医保总额预算管理办法
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医保总额预算管理办法范文第1篇
1.德国。德国是世界上第一个建立社会医疗保险制度的国家。目前，德国医疗保险结算，门诊采用总额预算下的点数法，本质上属于总额预算下的按项目付费的一种特殊形式。点数实际上是采用相对价值的概念确定的一种收费标准，每个门诊服务项目的点数由联邦医保基金协会与医师协会协商谈判确定。目前采取总额预算下的混合支付办法，包括按服务项目付费、按人头付费和特殊服务项目定额付费三种方式。住院费用采取按床日付费制度，1995年后实行总额预算下的多种支付方式的组合。对药品费用的结算，按药品目录和药品参考价，实行总额预算的风险分担办法，超出15％的医师必须接受专门审核并负赔偿责任，超出25％的医师将自动承担赔偿责任，甚至被取消医保医师资格。仔细研究德国的办法，给我们的启示是，每种支付方式都有优缺点，关键是针对不同的医疗服务项目寻求相适应的支付方式，实现多元化组合，并根据实际不断调整完善，不断提高医疗资源利用效率。
2.美国。目前，美国流行按疾病类型来预付费用，即DRGs方式，是将国际疾病诊断分类标准（ICD－9）中所列的疾病诊断名称分成467组，利用医院费用资料，算出每组疾病的标准费用，将此标准费用预先支付给医院。这一体系为467诊断相关组设立城市医院与农村医院两个不同的预付率。如果医院的成本高于政府支付的固定费率，医院则营利，否则就亏损。为此，各医院采取各种措施防止亏损，如加强内部会计预算管理，提高医护人员费用意识，促使医生采用更具成本效益的诊疗模式等。美国模式的启示是，该模式与其国体、政体及文化相关，导致医疗费用居高不下，还伴随着许多人没有医疗保险，应汲取其教训。
二、主要付费方式简介
1.按项目结算。是一种最古老的医疗费用支付方式，被普遍使用。指病人在接受医疗服务时，按服务项目的价格计算费用，然后由医保经办机构向病人或医院提供费用补偿。按项目付费下，所偿付的费用数额取决于各服务项目的单价及实际服务量。其优点是符合市场常规，操作直观，易于理解和掌握；能够调动医生积极性，有利于医学科技进步；鼓励提供全面优质服务，容易令参保人员满意；经办机构易于获得大量医疗和管理信息。缺点是容易刺激过度医疗和大型检查，费用难以控制；需要进行逐项审核，工作量大。管理重点是严格管理，放大扣款。
2.按病种结算。指将疾病诊断作为确定付费标准的标识，把医疗机构对每个病人提供的医疗服务过程作为一个产出，对疾病诊断下的整体产出确定一个统一的费用支付标准。适用于诊断简单明了的疾病种类。优点是鼓励医疗机构加强医疗服务质量，提高诊疗水平；促进医院加强成本核算；促进医保经办机构和医疗机构的标准化建设。缺点在于管理难度大、成本高；容易造成诱导住院、分解住院、推诿重症病人及诊断升级。
3.按人头结算。指医保经办机构同定点医疗机构或医生协商并签订合同，按照在一定时期内确定的额度及其服务的参保人员数量支付费用，定点医疗机构或医生负责向服务人群提供合同规定范围内的医疗服务。适用于基层卫生社区健全和服务对象明确的地区。优点是可刺激医疗机构通过降低成本扩大收益，促进疾病预防；定额支付、基金安全有保障、操作简单、易于管理。缺点是容易造成推诿病人、服务不足、服务质量下降。因此，必须引入竞争机制，允许参保人员定期重选定点医疗机构来减少负面影响。
4.总额预付。指由医保经办机构单方面或通过与医疗机构协商，来确定医疗机构在一定时期内医疗服务费用的总额预算，医疗机构向参保人员提供规定的医疗服务，并相对自主地确定预算款的使用。这种付费方式需要医保经办机构对医疗机构提供的服务量有高度的控制权。优点是基金支付可控，防止基金风险，并可避免其他付费方式存在的弊端。缺点是要求管理者要有高超的管理艺术，可能诱导医疗机构不合理减少医疗服务，弱化市场作用，影响医疗机构运行效率。短期内，医疗机构可能会限制收治病人及控制成本，但从长期看，医疗机构又会有所收敛，以期获得下一年度的预付额度。
5.按服务单元结算。指将医疗机构提供一系列医疗服务按一个特定的参数划分为若干服务单元，如一个门诊人次、一个住院人次或一个住院床日等，然后根据预算额度参考往年资料和其他影响因素，确定每一个服务单元的费用支付标准，按照医疗机构提供服务单元数量进行付费。该办法往往用于门诊定额付费和住院定额付费。6.包干使用。指按照预算额度确定参保人员的医疗保险待遇标准，在规定时间按照签约人数一次性支付给定点医疗机构或参保个人，定额包干使用。
7.其他付费方式。如DRGs付费等。
三、总额控制下的费用结算
1.建立基金预算管理制度。完善医保基金收支预算管理制度，在编制医保收入预算的基础上强化支出预算，并将基金预算管理和费用结算管理相结合。
2.合理确定定额指标。要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，以医保年度基金预算为基础，在扣除一次性预缴、异地就医、离休人员和定点零售药店等费用，并综合考虑各类支出风险的情况下，统筹考虑物价水平、GDP增速等因素，确定医保基金支付的年度总额控制目标。
3.细化分解总额控制指标。以近三年各定点医疗机构提供服务情况和实际医疗费用发生情况为基础，将年度总额控制目标按照定点医疗机构的级别、类别、服务范围、有效服务量以及承担的首诊、转诊任务等因素，并区分门诊、住院等费用细化落实到各定点医疗机构。指标要向基层倾斜，以适应分级医疗服务体系建设和基层与医院双向转诊制度的建立，支持合理有序就医格局的形成。
4.费用拨付、结算与指标调整。医保经办机构要将总额控制指标与具体付费方式和标准相结合，预留10％左右的质量保证金和适当年终清算调剂金后，将总额控制指标分解到每个月份，按照服务协议约定按时足额结算，确保定点医疗机构医疗服务正常运行。对未超过总额控制指标的医疗费用，医保经办机构应根据协议按时足额拨付；超过总额控制指标的医疗费用，可暂缓拨付，到年终清算时再审核拨付。医保经办机构可以按总额控制指标设定资金，按协议约定向定点医疗机构预付，以缓解其资金运转压力。对在改革过程中医疗机构有效工作量或费用构成等发生较大变动的，经办机构可根据实际，在年中对定点医疗机构总额控制指标进行调整，做到科学管理。
5.注重沟通与协商。经办机构要遵循公开透明的原则，制定实施总额控制的程序和方法，并向社会公开。要建立医保经办机构和定点医疗机构之间有效沟通协商的机制，在分解总额控制目标时，应广泛征求定点医疗机构和参保人员代表的意见。
6.建立激励约束机制。按照“结余奖励、超支分担”的原则，合理确定医保基金和定点医疗机构对于结余资金与超支费用的分担比例，以充分调动定点医疗机构对控制医疗费用的积极性。建立费用超支主要由定点医疗机构合理分担，结余资金主要用于合理奖励定点医疗机构的机制。对超过总额的医疗机构，应分析原因，有针对性地提出整改意见，促其改进管理。医保经办机构可视基金预算执行情况，对定点医疗机构合理超支部分给予补偿。
