展为持续哮喘。儿童哮喘的治疗要遵循长期、持续、规范、个体化的原则。在哮喘发作期，需快速缓解症状、平喘、抗炎。而在缓解期，应长期抗炎、控制症状、降低气道高反应性、避免触发因素，并进行自我保健。父母一旦发现患儿出现哮喘发病前的先兆症状，应及时就诊，使用速效支气管舒张剂，迅速缓解喘息症状。若患儿反复出现喘息症状，应前往儿童哮喘专科门诊就诊，以便明确疾病的严重度和喘息的性质，与医生一起制定一个适合自己孩子的长期治疗方案，掌握用药方法、用药时间和最合适的剂量。

“吸入”是最佳给药途径

儿童哮喘的常用治疗药物主要有两大类：一类是急性缓解药物，即支气管舒张剂，包括β2肾上腺素能受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱药物（如异丙托溴铵），以及茶碱类药物（如氨茶碱），主要用于急性发作时舒张支气管，可快速缓解症状。另一类是控制药物，包括糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等）、白三烯受体拮抗剂等，具有抗炎作用，需持续使用，以便长期控制症状，预防发作。

由于呼吸道是机体与外界相通的一个开放系统，有利于局部药物治疗。目前，哮喘治疗的最佳给药途径是吸入给药。吸入治疗时，药物可以较高浓度迅速到达病变部位，起效迅速，用药剂量小，可减少或避免全身给药可能导致的不良反应。一般地说，吸入治疗时的药物剂量仅为全身给药的几十分之一。

当然，吸入治疗需要掌握一定的吸药技术。目前临床上有多种吸入药物的剂型，包括压力定量气雾剂、干粉吸入剂和射流雾化器，家长及患儿应在医生指导下选择合适的吸入装置，正确掌握吸入技术，确保药效。

“抗生素”一般无需使用

大家应该充分认识到，哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎性疾病，而非细菌、病毒等病原体导致的感染性疾病。除非有明确的感染征象，儿童哮喘的治疗一般无需使用抗生素。临床上，一发哮喘即给予静脉补液，并加用抗生素治疗的方法是不足取的，有时甚至会加重病情、延误治疗。

避免诱因可减少发作

儿童哮喘的发作大多有较明显的触发因素，家长在日常生活中要仔细识别可能的触发因素，并加以避免。年幼的哮喘患儿宜进行过敏原检测，这么做既有助于医生了解孩子的过敏状态，有利于环境控制方案的制定，也有助于预测疾病的远期转归。由于幼龄儿童的哮喘发作大多与呼吸道感染有关，故预防呼吸道感染的措施可能减少儿童哮喘发作的频度。哮喘患儿可酌情加用免疫调节剂，并需完成全程免疫接种。

婴幼儿呼吸系统的保健措施范文第4篇

【关键词】 布地奈德； 复方异丙托溴铵； 婴幼儿； 哮喘； 免疫功能

Effect of Cellular Immune Function in Children with Asthma of Budesonide Suspension Plus Compound Ipratropium Bromide Inhalation/WANG Dao-yan.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：055-059

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect on the cellular immune function in children with asthma budesonide suspension plus compound ipratropium bromide inhalation.Method：A total of 200 infants diagnosed asthma were selected in our hospital from January 2012 to December 2015 as research subjects，according randomized method， 200 patients were divided into two groups，100 cases in each group.The experimental group received budesonide suspension plus compound ipratropium bromide therapy and control group received conventional therapy.The clinical symptoms disappeared time，clinical efficacy，lung function，immune function and adverse reactions before and after treatment of two groups were compared.Result：The children with clinical symptoms and signs disappeared time and length of hospital stay in experimental group were significantly shorter than those of control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Budesonide； Compound ipratropium bromide； Infants； Asthma； Immune function

First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan，Dongguan 523690，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.016

