医学检验认识

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医学检验认识范文第1篇

首先，医学检验结果的互认能够避免同一个病人接受多次检验，节省了医院的人力和物力，提高了服务人员的工作效率。其次，医学检验结果的互认能够有效地方便患者在不同的医院接受治疗，减轻患者看病的经济负担。再者，医学检验结果的互认能够促进医院之间的学术交流和资源共享，提高各个医院之间的协作能力。一些患者因为各种原因需要转院来接受治疗，他们不得不接受反复的检查，浪费自己的时间的同时还要承担自己的经济损失。而且，各个医院的服务并不均衡，医疗服务体系的完善程度也不一样，检验成果也就会存在问题和分歧，各个医院需要通过医学检查的结果来实现互认的交流和切磋，进而实现医院之间的资源共享。实施医学检验结果互认有着非常重要的意义。因此卫生部在2006年下发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性，积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施，及时总结经验。

2医学检验结果互认实施的现状

2.1医学检验结果互认方案的内容

随着医学检验结果互认的实施，一些内容得到了细化，例如将区域内医疗机构参加质控中心室间质控的质量控制状况与医院PT成绩确定为互认医院和互认项目的依据，指定了对互认判定人的要求，并结合临床实际情况来判断能否完成互认，有一些省份对互认项目源头不同的看法，对组织、考核与评价互认的机构也有所完善，增加了质控中心来配合卫生行政部门来保证互认。

2.2医学检验结果互认实施中展现出的亮点

医学检验结果互认在实施中展现出了很多的亮点。第一，互认对相应的医疗机构提出了相应的技术标准，例如北京的互认工作提出《实验室管理与技术要求》，保证了互认的技术基础，并且《临床样本的采集、运输、保存要求》、《检验设备的校准与维护要求》以及《检验报告信息完整性要求》的建立，让医学检验结果的互认有了严格的质量标准。第二，医学检验结果互认与其他的一些卫生政策实现了衔接，这一点在分工协作机制的一些建设项目的衔接上得到了很好的体现。上海等城市对互认的医疗机构提出了要求，限定只有在同一个医院集团内或者具有对口支援关系的医疗机构之间才能够实现医学检验结果互认，这样一来，不仅实现了节省时间和成本、共享医疗设备的目的，也确保了医学检验结果互认的可靠性。还有一些城市进一步建立绿色通道，给患者直接开单去上级医院检查的机会，即保证了医学检验的质量，也节省了医疗资源。第三，在医学检验结果互认的指导下，很多省份鼓励社会资本开办独立实验室，提高了医学检验的效率。

2.3医学检验结果互认实施中存在的一些问题

目前医学检验结果互认实施的速度非常缓慢，互认工作进度参差不齐，总体进展不容乐观。例如有很多地区和医院并不重视医学检验结果互认，仅仅做一些简单的宣传工作，并没有真正落实医学检验结果互认的要求。有很多人对医学检验结果互认的认识不够彻底。而且，目前的医学检验结果互认没有非常具体的相关法律规章细则来明确医生的责任和落实患者的知情同意权、选择权。

3对实施医学检验结果互认的探讨

一是加强理论研究、尽早出台医学检验结果互认的细则；二是加强医学检验结果互认的宣传教育与技术培训；三是合理确定开展检验结果互认的项目；四是推行检验结果互认要建立完善的质控体系。

4结语

医学检验认识范文第2篇

关键词：标准化病人；国际生；英语专业；复合型人才；临床教学

在经济全球化的时代，医学领域技术、学术的跨国交流逐渐频繁和深入。自1995年我国实行各高校自主招收国际生政策以来，来华国际生教育发展迅速，医学专业赴华医学国际生人数增长最为迅猛，已居各专业第二位，学历国际生居各专业首位［1］。我校从20世纪80年代开始招收国际生，近年来年均接收200名左右的国际生，目前全校接受全英教学的国际生有近600人，主要来自越南、泰国和印度等东南亚和南亚国家，受其母语的影响，大多数国际生的英语口音重，且汉语水平不高，这给师生交流、医患沟通带来阻碍。在临床实习期间，语言沟通障碍是阻碍国际生深入学习的主要问题之一［2］，语言交流障碍、医患沟通障碍以及病患资源等因素影响国际生临床医学教学的质量。为了解决这些问题，将医科院校的英语专业学生进行标准化病人培训并运用到国际生临床医学教学既有助于培养复合型英语专业人才，也为国际生临床医学教学以及标准化病人（standardizedpa－tients，简称SP）的研究提供资源，是一种多方收益的探索。