7.推进付费方式改革。要在全面开展总额控制的同时，继续探索完善按人头、按病种等付费方式，不断提高付费方式的科学性，提高基金绩效和管理效率。
四、当前形势下的定点医院监管
（一）建立完善管理机制
1.细化定点服务协议，突出协议的效能。要将总额控制管理内容纳入定点服务协议，并根据总额控制管理要求调整完善协议内容。要针对总额控制后可能出现的情况，逐步将次均费用、复诊率、住院率、人次人头比、参保人员负担水平、转诊转院率、大型检查阳性率、抗生素使用比例、手术率、择期手术率、重症病人比例等，纳入定点服务协议考核指标体系，并加强管理。
2.建立有效查房制度。要配备专业技术人员组成稽查小组，定期、不定期进行稽查，节假日坚持稽查。稽查时要做到“三看”“五问”“三对照”。“三看”即看病员、看证件、看病历，“五问”即问姓名、问年龄、问单位、问病情、问医疗服务，“三对照”即对照病历、对照年龄、对照性别。稽查结束后还要写出稽查报告，作为对“两定”进行处理的依据，也作为年终考核的重要依据。
3.建立定点医院分级管理制度。对违规少、配合好的医院，提高预付资金比例和标准，解决医院周围资金问题，还可减少病历抽审数量，简化费用审核程序。
4.建立定点医院退出制度。对反复出现严重违规或骗取医疗保险基金支出的定点医院，根据《社会保险法》的规定，可取消其定点资格，若干年内不得重新申请，情节严重的，移交司法部门处理。
5.建立医疗保险专家委员会。在日常管理中遇到重点难点问题要多向专家请教，提高管理的科学性，避免与医疗机构发生冲突。6.建立药品和项目的最高限价制度。医保经办机构作为“第三方付费”的主体，要发挥好制约监督作用，可对临床常用药品及高价值医用材料进行最高限价，有效控制高回扣药品的使用。如南阳对30多种常用药品实行最高限价，奥扎格雷价格为14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脉针价格区间3.5~50元，限使用15元以下的；还对50多种医用材料进行限价。7.建立集团购买及谈判制度。利用集团购买的优势，指定透析和肾移植病人的门诊治疗由一家定点医院治疗，价格马上大幅下降。公务员健康体检通过团购谈判，500元的常规体检价格降为150元。
（二）明确医疗监管重点
1.严格部门入院标准。按照国家卫生部门制定的出入院标准，收治参保人员，严格执行“首院、首科、首诊”负责制，严禁推诿病人，违规者视情节核减住院人次。
2.合理计算住院人次。住院24小时以内者，不计入住院人次；医疗费用未达到起付线者，不计入住院人次，若发生抢救费用，按急诊抢救报销；跨年度住院者，按1/2住院人次计算。
3.严禁虚假住院、挂床住院和分解住院。虚假住院是指挂参保人员姓名，虚构伪造医疗文书的行为。分解住院是指人为将应一次连续住院治疗过程分解成两次或多次的行为。挂床住院是指住院病人不在院且无合理原因。
4.严禁串换上传。串换上传是指信息系统上传的药品或诊疗项目与实际不符的行为。违规者给予2~5倍罚款。5.严禁诱导住院。诱导住院是指擅自减少统筹基金起付标准或以现金返还等方式诱导参保人员住院的行为。违规者视情节核减住院人次。
6.严格限制外购药。必需外购药品的，应经审批；符合程序的外购药品由统筹基金按规定支付，纳入该院统筹应支付总额。
7.严格执行转诊转院制度。转诊率不得超过正常就诊人次数的比率，被医疗保险专家委员会认定为违规转院者，按规定核减年度住院人次，或按年度最高支付限额拒付。
8.充分发挥信息网络系统的作用。要学会利用先进网络信息系统，实时监测医疗动态，及时对重要指标进行纵向、横向统计分析，做到精确管理，并对领导决策提供科学依据。
9.进行满意度调查。经常性对病人进行医院服务质量调查，掌握定点医疗机构服务水平。付费方式改革不得牺牲群众利益，改革的目的是为了维护参保人员的合法权益。调查结果作为年度考核的重要依据之一。
（三）注意用具体数据进行管理要每月统计各医院各科室医疗费用情况，还要了解全国全省的统计数据。对各医院进行纵向比较，对同级同类医院进行横向比较，从比较中发现问题，从而指导管理和协商谈判。根据医院人均费用执行情况和不同医院相同科室人均医疗费的对比分析，确定病历送审要求。对管理好的医院实行病历免审、少审，并减少查房次数。对管理差的医院以及人均费用偏高的科室实行病历全审、严审，并加大查房力度和密度。全年平衡结算后，对管理好、不超过协议定额及人均费用显着下降的医院，在进行年度考核和返还质量保证金时予以倾斜，并实行总额预付，帮助医院解决资金周转问题。在日常管理中，对定额指标超标高出定额的医院及时通报提醒；对连续居高不下的医院，召集院长、主管院长、医保办主任和各科室主任参加专门座谈会，向其通报全国人均、本地同级或高一级别医院的纵向、横向比较，帮助他们找原因、定措施。通过座谈交流，使他们认识到自身的差距和存在的问题，及时整改，确保定额目标的落实。
（四）善于用法律法规进行管理要熟练运用《社会保险》等法律法规进行管理，有法必依，执法必严，让违法违规行为受到应有的处罚。还要学会运用卫生部门的行业规范来进行监管。例如《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》规定，医疗机构临床应用裸支架比例不得低于临床应用冠状动脉支架总数的20％，冠心病介入治疗患者植入支架数超过3个，须经本机构心脏外科医师会诊同意后方可实施。我们经办机构完全可以以此为依据进行病历审核，要求医院予以落实，从而保障患者利益和基金合理使用。
五、管理成效
1.医院踊跃参加改革试点。新的付费方式办法出台后，因后付制改为预付制解决了医院资金周转困难的问题，也充分尊重医务人员的技术劳动，引导收入与服务挂钩，同时从根本上解决了按项目付费刺激医疗费用快速上涨问题。以治好病和患者的满意度为主要考核体系建立的奖惩机制得到定点医院的支持，南阳市九家三级医院和部分二级医院与医保中心签订了“定额预付管理协议”。
医保总额预算管理办法范文第2篇
关键词：医院 财务管理 现状 模式创新举措
在当下，随着经济的发展、城乡居民健康需求不断提高，医药卫生体制改革的不断调整深化，医院所有制形式趋于多元化，医院间的竞争日趋激烈。提升竞争力成为医院首要问题，医院必须在提升医疗技术水平和医疗服务质量的同时也要在管理方面下工夫。医院管理的精准化与细致化对财务管理提出了新的要求，使得医院财务管理改变与创新成为必然趋势。
一、医院财务管理现行模式中存在的问题
（一）领导对财务管理重视程度不足，财务人员的专业水平和认识能力较低，财务管理模式落后
