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关键词:供应链质量管理;SCOR;集成
中图分类号:F711文献标识码:A文章编号:1672-3198(2007)10-0119-02
1供应链质量管理
1.1供应链质量的形成过程
在供应链环境下,产品的生产、销售、售后服务需要由供应链成员企业共同完成,产品质量客观上是由供应链全体成员共同保证和实现的,但产品质量的形成和实现过程实际上分布在整个供应链范围内。
1.2供应链质量管理的内容及特点
供应链质量管理就是对分布在整个供应链范围内的产品质量的产生、形成和实现过程进行管理,从而实现供应链环境下产品质量控制与质量保证。因此,构建一个完整有效的供应链质量保证体系,确保供应链具有持续而稳定的质量保证能力,能对用户和市场的需求快速响应,并提供优质的产品和服务,是供应链质量管理的主要内容。但是,供应链环境下质量管理与单个企业内的质量管理有很大的不同。主要有以下几方面的特征:
(1)供应链质量管理立足于供应链的高度,从建立供应链质量体系的高度来考虑质量管理与质量保证,重点研究“供应链上质量活动质量信息的集成”;
(2)核心企业是供应链的组织者和发起者,同时也是供应链质量管理的主体,核心企业组织和构建供应链的过程,也是构建“供应链质量保证体系”的过程;
(3)成员企业本身都具有完整的质量保证体系,但是在基于特定产品的供应链中扮演着不同的角色,承担着不同的质量职能;
(4)成员企业是独立的实体,相互之间没有行政隶属关系,是共同合作的关系;
(5)成员企业地理位置分散,信息交流将主要依赖于网络技术和计算机技术,加入供应链实际上对成员企业本身的信息化建设提出了要求;
(6)专门的运输企业作为运输服务提供者加入了供应链,他们的服务水平是保证整个供应链中物流通畅的重要环节。
随着用户需求、市场环境,以及成员企业自身的不断变化,供应链竞争能力和质量保证能力也在不断地变化。为了保持持续的竞争能力和质量保证能力,供应链需要淘汰不合格成员,吸纳新成员,并不断优化整个供应链范围的业务流程。因此,供应链的组织结构和业务流程与单个企业相比,存在明显的动态性,供应链环境下质量管理的手段与方法应能适应其动态性。
2 SCOR模型
2.1SCOR模型的定义
供应链运作参考模型(SupplychainOperationReferenceModel,简称SCOR)是由国际供应链委员会(SupplyChainCouncilInternational,简称SCC)开发的体系结构模型。SCOR是第一个标准的供应链流程参考模式,它能使企业间能准确地交流供应链问题,客观地评价其绩效,确定绩效的改进目标。它按流程定义可分为三个等级:顶级、配置级、流程要素级,每一级都叫用于分析供应链的运作。同时根据各企业的特有流程,第三级以下还可以由第四、第五等更详细的级来描述层次,但这些层次中的流程定义不包括在SCOR模型中。
2.2SCOR模型的等级划分
SCOR模型中等级的描述具体如下:
(1)顶级,列出了供应链管理的5项基本流程(如图1所示):计划、采购、生产、发送和退货,它定义SCOR的范围和内容,设立了绩效竞争目标的基础。
(2)配置级,主要定义标准的供应链核心流程,依此对供应链的流程划分种类。企业可以从第二级定义的多种流程种类中根据需要选择构造自己的供应链,据此实施运作战略。
(3)流程要素级,将配置级所定义的流程进一步分解为连续的流程单元。第三级中定义了企业在它所选择的市场中成功竞争的能力,包括:流程要素定义、流程要素信息输入与输出、标杆应用、最好实施方案和支持实施方案的系统能力。在第三级中,企业可以微调它们的运作战略。
(4)实施级,流程要素分解,企业实施特定的供应链管理系统,第四层定义了取得竞争优势和适应企业变化条件的方案。
衡量公司的供应链绩效水平和了解供应链如何与了解供应链如何运行同等重要,因此需要一个和公司的业务目标相一致的衡量系统,可重复执行,并且为改善公司供应链运作提供指导。
2.3SCOR模型的评价指标
对于SCOR模型每一层的每一个过程都有明确定义的业绩表现衡量指标,第一层的衡量指标如表1所示。供应链业绩表现的特征分为可靠性、反应能力、柔性、成本、资产利用率几个方面。将企业衡量指标与SCOR记分卡相结合,与行业一般水平、先进水平以及企业的目标水平相比较,用于供应链差距分析和标杆管理。SCOR模型的每一个标准过程都给出可以相比较的最佳业绩表现特征。
2.4SCOR模型的作用
(1)SCOR模型应用标准术语和符号,提供了一种方便易用的描述工具和思想方法,用于支持理解供应链的运作过程,以整个组织所有职能部门都能沟通的方式确立流程,明确整个供应链中各参与主体的相互关系;
(2)SCOR模型将具体作业与性能衡量指标相结合,定量分析整个供应链的运作性能,提供了供应链评价及快速确定改进机会的工具,并为最佳表现及其特征描述提供了一系列可供参照的目标;
(3)SCOR模型提供供应链快速建模方法,是供应链设计和再造的工具,支持把企业战略目标与供应链性能指标相结合的方式。
此外,SCOR模型还是企业学习供应链管理的工具。世界各地都有企业成功实施了该模型,并且越来越多的组织正在采用SCOR模型作为改善其供应链的工具。
3集成SCOR的供应链质量管理
在供应链上质量由所有的成员企业共同保证,质量管理由单一的企业质量管理模式转变为多企业协同的质量管理模式。这种协同的质量管理模式要求供应链的质量管理不仅体现在对某一个活动或者某一个产品进行质量控制,而且要对整个供应链上的流程进行控制,没有合理和高效率的流程,客户的服务质量和整个供应链的竞争力难以提高。
供应链中各功能实体负责与产品寿命周期的某部分相关的管理环节,所以供应链的质量管理过程就要集成各个实体的核心业务。除此以外,还要对各个实体之间的衔接工作质量进行控制,例如上游的采购与下游的交付流程的质量水平。质量集成质量系统应该不仅包括实现产品质量所包括的产品生命周期各环节的集成,还应实现与供应链管理模式密切相关的贯穿供应链各层次的集成。这里,将这种集成分为横向集成与纵向集成,如图2所示。
纵向集成是一种层次型集成,即与质量形成有关的信息流和工作流在质量保证体系中的战略层,战术层,运营层和实施层之间的自上而下和自下而上的集成。纵向集成实际上可以认为是供应链管理体系的整体集成在质量系统中的体现和映射。
横向集成是一种环状的过程型集成,起始于获取用户和市场需求分析的规划阶段质量管理,经过产品开发设计质量控制、供应材料质量控制,制造过程质量控制,服务过程质量管理以及在供应链运作过程中的流程的质量控制,最后回到获取用户和市场需求分析的规划阶段质量管理这一质量管理全过程的集成。
纵向集成与横向集成不是相互割裂的,它们分别从供应链的管理体系和产品质量形成过程这两个不同的角度组织集成质量系统。纵向上每个层次内存在横向关系,横向上的每个环节也都与纵向上的相应环节存在纵向关系。在纵向和横向两个角度同时保证集成的实现,可以有效地保证质量系统能够与供应链整体环境真正融合在一起,形成一个有机的整体,实现质量信息在供应链各层次间顺畅地上传下达、质量活动在产品形成过程中的有序进行、质量目标和计划在供应链范围内的有效贯彻。
根据SCOR模型流程定义,供应链流程控制包括计划过程、采购过程、生产过程、发送过程、退货过程,并且侧重于各环节之间的流程质量控制,SCOR流程的绩效性可以控制评价供应链的业务流程质量,而且可以利用标杆法提高企业供应链的流程水平,因此,可以利用SCOR模型对供应链的流程进行质量控制,这也就确定了SCOR在供应链质量管理中的应用。而SCOR作为一种基于流程管理的工具,在供应链支链管理中可以实现科学测评、高效监控,对流程绩效进行实时测评,为企业核心竞争力的培育提供依据。
参考文献
[1]臧艳,方敏,方旭.供应链运作参考模型(SCOR)评析[J].现代管理科学,2002,(09).