1对象和方法

1．1对象

医学院校培养的英语专业复合型人才并不局限于具有一定的医学基础知识和技能的外语人才。我们尊重学生的兴趣和发展方向［3］以及我校优势，在我校开展英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的实践。本次实践对象为我校英语专业大二和大三20名学生以及40名包括国际生在内的口腔医学专业学生，共分20个小组，每小组3人，其中英语专业学生担任SP，口腔医学专业学生分别扮演临床医生和助手。

1．2教学方法

本次研究实践前，了解英语专业学生情况；实践后，向英语专业学生以及口腔专业学生获取反馈意见。实践全程历时2周。第一周话题培训，在进行口腔临床医学拟诊测试前由口腔专业教师提供10个口腔临床医学话题给每个小组，由小组里口腔学生担任培训教师，口腔专业的全英教师和英语专业教师进行指导，帮助SP理解剧本，熟悉剧本，掌握相对应疾病的症状以及模拟过程中应注意的问题等。第二周，分别在两个下午时间进行测试，测试当天由小组抽签选定1个话题，随即就该话题进行临床技能模拟操作测试，考核流程包括挂号、问诊、诊疗、开医嘱等必备环节。外国口腔专家、我校口腔临床医学教师、英语专业教师等对各小组的表现进行随堂打分和评价。

2教学效果及评价

2．1实践教学前基本情况调查

实践前，我们对广西医科大学英语专业本科一至三年级的102位学生就充当我校国际生临床医学教学SP进行了问卷调查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），问卷调查内容涉及基本情况、医学知识了解程度、参与SP培训的学习动机、培训需求等四个方面。在参与SP培训的学习动机方面，大部分学生对SP培训的学习动机比较强烈。问卷结果（多选）：因为求知兴趣者94人，占92．16％；为了职业发展者86人，占84．31％；为了更多接触社会者82人，占80．39％。从以上资料可见，本次调查对象具有以下特点：年轻女性占多数，性格属于内外向兼有，具有极端性格的人占少数，绝大多数不具有医学背景并有良好的英语基础；有87．25％的学生表现出对SP培训的兴趣和积极性，为此次实践的顺利开展奠定了一定的基础。从知识结构看，95．00％的学生对医学知识的了解很少，说明其对医学知识了解总体程度不高，符合遴选SP的基本条件。