医院的领导多数是医疗领域的专家.在医疗业务方面很有造诣，在财务管理方面比较欠缺。在他们的观念中，临床科室才是医院管理的重点，财务部门只是医院的辅助科室，是为临床一线服务的，财务管理就是算对账、报清账就可以了。这在主观上造成医院的财务管理活动主要以工资发放、费用报销为重点，核算还停留在事后算账的传统财务管理模式上。加之医院工作相对稳定，从业人员均安于现状，缺少现代经营管理思想，缺乏参与和监督意识，也就怠于提高专业技术水平。领导的轻视、财务人员懈怠，导致对业务处理不准确、财务信息传递不及时、分析依据不充分等一系列的问题，造成财务管理模式落后，管理效率低下状况。
（二）医院对预算管理认识不充分，实施不到位
预算是指医院对预算年度内财务收支范围、结构和资金渠道所做的估计，是医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的详细反映，是医院财务活动的基本出发点，是实现财务管理目标的重要手段。预算工作开展力度决定了医院管理水平高低。而管理层对预算在医院管理中的作用认识不充分、重视度不够。导致预算管理只是停留在财务部门，确定、编制预算都由财务部门独立完成，财务人员也只是简单地根据上年预决算数据上浮或按一定比例调整，以至于编制出来的预算流于形式。在科学性、可操作性和有效的控制监督方面都存在严重缺陷，更谈不上与实际情况融合统一。
（三）成本管理模式陈旧，缺乏科学性，不能全面真实反映医院成本状况
财务管理最基本的表现是成本管理。目前大多数医院成本核算还是以临床科室为核心进行直接费用归集计入支出，间接费用并不在核算之列。在成本对象划分上缺乏科学性，工具与方法选择不规范，导致成本核算混乱，不能全面真实反映医院状况。成本分析缺失，成本控制也仅是依据科室收支结余决定分配数额的管理模式。这样的成本管控模式就会导致各核算科室主任只关注本科室的利益，而牺牲了其他科室甚至医院整体的利益，造成短视现象产生，成了医院可持续发展的绊脚石。
（四）重大投资主观性，盲目性强，风险监控体制不健全
近几年，部分医院为了提升知名度，斥巨资购入大型医疗设备，并不断扩大规模，向外开设门诊部、分院进行投资。然而医院财务管理工作方法落后，财务风险监管体制存在漏洞，内部控制制度不完善，项目投资存在很大主观性、盲目性。管理者投资决策时只关注资金是否足够，而对项目可行性与经济效益以及其经济寿命等没有充分预测论证，造成大型医疗设备病源少、使用率不高、运行效率低下；院外投资项目运营费用高、收益少，使医院蒙受损失。
（五）医院信息系统发展不健全，制约财务管理模式更新
医院受资金制约，在信息化建设方面投入有限，有些医院常选择规模较小的软件公司开发系统，这样的信息系统必然存在质量较低、稳定性较差、采集数据不准确、不完善等诸多问题。也有些医院已建立起一定规模的HIS系统，临床诊疗系统功能较为完善，但医院运营管理系统功能简单，只有收费、医疗价格服务和资产物资管理几个模块，缺乏人力资源管理系统。在反映财务状况、经营成果的会计数据方面功能薄弱，更没有医院精细化管理所需的成本效益分析、业绩评价系统。也不能与医院会计核算软件系统兼容、嵌套使用，两者各自独立运行，给财务人员造成很大的困扰，也是制约财务管理模式更新缓慢的原因之一。
二、新形势下医院财务管理模式转变的创新举措
（一）转变观念，更新知识，建立现代经营管理型的财务管理新模式
医疗环境的变化与新财务会计制度实施，都要求医院优化财务管理模式，创新管理方法和手段，来适应新形势的变化。不论是医院管理者还是财务人员都要更新固有的观念，积极参加培训、行业间交流等，接受和学习新的理念和知识，不断提高专业知识水平与职业判断能力。充分运用现代信息化管理手段，以预算为依据，持续改进内部绩效考核和成本管理办法，促使医院财务管理由”报账型模式”向“经营管控型模式”的转变。提升医院经济管理水平、优化医疗服务流程，提高服务效率，消除三长一短现象，切实缓解看病难问题。
（二）推行全面预算，强化财务监控力度，有效防范财务风险
新医院财务制度要求医院应实行全面预算管理，将所有的收入与支出全部纳入预算，保障预算的完整性。医院对外部环境综合考查，结合自身当前的财务状况通过回归分析、差异分析、因素分析等方法预测规划年度总目标。由财务部门牵头充分与各科室及人员进行沟通协调，采用零基、弹性预算等方式制定出切实可行的财务预算。并将预算逐级分解，落实到各责任科室或责任人，严格执行预算。财务部门利用预算对经济活动进行监督，加强财务管控力度，尤其对重大的成本支出项目的分析、控制能力，有效防范财务风险，保障投资决策管理的科学性与支出的高效性，促进医院事业的快速发展。
（三）实施全成本核算新模式，提升财务分析控制能力
全成本核算是医院总的成本结构和成本消耗情况的反映，包括医院及其各科室消耗自有资金、财政补助资金、科教项目资金形成的直接成本与全成本。随着医保总额支付、破除以药补医机制等医改措施的实施，医院生存压力不断增大。医院必须在创收的基础上通过实施临床服务类科室全成本、医疗全成本、医院全成本三级模式进行医院成本核算，将直接费用和间接费用分项逐级分步结转分摊至临床服务类科室医疗成本中，以完整反映医院全成本情况。不仅如此医院还要进一步开展以医疗服务项目、病种、床日和诊次为核算对象的成本测算，对成本趋势、结构和指标等进行分析，认清成本变动规律，识别可控成本，在保证医疗服务质量的前提下，依照预算数额，采取财务审批、网络化控制、项目技术革新等管理方法和措施，对成本形成的全过程进行控制，增收节支，提高医院核心竞争力。
（四）确立绩效考核指标体系、施行绩效考核激励机制
医院应从社会公益性角度出发，借鉴行业内标杆医院的经验，结合自身的实际情况，建立符合本医院实际需要的、科学的和有效规范的绩效考核指标体系。依据指标体系，运用科学适宜的方法，如定量与定性相结合、科室内部考核与院级考核相结合、平衡计分卡等办法全面进行绩效考核管理，落实成本控制和预算控制的经营绩效，将医院综合绩效分析评估结果作为实行奖惩的重要依据，奖励先进，调动机构和医务人员积极性，促进机构持续改进，提高质量与效率，有效预防医患纠纷。
（五）健全和强化医院信息系统，促成财务管理一体化的实现
财务管理的精细与医院管理的精细是密不可分的，因而财务管理就要做到精益求精、科学规范。而健全完善的信息系统是财务精细化管理职能实现的有力保证。只有通过功能强大的信息系统将医院预算、会计核算、成本核算、绩效管理和资产物流管理系统进行有效的整合，形成人财物一体化的闭环管理方式，实现医院综合运营管理信息互联互通，系统自动生成财务会计凭证，强化财务监管，减少“跑费、漏费”现象发生。全面提高医院经济运行效益和效率，为医院持续发展奠定基石。
三、结束语
医改的目的是切实缓解人民群众看病难、看病贵的问题，国家相继推行的全民医保、医保总额支付、医药分开、分级诊疗等改革措施与医院的经济运行息息相关，医院必须转变财务管理模式、加强医院财务管理机制创新，才能促使医院经济健康运行，确保医院可持续发展。
