产科门诊应急预案

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产科门诊应急预案范文第1篇

关键词 产科 风险预测 指引 流程

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.208

Abstract Objective:To implement streamlined nursing care,predict and prevent obstetric risk,and improve quality of nursing care.Methods:Formulate detailed observed and operational guidelines for pregnant women and puerperant,optimize obstetric emergency care flow and emergency rescue plan,organize and implement,and evaluate by the everyday evaluation management system.Results:the comprehensive ability of nurses has been improved and the incidence of obstetric complications has been reduced by applying the operational guidelines and care processes of treating emergency.Conclusion:Implement streamlined nursing care is clear for guiding and convenient for operating,It can effectively prevent obstetric risks,reduces errors incidents,and improves the technological level of specialist nurses.

Keywords Obstetric;Risk prediction;Guidelines;Flow

资料与方法

2008年3月～2009年3月在我院产科住院的576名产妇，年龄20～45岁，并对全部产妇实施了流程化疾病的护理，以便预测和防范产科的风险。其中高危妊娠95例，产后出血12例，发生率为2.08%。有1例羊水栓塞，1例DIC，但无1例死亡及子宫破裂发生。

方法：①实施前期动员及护理人员风险意识教育：实施教育与临床相结合，组织护理人员对产科常见病风险因素学习，分析风险产生的原因，对收集的产科各类事故案例要进行个案分析，认识到实施产科风险预测及流程化疾病护理的必要性，确保风险教育效果。②制定方案：正常临产孕妇入院观察操作指引是常规，要组织主管护师和高年资的护师，针对有发生产科风险的孕妇进行分类，根据类别制定出不同种类观察操作指引，装订成册，方便使用。如妊娠期并发妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少等观察操作指引；特殊用药如硫酸镁、催产素的使用观察指引等。同时制定急产、脐带脱垂、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等产科应急预案和抢救流程。③人员的准备：做好护士的培训，每个护士要熟练掌握各种操作指引、抢救流程和应急预案。要规范产前准备、接产步骤及操作、产程记录和产后观察护理要点等分娩过程中的各个环节。根据观察操作指引和应急预案，做好个性化的物品、药物和仪器的准备；指导新护士接生的各个步骤，帮助她们正确使用助产方法，严格掌握助产的适应证、禁忌证；规范产程记录和产后的护理。加强急救监护技能的培训，包括心电监护仪的监测、新生儿气管插管配合、新生儿窒息复苏、危重症患者病情评估及抢救能力等，要求护士尽快掌握急救监护仪的操作要领和新生儿窒息复苏、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞等的急救配合，提高护士的应急和应变能力。④管理准备：制度的完整和流程的合理是预防差错的关键。除上述的流程、指引、应急预案及医院的核心制度外，我科根据实际情况还制定了预防接种告知签字制度、缺陷登记报告制度、日评估管理系统、护理骨干每月质量分析制度等，设立了产科与手术室交接登记本，实施每班都有经验丰富的老护士把关，从而规范了各岗位的工作流程。⑤实施：新入院的病人或孕妇，首先由责任护士对其进行全面评估，对门诊有高危妊娠管理登记的及入院时发现有高危因素的孕妇，直接进入风险预警管理流程。入院后高级责任护士要认真阅读门诊高危妊娠管理记录，对目前产科情况进行评估分析，根据分析结果，选择相应孕妇观察操作指引，逐项认真观察。在产程开始后，责任护士实行一对一产程观察，如发现异常及时报告医生，必要时启动应急预案进入抢救流程。对应用硫酸镁、催产素药物的，要启用特殊药物观察指引。

