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应当说:语文活动课的出现,是初中语文教学的一次大改革,是语文学科课程实施素质教育,全面提高学生语文素质的有力举措。
一、语文活动课产生的根源
长期以来,语文教学一直处于高耗低效的状态,个中原因,虽说十分复杂,但教学内容的封闭和教学方法的陈旧应是问题的主要症结。正是由于语文教学内容与实际生活有一定的脱节,缺乏现代生活气息,正是由于语文教学方法上的注入式,学生缺乏自主的实践,才导致了语文课堂气氛的沉闷,导致学生学习兴趣的下降,导致学生语文能力的局限,导致语文教学质量适应不了现代社会的需要。因此,语文教学要走出困境,必须强调语文教学内容的开放性和语文教学方法的多样性,特别要注重学生联系生活实际自主地进行语文学习实践。
语文课外活动的开展为这个问题的解决提供了一条充满希望的途径。丰富多彩的语文课外活动,取得了一定的成效。但是,由于语文课外活动常常缺乏系统的目标、内容,常常难以有序进行,许多学校仅仅把它当作课堂教学的补充,甚至作为学校教育的点缀,因而往往难以落实,难以坚持。只有把语文活动列入语文课程,给予教学目标、内容和进程的规定,给予时间和空间的保证,才能从根本上解决这个问题。
语文活动课正是在这样的背景下应运而生。当九年义务教育全日制小学、初级中学课程计划把活动课列入课程计划的时候,当新的普通高中语文教学大纲(试用稿)把语文课程分为必修课、选修课和活动课的时候,我们就意识到,初中语文课也必须把活动课列入课程,作为正式课程的一个部分。
二、语文活动课的特点和优势
语文活动课的“活动”,并不是一般意义上的教学活动,而主要指学生的学习活动。活动课侧重于以学生的学习活动为中心组织教学,因而活动的目标、内容和方式方法,就与传统的必修课课堂教学有明显的区别。
在教学内容上,它强调语文的社会实用性。传统的课堂教学常常以必修课教材的教学为中心,内容显得狭窄,有时也有点陈旧,与现实生活有一定距离。语文活动课则是开放的,其教学内容往往涉及了语文应用的各个领域,特别是触及最新和最实用的领域,并与一定的生活实际相联系,有较强的时代色彩和生活色彩,因而,她能够补必修课课堂教学的不足,全面反映社会生活对学生语文知识和能力的要求,促使学生语文素质的全面提高,又能给学生具体生动的感受,有助于调动学生的学习兴趣。如“新闻会”“语言的艺术――广告”“错别字普查”“编手抄报比赛”等专题活动,既让学生感受到语文在现代生活中应用的情况,也加强了学生实际应用语文的能力训练,学生学得兴趣盎然,又实实在在。不少学生反映,开展语文活动课以后,自己才感到语文原来是那样有趣、那样有用。
在教学方法上,它强调学生的自主实践性。传统的课堂授课常常过分突出教师的作用,以教师的知识传授和教学思路为中心,学生常常被动接受或被动参与。语文活动课则自始至终强调学生的自主实践。在活动课中,学生是学习的主人,可以根据自己的志趣自主选择,自觉参与。活动课的过程,往往是学生自己设计安排、学生自我活动为主的过程。在这个过程中,着重于让学生在各项具体的实践和运用中获取直接的感性知识和生活体验,着重于让学生在活动中去感受、体会、理解。这样做,学生不仅得到的印象是深刻的,而且自学能力也得到切实的培养和提高。比如“故事会”“演讲会”“辩论会”等活动课,自始至终都以学生的口头表达为主,几节课下来,学生的口才就会有所提高。许多学生这样说,语文活动课给自己提供了不少锻炼的机会,现在自己对学好语文也有信心啦。
三、语文活动课的理论基础
心理学表明,学龄儿童的智力是由具体形象思维向抽象逻辑思维发展的。处在学龄中期的初中学生,抽象逻辑思维逐步占主导地位,但思维中具体形象的成分仍然起着重要作用。