参考文献：
[1]高峰，李志辉.试论医院全面预算管理[J].中国经贸，2014
[2]晁德侠.加强医院财务管理的对策之我见[J].财经界，2014
医保总额预算管理办法范文第3篇
关键词：医院财务;财务管理;医疗改革
随着我国社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，医院的内外部环境发生了巨大的变化，如何适应这种新环境、新变化是对医院的重大考验。以前我国实行的是计划经济体制，在计划经济体制下，医院由国家统一管理，国家投入其在发展过程中所需要的各种卫生资源，医院只需提供卫生服务即可，但是随着我国向社会主义市场经济的转变，医院的机制也发生了深刻变化，医院原有的财务管理方法已经不能适应这种新变化，出现了许多问题，由于体制尚不健全，医院财务管理并未在医院管理中发挥其应有的作用，一定程度上还制约医院的发展，而这些问题能否顺利解决关乎医院在激烈的市场竞争环境中能否占有一席之地。
一、完善我国医院财务管理的必要性
财务管理是现代医院管理的重要组成部分。现阶段医院财务管理与医院其他管理模块一样未能完全跟上医院改革和转型的步伐。因此，我们要首先明确我国医院财务管理的必要性，才能知道我们为什么要进行医院财务管理。
1.首先是国家法律法规的要求
《会计法》和2001年财政部颁布的《内部控制规范一基本规范（试行）》中明确规定：各单位应当根据国家有关法律、法规和本规范，结合部门或系统的内部控制规定，建立适合本单位业务特点和管理要求的内部会计控制制度，并组织实施。2006年卫生部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》第三条明确规定: 医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责，医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。上述法律法规均要求医院要强化内部财务控制制度。
2.是以财务管理为核心的现代医院资本运营的要求
医院管理创新的核心是财务管理。财务管理的特点决定了它贯穿于医院经营管理的各个方面和全过程，是医院一切经济活动的基础，为医院管理提供准确资料。只有正确的财务政策，才能从会计信息的反馈中找到医院管理中的薄弱环节，堵塞漏洞。
3.是适应现代公立医院管理发展的客观要求
内部控制制度是社会经济发展到一定阶段的产物。现代医院管理要求，为保证实现管理目标，在分工负责的前提下，应当建立各职能部门对业务活动进行组织、制约、考核的程序和方法，以明确内部部门的职责和权限，其目的是维护资产的安全完整，保证国家财经法规的执行，保证经营决策、方针和政策的有效贯彻，保证医疗业务活动的经济性、效率性和效果性。
二、我国目前医院财务管理主要存在的问题
医院的财务管理工作直接关系到医院的生存和发展，财务管理是现代医院构建的决定性因素之一，是实现医院管理科学化的基础和前提。医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在管理中找效益，在竞争中求生存，这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求。医院要以优质、高效、低耗的服务赢得最好的经济效益，建立一个最优化和全面的医院财务管理工作规划，具有十分重要的意义，但是目前我国医院财务管理仍存在很多问题。
1.缺乏财务管理意识
一些医院领导不重视财务管理工作，缺乏财务管理意识，没有充分发挥出财务管理应的辅助决策和监督控制功能。医院的领导以及财务管理者没有把财务管理与业务管理联系起来，把财务管理工作停留在财务的表面工作上，不利于发现医院财务管理工作深层次的问题。虽然有些医院在人才结构上发生了较大变化，一些高层次的人才进入事业单位，但由于各种因素的影响，总体上医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小，很多财务人员业务素质偏低，不具有财务相关的教育背景，整天忙于财务事务，而培训、进修机会很少，缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。
2.风险管理表面化
医院实行全额或者差额预算管理，不存在真正意义上的经营风险。但是随着未来医院改革，医院作为独立核算单位存在一定的经营风险，医院风险意识浅薄，缺乏相应的风险防范机制，医院财务在经营和管理的过程中，任何一个环节出现问题，都有可能出现财务风险。
3.投资管理盲目性大
一些医院的投资管理，主要是医院的基本建设、大型设备的引进、新项目的开展等等，缺乏可行性研究，在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等作出科学的估计与分析，导致医院的投资盲目性大，不能够保证投资质量，造成了资金的浪费。
4.缺少有效的医院财务分析与评价
目前，多数医院不重视财务报表分析。对医院经济运营缺少整体的分析评价，其财务报告存在只关注过去不注意未来，只重视货币性信息而忽视非货币性信息，只反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等方面的弊端，从而影响了医院财务报告的相关性，也阻碍了医院管理者决策的及时性。
5.成本核算不全面
财务管理当中的重要步骤是成本核算。与行政单位相似，医院在成本核算方面按照国家的规定，以权责发生制和实际成本为基础核算和分配成本，这种一直沿用的方法在日益发展的医疗医保体制中已经不再适用。
三、强化我国医院财务管理的主要具体措施
随着改革的不断深入，各级医疗卫生机构面临巨大的机遇与挑战，而医院的财务管理工作直接关系到医院的生存和发展。因此，做到以下几个方面，对于我国医院财务管理的完善有着很大的意义。
1.强化外部监督和内部控制
完善外部监督，财务治理必须从外部入手。只有被监督者是第三者的时候，监督职能才能发挥到极致。外部监督重于用法律规章，应该强化管理加大监督力度，第三方监督可不定期对医院进行专项、常规检查，加大执法力度，对违反财务制度的行为严加管理并予以处罚。现在这方面有了新的依据，根据国办56号文件精神，医院引入注册会计师审计制度，中国注册会计师协会印发了《医院财务报表审计指引》会协[2011]3号，对医院财务报表审计业务做出了具体规定。
完善内部控制可从4个方面下手：首先是合同化管理医院的经济活动，保证医院的经济活动受法律保护；其次通过及时发现经济运行过程中的问题，提出对策保证内部审计定期定量进行，确保经济运行和会计信息的安全性；同时检查医院资金运作的各个环节的安全，保证医院利益，以预防为主增强对资金管理上的防范；最后，检查会计工作各流程，令会计业务标准化、规范化，通过财务工作稽核杜绝舞弊和违法行为。