[2]李高朋.SCOR供应链运营参考模型[J].情报杂志,2004,(07).
【关键词】关中―天水经济区;果蔬供应链;质量安全管理
一、关中―天水经济区果蔬供应链中质量安全管理的意义
关中―天水经济区(以下简称经济区)地处亚欧大陆桥中心,处于承东启西、联接南北的战略要地。经济区农业和农村经济发展进入新阶段以来,通过跨区域分工与合作,科学调整农业产业结构,建立特色农产品产业带,并将果蔬产业作为优先发展的领域。
果蔬供应链中的质量安全,是指果蔬质量状况对消费者健康、安全的保证程度,也就是用于最终消费的果蔬,不得出现因原材料、包装或生产加工、运输、储存、销售等供应链中各个环节上存在的质量问题对人体健康、人身安全造成任何不利的影响。然而由于果蔬产业流通环节多,在流通过程中,物流成本占总成本的比例较高,加之果蔬市场化程度和贸易专业化程度的快速提高对产业物流产生了较高的要求,产业发展的瓶颈已经从生产领域转向流通领域。另外,由于果蔬属于劳动密集型农产品,其发展影响农业的增效、农民的增收,而且还将关系到果蔬产品在市场上的竞争力。
基于以上背景,为保证果蔬安全到达目的地,从可持续发展的原则出发,根据经济区果蔬产业供应链的发展现状,对果蔬供应安全进行分析,并对果蔬供应运行过程的影响因素、相互关系开展具体研究,旨在构建新型的安全高效的果蔬供应管理方案。因此发展现代果蔬物流业,尤其是果蔬供应链中质量安全管理,不但可以解决大市场与小生产之间的矛盾,果蔬质量安全问题一直受到我国政府的高度重视。
二、 关中―天水经济区果蔬供应链质量安全管理存在的主要问题
农贸市场是经济区果蔬流通的主体,但是传统的果蔬供应链中农贸市场只为交易主体提供场地,缺乏流通主体的多元化,导致无法实现果蔬供应链管理系统的一体化。这就要求我们必须把生产、运输、储藏、装卸搬运、配送、流通加工、销售和质量安全等环节全部考虑在内,通过有效的衔接提高果蔬供应链的效率。但经济区果蔬供应链质量安全管理还存在以下问题:
(一)未能实现集约化经营,制约了果蔬质量安全控制
关中―天水经济区果蔬生产主要以个体农户为主,分散式经营模式使得农户处于严重的信息不对称状态,在市场交易过程中处于不利地位,同时分散式经营规模过于狭小,在市场的种植过程中往往导致果蔬跟风式种植,品种单一且产品质量难以控制,甚至于会出现果蔬产品易被污染等现象。
(二)缺乏先进的果蔬冷藏保鲜技术
果蔬采摘后进行冷藏运输可以有效延缓果蔬进入衰老阶段,从而防止果蔬的解体、腐烂、变质等,有效降低了果蔬流通环节的损失,减低物流成本。部分发达国家果蔬供应链全程实行冷藏保鲜运输,冷藏技术使用率较高,比较而言,经济区果蔬冷藏运输和冷藏保鲜技术相对较低,每年因腐烂变质的果蔬占全部流通果蔬的比重较大。因此,供应链过程中果蔬冷藏保鲜技术成为制约经济区果蔬产业流通的最大瓶颈。
(三)供应链系统内部衔接还不够紧密
伴随着果蔬产品的商品化的进程,经济区果蔬产地与消费地分割状况愈益明显,供应链就越发重要。目前经济区果蔬市场的销售大多以现货交易为主,使得各流通环节相对独立,供应链各环节连接不够紧密,形成各自为政的状态,减弱了供应链的竞争优势,市场信息也被动地传递给供应链的源头,致使难以对现有的果蔬供应链实现高效管理。
(四)物流信息系统内部还存在偏差
果蔬产品对物流信息系统的有较强的依赖,不准确的信息会削弱物流系统的效率。经济区果蔬产业供需主体间信息交流有限,而主体间监控仅限于价格发现,很难将果蔬质量因素考虑在内,很多情况下仅依靠市场调节,有时会引发流通渠道冲突。再则由于供给过程中的信息化程度偏低,各环节的果蔬质量安全信息难以被有效记录、储存和传递,对果蔬质量安全问题事前预警、事中监控和事后追溯都很不利,从而各环节内物流信息的不对称会滋生机会主义和道德风险。就目前而言,经济区现有的果蔬供应链模式组织化程度低,各环节彼此间难以形成有效的质量安全监控措施。在对经济区调查后发现,果蔬供应链上,果蔬批发市场的经纪人是物流信息的集散中心。他们信息沟通渠道相对简单,即便他们掌握采购量、采购品种等信息,但所有信息都是局布的,导致这种物流信息系统应用具有有限性和不完整性。
(五)制度法规建设不健全,质量标准体系还不够完善
在管理制度层面,由于质量管理体制的协调性不够,现行果蔬安全管理实行“分段监管为主,品种监管为辅”体制,距离果蔬质量安全全过程管理还有一定差距;再者,管理政策实施缺乏受众认知,消费者作用未能得到充分发挥,加上目前经济区果蔬市场准入制度不健全,市场认证、竞争管理等相对缺乏,使得果蔬安全管理无法建立优质优价机制,从而导致现有管理政策无法调动农户对果蔬安全生产的积极性;在法制法规方面,也因为法律法规的强制力不足,依然未对供应链各环节信息要求、监管部门责任进行明确划分。
再者,质量安全标准作为生产和商品流通的一种共同技术依据,但经济区果蔬质量安全标准缺少生产规程、产地环境、检测方法标准等。90年代后期,随着我国经济体制改革的进一步深化,农业结构的调整,提出农业生产向产业化发展,1988年《中华人民共和国标准化法》,并提出了要建立健全农业标准体系和检测体系。但经济区标准体系未能和国家标准体系接轨,主要有:一是质量安全标准交叉、滞后甚至是相互间矛盾;二是现行的质量安全标准未能完全和国际标准对接;三是还经济区还未形成系统的质量管理标准体系。
(六)果蔬类产品风险性评价背景资料缺乏
当前经济区果蔬中的农药残留以及生物毒素等的污染状况尚缺乏系统监测资料,一些对消费者健康危害大而流通环节又十分敏感的污染物的污染状况以及对健康的影响尚缺乏数据资料和定点主动监测网络。而在发达国家,早在20世纪70年代世界卫生组织等就已启动了“全球环境监测规划/食品污染与监测项目”,建立了固定的监测网络和比较齐全的污染物监测数据,而我国果蔬类产品风险性评价背景资料,如生产系统、废弃物管理系统等的资料相对缺乏,使得果蔬质量安全问题得不到有效的根治。
三、关中―天水经济区果蔬供应链中质量安全管理的途径
