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【关键词】妊娠高血压综合征;护理干预;饮食;心理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0230—01
妊娠高血压综合征是妊娠期最常见的特有疾病,在我国的发病率在10%左右,不过多数为轻度,对于产妇不会造成负面的影响,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,初期一般无法诊断【1】。不过不进行及时处理,可促进病情恶化,造成严重的预后结果【2】。在治疗中,一般采用简单的药物治疗就可,但是很多产妇伴随有焦虑抑郁情况,为此需要加强各方面的护理【3】。本文为此具体探讨了妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2010年2月到2013年2月选择我院收治的妊娠高血压综合征产妇40例,入选标准:符合妊娠高血压综合征的诊断标准;孕周>30周;血压≥150/110mmHg;无严重原发并发症与精神疾病;产妇知情同意。年龄最小22岁,最大39岁,平均年龄29.34±3.12岁;孕周31-35周,平均37.23±4.13周;经产妇11例,初产妇29例。根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例,两组产妇的年龄、孕周与产妇类型对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法
两组都给予常规治疗,首先将25%的硫酸镁20 ml与10%的盐酸20 ml溶解后进行肌内注射,然后每天口服硝苯地平片,3次/d,10mg/次。治疗周期为2周。
对照组在治疗期间给予常规护理,包括调节、用药护理、基础护理、并发症干预等。在此基础上治疗组加用人性化护理干预,主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等。饮食调理主要是限制热量摄入过多避免引起肥胖;适当减少食盐摄入,维生素和矿物质的摄入应当增加一些,水果、蔬菜、牛奶等食品都能满足机体需要。将患者安放在单人房间或床位较少的小房间,保持室内外环境安静,空气流通。护理人员和家属多与病人交流,鼓励病人阅读、听音乐,分散注意力,克服依赖倾向,要耐心讲解产期保健知识与相关疾病的知识,增强主动意识,减轻或消除对护理人员、家属的依赖的心理。行为干预主要是指导孕妇自己观察胎动,消除不必要的担心;积极指导卧床休息,对不重视卧床休息的患者,应向其讲明卧床休息的重要性,卧床休息取左侧卧位。护理周期也为2周。
1.3 观察指标
两组干预后进行观察与疗效判断,显效:血压降至正常,临床症状明显减轻或消失,妊娠安全;有效:血压下降小于10 mm Hg,临床症状减轻,妊娠安全;无效:血压无明显下降或继续上升,临床症状未见好转,早期终止妊娠。
1.4 统计方法
采用SAS13.0软件进行分析,疗效对比采用卡方分析,P
2 结果
所有产妇都顺利完成干预,不过治疗组的有效率为95.0%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义(P
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的严重威胁母婴健康和生命安全的重要疾病,大约9.4%的产妇会发生不同程度的妊娠高血压综合征,其中85以上为轻度妊娠高血压综合征【4】。当前随着社会经济水平的提高与产前检查工作的加强,妊娠高血压综合征的发病率略有下降,但是也需要加强对症处理。从发病因素上来说,多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,导致血管痉挛而致血压升高。同时本病多有遗传性,有研究认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关【5】。
在治疗中,血压>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生;可肌肉注射硫酸镁,亦可静脉注射,剂量根据患者情况而定【6】。同时要加强护理,科学地指导产妇的饮食和休息,使产妇保持良好的精力和体力;积极进行知识相关教育,向其解释该病有良好的药物治疗,以减轻紧张和焦虑情绪。本文所有产妇都顺利完成干预,不过治疗组的有效率为95.0%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义(P
总之,妊娠高血压综合征比较常见,预后一般比较良好,但是加强护理有利于产妇的分娩与康复。
参考文献:
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2012:114-115.
[2] 杨汉美.产后子痫的临床分析及护理[J].实用医技杂志,2006,13(7):1188.
[3] 周丽华.重度妊娠高血压综合征的护理.中国初级卫生保健,2005,19(12):79-80.
[4] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血综合征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89.