2.加强医院的预算管理提高资金使用效率
医院预算是财务管理的重要内容。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源，实现收支平衡并协调医院各科室的工作。医院预算包括收入预算和支出预算，收入预算的编制医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素进行测算。按照国家卫生部规定的医疗收费项目，根据有关业务量计算，以效益为主体力求科学、合理、真实支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中，有定额的要按定额编制，没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕，应经医院决策机构审议通过后上报主管部门，财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。医院要严格执行批复的预算，经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准。医院据此严格控制当年的各项支出，并将总预算分解到有关的科室，充分发挥和调动职工的积极性与创造性，促进科室加强管理，提高服务质量，提高社会效益和经济效益。
3.对医院财务管理制度进行更新和完善
目前国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，医院的各项收支均纳入预算管理。为了医院健康发展，加强财务内部控制，更新和完善财务管理制度才是财务管理的关键措施。因此，财务人员必须依照财务管理制度设定业务流程，成本控制目标，以达到增收节支的目的，提高医院的经济效益和社会效益。
4.强化成本核算
根据核算对象的不同，医院成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在以上述核算对象为基础进行成本核算的同时，开展医疗全成本核算，将固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。
5.加强财务管理的风险意识
财务部门应该对潜在的危机保持警惕和清醒的认识，对医院的财务报表信息进行合理分析。只有财务人员都树立了强烈的风险意识，正确估测风险并有效应对，才能使医院财务风险管理起到应有的作用。
6.加强财务监管信息化
财务监管信息化是新医改的医药卫生信息化建设内容之一。新医改要求在转变基层医疗卫生机构运行机制时，要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线。公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益；在建立规范的公立医院运行机制时要进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。结合实际，有条件的开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。
四、结语
当前，根据国务院关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，财政部、卫生部颁布了《医院财务制度》财社[2010]306号文件，并自2012年1月1日起在全国执行。医院的财务管理工作应抓住契机，认真贯彻落实，完善医院财务管理制度，更新管理观念，强化责任意识、风险意识、竞争意识，规范医院财务行为，提高资金使用效益，从而使医院能够健康、稳定、持续地发展。
参考文献：
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医保总额预算管理办法范文第4篇
20__年以来,医院党委认真执行上级文件精神,分析形势,统一思想,坚定信心,锐意改革,紧抓卫生经济管理改革工作不放松。通过周会、讲评和请专家授课进行经常性教育,使全体员工提高了对新时期军队医院卫生经济管理改革的认识。
1.1认清了落实总部文件精神是加强军队医院建设,实现保障有力的重要举措医院提高医疗保障能力,就必须走质量建院之路,向管理要效益。按照财务归口管理的要求,建立医院“三个一”经济管理新模式,将从根本上解决过去多口管理、资金分散、底数不清、存有漏洞的问题,对增强医院经济宏观调控能力,控制经费收支,加强经济管理,提高经济效益,将起到重要作用。
1.2认清了推行全成本核算是对医院适应市场经济提出的新要求军队医院要从计划经济走向市场经济,要想在激烈竞争的市场经济条件下生存和发展,就必须要改变过去不完全成本核算的方法,采用先进、科学的经济管理方法—全面进行成本核算。通过全成本核算管理,把帐目算清、成本算实、收益算准;解决科室之间盲目争设备、争空间、争人力的问题,实现卫生资源的最优化组合,增强大家的创收意识、成本意识、效益观念。
1.3认清了物资集中采购与供应是解决重钱轻物、防止实物资产浪费和流失的有力手段由于编制体制和历史原因,医院的物资采、供、管都是分散管理,分散采购,分散供应,造成物资质量、价格和供应难以保障。另外,有资料显示:国际上实行政府采购制度后,通常可节约采购费用10左右,我国实行政府采购制度后,节约率达13。据统计我院每年采购物资的总金额在1亿元左右,为此,成立经济物资专门管理机构,实行经费集中管理、物资集中采购势在必行。
2健全组织,明确职能,以合理的机构加强对新时期军队医院经济管理工作的领导
在统一思想,提高认识的基础上,为全面落实总部《军队医院会计核算管理办法》,通过学习兄弟单位的经验,结合医院实际,健全了组织机构,明确了责任。
2.1成立医院经济管理领导小组其主要职责是:监督医院对国家有关财经法规和军队有关规章制度的执行情况;协助院党委审议年度经济预决算方案与经费收支计划;研究和培育医院在医疗市场中的核心竞争力,指导全员努力开拓市场,解决医院经济运行中出现的问题;检查经费收支计划及预、决算执行情况,研究解决院科两级核算工作中出现的问题;指导医院院科两级分配,研究审议院级劳务提成分配及奖惩中的有关问题。
2.2成立经济管理办公室经济管理办公室(简称经管办)作为独立的职能部门,直属院首长领导。按照军队医院经济管理“三个一”模式的要求,下设财务科、核算科和物资采购供应科。其主要职能是:在院长、政委直接领导下,参加编制医院经费预算和决算,并督促实施;负责全院财务的监督检查;研究制定医院卫生经济管理办法,负责医疗成本核算和效益分析与评估工作;参加医院经营战略的制定;监督检查全院医疗收费标准执行情况;负责医疗器械、药品、卫生材料等在内的医疗物资的采购供应。
