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【关键词】医院后勤;信息化管理;发展现状
随着我国医疗体制改革步伐的深入和市场化竞争的日趋激烈,医院的后勤管理需要改革以适应激烈的市场竞争,而创新的主要趋势即为结合信息化的发展,形成信息化的管理。息化管理是现在最先进的管理思想和管理理念,信息化管理的引入能够有效促进医院后勤管理体系的革新,同时也能提高医院的后勤工作管理效率,提高效益,客观上增加了医院的核心竞争力。
1什么是医院的后勤信息化管理
所谓医院后勤信息管理,就是把独立存在的、孤立的信息汇总起来,形成一个封闭的信息管理链,完成过程管理,贯穿事件发生、运行处理、监督反馈最终结果,最后达成改进方案和修正办法整个过程。医院后勤信息化管理主要做到建立一个后勤集团的数据中心,对各个中心职能部门的管理数据进行处理、分析和统计,并运行数据,提供模糊查询的功能,其数据主要包括:资金使用情况、收益情况、资产情况,人员情况、绩效考核情况。并把信息进行汇总分析后形成日常工作所需的相关各类报表、图表等重要中介信息,并同时上传资源,完成信息的充分利用以及共享。
2医院后勤管理信息化的现状
2.1软件和硬件环境就软件环境而言,目前我国大部分医院内部的网络运用已经相当成熟,对于建立专业的后勤管理信息化平台而言,除了利用医院现有的院内网络环境和计算机设备以外,还需要一个用于建立数据中心的专用服务器,其他设备硬件则不需要太大的投入。
从软件配备环境来看,我国大部分医院结果医疗体制队伍改革之后,后勤队伍的结构变化程度较大,队伍的知识化和年轻化达到一定程度,计算机得到广泛的普及和使用,绝大多数的后勤管理工作人员以及能够通过院内办公网络使用计算机浏览和信息。
2.2资金投入从资金方面的投入而言,后勤管理信息化平台的建设需要以医院的规模为根据,以能覆盖后勤各主要部门和职能为目的,按照我国医院后勤建设的现状来看,资金投入按照规模大小从几万到几十万元人民币不等,对于大部分医院而言是可以承担的,如果出现资金短缺的状况则要考虑资金使用的最有先原则,把需要的自己投入到后勤系统中选择条件最成熟、最急需、见效最快的部门先行实施,如被服中心、饮食中心,或在后勤集团总部办公室、财务、人事等部门先行,待条件成熟,在逐个加入系统,相互连接成为一个相对完善的信息化系统平台。
2.3技术投入技术层面而言,我国的后勤信息管理领域结果一段时间的发展,例如,一卡通售饭技术,水电计费管理系统软件,财务管理系统软件等的广泛运用可以看出后勤系统的技术和管理经验已经比较成熟和丰富。在此条件下,医院的后勤信息化管理系统的开建已经具备了一定的技术基础,只需要把这些零散的技术统一和规范化、系统化即可。
3医院后勤管理信息化的优势
3.1后勤管理信息化可以提升工作效率后勤信息化管理系统的使用可以进行行标准化审批流程,通过网络进行审批流程管理,从而避免了申请人逐级约见、等待领导等繁复的传统审批流程,而且审批工作部再局限于一间小小的办公室,只要能够连接平台的网络都能进行随时随地的查阅和审批,大大地节省了工作时间,拓展了工作范围,提高了工作效率。同理领导部门的检查工作、各部门的数据汇总等等工作都可以通过信息平台进行准确、高效的完成,节省了人力、财力和物力。
3.2方便了资产管理随着医院的发展和市场化竞争机制的健全,后勤的资产也不断地增加,资产管理的清晰和明确是资产管理的关键。利用后勤信息化管理系统我们可以对,各单位中心到目前为止在原有资产的基础上增加了多少,又有多少该纳入报废指标,有多少进行了维修或增值等资产问题一目了然,更方便对资产的重组、盘活及创收提供着至关重要的决策信息,同时也能够清楚地了解本单位的资产情况和使用分布情况。
3.3有利于数据的分析信息化管理能对数据进行深入的分析和对比,在信息化的管理中我们可以更清楚地找出工作的存在的问题和不足,完成由模糊式管理到数字化管理的转变,量化的找出问题所在,对工作的开展提供科学的信息和决策依据,完善了管理制度,使管理简单化、数据化。
4总结
总结而言,医院后勤的信息化管理是我国医院后勤管理发展的必然,建立一个完善的后勤管理信息化系统,建设节约型后勤,将推动先进管理模式的引入和后勤队伍专业素质的培养,提升企业形象,加强医院后勤服务安全管理,有效节约管理资源,完善管理制度。总之,随着医院的后勤社会化的推进,后勤工作实施信息化管理的优势显而易见,意义重大,是医院发展的必然选择。
参考文献