针对经济区果蔬供应链质量安全管理存在的上述问题,为加强经济区蔬菜质量安全管理水平,提出如下治理措施:
(一) 实行集约化经营,建立高效的协作式供应链质量管理体系
果蔬产品质量安全的市场治理,需要供应链上每一个参与主体及消费终端都参与。对于经济区而言,在果蔬生产领域,应通过引进新品种、推广新技术、普及新模式、改善生产环境,提高土地利用效率,探索集约化经营的新路子,培育大型的果蔬产品龙头企业,把分散的小农户整合到现代化的农产品供应链中;在销售环节,通过完善服务体系和品牌建设,扩大宣传,进而提升其在区域乃至在全国市场的影响力。另外,果蔬产品供应链的效率极大程度上依赖于各成员之间的协作关系,因此应确立果蔬产品在生产、加工、运输、储存以及销售企业之间的协同合作,从而进一步提高经济区果蔬产品的市场竞争力。同时,在果蔬采购、配送、运输、流通加工、销售等阶段,实行严格的科学的进场检测以及随时抽样检查,尽可能降低果蔬产品质量的不安全性。
(二)引进先进的果蔬冷链物流技术并制定相应的技术标准
目前,随着我国果蔬产品冷链物流发展环境和条件的不断改善,果蔬产品冷链物流得到较快发展。经济区应通过原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新等多种形式,不断提高果蔬冷链物流设施建设水平,加强果蔬生产、加工、销售各节点的技术改造与升级,全面推动果蔬产品冷连物流的现代化进程。在冷链物流领域,经济区还应探索制定与国际接轨的果蔬产品冷链物流指导准则与良好操作规范,实现从田间果树到消费者果蔬质量安全的全过程控制。
(三) 完善严格的果蔬产品质量安全法规和质量安全标准体系
当前由于经济区果蔬产品流通渠道多、规模小、路线长、市场准入门槛低、参加人员复杂等原因,增加了果蔬产品在流通领域被有害物质污染的可能,也给市场信息传递和质量监控增加了难度。对于经济区来讲,应在现有《农业法》等法律及其配套法规基础上,应制定如下措施以保障果蔬产品质量安全:其一,出台与果蔬产品供应链质量安全管理相关的政策法规,对果蔬产品供应链各个环节的生产经营行为进行规范;其二,制定并完善果蔬产品质量标准化体系,除对现行标准予以梳理,实施GAP、HACCP、ISO9000/14000、GMP和CAC等标准外,还需加强果蔬供应链标准建设,推进整个供应链ISO22000(GB/T22000-2006)标准的建设与实施;其三,进一步推进由基地认证向产品认证转变,严格果蔬质量认证程序并加强认证监管,提高认证的社会公信力。
(四)建立完善的果蔬产品风险性评价体系
对于经济区而言,完善的果蔬产品风险性评价指标体系内容不仅包括果蔬产品生产系统的风险评估、废弃物管理系统的执行风险评价、对以健康风险为主的果蔬生产系统的评估,还包括针对人体健康影响的风险评估。本地区果蔬生产基地有关中平原、渭北旱塬、天水川道、商丹盆地等,气候条件相对优越,但缺乏对重要水源地、重要湿地等的保护,应严格控制人为因素干扰果蔬产品风险性评价,也要避免系统风险评估所需基本资料的收集及适用性评估失实等情况,在此基础上通过因子分析法提取果蔬产品安全风险评估的潜在变量,建立有序多分类离散选择模型,最终实现果蔬产品安全风险预警管理的目标。
参考文献:
[1]何俊涛、王飞,我国生鲜蔬菜供应链问题及优化研究[J].物流工程与管理,2010(3)。
[2]刘中英,胡莲,基于质量安全的农产品供应链管理模式[J].中国物流与采购
[3]李晋,冷链中生鲜农产品物流的现状及其策略[J].农产品加工,2008(9)
关键词:供应链;质量管理;面向目标;建模方法
中图分类号:F273.7 文献标识码:A
Abstract: In current business environment, the competition between two companies in reality is competition of two supply chains. The coordination and integration of the business process to involve all the enterprises along the supply chain becomes important for improving product quality and service quality to satisfy customer. However, because these enterprises are situated in various geographical locations and belong to organizations with different interests, there are three major difficulties in both research and practice:(1)the supply chain is a self-interested and distributed system;(2)information asymmetry exists in the production process;(3)quality is difficult to measure accurately and no perfect inspection technology exists. To deal with these problems, a goal-oriented modeling approach is proposed in this paper. Detail modeling process is introduced and case studies are carried out to demonstrate the feasibility and effectiveness of this approach.