2.3成立科室经济管理小组科室经济管理小组组长由科领导担任,小组设经济管理秘书一名,承办经济管理工作的有关事宜。其职责是:在科主任领导下工作,积极组织科内各项经济活动分析;搞好为部队服务工作;组织开展增收节支活动,实施有效 的成本控制;督促医务人员加强收费、记账与欠费等管理,减少和杜绝错收、漏收,欠费、逃费等现象发生;组织好内部二次分配活动。
3建章立制,理顺流程,以严格的制度规范新时期军队医院经济管理工作的行为
在充分酝酿的基础上,规范了医院卫生经济管理的工作范围、建立健全了各项规章制度,制定了各类人员职责,使医院的经济管理工作更加具体和明确,有章可循,有法可依。
3.1财务管理工作进一步细化(1)完善了财务管理制度。结合医院实际,修改完善了《医院财务管理规定》。在经费审批上严格执行院党委“一支笔”审批制度,严格审批权限和范围;在经费使用上严格执行预算方案,确保年度经费收支平衡。(2)强化了预算管理定期分析汇报制度。根据年初预算的科目设置,每月有预算执行情况统计表,每季和半年及年终有预算执行情况分析和财务管理情况分析报告,及时给院首长和部领导反馈经费收支信息,以确保各项开支合理,收支平衡。(3)坚持了审计监督制度。财务科每半年对全院有经费往来的单位和部门进行一次业务审计,督促大家严格执行国家的财经方针政策和军队的财务规章制度。通过检查讲评,保证了财务制度和会计法规在全院财务工作中的贯彻落实,推进了医院财务管理水平的全面提高。
3.2成本核算工作进一步深化(1)规范了院、科两级成本核算原则。院、科两级核算采用医院“军字一号工程”数据,保证核算方法的科学性,核算程序的一致性,核算数据的准确性。同时依据《军队医院会计核算管理办法》的要求,医院从医疗收费、记帐到核算,采取“权责发生制”的原则。(2)建立了收支信息渠道。采用医院“军字一号工程”接口提取数据,为了保证医疗成本核算准确、及时,医院规范了全院各成本摊点的统计报表,明确了成本核算报表及上报时限,并要求将核算结果和收费情况及时向科室反馈。通过建立医疗成本核算双向信息渠道,使医院医疗成本核算的工作做到了信息反馈通畅、及时、准确、有效。(3)出台了《医院科级医疗成本核算管理办法》,理顺了成本核算工作流程。医疗收入生成单位要做到日清月结、本期核算;医疗成本生成单位,将直接成本逐日统计,间接成本月底摊销;核算部门依其上报数据进行审核、统计、汇总、核算等工作程序,并将核算结果利用网络于每月10日以前发至院领导、相关部门和科室的电子邮箱内。因此,确保了成本核算工作流程的正常运行,提高了核算工作质量。
3.3物资集中采购与供应工作进一步强化(1)制定了各类物资采购供应管理办法。依据《物资采购供应管理细则》,医院先后制定了《医院通用物资采购供应管理办法》、《医院医用卫生材料采购供应管理办法》、《医院医疗设备采购供应管理办法》、《医院药品采购供应管理办法》等文件,全面地规范了物资采购与供应行为。(2)建立健全了物资管理制度。医院的物资实现了统一筹划、统一采供、统一核算、统一管理的管理模式。强化了物资微机管理,严格审查、验收,完善了出入库登记及挂账;定期盘点清查,做到了账账、账物、账卡相符,防止盲目采购造成积压,增大成本支出。
4明确思路,求真务实,以严谨的方案确保对新时期军队医院经济管理工作的实践
4.1清产核资,清理帐户,实现资金集中管理我们先后对全院及各科室固定资产进行了再清查,共查实各种仪器设备3883台(件),价值1.8亿元,报废43台(件),价值282万元,核对医院和科室仪器登记卡片3924张,建立完善了实物会计制度,保证账物、账账相符,建立了医院仪器总帐,科室明细台账;查实医疗用房8.78万平方米;营具4000件,价值350万元。按《军队医院会计核算办法》规定,重新计算了全院及科室固定资产总额及折旧额。为使资金发挥最大经济效益,按总部要求预算帐户和预算外帐户合并,撤消了其它6个帐号,只保留医院财务一个帐号,医院所有经费全部从此帐户上反映,实现了资金的集中管理。
4.2规范流程,堵塞漏洞,物资管理成效显著医院的物资管理与改革工作,是将全院所有需要从市场采购的物资集中由一个部门负责采购。(1)规范物资流通程序。物资管理改革的中心思想是做到管理规范、方便服务、降低成本、堵塞漏洞,根据需要我们制定了合理的、可操作的物资管理、物资采购、物资入(出)库等流程。使物资采购、供应、管理、核算、监督各个环节有章可循,真正做到物资管理趋于秩序化、规范化。(2)建立物资管理监控系统。成立了由院纪委牵头的医院物资采购监督小组,同时加强了药事委员会、器械委员会等组织对相关物资采购的监管作用,使物资统供统管工作健康有序,环环有监督。(3)总结出了“一五五”物资管理模式。通过统一计划、统一采购、统一管理、统一供应、统一支付,既保证了物资供应,又最大限度地节约了资金。据统计:20__年物资采购额近1亿元,节省金额1千余万元,综合节省率达12.6。
4.3严格物价,收费公示,虚心接受群众监督(1)认真落实地方政府物价标准和医疗收费公示制度。我们分别在门诊和住院大厅设置了医疗项目收费标准触摸屏,价目公开,接受监督;住院患者的各项收费有医嘱或处置描述,各类医技检查有检查结果,并落实住院费用一日清单的制度,使患者明白消费,安心治疗。(2)出台了5内部服务价格标准6,共13大类603项。对医院内部服务实行了量化管理。(3)严格物价监督工作。医院设有专职物价员,各科室设有兼职物价监督员,聘请地方卫生、物价、新闻媒体等各界人士为医院的院外物价监督员50余名,定期召开会议交流和反馈各种信息。另外在核算科建立了医疗收费投诉档案,分别将处理结果和患者的意见记录在投诉卡上。由于管理严格,医院住院患者投诉率由20__年前的0.8‰降为20__年的0.2‰。多年来,在河北省组织的医院医疗收费检查中,对医院遵守国家物价政策,严格执行标准制度情况予以好评,多次实行了免检,并评为物价收费管理先进单位。
医保总额预算管理办法范文第5篇
2006年，财监系统各部门坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，围绕“跻身全国县级两百强”目标，牢固树立服务意识，积极发扬争先创优精神，全力干事，奋发进取，各项工作上了一个新台阶，积极推进了我市经济社会的和谐发展。
一、发挥民政职能优势，促进社会稳定和谐