也就是说,初中学生的思维一般是“经验型”的,而不是“理论型”的,即在进行抽象思维时,需要具体、直观的感性经验作支持。而主要的感性认识和经验是学生在主动参与、亲自经历的各种实践活动,如观察、制作、表演、参观、调查、访问等丰富多彩的感性活动中得来的。因此,在开展学科教学时,就不能抽象地传授学科有关的知识、法规、原则,而必须加强教学的直观性、活动性,让学生在具体生动的学习情境中去感受,去体会,去发现。初中语文活动课将语文教学与语文在现实生活中的实际运用结合起来,创设具体生动的学习情境和学习活动,使教学成为学生语文知识、能力具体运用的一种实际尝试或“模拟”,学生通过参加活动,得到感性认识,经过反复,上升到理性认识,这样获取的知识不仅是准确可靠的,也是比较全面深刻的,更是切实有用的。
从教育学看,学科教学的任务和目的在于促使学生由知识向能力迁移,只有培养学生的实际运用能力和自学能力,学生的文化素质才能得到真正提高。而任何一种能力的形成和发展,都离不开主体实践。当代教学论研究表明,技能形成的过程是学生合理运用知识解决多种实际问题和选择活动方式的过程,是一种知识转化为行动的结果。学生学到的知识要转化为技能,没有在一定实际活动中反复练习和运用,是不可能实现的。语文作为交际工具,就像木匠手中的工具一样,要熟练地掌握它,就必须进行反复的训练,在长期的实践中逐步把握要领,形成技能,进而达到游刃有余的境界。语文活动课强调活动过程中学生自始至终的积极参与,强调学生在活动过程中自我设计、自我活动和自我感受、体会,从某种意义上讲,活动课可以说是可行性强、操作过程具体的实践应用课,它将有力地促进学生把学过的语文知识进行消化、吸收并转化为能力。
四、需解决的几个问题
一是既要注重学生的主体地位,又要发挥教师的主导作用。活动课无疑必须以学生的自主活动为主,教师切忌越俎代庖,暄宾夺主。但这并不意味着教师可以放任不管,让学生自发“活动”。课前对活动的设计,活动中的组织、引导、点拨,活动结束后的总结、点评等等,都需要教师为此付出心血和汗水。
一、对新课标教材的认识
(1)图文并茂,趣味性、可读性增强。新课标教材在编印上,在每一章节内容中,配置了大量的既帖近学生生活实际,又与教学内容相关的彩色图案,增强了教材的美感,提高了教材的欣赏价值;教材的阅读材料引用了数学史料,既提高了教材的趣味性、可读性,又体现了数学的文化和实用价值。(2)选材新颖,内容富有时代气息和实用价值。
翻开新课标小学数学教材,我们会感觉到,教材的内容与旧教材的内容发生了很大的变化。不管是在内容的编排上,还是在内容的选取方面,都带给我们一个全新的感觉。除大量采用了“观察”、“探究”、“思考”“归纳”等栏目外,知识呈现的顺序也发生了很大的变化,所选内容带有强烈的时代气息和实际的使用价值,不少例题、习题都选择了较有实际意义的内容进行设计。(3)注重学生学习方法的转变。小学数学新课标教材中,出现“观察”活动多次、“探究”活动一百多次、“思考”问题127个、归纳活动45次,并配有大量的“数学活动”。
二、使用新课标教材教学体会
使用新课标教材一年多来,让我深刻体会到,新课程改革不仅改变了教材知识的框架和部分内容,更重要的是改变了教师教学的理念、教学方法和学生的学习方法,更加充分地体现了学生是学习的主人。培养学生学习的主体意识、创新意识和实践能力,是新课程改革的指导思想。(1)教师必须加强对教材内容的研究。面对新课标教材与原有教材内容框架与内容的增删变化,做为新课程改革直接参与者、实施者的教师,必须加强对新课标教材内容的研究,领会新教材课文内容,把握住教材的教学理念、知识框架、教学目标和教学内容。(2)教师的教学方法必须相应改变。教师必须在教学方法上做相应的调整,改变一言堂情况,把更多的时间、机会留给学生动手、动脑探索,并着重培养学生的自学能力和归纳概括能力、创新能力,在学生积极参与,民主平等的观察、探究、思考、归纳等活动。(3)教师必须多注意学生学法的引导。新教材在重视学生的自主、探究、合作式学习方式的同时,更加重视学生自学能力、创新意识和实践能力的培养。因此,教学上应多注意培养学生收集和处理信息、获取新知识、分析和解决问题等能力以及交流合作的能力,引导学生正确的学习方法。(4)教师必须多自行制作教学所需教具。对于新课标教材,由于大量观察、探究活动的出现,教师有必要根据教学需要自制教具,并借助直观教具进行讲解,才能获得更好的教学效果。
关键词:人体解剖学实验室 开放 专科医学教育 运用及体会