2．2实践教学后调查结果

在口腔临床医学拟诊测试结束后，我们发放问卷，调查英语专业学生和口腔专业学生对此次实践的反馈意见。问卷为主观题，包括四个方面：此次临床拟诊中的收获／感想；经过此次拟诊，对SP的认识如何；个人和模拟医生／病人的不足之处；对以后类似SP培训活动的建议。经过整理分析，得出如下结果：2．2．1英语专业学生结果反馈英语专业学生认为此次实践活动帮助他们增加了医学词汇，了解一些基本的口腔卫生健康常识和口腔疾病的简单防治知识；同时也发现自己英语口语水平的不足，医学英语词汇相对匮乏，作为模拟SP，对自己的病情还无法进行确切的描述；通过实践更加了解了SP的概念和意义，对以后再次担任SP有很多的帮助。参与实践的英语专业学生对模拟医生搭档做出的评价：大部分参与拟诊测试的医生英语口语发音不够标准、不清晰，存在一些语法错误，英语水平有待提高，部分国际生口音较重，使听者无法准确理解；在问诊治疗过程中，医生缺乏对诊断的简单解释，部分学生无法用通俗易懂的英语对专业术语进行解释，医患沟通较困难，跟病人互动少，人文关怀欠缺，在操作过程中不够熟练，忽略了一些关键步骤。英语专业学生希望以后的SP培训活动增加培训时间，组织者能提供足够信息供SP准备，考核后提出实质性建议、评价和改进方向；也希望拟诊医生在考核前进行充分准备，熟悉考核内容和操作流程，在考核时注意自己的态度、语气、动作等，多关注患者感受，有利于减轻患者的心理负担。而作为SP，应该更仔细揣摩真实病人的状态和心态并尽可能地表现出来，这样才能为临床医学教学提供实质性的帮助。2．2．2口腔专业学生结果反馈口腔专业学生认为，此次实践让他们对医患沟通和医生与助手之间配合的重要性有了进一步的了解；在提升自身临床经验、考查临床操作技能、巩固专业知识的同时，了解到自身不足，如，英语口语水平有限，发音不够标准，其中部分国际生口音较重，增加沟通难度；临床思维不足，准备不够充分导致拟诊过程中过于紧张，诊疗流程熟练度不够，无菌观念、临床沟通技巧等还需提高。他们认为英语专业学生担任SP拟诊活动很好地模拟了在临床中遇到外国患者的情况，督促参与活动的医学生思考如何提高自身英语口语表达能力，用通俗易懂的英文向患者解释病情，如何应对接诊、治疗时遇到的各种问题，充分考虑患者的感受，为患者提供人文关怀，缓解医患关系，这对今后的临床学习有很大的帮助。他们还认为英语专业学生英语口语表达能力好，可以用自身语言优势很好地参与到拟诊活动中；但对口腔知识不了解，口腔专业英语匮乏，对病情描述不够准确，其中部分同学由于没有经历过口腔方面的疾病或检查，故未能很好地代入患者角色，缺乏临床随机应变能力。与医学专业学生扮演SP相比，由于缺乏口腔专业知识，英语专业学生能更好地模仿真实的病人，表现出临床中病人的多样性，表达更口语化，比较接近真实场景，相对于医学专业学生扮演SP来说能更有利于模拟诊疗。不过，也由于缺乏相关医学知识，导致英语专业学生对模拟诊疗内容无法提出意见，SP的“指导功能”表现不足。因此，他们希望英语专业学生多增加医学方面的知识，学校应加大对他们的培训力度，这样才能更真实地扮演病人，为临床医学教学提供更多帮助。

3讨论及体会

SP是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能准确表现患者的部分临床症状、体征，能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能［4］。这是国外医学院校十分流行的一种教学手段和考核方法。近年来在国际生临床医学教学中，国内高校也逐渐开始引入标准化病人教学模式。于亚峰认为，英文版标准化病人既能拓展和丰富国际生的技能教学方法，有效提高其临床实践能力，还能应用于实习生技能培训、临床技能竞赛、临床技能考核等多方面［5］。在临床医学教学中采用临床模拟病例教学，由临床专家、教师设计典型临床案例，由学生扮演某种疾病病人和医生，模拟临床诊治过程，不仅可以弥补临床见习中案例不足的缺陷，还加强巩固了学生的临床思维能力［6］。在景汇泉［7］的研究中，通过让中国医科大学182名医学生、11名专业临床医师与19位SP一起为学生分别评分，证实SP是OSCE（客观化结构化临床考试）有效实施的关键，以及SP记录受试者行为的准确性，且认为SP在评价医学生临床能力方面具有有效性和可靠性。不管是从理论还是从实践检验，国内外专家学者都研究过SP作为临床医学教学受试者的可行性，但以英语专业学生作为SP用于临床教学的研究相当少，是SP研究可开拓的研究空间。通过此次实践活动，对我校国际生临床医学教学和英语专业学生的培养模式进行了有益探索，对英语专业学生作为国际生临床医学教学标准化病人的可行性进行了实践验证，认为在国际生临床医学教学中培训一批可供国际生检查和诊断的、具有一定表演能力、沟通能力和较高英语水平的英文版标准化病人，可有效减少在临床教学中国际生与中文版病人的沟通障碍、文化冲突，从而改进临床教学的效果，提高教学质量，同时英语专业学生作为标准化病人培训可以贯彻落实英语专业复合型人才的培养目标，为临床教学和英语教学提供经验，建立适合医学院校发展的教学模式，具有可持续性研究的潜力。

参考文献：

［1］于富增．改革开放30年的来华留学生教育［M］．北京：北京语言大学出版社，2009：16．

［2］周健，宋世铎，张立峰，等．海外留学生外科临床实习期间存在的问题与对策［J］．中国现代医生，2012，50（28）：95，100．

［3］蓝岚，黄江．医科院校新办英语专业复合型人才培养模式初探［J］．右江民族医学院学报，2010，32（3）：418－420．

［4］鲁建国，赵华栋，南菁，等．对标准化病人教学模式的认识与思考［J］．山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，8（3）：286－287．