结 果

实施流程化管理，使护理人员的综合判断能力有了很大的进步，在基本技能、急救能力、专科疾病护理水平、健康教育能力、沟通能力、应急救护能力以及临床思维能力等都均有明显提高，保证了当风险来临时，处于忙而不乱，并有条不紊的及时处理，最大程度减少了对孕产妇的伤害。产科收住院产妇576例，其中高危妊娠95例，产后出血12例，发生率2.08%，有1例出现羊水栓塞，1例出现DIC，但无1例发生死亡及子宫破裂。结果可见产科分娩并发症的发生率明显降低，发生差错数明显下降，患者的满意度明显提高。

讨 论

有研究显示，住院产科患者的不良医疗事件的发生率为1.5%，其中38.3%与医疗过失有关。①预防工作不到位：产科护理工作不确定因素及突发事件较多，风险较大。因为妊娠是复杂、较长的过程，时刻会受到内外诸多因素的影响，为此难免会发生各种毫无预兆的意外。但由于人们往往盲目乐观，忽略了对突发事件应有的警惕性和预防性，以至在出现了产科急症时，没有做好急救药物、仪器、设备及心理准备，使之措手不及，贻误了抢救时机，造成了不应有的悲剧。②易发生差错事故：由于目前产科住院人数增多，加之工作量大，出现了护理人员相对不足的现象，使护士常处于超负荷工作状态，此时很易发生差错事故，有时造成不可弥补的后果。③护士责任心不强和技术不过硬：部分护理人员专业知识欠缺，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，也不重视学习和业务技术的培训，单独不能完成较复杂的操作，有时违反技术操作规范或操作错误，而发生护理缺陷。④制度落实不严：少数护理人员未严格执行操作规程或简化程序，表现为工作粗心大意，凭印象做事，忽视查对制度、病房交接班制度、巡视制度和分级护理制度等核心制度的执行，出现异常情况不能及时发现，识别危险。⑤护理记录及时性和准确性不够：由于护理人员各层次均有，综合素质参差不齐，加之对护理记录的书写没有任何绝对客观标准，导致记录的科学性、及时性、准确性以及针对性不够。⑥潜在用药风险：产科病房因其专科的特点，常用的药物有硫酸镁、催产素等。而硫酸镁是解痉降压的首选药，有效量与中毒量相近，极易引起中毒反应；催产素肌注，用在产妇身上可促进子宫收缩恢复，而用在产前孕妇身上将导致严重后果等，所以该类药物在临床使用中存在着极大的风险。⑦急诊相对多：产科的急诊多由正常生理状态急转而来，如中央性前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、急产、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，这些病不但常见，而且一旦发生就很凶险，变化急骤，处理稍慢或不当即会出现生命危险。

实施产科风险预测及流程化疾病护理，能有效防范产科护理风险，可以事先预测可能发生的危险，做到心中有数和预防在先，在抢救时能从容应对，赢得抢救时间。流程化护理要求护士必须按步骤逐一实施，指引清楚，避免了护士因经验不足或责任心不强造成的差错事故。流程要求护士实时记录，要达到护理记录客观、准确、及时。在实施过程中要配合日评估管理系统，每天护士长或高级责任护士要检查流程执行情况，并在评估登记本上登记，确保工作落到实处，使护士从被动执行转变为主动应用，发挥应有的作用。

综上所述，产科医疗护理风险是客观存在的，产科的医疗纠纷，在国内外各医疗机构的医疗纠纷中均排居前位，具有不可避免性，但通过有效的风险管理方法可控制风险的发生，可减少医疗风险带来的损失。实施产科流程化疾病护理，使指引清楚、操作方便，消除了年轻护士经验不足和预见性差而带来的风险，护士的专科技术水平也得到了很大的提高。使用流程可及时发现高危因素和潜在的不安全因素，做好预防和应急准备，落实了以预防为主的过程质量控制。当风险发生时，能最大程度地降低对母婴的伤害以及分娩并发症的发生。

参考文献

1 左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

产科门诊应急预案范文第2篇

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0363-01

2010年开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院作为当地妇幼保健机构积极响应，强化“以病人为中心”的理念，不断摸索，制定了从孕期到产后的全程无缝隙健康教育和护理服务。

