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田胜男:女,本科,主管护师
田胜男 赵滨
摘要目的:探讨灾害救援前期工作中应急人员的管理方法。方法:总结分析承担应急任务及应急演练中应急人员管理方面的缺陷,制定管理制度,提高护理人员灾害应急能力。结果:完善的应急人员调配方案、应急预案及应急人员的业务水平、长效机制的建立等,多重因素影响完成灾害救援任务的效果。结论:建立系统的人员管理体系是确保灾害救援的重要措施之一。
关键词 灾害救援;应急;人员管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.048
灾害护理救援组织管理是为了使整个救治工作高效率、有条不紊地进行,由经过训练、有一定组织能力的人对灾害伤员救护工作进行调度、控制和协调[1]。由于灾害救援现场与护理人员所从事的日常工作环境截然不同,能够熟练处理专科疾病患者的护理人员在灾害救援现场并不一定能有效开展灾害救援工作[2]。灾害发生前,护理人员的选拔、培训、管理,是保证灾害救援及时、有效的重要措施。2003年至今,我院承担SARS、汶川地震、H7N1型禽流感、食物中毒等多项灾害救治任务,同时随时待命接受玉树地震、雅安地震、H7N9型禽流感等紧急任务。为做好突发公共卫生事件应急工作,通过对我院承担应急任务工作的总结分析,2012年我院加强对护理应急小组成员的系统管理,以提高护理队伍的应急能力。
1明确护理应急小组成员的准入标准
近30年意外灾害在世界范围内呈上升趋势,灾害护理学是介于灾害学、临床医学与护理学之间的学科[1]。当灾害发生时,护士始终战斗在灾害救援的最前线,是灾害的重要应对者,在灾害救援中起到至关重要的作用[3]。参与救援的护士应具备多方面的素质,首备条件是具有丰富的临床经验及扎实的专业知识。2012年护理部明确应急小组成员的准入标准,年龄、工作年限、身体情况是三项基本条件,护士长根据护士日常德、能、勤、技考评结果推荐,护理部结合护士往年绩效考核结果进行审核,最终确定全院护理应急小组成员。严格的选拔标准及流程,保证了应急小组成员承担任务的基本素质。
2根据灾害特点调配护理人员
2.1依据灾害性质调配护理人员灾害的种类繁多,近几年频发的灾害有水灾、地震、传染病、食物中毒、交通事故等,发生不同种类的灾害,对护理人员的要求也不同。由于突发事件中往往面临多个不同的救援任务,救援人员对不同应急救援任务的胜任程度,影响完成救援任务的效果[4]。根据灾害的性质及护理专业特点,我院明确规定:地震、重大交通事故调集胸外科、神经外科、骨科、手术室、急诊室、ICU的护理人员为主;感染性疾病流行调集消化科、呼吸科等内科护理人员为主;水灾、火灾调集外科、急诊科、手术室的护理人员为主等。
2.2依据灾害程度、参与救援的地点等调配护理人员灾害的损害程度不同,人员伤亡数量不同,参与救援的地点是医院内、省内还是外地,参与救援的时间长短等多种因素,影响调配护理人员的数量、人员结构比。综合上述因素,根据灾害救援任务,护理部明确规定执行灾害救援任务时,调配护理人员的数量、护理人员层级配比、男女护士比例、人员调换时间等,确保有效、持续完成救援任务。
3制定严格应急小组成员管理规定
灾害发生后,人员的及时到位是灾害救援的前提。突发事件应急救援的时间紧迫,应急救援人员的派遣需要考虑位于不同地点的救援人员到达事发地点所需的时间[4]。时间就是生命,通讯畅通是及时到位的保障,因此我院护理部要求应急小组成员24 h保持联络通畅,及时接听电话,因特殊原因未能接听电话,看到应急联络电话时要立即回复,如果信息更改,及时通知护理部。应急小组成员不能离开本市,如有特殊情况需要离开时,需向护士长请假,向护理部备案;应急小组成员请假期间,护士长安排其他护士作为替补小组成员;应急小组成员回市后替补成员自动取消应急小组成员身份。应急小组成员接到应急任务后,1 h内到位。
4制定执行应急任务的SOP,定期演练
应急演练是防灾减灾准备和培训的重要手段。人员管理借鉴预备役管理模式,一旦灾害发生,可以迅速汇集并转化成高效的救灾力量[5]。护理部制定抽调护理应急人员的SOP,明确接到应急任务后,抽调护理人员的流程,护理部、应急小组成员、护士长做好相应准备工作,保证应急小组成员及时到位,科室工作安排有序。
5完善应急预案,定期组织培训,提高灾害救援知识
因为灾害救援组织机构的随机性,灾害救援现场的危险性,灾害伤情救护的复杂性等多种因素[1],决定参与救援的护士将面临急救技术、新的团队合作、救援中伦理矛盾、心理变化、自身防护等多方面的知识挑战。李自力等[6]对20所开设本科护理专业的高等护理院校进行灾害护理学课程设置后结果显示,只有个别部队院校的护理学院开设了灾难护理学相关课程。因此,灾害护理知识培训的重任就落在医疗机构。我院将应急人员的灾害知识培训分为三部分:(1)专业知识培训。包括急救器具的使用,如骨折的护理、颅脑损伤的护理、眼外伤的护理、多脏器功能衰竭的护理等,护理部与科室共同承担。护士长根据科室疾病特点,负责培训本科专业技能,护理部进行督导及考核;护理部定期组织应急小组成员,进行交叉学科护理技能的培训。(2)灾害知识的培训。首先完善我院应急预案,如地震、水灾、火灾、核事故、呼吸道传染病、消化道传染病等,护理部负责对应急预案的培训。其次是邀请专业人员,如心理咨询师、消防官员、业务专家等讲授灾害救护知识。(3)时事培训。根据随时待命的应急任务,及时培训,如雅安地震、H7N9型禽流感,我院及时组织应急小组成员对相关知识进行巩固、和培训,了解灾情的动态变化。
6绩效管理,激发应急小组成员的积极性
应急任务作为绩效考核的一项指标,考核结果与个人评优、晋升相关。是否是应急小组成员,参加应急知识培训及完成应急任务的程度作为绩效考核标准,灾害工作、人员管理与个人绩效一脉相承,从而激励护理人员积极投入到灾害救援工作中,同时保证灾害救援任务的圆满完成。
通过对护理应急小组成员的系统管理,提高了护理队伍的应急能力,在多次人员调配的应急演练中,应急小组成员能够及时到位,护士长能够有序安排科室工作,保证了灾害救援时护理人员的储备工作。
参考文献
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[5]曹东林,田军章,李观明,等.日本应急医疗救援体系建设的基本做法和理念[J].现代医院,2013,13(3):137-140.
[6]李自力,郭豫学,王世文,等.我国紧急医疗救援人才建设的思考[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(5):291-292.
2全员培训
2.1加强护理质量控制管理教育护理部利用业务查房、业务学习、专题学术讲座等方法提高护理人员对护理质控的认识及重视程度,并对护理质量落实到定期与不定期检查中,并与我院绩效考核挂钩。