［5］于亚峰，周慧，吴文璎，等．英文版标准化病人在提高医学留学生临床实践能力中的应用［J］．中国病案，2013，14（5）：70－71．

［6］梁丽梅，徐建国，蒋玉洁，等．浅谈标准化病人的应用和管理［J］．右江民族医学院学报，2009，31（1）：121－122．

医学检验认识范文第3篇

王德文，军事医学科学院放射与辐射医学研究所一级研究员、我国著名的军事医学病理学家、我国军事医学病理学研究领域的主要开拓者之一。

“我就是少活20年，也要为祖国的军事医学事业填补空白！”

上世纪60年代初，时年26岁的王德文，怀着报效祖国，献身国防的理想，毅然加入到我国核武器生物效应研究的行列中。

核爆后，几秒钟内就会产生100多种放射性核素，它们看不见、摸不着，却时刻威胁着人们的健康和生命。王德文和战友们总是不顾生命危险，全副武装，冒着遮天蔽日带有放射性的尘埃第一时间冲进离爆心最近的地方，回收猪、狗、羊、猴、大白鼠等各种试验动物。作为从事军事医学研究的科技工作者，王德文明白自己所处的危险境地，他说：“核武器损伤的防护和救治研究对我们来说是一个全新的领域，可借鉴的资料十分有限，全靠数据的积累和经验的总结。为了不辜负党和人民的重托，我就是少活20年也要为祖国的军事医学事业填补空白。”

在一次核试验中，王德文和战友们在爆心附近的山洞里布放了动物，核爆后，山洞塌方，洞内的石块随时都在噼里啪啦地往下掉。为防止意外发生，试验基地的领导下令封锁了洞口，任何人不得随便进入。王德文说什么也舍不得放弃这些宝贵的实验材料。他拿出一套适用的回收方案找到基地领导，恳切地说：“这些实验动物的意义很大，西方国家凭着巨大财力搞了上千次试验，我们不靠拼命精神搞研究，拿什么防护成果保护我们的国家啊？”基地领导被他的精神感动了，派出小分队，携带监测设备，保护专家们进洞回收动物。出发前，指挥员做了战前动员：万一不测，就是拿命换，也要保护好咱们的专家也就是通过这次回收的动物，为国家研究核爆震动伤提供了关键和珍贵的生物依据。

王德文是参加过我国核试验次数最多，对不同类型核爆炸生物效应规律和特点及其防护进行了系统研究的科学家之一。我国医药卫生领域迄今为止唯一的科技进步特等奖——“战时特种武器伤害的医学防护研究”，他就是“有突出贡献的成员”。

“假如有一天，这些武器投向我们的家园，我们拿什么捍卫祖国的尊严和人民的安全？！”

近些年，世界上发生了几场高科技局部战争，战争中使用了大量高新技术武器。这些高新技术武器引起了王德文的注意。“有些武器我们见所未见，闻所未闻，就更谈不上有效防护了。假如有一天，这些武器投向我们的家园，我们拿什么捍卫祖国的尊严和人民的安全？”已近花甲之年的王德文每每想到这些，就寝食难安，于是在多方努力下，由他牵头组建起了高新技术武器生物效应和医学防护研究平台，对未来战场的高技术常规武器和新概念武器的致伤规律以及医学防护展开了深入研究。

三年前，有一项重要实验进入最关键的时候，两个礼拜，王德文熬了六个通宵，许多年轻人都支撑不住了，而他却带着倦意，坚守在工作台旁。学生们看见导师每天都在吃药，而且药的剂量不断加大，一片，二片，三片最后直到药已经不起作用了，他才不得不让学生搀扶着去医院做了检查。检查的结果，肝转氨酶高达3200单位，比正常值高出了80倍！他只得向医生“交待”：最近腹痛得厉害，实验又到了紧要关头，不能耽误，只好吃止痛片来缓解，药量小了不管用，只能增大剂量。

正是以这种“老牛自知夕阳短，不用扬鞭自奋蹄”的精神，王德文带领科研团队不断取得可喜成果。

“这是前人用鲜血和生命换来的天价之宝，我要让它告诉世人：远离战争，珍爱和平！”