人体解剖学作为一门基础医学形态学科,为其它基础及临床课程奠定了形态学基础。随着医学模式的改变,当前社会对医护人员的综合素质要求不断发生变化。如何培养高素质技能型应用人才是医学教育者面临的重要课题。开放解剖学实验室在医学教育中的作用,特别是在专科医学教育的作用,正以其独特的优势在教学中扮演了重要角色[1]。
1.解剖实验室开放的必要性
实验室是高校进行实验教学,培养学生的创新能力和提高综合素质的重要场所,也是开展科学研究的重要基地。解剖学课程作为最基础的医学形态学科,实验课时的比值占到了总课时的50%或以上。解剖学课程的特点是概念多,知识面广,内容复杂、抽象、难记,在短时间内要想掌握所有知识是很难做到的,且医学专科学校的学生,有学制短,课程多,任务重等诸多问题,就更难做到了。因此,在传统解剖实验教学的基础上,开展实验室开放,实现了从灌输式转向启发式、问题式和互动式教学,由以前的教师为中心向以学生为中心的改变,把被动学习变成了主动学习,为学生自我发展提供了平台,提高了教学效果。[2]
2.实验室开放在实验教学中的应用
2.1科学合理的安排开放时间
医学院校学生课程多,学习任务重,特别是医学专科院校的学生,学制只有三年,如果只是利用正常的教学时间,想把人体解剖学学好那是远远不够的,特别是局部解剖学实验课,由于内容的生疏和时间的限制,学生只能是在老师的指导下草草了事,没有达到很好的效果,也浪费了教学资源。因此我们必须利用假期、周末等时间对实验室进行开放,同学们可以根据自己在学习中的薄弱环节进行强化复习,给同学们提供了一个相对轻松的学习环境[3]。
2.2规范实验室开放流程
结合院校本身的特点,在原有的实验室规章制度的基础上,制定开放实验室规章制度。如《解剖实验室开放的管理办法》《开放解剖实验室值班制度》等[4]。做好开放实验室的具体计划、预约记录、指导老师的工作记录。并成立以学生为主体的助理实验员队伍,加强对实验室的管理。
2.3发动宣传,精心安排,认真辅导
学期期初要求学校学生会学习部配合解剖教研室做好开放实验室的宣传动员工作,学生参加采取预约机制,由教研室统一安排开放时间。安排教研室教学经历丰富的教师进行辅导。以本周及近期学习的内容为主,对重点难点内容进行复习巩固。定期开放人体生命科学馆,每个标本都配有说明,并向学生讲解一些标本制作及尸体保存等方面的知识,让每一位同学明白生命的真谛。结合临床,讲解一些基本的外科手术方法,提高同学们学习的兴趣。
3.开放人体解剖开放验室的体会。
3.1激发同学们对解剖学学习的浓厚兴趣。
心理学指出:兴趣比智力更能促进学生的勤奋学习的能力。人体解剖学实验室开放采取了以学生为主体,以教师为主导的教学方式的转变,激发了学生的积极性和主动性。解剖与临床密不可分,因此在教师讲授的同时,结合临床知识可以增强学生学习人体解剖学的积极性和目的性。通过学生积极参与,老师引导下,使枯燥的医学知识点变成具体的、形象的问题,实验室开放的气氛相当活跃,效果非常好。
3.2开放实验室,培养同学们的动手能力和科研能力。
开放实验,学生是主体,是主角。在整个开放实验过程中,学生已经不是简单、被动的验证理论的正确性,而是要激发同学的主观能动性,充分发挥其想象力和创造力。老师在指导过程中,不是单纯的将以前所学的知识简单的进行复习,而是结合临床,会通过一些病例分析将解剖学知识融合在一起,让课堂内容更加生动,学生对知识的理解更加透彻。根据临床医学专业的特点,对医疗器械的熟练掌握是学生的看家本领,特别是外科医生,我们针对此特点通过标本制作的方法来识别器械及掌握使用方法,为以后适应临床实习打下坚实的基础。
总之,开放实验室是解决医学专科学校人体解剖学课程学习的重要途径之一,但也存在诸多问题,如实验指导老师工作量的计算,实验室标本损耗及来源问题等。开放实验室是一项长期的,不断改进、不断完善的教育实践,还要我们不断的总结经验,才能确保人体解剖学教学质量的不断提高。
参考文献:
[1]邓兆宏,陈家强等,双休日开放实验室是提高双语教学质量的好办法.解剖学研究.2009,第31卷第3期:225―227.