摘 要 老年人高血压的治疗,是当今临床研究的热点与难点之一,老年性高血压患者作为一个特殊群体,占高血压发病率的1/3。长期大量的药物治疗在治疗疾病的同时也给机体造成诸多不良影响,降低生活质量。通过一些有氧运动疗法和一些中医保健方案,来降低患者血压,同时也强身健体,提高了生活质量。运动治疗和中医保健作为高血压病病人的一种非药物治疗手段,不仅能明显降低患者血压,还能控制体重,增加情趣。运动治疗和中医保健等非药物治疗显得至关重要。
关键词 高血压 运动疗法 中医健身
一、高血压病人的运动疗法
(一)运动方式
高血压患者体育锻炼的内容和项目应该是体力负担不大、动作较简单易学、变化不复杂、不过分低头弯腰,但全身又能得到活动,动作较缓慢和有节奏的运动。例如:散步或快走、骑车、打太极拳、练气功、慢跑、做体操,或打乒乓球、羽毛球等。不建议做剧烈运动及爬山。步行是高血压很好的锻炼方法。
(二)运动强度
运动量太小只能起到安慰作用,不能提高摄氧量,改善心血管功能。运动量过大是有害的。可根据自己年龄、性别、体力、病情等不同情况,逐步增加运动时间和运动强度。不同的高血压患者应当按照自身条件,如血压、控制情况,安静时心跳次数、年龄以及有无心脏、脑、肾脏病变等,合理选择运动量。220-年龄=最大心率。最大心率×70%=靶心率(THR),靶心率是既安全,又达到锻炼目的的心率,在靶心率状况下运动20-30分钟就达到锻炼目的。
(三)运动时间和频率
运动锻炼的时间从15分钟增加至45分钟,一般病人30分钟即可,身体状况差的人可采用间歇运动,即运动2-3分钟休息2-3分钟。在开始锻炼时,运动量不能太大。要循序渐进地进行运动锻炼。应从轻量度开始,逐步加量,一般以运动时心率在100-120次/分为适合,高血压患者的一次运动时间应在30-45分钟左右,初次参加者不应超过5-20分钟,以免发生肌肉损伤,每周运动应不少于3次,两次运动间隔应超过2天。
(四)适应症与禁忌症
高血压患者的血压有“晨间高峰”,晨练有危险,应避免清晨活动,下午4时锻炼最合适。饭后不要立即锻炼,要休息15分钟再行锻炼。
每个参加运动的高血压患者在运动前最好了解清楚自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)-平时心率,如要求精确则采用最大心率的60%-85%作为运动适宜心率,需在医师指导下进行。
二、高血压患者中医保健指导方案
(一)气功
是中医传统的养生方法,来源于古代的吐纳导引术,“气功”就是一种练气的功夫,主要锻炼体内的元气,元气相当于人体的抵抗能力,在中医上,认为元气旺盛是维持健康,预防疾病的重要因素。
(二)五禽戏
五禽戏通过肢体的运动以流通气血,祛病长生。现代医学研究证明,五禽戏是种行之有效的锻炼方式。它能锻炼和提高神经系统的功能,提高大脑的抑制功能和调节功能,有利于神经细胞的修复和再生。它能提高肺功能及心脏功能,改善心肌供氧量,提高心脏排血力,促进组织器官的正常发育。同时它还能增强肠胃的活动及分泌功能。
(三)易筋经
它是仿效古代劳动人民舂米、载运、进仓、收囤和珍惜谷物等多种姿势演化而来的。易筋经具有动静结合、刚柔相济的特点,坚持经常练习,具有强壮筋骨、促进血液循环、改善脏腑功能等,对高血压病等慢性疾病有辅助治疗作用。
(四)太极拳
研究表明,打太极拳时,大脑中枢神经在“松、静”的要求下,下意识地习练动作,大脑出于保护性抑制状态,交感神经活性降低,使血液中的去甲肾上腺素、肾上腺素等引起血管收缩性的活性物质降低,血液中组胺、激肽类引起血管舒张的活性物质升高,在全身肌肉放松所引起血管壁反射性地放松协同下,大限量地启开在一般情况下轮换开放的毛细血管网,毛细血管扩张,微循环增强,从而降低了血管总外周阻力,使血压下降,这是太极拳降低血压原因之一。
(五)八段锦
八段锦的这些运动在一定程度上有助于改善高血压患者神经系统的功能,使其大脑皮层与植物神经兴奋,有利于其气血的运行,进而可改善患者的体质。八段锦锻炼,对阴虚体质、痰湿体质、气虚体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质的高血压患者体质的改善有明显的效果,有益于其病情的痊愈。
三、高血压患者的日常防病
(一)工作重点
对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传,提高老年高血压患者防病水平。
(二)具体措施
1.宣传引起高血压病的不同病因,观察自己健康情况,及时发现异常或危险信号,能够早期发现疾病,以便进行有针对性的自我调理,及时治疗。解答高血压患者的咨询,为他们自我保健做好工作,配合家庭保健,提高老年人健康保健水平。
2.介绍中国传统养生保健法,如自我按摩、叩齿等,提高居民自我保健水平。
参考文献:
[1] 王莉,项丽静.太极拳与中医理论关系探讨[J].陕西中医学院学报.2006.29.5:5.