2.2对在职人员的培训及继续教育护理部组织护理业务骨干讲课,传授先进工作方法或工作经验总结,起到以点带面的作用;或邀请院外专家讲课,学人之长,补己之短;根据护理人员需求进行有针对性的培训,强化专业理论和技术技能培训,系统学习基础护理、精神科专科护理、急救技能,强化法律法规、规章制度的教育,如护士条例、医疗事故处理条例、护理文书书写规范、危重患者抢救制度及我院其它护理核心制度等:定期组织院内和科内的业务讲座,开展多种形式的护理查房。
3制定、健全各项规章制度护士工作需要严格、科学的管理,应健全护理人员的各项工作制度、职责及操作规程。
3.1制定严谨工作制度制定严谨工作制度,做到制度严格化、职责明确化、操作规范化,使得工作中有章可循,检查有据可依。认真拟定各级人员岗位职责,要求各位护士认真履职,保质保量完成工作;严格无菌观念,按无菌技术操作原则,制定消毒隔离制度,防止院内交叉感染;严格查对制度,认真做好三查七对,防止减少差错的发生,杜绝意外事故的出现;认真拟定病房管理工作制度,严格加强病房管理。一切规章制度,人人都应遵守,使护理工作逐步走上制度化、规范化轨道。
3.2细化病区管理制度病区管理是否有力直接影响护理质量,对病区的管理,护理部细化各项指标,积极整改,如在病房安装防滑垫,防止年老体弱病人摔倒,为治疗室配备手消毒液,防止医护交叉感染等。
3.3制定突发事件应急预案及护理关键工作流程护理部制定了护理应急预案19项,护理关键流程n项,如住院患者发生噎食应急预案、住院患者发生自缴应急预案、住院患者发生出走应急预案、危重患者护理质量关键流程、现场心肺复苏护理关键流程等,以便在突发事件中,有效、快速、科学地进行处理,减少护理差错的发生。
4加强护理质量监督管理
4.1制定医院护理质量目标,完善护理目标管理结合当前护理队伍建设和护理条件,借鉴先进的护理管理经验和护理新动态,制定科学的具有正确导向的目标管理体系—质控管理控制小组,对全院护理工作进行监督检查,并对各种检查结果进行分析,找出存在的问题进行评估,并反馈给相关科室,立即整改。
1培训内容
1.1院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训,并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性,同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教。
2.3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治,如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训,使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题,护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理,并实行小组负责制,小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理,保证物品齐全无过期,并记录在册,护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下,对护士的要求更高,根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训,例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主,而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程,提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运,减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训:科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课,内容要求与工作密切相关,平时容易犯错及要注意的问题,常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习,并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室,护士随时可学,并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习,护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核:抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核:护士长利用晨会提问的形式进行考核,当月制定好次月提问的内容,包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案,合格分>90分。每2月进行一次笔试考核,合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次,合格分>90分。急救技术操作的考核:徒手心肺复苏术每年考核2次,要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作,每半年对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器等考核一次,合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩,并补考至达标。超级秘书网
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的,可PCDA循环动态调整,以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
【关键词】风险管理 问题 对策
【Abstract】 Objective Explore solutions to issues arising from nursing risk management and specific strategies to address it. Method Increase nursing training, enhance nurses’ awareness of risk prevention, and formulate process/workflow to guide responses to adverse events in public healthcare.