[2]李成.新形势下人体解剖学教学方法初探.山西医科大学学报.2007,9(4):371―372.
一、要坚定不移地把提高经济效益作为第一要务
科学发展观提出“发展是执政兴国的第一要务”,“要把发展作为解决中国一切问题的关键”。只有发展经济,才能不断提高我国的综合国力,才能为改革、发展、稳定提供坚强的物质保障。从我们段多年来的工作来看,之所以段容段貌发生了这么大的变化,职工收入每年都有百分之十几的增长幅度,都是段领导班子始终把发展作为主题,坚持大力发展经营,不断开辟新的经济增长点的结果。如果没有每年经营收入的增长,要取得上述成绩是根本不可能的。从我们大力开发专用线的钢材代储业务,开发大湖危专线的酒精储存业务,到改善仓储设施、建造库房开展仓储租赁业务,以及利用主业的优势开展商贸经营业务。回顾我们走过的道路,无不得益于始终坚持发展的结果。实践证明,没有发展就没有企业实力的增长,就没有稳定的局面,职工收入的增长就成了无源之水,企业就缺乏足够的凝聚力和向心力。
二、要用职工满意不满意作为检验工作好坏的标准
科学发展观的核心是以人为本。这就要求我们在任何情况下于人民群众同呼吸共命运的立场不能变,全心全意为人民服务的宗旨不能变。我们在实际工作中要紧紧依靠职工群众,一切为了职工群众。注意深入实际调查研究,细心体察职工群众愿望和利益要求的变化。特别是要经常深入到困难多、群众意见多、工作推不开的地方去,同干部群众一道分析矛盾,解决问题。克服形式主义,发扬求真务实的作风,着力解决好职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题。要时刻想到我们的各项方针政策一定要适合当前职工群众的觉悟水平和职工群众的迫切要求,要时刻牢记职工利益无小事,把对党负责、对上级负责体现在对职工群众负责的实践中,以职工群众赞成不赞成、高兴不高兴、满意不满意作为检验工作的质量高低和效果好坏。
三、科学分析面临的经营形势,不断创新工作思路
科学发展观是我党根据我国的基本国情,科学判断国内外形势得出的科学发展理念。我们在工作中践行好科学发展观的各项要求,就必须准确把握我们面临的发展环境,结合实际,因地制宜,创新思路,提出适合我们自己的发展战略。要及时把握我们所面临的经营环境的变化,科学分析我们面临的政治、经济、社会、技术等因素以及我们的竞争对手的情况,准确判断我们的竞争优势与劣势、机会与威胁,发挥比较优势,扬长避短,适时调整我们的竞争策略,使我们在竞争中始终处于主动的地位。09年我们的物资供应工作面临着四个方面的压力。一是资金缺口越来越大,包袱越背越重,二是保证安全的压力越来越大,物资供应与安全生产的关系已经被紧密地捆在一起,物资质量已经成为安全生产的第一道防线。三是各单位成本紧张的压力直接反馈到物资采购上的要求,就是对价格的关注度、敏感度、影响度越来越高。四是徐州地区下一步的物资整合带来的一系列管理制度、理念和流程的对接。因此我们要清醒地认清上述供应工作的特点,紧紧围绕保供应、保安全这条主线,以供应商准入为主要采购依据,以竞价采购和比质比价采购为主要手段,通过进一步规范业务流程,健全考核体系来确保09年供应工作的圆满完成。
四、要注意从全局出发,系统思考问题
2005年1月~2006年12月,在昆仑路街道社区门诊筛查50例高血压患者,其中男28例,女22例;年龄40~80岁,平均58.6 岁;文盲10例,小学24例,高中11例,大专5例;合并高血脂36例,合并超重39例,合并糖尿病7例,合并脑卒中3例,合并心梗1例;患高血压49年,平均11.9 年。高血压诊断标准采用1999年高血压防治指南》 。