1 实施方法

1.1 统一思想，转变服务理念 医院组织全体产科护理人员参加“优质护理服务示范工程动员大会”，转变护理人员观念，提高服务意识，正确理解优质服务的内涵及意义，明确产科护理工作方向，提高护理工作的主动性和积极性。

1.2 加强护理人员专科培训 组织专科知识学习并不定期于周会时进行专科知识提问，内容包含核心制度、技术操作规程、应急预案、告知程序、工作流程等。日常工作中通过查房、看幻灯、多媒体教学等多种形式进行培训学习。

1.3 为孕产妇提供全程优质护理服务 产科成为优质护理服务示范病区后，没有按照惯例仅仅改变在院孕产妇的服务模式，而是从建立围产期保健卡开始持续到产后42天或42天之后的全程无缝隙的护理服务。

1.3.1 对建立围产期保健卡的孕妇建册管理 来院建卡的孕妇建立系统档案，内容包含姓名、年龄、家属姓名、预产期、孕产次、初检孕周、家庭住址、联系方式，针对围产期建卡检查情况作出相应的电话提醒，告知相应孕期的注意事项。临近预产期时电话告知临产先兆、注意事项及接车电话。

1.3.2 孕产期健康宣教 健康教育对象包括孕产妇及家属（包含丈夫、母亲、婆婆等）。健康宣教途径包括产前检查宣教室、孕妇学校、产科营养门诊、产科病房、产房等，让孕产妇及家属了解并掌握产前、产时、产后等相关知识。健康宣教内容包括孕期预防保健、产前健康教育、产后护理指导、出院后随访等。孕妇学校的课程设有：孕期检查、孕期营养、音乐胎教、轻松分娩、母乳喂养、新生儿护理、准爸爸训练营等等。

1.3.3 电话回访 分两种人群（孕期和分娩后），从门诊系统中每周随机抽数名产科检查孕妇，除了询问其就诊期间满意度之外，主要针对其孕周给予相应的指导以及回答她提出的各种孕期问题。分娩后产妇统一由该患者住院期间的责任护士进行回访，只有责任护士最了解所管产妇，也只有她留给产妇的印象最为深刻。由责任护士在产妇分娩出院后（顺产一周内，剖宫产10日内）完成首次电话回访，要求责任护士根据该产妇在院情况，根据产妇的现有情况及困惑适时调整回访内容，从而帮助产妇达到最佳心理状态，真正做到了“以病人为中心”。

1.3.4 产后随访 对住在城区的出院产妇，由产后恢复中心的护士定期进行家庭随访，随访时间：分娩后7、14、28天。随访内容：测量产妇血压以及宝宝身高体重；检查询问宝宝二便、脐带及皮肤情况（黄疸、感染）并给予相应的指导；观察记录恶露情况，及妈妈情况；指导母乳喂养并解决其母乳喂养中的存在问题；指导产褥期保健防止产后并发症等。

1.3.5 提供免费电话或网络咨询 在我院孕妇学校学习的孕妇们都会留有相应课程老师的联系方式，对孕产妇自身遇到的孕期或产后问题提供免费咨询。另外我院孕妇学校专有网站也为广大孕产妇们24小时在线咨询答疑提供了绿色通道。

2 效果

产科门诊应急预案范文第3篇

（一）着力加强农村卫生。

一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案，提高参合农民的受益水平，扩大受益面，让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策，结合我市实际，进一步完善全市相对统一的补偿方案，防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作，保证一次报账率达到90%以上。

二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手，进一步落实农村卫生政策，健全农村三级医疗卫生服务网络，加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。

三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革，实行“乡财县管乡用”，在县（市、区）卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作，规范村卫生室的设置、功能，鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作，提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”，开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目，进一步丰富支援工作内涵，探索建立城乡医院对口支援的长效机制。