王德文告诉笔者，他有一个最大的愿望，就是在有生之年为国家和军队建好我国首个军事医学博物馆，让它告诉世人：远离战争，珍爱和平。

其实，王德文从上个世纪60年代开始，就一直不停地收集整理着各种常规武器、特种武器、新概念武器以及军事环境与作业对生物损伤的标本、实物和文件档案。

为了收集这些珍贵的资料，他可谓使出了浑身解数。他在参加核武器生物效应试验时，每次试验都要精心把有价值的实物标本进行分门别类地留存。一次在做一种新武器生物效应实验时，他扒地掘土，硬是把新爆的弹片、动物尸体标本挖了出来。为了能收集到实战标本，他在一次出差时，宁愿丢弃私人物品，也要用提包把标本带回来。

医学检验认识范文第4篇

关键词：成人教育；医学检验；个性化学习

1医学检验成人教育学生特点分析

医学检验成人教育的对象大都是来自临床检验科的一线工作者，与全日制在校学生相比有以下特点：（1）有一定的知识基础，但学历、学习层次结构复杂多样。（2）学习动力差异大。虽然学生参加成人教育的初衷是为了获取知识、增强自身技能，但积极性与主动性差异明显。（3）学生年龄差异明显，对知识的接受能力不同。（4）学生主要是边工作边学习，集中课堂学习时间无法保障。由于成人教育学生在社会资源占有、身份收入、内在修为等个体方面的差异性，导致群体间呈现复杂化、多元化的特点[4]。因此，以碎片化、移动化、可视化为特征的个性化学习更符合成人教育的特点，更能满足学习者的需求。“互联网＋”时代下，教师和教材不再是知识的唯一来源，有着丰富的学习资源和多形式的学习方式供学习者自由选择[5]。以慕课、微课为代表的新型教学模式正促使传统教育发生着天翻地覆的变化。开放课程从最初的探索到如今的成熟，仍存在着一些问题，如没有解决好个性化学习和传统教育教学的冲突问题，没有将线上的个性化学习区域和互动区域应用到课堂模式中来等。本课题组借鉴翻转课堂、慕课的优势，提出了医学检验成人教育个性化学习模式。

2医学检验成人教育个性化学习模式实践

有效学习是指符合教育、教学原理的学习，它的目的是为了花更少的时间，学得更多、更牢、更好，用正确的学习方式收到事半功倍的效果。有效学习是学习的最高境界，美国学者Armstrong指出，有效学习的教学形式应当因学生而异，不应该一成不变，教学形式的灵活多变可以促进学生的有效学习。为帮助学生更好地开展有效学习，医学检验成人教育个性化学习模式强调个性化差异，以因材施教为最终目的，分层设计教学内容，以激发学生的学习兴趣，促使学生开展有效学习。

2.1学习者特征分析

为更好地了解学生的自身学习特点，促进学生开展有效学习，我们从学习风格和学习能力两方面对学生进行特征分析。学习风格是指学习者在学习上获取和处理信息的不同模式、特性及偏爱的方法，可分为感悟—直觉型、视觉—言语型、活跃—沉思型、序列—综合型[2]。而学习能力决定学生对知识的获取程度，也决定学生自学的能力。因此，在开展学习之前要求学生登录学院在线开放平台，通过相关表格对自己进行特征分析。

2.2个性化选择学习路径

2.2.1学习路径设计

在学生特性分析的基础上，本课题组有针对性地设计多种学习路径。对于视觉—言语型、学习能力强的学生，可选择任务驱动式学习路径：教师通过创建教学情境提出岗位任务，学生边进行岗位工作边完成学习任务。对于视觉—言语型、学习能力适中的学生，可选择目标驱动式学习路径：教师结合临床案例提出问题，明确教学目标，要求学生查阅资料完成相关问题。对于序列—综合型、学习能力相对弱的学生，可选择系统型学习路径：教师按照教材章节安排顺序，由浅入深组织学习内容。另外，还设定自选型学习路径，根据学生自己的学习能力、学习需求自主选择。

2.2.2组建教学资源

本课程组所有成员合理分工，共同完成课程的教学设计和内容准备。教学资源包括本课题组建设的院级精品课程、院级开放在线平台等，也可与兄弟院校共享资源或购买商业教学资源。在进行教学内容设计时，需根据教学目标确保学习内容的准确性和完整性，还要考虑到满足不同学生的个性化需求。本文以成人教育医学检验专业（专升本）生物化学课程中“血脂与血浆脂蛋白”教学内容为例，结合教学目标进行个性化学习路径设计。