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近些年来,随着社会的发展,人们的经济条件越来越好,相应的,对生活条件的要求也越来越高。各单位各企业也必须相应的提高自己的产品和服务,对公司的管理做出更大的优化。医院作为一个老百姓经常要去的医疗单位,必须保证做到让顾客满意,为广大的老百姓切身利益着想。所以顾客满意与否对于医院的后勤管理具有非常重要的作用,本文主要就顾客满意在医院后勤管理中国的应用进行简要的分析。
[关键词]
顾客满意;医院管理;后勤管理
0引言
医院是广大人民群众生活离不开的场所,对于人们的重要性不言而喻。医院后勤管理工作对于整个医院有秩序的运行起着极其重要的作用。近些年来,随着“顾客满意”这个词汇更加频繁的出现在人们的视野中,各单位各企业也开始致力于提高售后服务与产品质量等,以便使顾客更加满意。而医院作为一个老百姓离不开的公共单位,更要将顾客的感受放在第一位,时刻为病患着想,做出顾客满意战略的部署工作,服务于广大的人民群众。
1“顾客满意”战略的含义
说到顾客满意战略,到底是什么,或许从字面意思上人们能猜出个大概,但是又不理解具体的意思。所谓的“顾客满意”,这个词最初是出现在美国,后来慢慢在全世界流传开来。“顾客满意”战略其实和人们字面上所理解的意思是差不多的,就是为了让各种企业做到高质量、高服务与高售后,做到顾客最满意的状态而提出来的一种战略方案。开始的时候,顾客满意战略是针对各个企业单位的市场营销和产品销售提出来的,最后推广到了企业生产销售的方方面面,其要求整个企业都必须以顾客满意程度为主要指标,从顾客的角度去思考问题、研发产品和设计方案,从顾客的观点和立场去看待自己的产品,以便及时发现自己企业生产产品的不足之处,及时改正,争取做到最优质的产品和最一流的服务。现在,随着“顾客满意”这个词出现的频率不断地增多,各企业的推广程度也不断地加大,渐渐的推广到了除企业以外的单位,如医院、幼儿园等这些公共服务场所,而医院作为各个地方、各个阶层的都离不开的一个公共服务单位,推广“顾客满意战略”是首要选择。尤其是近些年来,中国社会处于发展阶段,各个方面的缺陷和弊端都开始暴露出来,就业难、看病难与住房难等一系列问题给社会带来了巨大的压力,所以这正是一个需要改革创新的时代,必须要想办法改进目前所存在的各种问题。随着看病难的问题越来越突出,医院和病患之间的问题也越来越多,纠纷事件屡屡发生,这就更需要医院尽快做出解决目前这种状况的方案,而将顾客满意战略应用到医院的后勤管理工作中,恰恰就能对解决医患之间的纠纷、提升医院的服务质量与服务品质有很大的帮助。所以如何将顾客满意战略应用到医院的后勤管理工作中对于医院来说具有重要的意义。
2医院后勤管理概述
说到医院后勤工作,可能在平时的生活中不太在意,提起医院往往就会想到这个医院的医生资源是否丰富、看病口碑是否好以及仪器是否先进等等,很少会特意去关注这个医院的后勤工作怎样。其实后勤的工作管理对于维系一个医院的发展与进步有着非常重要的作用,可以毫不夸张地说,没有了后勤各个部门的支持,一个医院就无法健康的运行,所以后勤管理工作对于一个医院的发展重要性就不言而喻了。每一个单位要想有序健康的运行,都离不开后勤部门的支持,后勤部门是整个单位、整个企业坚强的后盾,是各企业单位背后强有力的保障,一个企业的运行离不开后勤集团。看似在平时的生活中很少接触医院的后勤部门,其实不然,医院的后勤工作涉及到医院的各方面,充斥在医院的每一个角落,只要我们去医院,就能接触到医院后勤工作,就能够感受到医院后勤工作的有序进行所带来的方便。医院后勤管理工作的具体内容是什么,其涉及哪些部门,下面将一一阐述。医院的后勤集团涵盖面是非常广的,因为医院和其他的企业单位有所区别,其是一个涉及到很多病患生命安全的一个单位,对服务要求和卫生要求自然也非常严格,这样一来,医院后勤所要涉及的工作内容自然也就非常广了。医院后勤的主要工作内容包括维修管理、污水处理、电路维修管理、电梯维护、仓库管理、物资采购、床单被罩的换洗消毒、医院卫生管理、食堂管理、医院安保工作和消防工作、废旧医疗器械处理以及太平间工作等。由此可见,医院的后勤管理工作几乎涉及医院服务的各个方面,所以其重要性也是不容忽视的。这就更加要求医院要做好后勤管理工作,为整个医院的运行提供强有力的后勤保障。而将“顾客满意”战略应用到医院的后勤管理中恰恰可以对医院的后勤管理工作起到非常大的作用。下面我们就来具体的分析一下顾客满意战略在医院后勤管理中的应用。
3顾客满意战略和医院后勤管理工作之间的联系
