支气管发炎较好的治疗方法

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支气管发炎较好的治疗方法范文第1篇

方法：选取2012年5月至2013年6月来我院就诊的148例小儿支气管肺炎患儿。随机分为2组，每组74例，两组患儿均给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上辅以盐酸氨溴索静脉滴注治疗。完成疗程后，对比分析两组患儿的临床治疗效果。

结果：治疗7天后，试验组的总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P

结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎具有较好的临床疗效，可缩短治疗时间，且无显著的不良反应，值得临床推广和使用。

关键词：盐酸氨溴索注射液 小儿支气管肺炎 疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.153

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0096-02

小儿支气管炎是临床上常见的小儿呼吸道疾病，其发病因素多由细菌、病毒感染导致，具有发病率高，易于反复的特点 [1]。因患者年龄幼小，机体尚在发育，自主咳痰意识较弱，且该病有炎症反应的易于导致病情加重，故该病在小儿患者中的病死率较高 [2]。在小儿支气管炎的治疗上，用药物降低痰液黏度、促进痰液溶解是治疗重要的组成部分。本研究选取148例小儿支气管肺炎患儿，试验组在常规治疗的基础上辅以盐酸氨溴索静脉滴注治疗。治疗结束后，与对照组相比疗效显著。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2012年5月至2013年6月来我院就诊的148例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。148例患儿均表现出不同程度的发热、咳嗽、气喘等临床症状，经胸部X线片确诊均符合支气管肺炎的诊断标准。将患儿随机分为2组，每组74例。试验组年龄范围为1～9岁，平均年龄4.8岁，男39例，女35例。对照组年龄1～8岁，平均年龄4.5岁，男36例，女38例。两组患者的年龄、性别、疾病情况等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法。148例患儿均给予常规治疗包括止咳平喘、退热、抗感染及纠正机体水电解质平衡的治疗。试验组在常规治疗的基础上辅以盐酸氨溴索治疗，静脉滴注，每次7.5mg，每天2次，共7天。在治疗过程中观察记录所有患者临床症状及药物不良反应。治疗结束后，两组患儿在咳嗽消失时间、音消失时间、体温恢复时间、住院时间、治疗总有效率及不良反应方面进行比较分析。

1.3 疗效判定。参考WHO规定的疗效评价标准，将本研究的临床评价体系分为显效、有效和无效。显效：呼吸功能恢复，临床体征消失或明显缓解；有效：呼吸功能改善，临床体征减轻；无效：呼吸功能未改善，临床体征无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/n×100%

1.4 统计学方法。采用SPSS12.0统计软件对本研究数据进行统计分析。计数资料进行X2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿治疗后总有效率的比较。治疗7天后，试验组总有效率为97.3%，对照组总有效率为81.7%。试验组的总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P

表1 两组患者治疗后总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿治疗后临床体征情况比较。治疗7天后，试验组患儿在咳嗽消失时间、音消失时间、体温恢复时间及住院时间均明显小于对照组，两组相比具有统计学意义（P

表2 两组患儿治疗后临床体征情况比较（天）

2.3 两组患儿不良反应情况比较。在本研究中，两组患儿均出现轻微的胃肠道反应，例如呕吐、腹泻。未发现与盐酸氨溴索注射液治疗相关的不良反应。试验组不良反应发生率为（6/74）8.1%，对照组不良反应发生率（7/74）9.5%，两组相比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科临床上的常见疾病。临床症状表现为患儿咳嗽、发烧、呼吸困难、气紧，痰液显现白色粘稠状、并且难以咳出，医生查体可听见肺部有湿音。据报道，在我国，因患小儿支气管炎住院的患儿占儿科总住院率的20%～68% [3]。剖析原因，一方面是由于细菌、病毒或是其他环境因素导致小儿上呼吸道感染和发炎，另一方面是小儿呼吸系统和免疫系统尚待发育，抵抗力和恢复能力均较弱 [4]。在抗感染治疗的基础，辅以祛痰治疗可以使患儿得到更好、更快的恢复。盐酸氨溴索是溴已胺的衍生物，是一种新型黏液降解剂 [5]。研究表明它一方面可以促进气道上皮绒毛的再生和功能的恢复利于痰液的排除；另一方面稀释痰液，减少痰液在气道内的停留，增强抗生素的浓度利于抗炎和杀菌 [6]。