1、立足为民解困，开展了面对困难群体的各项社会救助。五保老人集中供养机制健康运行。通过加强督查，科学指导，完善管理，发展副业，全市各敬老院管理规范有序，五保对象生活安稳幸福。目前，集中供养五保老人生活费已达3020元/年。全市19所敬老院共落实生产用地85.3亩，生产蔬菜13.5万多斤，饲养生猪180头，大部分敬老院蔬菜、猪肉实现基本能够自给，并吸引自费托养老人50名。城乡低保及春夏荒救济落实到位。认真执行动态低保制度，目前城镇居民低保对象停保30户100人，农村低保对象停保396户933人。全市城乡低保对象共4817户8167人,其中:城镇居民低保户362户776人,农村低保户4455户7391人。累计发放低保金441.8万元，其中城镇居民低保金63.2万元，农村村民低保金378.6万元。审批减免1401名困难学生学费145.6万元。元旦、春节期间，拨出慰问金122万元；春夏荒期间，下拨救济款90万元，救助困难群众3928户11000人，并及时做好了“5.4龙卷风”、“6.18”洪涝灾害救助工作。慈善救助有效实施。开展慈善一日捐活动，募集慈善资金41.5万元。开展重病医疗、特困群众、特困学生救助活动，累计发放各类救助金36.8万元，受救助人员1100人次。城乡医疗救助制度正式施行。制订并实施了《我市市医疗救助工作管理实施办法（暂行）》，发放救助金23.8万元，救助患病困难群众679人。接受城市生活无着流浪乞讨人员救助申请865人，实际救助729名，累计发放救助金3.6万元。
2、立足基层稳定与发展，开展了村委换届选举和乡镇区划调整工作。在第七届村委会换届选举中，注重发扬民主，规范操作，强化督查，选举工作顺利，成效较好。表现为选举成功率高，全市555个村，有552个已完成换届选举工作（另有3个村要实行缓选），其中538个村选成选足，成功率达97.5%，没有出现空白村；选民参选热情高，全市选民总数384413人，其中实际参选选民有367718人，参选率为95.7%；村委会成员素质良好，全市村委会成员数1392人，其中党员人数占总数62.4%。初中以文化程度占总数的93.10%。从优化资源配置、降低行政成本、推进城镇化和发展要素集聚出发，深入开展了乡镇行政区划调整工作调研，精心拟定调整方案，做好上下级的衔接沟通，稳妥推进方案的实施。全市27个乡镇，调整为21个乡镇，包括2个街道、13个镇、6个乡，调整率22.2%。
3、立足争先创优，开展了争创双拥模范城和老龄工作先进市活动。围绕争创双拥活动，深入开展双拥活动。圆满完成退伍安置任务。共安置2007年冬季退役士兵和转业士官299人，共发放安置保障金126.9万元。全面落实各项优抚政策，及时发放义务兵家属和重点优抚对象优待金220.9万元，制定出台《重点优抚对象优抚标准自然增长机制暂行办法》，确保重点优抚对象的优抚标准与我市生活水平同步增长。据测算，实施自然增长机制后，全市优待金支出增加120多万元。做好了争创的各项准备工作，整个争创工作得到盛市检查组的充分肯定。我市被授予全国军民共建社会主义精神文明活动先进单位称号。围绕争创全国老龄工作先进县市活动，加快推进市、乡镇（街道）、社区（行政村）三级老龄工作网络及活动场所建设，促进老龄工作深化发展。全面部署实施家庭协议养老工作,提高家庭赡养水平,维护老年人合法权益。依托老年电大、老年大学，扎实开展老年人文化教育,丰富老年人业余生活。目前，正在接受老年电大教育老年人达1837人，在老年大学学习的老年人达600人。依托社区，广泛开展各类社区老人文体活动。全市10个社区,组建老年文艺团队11个。
二、加强财税征收管理，促进收入持续增长
1、大力组织收入。坚持“抓大不放斜的税收征管方针，开展漏征漏管户清理。进一步推进个体税收“三等九级”的征管办法。加强与金融系统的沟通，扩大网上申报和银行扣款范围，至9月底，90%的企业实现“网上申报”，“网上申报”企业和
共4页,当前第1页1 “双定”户实现了税款的银行扣缴。探索建立基金户的联网扣税模式，推进个体工商业户及自由职业者办卡扣缴养老、医保费扩面工作，真正实现纳税人从办理申报到缴纳税费全过程的电子化。推行稽查责任制，制订《案件处理、处罚集体审议及报批制度》、《税务检查时效管理办法》，提高稽查效率。完善国地税、工商、公安、金融等部门的协作机制，加强部门之间信息共享，严厉打击偷逃税行为，促进税收管理规范化、信息化，努力做到应收尽收。1-9月，全市累计完成财政总收入4.5亿元，完成年计划79.3%，增长18.8%。地方财政收入完成2.7亿元，完成年计划76.4%,增长23.5%。财政总支出完成42225万元，增长26.6%。预计全年实现财政总收入6.05亿元，增长18.6%，地方财政收入3.65亿元，增长17%。1-9月，地税部门完成各项收入30783万元，增长12.3%,其中税收收入完成2.2万元，增长7.9%。预计全年实现地方税收收入3亿元，增长14%。国税组织各项收入20084万元，增长17.3%。其中烟草公司分别上交国税691.7万元，地税969.3万元。
2、优化收支结构。正确分析今年水泥等传统支柱产业税收大幅下降的严峻形势，调整收入结构，强化税源监控。及时调整房地产行业税收政策；完善土地增值税管理办法，扩大土地增值税的预征范围；出台《企业所得税分类管理办法》；扩大印花税预征范围，开展客运行业纳税评估，规范客运企业税收管理；调整木材行业税收政策，进一步规范木材行业税收征管，加强社保费收入征管。对年纳地税额在10万元以上的重点企业实施重点税源监控，强化税收动态管理，确保税收的及时入库。严格支出安排。制定《我市市部门预算管理暂行办法》、《我市市市级行政事业单位基本支出预算管理暂行办法》和《我市市市级行政事业单位项目支出预算管理暂行办法》，规范了预算编制标准、程序；坚持“保吃饭”与“搞建设”相结合。按照“量入为出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原则，区分轻重缓急，合理安排各项资金，不编制赤字预算。集中财力保重点、保急需。财政支出向工业发展、教育、公共卫生、社会保障等倾斜，其中企业贴息资金增长11.1%，农业支出增长67.5%,教育投入增长11.7%，公共卫生支出增长56%，医疗卫生支出预算增长28.2%，公检法司支出增长16.7%。
3、积极培育财源。及时调整财税扶持政策，提高财政资金使用效益，努力培植新兴财源。进一步加强了对企业技改项目财政贴息资金申报和管理，加大了技改贴息支持力度，安排企业挖潜改造资金、科技三项费用2600万元，推进全市经济结构调整和产业升级。充分发挥担保中心的政府信用担保作用，大力扶持中小企业发展。落实国家税收优惠政策和其它各项盛市财税优惠政策，1-9月，地税对23户企业审批减免企业所得税金额4709万元，批准38户企业财产损失税前扣除1245万元，办理69户再就业税收优惠政策的认定；国税办理各类退税5509万元，其中出口退税1287万元，资源综合利用退税2684万元，民政福利企业退税1174万元，所得税汇算清缴多缴退税364万元，办理征前减免税收1104万元，为4100多户纳税人办理起征点见面手续。积极向上级争取财政转移支付资金和国债资金。1-9月，向上引资额超亿元。加强财政性资金的调度和管理，千方百计筹集资金，确保重点建设资金的需求。认真选择政府外债投向，积极主动与金融机构衔接，通过国有独资公司向金融机构贷款，2006年共融资1.1亿元。加强资产出租管理，努力盘活存量资产，提高资产使用效益。