Key words: supply chain; quality management; goal-oriented; modeling approach
0 引 言
现代企业之间的竞争,已经不是企业个体与个体之间的竞争,而是企业所处供应链之间的竞争。原本各自独立的企业走到了一块,形成供应链上的虚拟组织来更灵活和有效地提品和服务[1]。整个供应链上的虚拟组织就像是一个纵向的企业,它不同于一般企业的是,虽然供应链中各个实体在经营、资源、管理上都是独立的,它们之间除了彼此之间的合约外,没有别的法律约束,但是链中各个环节不是彼此分割而是环环相扣,整个供应链是一个不可分割的有机整体。
由于供应链的企业来自不同的地理位置,属于不同利益的组织,因此要改进供应链上的产品和服务的质量,重要的是协调和整合所有这些企业的业务流程。这使得传统的质量管理体系需要从一个能兼顾整个供应链的角度进行改革。Robinson和Malhotra回顾了质量管理和供应链管理的文献,提出质量管理的观念有必要从传统的基于单个企业内部、产品为基础的思维,转向一个基于顾客、供应商和其他供应链伙伴之间组织间关系的供应链的,注重供应链成员的沟通与协调以及质量保证体系的兼容性的思维[2]。抛弃传统的基于企业本身的质量管理思想, 把企业内部供应链以及外部供应链上各节点企业之间的各种业务、活动及流程看作一个整体功能过程,并对此功能过程进行有效的质量管理。这种改革可以通过同时利用供应链的伙伴管理和质量改进来获得竞争优势和市场份额。
要实现这种改革,首先就要了解供应链质量管理与传统的企业内的质量管理相比所具有的特点[3]:
(1)供应链的成员企业来自不同的地理位置,分属于不同利益组织。如果供应链的成员属于同一个权利组织的管辖,管理供应链会比较简单。然而,在供应链中不同企业间的自利行为是不可避免的。缺少一个权力组织的统一管辖,其他企业的生产或者业务流程通常是不受外来企业控制或者甚至不可观测的。在供应链整合以及虚拟组织的文献中经常提到了这个困难[4]。
(2)由于没有完美的质量检测技术,质量难以准确测量,因此难以控制和改进。质量是产品或服务的一组固有特征具有满足顾客明示的或隐含的必须履行的需求或期望的能力(ISO 8402)。简单来说,“质量是指符合要求”[5]。质量难以准确衡量的原因有两个。第一,质量要求(明示的或者隐含的),特别是非功能性需求,通常是含糊不清的,不明确的。把质量要求转化为功能性或者可测量的质量特征需要一个准确的转化过程,需要使用比如质量功能展开的技巧[6]。第二,准确评价产品的固有特征依赖于检测技术的正确性和准确性[7],不同的检测技术具有不同的正确性和成本。
(3)由于对产品质量和生产过程的信息不对称性,使得道德风险存在并且可能引发质量欺诈[8]。这个课题也在市场营销和组织理论中提到,比如如何控制组织间关系的供应商机会主义和如何标志不可观测的产品质量。
这些特点给供应链的质量管理带来了一些困难,要分析解决这些困难就需要一种建模方法可以反映供应链成员的不同利益,更好地表示质量的测量,以及减少和避免信息不对称。基于这种需求,本文提出了一种面向目标的方法来支持供应链质量管理的建模。在详细介绍建模过程之后,本文通过探讨几个供应链质量管理中的实例,证明了所述方法的可行性和有效性。
1 面向目标的供应链质量管理概念模型
1.1 供应链质量管理中的本体分析
本体论(Ontology)这个概念来自于哲学,表示对存在的一种系统化的解释。近些年来,“本体”开始成为知识工程领域的一个词汇,代表对一些感兴趣的领域的共同理解、一种共享词表,也就是特定领域之中那些存在着的对象类型或概念及其属性和相互关系。本体可以用来作为一个对所选的现象进行描述的统一的框架,表示一种模型,用于描述一套对象类型。一个本体通常包括了对某个领域的一种世界观。世界观,也就是对世界的概念化,是由一系列概念(如实体、属性和过程)、概念的定义和概念间的联系组成的[9]。
我们设计了协同供应链的本体来为质量管理做模型化的基础。这个本体包括了四个类别:主体(Actor)、目标(Goal)、资源(Resource)和任务(Plan)。
协同供应链的本体是由三个不同的层次组成的:元类层、领域层和实例层。图1表示了这种层次结构。现实世界的实例表示为实例层的实体。例如,一个奶农名叫Smith,一个名为Sanu的奶制品厂商,和一个名为Jack的顾客。实例层的实体是对应于领域层的实体类的实例,而领域层则继承元类的属性。
为了清楚的表现这种层次结构,在图1中我们省略了很多领域类和连接。我们提出的模型化方法正是为了更好地表示这些类。接下来会介绍模型化方法是如何建立一个更完整的本体的。
1.2 概念定义
针对供应链质量检测的知识层面模型化是一个使用图形化语言来进行概念模型化的过程。这套图形化语言包括:意图性的和社交性的概念,如主体、目标和依赖性;使得模型可视化的图形化符号;一系列的线性符号来对模型进行不同观点的分析,如与主体相连的线条表示供应链上的主体间相互依赖的关系,与目标相连的线条表示从某个主体的角度出发分析目标与任务的关系,与资源相关的线条描述一个主体所拥有的资源。模型是通过对下列元类层上的概念的实例化得到的:
主体。对某个实体的模型化。这个实体包含了战略目标,拥有一些资源,并且在系统或者组织内根据理性原则进行有意图的一些行为。一个主体代表了一个物理的、社会的或者软件的智能体,也可称为角色或位置。比如,供应链上存在各种不同的实体像供应商、制造商、零售商和顾客。
目标。表示了某个主体的战略兴趣。一个主体可能依赖于其他主体来达到他的目标。比如,一个制造商依赖于供应商实现它取得良好的原材料供应目标,依赖于顾客实现它获得利润的目标。目标类对刻画供应链的协同特征是一个非常重要的要素。目标类可以细分为两个类别:硬目标(Hardgoal)和软目标(Softgoal)。硬目标和软目标都代表了主体的战略兴趣,但是后者没有一个明确的定义或者准则来决定它们是否完成、达到。
任务。表示了在某个抽象层次上做某种事情的一种方法。执行某个任务是实现完成某个硬目标的一种方式。
资源。代表主体所拥有的资源, 即执行任务时运作或操作作用的资源。
依赖。存在于两个主体之间,表明一个主体由于某种原因依赖于其它主体来完成某个硬目标。前者被称为依赖方,后者被成为依赖者。
贡献。表明软目标和硬目标是如何贡献于对方的。贡献可以是正贡献也可是负贡献。
分解。把任务或者目标进行分解为更简单的任务或目标的过程。
目的―手段分析。为了达到目的,决定在现阶段的最佳策略的分析过程。
配置。在任务和资源之间,代表对任务配备一系列的资源。配置可以细分为输入配置、输出配置、程序配置和限制配置。
