社区居家养老的现状
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇社区居家养老的现状范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
社区居家养老的现状范文第1篇
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04
The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly
ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling
Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China
[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.
[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model
目前，中老龄人口总量已居世界第一，老龄化进程不断加剧[1]。人口老龄化的种种问题也接踵而来。老年人常见的慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病具有病程长，控制率低，需要长期照料等特点[2]。对慢性病患者进行系统管理是社区慢性非传染性疾病防治方案的一项主要任务，开展社区卫生服务是最为理想的方法[3]。但是我国老年人“养儿防老”的思想深根蒂固，他们更倾向于家庭养老这一传统方式，更渴望得到子女的关怀和照顾。而社区居家养老模式“以家庭养老为主，社区机构养老为辅”这一模式的出现，既满足了我国的国情需要，又能开展老年人慢性病管理工作。
3.3社区居家养老模式对老年慢性病管理的作用
3.3.1 家庭养老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次调查的老年人都已>60岁，对于身边事物的更新换代接受能力相对较差，近半数的老年人从不主动获取一些保健知识。因为对慢性病的不重视，很多老年人患病后仍抱有无所谓的态度，这是慢性病管理的一大漏洞。调查显示，养老模式的选择很大程度上决定了慢性病预防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多数都是自己照顾自己或者由老伴照顾，而子女又因为经济、工作、距离等因素没有更多的能力照顾父母，老人的慢性病因而得不到较好的保健和治疗，导致病死率居高不下[13]。而社区居家养老模式以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供更全面、有效、专业的护理服务[14]，在这种养老模式中，老人自身健康管理得到了促进，也减少了子女的生活负担。
3.3.2 社区居家养老模式对老年慢性病管理的积极意义 随着人口老龄化的加重，社区居家养老模式的需求也越来越高，在社区卫生服务的地位也会更加突出，因此大规模推广居家养老模式将会很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一个台阶。调查中，超过半数的社区为老年人提供了体检、健康咨询、健康教育宣传等服务，也有少数社区提供了更加细致化的慢性病管理服务，如日常配药、看病治疗、静脉补液和康复辅导治疗等。社区应该针对不同类型的老年人，尤其是针对存在康复可能的老年人以及有锻炼需求的老年人提供福利性的设施和器材，帮助他们恢复和增进体能，为老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受调查的大多数老年人表示，社区提供的慢性病管理服务能够增强个人对慢性病的认识，起到延缓病情发展、提高生活质量、降低医疗费用的作用。此外，通过现代化、多样化的设施或者通过社区活动室等公共服务场所还可以促进社区文化的发展，为实现公民“老有所养、老有所为”的目标提供必要的保障，这也符合“以人为本”的发展理念。
致谢：梁奕、潘昌慧。
[参考文献]
[1]阮桃丽.老龄化背景下中国养老问题探析[J].中国市场，2016，（16）：36-37.
[2]何雪，潘业春，曹雪梅，周翠翠，赵丹.老年慢性病的社区护理现状分析[J].当代护士，2016，（3）：23-24.
[3]世界银行.中国可以在慢性病防控方面为世界树立榜样[J].中国卫生政策研究，2011，19（5）：46-47.
[4]唐美芳.在社^开展临终护理的重要性[J].中外医疗，2010， 29（24）：132-132.
[5]王仁.老年生活中的老年学习及其相关性分析[D].上海：华东师范大学，2014.
[6]刘坤.农村老年人个人社会资本与健康相关生命质量的关系[D].济南：山东大学，2015.
[7]曾颖.老年人心血管风险评估与综合干预研究[D].长沙：中南大学，2012.
[8]李小云.面向原居安老的城市老年友好社区规划策略研究[D].广州：华南理工大学，2012.
[9].天津市慢性病患者卫生服务需求与利用趋势研究[D].天津：天津医科大学，2010.
[10]王拓.我国城市社区居家养老模式研究[D].沈阳：辽宁大学，2013.
[11]陈为智.当前社区居家养老服务中的关键问题反思及前瞻[J].西北人口，2016，37（3）：100-104.
[12]徐静.居家养老服务的供需现状调查报告[D].合肥：安徽大学，2015.
[13]朱建平.老年人社区卫生服务的供给与需求研究[D].武汉：华中科技大学，2012.
[14]修宏方.社区服务支持下的居家养老服务研究[D].天津：南开大学，2013.