首先,可以确定的是,医院后勤管理工作和顾客满意战略这两者之间是有一定联系的。因为对于医院来说,病患就是顾客,自古以来就有“顾客就是上帝”的俗语,所以对于医院乃至所有的企业来说,做到让顾客满意就是最终目标。而医院是一个救死扶伤的地方,是一个为广大老百姓看病开药的地方,其发展对于整个社会甚至国家都有着战略性的意义。医院的后勤保障做好了,才能使患者即顾客满意,而只有顾客满意了,才能使他们安全就医,解决他们后顾之忧。所以顾客满意战略是适用于医院的后勤管理体系中的,不仅仅适用,更会为医院的后勤管理工作带来推动性的发展,顾客满意战略可以说是对医院后勤管理工作发展的一个巨大推动力。与此同时,顾客满意战略在医院后勤管理中的应用也可以是在一个全新领域的发展与壮大,使顾客满意的内涵进一步得到升华。两者之间是相互利用的、相互促进和共同发展的。
4顾客满意战略在医院后勤管理中的运用
说的再好不如做得好,顾客满意战略在医院后勤管理中的运用是否能给医院带来最大的效益,还要看医院后勤部门具体实施和应用。只有医院将这两者结合在一起,将顾客满意运用到医院后勤管理的工作中,才能够实现顾客满意战略在医院后勤管理中最大限度应用,为医院谋求最大福利。而想将这两者真正的融合到一起,还是一个长期的、循序渐进的过程,需要医院在平时的一点一滴中不断地改进,不能急于求成。下面就如何将顾客满意战略真正应用到医院的后勤管理系统中作出具体的分析。
4.1做好医院后勤管理的前期准备工作
前期的准备工作是所有项目开展的基础,只有前期的准备工作做好,才能使后期的具体实施有条不紊地进行。前期准备工作的充分与否,直接关系到了后面工作的开展甚至影响最后成效。想要做好前期的准备工作,首先要了解患者对医院的态度及医院服务质量的满意程度,只有知道了顾客对医院的不满之处,才能做出针对性的整改方案。首先,医院可以采用调查问卷的方式进行顾客满意度的回访,给在医院就医的病患及其家属发一些简单的调查问卷,了解一下病患对医院的满意度,也可以到马路上发一些调查问卷,了解一下大家对于医院的看法以及评价,最后通过调查问卷的综合统计,得出有参考性的数据。其次,医院的前期准备工作还应包含医院后勤管理顾客满意战略的策划工作,前期的策划做好可以为后期的具体实施提供参考模板,起到事半功倍的作用。要想做好前期策划活动,策划者需要综合考虑到医院后勤管理工作的方方面面,并结合调查问卷的结果,联系医院的服务水平与医疗质量等实际情况,提出建设性的改进方案。后勤部门还可以单独成立一个负责跟进顾客满意战略方案的部门,了解分析顾客的想法,再将其反馈到后勤部门,这样的话方便后勤的管理,也能及时跟进顾客满意战略在医院后勤管理中的应用进程。
4.2制定医院后勤管理工作的具体实施措施
医院后勤管理工作要想真正结合顾客满意战略,主要看医院的态度和整改的决心以及具体实施过程,空有一个策划而不按实际操作,那也只能是纸上谈兵,所以医院的具体措施非常重要。想要做好推广实施工作,首先要从员工们的思想出发。医院后勤部门的有序管理离不开后勤工作人员的支持,所以要想推行顾客满意在医院后勤管理中的应用也要先从其入手。后勤管理者可以在后勤工作人员中大力宣传顾客满意战略,让大家知道顾客满意的理念及其为医院带来的好处,只有这个概念深入人心,才能从思想上提高员工的认识,让大家的责任感更强,只有让顾客满意战略在广大后勤员工的思想中站稳脚跟,才能使其有序顺利的施行以及推广到全医院。其次,医院要做好和患者之间的沟通交流工作,这就不仅仅涉及医院的后勤工作人员,更涉及医院的所有职工,对于后勤人员来说,要保障医院的整洁、卫生等,为患者营造一个温馨的看病环境,对于医生护士等和患者有直接接触的工作人员来说,必须对患者态度温和,尽量帮助患者,及时和患者或患者家属进行沟通,为患者留下良好的印象。医院为了督促工作人员,可以将投诉信箱充分利用起来,患者可以将自己的不满、意见或建议直接传达给有关部门,有关部门再做出具体的奖罚措施等等。这样对于推动医院工作人员的积极性具有重大作用。
4.3做好顾客满意度的反馈工作
做好顾客满意度的反馈工作对于完善顾客满意在医院后勤管理工作中应用体系具有重要意义。想要将顾客满意真正的应用到医院后勤管理体系中是一个漫长的过程,需要不断地改进,所以顾客反馈工作也是一个长远的实施方案。后勤管理部门的顾客满意小组这时就发挥了其不可或缺的作用,当后勤部门作出相应的顾客满意方案调整之后,顾客满意小组要及时的收集患者的意见,了解大家对于这项措施的反应,从而决定医院后勤部门实施顾客满意战略的具体方向及措施,这是医院能看得见具体成效,对于医院后勤管理顾客满意战略体系的完善也有重要作用。
5我国医院实施顾客满意战略后的状况