Results There was significant improvement in nursing risk awareness and safeguards, reduce errors in practices and disputes, as well as better practices.Conclusions The implementation of nursing risk management, effective use of scientific, systematic and structured quality management reduced attempts to hide, decreased disputes, and promoted more harmonious patient-healthcare relationship.
【Key words】 risk management questions countermeasurres
基层医院在技术、设备、交通、文化等方面有一定差距,特别是自从新农合工作开展以后,我院病人数量大大增多,护士工作量也随之增大,患者的健康意识及安全意识不断提高。如护士在服务和操作时稍有不慎,极易发生护患冲突和护理纠纷,为了能使病人及时妥善处理和救治,近年来我院非常重视对护理风险的有效管理,并取得了一定成效,现总结如下:
1 护理风险管理中存在的问题。
1.1 基层医院的服务条件和接纳能力有限
国家实行新农合及城镇医保后,大量病人涌入我院,加之车祸、中毒等突发事件发生,开放床位数与实际收治人数相差较大,经常加床于过道,造成医院实际诊治处理能力的相对不足。
1.2 医院对护士专业重视不够
1.2.1 聘用合同制护士占比例大,达到护士总数的一半多,流动性大,队伍不稳定。且缺乏临床经验,基础较差,护理质量受到了一定的影响。
1.2.2 护士待遇及地位较低,影响了护士工作积极性。
1.3 各项核心制度未落实到位。
个别护士不遵守规章制度及操作规程,工作态度不严谨,马马虎虎,特别是交接班制度、查对制度、抢救制度、分级护理制度未认真落实到实际工作中。
1.4 护士的法律意识和自我保护意识缺乏
护士的法律意识和自我保护意识缺乏,只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的安全问题。对病人关心欠佳,服务态度较冷漠,缺乏与病人的有效沟通,不按操作规程操作,护理记录缺乏客观性,及时性、准确性、真实性,合法性,专科特点不突出,观察病人不仔细。
1.5 掌握专科急救知识不全面,急救技能不熟练
2 对策
2.1 医院领导重视及各部门的参与
院部设总值班,各科设有二线及机动班,24小时均在指定地点值班,随时处于应急状态,遇到大批患者或特大伤亡事故时,迅速启动医院的公共卫生突发事件应急处理预案,进行抢救及治疗,各科室协调配合、互相帮助,严格执行首诊负责制,确保病人的安全。
2.2 加强对年轻护士理论知识学习和操作技能培训
护理部每年进行“三基”理论考试一次,每月组织一次业务讲座,每月进行操作培训及考核一次。科室每月组织小讲课一次,每周晨间提问二次,让每一位护理人员熟练掌握基础护理操作规程和所在科室的专科护理操作,提高护士的操作技能。并积极向院领导申请提高护士待遇,解决护士的实际困难。
2.3 规范工作程序及规章制度
2.3.1 强化风险意识,完善各项护理核心制度。强化风险意识,加强风险管理,将高风险因素降至最底限度。制定每一项操作过程中要遵守的制度和采取的措施,建立护理告知制度,如安全告知制度,褥疮预防告知制度,防止坠床告知制度,如何封存,保留实物和报告的程序,危重病人转科室,接登记制度等。认真落实交接班制度、查对制度、抢救制度。
2.3.2 要求每位护士具备良好的工作作风,经常组织护理人员学习医疗纠纷案例,从中吸取教训。护士长加强对节假日和周末巡查及管理,对护理安全隐患及差错,要求做到“四不放过”,一是问题不清不放过,二是原因不明不放过,三是问题查实不处理不放过,四是整改措施不落实的不放过。
2.3.3 规范护理文件书写,加强科室一级质控,记录过程中一定要体现及时性、客观性、准确性、真实性、完整性、合法性,尤其对“三无”人员(无意识、无陪伴、无经济)更应高度重视,漏记、错记等均可能造成日后争议的法律问题[1]。
2.4 加强对护士《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规的培训,严格执行各项规章制度和护理操作常规,调动全员参与护理质量和护理安全管理的积极性、主动性和创造性,达成一个质量和安全就是生命,质量和安全就是效益的共识,改善服务态度,与病人多沟通交流。勤到病房,分床到人头,负责治疗护理,健康教育等。对全体护理人员进行质量意识,护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
2.5 加强对专科急救知识和技能的培训,定期考核。规范护理各项工作流程,针对基层医院的特点,制定突发事件护理应急预案,如突然停电、输血、输液反应、药物外渗、病员坠床等应急预案[2]。对突发事件采取积极、快速、及时、有效的相应措施,最大限度保护患者的伤害和生命安全[3]。
3 工作成效
健全各项制度,完善各类护理常规和护理流程是风险管理的核心,护理人员业务综合素质的培训,能提高护士防范风险和化解风险的意识和能力,有效地预防护理风险的发生。护理管理者加强风险监控是降低风险的有效保证。我院通过开展护理风险管理工作以来,全体护士增强了风险意识和法律意识,提高了自觉学习业务知识的积极性,工作责任感和主动性明显增强,解决工作中易出现、常出现的护理问题的能力明显提高。对有风险的事件做到“早预防、早处理”,防患于未然。各科室制定了相应措施,护理风险管理工作步入了正轨,取得了成效[4],病人投诉和医护纠纷发生率明显下降。
参 考 文 献