（二）着力加强公共卫生。

一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案，与各部门建立卫生应急合作机制；制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度；加强演练和培训，组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。

二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划宣传工作，加强全市预防接种人员培训和疫苗准备，确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设，提高全市疾控机构服务能力，大力实施结核病、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。

三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实，对县级产科急救中心的建设进行达标验收；做好“降消”项目工作，狠抓各项措施的落实；加快新生儿疾病筛查工作的步伐，组织一次专题督查；加强儿

童保健工作，逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统，提高农村儿童体检率；继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设，推进“母婴安全乡卫生院”创建活动，90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。

四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动，加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理，深入开展健康教育，特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治，规范“六小”行业管理，做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体，深入开展农村环境卫生整治活动。

（三）着力加强社区卫生。

一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务；逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。

二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入，加强监管，完善机构职责、工作内容和绩效考核办法，促进社区卫生服务健康发展。

三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名，继续办好社区卫生人员夜校，加强社区卫生适宜技术培训，提高社区卫生服务能力。

（四）着力加强医院管理。

一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作，促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作，争创高等级医院。

二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开，继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度，努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购，全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。

三是加强医疗质量管理。严格医疗机构、技术和人员的准入管理，强化临床路径与院内感染管理，简化就医流程，方便群众看病就医。抓好医疗机构校验，继续实施医疗机构违法违规执业警示记分制度，加强对医疗机构的日常监管。开展执业医师、护士定期考核，强化“三基三严”训练，提高医务人员业务素质。健全护理管理制度，开展专业护士岗位培训。贯彻《处方管理办法》，规范临床用药特别是抗菌素使用，逐步推行临床药师制度。不断优化医疗执业环境，深入开展“平安医院”建设活动，完善医患纠纷处置机制，维护医疗机构的正常工作秩序，保障医患双方的合法权益。

产科门诊应急预案范文第4篇

全面提高医院感染管理质量，组织体系保证是前提。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。新的医院感染管理委员会，主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成，在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。要求药剂科药剂医师和检验科检验技师，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时各临床科室设立了院感监控小组，由护士长和科主任负责院感质量监控工作，实行院科两级管理。分工具体，职责明确。每季度召开一次院感工作委员会议，反馈院感管理质量检查的结果，找出存在的不足，提出整改措施，并追踪整改的效果。医院感染管理委员的成立，为医院感染管理提供了强有力的组织保证，明确了院领导以及各部门的职责，建立起长效机制。

二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度

建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监控制度》、《医院感染控制方案》、《院感知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有规矩的基础上求方圆，并做到长计划、短安排，年有工作计划、月有工作重点、周有工作安排；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作计划和培训计划。院感科将这些制度和考核标准及计划做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对照标准逐项自查一次，查看落实情况，进行评估，对存在的不足立即整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对照各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。次日院感科将其会议内容写出一份院感院讯的报道发放到各相关科室，科室负责人利用晨会组织学习，改进工作中存在的不足和缺点。

三、组织知识培训，增强全体医户人员意识

增强医护人员包括患者的预防观念，加强培训提高是抓手。院感科和各临床科室分别制定了院感知识培训计划，参加培训人员包括全院在职医护人员、新上岗的职工、实习生、进修生、保洁员。我们有计划、有组织、有步骤分期分批地进行了培训，培训内容有：各临床科室在院感工作中的职责、各科室消毒隔离制度、应急预案、医护人员防护制度、洗手制度、医疗废物管理制度、院感质量控制考核标准等。培训的方式采取院内培训和科内培训相结合的方式，培训结束后院方进行考试验收。院内培训由院感科主任备课，采取幻灯形式，每季度授课一次，考核一次，合格率达95%。遇有特殊流行性的疾病，根据上级主管部门要求，随时组织培训。如对防控技术的培训，2008年甲型H1N1流感防控技术培训6次。科内培训，每月开展一次，由护士长或科主任备课，利用每月第一周学习日组织培训，每季度考核一次。经过考试，参加人员的合格率达98%以上。通过一系列培训，进一步强化了医护人员包括患者的预防意识和理论知识。临床医务人员通过学习职业安全防护知识后，充分认识到加强个人防护对家庭、医院及社会的重要性，严格执行分级防护标准。院内配备了齐全的防护物品和消毒用品。从2008年元月到2009年12月发生针刺伤10例，对伤口进行了消毒，并注射丙种球蛋白等有效处理，未发生伤口感染等现象。