目前,我国医学实施顾客满意满意战略后取得了很大的成效。在以前医患纠纷是让我国医院很头疼的问题,为了能够缓解这样的问题,医院实施顾客满意战略。医院在战略实施时,将患者当作顾客来进行对待,积极的将患者的需求进行总结得出结论,发现患者主要是因为就医时找不到大夫、得不到满意的答复等问题,面对这些问题医院努力的适应患者的情绪,并做到不让患者感到医生在给患者诊断时有不耐烦的情绪;患者在发现问题的时候有地方去申诉,不再是无处诉苦的情况,医患纠纷减少了很多,实现了患者就医心情舒畅的效果。
6结语
顾客满意战略在医院后勤管理中的应用是一项非常具有战略性意义的策略,如果能真正得以实施,使这两者统一融合,对我国医院的发展会有巨大的影响。但是顾客满意战略是一个长期的、复杂的战略目标,而且还需结合顾客的满意程度、对医院的评价与建议等,所以我国医院后勤管理改革还有很长的路要走,还需医院和患者的共同努力。相信在不久的将来,顾客满意可以在医院后勤管理工作中起到重要作用,为医院带来全新的改变。
作者:王蓝 单位:湖北省襄阳市中医医院总务科
主要参考文献
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关键词:医院;后勤服务;智能化系统
1项目研究背景
在《医院后勤院长实用操作手册》中,对医院后勤管理工作者的工作职责指出主要为管理、保障和服务3个方面。《医院建设工程项目管理指南》中的观点表明,医院后勤管理是指医院的后勤工作、基本建设、财务工作、总务工作及物资设备的总称,它包括衣、食、住、行、水、电、气、物资耗材等方面。医院后勤管理的观念、工作方法及内容也需不断地更新变化,传统的医院后勤管理工作相对于现在迅速发展的医疗服务水平及医患人员的需求下显得比较低效,因此智慧后勤服务平台显得尤为重要。智能化管理系统服务于医院后勤,为医院的设备安全运行、能源管控提供精益保障,建设医院设备管理系统和综合监控系统,优化医院的后勤作业与评价系统,提高后勤管理数据基础规范。
2医院智慧后勤平台的相关理论及特点
医院智慧后勤综合管理平台是以能耗监管平台为基础,同时集成各后勤业务管理系统,包含的内容包含6个方面,即智慧后勤综合管理平台数据中心,能耗监测系统(用电能耗监测系统、用水能耗监测系统,用天然气能耗监测系统),设备管理系统,一站式服务系统,医废管理系统和外包业务管理系统。综合管理平台数据中心要求接入医院的能耗数据,后勤设备台账,包括服务器、磁盘阵列等硬件设施搭建、并设立综合展示大屏。能耗监测系统具备身份验证、电子地图信息、数据采集、数据上传、数据存贮、能耗数据实时监测、图表显示、自动统计、报表管理、指标比对、能耗信息统计公示、节能分析等功能。设备管理系统包含对各院区各机房的视频监控、电子巡更及设备工况实时监测系统,达到设备档案管理、无人值守、远程运维、巡检管理、设备运行工况及故障报警等功能。一站式服务系统是借鉴国际标准化服务管理体系和标准,结合医院后勤服务工作特点和管理需求,利用先进的软件开发工艺和技术,达到将医院各院区后勤服务管理实现流程化、标准化、信息化的精细化管理的目标。医废管理系统可通过信息化平台,达到医疗废物可追溯管理,实现(收集、转运、交接、称重、统计、数据上传)目的,同时通过信息化做到成本分摊,医疗废物减量化,降低支出成本,最终达到从产出到转运符合医疗废物管理规定,随时管控、防止丢失,使上级主管部门或领导实时通过外网或内网,实时查阅医疗废物入库出库数据变化。外包业务管理系统包含对医院所有外包业务、项目进行合同管理、考核管理,对重要资料进行存档、上传报表等。该智慧后勤服务平台的基本特点包含角色权限管理,综合报表工具,数据管理,系统日志等功能。系统所有业务功能模块都基于统一的登入口,对接医院的人事管理系统,根据医院的职工进行权限分配,可以灵活的对人员所属的角色进行权限划分,满足医院的分级管理要求,系统平台可根据医院要求自动生成日报、周报、月报等类型的统计报表。
3医院的智慧后勤服务平台实施研究
3.1医院智慧后勤管理工程要求
某医院是该市的一所重点三甲医院,传统的后勤服务模式已不能满足医院日益增长的服务需求,传统的后勤管理工作技术落后,手段传统,无信息化,管理难度大,物业服务不透明,甲乙方关系评价不客观,各个系统独立存在,缺乏统一规划与互联互通。所以需要考虑医院的决策层、管理层、执行层及服务对象的不同需求。作为院领导的决策层的需求进行风险管控、资源调配、以结果为导向。医院管理层主要指后勤总务、设备物资、人事财务的具体负责人的需求,负责日常管理、沟通与协调及监督考核。执行层包括各后勤班组及各科室专干需求为辅助指导日常运行,提高工作绩效。服务对象的需求希望沟通顺畅,响应及时,处理问题妥当,为业务的正常进行提供有效保障,为各临床科室的成本核算提供数据支撑。可以理解为决策层想省心,管理层想省事,执行层想省力,从而达到全院后勤运营省钱的目的。
