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1.医院后勤设备智能化管理系统建设的目标和原则
1.1医院后勤设备智能化管理系统建设的目标
建设符合医院运行需求的智能化后勤管理系统,要求可以与医院其他部门的管理系统形成完美对接,彼此之间紧密相联,从而使医院得到更好地发展。所以,医院后勤智能化管理系统建设的目标是:
(1)实现后勤管理系统的智能化;
(2)将精细化管理理念有效融合进后勤管理系统;
(3)运用信息化手段,保证医院后勤系统信息的及时性、完整性;
(4)实现对医院所用资源的合理调配,高效利用;
(5)提升后勤管理的管理水平,提高职工工作效率;
(6)全面提高对病人住院期间的服务质量。
1.2医院后勤设备智能化管理系统建设的原则
(1)标准化原则
详细分析医院后勤部门中具体组织框架以及部门运行的流程步骤,并根据医院对于后勤管理和服务过程中的详细规章要求,系统统一地制定后勤管理工作的各项规范,做出前后统一的标准,规范业务流程。
(2)兼容性原则
兼容性原则要求新建设的医院后勤智能化管理系统必须要能够和目前使用的医院信息的管理系统属于同一架构,能够做到相互之间兼容并存。如果条件能够满足的基础上,最好是结合当前使用的各个信息服务平台,建设能够集成所有管理信息系统的综合后勤管理系统,这样,可以以最小的投资实现医院内部各部门之间共享信息、协调发展的目标,有利于医院的最高管理层掌握到最全面、最系统的详细资料。
(3)操作简单性原则
管理系统的构建最终目的是能够操作使用,太过复杂的操作程序无疑对后勤职工的技术提出较高的要求,会增加医院的员工薪酬成本以及对员工进行技术培训的成本,不利于医院更好的发展。因此,建设后勤智能化管理系统最好满足操作简单性的原则,降低对操作人员的技术要求,可以节省医院的许多费用,获得更大的收益。
(4)创新性原则
现代社会处于高度发展的时期,信息技术也在飞速发展,国家对各个领域都在大力提倡自主创新,所以,医院后勤设备智能化管理系统的建设也必须依据创新性的原则,过于落后的体系已经不能满足医院后勤管理对技术的需求。对此,我们要充分利用现代信息技术的优势,结合精细化管理的理念,优化后勤管理的业务流程,在各个环节都要勇于开拓创新,摒弃落后的、不能与时俱进的部分。
2.医院后勤设备智能化管理系统的优势与劣势分析
2.1医院后勤设备智能化管理系统的优势分析
(1)目前,医院各管理系统中所运用的计算机技术已经相当成熟,管理工作人员的专业素养较高以及对计算机的操作流程比较熟练,具备较高的管理能力;
(2)医院内部局域网全面覆盖,当前使用的后勤设备都相对较为先进,便于对信息的收集记录,为智能化的管理系统提供了数据支撑;
(3)国家对医院提出的绿色环保要求使得医院更加重视能源的高效利用、节能减排工作,这无疑对智能化的管理系统提出了更高的要求。
(4)智能化的管理系统符合我国甚至世界对后勤管理操作系统的需求,十分有利于对智能化管理系统的推广应用,系统的成功建设将带来巨大的收益和发展前景。
2.2医院后勤设备智能化管理系统的劣势分析
(1)医院后勤设备智能化管理系统正处于开发研究的初期阶段,并没有现成的系统软件等,也没有相近的参考平台,因此需要投入大量的资金和人力进行研究,开发的成本难以估计,所需消耗的精力也十分巨大;
(2)医院现在所拥有的后勤部门的职工的专业化水平相对较低,文化素质不高,对后勤管理的专业技能也不太熟悉;
(3)建设的后勤智能化系统所采用的都是先进的、精细化的技术手段,其操作流程对员工的要求较高,需要其具备一定的有关计算机操作的技能;
(4)智能化的管理系统对医院的信息化要求较高,并需要占用计算机通道,这便对与医院现有信息软件系统的兼容性提出了相对高的要求。
3.医院后勤设备智能化管理系统的建设构思
3.1后勤智能化管理平台
对于此平台的搭建,具体要求为:融合现代社会几大先进的科学技术,例如现代通信技术、计算机技术、网络信息技术、具体行业技术以及智能的操作技术等,将其有机的结合在一起,实现医院的正常运行对后勤管理系统的要求,包括了医院内部各部门保障措施和部门工作的信息收集、记录、归纳,以及对医院内各种资源的监督控制,对工作流程的管理、对高层决策的系统支持等。
3.2后勤服务检修一体化平台