本研究探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。结果显示，试验组的总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P

综上，在常规治疗小儿支气管肺炎的基础上，辅以盐酸氨溴索注射液治疗将会取得更好的临床疗效，具有缩短治疗时间，减少患儿痛苦的作用，并且无明显的不良反应，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 岑汉明，童军.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J].求医问药，2012，10（5）：444-445

[2] 杨爱玉.盐酸氨溴索对于辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].中国实用医药，2012，7（4）：157-158

[3] 蔡志豪，谢洁.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].现代中西药结合杂志，2012，21（5）：485-486

[4] 徐雪，高文霞，刘利.盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎中的应用价值研究[J].中国医药指南，2013，11（19）：523

支气管发炎较好的治疗方法范文第2篇

关键词：  曲安奈德注射液 ;肌肉注射; 变应性鼻炎

变应性鼻炎是常见的慢性变应性疾病之一，在美国影响到近10%的成人和高达40%的儿童。变应性鼻炎不危及生命，但却能显著降低患者的生活质量，损害其注意力及工作和学习能力等。变应性鼻炎还常与许多共患疾病如鼻窦炎、哮喘和中耳炎等相关。变应性鼻炎控制不良会使这些疾病恶化并明显增加其发病率。因此，有效地治疗变应性鼻炎具有积极的临床意义。

我科于2005年3月—2007年4月应用曲安奈德注射液肌肉注射治疗变应性鼻炎58例，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按2004年变应性鼻炎兰州会议诊断标准[1]，选择常年性具有典型的变应性鼻炎发作期患者共58例，其中男31例，女27例，年龄18～50岁。病程1年5个月～3年6个月，其中伴有支气管哮喘2例。采用本法治疗前，多数患者已多次接受其他抗过敏治疗，效果不佳。

1.2 治疗方法 患者取合适，为患者进行遮挡，暴露注射部位，侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，俯卧位足尖相对，足跟分开，也可取坐位或仰卧位。 选择注射部位：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臂部分为四个象限，其外上象限，避开内角为注射区。(2)连线法：取髂前上嵴和尾骨连线的外上1/3处为注射区。

络合碘常规消毒注射部位皮肤，直径>5cm，避开发炎、感染、硬结、瘢痕、皮肤病、大血管和神经等处，用2ml注射器抽取曲安奈德注射液2ml，排尽注射器内空气，一手拇指食指绷紧注射部位皮肤，垂直快速刺入肌肉内进针针梗约2/3长，抽出回血。缓慢推注药液，干棉签按压穿刺处，迅速拔针，按压片刻。

一般注射后0.5～2.0h症状逐渐减轻并消失。连续2～3次，每次间隔3～6个月，或者根据患者的自觉症状有复发趋势者继续给予治疗。治疗期间停用其他一切治疗措施。随访1年。

2 结果

所有患者经一次注射后显效50例(86.2%)，好转8例(13.8%)，无效0例，有效率(包括显效和好转例数)为100.0%。

2例伴有哮喘者其哮喘症状也消失。好转的8例患者经第2次注射治疗后全部显效。随诊1年5个月，前7个月均无复发，7个月～1年5个月18例复发，但症状较轻，经再次注射后症状消失。治疗期间及治疗后未发现明显不良反应。

3 讨论

本科曾采用鼻内镜下鼻腔半导体激光点状烧灼鼻腔黏膜组织等方法治疗常年性变应性鼻炎，取得较好的效果[2]。但远期疗效不佳，故尝试采用曲安奈德肌肉注射治疗变应性鼻炎。

曲安奈德为人工合成的含氟长效肾上腺皮质激素药物，具有糖皮质激素的一般作用，其抗炎、抗过敏作用较糖皮质激素更强，还已被证明可减少嗜酸性细胞浸润及其存活，抑制细胞因子白介素-3、4、5和13的表达，也能降低某些炎症化学介质如组胺、类胰蛋白酶和白三烯等的释放，明显减少炎症细胞对鼻黏膜的浸润等。曲安奈德注射液进入体内1～2天后发挥最大效应，作用可持续2～3周。曲安奈德的抗炎作用强而持久，机制可能是短时间内大剂量给药，降低了血管的通透性，减弱了腺体对胆碱能刺激的反应，并通过干预花生四烯酸的代谢，减少炎性介质的产生和释放，抑制了细胞因子的产生，抑制了嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞向鼻黏膜的趋化和移行，故能较长时间地缓解症状，改善患者的生活质量。需注意的是原发性高血压和糖尿病患者不宜使用本法。