三、坚持发展稳健并重，促进金融地方共赢
1、加强窗口指导，优化信贷结构。定期召开金融形势分析会和货币信贷政策执行情况专题座谈会，积极引导金融机构拓展业务范围，促进信贷总量平稳增长；认真抓好各项货币政策的落实工作，跟踪各项货币政策措施的实施效应；按照国家宏观调控、产业政策的要求，结合我市产业发展的实际情况，引导金融机构按照“有保有压、区别对待”的原则，加强产业政策与信贷政策的协调，调整信贷结构，增加信贷有效投放。加强与市外金融机构的沟通联系，举办了首届投融资项目洽谈会，向市外20多家金融机构推介项目50个，现场签约19个，协议融资11亿元，已到位资金亿元。全市存贷总量实现稳健增长，9月末，全市人民币各项存款余额为73.2亿元，比年初增93468万元，增长14.65%，同比多增45468万元；各项贷款余额56.3亿元，比年初增63345万元，增长12.67%，同比多增31849万元。余额存贷比77%，增量存贷比67.8%，超过XX市平均增幅24.3个百分点。引进市外信贷资金3.73亿元。
2、加强信用建设，改善金融环境。出台了金
共4页,当前第2页2融生态环境建设的实施意见，把促进改善区域警容生态环境作为金融服务地方经济发展的一项重要内容。倡导诚实守信的良好行为，组织开展“信贷守信企业评驯活动和重点支持企业的筛选活动，评选出信贷守信企业86家，2006年金融支持重点中小企业37家。深入开展信用村建设，共创建信用村214个，比年初增加39个，占全市行政村总数的39%；评出信用户82207户，占全市农户总数的58%。9月末，累计发放农户小额信用贷款16795万元，余额23065万元。继续实施公务员信用证制度，完善出台事业单位工作人员信用证制度。
3、加强调查研究，指导科学信贷。开展下岗失业人员小额担保贷款情况调查，提出了改革和完善金融机制，落实下岗失业人员小额担保贷款政策的有关建议。开展水泥行业经营现状调查，提出了积极应对宏观调控，加快水泥工业结构调整步伐，提升和优化传统产业等有关建议。开展了农村信用社改革试点中存在的问题和困难、外贸出口、金融支持春耕生产、对金融重点支持的中小企业贷款发放和签发银行承兑汇票及办理票据贴现、农信社不良贷款清收和成本费用控制等情况调查，密切关注和掌握日趋活跃的民间借贷情况，加强金融政策宣传和指导，引导民间资金合法借贷，为金融进一步支持地方经济发展、防范金融风险和加强金融机构内控建设等方面起到了较好的作用。
四、强化市场秩序整顿，促进经济社会安全
1、切实加强食品安全保障。推进食品安全监管体制改革。成立了市食品安全委员会，正式挂牌成立市食品药品监督管理局，下文明确各食品安全监管职能部门分段监管职责，理顺部门之间的食品安全监管职能。加快食品安全“三网”建设。出台实施《我市市食品安全“三网”建设实施方案》。目前以“千镇连锁超市”和“万村放心店”工程为主要内容的现代流通网建设全面铺开，其中连锁超市在乡镇的覆盖面已达70%以上，年内有望达到100%，创建放心店的行政村也已达到40%以上。在监管责任网方面，各级相互间签订了年度食品安全工作目标责任书，落实了责任机制；实施《我市市重大食品安全事故应急预案》，拟定《我市市食品安全监管责任追究暂行办法》。在群众监管网方面，按照“多网合一、一网多用、资源共享、网络共用”的原则，制定实施了《关于加强全市食品安全监督机构队伍建设的实施意见》。目前全市30个乡镇、街道、开发区和教育系统食品安全监督管理工作站已挂牌运作，全市累计聘用各级食品安全监督员700多名。深入实施食品药品放心工程。制定实施了《我市市食品安全分段整治实施方案》、《2006年我市市食品安全工作要点暨实施食品放心工程工作计划》。加强了食品生产加工企业整治，建立了全市食品生产企业信息档案库，深入实施商品准入制度，加强了食品流通市场的整治。抓好农村医疗机构规范药房创建和零售药店GSP认证工作，加强了药械市场的专项整治。
2、积极开展流通市场和特种设备安全整治。坚持日常整治，重抓节日整治，加强联合整治，开展“打假保农业”、“打假保节日”、“打假保农业”、“打假保建设”等各项整治活动，保障人民群众生产生活消费安全。在整治中，查处各类违法违章案件516个，涉案总金额达2698.5万元，罚没款总额达187.3万元。其中，查办各类大要案件137起。强化特种设备安全监查。专项整治学校锅炉和液化气超期钢瓶，开展可能造成群死群伤的特种设备、重点监控单位、重大危险源、危险化学品气体的生产经营单位等安全检查，及时排除了安全隐患。开展特种设备操作工岗位培训，提高了特种设备操作工的持证上岗率。
五、积极实施品牌战略，促进区域竞争力提升
1、积极培育和发展名牌产品。质监部门专门制定了《我市市2006—2007年名牌培育发展规划》，共有34个企业被列为培育对象。完成了2006年度中国名牌产品评价目标建议与推荐工作，上报上XX虎山集团水泥产品和江化股份公司的DMF产品评价目标建议材料，开展了2006年度国家免检产品、XX名牌产品、XX名牌产品的申报与复评相关工作。其中申报XX名牌产品企业13家，申报XX名牌产品企业5家的，分别为XX我市变压器有限公司的电力变压器、XX我市三友电子有限公司的节能灯管、恒亮蜂产品公司和健康食品有限公司的蜂产品、我市猕猴桃产业化协会的猕猴桃。我市牌猕猴桃、恒丰园牌蜂产品已顺利通过复评，我市牌蜂产品新获2006年XX名牌产品称号，至此，我市市XX名牌产品已达8只。及时打击假冒名牌行为，在温州市鹿城区中山北路铁路桥底端掉一制售假冒窝点，当场查封涉嫌假冒国家免检、XX名牌的“虎球”牌水泥27吨，包装袋1000余只，制假工具3台。
2、积极培育和发展品牌商标。工商部门制订了《我市市加快实施品牌战略规划》
共4页,当前第3页3，明确“四个一”目标，即：建立一个省级蜂产品商标品牌基地，帮助引导一批企业注册商标，规划一批有发展潜力的重点商标；培育一批盛XX市著名商标。力争三年内为我市培育出全国驰名商标1件，新培育省著名商标5件、XX市著名商标15件、商标品牌基地1个。围绕这一目标，加大宣传和培训力度。组织27件商标盛市著名商标在《XX日报》上展出，展示了我市实施商标品牌战和争创成果；为民营企业主举办了“我市市商标品牌战略专题报告会”，对全市400多家中小企业的负责人进行商标知识培训。支持企业争创省市著名商标，推荐恒亮蜂产品有限公司等5家企业参加XX省著名商标评审，目前已全部通过了预审。进一步健全完善创牌激励机制，给予政策优惠和资金奖励。大力打击商标违法行为，查处各类商标违法案件43起，案值68万元，罚款金额12万元。