养生会馆项目全
良性循环利润大
去年底,经过充分的市场调研,盐城康驿公司正式推出了“中医特色养生会馆”全国加盟连锁项目。该项目汇聚了除活水保健外,还有百脉神功绝技推拿、秘制中药熏蒸、中医经络养生、中医康复调理等几个具有浓郁中医文化特色的项目,在具体的运营中把饮服弱碱性小分子团活性能量水与中医绝技养生保健有机结合起来,用产品加服务的互动营销模式互相渗透,共同发展,迅速启动市场。
“活水保健”是利用公司拳头产品,获得国家两项专利技术,荣获中国特效医术专业委员会颁发“特殊贡献奖”的康泽牌活性能量水生成器系列产品,每天饮服1.5-2升活性水,从而达到改善酸性体质,消除脂质沉积,延长血管年龄、恢复健康身体,针对原发性高血压、低血压、冠心病、高血脂、Ⅱ型糖尿病、慢性胃炎、肠炎、便秘、失眠、胆肾结石、痛风、前列腺炎等各种慢性疾病效果显著,长期饮服根除病源,彻底治愈,可跟用户签订使用合约,3-6个月内无效可退货。但由于人们的保健意识不强,认识不足,加之饮水治病见效周期不一,对某些心脑血管病、骨关节类疾病见效周期相对稍长,因此,康驿公司不失时机地推出中医特色养生会馆加盟连锁项目,让活水器的经销商对用户进行中医特色的调理、服务。大大缩短康复周期,巩固了治疗效果,拉近了与用户的关系,增加了信任感,同时利用立竿见影、效果非凡的中医特色服务项目又能带动活水器等保健用品的销售。这样强强联手、疗效明显,许多用户会互相宣传,产生良好的口碑。又会进一步带动产品销售和服务消费,形成良性的循环,大幅提升经济效益。
新疆奎屯经销商陶女士经营康驿公司保健用品有5年之久,以前每月销售B型活水器30台左右,自从又引进加盟了“中医特色养生会馆”连锁项目后,利用公司提供的互动营销方案。2009年前两个月售出B型饮水机170多台、E型负电位纳米活水杯300多只,办理了300余张贵宾卡,仅养生会馆服务的收入就达到8万多元,两个月纯利十几万元。
产品即可免费加盟
文/刘新
中医认为,身体靠阳气的升发保持健康活力,而生活中经常饮用或接触寒凉的食物则容易损耗阳气,对人体非常不利。
俗话说“祸从口出,病从口入”,饮食不当,是导致人体阳气损伤的第一因素。阳气是温热之气,最畏寒凉。凡属性质寒冷的食物,均会导致人体阳气的损伤。因此,养生保健,要从保护人体的阳气入手,同样,凡是损伤人体阳气的行为,都对人体不利。
下面,我们看看,哪些食物是寒凉的呢?