【参考文献】

支气管发炎较好的治疗方法范文第3篇

关键词：介入治疗 食管癌 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0118-02

随着社会人口老龄化的增加，老年人食管癌的发生率有增加的趋势。面对大量高龄食管癌患者，目前尚缺乏有效的治疗方法。近年来，我科采用介入性食管动脉灌注化疗治疗老年食管癌患者，取得了较好的效果。现搜集我院2000年4月至2006年3月间经治的70岁以上老年人食管癌74例进行分析，并对有关问题进行探讨。

1 材料与方法

1.1 临床资料。本组74例，男48例，女26例，年龄70～86岁，平均76岁。全织病理学检查证实，均为鳞癌患者。按国际抗癌联盟（UICC）1987年分段标准［1］: 颈段3例，胸部上段18例，胸部中段32例，胸部下段21例。除6例食管梗阻无法测量病变长度及X线分型外，余68例中，病变长度为2～13 cm，其中 < 5 cm者34例，5.1～8 cm者26例，>8 cm者8例，各X线类型分别为：髓质型23例，蕈伞型18例，溃疡型20例，缩窄型5例，腔内型2例。TNM分期（UICC，1997年第五版标准）：Ⅱa期16例，Ⅱb期3例，Ⅲ型34例，Ⅳ期21例。23例患者有冠心病、肺心病、高血压、脑卒中等中的1～3种病史或合并症。所有病例按Kamofaky评分≥50，在进行本疗法前均未接受过其他任何治疗。

1.2 治疗方法。全部病例均采用Seldinger技术，用4 F／5 F Cobra、RLG（胃左动脉导管）、VER（椎动脉导管）、Headhunter、Simmons、3 Fr－SP等多种型号导管，依肿瘤所在部位对可能供血肿瘤的血管进行选择性或超选择性插管造影。一般颈段行双侧锁骨下动脉和甲状腺下动脉插管，胸段选择两侧支气管动脉和食管固有动脉，胸上段肿瘤同时行锁骨下动脉及甲状颈干血管插管，胸下段膈下食管癌则行食管固有动脉，胃左动脉和左膈下动脉插管并行DSA检查（机器设备使用GE公司Advantx LCV＋ 型数字减影系统和Medrad公司的Mark V Plus型高压注射器。注射流率1～2 ml／s，总量8 ml～10 ml，注射压力100 psi）。根据造影结果选择肿瘤供血靶动脉灌注化疗药物，其剂量依肿瘤血管的分布情况酌情分配。本组均采用顺铂（Cisplatin，DDP）、5-氟脲嘧啶（Fluorouracil，5-Fu）为基础联合丝裂霉素（Mitomycin，MMC）三联用药。化疗药物的用量按体表面积计算，根据患者的一般状况适当增减。DDP按80 mg／m2计算，本组用量为 60～120 mg； 5-Fu 750 mg／m2，本组用量为750～1000 mg； MMC 10 mg／m2，本组用量为8～16 mg。三种药物分别稀释后缓慢注入。当DDP用量 > 80 mg／m2时，在灌注抗癌药物同时，经静脉滴注解毒药物硫代硫酸钠（Sodium Thiosulfate，STS）以减轻肾毒性，其量每10 mg DDP用STS 1 g。为预防导管等因素所致血管痉挛狭窄和血栓形成，在灌注抗癌药物前，靶动脉内注入少量溶栓及活血化瘀药物（5～10 万U尿激酶＋复方丹参注射液10 ml用生理盐水配制成30 ml～50 ml）。术前1 d及术后5 d内常规给予消炎、水化利尿、保肝、活血化瘀及对症治疗。重复治疗者间隔4～7行第2次及多次介入治疗。