社区居家养老的现状范文第2篇
>> 社区居家养老服务及其评估的借鉴研究 城市社区居家养老服务对策探讨 城市居家养老的社区服务探析 城市社区居家养老服务模式探析 浅谈城市社区居家养老服务建设 城市社区居家养老服务的供需状况与完善路径 完善社区居家养老服务的思考与建议 政府购买社区居家养老服务 社区养老服务支持居家养老探讨 我国城市社区居家养老服务体系的构建 城市社区居家养老服务指标体系研究综述 城市社区居家养老服务存在的不足及对策思考 城市居家养老的社区服务现状及对策思考 城市社区居家养老服务供需矛盾及对策探研 老龄化背景下城市社区居家养老服务问题探析 重庆市政府购买城市社区居家养老服务存在的问题分析 关于宁夏城市社区居家养老服务体系的调查 城镇社区居家养老 社区居家养老服务的“昆明模式” 上海:实施《社区居家养老服务规范》 常见问题解答 当前所在位置：.2012.11.19.
［3］任兰兰.城市社区居家养老服务指标体系研究综述［J］.经济研究导刊，2013.20.
［4］河北省民政厅财政厅关于加快推进居家养老服务中心建设的实施意见.河北民政网./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
［5］章晓懿，刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究――以上海市为例［J］.中国人口科学，2011.3.
［6］北京市民政局关于贯彻落实《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》的意见.北京民政局网站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
社区居家养老的现状范文第3篇
关键词：居家养老；基本理念；监督者管理者
中图分类号：F121 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2016）08-128 -03
一、前言
根据世界卫生组织定义，一个国家或地区中60岁及以上人口所占比例超过10%，或65 岁及以上人口所占的比例超过 7%，该国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。我国在2000年正式步入老龄化社会。据预测，到2020 年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。加之，子女离开家庭造成家庭结构缩小化，这些都对传统的养老方式提出了挑战。
二、居家养老的理论和实践
《老年人权益保障法》2015年第二次修正提出“老年人养老以居家为基础，家庭成员应当尊重、关心和照料老年人”。然而，居家养老理论上的混乱不仅影响了政策的制定、执行与落实，而且妨碍了居家养老实践的推进与发展。所以，厘清这一关键概念，明确其特征和推行的意义，对于居家养老的事业发展尤其重要。
（一）居家养老的含义
吴国卿认为，老年人养老主要依靠家庭，辅助以社会化养老服务，“居家养老”等于“家庭养老”。陈笑楠认为，居家养老是以家庭为核心，以社区养老服务网络为，以养老制度为保障，是一个”没有院墙的养老院“，“居家养老”等于“在家养老”和“社区养老”之和。李本公和阎青春认为，“居家养老服务”实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，它是由社区或社会帮助家庭为在家里居住的老人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种新型养老方式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新，“居家养老”是“在家养老”“家庭养老”和“社区养老”之和。
笔者认为，居家养老是家庭养老和社会养老的结合。以家庭为载体，以社区为依托，以政府为主导，通过购买市场服务，采取上门服务和社区日托的形式，对居住在家中的老年人进行生活照料、康复护理和精神慰藉。
（二）居家养老的意义
我国是在尚未实现现代化、经济尚不发达的前提下进入老龄化社会的，不可避免的会产生诸如养老保障体制覆盖面不广、养老服务产业滞后的情况。
首先，老年人对养老机构需求多、要求高、增长快，与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。
其次，居家养老符合老年人的心理需求。社区照顾能够使被照顾者在自己熟悉的社区环境里生活，在心理上不会像养老机构中的老人那样可能因远离自己生活过的社区而产生被家人和社会冷落的孤独感。