3.2后勤管理中的问题
该医院目前后勤管理困局面临着医院建筑复杂,人员密集大、运营压力大,设备能源种类多,后勤基础薄弱及外包多、管理难等众多问题。医院建筑承载医疗工艺,功能复杂横跨多个学科,且建设年代跨度大,基建资料不齐全,限制性场所多(如手术室、ICU等),危害性场所多(如放射科、感染科等),保障性场所多(如配电房、空调机房、锅炉房等)。随着医院规模的扩大,又是特殊的公共场所,社会关注度高,社会影响也大,伴随而来的医院人员(病人、家属、医护人员、行政后勤人员、社会人员)密集,构成复杂,流动频繁也是一个主要问题。该医院各类后勤专业复杂,缺乏统一管理,且信息化程度低。后勤职工普遍存在老龄化、低学历及缺少专业职称的情况,机电运维一线员工专业性不足。外包公司多,管理难度大,后勤社会化外包比较普遍,物业行业准入门槛低,竞争激烈,低价取胜,服务质量难以得到保障,服务人员薪资低,流动大,专业差,缺少科学的评价体系监管工具。
3.3实施手段
第一阶段,确定后勤服务平台框架建设,建立好能源管理模块及设备信息化管理模块,对医院各分类分项能耗采集点进行设计和智能采集设备安装改造,基于医院核算和管理需求进行能耗建筑和业务维度的能耗模型设计,对分类分项能耗数据进行采集,完成能源管理系统建设,工作的内容包括分类分项能耗采集点安装改造、能耗数据采集和系统集成、建筑和业务维度的能耗模型设计、能耗管理系统建设和集成告警系统建设。完成后勤资产和设备管理体系建设,对后勤的空间、设备、物资进行系统化管理,建设后勤的运行管理的信息化,实现后勤运行管理的KPI和BI分析系统建设,完善能源管理体系,根据数字字典完善设备信息,做好系统对接与移动端打造。第二阶段,完善能源与设备管理体系,完善设备综合监控及引入更多服务应用,打造后勤BIM可视化管理,基于建筑和管线的勘探,完成医院建筑的BIM建模,并且对建筑、空间、房屋、设备、能耗、告警、故障处理进行业务可视化管理,完成三维动态可视化运维基础平台建设,可达到完成全院基础图纸的BIM建模效果。目前,我国许多大型公共建筑已经把BIM技术纳入施工设计的一个必要环节。第三阶段,推进生态后勤智慧运维的发展,提供匹配需求和服务,结合线上线下让数据得到高级应用,使其最优化的完善服务体系,提高服务质量,形成一个良好的循环系统。通过BIM三维技术的运用,就能清楚知道医院出现安全隐患的地方与其周围环境的影响关系,管理员通过电脑报警系统查看附近的影响因素,找到原因后可与保安联系处理现场问题。比如水电线路问题可以报送医院水电班,可安排工人进行抢修,锅炉热力蒸汽管道即可安排锅炉班工人进行爆管抢修,系统检测出小型压力容器设备出现问题可以报备于动力班进行维修,使信息更加准确到位,遇到问题追本溯源,找准位置及时维修好。通过智慧后勤系统平台可以清楚的定位不同维修种类的后勤人员所负责的具体区域,以确保医院的安全平稳运行。目前,医院各项工作的正常开展都离不开后勤的运行,医院的后勤为广大医护人员和病患服务,智慧后勤系统运用互联网+的模式为医院做好服务。告别传统的后勤模式,加强规范意识和系统化的管理方式,增加服务团队之间的协调与沟通,缩小服务标准与服务团队之间的差距,优化服务流程,建立智慧后勤服务项目,是构建优质后勤服务的重要保障。
4结语
后勤信息化是今后医院后勤服务管理发展的趋势,智慧后勤通过信息的整合,实现多方面的资源调配与协调。智慧后勤服务平台相当于承担医院管理者的身份,提高工作效率,降低运行成本,深化管理细节,改善后勤服务质量,从而间接的提升医院的综合实力,促进医院长期的可持续发展与进步。智慧后勤的使用不仅有利于为决策者提供决策依据,提高其管理水平,还能为后勤管理工作的信息化提供有力的帮助。智慧后勤服务平台的建设并不意味着完成了信息化,真正的信息化是要利用好这些系统加强后勤管理,提升安全运行系数。可以大数据中心及人工智能实验室为依托,重点科室为抓手,探索大数据应用经验,并定期总结经验,通过互联网、大数据和人工智能的手段实现智慧化运维,颠覆性的提高医院服务体验,充分学习国家相关政策,将国家战略融入本院智慧医院发展战略中,体现管理导向。最终目的是全院各科室的信息紧密相连,有效运转,让医院的各项工作顺利开展,服务好广大病患及其家属。
参考文献
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【关键词】 医院后勤 工作运行机制