哮喘是小儿的多发病、常见病之一，是一种慢性呼吸道疾病[1-2]。近10年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势[3-6]，由于哮喘难以治愈，疾病反复发作，严重危害小儿的身心健康。布地奈德对患儿肺部具有糖皮质激素的抗炎效果，二者通过不同的作用机制，在改善哮喘方面发挥了良好的协同作用，具有协同平喘、抗炎的作用，临床效果明显[7-14]。本科应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗100例小儿哮喘患者，取得了较满意的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2015年12月儿科门诊内收治的200例婴幼儿哮喘患者，所有小儿哮喘患者均经相关检查确诊，随机将其分为两组，试验组与对照组，每组各100例。试验组男50例，女50例；年龄2～11岁，平均（6.63±0.89）岁；病程1～6个月，平均（4.36±1.09）个月。对照组男45例，女55例，年龄5～11岁；年龄2～12岁，平均（6.71±0.82）岁；病程1～5.5个月，平均（4.41±1.10）个月。两组小儿哮喘患者的年龄、病程、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理学委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法 对照组行一般常规治疗，嘱患儿治疗期间禁食生冷等刺激性食物，保持情绪稳定，常规予以吸氧、抗感染、止咳、化痰、维持水电解质平衡等治疗。试验组在一般常规治疗基础上同时采用氧驱动雾化吸入治疗，雾化药物：布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，由澳大利亚Astra Zeneca Pty Ltd生产，批号：H20140475，规格：2 mL：1 mg×5支）1 mL+复方异丙托溴铵（商品名：可必特，由法国Laboratoire Unither生产，批号：H20120544，规格：2.5 mL×10支）1.25 mL+生理盐水1 mL，2 次/d，疗程7 d。

1.3 观察指标 观察两组患者临床症状及体征消失时间、住院时间，对比观察患儿治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及FEV1/用力肺活量（FVC）]及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平，并在患儿出院后随访6个月，统计复发率及其他不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准 显效：患者的咯痰、咳嗽等临床症状明显改善，且肺部哮鸣音以及哮喘情况消失。有效：咯痰、咳嗽等临床症状有所减轻，肺部哮鸣音以及哮喘情况较治疗前有所改善，肺部功能依然异常。无效：小儿哮喘患者经治疗后，其临床症状均无明显的改善，甚至出现病情加重的情况[15]。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间比较 试验组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患儿临床效果比较 对照组总有效率71.0%，试验组总有效率94.0%，两组比较差异有统计学意义（ 字2=5.387，P

2.3 两组患儿治疗前后患儿肺功能指标比较 治疗后试验组患儿的FVC、FEV1和PEF水平均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.4 两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群的变化情况比较 试验组患儿治疗后的CD4+和CD4+/CD8+均有明显上升，而CD8+则有明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P

2.5 两组患儿不良反应比较 试验组患儿出现头痛2例、呕吐1例、恶心1例。对照组出现胃痛1例及丘疹1例，症状较轻，且继续用药后症状消失。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ 字2=1.927，P>0.05）。

3 讨论

支气管哮喘（下简称哮喘）是一种以发作性胸闷咳嗽，大多呈典型呼吸性困难伴哮鸣音为临床特征的常见慢性病。本病多在遗传的基础上受到体内多种因子激发下发病[16-18]，但其确切病因，迄今还未完全弄清。目前，现代医学尚无根治的方法和药物。支气管哮喘病开始时大多是患了较重的病毒性感冒、支气管炎，经过不彻底的治疗后，时轻时重反复发作，逐渐发展成支气管哮喘[19-22]。一旦不幸患上，平时的预防是非常重要的，通过避开过敏源、预防性服药等措施可以长期控制减少发作[23]。支气管哮喘的发作既可以是单纯性的，亦可同其他疾病混合而发作，而伴发疾病既可能是诱发支气管哮喘发作的原因，亦可能是支气管哮喘发作后的结果，故笔者在治疗（包括药物治疗和饮食治疗）支气管哮喘的同r，亦要对伴发疾病进行治疗[24-27]。小儿哮喘是常见的儿科呼吸系统疾病，多发生在1～6岁的小儿，各种因素导致患儿支气管内皮细胞发生过敏性炎症反应，使气道狭窄，气流通过受限，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等多种细胞共同参与[28-31]，因此在治疗小儿哮喘的过程中多采用抗炎、平喘、止咳的药物进行治疗[32]。由于口服药物需要经过肝脏进行代谢，对患儿的健康成长有一定影响，而雾化吸入能够直接作用于患处，在最短的时间内发挥药效，有助于提高临床疗效[33]。

