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为了保证由佛山市教育局、佛山市体育局主办,禅城区人民政府承办的佛山市第二届中学生田径运动会顺利进行,在篮球比赛期间我校一旦发生破坏性地震、失火、盗窃等突发事件时,各项应对工作当高效、有序地组织进行,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,根据上级相关文件,结合我校工作实际,特制定本方案。
二、应急机构组成及主要职责
1、领导小组
组长:杜尚强
副组长:钟艾、李文康、陈凤萍
组员:蔡辉玲、叶彩虹、霍毅愫、吴永军、杨忠、岳建兵、卢楚瑛、罗钢、体育科组老师、保安保员
2、主要职责
(1)加强领导,健全组织,强化工作职责,加强对破坏性地震及防震减灾、防火、防盗工作研究,完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行地震灾害知识的宣传教育,组织、指导赛场各工作小组人员防震知识的普及学习,广泛开展地震灾害中的自救和互救训练,不断提高全体人员防震抗震的意识和基本技能。
(3)认真搞好各项物资保障,严格按预案要求积极筹储、落实饮食饮水,防火防盗、抢险设备等物资落实,强化管理,使之始终保持良好战备状态。
(4)突发事件发生后,采取一切必要手段,组织各方面力量全面进行处理工作,把事件造成的损失降到最低点。
(5)调动一切积极因素,迅速恢复比赛秩序,全面保证和促进本届田径运动会的顺利进行。
三、临时应急行动
1、加强对易燃易爆物品,有毒有害化学品的管理,加强对厨房、学生宿舍等场所及校园监控系统的防护,保证防震减灾、防火、防盗工作的顺利进行。
2、接到上级或相关负责人员的突发事件预(警)报后,领导小组立即进入临战状态,依法有关消息和警报,全面组织各项抗震、救火、失窃报警工作。
3.各有关组织随时准备执行防震减灾任务。组织有关人员对所属建筑进行全面检查,封堵、关闭危险场所,停止相关场所室内大型活动。
4、突发地震、失火事件预(警)报后,各领队统一听从指挥,引导全体参赛队员或原地待命或有序疏散。在体育馆内疏散时:参赛球员、体育馆后台工作人员从体育馆大门及体育馆后台侧大门有序撤离到大操场安全区;看台观众利用看台左右两侧、呈上下分布的四个安全出口有秩序疏散到北门撤离。随后领队及时做好相关队员的思想安抚工作。
5.发生失窃情况由安全保卫组及时跟进,必要时报警求助。
6、加强各类值班值勤,保持通信畅通,及时掌握各种情况,全力维护秩序正常。
四、灾后应急行动
1、无论是否有预报、警报,在市区范围发生地震后,学校领导小组成员应立即高度戒备,集中待命,迅速执行上级领导部门指令。
2、各负责人在校长统一组织指挥下,迅速组织本部门进行抢险救灾。
(1)迅速发出紧急警报,组织仍滞留在各种建筑物内的所有人员撤离。
(2)迅速关闭、切断输电供电系统(应急照明系统除外)和各种明火,防止震后滋生其它灾害。
(3)迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移到第一人民医院抢救。
(4)加强对重要设备、重要物品的救护和保护,加强校园值班值勤和巡逻,防止各类犯罪活动。
3、积极做好赛场人员的思想宣传教育工作,迅速恢复比赛正常秩序,全力维护社会安全稳定。
4、迅速了解和掌握本单位受灾情况,及时汇总上报。
五、其它
1、进入紧急状态后,学校应急机构领导小组将根据上级的命令、指示,通过电话,口授,会议等形式传达各种命令、指示。
关键词:突发事件;护士;应对能力
突发事件具有演变迅速、危害性大、处于急速变化的环境中等特点[1]。护士在临床实践中不可避免的要面对各类突发事件。正确面对并妥善处理突发事件是护士需要加强训练的内容。本文旨在探讨提高护士应对突发事件能力的途径方法。
1护士应对突发事件中面临的几个问题