[1]吕守銮.急诊护理工作中应注意的法律问题,现代医药卫生,2004.20(17):1801.
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护理职员个人半年工作总结20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、 认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、 由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、 病房管理尚不尽人意。
半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
护理职员个人半年工作总结我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,基本完成了半年的护理工作任务,现总结如下:
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾:
1、逐步增加人员配比;
2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目;
3、在内科开展优质护理服务;
4、加大培训力度;
5、提高服务质量;
6、加强安全管理;
根据年初咱们护理部制定的工作计划,我们护理工作完成情况向大家汇报如下:
1、按医院工作的总体规划,在逐步扩大护理队伍,上半年又招聘护 理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护 比,比值由原来1:0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院 实际开放床位算的,其中骨科病房增加一名护士,内科增加两名 护士)
2、需要新开展的业务,已向院领导逐级申请,经院里定夺,中医护 理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训;咱们4月1日进行二甲验收工作后,按中医护理工作 指南要求,重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护 理水平,每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。 4、提高服务质量,从服务方面;年初增加了临时工作任务,开展护 士语言、行为服务规范,并通过科室培训、护理部集中培训等形 式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度,按计划分 层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理;由咱们李副书记牵头,制定了科室财务台账,并 按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、 常备药品进行清查,登记,由药剂科和护理部共同监管;人员薄 弱环节要求科护士长有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预 案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118 项)
7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼 后培养一个新的梯队,大约6-8人,现已制定培养人员5人,还 需3人左右,下一步工作按计划继续完成。
8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长,并 要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现 在前两个手册已完成,护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况
半年各科室累计共输液9810次,输血41次,肌肉注射1455人次,皮试980次,静脉采血748人次(不包括门诊),一级、危重患者14人次,灌肠34人次,口腔护理41人次,导尿275人次,吸氧434人次,胃肠减压14人次,鼻饲7人次。
1)、基础护理合格率达 94.5%
2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3% 3)、急救物品、药品完好率达100%
4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%
5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%
6)、消毒隔离合格率达93% 7)、病房管理88.9% 存在问题:
1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细,管理不严。
2、护理人员培训不够规范化,未能真正达到培训目的,科室培训流于形式,达不到实效。带教不规范。
3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、个别护理人员素质、业务水平偏低,中医知识严重匮乏。
5、护理文书书写内容缺乏内涵,中医护理记录缺乏中医辨证和施护。
6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。
6、中医适宜技术开展不好,流于形式。 今后的工作思路:
1、按计划将为落实的护理工作落实。
2、真对不足和不完善的地方进行整改,采取有效措施。
3、继续加大培训考核力度。
4、做好上新楼的准备工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意识和自我保护意识。