2 结果

2.1 介入治疗及动脉插管造影情况。74例共行介入治疗181次，其中1次者24例，2次者12例，3次者23例，4次者11例，5次者4例，每次插管造影及灌注化疗均获成功。术中介入操作所用透视曝光时间（Total Time）最短5 min，最长51 min，平均13.6 min。

2.2 临床疗效。74例患者经介入治疗后其近期临床疗效为：CR 26例（35.1 %），PR 39例（52.7 %），NC 8例（10.8 %），PD 1例（1.4 %），总有效率（PR+CR）为87.8 %。6例食管梗阻患者经治疗后，5例能进普食，1例能进半流质饮食。

3 讨论

3.1 术前宣教：一方面耐心细致地向病人解释术前准备对术后康复的重要性，以帮助患

者克服紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心。另一方面积极做好术前检查工作，为尽快手术，为术

后恢复创造条件。另一方面介绍手术方法，以及术前需做哪些准备及术后可能出现的问题。

3.2 心理护理：向患者及家属介绍，介入手术是具有创伤小、见效快、疗效佳、实用性强，在临床上应用的十分广泛。

3.3 术后护理：

3.3.1 肾毒性：抗肿瘤药对肾脏的损害有2种机制：①直接肾毒性作用。从肾脏排泄的抗肿瘤药，在肾脏的浓度较高，容易造成肾小管损害和肾小球损伤，出现蛋白尿或肾病综合征。②引起肿瘤细胞急剧破坏导致肿瘤溶解综合征，即对抗肿瘤药敏感的肿瘤，化疗过程中，由于肿瘤细胞快速破坏，细胞核内核酸大量释放，导致高尿酸血症、高黄嘌呤血症、高磷酸血症和高钾血症，并进而引起急性肾功能衰竭的一组代谢紊乱综合征。抗肿瘤药引起肾脏损害而产生的临床表现主要有肾小管功能障碍、肾内梗阻、急性和慢性肾功能衰竭、溶血性尿毒症综合征等。肾毒性最早症状可为蛋白尿和管型尿，继而可发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾功能衰竭和尿毒症等。针对肾毒性可能出现的症状在化疗中,护士应严格记录出入量,特别是观察尿量。病人24h 尿量应大于3000ml 。在治疗当天，鼓励病人多饮水,因此,白天病人尿量应> 1500～2000ml,若到下午4时,病人尿量< 1500ml,及时通知医生,根据情况给予利尿剂,或加快补液速度,以补充液体总量。术后避免大量进食肉类等酸性食物，避免合并使用肾毒性药物，定期复查肝功能。

3.3.2 消化道反应：恶心呕吐，系高浓度化疗药物，刺激胃肠道引起应激反应，为防止恶心呕吐症状的发生，术前术后均禁食6小时，并且术后可常规注射胃复安针10mg，同时给予必要的心理护理，如果术后胃肠道反应症状轻，可在6小时后进流质清淡饮食，忌油炸、辛辣、刺激性强的食物，并且在术后恢复，饮食可根据病人口味以提高食欲增强体质。

3.3.3 预防出血：为预防拨管后股动脉穿刺处局部出血，首先应正确使用沙袋，做到定位、定量、定时，并严密观察局部渗血情况，在操作结束时以0.5kg沙袋穿刺处加压包扎固定，压迫时间为2~3小时，患者返回病房后，绝对卧床，患肢动24小时。卧床期间，I级护理，每小时巡视病人一次，根据病情测量生命体征，并且根据医嘱正确实施治疗、给药措施，以及做好生活护理，观察穿刺部渗血情况。

3.3.4 预防血栓形成：因动脉管易损伤血管内膜，化疗药物刺激血管壁易引起管壁发炎增厚，导致管腔狭窄，血液流速改变，血栓形成，为了防止血栓形成，除了正确使用沙袋外，应严密观察动脉搏动情况，并观察患者的患肢有无疼痛，足趾未梢血液循环是否良好，足背动脉搏动情况。

3.3.5 发热：系机体对肿瘤内坏死组织重吸收而产生吸收热，应密切观察体温的变化，当体温高于39℃时，可使用物理降温（如酒精擦溶、冰袋降温及药物降温等），衣裤、被单、床单被汗液浸湿后及时更换，保持皮肤清洁、干燥，并指导发热病人多饮温开水1000~2000ml/天。