2.3个性化学习活动设计

学生根据自身特点，结合前期的测评，选择适合自身的学习路径展开自主学习。不同的学习路径，教师会布置相对应的学习任务或讨论主题，学习路径相同的学生组成协作小组共同完成相关任务。在自主学习过程中，学生需完成教师事先设定的练习（即“关卡”），“关卡”设有高、中、低不同级别，学习可根据自身情况个性化选择，只有顺利通过“关卡”，才能进入下一个主题进行学习。由于成人教育学习者自身情况差异明显，在个性化学习过程中，有一部分学生可以快速掌握知识要点，而学习较慢的学生就会得到教师在线一对一的指导以及小组中其余学生的帮助。

2.4个性化指导

经过课前的自主学习，学生对将要讲授的知识已基本认知，因此在课堂教学过程中，教师的主要目的在于了解学生对知识点的掌握程度。一方面可以采用课题测验对学生课前学习效果进行检测，解答反馈集中突出的问题以深化学生对知识的掌握。另外，通过组织学生按组别完成学习汇报。在该过程中教师进行个性化指导，聆听并记录学生学习的难点，观察学生的总体表现。

2.5总结、反馈

课程结束后，教师根据学生参与学习过程的表现进行总结反思，并要求学生结合自身所得所想对课程提出意见与建议，从而不断对该学习模式进行调整及优化。

3考核评价

3.1教师评价

教师评价分为期末测评和平时表现两方面。期末测评采用笔试的方式，分为选择、填空、名词解释、简答题等题型，总分100分。平时表现主要体现在学生对学习任务的完成情况（根据每个“关卡”的得分情况）和课题小组学习交流的汇报情况，教师根据学生的个人表现打分。

3.2学生自评

学生会根据自己在各“关卡”的表现和学习进度，为自己在这门课的表现打分，该分数经过教师的认可后，会作为学生学习这门课的自我评价。

3.3组内互评

学生在开展协作互助学习时，小组内成员之间会加深了解，通过发放“学生学习态度评价表”在小组内部成员之间展开互评，充分了解学生展开有效学习的积极性。

医学检验认识范文第5篇

关键词 素质教育 人文精神 PBL教学 教育技术 课程开发

中图分类号：R192 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.03.004

医学人文精神是人文精神在医学中的体现，是对人的生命尊严、质量、价值以及人类未来的健康与幸福的维护、追求与关注，是对人类身心健康与自然、社会之间和谐互动与持续发展的关注，也是对医疗从业者一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。①②医生是一个对道德性和专业性都要求极高的职业。教育部和卫生部联合印发的《本科医学教育标准――临床医学专业》上对素质品德教育的要求中包括遵纪守法、人道主义、追求卓越、交流意识、医学伦理、文化信仰、实事求是、合作互助、依法行医、兼顾效益、科学批判和维护医德等十二条。英国的“明天的医生”培训规划提出“21世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才，病人的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家，信息家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学者”。西方医学之父、古希腊医生希波克拉底提出医生应具备哲学家的全部最好的品质：无私、谦虚、高尚、冷静地判断、必要的知识，以及不迷信。中国唐代医学家孙思邈则指出，欲为大医者，除医学知识外，还需涉猎五经三史、诸子庄老。可见医学院校素质教育的根本任务是培养学生的人文精神，使得尽人之才情和个性而为伟大之医疗。

生物医学的迅速发展使医学分科的不断细化，科学课程的内容日益增加，人文科学内容被逐渐压缩，医学生的人文教育被专业教育所取代，更加注重实验室技能的训练，这种状况一直延续至今。然而医学技术发展和医疗体制的滞后带来了一系列社会、伦理、法律问题，因此医学教育中人文学科的价值再次得到强调。③④欧美各国医学院校都将医学人文学科作为医学教育的必要内容，提出医学人文学科是培养高素质医生的基础。我们国家顺应医学教育的发展需要，也开设了大学生思想道德修养和医学伦理学类课程，而大学生思想道德修养之于医学生职业素质培养针对性较差，医学伦理学课程内容侧重于医学史，而且采用大班课堂讲授法教学，内容和形式都欠丰富，因此教学效果亟待提高。⑤医生只有自己具备了人性的尊严，才会尊重病人的人性尊严；医生自己是人性丰满的人，才会把病人才能作为真正的人得到最恰当的救治。提高医生的人文素养，必须从医生的大学教育起始阶段开始，在基础医学教育阶段创新人文课程形式，丰富人文课堂教学内容，使医学生真正得到人文方面的培养，帮助学生在未来的职业生涯中真正成为“健康所系、生命相托”的“精诚大医”。

