环境与科学管理

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环境与科学管理范文第1篇

关键词：环境监测概念　特点　存在的问题　选购时的注意

环境监测仪器是针对环境是否有受到污染的数据进行监测，在环境保护的管理实施过程有很重要的作用。我国环境监测事业起步较晚，所以还需要学习国外比较先进的技术，改善人们生存的社会环境。

一、环境监测仪器概念和特点

环境监测仪器通常是针对存在于水以及空气里的灰尘、噪音等等，可以用来监测使用的仪表仪器，通常包含了四类:“实验室里使用的通用大中型分析设备仪器、专业使用的环境监测设备仪器、在线使用的自动化监测设备仪器、应急事故专用的监测设备仪器”。实验室里使用的通用大中型分析设备仪器主要用于监测科研项目和要求精密的大型实验室数据分析；专业使用的环境监测设备仪器其中包括了大气环境监测设备仪器、水环境监测设备仪器和各种由于污染的物理监测设备仪器；在线使用的自动化监测设备仪器通常是针对于存在有环境质量问题，以及存在排污污染源的数据指标进行自动化监测；应急事故专用的监测设备仪器通常是因为出现了突发性的环境污染事件，并且会造成其他的危害，所以才需要这种携带起来比较方便、使用方法简单、可以快速进行检测的设备仪器。

环境监测仪器针对监测目标的不同，会出现一些特性上的差异，这就导致了不一样的特点。环境质量监测设备仪器用来监测的目标会根据周边的环境质量发生变化的。针对环境周边的质量比较稳定、量值相对比较低的特征。

1.环境监测的设备仪器就需要具备以下特点

1.1灵敏度和准确度要求高

1.2稳定性要求比较好

1.3针对监测目标的因子选择性较强

1.4测定目标的量值其范围一定要适当

污染源监测仪器主要是针对突然出现了污染排放物的污染浓度量值。针对污染排放物的污染浓度量值的变化大、浓度高的特征。

2.环境监测的设备仪器就需要具备以下特点

2.1灵敏度和准确度要求适中，能够满足污染排放物的监测要求以及排放的标准

2.2稳定性要求比较好

2.3针对监测目标的因子选择性较强

2.4其抗干扰性比较好

2.5测定目标的范围其适应性比较强

二、我国现有的环境监测仪器市场存在的问题

我国在环境监测设备仪器的市场发展上已经有了一定的收获，但是相较于比较先进的市场来说还是存在一些问题，其表现主要有以下几个方面：

1.我国环境监测仪器大多都是由一些中小的企业来进行生产的，因为企业规模和设备的限制，生产出来的多数都是中低档位的产品，产品的技术一般种类也比较少，后期出现的故障率极高，产品的使用寿命比较短。产品的监测频率变低、采样的误差就会变大、监测到的数据准确性低，无法真实的反应出污染排放物的情况，这就会影响政府针对环境污染治理的积极性。

2.现有的环境监测仪器在研究以及开发的能力上比较低，监测仪器配套的生产系统其能力也比较低，无法适应现今的市场需要。我国现在使用的高质量的分析仪器设备、以及专业使用的监测设备仪器和自动化监测设备仪器等等，多数都是从国外进口而来，使用的国产设备仪器市场占有率比较低。我国现在生产的监测仪器技术水平只是世界发达国家在80年代左右时的水准，根本无法适应现今社会的发展。监测仪器的研发资金在我国一些大企业中的占有额还不到销售额的1%，但是在国外监测仪器的研发资金却是10%左右，严重的制约了我国针对污染监测系统的发展。