1.1理论知识与实践能力缺失 目前护理专业教学训练中缺乏突发事件应急处理知识、突发事件处理应急流程、各项突发事件应急预案等系统知识,导致护士进入临床实践工作后,没有应对突发事件理论基础,实践能力缺失。
1.2自我防护意识淡薄 近年来,就诊患者中携带乙肝、丙肝、HIV病毒人数不断增多,加之突发事件中可能面临某些烈性传染病的导入,使处理突发事件的护人员感染危险性增加。护士因不能准确及时评估突发事件中患者综合情况,导致不能采取正确有效防护措施。自我防护意识淡薄增加了处理事件时自身感染的危险性。
1.3处理不当贻误处置 因突发事件常处于急速变化环境中且演变迅速,故第一时间内采取正确处置方法将最大限度提高救治成功率[2]。护士在有限时间内若不能及时做出正确协助处理措施有可能贻误最佳处置时机。
2提高护士应对突发事件能力的对策
2.1多样化培训 结合各院医疗中心任务特点,有针对性的对可能面临的突发事件处理方法做多样化培训。
2.1.1集中理论培训 以《急危重症护理学》为基础,结合相关资料,组织护士学习停电、停水、地震、火灾等突发事件护理应急流程;暴徒暴力事件、大批中毒、外伤伤员、乙类以上传染病等防护救治程序,并通过考核巩固所学理论知识。
2.1.2实践模拟训练。将护士随机分组处理不同突发事件,模拟演练正确处置流程,同时演示单人徒手心肺复苏术、急救包扎术及转运各类患者等方法,并将此内容做为操作训练重点,要求人人掌握。
2.1.3护理骨干专项指导。抽调科室专科护理骨干就处理突发事件中常见急救操作进行专项指导。如气道开放、心电监护、电击除颤等操作的配合,避免紧急状态下面对复杂操作护士手足无措的现象发生。
2.2心理认知能力的建立 处理突发事件时,认知能力的欠缺及判断力的不成熟常会导致护士产生各类应激反应,若不能正确引导,则会给其心理健康带来一定程度的影响。因此及时疏导突发事件处理中护士异常心理是确保其身心健康的重要措施。由于处理突发事件时情况危急,患者病情变化迅速、环境变化或者各族患者的处理特异性(语言交流困难、宗教习俗差异、文化差异等)都会给护士生理心理造成双重压力。针对以上问题,除对护士开展全面防护培训外,还可根据现有条件聘请感染科专家、心理咨询专家通过专题讲座、个别谈心等方式及时疏导护士心理问题。组织多样化文娱活动,如棋类比赛、羽毛球比赛、猜谜游戏等活动,缓解护士工作压力,最大限度的帮助护士调整心态,使其以积极良好的心理状况应对各类突发事件的处置。
2.3督导应急预案的演练,强化危机意识 按照各项突发事件应急处置预案,组织护士参加预案演练,包括接诊患者、分诊患者、准备抢救环境到协助救护及转运患者等系列环节。通过"似真非真"情景模拟,对抢救过程进行再现,树立现场危机意识,培养护士周密思考,果断应对,默契配合与协调能力,从而提高护士处理突发事件能力。
2.4根据地区及医院实际,设立特色任务 各地区存在地理位置、民族情况的差异,间接导致突发事件的某些地域性特点,如高原地区的肺脑水肿;边疆地区的民族情况;军队医院的维稳任务等。可根据本地区地域特质及可能面临突发事件的特点,设立特色任务。如边疆地区设立少数民族护士担当门诊导医工作,畅通与民族患者的沟通交流渠道,组织护士学习本地区常用民族语言,做到能和民族患者进行基本的问候和交流;军队医院强化条令条例的号令意识,开展野战条件下救治演练等。
以上是正在或有待解决的、有关提高护士应对突发事件能力的途径和方法。通过分析护士面临突发事件中存在的问题,围绕多样化培训、心理认知能力的建立、督导应急预案演练和根据地区特点及医院实际设立特色任务4个方面进行深入分析,力争增强护士综合素质,面对突发事件,护士不因知识的匮乏或心理上的恐惧而退缩,从而最大限度提高护士积极应对突发事件的能力[3]。
参考文献:
[1]杨一风.危机管理在中国公共卫生突发事件应急反应中的应用[J]第二军医大学学报,2004,25(3):268.