卢晓珑从经济成本、文化观念、服务人数、服务效果、社会效益等五个方面概括了居家养老的意义。居家养老的养老资源由多元化的主体提供，任何一方都不用支付特别高的服务成本，同时养老设施可以重复使用或者转为他用（妇幼人群），减少了资源的浪费、节约了经济成本。老年人在自己熟悉的社区接受养老服务，也是考虑到了他们的恋家情结，符合中国人安土重迁的文化观念。再来，老年人在社区内接受社区力量和志愿者或者家政服务人员的照顾，弥补了家庭成员无法赡养的缺憾。居家养老促进了服务业的发展，有利于解决“4050”和弱势群体的就业问题。
（三）居家养老的实践发展
上海是我国最早进入老龄化社会的城市。为应对老龄化，上海率先建立以社区为依托的居家养老服务，2000年试点，2001年正式出台居家养老政策。经过10多年的发展，建立了从80岁扩展到60岁、从特殊群体扩展到普通群体，从城市扩展到农村的大范围的居家养老服务网络。
武汉市江岸区劳动街60个居家养老服务中心积极创建“四位一体”网络体系模式――即一个以社区居委会为主导，由社区60个居家养老服务站为居家老人提供低偿服务，以社区志愿者组织为居家老人提供无偿服务，社区卫生站向居家老人提供医疗保健服务。
深圳、大连、杭州等地的居家养老模式逐渐成型、快速发展。与此同时，其他城市也纷纷试点，尝试居家养老的新模式。
三、居家养老的发展现状与问题
2008 年2月21日，由全国老龄委、国家发改委、民政部等10部委联合制定出《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，要求全国城市所有社区在“十一五”期间都要基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，农村要力争八成左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心。
（一）发展现状
在长期国家政策支持下，我国居家养老事业取得了良好的发展。社区居家养老服务依托于社区，社区建设以及社区服务设施的加强与完善对居家养老服务有良好的支持作用。据统计，到 2008 年年底，全国共有县、市、区级社区服务中心 9873 个，其中，提供住宿的为 620 个，不提供住宿的为9253个。街道社区服务中心为 107398 个，社区居委会社区服务站30021 个，此外还有其他社区服务设施 12.2 万个。社区服务中心的数量也在逐年实现稳步增长。然而居家养老也存在一定的问题。
（二）存在问题
我国的社区居家养老服务体系还只是刚刚起步，处于初级阶段。政府的职能是监管市场经济、提供公共物品、维护社会利益、促进社会公平，在这几个方面中政府存在的主要问题有：
1.居家养老服务市场产品良莠不齐
政府应该是市场经济的监管者，当前市场经济具有盲目性和从众性，市场上的养老服务良莠不齐，收费标准混乱不堪。政府应该发挥“有形的手”的功能，设置进出关卡，严格把关、合理控制收费，不让自费养老的老人利益受损而又得不到相应的服务。
2.养老资金筹集的渠道比较单一，社会力量参与的积极性不高
从目前的发展状况来看，社区资金有限，主要依靠政府相关部门进行投入，资金严重缺乏。仅靠政府投入的单一模式对地方政府来说无疑是一个很大的包袱，养老设施投入的不足是政府的通病。
3.压抑第三部门等志愿者服务组织的发展
政府是社会利益的维护者，第三部门作为政府行政的有力支持力量，地方政府采取压制措施，减弱了其自我生存、自我发展的能力。
4.存在城乡和户籍差别化对待现象
以上海为例，上海户籍和非上海户籍、城市和农村的养老服务是两种级别，养老金和养老服务提供的质量上来说，农村老年人享受到的远远低于城市老年人。
5.政策法规的缺失
近年来，国家有关部门出台相关养老政策，但仍存在政策法规原则性太强、体系性较差、落实难度大以及经费投入不足、指导不力等问题。特别是在鼓励养老服务发展方面的优惠政策较少，支持力度不大，财政支持力度有限，尤其是到县市层次更加困难。
另外，仍然存在志愿者队伍数量短缺、养老服务从业人员不够专业、服务项目少等问题。
四、发展居家养老的对策建议
居家养老是一项涉及全民的重大事业，政府在其推动过程中要体现其社会价值观。尤其在工作开展的初期阶段，政府要起到良好的推动作用，不能大包大揽也不能毫不作为。
（一）规范市场秩序，整合居家养老资源
要大力整顿市场的乱象，对于乱收费、高收费服务企业进行调整甚至取缔。社区养老服务的开展还涉及财政、保险、就业、福利、卫生、治安等多个职能部门，要妥善处理好有关问题单靠某个部门通常难于解决或效果不好，必须要整合多方面的资源，其中既包括政府机构等多方面的正式资源系统，也包括了老年人自身、家属、亲友、邻居、社区人士、志愿者等非正式资源系统。因此，要充分挖掘社会力量，实现各方面资源的有效整合，使各种力量能优势互补，建构和完善社区养老服务资源的保障体系。
（二）拓宽养老服务资金的来源渠道