3.企业的生产经营能力比较低，劳动的产出率太低，相互之间的模仿性太严重。经过研究表明原因有以下几方面：

3.1国有大型企业其生产运行机制本身存在问题，无法更好的发挥出骨干带头作用；

3.2中小企业都是模仿抄袭生产技术，缺乏研发的资金，生产水平特别低，产品相同性太高，生产出的检测仪器质量一般，设备性能又比较差；

3.3研发团队无法跟企业生产团队做到紧密合作，无法快速的实现检测仪器产业化生产；

3.4政府对研发新的环境监测仪器，缺乏投资和风险的评估。

4.产品市场的供求方面存在着矛盾，高技术含量的检测仪器又比较短缺，根本无法适应现今严格的环境需要。根据目前的市场需求来分析，很大一部分的环境监测仪器还是依赖于国外进口。国内的生产规模还是太小、技术又比较落后、市场竞争又缺少秩序化、生产技术其性能过于不稳定，所以导致了国产中小监测仪器供大于求的问题。

三、环境监测仪器选择购置时需注意的问题

环境监测仪器在选型时一定要充分的考虑到自身需要的实际情况，针对监测目标的特性需要，广泛的根据环境情况作出实际资料收集，根据最经济实用性的原则，通过对所有的企业产品进行对比，考虑到先进的功能和实际使用性，来选择最好最适合的企业来进行监测仪器的购买。在作出选择是一定要注意以下几个误区：

1.为了节约资金成本过分的追求仪器的低价位。许多的企业在因为投入的资金有限，又想要应付环保上的要求，所以就会选择价格比较低的监测仪器以减少资金的投入。但是这些低成本的仪器都是由一些比较不正规的生产企业来加工生产的，仪器的在使用时的稳定性和准确性根本达不到环境监测的标准要求，售后的维护也无法及时做到，所以选择正规厂家的仪器是很重要的。

2.总觉得贵的就是好的，从而盲目的追求那些纯进口仪器。很多的企业在选购监测仪器时总觉得产品贵就是好的，特别是从国外进口的那些高价仪器就会更好，但是引进回来的设备仪器，无法适应企业自身的实际情况，并且很多的额外功能根本不知道有什么作用，这就在资金上产生了浪费，作用还达不到预期的效果。

3.根本不了解实际的监测目标的情况，过于盲目的选择环境监测仪器的型号。很多的企业在选择监测仪器的时候总是参考别的企业在选择时的标准，根本没有了解这个仪器的型号和技术标准是否适合自身的实际情况。不同的生产厂家其监测仪器测量的标准、范围以及维护等等都存在着一定的差异。所以企业在选择仪器时一定要结合自身的情况来选择最适合自身特点的，千万不要随大流，切勿乱选择仪器型号。

四、总结

环境监测仪器的选型和管理，是做好环境监测的最基础因素，所以想要良好的发展环境监测事业，就一定要很好的选择监测仪器的生产企业，保障自身的利益，提升社会环境监测的能力。

参考文献

[1]董育宏 监测仪器的科学管理 [J] 干旱环境监测 2009，23，（4）.

[2]牟建 浅析环境监测仪器的科学选题与使用管理 [J] 煤矿现代化 2009（2）.

[3]张蕖，吴爱冬 加强环境应急监测仪器管理的探讨 [J] 海洋与渔业 2009（2）.

环境与科学管理范文第2篇

1环境科学与工程实验室安全现状分析

环境科学与工程实验室设有:废水处理与资源化、固体废物处理与资源化、矿山生态修复与环保以及工业废气净化理论与工艺技术四个研究方向。配备仪器室、准备间等功能区。但实验室仍存在不少安全问题。据台湾慈济大学实验室安全卫生教育训练教材介绍，实验室安全事故中由于火灾引起的事故比例仅为2%，而人为因素引起的事故比例却为98%［9－10］。A、安全管理制度缺失。