由于医院内各个部门的所有设备故障问题均由后勤部门检修,单靠人工往返报修或者电话报修很容易遗漏,因此,可以在后勤管理系统中设置后勤服务检修一体化平台,当医院设备出现问题时,统一通过计算机报修,在同一个信息平台上,信息自动收集汇总,后勤工作人员一目了然,进行修理后,再通过计算机进行确认,双方操作简单,信息传达及时,为检修工作提供了便利。
3.3医院设备全程跟踪管理平台
医院设备全程跟踪管理平台主要负责对医院购进的设备进行统一的信息记录管理,从设备的采购开始,对采购设备的厂家、型号、日期、规格等信息详细的录入数据平台,包括使用中出现的问题、检修的时间次数,一直到设备被淘汰的整个生命中的数据,统一的在这一个平台中管理,有利于医院建立明晰的账务及设备管理体系。
3.4医院资产管理平台
此平台与上述的医院设备全程跟踪管理平台属于统一类型,主要负责对医院内各项资产的统一调度、具体管理,包括医院建筑、基础设施、器械设备等。
3.5医院病患服务平台
医院主要是为病人服务的,因此,对病人住院期间的所有需求都应做好统一的规划,其中最重要的是餐饮的服务,对此,可以设置简便的点餐系统,使用一卡通服务,以HIS网络为基础,提供详细的餐饮服务内容。
4.结束语
随着社会信息化的发展,以及科学技术的进步,医院的后勤管理向智能化方向发展已经是必然的趋势所在,它可以提高医院后勤管理的整体水平和核心竞争力,实现医院的和谐发展。因此,我们要以信息化、精细化为基础,加快智能化管理系统的开发研究,以满足医院内各项工作、服务对现代化技术的要求,这不仅仅标志医院这一领域的发展,更是我国现代化进程向前迈进的象征。
参考文献:
[1] 张玉彬,黄如春.医院后勤设备智能化管理系统研究与应用[J].中国医院建筑与装备,2013,(11):83-86.
关键词:区域卫生;基层医院;后勤建设;科学发展
1 注重基建管理程序与内容
1、建立健全领导管理组织构架,各司其职,规范管理,狠抓落实,强化项目“螺旋管理”模式,科学有效地抓好后勤管理。
2、确保安全、注重质量、提高效率、降低成本。控制“二防”措施,切实做好安全保卫、基建监理和安全防护用品及消防设施等“人防”与“物防”的保障、运营筹护。
2 注重建设策略与科学发展
1、科学确定医院发展方向,合理筹划建设蓝图,本着“以人为本”、“一切服务临床一线”的理念,从医疗业务流程设计和建筑室内设计的角度出发,认真分析医院室内设计重点,结合周边医疗群体、人文特色、医院文 化建设与形象定位,打造“内外”兼修的一流基层医院建设。
2、注重策略前瞻性,夯实可持续发展构架,合理构建基础流程、空间结构调整、水源、机电甚或弱点和照明的选定与协调配合,从建设设计、施工、内装、使用出发,合理布局、科学定位。
3、科学引进人才,合理安排人才。“有人好办事,人才办好事”。后勤建设涉及建筑、室内、结构、水电等专业人才,如何给后勤注入高新“营养”,也是决定基层医院发展的要素之一。
3 注重医院门诊、急诊建设科学规划
门诊、急诊形象是病患求医心理认可的重要因素。分流和留住基层门、急诊病人是解决病患高度集中大医院的举措。
1、如何让门诊工作留住病人是每个基层医院应该认真探讨、研究的热门问题。人流量大、高峰期集中、科室多、病患活动频繁且复杂、布局不容易体现特色是门诊设计的重点与难点。门诊设计要摒弃单一、枯燥的“清一色”,要注重功能、规范、舒适、实用、灵活、扩展、安全、美观、经济原则,具体表现在流程简明、自助灵活、信息快捷、环境舒适、费用合理。
2、急诊形象不仅仅体现在医疗技术上。分区清楚、功能齐全、急诊床位、预检分检、人身安全等功能区域配置是基本要求。成人区、儿童区、抢救室、手术室、输液室、观察室等房间的设置要求科学合理。
4 物流传输与保洁、食品
1、病人、标本、单据、医疗器材、药物及材料、衣物、物品等运送,救护车服务是医院物流传输特殊性的体现,如何做到流程合理,传输安全与方便快捷是值得探讨的问题。
2、保洁服务主要体现在外环境清洁、内环境清洁、医疗物品清洁、非医疗物品清洁、消毒隔离、医疗污物与非医疗废物的处理上。
3、职工就膳、病患营养、陪护食物、基本供给都是医院管理容易忽视的内容,古人说,“兵马未动,粮草先行”。最根本的保障就是食物供给。如何做好安全、卫生的食品供给是医院建设最根本的核心之一。
5 智能化建设是现代医院与时俱进的建设理念