[2]方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会[J].护理管理杂志,2007,
一、认真学习,制定一系列卫生规章制度
认真学习,积极贯彻《学校卫生工作条例》,忠诚党的教育事业,热爱学校卫生工作,热爱学生。按照上级要求,结合实际,组织协调完成本校的各项卫生工作。不断提高业务水平和工作效益。
近年来,我们学校共制订了《学校卫生工作制度》、《学校食堂卫生若干制度》、《学校环境卫生制度》、《教室卫生管理条例》、《学校突发公共卫生事件应急预案》等各项管理制度。同时抓好制度的落实和检查工作。因而我们学校从未发生过任何不安全的事故。
二、结合学校实际,开展多彩活动
1.做好卫生常规工作
每学年,我和学校领导一起制订了健康教育目标,计划层层有专人负责,教务处制订每周课程表中有健康教育课,期末有总结。每月我结合根据季节变化的特点,当时情况,利用广播、黑板报、画廊、电化教室等宣传阵地,积极对广大学生进行防病治病宣传教育工作。向学生宣传卫生知识。
在日常工作中,只要有学生生病,我总像对待自己的孩子那样关心他们,一般小毛病卫生室及时处理。较为严重就及时通知家长,如联系不上,我带他们上医院治疗。
定期进行学生健康检查,视力检查等工作及时掌握学生生长发育、营养状况、生活习惯、学习情况,及时进行纠正与指导。认真填写学生体质健康卡,预防接种卡和学生因病缺课记录,建立健全学生健康档案。做好学校卫生保健资料的统计工作,及时将学校各项卫生情况归档,建立健全学校卫生档案。
2.抓好近视、 龋齿防治工作
每学期开学初对本年级进行一次视力普查工作,对边缘视力的同学,发放家长通知书,并向他们推荐一些有效的眼药水和治疗仪。并让家长和班主任老师重视学生的读写姿势和用眼卫生。做好沙眼的普查和复查工作,对患沙眼的学生及时治疗; 利用每年9月20全国爱牙日,开展“爱牙日”活动,并利用广播、黑板报等向学生进行宣传。
3.做好传染病防治工作
学校制定传染病预防预案,并备有充足的物资;每天班主任进行晨检工作,发现问题及时上报领导。如学校发现传染病及时隔离、上报、消毒。做好学生的传染病的管理工作,配合卫生防疫部门按时完成各种预防接种、预防性消毒工作,对学生传染病要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗的处理。配合卫生部门,有计划的开展学生常见病、多发病的防治工作,积极配合区保健所做好六病预防工作,做好学生的小伤小病的简易治疗和急救包扎处理。
4.建立健全各项卫生防疫制度,制订突发事件应急预案
我们学校在成立了由校长负责的学校突发公共卫生事件工作领导小组,具体负责落实学校突发事件的防治工作。还制定了如下几点具体工作:
(1)广泛深入地开展突发事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生的科学防病能力。
(2)建立健全突发事件防治责任制,检查、督促学校各部门各项突发事件防治措施的落实情况。
(3)建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握学生的身体状况,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(4)及时向当地疾病防控部门和上级教育行政主管部门汇报学校的突发事件发生情况。
(5)学校发生突发事件的应急反应。
以上是我们学校在抓好学校卫生工作的几点工作,不足之处,敬请各位领导提出指导意见,以便使我们学校在今后的工作中能得到更完善
5.指导学校开展爱国卫生运动、红十字会工作,督促各种卫生制度的落实。指导检查食堂卫生、学生膳食营养和饮水卫生工作,防止食物中毒、肠道传染病的发生。。
三、加强环境建设,提供安全卫生生存空间
关键词:高速公路隧道;应急管理;应急预案
一、高速公路突发事件应急管理中存在的问题
1、应急预案体系建立不够完善
尽管目前在大部分国家和地区当中,对高速公路中突发事件的应急预案体系已经做出了明确的规划,但是在以隧道为主的交通管理中,专项的应急预案还存在大量的空白有待填补。无论是国家还是地区中,对公路突发事件的应急预案主要应对方向都是在道路方向的,或以水害、地质灾害以及气象方向的灾害为主要应对内容。高速公路中的隧道虽然属于高速公路特殊运营设施,但是由于其结构、建设方式、危害方式以及应急救援等方面,与其他方向上的灾害应对工作有着明显不同,因此在隧道突发事件的应急管理方面因为重视程度的不足存在一定的缺失。在突发事件应对机构的管理系统上,目前实施的应急管理措施大多仍停留在不完善阶段或趋于表面,因此一旦发生突发事件,需要多部门协同时,这些机构缺少了相应的协调权限,也会不利于突发事件应对的及时性。
2、缺少专业的救援应急系统支持