如图2所示,主体由一个圆形表示,硬目标为椭圆形,软目标为云形,资源为矩形, 任务为五角形。两个主体间的依赖关系表示为两条带箭头的线条,中间连着一个硬目标(椭圆)。资源和任务间的配置关系表现为把资源(矩形)放置在任务(五角形)的四个角上。目的―手段关系则表示为任务(五角形)和硬目标(椭圆)之间的带有箭头的线条。贡献关系则是表现为目标之间带有“+”或“-”号的不同线条以表示正贡献和负贡献。
因此,一个知识层面的模型就是一个带有方向、带有标记的图形。它的节点是元类层上实体的实例,如实体、软目标、硬目标、任务、资源。它的边就是元类层上代表关系的实例,如依赖、目的―手段、贡献、配置,以及和/或分解。
1.3 模型化操作
为了对协同供应链进行知识层面的模型化,我们提供了一系列的带有图形化解释的模型化操作,包括:
(1)主体模型化。主体模型化的过程包括辨别和分析供应链个体和信息系统的角色。如图3中表示了对制造商和顾客的模型化。
(2)目标的模型化。目标的模型化依赖于对每个主体的目标的分析。这里我们通过目的―手段的分析办法,把每个目标进行分解成子目标,并且通过对任务的执行来实现。或者说把目标分解为几个可以被某些服务达到的子目标。图4中为对制造商和供应商的目标进行分解。
(3)质量检测的需求分析。质量检测的需求分析是通过把隐含的或不明确的需求(软目标)通过贡献分析转化成明确的和可达到的目标(硬目标),这是目标分析的一个更细节具体的分析。图5是如何分析“取得良好的源奶供应”的质量检测需求分析的例子。
(4)资源―任务模型化。资源的模型化包括对每个主体的任务和资源进行辨别和分析的过程。如图6所示,每个任务都关联一个或多个资源,可以通过一个5元数组表示。I和O表示在任务开始时需要的和结束时产生的资源。C是一系保操作可以进行的资源条件,例如生产任务需要的设备条件。P是对服务操作的过程、程序说明。E是这次操作的效果,即某个硬目标的完成。
(5)目的―手段分析。目的―手段分析是一个分析什么任务可以完成什么硬目标的理性分析过程。如图7所示,供应商提供了一种任务(供应)来满足制造商的目标(获得符合要求的供应)。
2 案例分析
2.1 基于产品追溯和追踪的质量管理
在供应链质量管理的课题中,产品的可追溯性是一个热门的话题,特别是在比如食物供应链这样产品质量信息不对称严重的行业[10]。我们通过把产品流表示为资源来支持产品的追踪和追溯。
如图8所示,随着时间和生产流程的推进,某个特定的产品作为一个实例对应于领域层次的不同类别。产品贴上特定的ID标签有助于区分于其他的产品。在一些可追溯的技术如RFID的支持下,产品标签在不同的时期不同的生产阶段会有不同的信息。从这样的信息标签上,可以找到有关于产品的供应商、生产流程、检测过程、生产设备等信息,从而使产品实现了可追溯和可追踪。
2.2 产品、程序和机器检测
对机器设备、生产程序的检测通常用来作为对产品检测的补充[11]。信息系统被用来辨别和记录生产设备和该设备生产出来的产品。
如图9所示,现实中设备和产品被模型化为领域层次的资源。对设备、产品和程序的检测可以看成对资源的检测。通过检测与任务配置的资源来评价这个任务的执行情况。本文的模型化方法把资源都归类在执行任务的周围,因此如果要对某个特定任务的执行情况进行评价,便可针对性的选择该任务所用的资源进行检测。
3 小 结
本文基于对供应链的本体分析,提出了一套面向目标的建模方法。通过探讨几个供应链质量管理中的实例,展示了该方法能有效地反映供应链成员的不同利益,更好地表示质量的测量,以及减少和避免信息不对称。这种方法通过对供应链成员不同目标的刻画,从一个创新的角度模拟了供应链中的合作和协调的过程,为测量、分析和有效改进产品和服务的质量提供了分析基础,为系统化地管理供应链中上下游的产品质量提供了基础。
参考文献:
[1] 许邶,苏秦. 基于质量信息流的虚拟企业质量管理概念模型[J]. 工业工程与管理,2001(4):22-25.
[2] Robinson, C.J. and M.K.Malhotra. Defining the concept of supply chain quality management and its relevance to academic and industrial practice[J]. Int.J.Production Economic, 2005,96:315-337.
[3] Yan, J. A modeling approach for quality inspection in supply chain quality management[D]. Ph.D. Thesis, City University of Hong Kong, 2010.
[4] Wang W.Y.C., and H.K.Chan. Virtual organization for supply chain integration: Two cases in the textile and fashion retailing industry[C] // International Journal of Production Economics, article in press, 2009.
[5] Crosby,P.B. Quality Is Free: The Art of Making Quality Certain[M]. New York: McGraw-Hill, 1988.
[6] 李欣,黄鲁成. 质量功能展开中关联关系确定的RBF方法[J]. 工业工程与管理,2010,15(1):59-64.
[7] Brosnan, T. and D.Sun. Improving quality inspection of food products by computer vision-a review[J]. Journal of Food Engineering, 2004,61(1):3-16.
[8] Akerlof, George A. The market fo‘Lemons’: Quality under uncertainty and the market mechanism[J]. Quarterly Journal of Economics, 1970,84:488-500.
[9] Uschold, M. and M.Gruninger. Ontologies: Principles, methods and applications[J]. Knowledge Engineering Review, 1996,11(2):93-136.