1、医院智能化发展趋势主要体现在集成化、多元化、整体化、数字化、无线化、区域化、标准化,涉及医护临床、行政管理、后勤保障三个领域的信息管理体系,体现在医疗、护理、药剂、设备、人力、教学、科研以及后勤保障等。
2、智能化设计要突出实用性、整体性、前瞻性、兼容性、开放性、可靠性、稳定性以及区域发展性原则,工程设计要体现安全性、经济型、规范性、易维护性,总体设计、分步实施原则。如何做才科学合理?一是资金支持、二是科学规划、三是安全生产、四是可持续发展。
6 向后勤管理专家提出的问题
医院后勤管理的特殊性、建筑平台的重要性、医疗流程的特殊性、专业技术的复杂性、建筑特点的艺术性,公立医院后勤保障以行政手段为主的管理方式、服务上的无偿性和平均主义衍生了行政管理上、业务流程规范上、物资供给链上、人力资源安排上很难节能减耗、节源开流,基于区域卫生的科学发展,我们提出的问题如下:
1、为了抵制高消耗、低效益,医院后勤管理如何引入资源整合理念与工具?
[关键词]医院;精细化管理;医院后勤管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201619050
1精细化管理在医院后勤管理中的必要性与重要性
11医院后勤实行精细化管理的必要性
2015年11月6日国家卫生计生委等五部门联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,《意见》提出,要加强预算约束,强化公立医院成本核算;建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,建立以按病种付费为主,按人头、按服务单元等复合型付费,逐步减少按项目付费;强化医疗机构内控制度,推进医保支付方式改革,建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制等8个方面的具体要求,同时要求将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、院长年度绩效考核和院长任期考核范围以及医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。在深化医改的形势下,医院经济运营实施精细化管理迫在眉睫,后勤管理也必须构建精细化运营模式,进行有效数据分析。
医院后勤管理主要是保障医院水、暖、电、气、电梯、电话等系统正常运行,保障医院日常物资的正常供应,为临床一线的医护人员提供优质、高效、全方位的服务,让他们将精力全部投入到为患者服务的临床工作中。同时医院后勤部门也是院方开支大户,这就要求在提供优质的后勤服务的同时,在能源消耗、物资供应方面进行精细化管理,做好节能降耗节支工作。
如若在医院固定资产购置管理、日常用品消耗管理、能源消耗管理过程中,不做好前期论证、入库验收、发放使用卡控、能源节约等环节管理,那么将会影响整个医院的资金管理系统。同时如若在后勤管理部门中存在机构设置不合理、职责不明确、制度不规范、流程不通畅、落实不严格等现象,不仅会导致办事效率低下、责任心不强、工作错位、工作效率低下等,而且也将使医院运营成本大大提高。如果在医院后勤管理工作中应用信息化技术实施精细化管理,将会大大提高医院后勤工作效率,也能有效地控制医院的支出、消耗,对于医院的低成本、高效运行有着不可忽视的好处。因此,实行医院后勤管理精细化是十分必要且刻不容缓的。
12医院后勤实行精细化管理的重要性
所谓的精细化管理,其实质是指通过运用程序化、标准化、精细化、数据化、信息化等方法,对各个环节、部门进行精准、高效、协调和持续的运行保障。当今,社会对于医院后勤管理表现出来的广泛性、服务性、时效性等都有了很高的要求标准,这对医院后勤工作效率、工作质量等方面也提出了更高的挑战,怎样才能做到统筹兼顾,遇事游刃有余,也是推动医院必须实行后勤管理精细化、标准化的原因所在。之所以说医院后勤精细化管理很重要,是因为精细化管理能体现医院后勤管理强化成效。一所医院的整体风貌的体现,取决于其对于后勤管理的精细化的程度,医院后勤精细化管理其实也是对其管理人员的管理意识和管理水平的一种考验,医院后勤管理人员对于精细化管理的认识和执行力度将会直接影响医院后勤精细化管理的成功与否,一个医院要拥有其他竞争同行所没有的优势,就必须注重到细节,这就需要医院的后勤管理人员具备非常人能有的对事物的精准的分析能力,对突发事件灵活的应对能力,更要具备一颗经得起挫折和困难磨砺的心。同时医院后勤管理中水、暖、电、气、电梯、电话等系统是否正常运行直接影响到医疗工作的正常开展,没有程序化、标准化的管理制度,在面对庞大的运行系统时将无法保证管理质量与安全运行。结合以上论述的几点来说,实行医院后勤管理精细化管理越显重要。