当今雾化吸入支气管扩张剂已成为婴幼儿哮喘的主要给药方式，临床布地奈德混悬液采用空气压缩泵超声雾化吸入治疗能迅速缓解喉头水肿及支气管平滑肌痉挛，使呼吸困难、声嘶、犬伏样咳嗽等症状缓解迅速[34]。布地奈德混悬液是糖皮质激素类药物，具有高度亲脂性，与人肺糖皮质激素受体亲和力高，且具有高度的受体选择性，直接作用于气道。局部抗炎作用强，有较强的抗炎、抗过敏、止痒和抗渗出作用，减轻炎症渗出，阻止过敏介质的释放，和降低介质活性，清除呼吸道炎症[35]。雾化吸入后能缓解早期支气管平滑肌痉挛，作用维持时间长约12 h，雾化吸入能及时减轻喉黏膜水肿，缓解喉梗阻，使症状很快得到控制[36]。异丙托溴铵为抗胆碱药物支气管扩张剂，作用于气道局部产生治疗效果，可与吸入性β2受体激动剂联合使用，用于慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的支气管痉挛的维持治疗[37]。复方异丙托溴铵气雾剂有很好的扩张肺部支气管的作用，可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸（cGMP）浓度的增高，并具有很强的针对性[38]。因此，其能有效地加快对哮喘的缓解时间，缩短病程。本组临床用药未发现不良反应，通过高流量氧驱动雾化吸入以上药物，能使药液直接到达各细支气道，发挥扩张气道作用的同时兼有抗炎作用，起效快，用药量少，避免了全身用药的不良反应[39-42]。雾化吸入疗法简便易于操作，体积小，耐用，部件容易清洗消毒，专人专用，患者随时可根据人体吸入量自动调节，发现小儿哮喘急性发作，立即将药液放入小药杯接上氧气开始治疗，准备时间只需1～2 min，能在最短时间内解决患儿的痛苦，吸入治疗既吸入药物又药物剂量小，发挥作用快，刺激小，患者容易接受，尤其适用于烦躁的患儿[43-48]。

本研究结果显示试验组患儿临床症状及体征消失时间和住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

笔者对所有患儿都进行了雾化治疗，考虑到本病病变部位在呼吸道，并且缺氧现象比较明显，部分患者需要在吸氧的辅助下才能够更好地达到治疗的目标，因此笔者选择对患儿采取雾化吸入治疗，能在较短时间内减轻患儿的临床症状，增加肺功能。其原因可能与治疗后提高CD4+、降低CD8+，调节了患儿失衡的免疫功能有关，而患儿出院后6个月复发率明显下降也说明了这一点。综上所述，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著，值得临床应用[49-51]。

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婴幼儿呼吸系统的保健措施范文第5篇

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0162-04

[Abstract] Objective To investigate application effect of holistic nursing in interferon combined with diarrhea milk in the treatment of children with viral enteritis. Methods 86 children with viral enteritis in Hospital of Maternal and Children Care in Panzhihua City， Sichuan Province from November 2013 to November 2015 were selected and divided into control group and experimental group based on the different nursing methods， each group had 43 cases. Two groups of patients were treated with interferon combined with diarrhea milk treatment， conventional care was used in control group， holistic nursing was applied in experimental group. Total efficiency of care， antidiarrheal time， antiemetic time， cooling time and hospital stay， nursing satisfaction and defecate number after nursing between two groups were compared. Results The total effective rate of experimental group was 95.35%， significantly higher than that of control group （83.72%） （P < 0.05）. Antidiarrheal time， antiemetic time， cooling time and hospital stay of experimental group were significantly shorter than those of control group （P < 0.05）. Nursing satisfaction of experimental group was 97.7%， significantly higher than that of control group （86.0%） （P < 0.05）. Defecate number after nursing in experimental group was less than that in control group （P < 0.05）. Conclusion Holistic nursing applied in interferon combined with diarrhea milk in the treatment of viral enteritis has good effect， can promote the improve of children symptoms and the body function recovery， it is worthy of promotion and application.