1)所有本科生、研究生和研究人员，不需经过任何的安全指导，就直接进入实验室工作。

2)进入实验室后，不穿实验服直接操作实验;甚至做微生物实验不配戴一次性手套。

3)在实验室内任意玩手机、接打电话等现象习以为常。

4)实验室基本看不到任何急救箱，对于某些突发事件，没有事故应急处理系统。B、化学试剂管理不严格。1)购买新试剂或者首次使用某试剂，不经过任何风险评估。

2)各种化学试剂没有根据其易燃性、易爆性、腐蚀性等进行分类贮存。

3)废试剂的处置不当。盛废试剂和样品的瓶子没有标签;甚至废酸、废碱、有毒有害的废试剂直接倒入下水道或卫生间，导致管道腐蚀、渗漏。C、实验设备管理不善。

1)各种实验室设备，比如高速离心机，不需经过任何培训，直接操作。

2)裸眼使用紫外灯。由于没有经过任何培训，很多学生甚至老师在没有任何防护措施的情况下，直接使用紫外灯。

3)通风橱等工作场所长期作为储存空间。

2环境科学与工程实验室安全管理探索

环境科学与工程实验室是教学和科学研究的重要场所，因此安全是环境科学与工程实验室的头等大事。作为高校实验室建设和管理的重要组成部分，实验室安全得到了各高校的高度重视，江西理工大学环境科学与工程系在实验室安全工作方面也做了不少探索。A、预防第一，从制度建设入手。健全的实验室安全管理制度是实验室正常运行的有力保障。在实验室安全方面，环境科学与工程实验室需要制定实验室安全管理制度。

1)实验室安全入门培训是必须的。所有本科生、研究生和研究人员，在进入实验室之前，必须尽快完成一次安全指导课程，并通过书面的安全测试。

2)进入实验室后的第一件事，就是把安全镜、实验服、一次性手套穿戴好。3)在实验室内不能玩手机、接打电话。4)制定《可能发生意外情况的预案》，确保一旦发生突发事件，即刻启动预案，采取正确有效的应对方法。B、制定化学试剂管理办法。

1)购买新试剂或者首次使用某试剂，必须经过风险评估，即使借用别人的试剂也必须经过评估，以确保使用者对该试剂性质的了解。

2)建立易燃、易爆、剧毒物品、致病微生物等物品的存放制度，购置易燃品、易爆品、剧、致病微生物专用存放柜和保险柜，各种化学试剂根据其易燃性、易爆性、腐蚀性、致病性等进行分类贮存。

3)合理存放废试剂。对所有盛废试剂和样品的容器，必须贴有标明时间、试剂名、使用者等信息的标签;对于废酸、废碱或有毒有害的废试剂需要单独存放，且严格按照要求用容器，并交由相关具备资质的机构进行处置。C、建立健全的仪器设备管理制度。

1)实验用的仪器、设备等指定专门责任人，由其妥善保管使用说明书，并定期检查和校准仪器设备，保证使用正常运转;由其培训新人;记录仪器设备使用登记表、借用登记表及维护维修记录表。

2)操作任何设备之前，请检查是否把安全镜、实验服、一次性手套等个人防护设施穿戴好。3)通风橱不可用作储存空间，仅用来放置正在用的，或立即要用的设备或化学药品。

3结束语

环境与科学管理范文第3篇

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0255-01

我国人口基数大，资源短缺且分布不均、环境污染较严重是目前影响我国经济快速发展的主要障碍，在这样的形势下，环境工程专业人才的培养将更加紧迫，保护环境将是一项长期艰巨的任务。“环境规划与管理”课程是环境工程和环境科学专业一门重要的专业核心课程，涉及经济学、生态学、地理学、系统学、社会学及计算机科学等相关领域，是一门综合性很强的课程，如何使学生更好地掌握环境规划与管理的相关理论和技术方法，并能熟练运用于以后的学习和工作中，培养他们解决实践问题的能力，从而更好地适应就业和社会的需要，将是值得探讨的问题。通过多年的环境规划与管理课程教学经验和相关文献表明：实行改革要符合新形式教学需要，在教学计划安排、教学模式、教学考核上进行探讨，适应环境工程专业发展的需要。