因此，我们提出创新医学人文教育的教育理念，开发多种形式的人文教育课程，利用文学、艺术、影视、体验等多种教育形式，采用讨论会、体验活动、专题研讨、病区参观等学习载体，以阅读、沉思和理性的思辨作为学习形式，开发涵盖课堂课下的立体式医学人文教育课程。

1 教学材料

在素质教育课程中，教学材料与学生的学习兴趣密切相关，一本教科书也无法向学生全面展示人文精神的光辉。我们拟在教学中运用多种与医学人文精神相关的材料，如文学作品类：帕斯捷尔纳克《日瓦格医生》，索尔仁尼琴《癌症楼》，加缪《鼠疫》，苏珊・桑格塔《疾病的隐喻》，托马斯・曼《魔山》等；电视剧《白色巨塔》、《心术》、《柳叶刀》、《永不放弃》；电影《大夫》、《人到中年》、《护士日记》、《宛如天堂》、《卡桑德拉大桥》等。

2 课程形式和教学方法

课堂教学摒弃传统的大班授课制，采用PBL（基于问题的学习，Problem-based Learning）小班教学法，这是一种以问题为基础、以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。根据教学材料选定课程主题，学生参与讨论，教师负责引导。使教学目标在学生的思考、讨论和总结中得到实现，将“人道、平等、自由”的人文精神内化为学生的品质，帮助学生实现从认识思考到心向往之再到付诸实践的过程。

课下教学采用观看电影电视、参观病区、参观医学博物馆、角色体验和学生社团研讨活动等形式，激发学生的学习兴趣和参与热情，在教师的引导中完成医学人文精神的创新教学。

3 意义与讨论

医学人文精神包括四个方面的内容：（1）人道：“以人为本”，关心人，重视生命的质量、价值和尊严，让医学科学的发展始终沿着造福人类未来的方向。从这个意义上讲，医学人文精神是医学科学发展的方向。（2）平等：“天赋人权”，人的生命权、健康权、自由权都是不容侵犯的，在医疗体制不完善，医患对疾病认知不平等的情况下，医生和医疗机构都不能凌驾与病患之上，代替或引导病患作出选择。因此，医学人文精神是医生道德的源泉。（3）自由：“自由主义”，医学学科、医疗体制、医生培养、医患关系，都是一门门科学，都有内在的发展规律，我们应该认识和掌握客观规律。靠行政指导、舆论引导或医生个人的无私奉献是无法在根本上促进事业健康发展的。（4）医生的个人发展。过去讲医学人文精神的“以人为本”、“天赋人权”和“自由主义”都是站在病患的一方，假定病患是弱势群体，假定医疗机构和行政体制无须作为，片面的强调医生的人文精神缺失。实际上，在讲人文主义的时候，也应该重视医生的“以人为本”、“天赋人权”和“自由主义”，即医生的专业发展，职业荣誉和个人成就也是医学人文精神的重要内涵。因此，医学人文精神的核心包括医生和病人两个方面，在医而言是职业荣誉，在患而言是生命尊重。

医学技术的迅速发展和教育水平的提高使知识和技术的教育已经不成为重要的难题，但是人文素质的缺失、医疗条件局限和医患矛盾的恶化已经凸显为当代医疗系统的重要问题。教育探索与实践表明，在医生培养的基本阶段开展的人文精神教育，既符合时代要求，促进医学发展，又解决医生内心的矛盾冲突，对于缓和医患矛盾的现状，促进医生职业发展，推动医学事业的进步具有重大的意义。⑥

注释

① 文秋林.医学人文精神的核心价值探讨[J].西北医学教育，2011（4）：204-205.

② 杨小丽，刘晓村.重塑医学人文精神[J].医学教育探索，2006（11）：702-705.

③ 李芳，李义庭，刘芳.医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养[J].医学与哲学（人文社会医学版），2009（10）：66-68.

④ 莫碧珍.医学院校人文素质教育实践与创新[J].教育理论与实践，2015（18）：9-10.