稳定可靠的资金来源是养老服务健康发展的基础。从国外的经验来看，社区养老服务的扩大和发展引入各种力量，才能解决社区养老资金的短缺问题。目前我国居家养老服务的资金来源比较单一，单纯依靠政府很难维持大范围的服务，政府要鼓励更多的社会力量，包括企业单位和个人，对养老服务进行资金的援助。
（三）促进不同主体参与社区居家养老服务
政府要积极培育和发展民间组织以充分发挥其公共服务 “承载器 ”的作用。参与主体的多元化不仅能够减轻政府和社区的压力，而且可以带给老年人更多的接触外界的机会。多元化的主体包括非营利组织、企业、个人等，广大的志愿者参与也是一个重要资源，美国把志愿时长纳入到青少年奖学金的评定指标，有的大学明确将参与社区服务列入必修课。
（四）促进公平化的养老服务
公平地提供养老服务，尤其是政府起主导作用的居家养老服务。政府出资或者部分出资的养老服务下，提倡公民平等地享有接受服务的权利，不应因城乡户籍差异就搞差别化对待，除自我养老以外，社区和家庭养老都要公平以推进稳定和谐发展。同时也应该促进地域间的不平等现象，通过增加落后地区居家养老扶持资金和东部带动帮扶西部，达到最小化的不公平。
（五）健全法律法规，完善相关政策规定
目前我国的养老法律法规尚不完善，有些甚至处于空白状态。因此应该在不断的探索中汲取国外先进经验，制定和完善相关法律法规，包括对责任主体的界定、服务内容范围的规定、服务人员的专业化程度界定等等。同时，实行税收优惠或者购房优惠等政策，鼓励家庭成员与老年人共同居住。香港实行的是对与年迈老人共同居住者的税收减免政策，以认同其所履行的赡养老人和提供养老服务的责任与义务。现有法规中对非营利组织的社会地位的认可、扶持民间组织发展的优惠政策、民间资本如何进入社区养老服务等相关规定明显缺失，这极不利于我国社区居家养老服务的进一步发展。
（六）建立一支志愿者队伍和专业化服务人员队伍
从下岗职工人力资源库中挑选合适人员，进入居家养老服务中来，不仅可以解决下岗职工的再就业，也降低了政府的安置成本。政府应该鼓励社会上的志愿者力量加（下转第123页）（上接第129页）入居家养老服务中来，尤其是鼓励具备护理和心理咨询特长的志愿者。同时，培养专业化的“4050”下岗人员，包括日常护理和紧急医疗等急救医疗知识，实行职业资格制度和技术等级认证制度， 按培训技能考核的等级从事相应等级的服务， 做到持证上岗， 不断提高服务人员的专业化水平。
（七）进一步丰富居家养老服务的内容，提高服务层次
当前我国居家养老服务内容单一，专化服务较少。服务主要包括上门帮助老年人打扫卫生、做饭、基础护理，很少关注老年人的情感需要、心理咨询。面对日趋多样化的服务需求，要建立不同层次、不同功能、不同内容的服务体系，从日常生活护理和康复向心理咨询、精神慰藉等扩展，从而建立一个多层次多元化的服务体系。
五、结语
面对人口老龄化的趋势，应对老龄化成为迫不及待的事情。政府和社会各界应对其保持高度的关注，通过推进社区居家养老，构建当代服务体系。我国的居家养老服务模式虽发展态势良好，但仍存在单一化的问题。应该在不断学习和吸取国内外先进经验和总结失败教训的过程中，针对我国老年人的个性化需要，建立多层次多元化的服务体系，构建具体可操作的服务方式，从而促进居家养老的健康发展。
参考文献：
[1]吴国卿.居家养老和社会化服务[J].社会，2000，（12）.
[2]陈笑楠.老龄化背景下我国城市居家养老研究[D].吉林大学，2008.
[3]李本公.关注老龄[M].华夏出版社，2007，06.
阎青春.开展居家养老服务中的“位”[J].社会福利，2007，（05）.
[4]阎青春.我国机构养老面临五大矛盾[N].中国社会报，2009-12-29（003）.
[5]俞贺楠、王敏、李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学，2011，（19）.
[6]卢晓珑.社区化的居家养老模式探析[J].社会工作，2007，（10）.
[7]汤艳文.养老服务的社会组织与管理（上海经验）[M].西宁：广西师范大学出版社，2014.
[8]黄少宽.国外城市社区居家养老服务的特点[J].城市问题，2013，（08）：85.
社区居家养老的现状范文第4篇
关键词：需求层次；社区居家养老；服务站；特色养老服务
中图分类号：C913 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-02
一、南京市社区养老服务站概况
家庭养老在我国居家养老模式中一直扮演着尤为重要的作用。然而，近些年来，社会的进步，经济的发展，由原本的多个子女奉养老人到目前年轻人生活压力增大，两个人同时俸养四个老人，给年轻人造成了很大的心理负担和心理压力，也正因为如此，导致家庭养老呈现弱化趋势，长久以来问题的不断加剧，使家庭养老模式渐渐弱化，也使养老模式出现了一定危机。如今，社区居家养老应向西方有经验国家学习，倡导社会养老，结合老年人的需求对社区居家养老服务站的建立及发展给出中肯解决方案。