1. 医院后勤的管理方法
1.1要强化各项管理:
1.1.1加强安全环节管理,强化事前预防,确保医院全年安全,继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督作用,要不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
1.1.2严格落实岗位安全责任制,严格执行规范的工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。
1.1.3加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施,加强对院内探视、提审程序的严格管理;做到重点突出、动态控制。
1.1.4强化市场化管理 一是要加强宏观指导,积极做好协调工作,根据后勤保障服务工作的目标达成度,和经营性质(如食堂)的差异、服务特点的不同、综合运用市场的手段,严格控制成本增长,实现资金投入和效能产出的优化组合,发挥后勤保障功能的整体效应。
1.1.5加强信息化网络建设和管理,以此提高操作水平,发挥信息系统作用建立高效快捷的“信息走廊”,提高工作效率和经济效益,为运行环境的全面优化提供有力的保障。同时,要启动后勤保障体系统对公共安全、重大应急事件、自然灾害事件的做出快速反应机制,加强对水电供给、食品安全、卫生防疫等突发事件应急预案的制备,切实防范和化解潜在风险,提高对突发事件的应急处理能力,充分体现后勤管理和后勤保障功能既坚实牢固又灵活机动的特点。
1.1.6加强动态管理,进一步改造院内水电管线,加强水电基础设施建设与维护,适时扩充水电容量,增强水电供应能力;加强与企业的充分合作,充分利用节水节电的新技术、新产品、新成果,全面实施水电定额管理工作。
1.2医院后勤实施增收节支措施
1.2.1充分挖掘后勤保障服务的增收能力 在尽可能的范围内为医院增加收益为主,一是加强停车收费管理。启用智能化停车收费系统,确保停车费不漏收不少收。
1.2.2增强节支能力 努力提高整体服务的效率,大力推进节能减排工作 努力创建节约型医院,一是要加强水电设施的管理与维护,大力提倡使用节能产品,提高供水供电保障能力和节水节电效益。科学合理调配水电资源,有计划地维修和改造陈旧老化的供电线路和供水管网
1.2.3做好创建节约型医院的工作。积极开展节水节电的宣传教育工作,强化节能意识,树立厉行节约的观念,努力形成节约资源、勤俭办事、反对浪费的良好风尚,并使之成为全院员工的广泛共识和自觉行动,切实降低医院运行成本。
2. 做好医院后勤工作的各项运行机制
2.1建立健全的工作运行机制是医院后勤管理的重要基础保障,要建立激励机制:
2.1.1要鼓励后勤的所有员工进行就职继续教育,来提高后勤员工的文化水平和自身的素质,要鼓励员工参加多途径、角度的继续教育,能够及时的调整个人的思想观念和结构知识,这样就会很快的适应全院的各项改革发展制度的能力,另外还要鼓励员工多参加院里举行的各项活动,以此来增强她们对院内工作和学习的积极性。
2.1.2鼓励员工一职多能,加强对员工的多岗位的培训和锻炼,这样可以是后勤员工很快的熟练各种技能与技巧,来进一步提升岗位的适应性和合格性。
2.2建立健全的二次分配机制:后勤绩效的二次分配,目的就是可以使后勤的员工付出的劳动得到肯定,这样会激发员工的工作潜能,然后将惩罚、奖励、与各项的业绩考核直接挂钩,要体现出赏罚分明、兼顾公平的原则,只有不断的健全执行制度,才能让二次分配真正的提高后勤员工的工作热情和积极性。
2.3建立健全的用人机制;
2.3.1 要健全岗位设置,要打破传统的用人机制,不要因人设岗,要建立因事设岗、竞争上岗的良好机制。
2.3.2 要设置健全的人才培养机制,加大对技术骨干的人才培养和队伍建设,要采取有效的措施来对基层队伍的知识、服务态度、技能等方面的培养,要给员工良好的控制和环境,使他们正确认识自身的价值,提高了自主创新意识。
2.4健全的监督机制
2.4.1是以制度为保障的,要确保水、电、汽、煤气、压力容器、污水处理、医疗垃圾、生活垃圾及污水处理、各种保障用品的修理、采购等方面的工作正常运行就必须建立监督机制。
2.4.2在监督的时候对工作监督到位,涉及到很多的方面,例如后勤岗位、资金等,由于资金的量很大,因次,良好的监督机制是很重要的,一方面做好全院的固定资产的维护和在用登记、使用备案、闲置调配等基础性的工作,加大监督与检查的力度,奖励成本、节约资源、来提高服务水平,为全院的医疗设备能够正常运行提供有利的服务保证。