一、调整教学计划，提高教学效果

“环境规划与管理”课程内容丰富，包括环境质量评价、环境生态学、环境经济学、环境法规、数学模拟等相关专业知识，这些知识理论性强，掌握这些理论有利于对环境规划与管理理论知识的理解。“环境规划与管理”课程在做教学计划安排时需要考虑和这些理论课程之间的衔接关系，做好教学计划的相应调整，其中有些主干课程如水污染控制工程、大气污染控制工程、固体废物处理与处置课程，环境规划与管理里涉及的相关内容也较多。从环境专业整体计划出发，“环境规划与管理”课程可以与其他专业课同时开设，一般安排在第6学期，也可以放在第7学期前半学期，这样学生获得相应的专业理论技能和所必需的理论内容，具备综合运用专业知识分析环境问题能力，从而达到较好教学效果。

二、改革教学方法，激发学习兴趣

首先，适当调整教学内容，有利于基本理论的掌握和理解。“环境规划与管理”课程内容第一部分为基本理论，如“人-地系统理论”、“复合生态理论”、“空间结构理论”、“循环经济理论”、“环境承载力理论”，授课时如果按照书本进度讲授理论，学生学起来就会显得枯燥无味，理论内容掌握不透。在进行教学计划安排上，可以将这些理论穿插在后面章节内容讲解，结合实例进行分析，让学生在实际应用中理解理论，激发学习兴趣。同时，因时间和课时原因，结合专业需求有些理论可以重点讲解，有些理论可以让同学们自学，这样精选理论内容，强化应用知识。

其次，简化技术方法，强化应用。对环境规划与管理中所涉及的数学方法，如回归预测方法、系统动力学方法，总量控制技术方法如数学规划法，可持续发展评判方法如生态足迹法，环境规划与管理决策方法，这些技术方法几乎是模型构建起来的经验公式，调整部分内容在水环境、大气环境规划中进行讲授，在讲授课程时可以简化模型，利用实践应用实例归纳讲授，在实际环境规划与管理中进行分析，加强应用与理解。

对于不同专业根据学科方向要求，有些理论和技术方法可以进行有选择的讲授，以突出学科特点，讲授课程理论内容时对其基本概念和理论，贯彻少而精原则。选择具有普遍意义和较高实用价值的环境规划与管理技术方法和主要理论为教学重点。比如对城乡规划管理专业来说，环境规划与管理的重点内容结合土地资源规划、生态规划、城镇规划的应用进行讲解。同时，为了更好的适应环境专业就业和人才的需求，拓展知识面，加大与交叉学科的联系，科学合理地确定教学内容的分量和进度是保证教学质量的关键。

三、加强案例教学，注重实践能力的培养

案例教学是通过实际案例或专题的讲授、分析和讨论，使学生掌握有关专业知识技能，学会分析和解决实际问题的能力。“环境规划与管理”是一门综合性专业课，包括环境影响与评价、环境预测、数学建模、水污染控制、大气污染控制、固体废物综合治理、土地资源、生态规划等相关知识，具有很强的现实经济与文化背景。对教师而言，按照书本内容进行讲解，不利于理论和技术方法的理解，如结合实际案例进行分析，将书本内容在实例分析中体现出来，这样学生既学会了分析方法，又掌握了案例内容和理论与实践相结合的方法，有利于培养学生的学习兴趣和创新能力。

（一）案例选择是教学别要注意的问题。教师在备课时可以选择自己科研项目和和科研成果，或结合当今社会热点的实际环境问题进行分析，将书本环境规划与管理的基础理论与工程实际相结合，把干瘪、抽象的东西转化为生动、具体的教学资源，培养学生分析、解决实际生产问题的能力。

（二）围绕重点内容分析实际环境规划与管理问题，提出规划与管理方法。剖析典型实例如何应用书本理论，对学生了解实际环境规划与管理问题起因、分析解决环境问题的能力大有帮助。所选实例应是人们关注的热点环境问题，学生会更感兴趣。介绍实例时，注重分析相关环境管理方法、措施，将相关类型问题进行归纳，指出某些原理和方法的使用或误用。