南京作为我国最早一批进入人口老龄化的城市之一，南京市也格外重视社区居家养老服务的发展，目前，已经初步形成了一个以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系。社会养老的不断兴起，在一定程度上使养老模式得到了改进，目前，南京市社区居家养老服务站实现1200多个社区全覆盖，养老服务业也围绕建立健全养老服务体系完善养老服务发展政策，强化养老服务设施布局等方面展开，服务内容涵盖助餐、助浴、助医、助行等方面，而如此多的社区居家养老服务，是否能够为老年人提供帮助仍有待商榷。
二、南京市社区居家养老服务存在问题
（一）老年人参与情况不高
南京市社区养老参与度不高，申请条件有限制，如消费较高、提供服务时间有限等，且服务人群基本体现在退休后高退休金的人群。且目前还有许多老人对社区居家养老服务站这一养老模式并不是很了解，有人认为社区居家养老服务站就是类似于养老院的养老机构，这一观念的认知，对社区居家养老服务站的发展以及服务群体的确定有着很大阻碍。
（二）居家养老服务项目单一
大多数社区居家养老服务项目单调，设施缺乏。在社区建设和规划过程中，没能更多地考虑养老设施的配套问题，很难配备有一定规模程度的养老设施，并且这些设施并不具有综合服务型，如：长期住宿、日托、理疗康复、日常护理、陪聊解闷、户外健身等功能，在调查的过程中，发现大部分社区基础设施功能不完善，服务项目比较单一、规模小，虽然社区居家养老服务站建立的很多，但服务受众小、档次参差不齐，医疗网点条件差，设施设备不全、水平低；而且在救助服务的过程中医疗技术难以满足需求。
（三）养老服务工作人员水平低
目前社区居家养老服务站中工作人员的专业度不够高，满足不了需求。且各类教育培养这方面专业人才设置的相关专业不多，与人数众多的居家养老需求存在很大的缺口。大部分服务人员针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求，这一现象出现的原因不难解释，工资待遇的偏低很难找到高水平、高层次、高服务质量的专业工作人员。
（四）公共服务政策保障缺失
很多社区居家养老体系不能完善的原因，主要因素也在资金不足方面，因此可丰富资金来源，通过政府、社会等多方面筹集资金，对于资金量需求大的服务站可以考虑实际情况给予额外的扶持。没有完备的公共政策及扶助金做保障，相关人员对相关政策了解程度较低，因此也反映出政策不完善、监督不到位、规划滞后等问题，制约了居家养老服务长期可持续发展。
三、社区居家养老服务站的建立及完善建议
（一）改善社区居家养老的观念
以宣传社区居家养老服务站以及社会养老为前提、引导为主向投入必要的人力、物力、财力，加强对社区居家养老服务的宣传改善居家养老的观念，增强对社区的主体感和责任感，使社区内的居民对自己所居住的社区产生一定的感情和归属感，将自己融入社区的集体中，并愿意对自己居住的社区的发展和荣誉做出自己的贡献。相关部门加大思想引领力度，从观念上改进社区居家养老误区。
（二）以需求为导向，建立特色养老服务项目（见表1）
（三）多元化拓宽筹资渠道
必须有效地组织政府各职能部门直接参与居家养老有关政策、法规的调研、论证、制定和颁布施行。制定的公共政策体系应该是多项具体政策法规的集群，具有较强的操作力、公定力和约束力，应该明确、具体、细化。将视野放宽，利用社会资源，积极与社会上的公益组织，单位合作，给老人提供一些服务，如慰问演出、无偿捐赠等活动。积极推动在养老服务产业领域建立稳定的银企合作机制，获得银行贷款支持。
（四）建立高素质服务队伍
居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识，对现有的管理与服务人员进行有计划地培训。社区可以从内部发展一支自己的志愿者队伍，鼓励社区里40、50、60年龄段的居民参加志愿者队伍。和南京市的高校建立长期合作，高校可将志愿者服务作为学生综合测评中的一项，按照服务时长设定不同的评分标准，并加大力度鼓励大学生志愿服务推动力度。
（五）多方面共同监管
严格规定社区居家养老服务站构建标准，加强政府、社会等方面的监督。没有硬性的规定、框架的约束对实行社区居家养老服务站存在着巨大的隐患，用标准和规定来约束才能让社区居家养老服务站健康长久的发展下去。政府、第三方应当不定时对社区居家养老服务站进行监督、评估，各项评估结果透明公开，并设定相应的奖惩措施。
参考文献：
[1]张辛梓.构建我国城市社区化居家养老模式的探索[D].山东经济学院2011.
[2]马冬菊.从马斯洛的需求层次理论看居家养老模式在中国的实施[M].华北电力大学，2007.