摘要连锁经营是一种行之有效的国际零售业经营方式。目前已经成为中国最主要的经济组织形式之一。然而我国的连锁企业仍然存在着标准化与产业化程度不高、信息化水平低、成本控制的方法老旧、无法与企业连锁经营的规模相匹配等问题。这些问题都在一定程度上制约了连锁企业的快速发展和整体竞争力水平的提升。而将供应链管理模式应用到连锁企业的成本控制之中能够改变传统经济活动的生存方式和管理机制,有效的将各个孤立的业务环节联系起来,使业务和信息实现集成和共享,从而达到有效的成本控制的目的。使企业能够更加灵活的适应市场的变化,保证一定的利润水平。
关键词连锁经营供应链管理成本控制
一、供应链管理概述
供应链管理(Supply chain management,SCM)指计划和控制供应链中供应商到最终用户的物流,被视为一种集成的管理思想和方法。从企业角度来看,供应链管理指企业通过改善上、下游供应链关系,整合和优化供应链中的信息流、物流、资金流,使商品以正确的数量、正确的品质、在正确的地点、以正确的时间、最佳的成本进行生产和销售,使企业扩大竞争优势,表现在企业战略、战术上对作业流程的优化。
供应链管理的有利于满足客户需求,降低成本,实现利润最大化,具体作用表现在:
1.提高企业管理水平。供应链管理与优化对提高企业管理水平和流程具有重大作用。推进企业供应链流程的实施将会极大改进企业管理的系统化和标准化,有助于提高企业的管理水平。
2.节约交易成本。在供应链中加入电子商务部分,将极大程度上降低供应链各部分的交易成本,同时缩短交易时间,提高经济效益。
3.降低存货水平。通过拓展企业的经营范围,供应商能够随时了解存货信息。为满足市场需要和降低成本,供应商能组织生产,及时补充。因此,企业再无需保持较高的存货水平。
4.降低采购成本,促进供应商管理。由于供应商能随时获取自己的存货和采购情况,企业中从事低价值劳动的相关人员被调整到更具有价值的工作上,企业因此降低成本,提高工作效率,获得更多利润。
二、连锁经营概述
现代意义上连锁经营诞生的标志是1859年乔治・F・吉尔曼和乔治・亨廷顿・哈特福特在美国纽约创办的连锁商店开始营业。1984年,北京市皮尔・卡丹专卖店的落成标志着中国连锁经营的开始。近年来中国对外开放程度不断提高,国外的国际大企业闯入中国市场,其带来的连锁经营方式对中国原有的传统流通体系造成猛烈冲击,中国企业也逐步运用这种经营方式。如今,随着连锁经营的主导地位逐步确立,国内连锁企业,特别是以服务业为代表的第三产业得到迅猛发展。
(一)连锁经营的概念及特点
连锁经营是指通过一定的连接纽带,遵循一定的规则将离散的个体经营单位组成一个联合体,在整体规划下进行专业化分工和集中化管理,形成整体规模经营,从而获得整体经济效益。
连锁经营的特点:把分散的个体经营主体组织成整体,形成规模优势;建立与生产环节直接联系的统一配送中心,优化物流,节约成本;容易产生定向消费信任或依赖;严格控制产、供、销的各个环节,保证消费者买到质优价廉的商品。
(二)连锁企业在供应链管理模式下实施成本控制的意义
1.有利于生产导向的转变。供应链管理以市场为导向进行生产活动,转变了以往以生产为导向的管理模式,是一种需求拉动型的成本管理模式。它将客户需求作为生产动力,有市场需求时才组织生产。企业的产、供、销能及时应对顾客需求,是企业的产品量围绕顾客需求量在较小的范围内上下波动,从而减少企业的库存量、相关管理费用和价值损失,降低整个供应链的成本。
2.有利于成本管理范围的扩展。供应链管理模式下的成本控制范围由生产领域向开发、供应、销售领域扩展。成本管理向上追溯到企业的研究开发和设计阶段,向下延伸到售后服务阶段。
3.成本管理活动更加具有层次性。供应链的层次性主要体现在:战略层次,包括合作伙伴的评价选择以及材料在物流网络中心的流动等决策;战术层次,包括采购计划和生产决策、库存保有量和运输决策;作业层次,是日常决策,如生产计划流程、估计提前期、安排运输线路等。
4.管理手段更加多样。实现供应链管理的主要方式是通过建立电子商务系统(E-commerce)、全球采购系统(GPM)和供应链管理系统(SCM)等技术支撑系统,优化各业务环节以降低企业成本,提高经济效益。
三、连锁企业良品铺子利用供应链管理进行成本控制案例分析
(一)良品铺子简介
良品铺子是一家集休闲食品研发、加工、零售服务的专业品牌连锁运营公司。2006年8月28日在湖北省武汉市武汉广场对面开立第一家门店,至2014年3月拥有门店数约1200家,涉及湖北、湖南、江西、四川四省,员工最初只有4个人,现在发展到4000余人。在门店数量大幅度增长,销售额连连翻翻,利润不断增长的背后,除了良品铺子人勤奋、创新,加盟商和供应商的支持以外,利用供应链管理进行成本控制才是真正成就良品铺子如今辉煌最重要的原因。
(二)良品铺子利用供应链管理进行成本控制取得的成果
良品铺子日常运作所处的供应链共分成四层,从下游到上游分别是零售层、企业管理层、产品供应层及原料供应层。良品铺子采取的是一体化供应链体系,对于销货量与补货量控制得非常精准。商品销售之后,信息系统会自动生成补单,参考店面规模、地理位置、销售速度等因素订单会自动达到供销平衡。既可保证1400家店不会出现断货,又降低了其产品库存量,可以从容以销定产,以量补货,有利于对市场进行更准确的预测。公司的管理层通过对数据的分析得出更好的生产计划,使各部门更有效的集成在一起,创造更高的经济效益。良品铺子深入了解全球供应链发展情况,将一切生产分布统一规划到一个管理结构之下。供应链规划方案为公司的规划流程增加了制约管理,使公司能够发现问题,并迅速采取措施解决问题, 进一步提高降低了成本,增强了产品的市场竞争力。
采用一体化的信息管理系统,是良品铺子能管理好1200家店的秘诀。良品铺子采用直营和加盟相结合的方式,采取类似投资的操作方法:加盟商只需提供门店、缴纳一定的加盟费和首次进货的货款,门店的一切运营活动,从装修到人员招聘和管理、促销活动、商品定价及配送等,全部由良品铺子总公司负责,这种方式的好处是对所有店铺都能有效管理,可降低市场风险。而加盟商相当于是投资商,有利于控制成本。
供应链管理是一种行之有效的成本控制方式,尤其是对于连锁企业而言,高效的供应链管理不仅能够降低连锁企业整个供应链过程中的采购成本、物流成本、销售成本等,而且能够减少产品循环周期,提升客户满意度,提高企业自身的管理水平,增加企业的收入,为连锁企业的向外扩张提供了有利的条件。
参考文献:
[1] 王勇卫.现代企业物流成本管理[D].大连理工大学,2008.
[2]李杨.我国物流企业参与供应链物流管理模式分析[J].物流技术,2012(13).