（三）根据讲授案例重难点，讲授过程中采用讨论与提问相结合方式。比如在教学中围绕城市固体废物综合整治规划，教师讲授重点、难点、疑点，结合城镇综合整治规划与管理典型案例，提供调查的背景资料，组织学生进行课堂讨论，鼓励学生与学生间、学生与教师间进行规划模式、管理方法的辩论，通过比较综合得出最佳整治方案，熟练运用规划与管理理论，如空间结构理论、复合生态理论、环境承载力理论。讨论时教师注重启发规划理论的运用，进行“画龙点睛”式的引导，培养学生分析问题的能力。

四、注重考核方法，提高综合应变能力

环境规划与管理课程理论性、系统性、综合性较强，环境问题因为多变性，分析问题时不同角度就会有不同的解决结果，乱套用原理公式得不到理想结果。为提高综合应用能力，扩大就业面，其考核方法应根据实际情况，充分考虑问题的多方面分析结果。考核方式可以以实例分析为主的开卷考核，也可以课程大作业或课程设计的方式进行考核。使学生真正掌握有关环境规划与管理的方法、解决措施，提高分析技能。

环境与科学管理范文第4篇

关键词：信息化；教学设计；环境规划与管理

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020）》明确指出：“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视。” 由此可见国家十分重视教育与信息技术的对接，在这样的时代背景下，信息化教学设计在高职教学中逐步开展起来，利用信息技术、数字化资源创设符合专业课程的信息化环境，更科学合理的安排教学环节，优化教W效果。文章选取环境规划与管理专业课程中人员培训这一知识点为例进行信息化教学设计，探索更科学的教学环节，优化教学效果。

一、教学思路分析

1、教学内容分析

本课程选自环境规划与管理专业的管理学课程组织篇中的一个重要的知识点。结合参考教材、教学大纲、该专业的教学指导方案确定的课程标准、以及职业素养，将组织篇中复杂、琐碎的知识点，整理归类为组织结构、权力艺术、人员配备三大模块，以任务驱动开展项目化教学。其中人员配备分为以下四个项目：人力资源规划、人员的招聘、人员的培训与人员的考核。文章知识点的设计就选自项目三：人员的培训。通过本课程的学习为培养合格的“培训专员”打下良好的理论和实践基础，也为将来绩效考评的学习提供条件。同时也可以提升学生的管理素养，拓展职业生涯的宽度和深度。

2、教学对象分析

本课程的授课对象是环境规划与管理专业二年级的学生，他们已经接触了一年的专业课程训练，对于本专业的课程有了一定的认识，而且这个年龄层次的学生思维活跃，好奇心强，作为信息时代的原住民，能熟练运用计算机及网络。在之前已经学习了计划、组织的基础知识，对组织结构设计和岗位有了一定的认识，具备了分析岗位职责的基本技能。但是学习主动性不强，不善于组织和利用信息化资源，对培训的认识片面，也缺乏实际操作的训练。

二、教学培养目标及重难点

1、培养目标分析

根据专业人才培养方案和课程标准的要求，在整个教学过程中努力实现专业知识、职业能力、基本素养三个方面的培养目标。

专业知识目标：能准确的根据培训对象的不同选择不同的培训内容；掌握培训方案设计的基本要素和规范格式；开展培训的过程中应注意的各种问题。

职业能力目标：能灵活运用工作要领开展培训实务操作能力；职业判断能力；培养和提高正确分析和解决实际问题的能力。

基本素养目标：培养学生良好的职业道德；能利用各种信息媒体，获取新知识、新技术；培养学生的沟通能力、团队协作精神和良好的人文素养。

2、教学重点与难点分析

在进行员工培训时，选择合适的培训内容是前提，制作规范的培训方案是保障，灵活运用、有效的开展培训工作是学生应该掌握的重要技能。从而归纳出本课程的重点是制作科学、规范的培训方案，难点是灵活根据岗位的不同特点开展培训的实务操作。