2提高医院后勤精细化管理的具体实施途径
1科学管理――完善精细化管理体系
不论何种企业,想要拥有超于平常企业的优势,就必须制定一套科学完善精细化管理的体系,这样才能在竞争激烈的当今时代得以生存和发展。医院作为社会不可缺少的一个部分,其发展规模和前景当然也离不开一套科学完善的精细化管理的体系。其中后勤管理体系的优与劣,不仅将会直接影响到医院的后勤工作,而且也将间接影响到医院常规工作是否会有效正常地运行。因此,要想保证医院的正常、安全运行,必不可少的就是一套科学完善的精细化管理体系。我们应结合医院后勤管理的要求,建立包括预算管理、材料管理、物资管理、招标采购及经济合同管理、固定资产管理、成本管理、经济运行精细化管理信息系统等模块。一套完善的医院后勤精细化管理体系,可大大提高医院后勤工作运行的效率,可以保证医院后勤工作的正确运行,可以指引医院后勤工作人员有序地对后勤工作进行安排。
2提高效率――引入后勤管理信息化手段
信息化的时代当然少不了信息化的管理手段,在以前我们还未拥有提高工作效率的信息化的手段时,只是凭借我们手动的工作,而这一种工作模式在很多方面不能满足工作的需要,因此顺应时代的发展便出现了信息化时代。我们应该良好地运用信息化技术,建立精细化管理数据集成平台,整合固定资产管理、成本管理、合同管理、智能化水电暖气运行设备管理、智能化楼宇管理、智能化消防管理等方面。将信息化技术运用到医院后勤的精细化管理工作中,提高精细化的程度,提高精细化管理工作的效率,保证精细化工作的安全进行。
3提升品质――实行后勤服务社会化
面对患者日益增长的就医需求,如何提升医院服务品质,创建一个满足现代化医院发展需要、安全便利、快捷高效的后勤服务管理体系是目前最为迫切的工作。然而,由于医院后勤管理项目种类繁多,各自专业性很强,要想建好这个服务管理体系并不容易。随着医院后勤服务范围的不断拓宽,临床、患者对后勤服务要求的不断提高,计划经济时期的传统医院后勤管理体制和运行机制已不能适应现代化医院的改革发展。医院后勤“小而全”的模式,机构臃肿,效率低下,资源得不到充分利用,保障质量不高。对医院而言,后勤社会化是社会分工进化的结果。后勤服务的内容、要求没有改变,仍然是医院整体工作不可分割的一部分,变化的只是服务方式和模式,竞争签约,专业提供,绩效评价,满意生存。医院后勤服务主体由社会竞争决定,取代传统的医院独办后勤的旧模式,服务内容走社会化、集约化、规模化和专业化的路子。医院后勤服务社会化改革,后勤服务外包,实行后勤服务专业化,能有效发挥市场资源优势,提高服务质量、服务品质、服务效率,促进医院后勤改革发展,也可为实施医院后勤精细化管理提供一个专业平台。
24优化人才――提高后勤人员专业水平
随着后勤社会化全面推行,后勤人员的职能也随之发生根本性转变,从原来的下巡、下查、维修转变为外包业务的监督、管理、考核,这就要求后勤管理人员不仅要具备专业知识,更要具备管理素养。多年来,各医院后勤人员多以技术工人为主,我们应根据实际情况进行双向选择,优胜劣汰,采取分流一部分年龄偏大、文化水平偏低的人员到绿化养护、存车管理、设备运行看护等岗位;培养一部分年富力壮、具有一定文化功底、专业技能的人员,采取学历提高、进行管理培训、送出去专项学习等方式提高其管理能力以适应新形势;补充一部分面向社会招聘电气自动化、土木建设、经济管理等方面高学历、实用型人才的方法,逐步建设一支懂技术、懂管理的后勤队伍与之相匹配。
25节能降耗――合理卡控成本开支
医院后勤部门是整个医院的开支大户,每年水电气等能源消耗、固定资产、日常物资购置消耗、设施设备维护保养消耗、各种外包业务支出等在医院总支出中占比较大。在医院后勤工作体系不断完善、后勤工作效率不断提高、后勤人员管理水平不断提高的基础上,可以一方面增强后勤人员的成本意识,运用预算管理手段、强化管理节能合理卡控开支,另一方面采取先进的技术节能手段对用水、用电、用气等能耗较高的设施设备进行改造升级,达到节能降耗的目的。