2.5切实做好全院固定资产的维护和在用登记、使用备案、闲置 调配等基础性的工作,加强监督与检查,降低成本,节约资源,提高效 益,坚持每月进行一次设施设备维护与保养,管护并重、用养结合、 切实提高维护能力和技术服务水平, 为全院医疗设备完好运行提供 优质服务和有力保证。
2.6要根据新形势下医院建设和发展的新要求,积极探索后勤管 理、后勤保障、后勤服务的新模式、新机制,切实提高保障能力。逐 步形成制度更加健全,形式更加多样,内容更加丰富,机制更加灵活, 管理更加有力,成效更加显著的新格局。
2.7强化信息管理。要高度重视医院后勤保障信息化建设工作, 充 分利用信息通道和反馈渠道,建立高效快捷工作效率和经济效益。同 时要启动后勤保障体系对公共安全、重大应急事件,自然灾害事件的 快速反应机制,加强对水电供给、食品安全、卫生防疫等突发事件应 急预案的防范和化解潜在风险,提高对突发事件的应急处理能力,充 分体现后勤管理和后勤保障功能既坚实牢固又灵活机动的特点。
结束语
总之,医院的后勤工作对于全院的发展是起到很大作用的,在协助完成医疗、教学和科研工作中,占有非常重要的地位,而医院后勤的管理水平高低直接影响着全院的经济效益,所以,良好的实施后勤工作的运行机制是提高医院的综合利益的重要组成部分。
参考文献:
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[2] 赵伟力,邢永杰.医院托管实证研究.中华医院管理杂志,2006;22(1):16-19.
关键词:医院建筑;能源与设备管理;生命周期
目前,人类使用能源最大的领域是工业用能、建筑用能和交通运输用能,其中建筑用能的占比约30%。尽管我国人均GDP在全球还属于较低水平,但建筑能源消耗占社会总能源消耗的水平已达27%,接近世界平均水平。医院建筑能耗水平在公用建筑中较高,究其原因主要还是因为医院建筑自身功能的复杂性;另一方面随着经济发展和社会进步,患者和医务工作者对医院环境舒适度的需求也越来越高,随之带来的是医院能耗不断上升与因设备管理不当而造成的各种隐患甚至事故。随着国家医疗体制改革的不断深入,医院面临的竞争加大,也促使医院做好费用控制,提升运行绩效。因此,从管理精细化入手,做好建筑能源与基础运行设备管理,是医院后勤管理工作的迫切需求。
一、医院建筑能源管理现状
笔者针对国内数十家大型医院近3年能源管理情况进行了相关调研,参与调研统计的医院平均开放床位数为1600床;消耗的电能折算为吨标准煤的结果是依次为2405、2668、2630tce/a;消耗的燃气依次为2300、2109、2206tce/a。从趋势上看,总能源消耗随医疗业务的增长而继续保持上升,上升速度有所下降,主要特征如下:
(一)能源消耗水平高
在我国南方地区,大中型医院主要以电作为能源结构的重要组成部分,约占总消费量的80%,其中空调、采暖、蒸气三分项总和约占电力总消耗的70%。在北方地区,大型医院建筑能源结构以电力和天然气为主,电力消耗约占总能耗的65%以上,以上能耗指标远高于一般公共建筑。能源费用上,水费、电费、燃气费均逐年增高。
(二)后勤人员老龄化严重
后勤人员年龄结构日趋老化。据统计,后勤人员中40岁以下人员占总比例的19%,45岁和50岁之间的占54%,普遍学历较低,无技术职称。这导致新技术、新产品在实际工作中无法得到有效应用,人力成本高,工作效率低,后勤队伍在专业化程度方面较差。
(三)能源管理水平低
医院能源管理基础条件薄弱,多数医院仍处于粗放式管理阶段,不考虑科室能源成本,无定额管理,没有奖惩机制,缺乏能耗控制手段。大多数医院建筑年代久远,设计不合理造成无法实现分科室或楼层计量;能源数据多数采用人工收集的方式采集,而极少有医院具有信息化手段自动收集,数据的及时性缺乏管理,准确性缺乏甄别,电子化存储缺乏管理。而且,能耗采集的分类、分项深度不足。
(四)负荷分配不均
由于医院业务的多样性与特殊性,易造成负荷分配不均现象。从数据统计上可以看出,综合型医院与专科医院用能分布差异较大。综合型医院的用能约30%~60%集中在门急诊部门,同时25%~40%左右的用能分布在病房住院部门。
(五)安全保障压力大
医院设备设施庞杂,能源多样,维护管理不易,给水管线、供电网络复杂,重要医疗设备对电能质量要求高,机电设备必须连续安全运行。85%以上医院在设备管理中缺乏预防性维护保养,出现问题时才进行整改,损失无法控制,后勤保障工作压力大。
二、医院后勤设备管理现状