三、教学策略设计

针对同学们没有进入企业观看企业的培训过程，学生的亲身感受性不强等问题，结合实际制定了以下教学策略。

1、教法与学法。在教学过程中引入了翻转课堂、采用情景模拟教学法、任务驱动教学法、演示教学法，培养学生们自主学习、探究学习、小组合作学习的行为习惯。

2、运用信息化手段开展教学。针对学生喜欢玩手机、且方便携带的特点，利用微信公众号推送课程资源及布置课前任务，方便同学们随时查阅资料，依托世界大学城建设专题学习平台构建信息化网络学习环境；利用视频、flas、小游戏、QQ、微信等信息化工具，解决实际困难，更好的实现教学效果。

四、教学过程设计

根据培训的知识要求将整个教学过程分为：课前知识准备、课堂实施任务、课后拓展提升三个环节。具体安排如下图1所示：

（一）课前准备

课前引入翻转课堂，学生扫描二维码关注微信公众号，在微信公众号上领取课前任务：

第一，浏览老师建立的专题学习平台中的课程资料，预习新知识，同学也可以自己搜集资料上传学习平台，老师和学生共建课程资源库；

第二，通过多种形式了解培训专员的工作职责。学生将收集回来的资料上传到小组QQ或微信学习群， 小组内交流讨论，尝试着总结出培训专员的主要工作职责并将成果上传到学习平台。老师检查评价，选出优秀作品，准备上课展示。

（二）课堂教学

在课堂上，根据以前的课程安排，同学们结合自己的专业模拟创立了一家环保科技有限公司，并在上一次课程学习中对岗位职责有了一定的认识。在这样的知识架构基础上，学生们在学习平台上领取任务单：对公司新入职的企业环境监督员进行培训。

任务一：要有效的完成好这次培训工作，首先要确定培训内容。同学们可以在学习平台上点开教师课前准备的企业环境监督员岗位说明书，以及这次要参加培训的人员面试时提交的简历和面试评价单，各组依据这些材料展开开放式讨论，自行确定培训内容，充分发挥了学生的自主性。为了更好的达到学习效果，引导学生完成一个配对闯关小游戏，针对不同岗位，不同对象，选择正确的培训内容。同学们在轻松的氛围下，自我检查对选择培训内容知识点的掌握情况。完成任务一的学习。

任务二：选择好培训内容之后，就应该据此设计出科学合理的培训方案，于是教师就可以顺势开展任务二的学习，制作培训方案。学生们以小组的形式自主学习一份完整的培训方案应该具备的基本要素，组内讨论制作一份培训方案，并上传到学习平台，老师可以随机抽取一组制作的培训方案并将其展示出来，同时列出现实中企业对于该岗位的新入职人员所做的培训方案，大家一起分析之前在选择培训内容上的缺失，找出两者之间的差异，从而探讨出一份合格的培训方案应该具备的基本要素以及格式要求。组与组之间相互评价打分，老师可以及时掌握学生的学习情况。

任务三：依据培训方案组织实施相关培训工作，是我们要完成的第三项任务。针对以往学生在学习过程中往往混淆培训经理、培训讲师、培训专员之间的岗位职责。引导学生结合课前收集的资料和讨论的结果，让课前选出的最优秀小组将自己的成果从资料库中调取出来进行讲解，从而确定培训专员的主要工作职责。老师将培训专员的主要工作职责进行分解，制作成一个个微视频，供学生们随时点开学习参考。在观看视频的过程中直观了解培训专员如何组织实施培训，并内化为自己的工作技能。

同时，老师引导学生代入角色，思考如果自己是培训专员会从哪些方面开展工作呢？学生以组为单位相互讨论，制作微脚本，老师随机抽取一组同学依据微脚本即兴表演。其他同学进行讨论和评价。