社区居家养老的现状范文第5篇
关键词：西安市；社区居家养老；服务
中图分类号：C207.9 文献标识码：A 文章编号：
进入21世纪以来，社会经济快速发展，生活质量不断改善，我国人均预期寿命不断延长；国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年我国人均预期寿命将达到79岁。此外，受计划生育和生育观念影响，目前我国“421家庭”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）模式已基本形成。这两种新情况交织在一起，造成我国养老问题突出。据2014年国家统计局数据显示，我国老年抚养比已经高达13.7%，并且这一比例仍呈快速增长趋势。无论对于社会，还是单个家庭，面临的养老压力日益加大，养老问题日益成为社会关注的焦点。而在相对欠发达的西部地区，还面临着“未富先衰”的问题，妥善解决养老问题对于西部地区的进一步发展将会产生积极的影响。本文以西安市为例，尽力为突破这一瓶颈提供建议。
一、西安市的养老现状及问题
（一）西安市人口老龄化趋势严峻
统计数据显示，西安市60岁及其以上人口占人口总数比例已超过10%，该市已经步入老龄化社会（如图1）。从2000至2008年， 60岁及其以上老年人口增加了26.68万人，平均年增长速度为3.9%。自2010年起，老龄人口急剧增长。以2010年和2015年为例，该市人口总数分别为782.73万和815.66万，60岁及其以上人口数量分别为106.3万和135.2万。人口总数增长率为4.2%，60岁及其以上人口数量增长率为27%，老年人口增长幅度远超过人口总数增长幅度。可以预见的是，在未来30年来内，老年人口增长速度仍会继续加快，该市将由轻度老龄化进入重度老龄化。
（二）家庭养老功能受到冲击
家庭养老是我国传统的养老方式，目前仍然是大多数老人的现实选择。然而随着社会分工日益细化以及家庭结构的不断变化，家庭养老所依赖的基础越来越弱化，城市中的家庭养老方式受到严峻考验。此外，由于受现代生育观念的影响，新生儿数量降低。“双低”（即人口低出生率、低死亡率）进一步加剧了养老压力，一对独生子女夫妻可能要抚养四到六位老人，同时还要抚养小孩，从而使传统家庭养老模式不能继续下去（如图2）。
计划生育作为我国改革开放以来推行的基本国策，它所产生的作用日益显现，最为直接的表现是大多数家庭只有一个孩子。人口普查结果显示，西安市自1990至2010年间平均家庭户规模日益小型化。同一时期，西安市老年人口的家庭户数却不断增加（如表1），这就导致单个家庭的养老压力不断加大。随着社会分工日益细化，女性已经走出家庭进行工作而不能全身心地伺候老人，进而使家庭养老压力达到不可承受之重。此外，由于子女工作压力越来越大，他们不仅越来越难以更好地照料老人，反而需要老人帮助自己带孩子，减轻他们的压力。这对于低龄老人来说暂时尚可，但随着老人由低龄变为高龄，家庭养老困境将会凸显。这对日益小型的家庭而言，必然导致家庭生活水平和老年人晚年生活质量下降。
（三）机构养老难以满足社会需求
因受社会环境影响，机构养老自身就存在很多问题。首先，养老费用较高。机构养老发展本身就需要大量的投资，养老又是一个投资大，收益慢的行业。许多养老机构为养老服务制定很高的价格，使大多数老人难以承受，往往不愿意入住，从而导致机构养老入住率低。其次，机构养老缺乏人性关怀。家庭有亲情，老年人更愿意和孩子们待在一起。而机构养老却难以满足这样的情感性需求。最后，机构养老服务质量参差不一。受条件限制，大部分机构养老目前提供的仅仅是生活照料和简单的医疗救助。由于缺乏统一养老服务标准，再加上缺乏机构监管，人们对于机构养老的认可度高。
就西安市来说，机构养老与社会需求之间的非对称性失衡问题突出。根据市民政局提供的统计数据，到2015年底，西安市养老机构98家，拥有床位数21245张。全市每百名老人拥有床位数仅0.55张，养老机构入住老人数占老年人口总数比例仅为3%（见表2）。此外，养老机构在地域分布上也不尽合理，在城区中心分布养老机构数量少且规模小。而处于郊区的养老机构由于交通不便，配套设施不完善，人们又不会考虑，这就造成机构养老一方面拥有大量的床位没人入住，另一方面却面临社会养老压力日益增大的困境。伴随 “白潮”的到来，这种非对称性失衡也将变得越来越明显。
二、西安市推行社区居家养老服湛尚行苑治
（一）社区居家养老的内涵