在高速公路隧道中发生事故时,由于隧道的特殊属性,进行救援工作往往具有较强的专业性,而且这种救援工作还具有一定的危险性,一般要有当地的消防部门或者公安系统来协助完成。而管理的单位极少有拥有此类应急能力,因此,在发生事故的第一时间,需要沟通相关部门进行,有时会错过进行救援的最佳时间。尽管一些交通运输单位同样配备了相应的应急救援人员系统作为救援支持,但是这些人员无论是行动能力、响应效率还是应急速度等方面,与满足隧道应急救援的条件还存在着很大差距,更多时候只能给后续专业的救援队伍提供一定的协作帮助。
3、隧道中受运营车辆影响和隐患较大
隧道的运营管理中,目前进行的隧道建设还无法对特殊车辆进行有效甄别,在国内能源尤其是以石油资源为主的运输工作中,发生交通事故的概率较大,这类交通事故由于运载物质的特殊,也会带来较大的影响,而这种影响在隧道中会因为隧道内部的结构和环境造成更大的危害。除了隧道特殊属性的因素外,此类车辆在运行过程中也存在很多需要重点关注的问题,一般像这类危险品的运输工作是需要有专业人员进行运送,而实际行车过程中,由于人员成本等问题,恰恰缺少这种押运人员作为安全的保障,这也导致了一些隐患问题存在,给应急管理工作造成阻碍。
4、超载现象频繁,问题治理困难
超限超载一直是道路运营中压力打击的违规行为,但是目前的运输市场行情导致了一些运输人员在进行运输工作时,为了利益方面的考虑,超限超载地进行运输,造成了在隧道中发生问题更加不可控制,这样的情况在全国范围内都较为常见,也是引起隧道内交通事故的主要原因之一。
5、隧道内安全设施的管理难度较大
隧道中一些基础系统的建设必然离不开能源的支持,以电能为主的能源在隧道运营以及应急系统安全管理上有着十分重要的意义。但是在一些隧道位置较为偏僻的电力系统中,仍主要依靠农业电力来供应,这也就造成在隧道供电系统不能全面进行,部分地区还存在着间歇供电等问题。电路供应不足,相应的设备也缺乏主要的保障,由于隧道中设备的不断增多,进而在现代隧道建设中,需要进行维护的机电设备,在种类、数量、结构等多个方面已经越来越复杂而庞大,需要的维护人员也在数量和素质上被提出了更高的要求,而这也正是当前在隧道运营公司出现的一个主要问题。
二、高速公路突发事件应急管理工作的对策
1、在应急管理机制上进行有效健全
统一的应急机构是各部门在应急工作中发挥出作用的一个重要保证,因此对于相似的隧道交通层面应急救援工作中,地方政府应当在日常工作里建立起能够对救援工作所涉及部门的统一协调指挥工作,在机构和运行的机制方面保证应急救援工作统一调动与指挥。从行政单位开始,联合公安消防、医疗部门以及行业的管理单位等多个部门相互协调,在对突发事件的应急工作管理时,做到统一指挥统一调动,确保工作的合理、高效_展。
2、对应急管理制度和预案的建立
隧道应急预案应当加入到隧道的日常管理工作当中,并将此类工作作为行业中的指导文件对各个地区进行传达。自地区高层机构开始每一层级应设立专门的隧道突发事件应急预案作为应对,预案应当按照可行、具体、专项的原则进行制定,将应急工作的各个流程进行细化,保证能够在突发事件发生时发挥出应有的作用。
另外在管理上也要制定相应的管理制度作为保障,由主管领导带头,严格执行值班制度,对一线保障工作进行重点巡查,确保每个岗位都有相应的工作人员进行全天候值班工作,在值班工作中,各部门之间也要保证信息交流的通畅,一旦某一部门发生特殊状况,立即启动应急机制,协同其他部门进行事故的排查处理。
3、应急队伍的建立
综合性应急队伍一直是我国应急管理工作里的短板,在近年来我国对应急管理工作的逐渐重视,对综合性应急救援队伍的建立也逐渐成为工作中一个发展的重要方向,此类队伍应当具备成熟的救援体系、救援设备与技术,并在现场医疗救助、现场场地规划、解救被困者方面具备优势资源和力量。而这类队伍的建立,除了隧道所在的主管单位外,还要立案和上级政府的公安消防以及医疗系统,并配合、武警部队作为突击力量,建设处能够快速反应,正确处理应急工作的综合性应急救援队伍,确保应急工作顺利地开展。
4、对车辆管理及隧道安全管控的强化
交警部门要加强驾驶员隧道行车安全意识的宣传教育,提高隧道行车安全意识。交警要治理超速、违停、占道行驶等不文明驾驶行为,同时要严厉打击损坏、盗窃高速公路沿线设施的违法行为,加强特长隧道交通违法行为的查处力度。运管部门要加大对违法改装、加长、加宽大货车的监管力度。按照我国相关法律规定,危险化学品运输车辆由公安机关依法履行管理职责。作为高速公路运营管理部门,为最大限度预防和减少危险化学品道路交通事故,应积极配合公安部门,采取多项措施,强化运营路段危险化学品运输车辆管理,保障所辖段高速公路的安全畅通。
参考文献:
[1] 欧阳娜.高速公路运营隧道安全现状与对策分析[J].公路交通科技:应用技术版,2016(11).