四、实施精细管理，落实监控责任体系

产科门诊应急预案范文第5篇

吉林大学南岭医院门急诊，吉林长春 130021

[摘要] 目的 探讨门诊护理管理中护理风险管理应用效果。方法 选取我院门诊2011年1月—2012年1月间就诊的400例患者与2012年12月—2013年12月实施门诊护理风险管理之间就诊的400例患者进行护理后的对比分析，两组患者的护理满意度以及护理综合质量进行评定。结果 实施风险管理后患者的投诉为30例，与以前的70例有明显的下降，患者满意度明显升高，二者相比具有统计学意义，P<0.05。实施风险管理后护理综合质量评分为（96.56±2.76）分，与对照组未实施风险管理组（90.23±2.44）分相比差异有统计学意义(P<0.05)，实施后护理综合质量明显提高。结论 在门诊护理管理中实施风险管理，可以明显降低护理不良事件的发生率，提高了患者满意度，从而提高护理质量，值得进一步的推广使用。

[

关键词 ] 风险管理；门诊；护理管理；效果

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0062-02

护理行业在我们的生活中是高风险的一种服务业，由于这种职业的特殊性，临床疾病的复杂性以及不可预见性，使得临床工作中到处都存在着风险[1]。门诊护理人员的工作量巨大，工作繁琐，护理纠纷多。因此，建立完善的护理风险管理机制，对防范护理差错及减少护理医疗纠纷的发生，确保门诊范围内护理行为的安全，提供一个优质、安全的护理环境是十分重要的[2]。现将我科2012年12月起实施的护理风险管理措施及效果与1年前的门诊护理效果作对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2013年12月之间于我院门诊就诊的400例患者（观察组)。其中男245例，女155例；年龄分布于13～75岁，平均年龄（43.4±6.4）岁；发病原因有感冒、高血压、胃肠炎等等。选取2011年1月—2012年1月间于我院门诊就诊的400例患者作为对照组，其中男225例，女175例；年龄分布于15～78岁，平均年龄（46.4±5.9）岁；发病原因同样都是感冒、高血压、胃肠炎等等，两组患者在性别、年龄、发病原因等基本资料方面比较无明显差异，2012年12月后我院开始实施门诊护理风险管理，将观察组及对照组治疗后的效果以及护理满意度作一对比。

1.2 风险管理方法

1.2.1 建立护理风险预案 护理风险在操作和处置过程中存在，不能忽视任何简单的护理工作，因为这些小细节都可能带有风险[3]。护理部应当要积极建立风险管理组织，任命相关成员担当护理风险管理三级组织。护理部需制定相应的风险预案如《重大意外伤害事故护理急救程序》、《突发猝死应急预案及程序》等[4]。将预案组织护士长学习后，护士长对每一位护士以提问、笔试等方式进行考核验收，要求护士熟练掌握风险管理制度的相关内容，认识到风险管理的重要性，了解相关预案预防为主，以确保护理安全的关键性，从而提高每一位护士的风险意识。

1.2.2 加强护患沟通 护理人员与患者沟通，增强护患的相互理解以及信任。护患沟通可以增加患者的满意度，而患者的满意度对于减少护理纠纷和投诉是十分关键的。因此护士在操作以及护理工作中要严格履行告知的义务，需告知患者：接受治疗、目的、注意事项、以及可能出现的副作用等，如行特殊治疗则需患者的签字为证。每一位护理人员需把对患者的尊重、理解以及人文关怀发挥到患者就诊于医院的全过程，用真诚、周到的服务工作，博得患者信任和理解。