[关键词] 硬核白内障;超声乳化白内障手术;近视力;远视力;视觉相关生活质量
[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)12(a)-0065-04
Influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related Life quality in patients with hard nuclear cataract
LU Qifang1 YANG Weihua2
1.Department of Ophthalmology, the First People′s Hospital of Huzhou City, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China; 2.Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Huzhou University, Zhejiang Province, Huzhou 313000, China
[Abstract] Objective To evaluate the influence of phacoemulsification on the visual function and vision-related life quality in patients with hard nuclear cataract. Methods Retrospective case-control study. 60 patients (60 eyes) with hard nuclear cataract who received treatment in the First Affiliated Hospital of Huzhou University were included in this study from June 2014 to April 2016. The corneal edema on hard nuclear cataract was observed after surgery. Visual acuities, and vision-related life quality before surgery and 3 months later were performed with application of the standard logarithmic eye chart and 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Results ①60 patients with hard nuclear cataract were successfully performed phacoemulsification and intraocular lens of all eyes were implanted successfully. 40 eyes developed corneal edema in different degrees. Among them, 21 eyes had mild level corneal edema and recovered to transparency within 5 d. 13 eyes had moderate level corneal edema and recovered to transparency within 1 week. 6 eyes had severe level corneal edema and recovered to transparency within 14-21 d. ②The distance vision and near vision were 1.12±0.38 and 1.02±0.32 in preoperation, 0.32±0.13 and 0.56±0.21 in postoperation, respectively, showed significant enhancements in distance vision and near vision after operation (all P < 0.01). ③Except the degree of eye pain, the indicators from NEI-VFQ25 table including general health status, overall vision, near activities, distant activities, social functional, mental health, social role difficulties, independency, driving, color vision, perimetry were obviously improved 3 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery. Conclusion The phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery can greatly increase the visual function and the vision-related quality of life in patients with hard nuclear cataract.
[Key words] Hard nuclear cataract; Phacoemulsification; Near vision; Distance vision; Vision-related life quality
白内障是我国主要的致盲眼病之一,是目前危害我国老年人健康和生存质量的主要眼病。视功能损害带来了大量的相关社会医疗支出,也增加了老年人意外事故的风险。目前白内障仍以手术治疗为主。随着治疗白内障设备的不断更新和手术技巧的提高,超声乳化白内障手术普及率逐年提高,由于手术时间短、创伤小、恢复快[1],并发症发生率逐渐下降,手术效果显著提高。通常对于眼病的u价集中在基于心理物理学的视觉质量评价,但视觉相关生活质量的评价未受到临床医生的广泛关注。因此,本文主要探讨硬核白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后的视力及视觉相关生活质量的变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年6月~2016年4月于湖州市师范学院附属第一医院就诊的Ⅲ~Ⅴ级(Emery分级)硬核白内障患者60例(60眼),男32例,女28例;年龄51~73岁,平均(61.33±8.32)岁。白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术均由同一位操作熟练的医生完成。白内障诊断依据Emery分级[2]及美国眼科临床指南,硬核白内障患者均需排除虹膜睫状体炎、角膜病、青光眼、视神经炎等眼病史和眼前节及玻璃体手术史。术前常规行视力、医学验光、眼压、裂隙灯显微镜、眼科A/B超声波检查,人工晶状体度数采用SRK-Ⅱ[3-4]公式进行计算,度数范围为-1.0D~+27.0D,人工晶体均为后房型普通折叠人工晶体。
1.2 手术方法
硬核白内障患者于术前第3天开始局部应用0.5%左氧氟沙星滴眼液,4次/d。手术均由同一医师完成,手术采用表面麻醉。常规消毒铺巾后,在上方角膜10点方向做2.8 mm自闭式透明角膜切口,注入黏弹剂,2点半方向做侧切口,环形撕囊,水分离,使晶状体核和皮质进行充分分离,超声乳化晶状体并吸除,后囊抛光,核对人工晶体后植入于囊袋中,吸除黏弹剂,前房形成后水密切口,评估角膜无渗漏后予行术眼包扎。
1.3 视力和视觉相关生活质量评估
采用标准对数视力表评估硬核白内障患者的远近日常生活视力,视力值以最小分辨角的对数化格式(The Logarithm of the Minimum Angle of Resolution,logMAR)记录并进行分析。logMAR值越大,视力水平越低,logMAR值越小,视力水平越好。采用中文版的25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)[5]评估硬核白内障患者手术前后的视觉相关生活质量。中文版NEI-VFQ-25问卷主要反映白内障患者的一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、精神健康状态、社交功能、独立性、驾驶、社会角色限制、色彩视觉、周边视野及眼痛等方面评分[6-7]。根据患者的主观感受进行评分,每个问题共4分,分为5级,对应0~4分。中文版NEI-VFQ-25的分值共100分,总分值越低,代表视觉相关生活质量越差。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,通过Kolmogorov-Smirnov检验对主要指标进行正态性检验,均符合正态性分布。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 硬核白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后角膜水肿情况
60例硬核白内障患者均成功行超声乳化联合人工晶体植入手术,其中后囊膜部分破裂并将人工晶体植入睫状沟内者1眼。40例硬核白内障患者出现角膜水肿,轻度水肿21眼,5 d内消退;中度水肿13眼,1周内消退;重度6眼,14~21 d消退。
2.2硬核白内障患者术前及术后3个月视力的比较
60例硬核白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术前及术后3个月的日常远视力及近视力比较,差异有统计学意义(t=7.85,P < 0.01;t=6.40,P < 0.01)。
2.3硬核白内障患者手术前后NEI-VFQ-25量表中各项目评分的比较