关键词:计算机;应用;科学研究;军事;医学;农业
计算机是20世纪最伟大的科学技术发明之一。自从1946年世界上出现了第一台电子数字计算机诞生,计算机以其强大的生命力飞速发展。目前,计算机的应用已渗透到社会的各个领域,正在改变着人们的工作、学习和生活的方式,推动着社会的发展,对人类的生产活动和社会活动产生了越来越重要的影响。
1 计算机在科学研究中的应用
在数学研究中,计算机可以模拟出数学模型所需的“理想状态”,为模型求解提供直观的背景。此外,计算机模拟可以根据实际系统或过程的特性,按照一定的数学规律用计算机程序语言模拟实际运行状况,并依据大量模拟结果对系统或过程进行定量分析。比如气象工作者为了得到准确的天气预报,离不开根据气象站、气象卫星汇集的气压、雨量、风速等资料建立的数学模型;生理医学专家有了药物浓度在人体内随时间和空间变化的数学模型,就可以分析药物的疗效,有效地指导临床用药;电视塔高度测量、银行贷款和分期付款等,往往计算量大,需要借助于计算机才能快捷、简便地完成。计算机高速的运算能力、大容量的贮存能力以及网络通讯功能,使得资料存贮、检索变得方便有效;它的多媒体化,使得模型中一些问题能在计算机上进行逼真的模拟实验;它的智能化,能随时提醒、帮助我们进行数学模型求解。
在物理学的研究中,物理学家们大量利用计算机来研究小至夸克大至宇宙模型的各种课题;在化学研究中,数据的处理、条件预测、成分检测、灵敏度分析、仪器自动化和智能化等等,一些复杂的实验产生大量原始数据,只有通过计算机运算才能进行处理并发现其中的规律。在许多自然科学的研究中,计算机是科学家们必备的研究工具。
2 计算机在军事中的应用
计算机技术来源于军事,反过来又服务于军事。军用计算机技术是军用高科技中最具有战略意义的技术之一。计算机技术的产生和发展,对现代军事教育训练、军事人才的培养及未来战争的模式都产生了深远的影响。特别是近几年来,随着计算机技术、信息技术在军事上的广泛应用,一些先进的技术、设备不断被运用到军事教学、训练、演习和实战中来,电子化、信息化、智能化成为未来战争模式的主格调,军队的军事教学手段、组织方式、战略思想都随着科学技术特别是计算机技术的发展而不断发生改变。
在后勤保障方面,随着20世纪90年代计算机技术的突飞猛进,以美军为首的发达国家加快了军队后勤与国家信息化接轨的步伐,后勤自动化装备的“横向一体化”得到快速发展,后勤保障水平不断提高。“多多益善、有备无患”的保障观念,被“适时、适地、适量、适需”的精确化保障所取代,并通过网络化的后勤计算机系统对所有人员和物资实施全程监控,智能化、网络化和一体化的后勤显示出巨大的发展潜力。
而在武器系统方面,计算机的应用更是被发挥到了极致。在海湾战争、伊拉克战争的启示下,快速、精确的武器系统作为当前各国武备建设的主要方向,计算机技术、信息技术在提高武器的性能,可靠性,可维护性等方面发挥这不可替代的作用。
计算机是战术、战略武器及航天系统的信息处理中心,是战场指挥管理和武器控制的重要工具。电子计算机的技术水平己成为军事技术发展和武器装备现代化程度的重要标志,同时也是现代战争作战指挥、通信联络、后勤保障等诸多决定战争胜负关键因素的依靠和保证,其必将对传统的军事理论和军事观念产生着巨大而深远的影响。
3 计算机在医学中的应用
随着微型计算机的普及,计算机技术已渗透到医学及其管理的各个领域,计算机的查询、存储、传输、处理、管理等功能,使医学管理的智能化、网络化成为现实。经过医学研究人员几十年的摸索,计算机技术逐渐与医学相结合,形成了一门新兴的边缘学科——医学信息处理学,对医学的发展起着重要的作用。
目前,计算机在医学中的应用主要体现在医院信息系统、医学信息的处理、辅助教学等方面。
医院信息系统可以完成如下任务:病人登记、预约、病历管理、病房管理、临床监护、膳食管理、医院行政管理、健康检查登记、药房和药库管理、病人结帐和出院、医疗辅助诊断决策、医学图书资料检索、教育和训练、会诊和转院、统计分析、实验室自动化等。如美国复员军人医院的DHCP;马萨诸塞综合医院的COSTAR等,均是当前世界上比较著名的信息管理系统。