关键词:护理风险管理;儿科病房;应用效果
医疗护理风险即护理工作者在临床护理工作中由于操作不当、配合较差等原因,给患者或者医院带来的损失和伤害。在临床护理中,轻微的工作失误都可能会导致患者救治不及时、病情恶化等结果。尤其是儿科,由于患儿年纪小、自主意识差、自我控制能力低,增加了儿科护理的风险性。本组研究主要探究了在儿科病房实施护理风险管理的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院护理工作人员共计32名,平均年龄28.3岁,平均工作年限为8.2年。按照学历划分为:本科22名,大专10。本组研究将我科病房收治的200例患儿作为研究对象,采用护理风险管理的方式。患儿基础资料如下:患儿共计200例,其中男性患儿122例,女性患儿为78例,年龄最大者为14岁,年龄最小的患儿1岁,平均年龄为(7.5±1.7)岁。
1.2方法
1.2.1分析目前儿科病房护理中存在的风险因素本组研究开展前成立风险管理小组,采取问卷调查的方式分析目前儿科病房中存在的护理风险因素,主要调查对象为儿科现有护理人员、儿科医生以及患儿和患者家属。组织现有护理人员进行《防范突发事件应急预案》培训,并做好相关的培训结果评价。分析现有护理人员的业务能力以及工作中的弱项。按照我科对于风险防范的要求不断的完善《防范突发事件应急预案》。
1.2.2护理风险识别在调查分析中发现,护理风险识别能力不足是导致护理风险频发的重要原因之一。做好风险识别工作是非常必要的。风险识别是一个对风险动态检测的过程,但是部分护理人员缺乏预见性,很难在繁杂的护理工作中识别风险。对此,我院贯彻落实“三查七对”的制度,对于儿科病房常见的风险要素进行专题培训。例如儿科病房中常见的风险事件跌倒、坠床、压疮、药物使用错误、误吸后窒息等等。通过相关风险因素的专题培训,有效的减少了护理事故、护理缺陷的发生率。
1.2.3风险预防①加强警示案例教育。加强对于护理工作人员的培训,促使功能人员充分认识风险因素是预防风险事件的重要途径之一。而警示案例教育则是护理人员培训的重要内容,通过案例教育能够促使护理工作人员对以往的儿科护理工作进行反思,有利于其风险防范意识的提升。定期开展护理风险教育以及相关的法律法规学习。利用信息化平台对于我院以及其他医院的典型护理风险管理案例进行通报。②制定风险管理计划。为了更好的识别风险,我科不断的完善护理风险识别系统。根据我科患儿的接收数量、治疗现状具有针对性的制定了风险管理计划,及时排查、识别、分析目前护理工作中的风险点。③建立健全风险管理制度,明确权责。风险管理制度是保障护理工作有序进行的基础条件,我科风险管理制度建设涵盖了护理工作流程、风险预案、告知流程等。除此之外,还明确各个部门、各个岗位的护理工作权、责,让护理工作有章可依,一旦发生护理事故能够及时追责。但风险管理制度的完善并非一时之间能够完成,还需要我科管理人员以及护理人员共同努力,最大限度减少护理风险事故的发生。
1.3观察指标
观察分析在护理风险管理实施后患儿以及患者家属的护理满意度以及护理事故发生率。
2结果
在实施护理风险管理后,医护人员的风险识别能力以及风险应对能力均有所提升,护理满意度为97%(194/200),护理事故发生率为1%,优于常规的护理方式。