社区居家养老作为混合式的养老方式，在当今社会正受到越来越广泛的欢迎。它既和家庭养老有很大不同，也和机构养老有较大差别。当然，社区居家养老更不是简单地将家庭养老和机构养老的优势进行简单叠加。随着互联网和物联网技术的快速发展，“互联网+”已经在大部分行业都产生了积极影响。互联网的主导思想是开放、平等、创新、分享、免费，它是方便人们沟通和互动的网络平台，它以人为中心，充分考虑用户需求，与社区居家养老服务的宗旨相吻合，这样，通过互联网推行社区居家养老服务变得更有现实性。本文所指的社区居家养老是指老年人在家中居住，以社区建设为依托，以物联网、互联网、传感器等技术为基础，通过社区综合信息平台整合社区资源，为老年人提供生活照料、医疗护理和心理陪伴等多样化服务的一种方式（如图3）。社区居家养老的推行关键在于社区居家养老信息服务平台的构建。它通过其强大的信息存储、信息分析、数据利用等方面的优势，借助计算机、服务期、智能设备、传感器等物联网的结合，为社区居家老人提供包括生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的个性化和人本化的服务。这一养老模式克服传统养老模式的缺点、借鉴家庭养老和机构养老的优势，通过对社区内外资源进行有效整合，提高养老服务质量，增加老人的可获得感，从而破解养老难题。
（二）西安市政府政策保障
在2009年，西安市专门颁布《西安市资助社区居家养老服务中心（站）实施细则》，这为西安市推进社区居家养老提供了政策保障。该通知明确指出要加大对社区居家养老服务中心的财政支持力度，建立健全社区居家养老服务中心奖励机制，积极鼓励各社区居家养老中心创新服务内容，提高社区居家养老服务质量。同时，还强调在充分发挥其在提供老年生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的基本作用时，针对不同阶段的老龄人特点，尽力满足他们不同的养老需求。2012年，西安市智慧城市建设正式启动，市政府在其智慧城市建设规划中着重指出，通过智慧城市建设，结合新型养老方式为日益严重的养老问题提供解决途径，这为社区居家养老发展提供了一次新的机遇。2014年西安市出台了《西安市社区居家养老服务运营奖励办法》，该办法对于社区居家养老运营做了进一步的详细规定，明确了社区居家养老服务的对象、标准、后期评估等方面的标准，从而使得社区居家养老模式变得更具操作性。2016年西安市政府报告指出，以社区居家老年人服务需求为导向，以社区日间照料中心为依托，推动社区居家养老快速发展。
（三）信息化基础设施逐步完善
在智慧城市建设的大背景下，西安市不仅在信息技术应用以及各类政府信息资源整合方面有了重大进展，而且已经着手构建西安市大数据服务平台。这一举措促使西安市的信息基础设施得到了质的飞跃，也为推行社区居家养老服务提供了有利条件，主要表现在两方面：一方面，该市在将近40%的社区养老服务中心设立了养老服务热线，部分社区老人家里还安装了呼叫服务系统，这为社区老人在需要帮助时提供了便利。根据西安市调查结果，有156家社区养老服务中心设立了老年人信息服务热线，占总数接近四成。此外，西安市采取社区呼叫系统、965668服务热线、健康档案等各种形式，努力为老年人建立现代化的信息服务平台，实现老年人养老需求和社区居家养老服务的无缝对接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工业和信息化委员会开办了12345社区便民服务热线，向市民提供爱心电话咨询、预约服务、其中包含养老服务项目内容。通过这些已有的热线、网站等平台，已经收集了相当多的老年人信息。然而，这些信息大多比较孤立，需要进行系统性整合。
（四）社区居家养老需求市场广阔
2015年，西安市60岁以上老年人口已达135.2万，占总人口的15.53%，可以预测的是未来20年，老年人口也必将会达到高峰。巨大的养老需求对于养老产业的发展则是一次重大机遇。由于家庭养老变得越来难以为继，机构养老发展缓慢，这一切就为推行社区居家养老服务提供了广阔的市场前景。罗文萍教授按照老年人愿意选择的养老方式分为家庭养老、自立养老、社区居家养老和社会机构养老（见表3）。同时，她认为选择自立养老的那部分老年人随着年龄增长，身体机能不断下降，最终会选择社区居家养老。而由于家庭规模的不断缩小，家庭养老也会有一大部分倾向于社区居家养老。
（五）社区居家养老服务站点和网络建设不断拓展
西安市以社区日间照料中心和专业化养老机构为抓手，通过新建，改扩建和购置等办法，扩大社区居家养老规模，提升社会养老服务设施水平。2009年以来，通过落实奖励和补贴社区居家养老服务中心（站）的政策，进一步推进社区养老服务中心（站）建设，已建成社区居家养老服务站631个。通过在全市建立老年人活动室，图书阅览室、老年餐桌、日间照料室、心理咨询室等功能设施，为老年人生活提供更多便利。通过多年来的不断努力，西安市已经初步建立起了覆盖全面、层次分明、功能齐全的社区居家养老服务网络，这为西安市进一步推行社区居家养老服务提供了可能。
三、进一步推行西安市发展社区居家养老服务的对策建议
（一）创新社区居家养老服务体制机制
养老服务作为公共服务一部分，政府必须切实履行好保基本、定规划、强监管的职责。一方面，要从顶层设计入手，逐步形成政府主导、政策支撑、社区操作、社会参与的社区居家养老服务工作机制。此外，政府通过政策扶持、业务指导、搭建平台、督促评价等手段发挥其在推动社区居家养老服务中的主导作用。当前要着力完善社区居家养老服务工作的组织保障机制，组建社区居家养老工作委员会，形成职责明确、权责清晰的社区居家养老服务组织管理工作制度；要设置专门工作机构，配备专职工作人员和专项工作经费，专职负责社区居家养老服务管理、监督考核、实施信息收集工作。此外，要通过引入第三方评估机制，针对政府购买社区居家养老服务项目、社区居家养老机构运行情况以及社区居家养老机构提供的服务质量进行定期监测评估，对评估的结果及时反馈，促使社区居家养老服务质量的提高。