医院后勤基础运营保障体系主要涉及配电系统、暖通空调系统、电梯系统、锅炉系统、医疗燃气系统等方面,设备管理工作主要包括采购、安装、验收、运行、维护和报废全过程。当前医院后勤设备管理工作主要面临以下问题:
(一)设备管理水平低
医院后勤在设备采购环节缺乏完善的设备采购清单与完整的设备台账信息,在设备安装与验收环节,由于医院普遍缺乏后勤设备安装验收的相应制度和标准,经常导致与设备或安装企业交接环节不顺畅,验收资料不完整等多种情况,这都给后期设备管理带来了障碍。
(二)设备运维压力大
医院后勤基础运行设备涉及专业多、内容多、任务重、要求高,当前大多数医院缺乏有效的运维手段,一般都是出现问题时才进行整改,损失无法控制。随着医院后勤社会化外包比例不断扩大,设备运行管理社会化程度也越来越高。由图1可知,基础运行设备中空调设备和电梯设备运行管理外包情况最多,空调设备运行管理外包医院占比71%,电梯运行管理外包的医院占比86%;另外,电梯、空调、变配电设备维保外包情况最多,分别占比100%、90%和76%。在此大环境下,各个医院后勤部门须尽快完善外包管理制度、设备运行维护制度和管理考核办法。
三、医院能源与设备管理发展路径分析
(一)发达国家医院能源与设备管理的现状与思路
1.能源精细化管理
在能源管理上,国外医院从供应、配送到使用的各个细节,均以用能模式合理化、用能作业标准化、节能行为细节化、用能计量准确化、用能审计全面化为原则。在设备精细化管理上重点建立预防性维护体系,定期做好设备清洁、紧固、等工作,通过一体化运维平台对设备运行状态进行实时监测。
2.结果为导向的管理
国外医院认识到管理结合技术的重要性,从建筑节能与设备高效运行管理角度出发,真正把节能措施落到细节处,而不是单纯从项目建设规模出发,过分关注安装了多少个传感器装置,实施了多少项节能技术。
(二)医院能源与设备管理发展路径建议
1.长远规划、分步实施在新建、改扩建过程中,医院后勤部门需要对建筑设计、建设、运维的全生命周期进行长远规划,使能源产生、传输、使用全过程平衡,从而满足能源的易获取、经济性、低碳性、高效性的要求。此外,分步实施过程中要注意不同阶段的预留和衔接。
2.构建数字化管理体系
引导医院围绕安全、节约、智能的用能与设备管理需求,深化物联网、BIM、数据挖掘等新一代信息技术在医院后勤信息化领域的应用,构建医院后勤智慧运维平台,系统架构如图2。集成不同分类分项、区域、设备的能耗数据,建筑静态特征数据,设备静态参数与动态运行数据,后勤服务数据,从系统层级结构、数据流、业务流、用户体验等各个方面解决当前医院后勤管理中各类子系统存在的兼容性差、服务对象和服务模式单一等问题,对应医院后勤保障、前台服务、管理支撑三大环节,从而全面保障医院基础运行安全,节约能源提升设备使用效率,提高后勤服务品质。因此,构建数字化管理体系是后续工作的基础。
3.建立预防性维护保养体系
医院后勤智慧运维平台的重要功能之一是建立后勤设备的全生命周期管理,可以对设备状态及时监测,做到预防性维护保养(PM)。PM的实施能有效降低设备的故障率,延长设备使用寿命,提高设备运行效率。从投入产出角度分析,能为医院带来长期可观的经济效益。根据测算,投入到预防的努力可产生高达10倍的回报。首先,降低设备故障率,可以避免故障带来的停工、事故等直接和间接经济损失;其次,设备使用寿命延长,等于创造了价值,以北京某医院为例,该医院1996年投资的209万美元的直线加速器为例,17年内累计创造价值10亿元;再次,设备运行效率提高,可以提升生产能力并节约能源(可高达60%以上),仍以该医院为例,通过设备预防性维护保养,2014和2015年门诊楼和外科楼在同等电负荷情况下共节约用电350万kWh,每年节约的电量相当于2013年用电量的5.3%。
4.注重后勤人才队伍建设
先进的后勤管理理念和平台化系统,必须和后勤业务与团队充分融合才能发挥最大的价值。因此,后勤专业化人才队伍建设至关重要。一方面,医院可以通过引进人才来提供后勤人才队伍的素质和专业技术水平;另一方面,也需要对现有后勤人员进行系统培训。
四、结束语
医院后勤管理是医院整体工作的重要一环,它直接关系到临床服务质量。能源与设备管理又是后勤管理中一项复杂的系统性工作,必须在国家政策支持和院方领导高度重视下,从医院各级管理和运行人员实际需求出发,确立覆盖医院运行保障、综合管理、后勤服务的能源与设备管理发展路径,实现医院后勤管理水平的进步,提升医院的社会效益与经济效益。
参考文献
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