1.2.3 定期举行护理安全会议 每周每个科室的护理质控小组需对全科的护理安全进行全面的评估，每月每个科室需召开护理安全工作分析会，总结护理安全管理中的不足，鼓励每一个护士发现工作中存在的不安全因素，然后进行汇总分析，制订相关的防范对策。

1.2.4 提高风险防范意识 护理风险是职业风险中的一种，这也就意味着任何护理人员在工作中都是有可能会遇到的，风险教育对于提高防范护理风险是基础[5]。所以每季度每个科室需组织全科的护理人员进行护理风险相关知识的学习，对近期或者以往发生的典型不良事件进行总结和讨论，学习管理技巧，对护理风险实施主动性的管理，掌握同情、交流、能力、表格化这四大避免风险的要素[6]。

1.2.5 提高护理人员的技术水平和职业道德的教育 每个科室需不定期举行业务技能培训，培训可以按以下形式进行：全科护士分成3个学习小组，各设一名小组长，根据学习计划每个小组在规定的时间内完成相关理论以及技能的训练，护士长负责指导和督促，每月对全科护士进行抽查考核[7]。旨在提高全科护士的能动作用，同时还要加强全科护理人员的医德医风教育，不断提高护理人员职业道德素养。

1.2.6 完善风险管理制度 对护理质量进行全过程的监控，实施三级质控体系，即护理部—科室—个人，做到人人参与护理管理，按层级各负其责。可以设立相关的护理服务标识，这也是防范护理风险发生的重要举措，如：在门诊输液室贴上“三查七对”、“一输液钩上只允许挂一个患者的输液袋”等等标识，根据事实的结果表明，此举措取得了良好的效果。对每一个科室的每一个相关护理错作建立一套完整的护理质量标准、操作指引，相关操作的质量控制，在新护士上岗前对其进行严格的技能培训，合格者方可上岗，进行业绩考评制度，至考核合格后方可进行相关的护理操作。

1.3 统计学方法

运用spss 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，计数资料用率表示，使用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度

观察组与对照组进行比较可以得出，观察组于2012年12月我院患者的投诉率为30例，与实施前70例有明显下降，患者满意度明显升高，二者相比具有统计学意义，P<0.05。

2.2 护理综合质量评分

观察组于2012年12月风险管理后护理综合质量评分为（96.56±2.76）分，与对照组（90.23±2.44）分相比差异有统计学意义(P<0.05)，实施后护理综合质量明显提高。

3 讨论

护理风险管理是临床上提高护理服务质量的一个有效的途径。护理风险管理的目的是把发生护理不安全事件后进行的消极处理，变为护理不良事件发生前的积极预防，使处理更加地全面、更加科学，保证患者的生命安全从而减少医疗纠纷，提高护理服务质量。

通过本次实验我们可以看出，门诊实施护理风险管理之后，护士的责任心和护理风险防范意识都增强了，患者的投诉率明显下降，满意度明显上升，所有护理综合质量评分明显上升，这也从侧面反映了护患关系的不断改善，护理质量的不断提高，所以门诊实施护理风险管理制度值得进一步的推广及使用。

[

参考文献]

[1] 岳金香,刘玉兰.浅谈门诊输液中心的护理风险及防范措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):754.

[2] 鲜艳,曲福琴.产科病区护理工作中的安全隐患及防范措施[J].中国保健营养（中旬刊）,2012(6):516.

[3] 许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):83-84.

[4] 易烜,曹霞.门诊护理风险管理实施的效果[J].中华现代护理杂志,2010,16(35):4251-4252.

[5] 丁玉霞.护理风险管理在门诊护理管理中的应用[J].中国医药指南 ,2013(24):739-740.

[6] 黄燕玲.风险管理在医院门诊护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(12):73-74.