（二）加大资金投入，完善养老基础设施建设
统计，2015年西安市下拨各类养老资金5.6亿元。为了确保社区居家养老服务得到顺利推行，政府必须持续加大对社区居家养老服务的财政投入力度，将社区居家养老服务建设纳入年度财政预算，并逐年提高其财政投入比例。此外，在城市建设规划中，要对所有新建社区强制性规定预留老年服务场所。在提高社区居家养老服务中心（站）建设覆盖面同时，逐步加大对内置设备、器械与运营经费的投入，完善服务功能。为社会力量参与社区居家养老服务建设提供必要的物质基础条件。
（三）破除信息孤岛，搭建信息平台
社区居家养老的关键在于信息的共享。政府要从满足老人养老服务需求出发，以社区为载体，通过协调区域内医疗、法律、教育等政府资源和餐饮、护理、维修等市场资源，将政府和市场收集来的相关信息全部反馈到社区居家养老服务信息平台，通过这个平台来进行养老供需的无缝对接。一方面，借助互联网和物联网技术，充分利用大数据分析技术，及时将老年人需求反馈给政府、社会和企业，同时也把企业和社会组织的相关信息提供给政府和老年人，从而实现老年人、服务机构、企业、社会之间的信息畅通，提高社区居家养老服务效率。另一方面，建议为老年人提供购买智能设备的适当补贴，通过这一措施更好地收集老年人健康信息，以便有针对性地为老年人提供更高质量的服务。
（四）推进专业化人才和志愿者队伍建设
老年人的养老需求主要表现在生活、医疗、精神关爱三方面，尤其在医疗和精神关爱方面更为突出，所需要的专业人才更多。然而目前，专业化人才和志愿者都非常缺乏，有必要从以下两方面着手解决：一方面，通过高校、企业合作的形式建立职业的培训机构，为社区居家养老培养大批信息技术应用人才。另一方面，通过直接培养、委托培养等方式，有针对性地培养一批具有专业技能的社区居家养老服务人才，提高现有养老服务人员水平。此外，可将社区内低龄老人、青少年志愿者等组织起来，努力构建社区自身的为老服务志愿者队伍，以此来协助专业的社区居家养老服务队伍开展工作。例如，可以实行志愿养老服务工时制，对那些为社区做的工时比较多的志愿者设置相应奖励，可以将这些工时积累，当自己或者家里的老年人需要帮助时，可以用这些工时去充抵，以此来调动志愿者的积极性。
（五）引导社会参与，推进市场化运作
社会化养老是养老事业发展的世界性趋势。社区居家养老也必须引入多元化的投资主体、促进社会居家养老运行体制市场化。政府需要解放思想，通过政策扶持、制度规范、督促检查、指导服务等手段，积极引进和扶持新经济组织和新社会组织，发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社区居家养老服务中心可以通过外包服务形式，委托具有专业资质的机构运营。在社区居家养老服务中心运作上，坚持政社分开，指导不包办，引导不干涉，充分尊重中心的经营自。而该中心要优先保证政府购买服务对象的服务质量。在此基础上，通过政府搭建的平台发展有偿服务来实现效益。社区居家养老服务的市场化运作模式，对于吸引社会力量投入养老事业，培育发展养老服务产业都将起到积极的推动作用。
参考文献：
[1]史文静.城市居民养老模式变革研究――以西安市为例[J].西安社会科学，
2012（4）.
[2]杨继瑞，薛晓.社区居家养老的社会协同机制探讨[J].经济理论与经济管理，
2015（6）.
[3]睢h臣，彭庆超.“互联网+居家养老”：智慧居家养老服务模式[J].新疆师范
大学学报（哲学社会科学版），2016（9）.
[4]王雪娅，刘奕.我国社区居家养老模式的研究[J].传播与版权，2016（8）.
[5]罗亚萍，茹斯羽.我国发展城市社区居家养老服务的问题与对策――以西安市
社区老年餐桌为例[J].西安交通大学学报（社会科学版），2014（9）.
[6]赵立新.社区服务型居家养老的社会支持系统研究[J].人口学刊，2009（6）.
[7]Yingying Zhou，Liping Hao，Wei Liu.Extencies-based Study on Evaluation
of Urban Community Home-care Service for the Elderly[J].Frocedia
Computer Science Volume91.2016.
[8]Mu-Hsing Kuo，Shu-Lin Wang，Wei-Tu Chen，Using information and mobile
techonology imparoved elederly home care services[J].Health Policy
and Technology.June 2016.