1.水果蔬菜,饮食有法
水果大多是属于凉性的,诸如西瓜、梨、脐橙等。水果也不是吃得越多越健康,水果的食用也要有节制,一是适量食用,一天一只水果,如苹果、梨等即可,一是空腹时不要食用,最好在饭后吃。
2.绿茶,饮之有度
再就是绿茶了。同样是茶,红茶的性质偏温热,而绿茶的性质偏寒凉。绿茶有清热去火的作用,但如果用得太过了,也会造成损害。同时,茶水不能空腹饮用,空腹饮用茶水,茶的寒凉之性会直逼下焦,损人真阳。很多人空腹饮茶后都有心悸、头晕的症状,就是体内阳虚水泛的一种表现。正确的饮茶方法,应该是在饭后,饮茶三五杯,这样既有助于消化,又可以清解火热,而对人体没有损伤。
3.冷饮,请敬而远之
4.晨起一杯凉开水的误区
晨起空腹时,直接饮用凉开水,会大伤人体下焦阳气。
5.海鲜,请食有节制
还有很多食品、饮品,虽然感觉上去温度并不低,但是按照中医药属性的划分,却属于寒凉之性,如海鲜类。在海鲜类产品中,除鱼、虾、鲍鱼等极少数属于温热之性,大部分均是寒凉的,像螃蟹、蛤蜊、生蚝等。这些生物,由于长期生活在冰冷的海水中,自然容易形成寒凉的性质。所以,像螃蟹类的海鲜,一是不能吃太多,二是吃的时候一定要蘸着姜汁等食用才行。
6.难以觉察的寒凉伤害――抗生素
其实,还有一种寒凉的东西最容易被我们忽略,就是西药中的抗生素。因为抗生素有抗菌消炎的作用,均为苦寒之性,口服之后,最易伤脾胃。所以,长期服用、滥用抗生素,对人体的损伤,不仅仅是损害肝肾功能,最重要的是伤人阳气,导致生命力的整体衰弱。所以从这个角度来说,轻易不要服用过量抗生素,也不要滥用抗生素。
海带根煎水帮助降压
文/衷敬柏 王爽
有这么一群人,他们的血压指标在120-139/80-89mmHg之间,这个血压不是理想血压的范围,但也还不能算是高血压,所以不能使用治疗高血压的药物来降压。这时候,处于高血压前期者平时可以多吃点海带根来控制血压。
大家平时吃海带,都喜欢吃海带叶,其实海带根的降压功效是更显著的。对于高血压前期人群,可以将海带根洗净后,用适量的清水煮汤喝,可以根据自己的口味加一些调味料,当然可以加少量的瘦肉一起炖汤。
从理想血压到高血压,血压数值的变化只是冰山一角,同高血压一样,高血压前期大多无明显症状,部分人有头痛、头涨、颈部不适、走路踩棉花感等症状,有些高血压前期的人已经出现心血管、肾脏早期损害。和理想血压相比,高血压前期发生心肌梗死的危险性高2.7倍,发生冠心病的危险性高近1倍。因此,对高血压的防治要从高血压前期开始。
原发性高血压又称高血压病,是以动脉血压持续性增高为特征的临床综合征。大多数高血压,起病具有隐匿性,初期并无明显症状,偶尔体检才发现,其病程可以长达10~20年以上。高血压随着病程的进展,常常进一步累及心脏、血管、脑和肾脏等器官,引发脑中风、冠心病、心力衰竭、眼底出血、肾功能衰竭等病症,严重危害人体生命,被称为人体健康的“无形杀手”。
目前心脑血管病已经成为我国城市居民死亡的第一位原因,而高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿,其中以40岁以上人群最多见,并有发病年轻化的趋势。
高血压发病的原因很多,可分为生活方式和遗传两个方面。遗传多由于有高血压家族史,如父母有高血压病史;但其发病主要是由于不健康的生活方式引起,如长期压力大、精神紧张、情绪波动、过度劳累、摄入过多油腻食物和盐分、肥胖、烟酒过度等。
高血压病的春季中医保健方法
中医学认为,肝为“刚脏”,体阴而用阳,藏血而主疏泄,其阴易虚而阳易亢,极易形成肝阳上亢、肝火上冲、肝风内动之势。高血压病就是由于机体阴阳平衡失调产生的结果,多由于忧思恼怒过极,或过食肥甘醇酒,或房室劳倦过度,以致肝肾阴亏于下,肝阳肝火逆于上,甚则内风旋动,气血逆乱上涌于头所致。临床表现以肝阳上亢或肝肾阴虚为主要证型,出现头痛头晕、目胀耳鸣、面红目赤、急躁易怒、心悸健忘、失眠多梦、腰膝酸软、肢体麻木、步履不稳,甚至抽搐痉挛等,到了病程后期,发展为阴阳两虚。调理脏腑功能,恢复阴阳平衡,是中医预防和治疗高血压的基本原则。