方法 :社区医生在门诊严格筛查病人,包括采集病史、体检、化验、心电图坐位血压等检查,合格后入选。入选标准按1999年高血压防治指南,在2年随诊过程中,患者要按照约定在指定医生处就诊,由同一医生长期观察防治效果,至少每3个月要检查1次血脂、血糖、肝功、肾功,同时根据我国缺血性心血管病发病危险评分法 来具体干预病人吸烟、体重、血压、血脂、合并糖尿病等危险因素,具体步骤:①根据个体各危险因素、水平,从评分表中查出不同危险分值;②对所有危险因素分值求和;③查表得出对应于危险因素总分的10年缺血性心血管发病绝对危险;④与该个体同年龄组的高危险与低危险比较,求得该个体缺血性心血管发病的绝对危险净增值和相对危险度,无论对低危、中危,还是高危,都应采取非药物治疗措施,根据危险程度决定治疗措施,评估治疗反应,及时调整治疗方案,使血压长期稳定,维持在目标水平以下,促进患者坚持降压治疗,在2年期间通过规范化管理病人的血压、血脂、血糖、体重、吸烟,从而最终降低缺血性心脑血管事件发生率,通过健康教育和行为干预方式包括增加活动量,每天至少走5km,限盐每天少于6g,减轻体重,戒烟、限酒,保持心情愉快,降糖、降脂,药物降压来达到保护主要脏器,从而最终降低心血管事件危险度和发生率。
统计学处理方法:数据以(X±S)表示,计量资料采用t检验,分析进行统计学处理,以P
结 果
通过2年对50名高血压患者随访管理后,每天坚持步行5km的人数是41例,体重平均下降了4.5kg;口服肠溶阿司匹林片的人数为21例,平均剂量为每天100mg。血压达标29例,控制率为58%,其中联合用药11例,单独用药34例,不规律服药5例,治疗率达90%。具体血压、血脂、血糖、体重、10年缺血性心血管危险度改变如下表。
2年中,新发糖尿病2例,新发脑梗1例,新发心梗1例,急性心衰1例,其中这2年内新发糖尿病患者均属老年女性,且长期(3年以上)服用北京降压0号,因北京降压0号属利尿剂,对血脂及糖代谢产生影响,长期服用会引起合并糖尿病。这些新发数据与正常人群的发生率有明显差异,大大降低了缺血性心血管事件的发生率,从而有效减少心血管事件的发生和死亡。
讨 论
高血压患者存在多种危险因素,除了年龄、性别、遗传等不可改变因素外,还有可改变危险因素,如超重、肥胖、膳食高盐、低钾、低钙、长期超量饮酒、缺乏体力活动和长期精神紧张等。针对可改变因素给予非药物治疗,包括合理膳食,控制体重、体育锻炼、戒烟、限酒、平衡心理等,非药物治疗是高血压的基础治疗,主要通过改善不合理的生活方式降低危险因素水平进而使血压水平下降,对于1级高血压患者,仅通过非药物治疗就有可能使血压降至正常水平,对于必须接受药物治疗的2~3级高血压患者,非药物治疗可以提高药物疗效,减少药物用量,从而降低药物的不良反应,减少费用。
大型临床试验结果提示 ,高血压患者积极降低血压,可降低心血管事件,WHO/ISH高血压治疗指南指出,收缩压下降10mmHg、舒张压下降5 mmHg,则可使极高危的高血压患者10年内心血管事件的绝对风险下降10%,如果下降20/10 mmHg,则绝对风险下降17%,如果高血压每天盐摄入量减少6g血压可降低2~8mmHg。体重减轻5kg,血压可降低5~10mmHg;每天运动18~25分钟,血压会降低4~9mmHg。因此在高血压治疗中,对低危、中危高血压患者,首先要强化生活方式的教育,在降低血压为中心的代谢综合征的治疗中,生活方式强化干预也具有重要意义。高血压的健康教育可促使人们自觉采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式,消除或减轻高血压的危险因素,预防新发高血压对于已经患高血压的患者可以提高患者对医生的信任感和依从性,从而收到良好的治疗效果,还可以实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗,提高生活质量。在2年中这50例患者的治疗率控制率分别由原来的37.34%和13.3%升高到90%和58%。10年缺血性心脑血管事件危险度由21.4%降至6.2%。从而大大降低了缺血性心脑血管事件发生率,时间越长效果越明显。因此健康教育在高血压预防和治疗的各个阶段均可发挥重要作用。通过健康教育,干预不良行为方式来降低心血管事件,作为社区医生预防高血压的重要方法,也是提高我市高血压知晓率、控制率和治疗率的重要方法。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中国高血压防治指南(1999年修订版)