考虑到课堂上的时间是有限的，不是所有学生都可以上台表演并获得老师的现场点评，对于其他小组可以将自己编写的微脚本表演录制下来，上传到学习平台上，老师和同学都可以根据评分标准进行评分，从而选出最受欢迎的视频。让同学们在娱乐中了解培训专员的岗位职责，锻炼其灵活处理问题的能力。突破本课程的难点。

（三）课后拓展

课后学生们完成大学城空间的在线测试，检查学生对本节课知识点的掌握情况。此外，借助学校承担的对企业事业单位提供培训服务的机会，鼓励学生分组与各位培训讲师配合，实践培训专员的工作职责。

（四）考核评价

借助信息化手段，老师能及时、全面的对学生课前、课堂、课后整个教学环节的表现进行客观的考核评价。

通过三个教学环节工作任务的完成效率和质量，实现对学生技能的评价；通过小游戏和大学城在线测试自动记录的学习成果，实现对学生知识的评价；通过在完成工作任务过程中所体现出来的合作精神、探究精神，实现对学生素养的评价。完成三方面的培养目标。

四、 教学反思

本课程借助微信公众号，帮助同学们将课余零散的时间整合起来，同学们形成了良好的学习习惯。借助数字化学习平台，引导学生在课堂完成三项任务，在做中学、学中做，激发同学们的学习兴趣。采用视频和flas等信息化手段，解决传统教学过程中学生直观感受不强，理论与实践相脱节的问题。利用配对小游戏、在线测试，检查学生的学习效果，实现个性化辅导。利用QQ讨论群、微信等信息化工具保留的交流成果，老师可以随时了解学生的学习进度。

该课程的教学设计将各种信息化资源融入教学中，信息化手段拉近了课堂教学与企业实践的距离，学生明确了岗位职责。该课程的教学设计已经运用于教学实践中，学完后同学们对教师教学的满意度高，学习热情高涨、对知识的接受程度加强、自主学习和高效利用时间的能力明显提高，提升了职业修养，增强了就业竞争力。

参考文献：

[1] 中华人民共和国教育部.家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020）[EB/OL].教育部网站，2011

[2] 韩立福.“先教后学”“先学后教”和“先学后导”的教学思维探析[J].教育理论与实践，2012（35）

[3] 张俊娟，穆卓辉，张朝辉.信息化教学手段下高职专业课程教学设计[J].继续教育，2015（10）

[4] 张莹莹，罗润来.高职艺术设计类课程信息化教学改革探讨[J].浙江纺织服装职业技术学院学报，2016（08）

环境与科学管理范文第5篇

[关键词] 脊髓型颈椎病；颈椎外伤；Shikani喉镜；纤维支气管镜

[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0072-03

颈髓损伤的患者颈部活动受限，对气管内插管技术的要求较高[1]。纤维支气管镜引导气管插管适应于各种困难气管插管，但纤支镜价格昂贵，且要求操作者具有一定的操作技术，需对操作者进行一定操作技能培训，在一般医院难以普及。Shikani可视喉镜（seeing optical stylet，SOS）是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜，研究证实，SOS具有不增加全麻下颈椎手术患者心血管系统的反应程度，其操作时间短等优势，现已广泛应用于颈椎疾病的手术[2-3]。本研究旨在探讨SOS与纤支镜引导气管插管对颈椎疾病患者血流动力学及应激反应的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院医学伦理学委员会批准，选择2009年1月～2013年1月择期行颈椎手术的脊髓型颈椎病及颈椎外伤患者共60例，均签署麻醉知情同意书。排除标准：有呼吸道梗阻、窦缓或病窦综合征、房室传导阻滞、严重肝肾功能不全和有精神病史及药物过敏史患者。全部患者随机均分为Shikani喉镜引导气管插管组（S组）和纤支镜引导气管插管组（F组）各30例，两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