平肝潜阳,食养为先
俗话说:“一年之计在于春”,春回大地,万物更新,阳气初生。肝在中医五行之中属风木,外应春天升发之气,在功能上主升、主动。在春季若养生调摄不当,则肝气易逆,肝阳易亢,容易引发或者加重高血压。高血压患者春季饮食调养宜平肝潜阳,滋阴熄风,可选用芹菜、菠菜、荠菜、胡萝卜、莴笋叶、大枣、、枸杞苗、绿茶、豆腐、蛋类、鸡肝、羊肝、龟肉、鳖肉等。
食用良方
芹菜叶拌香干:芹菜嫩叶250克,香干100克,白糖、麻油、酱油、味精适量。芹菜叶洗净,切碎,放开水中烫一下,捞出摊凉。香豆腐干放开水中烫一下,捞出切干丝,撒在芹菜叶末上,加酱油、白糖、盐、麻油和味精,拌匀。平肝降压,适用于肝阳上亢型高血压。也可用鲜芹菜连叶250克,捣烂取汁服,每日2剂。适用于高血压病兼血脂高者。
玉米须龟汤:龟1只,玉米须120克,食盐少许。将龟放入盆中,倒入热水,待排尽尿,洗净,去头足,除内脏,放入锅内,将洗净的玉米须也放入砂锅,加水适量,先用武火煮开,再文火煮至熟透,调味。滋补肝肾,适用于肝肾阴虚型高血压。
天麻葛根鱼头汤:鲢鱼头1个,天麻、葛根各15克,枸杞子10克,红枣8颗。料酒2汤匙,精盐、色拉油、葱段、姜片各适量。先将鲢鱼头洗净去鳃,用色拉油炸一下,捞出待用。再将天麻、葛根切成片,放人纱布袋中。砂锅中加入500克清水,放入主料,用旺火煮15分钟左右。撇去浮沫,加入料酒、葱段、姜片,用小火煮约30分钟,取出药袋,加入精盐调味即可食用。补精髓,平肝阳,止头痛,对于改善阴虚阳亢型高血压患者眩晕、头痛、失眠等症状,有较好效果。
粥:末15克,粳米100克。去蒂,蒸后晒干或阴干,磨细末。粳米洗净,放锅内,加水适量,用武火烧沸,再用文火煮粥将成时,加末,再稍煮。清肝火、散风热,适用于肝火头痛,眩晕,目赤,高血压病,冠心病。
决明子茶:决明子200克,绿茶3克。决明子炒熟备用。饮时取适量,加绿茶,用沸水冲泡。平肝降压、通利大便,适用于高血压、大便秘结人群的保健调理。
另外,高血压患者的日常饮食宜清淡,少食油腻厚味及油煎、坚硬不易消化的食物,如肥肉、汉堡包、炸鸡块等。要严格控制食盐摄人,尽量不吃咸菜、腐乳、腊肉等腌制品。忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣之品。
情宜开怀,力戒暴怒
“怒”是历代养生家最忌讳的一种情绪,它是情志致病的魁首,对人体健康危害极大。在《老老恒言戒怒》篇中这样说:“人借气以充身,故平日在乎善养。所忌最是怒,怒气一发,则气逆而不顺,窒而不舒,伤我气,即足以伤我身。”指出了怒气伤身的严重的危害性。
春属木,与肝相应。中医认为,肝主条达气机,肝柔则气顺血和,肝郁则气逆血乱。春季肝木旺,阳气初升,受此气候影响,人们容易肝火旺,脾气大,当人发怒时,就会损伤人的气机,“怒则气上”,导致肝失条达,肝气横逆,容易引发或者加重高血压,有时愤怒过度,还会造成血管破裂,出现吐血,甚至休克、晕厥、脑赢管意外、心肌梗死等危险病症。故春季高血压患者在情志心态上,要特别注意精神调养,应心胸开阔,乐观向上,保持恬静、愉乐的心态,力戒暴怒,更忌情怀忧郁,以顺应肝喜条达而恶抑郁之性。
早睡早起,避免劳累
春季高血压患者应早卧早起,生活作息习惯适应春季阳气初升的特点。定时上床睡觉和按时起床,保持良好的睡眠质量,可滋养肝之阴血,以制肝阳肝火上亢。
工作紧张,压力大,生活没有规律,经常熬夜加班,就会耗损阴液,使阴津不足于下,阳气亢张于上,即肝阴不足,肝阳上亢,出现头痛、头胀、头晕、疲劳等症。所以,高血压患者,无论是工作,还是学习,都要张弛有度,劳逸结合,避免过度劳累。
运动锻炼,适度有节