[Key words] Interferon； Diarrhea milk； Viral enteritis； Nursing method； Nursing effect

病毒性肠炎是临床上常见的疾病，其在婴幼儿中发生率较高，且在秋冬季比较普遍。病毒性肠炎与其他疾病相比具有发病率高、起病急、病情发展快等特点，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起电解质紊乱，严重者将危及生命[1-2]。在非发达国家中因病毒性肠炎引起腹泻最终导致患者死亡比例相对较高。轮状病毒不仅难以在外部环境中被杀死，而且具有较高的交叉感染性，在婴幼儿中容易造成交叉感染，影响患者治疗预后。目前，临床上对于病毒性肠炎更多是以干扰素联合腹泻奶粉治疗为主，虽然能够改善患者症状，提高临床治疗效果，但是部分患者年龄较小，治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，导致患儿治疗预后较差。研究显示，在病毒性肠炎患者治疗期间实施整体护理效果理想[3]。本研究主要探讨整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患儿中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年11月四川省攀枝花市妇幼保健院诊治的86例病毒性肠炎患儿资料进行分析，根据护理方法不同分为试验组和对照组。试验组43例，男23例，女20例，年龄1.2～7.5岁，平均（3.51±2.36）岁，病程1.0～4.5 d，平均（2.16±1.32）d；对照组43例，男22例，女21例，年龄1.1～8.0岁，平均（3.82±2.47）岁，病程0.9～5.0 d，平均（3.21±1.32）d。入选患者均符合病毒性肠炎临床诊断标准[4]，排除神经系统疾病、呼吸系统疾病者。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书。两组性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用干扰素联合腹泻奶粉治疗方法：根据患者临床症状、病史等每天肌内注射1 000 000 U重组人干扰素α-2a（沈阳三生制药有限责任公司，国药准字S20010050），1次/d，连续注射3 d；同时，患者每天冲服250 mL腹泻奶粉（雀巢无乳奶粉），3次/d，连续服用7 d[5-6]。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方法：根据患者临床症状、病史等入院后向患者及家属宣传疾病相关知识，告知患者即将进行的治疗方法，叮嘱患者按时用药，及时纠正患者电解质及酸碱平衡紊乱，提高患者治疗依从性[7]。

试验组实施整体护理方法，具体包括以下内容。①消毒隔离：多数病毒性肠炎是由于病毒等引起，对于感染性腹泻患儿，应该加强警惕，做好消毒隔离措施；护士在接触患儿前后均应严格洗手、消毒，对患儿衣物、用具等进行分类消毒[8]。②心理护理：入院后，护士应加强患者及家属腹泻基本知识、护理程序和相关知识宣传教育，让患者及家属对疾病有所了解，帮助患者消除内心恐惧、害怕等心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进其早期恢复。③饮食及药物选择护理：肠炎患者发病后主要以呕吐、腹泻等为主，治疗时应及时纠正水、电解质平衡紊乱，预防脱水，在补液时必须严格遵循先快后慢的原则，让患者按时、按量用药；同时，患儿治疗过程中还应加强饮食护理，对于尚未断奶的患儿，如果非母乳喂养，则所使用的奶瓶应尽可能选择一次性，每次喂食之前均应由护士对其进行消毒，并且将喂食过的奶瓶进行单独处理，采用单独的消毒设备；护士对患儿的异物、使用过的床单等均应给予消毒，尽可能鼓励母亲进行母乳喂养，在药物的使用和治疗上，应根据每位患儿的实际需要选择合适的抗生素。④密切观察病情变化：患者治疗时应密切观察其生命体征，如血压、呼吸以及脉搏等；对于体温过高者应该给予物理降温，多饮水，对于呼吸过快患者应该立即调节输液速度[9-10]。⑤臀部护理：应始终保证尿布的干燥，并帮助患儿勤换尿布；患者大便后应该先使用温水将臀部洗净，然后采用毛巾吸干；对于臀部皮肤存在溃烂患者，应该保证其干燥，并暴露臀部。⑥健康指导：患者治疗过程中应详细为患者及家属介绍病毒性肠炎的发病原因、治疗方法，告知患者治疗过程中的饮食护理等；同时，为了增强患者机体免疫力，应定期带患者进行适当的功能锻炼，促进其早期恢复。