医学信息的处理是指利用计算机对病人的心电、脑电、血压、体温、呼吸、心功能等进行分析,以便更好地把握病人的病情,以及给予病人所需的帮助。如利用超声波的回波信息中的某些特征来探测血流速度,心脏的生理病理特征;利用生物电来控制残疾人的假肢;利用中医推拿专家的信息来模拟中医的推拿手法;还有CT技术、核磁共振技术、尿湿自动报警、昏迷病人的定时改变等等,都是医学与计算机科学相结合的产物。
4 计算机在农业上的应用
早在上世纪50-60年代,美国就开始将计算机技术应用到农业上。随着计算机技术的不断发展,计算机农业应用逐步发展为一股潮流,广泛应用于作物生产、畜禽生产、农业机械、农业经济、农产品加工、农业环境监测与控制、粮食仓库管理、作物产量预测、农业病虫预报及农业信息服务等方面。除美国外,其他日本和欧洲一些发达国家在农业计算机技术方面的发展也达到了相当高的层次,我国在这一领域内也得到了一定的发展,但是总体水平相对比较落后。
我国在农业上的计算机应用主要有农情监测、农产品质量检测、农地管理、经营决策、农业研究及技术推广。农情监测的主要任务是监测耕地的变化、粮棉作物的面积、长势、灾害与产量,包括自然灾害监测、农业估产及生长动态监测、农业环境监测;农产品质量检测是为了提高农产品在国际市场的竞争力,应用现代信息技术检测产品品质质量指标, 分析模拟品质好坏;农地管理对决定土壤生产力的内在属性和影响土壤生产力的外部环境条件进行综合评价, 用量化指标确定土地质量等级, 为制定有关农业政策、综合治理中、低土壤, 建立高产稳产田、促进农业持续、稳定和协调发展提供依据;在管理和经营决策中,农户通过微机终端, 通过网络,及时获得农业法规、农业政策、市场行情、产品销售等信息, 合理地进行农资购置与产品销售, 促进农村市场繁荣和经济增长;在农业研究及技术推广中,我国引进了世界上几个最主要的农业数据库,同时自己建立了数十个农林数据库。这些数据库为农业生产提供了大量农业信息资源和科学技术, 推动了生产的发展。
5 计算机在其他学科中的应用
在当今信息大爆炸的时代,计算机已经成为很多领域研究中不可或缺的必备工具,在经济学、管理学、教育学、工学等学科中,计算机发挥其数值计算、数据处理、自动控制、音像模拟、人工智能、网络共享等强大功能,常常产生显著的经济效益和社会效益,从而引起产业结构、产品结构、经营管理和服务方式等方面的重大变革。
除了上述应用外,计算机还是人们的学习工具和生活工具。借助家用计算机、个人计算机、计算机网络、数据库系统和各种终端设备,人们可以获取各种情报和资讯,学习各种知识和课程,处理各种生活事务(如订票、购物、存取款等),甚至可以居家办公。越来越多的人的工作、学习和生活中将与计算机发生直接的或间接的联系。
总之,计算机已经发展成为一种科学的技术现象而且是一种政治、经济、军事和社会现象。
关键词:医院,智能化,综合布线系统,安全防范系统,护理对讲系统
1 引言
随着我国经济发展,国民生活水平提高,全国各地出现了许多新医院,以及医院改扩建工程,医院智能化系统设计相对于其他类公建智能化系统有自己非常独特的特点,本文根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》就北京某医院新扩建工程简述医院智能化系统设计。
2 工程概况
建设地点位于北京市海淀区紫竹院车道沟10号,总建筑32888m2,其中地上建筑面积26086m2,地下建筑面积6802m2,建筑主要功能为:医疗卫生综合体,主要包括:门诊、急诊急救、手术中心、重症监护、病房、后勤保障及院内生活用房等。
3通信系统及网络综合布线系统
本工程为一座现代化的医疗建筑,建立一套投资合理、高效、先进的开放型布线系统,可满足医院内部数据、与外部大数据连通、影像科图像传输、远程会诊信息大容量、高速传输的潜在需求。
根据JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》第21.3.1条,本工程按甲级智能建筑标准设置综合布线系统,综合布线系统为E级(6类,250MHz)。
通信及干线:本工程音通信将达到700门的通信容量,为了使整个系统有足够的冗余度,能适应发展的要求,所以设计1000门容量的程控交换机为全医院使用。