硬核白内障患者行白内障术后3个月时视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉、周边视野等方面评分,与术前比较,差异有统计学意义(均P < 0.01),而眼痛评分方面,术后3个月与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
3 讨论
在眼病对患者视觉质量的影响以及治疗有效性的评价中,客观检查手段和传统的心理物理学检查,如视力、对比敏感度等并不能提供完整的信息,视觉相关的生存质量评估是目前认为有益且重要的补充,可以从患者个体主观角度,对眼病引起的视觉损害导致的精神、躯体和社会活动影响做出更全面的评价。近年来,医学模式逐渐由生物医学模式转变为生物-心理-社会模式,躯体疾病引起的生活质量变化也越来越受到重视。老年人的生活质量很大程度上依赖于视觉,≥70岁老年人的视力损害中,白内障是最主要的致盲原因。故而对于白内障引起的视觉相关生活质量变化以及治疗的有效性是目前眼科研究的关注点之一。
随着年龄的增长,角膜内皮细胞密度不断降低,而且角膜内皮细胞损伤后不可再生,因此硬核白内障患者的手术过程中尤其需要注意避免损害内皮细胞[8]。手术器械进出眼内造成机械化损伤及高强度超声震动引起的损伤,均可导致角膜内皮细胞数量的减少和功能减退而影响角膜房水屏障功能,从而导致房水渗入角膜基质引发角膜水肿与增厚[9]。本研究的硬核白内障患者术后发生角膜水肿的比率达66.7%,其中以轻度水肿为主,绝大多数的角膜水肿在术后2周时基本消失,而严重的角膜水肿需要采取一定消肿措施缓解患者病情。轻微的角膜水肿可在短期(1周)内自行恢复,但是严重的水肿可能对眼睛的损伤是长久的。本研究在术后角膜水肿治疗时,轻度水肿以局部应用糖皮质激素及非甾体类抗炎滴眼液治疗为主,中重度的角膜水肿,本研究在局部使用糖皮质激素及非甾体类抗炎滴眼液治疗基础上,联合采用“高渗糖”眼液(50%葡萄糖2 mL加玻璃酸钠滴眼液3 mL)。高渗糖既是脱水剂也是营养剂,能够促进角膜水肿消退,促进角膜上皮、内皮细胞生长,为细胞生长提供良好的环境。
在白内障术后3个月时,所有患者均无明显的角膜水肿情况,术后3个月时日常远视力(0.32±0.13)、近视力(0.56±0.21),与手术前日常远视力(1.12±0.38)、近视力(1.02±0.32)相比,均有明显的提高。这与王莉等[10]研究的结果相似。既往的研究结果也有认为,在评价眼病治疗的效果时,患者对治疗效果的主观感觉与客观的临床指标却不尽相同。故而,许多研究者认为,眼科疾病的疗效评价需结合患者的客观结果与主观感受。
本研究应用的中文版NEI-VFQ-25问卷是根据中国人群特点改良而制定的[6],常用于评估眼病引起的视觉相关生活质量变化[6-7]。本研究显示,超声乳化联合人工晶体植入手术有利于减少患者日常生活中视觉损害带来的生活困难以及精神心理负担,但并不降低或加剧患者的眼痛症状。其中分析视觉相关生存质量各单项提示,在远距离工作、精神健康、独立性以及近距离工作方面得分提高尤为明显,与以往的研究结果相似[11-13]。视力状态是视觉相关生存质量的显著相关因素。以往的研究显示[14-16],随着视力损害程度的加重,视觉相关生存质量中绝大多数维度值均逐渐显著降低,说明视力损害影响到患者的活动能力和心理状态。当视力功能得到改善时,对应的视觉相关质量获得明@提升。
此外,硬核白内障患者手术风险相对较高,故而医护人员在沟通时需要给予患者合理的术后视觉质量心理预期[17-19]。术前需反复与患者及其家属进行充分的沟通,强调手术存在的相关风险以及术中和术后可能出现的并发症,屈光状态变化而产生的戴镜习惯问题和调节能力下降问题,尽量避免不必要的纠纷。研究发现,部分硬核白内障患者的视力水平与术前相比仅有极小的提高,但其主观的视觉相关质量有显著的改善。故而认为,良好心理沟通是白内障术前极为重要的一环,可以为患者建立良好的合理的心理预期,但本文的研究方法学有一定的自限性。硬核白内障患者的年龄往往偏大,文化水平也往往较低,结合低下的术前视力水平,常需要患者与研究者直接进行面对面的问答,故而患者易受到或者顺从医生的诱导,从而无法避免回避信息偏倚问题[20-22]。
综上所述,硬核白内障患者术后的日常远近视力评估是评价手术疗效的重要指标,视觉相关生活质量评价是一种重要且有益的补充,其将为临床医生选择治疗方式及评价疗效提供更全面的信息。
[参考文献]
[1] 叶计芬,杨艳芳,赵青.超声乳化技术治疗白内障的应用分析[J].中国基层医药,2014,21(5):712-713.
[2] Klein BE,Klein R,Linton KL,et al. Assessment of cataracts from photographs in the Beaver Dam Eye Study [J]. Ophthalmology, 1990, 97(11): 1428-1433.
[3] Lee AC,Qazi MA,Pepose JS. Biometry and intraocular lens power calculation [J]. Curr Opin Ophthalmol,2008,19(1):13-17.
[4] Olsen T. Calculation of intraocular lens power:a review [J]. Acta Ophthalmol Scand,2007,85(5):472-485.
[5] Mangione CM,Lee PP,Gutierrez PR,et al. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire [J]. Arch Ophthalmol,2001,119(7):1050-1058.
[6] Wang CW,Chan CL,Jin HY. Psychometric properties of the Chinese version of the 25-item National Eye [J]. Optom Vis Sci,2008,85(11):1091-1099.
[7] Chan CW,Wong D,Lam CL,et al. Development of a Chinese version of the National Eye Institute Visual Function [J]. Br J Ophthalmol,2009,93(11):1431-1436.
[8] Tabin G,Chen M,Espandar L. Cataract surgery for the developing world [J]. Curt Opin Ophthalmol,2008,19(1):55-59.
[9] Gogate PM. Small incision cataract surgery:Complications and mini-review [J]. Indian J Ophthalmol,2009,57(1):45-49.
[10] 王莉,.高龄硬核白内障小切口非超声乳化与超声乳化术后角膜内皮细胞观察[J].国际眼科杂志,2015, 15(9):1576-1578.
[11] Nirmalan PK,Tielsch JM,Katz J,et al. Relationship between vision impairment and eye disease to vision-specific quality of life and function in rural India:the Aravind Comprehensive Eye Survey [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2005,46(7):2308-2312.
[12] Pelletier AL,Thomas J,Shaw FR. Vision loss in older persons [J]. Am Fam Physician,2009,79(11):963-970.
[13] Chew EY,Lindblad AS,Clemons T. Summary results and recommendations from the age-related eye disease study [J]. ArchOphthalmol,2009,127(12):1678-1679.
[14] 邵玉红,陈肖,赵海岚,等.老年人年龄相关性眼病对视功能和生存质量的影响[J].中华全科医师杂志,2015, 14(2):100-105.
[15] Nutheti R,Shamanna BR,Nirmalan PK,et al. Impact of impaired vision and eye disease on quality of life in Andhra Pradesh [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2006,47(11):4742-4748.
[16] Lamoureux EL,Pallant JF,Pesudovs K,et al. The effectiveness of low-vision rehabilitation on participation in daily living [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,2007,48(4):1476-1482.
[17] 李奇根,戚朝秀,邓娟,等.改良小切口劈核技术在硬核性白内障手术中的应用[J].中山大学学报:医学科学版,2008,29(5):626-628.
[18] 项丽敏,沈建国,侯梅瑾,等.心理干预对白内障围手术期患者术后视力、生活质量及医患关系满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):396-398.
[19] 孟庆红.白内障病人心理健康状况及干预的研究进展[J].护理研究,2016,30(9):1035-1037.
[20] 章旭峰,杨卫华.高度近视合并白内障患者手术前后视觉相关生活质量评估研究[J].中国现代医生,2016,54(22):53-56,60.
[21] 何槔.批量白内障患者围手术期的护理[J].中国医学装备,2014,11(B12):338.