1.4 疗效评判标准

显效：患者临床症状消失，排便次数1～2次/d，粪便性质和症状改善；好转：患者临床症状改善，排便次数减少至3次/d，但是粪便性质和症状变化不明显；无效：患者病情变化不明显或加重[11]。总有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。

1.5 观察指标

①观察两组护理效果。②观察两组止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间。③观察两组护理满意度：采用医院自拟问卷调查表对护理满意度进行评估，总分100分，评分≥ 90分视为满意；60～< 90分视为一般，< 60分视为不满意。护理满意=满意+一般。④观察两组护理后大便次数。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

试验组护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间比较

试验组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.4 两组患者护理后大便次数比较

试验组护理后大便次数为（3.21±0.44）次，显著少于对照组的（8.32±0.76）次，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

轮状病毒性肠炎是临床上常见的疾病，其发病率较高。数据显示，全世界每年病毒性肠炎有500～180万儿童死于腹泻，2岁以下幼儿最常见的病症为小儿腹泻并发症[12]。小儿在春秋季节的腹泻通常由轮状病毒性肠炎等引起，且患儿发病的高发年龄段为6～24个月，该疾病具有一定的传染性，其传播途径相对较多，一种是粪口途径，另一种则是通过呼吸道进行传播。在住院期间，由于院区患者相对较多，多数患者难以在第一时间排查出轮状病毒的感染病例，从而增加了医院交叉感染率。目前，临床上对于轮状病毒性肠炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多是以干扰素联合腹泻奶粉治疗为主，干扰素是临床上使用较多的治疗方法，该药物通过产生抗病毒蛋白来抑制轮状病毒在宿主体内的分解和复制，从而起到抗病毒作用[13]。腹泻奶粉也是临床上使用较多的治疗方法，它是针对乳糖不耐和腹泻婴幼儿设计的一种特殊配方奶粉，它将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，并且在蛋白质上进行了相应调整，能将致敏性大分子牛奶蛋白分解成不具致敏性短肽和氨基酸，同时也增加了人乳中成分之一的核苷酸，能够更好地保护肠道微环境，促进患者早期恢复[14]。

近年来，整体护理在干扰素联合腹泻奶粉治疗病毒性肠炎患者中得到应用，且效果理想。本研究中，试验组护理总有效率为95.35%，显著高于对照组的83.72%（P < 0.05）。整体护理与其他护理模式相比优势较多，其更加体现了“以患者为中心”的理念，能够促进患者症状改善，提高患者对临床治疗及护理工作的依从性，使药物治疗发挥准确的效果[15]。同时，整体护理的实施能够减少医院感染对患儿病症的影响，该护理模式是在传统临床护理干预措施和方法基础上进行的优化、完善，根据每位患儿个体情况进行综合评价，制订相应的护理员，并且通过科学组织、有序安排，不断进行护理实践工作的创新和完善，促进患儿早期恢复[16-17]。本研究中，试验组止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间显著短于对照组（P < 0.05）。同时，整体护理的实施能够让患者获得更加完善的护理，护理过程中密切观察患者生命体征，动态了解患者病情变化，并根据患者病情及时调整治疗、护理措施，提高临床护理满意度[18]。本研究中，试验组护理满意度为97.7%，显著高于对照组的86.0%（P < 0.05）。最后，整体护理的实施能够正确地指导患者进行饮食和功能锻炼，调节机体免疫，促进患者早期恢复[19]。本研究中，试验组护理后大便次数显著少于对照组（P < 0.05）。