考虑弱电进线施工方便,故弱电间进线间位置设计原则应尽可能靠近建筑物外部线缆引入区,结合市政条件,建筑专业布局及给排水暖通室外管线条件,弱电进线间设计在新建病房以及综合楼南侧(图1)。
我们需要考虑整个院区的信息中心(弱电总机房)的位置,信息中心上方严禁有水源,所以信息中心设置在二层新建病房以及综合楼南侧,在中心供应打包区的正下方,这样的设计思路是因为信息中心上方严禁有水源防止渗水损坏电气设备,且信息中心宜设置在主楼首层以上,四层以下(图2)。
弱电进线通过地下一层弱电进线间经综合布线桥架和光缆桥架(具体规格分别为CT:600x200、CT:100x100)沿弱电竖井进入二层信息中心,信息中心详细布置施工一般由专业厂家进行深化设计,设计院负责预留土建条件。
下面我们需要考虑弱电竖井的设计,根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.2.3条目综合布线系统缆线长度的划分。
(1)综合布线系统输片缆线与建筑物主干缆线及建筑群主干线缆之和所构成信道的总长度不应大于2000m。
(2)建筑物或建筑群配线设备之间(FD与BD、FD与CD、BD与BD、BD与CD之间)组成的信道出现4个连接器件时,主干缆线的长度不应小于15m。
(3)配线子系统相关缆线长度应符合下列要求: 1)信道的缆线不应大于100m(包括90m水平缆线,最长10m的跳线和设备缆线); 2)永久链路的水平缆线不应大于90m; 3)工作区设备缆线,电信间配线设备的跳线和设备缆线之和不应大于10m,当大于10m时,水平缆线长度(90m)应适当减少; 4)楼层配线设备(FD)跳线,设备缆线及工作区设备缆线各自的长度不应大于5m; 5)配线电缆或光缆长度不应超过90m,在能保证链路传输性能时,水平光缆距离可适当加长。
(4)配线设备(BD)和(CD),跳线不应大于20m,设备缆线不应大于30m。
如上所述,我们在建筑物南侧 中侧,北侧各设置一套弱电竖井,根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.6.2条目弱电井的面积不应小于5m2,如覆盖的信息插座超过400个时,应适当增加面积。
各竖井详图3所示。
为了给施工预留条件,方便施工,每段主干桥架之间预留50mm-100mm空隙,机柜采用U19标准尺寸,要在设备机柜面前留够足够大的位置,这样设计是为了施工、检修方便,且弱电竖井内竖向主干桥架留洞位置应详细与结构专业核对,以防与结构梁冲突。
弱电点位设计原则(参考JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》11.0.4表1)。
(1)门诊部:每个诊室设置1个语音、2个内网点位(其中一个内网点位为叫号系统服务);放射科诊室应为影像传输系统预留而外光纤点位;候诊区及走廊设置足够多无线上网AP点位,并在候诊区设置有线电视点位;办公室一个工位设置1个语音、2个内网点位,办公室内适量设置外网点位。
(2)挂号部:每个工位设置1个语音、1个内网点位。
(3)医技部:大型医疗设备房间因根据设备布置设置网络数据点位,放射科设备应设置光纤点位为影像传输系统服务。
(4)住院部:每个病床在旁边距地0.3m处设置语音点位,医疗带上设置数据点位,并根据家具摆放位置设置电视等弱电点位,VIP病房宜加密设置。
(5)公共区域(患者走廊、医生走廊):无线上网AP点全覆盖。
4安全防范系统
根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》第13.0.1:医疗建筑宜设置公共安全系统。
安全防范系统主要分为视频安防系统、紧急报警系统、入侵报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统。
(1)视频安防系统大致分为数字转模拟系统与纯数字系统,随着当今科技的迅速发展,数字转模拟系统已逐步淘汰,故此工程采用纯数字系统。
全院区安防中心主机设置在一层与消防控制室,消防控制室如图4。
安防主干桥架为CT:400x200 经弱电竖井主干桥架延伸到全楼宇,水平桥架采用CT:200x100(图5)。