所有患者麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg。入室后开放静脉通路，气管插管前滴注乳酸林格氏液10 mL/kg。常规监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2），经面罩吸氧5 L/min。于10 min内静脉泵入Dex（艾贝宁，江苏恒瑞医药股份有限公司）负荷量1 μg/kg，继以Dex 1.0 μg/（kg·h）维持至适宜镇静深度时（警觉与镇静OAA/S评分为2～4分）。所有患者均以2%利多卡因5 mL通过自制的10 cm多孔硬膜外导管经口分次行口鼻咽喉部喷雾表面麻醉，随后2%利多卡因3 mL经环甲膜穿刺行气管内表麻，气管插管前均单次静脉注射芬太尼1 μg/kg。用麻黄素收缩鼻黏膜。最后在固定头颈部功能位下，两组分别用Shikani喉镜经口和纤支镜经鼻引导清醒气管插管，成功后连接麻醉机呼吸通路维持自主呼吸5 min以记录观测参数，继以常规静吸复合麻醉维持至术毕拔管。

1.3 观察指标

插管时间指从喉镜置入口腔开始，到气管导管成功放入气管内为止的时间[4]。记录两组的1次插管、2次插管、3次插管成功例数，插管失败例数以及失败原因。气管插管失败指进行3次以上的气管插管操作或气管插管操作时间持续10 min以上未成功者。观察插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2变化，记录插管过程。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 12.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各时点平均动脉压、心率指标及SpO2变化情况

两组T1～T4不同时点SpO2均未见明显变化，且两组间比较，差异也无统计学意义（P > 0.05）。两组T4时点MAP、HR均低于T3时点，F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点，F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.2 两组各时点各应激指标比较

S组各麻醉时点肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇与F组比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。F组T4时点E水平较T2时点明显降低，且明显低于S组T4时点，F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻，且分别高于S组同时间点，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组插管成功情况及并发症比较

S组插管成功率达100.0%，明显高于F组（80.0%），且S组插管时间明显短于F组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均无声音嘶哑、牙齿松动，F组出现咽喉痛3例，心律失常2例，F组并发症明显多于S组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

颈椎疾病如脊髓型颈椎病及颈椎外伤等造成脊髓压迫，引起心血管功能代偿能力减弱，迷走神经张力增加，心动过缓甚至心跳骤停。颈椎手术麻醉往往选择气管内插管全麻方式。平时气管插管总会将颈椎尽量向后伸展，对脊颈髓受压、创伤后颈椎不稳的患者而言这种插管技术无疑会加大颈椎移位，由此可引起或加重颈髓的损伤。甚至导致患者死亡。因此在气管插管操作中最大限度保持颈椎稳定，避免颈椎移位引起颈髓进一步受伤，是麻醉的关键[5-8]。视可尼喉镜（seeing stylet）是一种光导纤维硬镜，适用于可视下引导气管插管、困难气道插管。在颈椎手术颈部固定的情况下，通过目镜直接寻找声门，将气管导管送入气管[9]。视可尼喉镜管径较小，对张口度和头部后仰度基本没有要求。从口角置入，沿口咽弧度直视下寻找声门，同时还可以通过颈部的光点判断导管尖端位置，成功率极高[10]。同时视可尼喉镜气管插管不需要使用普通喉镜，减少了咽喉部刺激，可在一定程度上降低气管插管对血流动力学影响[11]。本组研究结果证实了上述观点，两组T4时点MAP、HR均低于T3时点，F组T3时点MAP、HR水平高于T2时点，F组T2时点MAP、HR水平高于T1时点变，差异均有统计学意义（P < 0.05）。F组T4时点E水平较T2时点明显降低，且明显低于S组T4时点，F组T3、T4时刻皮质醇水平均高于T2时刻，且分别高于S组同时间点，差异均有统计学意义（P < 0.05）。S组插管成功率达100%，明显高于F组，S组插管时间明显短于F组，两组均无声音嘶哑、牙齿松动，S组并发症明显少于S组（P < 0.05）。与张群英等[12]报道的观点是相符的。

综上所述，Shikani喉镜对颈椎病患者血流动力学影响小，且无明显应激反应，可以提高插管成功率，缩短插管时间，值得推广和应用。

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