现场摄像机的设置原则: 1)彩色枪式摄像机:在地下三层车库车道、室外停车场出入口设置,不间断工作; 2)彩色半球摄像机:在每层楼梯间出入口、电梯厅处设置摄像机、走廊、医生办公区、病房走道,不间断工作; 3)全球形摄像机:在地下食堂、住院部大厅、急诊急救入口、门诊部门等候区设置,不间断工作; 4)电梯轿厢专用摄像机:对电梯内人员实时监控,并在电梯桥厢配置楼层显示器,桥厢内图像信号上准确实时叠加显示电梯所处楼层及电梯走向的信息; 5)室外摄像机:在建筑设置室外摄像机,对建筑物周边围墙进行24小时不间断工作。
(2)紧急报警系统。
随着社会经济发展,人民群众日益增长的物质文化的需要同落后的社会生产力之间的矛盾,导致“医闹”事件时有发生,紧急报警系统在医院智能化系统中里变得必不可缺。
紧急报警系统主机采用总线型防盗报警主机,设置在一层消防控制室,各类探测器通过总线和防区扩展模块接到主机,主机采用壁挂式安装在控制室的墙上,明装于标准86底盒上,底边距地1400mm,控制键盘用于防区设置、布防、撤防等操作,放置在操作台上,与主机之间通过RVV4x1.5套SC20管路连接(图6)。
防区扩展模块安装于弱电井内的安防层箱内,现场报警器主要设置在护士站、挂号、收费、取药窗口等人流密集场所。
(3)入侵报警系统。
在病案室、血库、重要及贵重药品库、放射污染区、封闭区周界、财务室、收费处等设置入侵报警系统。
(4)出入口管理系统。
根据医院的特殊使用功能及安全防范要求,除了对重点区域,如重症监护区、手术区及中心供应区等门的控制,还应对医生走廊与患者走廊之间的门做门禁控制,将患者与医生人流区分开,对医院的正常工作起到重要作用。
出入口管理系统主机设置在一层消防控制室,经安防桥架延伸到全楼宇(图7)。
(5)门禁主要组成。
每门禁点主要由控制器、读卡器、电控锁、出门按钮、门磁开关及电源组成。读卡器采用感应式,以感应卡为通行证,通过门磁感应器,控制门的开/关,同时管理主机将门开/关的时间、状态、门地址记录在管理机硬盘中予以保存(图8,9)。
系统能独立运行,并能与火灾自动报警系统、视频监视系统、紧急报警系统联动。当发生火灾时与火灾自动报警系统联动控制,确保释放建筑物内的消防疏散通道和安全出口处的出入口控制装置。
(6)电子巡查系统。
用于电子巡查管理,动态管理医院内电子巡查和监管,并在发生意外情况时及时报警。主要针对保安、维护等工作的监督和管理。
系统以每个楼层为独立单元作为电子巡查路线的安排,设定适当楼梯间作为电子巡查的起始点,设计成拓扑型的电子巡查路线,并以适当位置的电梯间为巡查的终点,涉及到每个公用区域,减少重复路线的出现,对重点机房进行电子巡查,保证电子巡查的有效合理性。
本系统选用在线报警方式,于消防控制室内设置系统主机一台。巡更点与门禁点合用。由保安人员按照规定时间与路线到达各个巡更点,巡更完毕后,利用巡更棒,向系统主机上传巡更信息。
5护理对讲系统
系统主机多设置在病房区护士站,后台信号接至医院HIS系统,计算机软件通过护士站主机RS485接口控制对讲系统各种功能,主机与病房内对讲分机连线采用总线制,既“手拉手”式连接,值得注意的是,最好把卫生间内防水分机放置在线路末端,这样做的目的是卫生间防水分机容易损坏,放置在末端后,即使呼叫分机出现故障也不会影响到整个系统的正常使用。
本系统主机与分机间布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线,型号为RVV,规格为3X1.0平方毫米(注:其中两芯线为主机到分机的连线,另一芯线为广播或输液报警功能时供电用线)。由于本系统工作电压为36V安全电压,故单独布线。 如与弱电线路平行布线时,线间距离不小于15mm。 如与强电线路平行布线时,线间距离不小于200mm(图10~12)。
6结语
随着医院建筑的不断发展,为了能更好的实现方便,快捷,以人为本等需求,医院智能化的水平将会越来越高,这需要设计人员在进行智能化的设计时不仅考虑满足现阶段的需求,还能做到兼顾未来的发展。本文从工程实例出发,简述了医疗建筑的智能化系统包含的主要内容,望和广大设计人员共同努力,更好的适应智能化未来的发展。
参考文献
[1] 中华人民共和国住房和城乡建设部. JGJ 312-2013医疗建筑电气设计规范[S]. 北京:中国建筑工业出版社,2013.
[2] 住房和城乡建设部工程质量安全监管司. 全国民用建筑工程设计技术措施/电气[S]. 北京:中国计划出版社,2009.