供应链管理的功能

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供应链管理的功能范文第1篇

关键词：IT能力 知识管理 医药企业 供应链绩效

资源基础理论（RBV）认为，企业是各种资源的集合体，由于各种不同的原因，企业拥有的资源各不相同，具有异质性，这种异质性决定了企业竞争力的差异。企业在资源方面的差异是影响企业获利能力的关键，也是拥有优势资源的企业能够获得持续竞争优势的根本原因[1]。在以知识为主导的今天，知识的重要性获得了前所未有的显现和证明。越来越多的企业管理人员认识到了知识对那些传统资源的替代作用，如同珍惜任何其它资产资源一样，对知识进行恰如其分地管理、利用和再开发。供应链（SC）的功能在知识经济环境中得到了进一步的延伸，以知识的视角介入供应链管理（SCM）相关问题的研究将成为供应链管理领域中的一个崭新视角。研究显示，增强IT能力、加强知识管理（KM）对于供应链成员企业在诸如销售量增加、减少库存成本、改善客户体验以及提高柔性等的SC绩效方面具有显著的影响[2-3]。但将IT与KM二者结合起来进行的研究较少，尤其在医药领域尚无实证研究先例。本研究以医药供应链成员企业作为研究对象，评估我国医药行业的IT与知识管理能力水平以及二者对医药供应链绩效的影响。

1.研究假设

有研究表明，IT能力是企业有效运用信息技术管理企业信息所拥有的知识的程度，信息技术能力应包含三个要素，即信息技术知识（IT knowledge）、信息技术运行（IT operations）和信息技术对象（IT objects）[4]。这一研究结果在学术界得到了很多的认可和应用。

结合供应链管理中的具体情况，知识管理能力可以划分为知识取得流程、知识转换流程、知识保护流程、知识应用流程四个维度[5]：第一，知识取得，将外部环境中的知识转化到企业内部，使之成为能够为企业创新所用的知识;第二，知识转换，知识被切实地扩散开来并被组织成员彻底吸收，以此实现知识真实的转换;第三，知识保护，组织有效地保护知识，避免被组织内外部不当地加以利用;第四，知识应用，运用既有知识解决工作流程中的问题或利用这些制定决策的过程。

在供应链绩效的测量方面，利用单一的评价指标会有很大的局限。Cooke教授指出现有评价指标已经不能全面反映21世纪供应链绩效，必须建立新的绩效评价系统[6]。马士华在研究工业企业物流能力与供应链绩效关系的文献中，提出响应性、服务质量、物流绩效和财务绩效等4个供应链绩效指标[7]。结合医药行业自身特点，本文采用Beamon的研究成果，从成本效益、顾客满意、灵活性三方面展开：第一，成本效益评价包括对所使用的能源、设备，员工成本，以及库存水平等成本方面的评价;第二，顾客满意是对顾客需求的应答水平，需要从成品的质量和服务两方面进行评价;第三，灵活性评价分为范围灵活性、响应灵活性[8]。

在确定IT能力、知识管理能力和供应链绩效评价指标要素的基础上，结合前人已有研究成果，提出如下假设，随后加以验证。

H1：供应链信息技术能力对供应链绩效具有明显的正向影响。

H2：知识管理能力对供应链绩效具有明显的正向影响。

H3：供应链信息技术能力对知识管理能力具有明显的正向影响。

H4：知识管理能力在供应链信息技术能力与供应链绩效之间具有中介作用。

2.研究方法

2.1 样本来源

研究对象为建立了供应链体系的医药行业，其中以大中型企业为主，调研的企业分布在吉林、河北、天津、江苏、安徽、上海、陕西、广东及四川，代表了我国主要的经济地理区域。共计发放问卷1000份，收回298份，对无效问卷进行筛选与剔除后最终保留的205份有效问卷确定为研究样本，问卷总回收比率29.8%，有效问卷回收率20.5%。这是一个可以接受的回收率（MSUGLRT类似的研究回收率为17.1%[10]）。分析回收的有效问卷发现，问卷应答者多为企业的CEO或其他高层管理人员，大部分被访者受过高等教育且具备一定的经济管理理论基础，能够正确地理解问卷中的问题。企业绝大多数拥有供应链伙伴关系，建立供应链伙伴关系的平均年限为6.46年，从而保证了关于供应链绩效的调查的可信度。样本来源的描述性统计分析见表1。

表1 样本来源的描述性统计分析

2.2 假设检验

依次检验IT能力对供应链绩效的回归、知识管理能力对供应链绩效的回归以及IT能力对供应链绩效的回归，并且检验了知识管理能力在另二者间的中介作用，结果如表2所示：

表2 回归分析与验证结果

IT能力对供应链绩效的回归、知识管理能力对供应链绩效的回归以及IT能力对供应链绩效的回归均成立，知识管理能力在IT能力与供应链绩效之间起到部分中介作用。

3 结论与启示

本研究为医药企业提供了有益的管理实践启示：第一，重视信息技术，更要重视信息技术能力;第二，知识管理为供应链有效运转保驾护航;第三，供应链中包括了信息流、资金流和实物流的集合。准确无误地生产、存储、运输、销售是提高绩效的关键;第四，供应链成员企业间的实质关系是委托。这些企业间往往存在着信息不对称、不完善的问题。这些问题可能使得某些企业遭受被中心企业压榨而遭受损失或是被其他竞争者替代而被挤出供应链。因而，在增强供应链成员间信息的交流与共享的能力，加快知识在供应链节点间转换、传递速度的同时，加强知识保护流程是十分必要的。总之，虽然交换医药产品和药学服务被认为是医药市场的首要目标，但成员企业也不应忽视无形知识资产。在供应链管理实践中，信息技术在简化供应链流程与促进成员间合作上扮演着重要角色，认识到知识的重要性、强化知识管理，都将帮助供应链快速应对市场变化，并获得长期竞争优势。

参考文献：

[1]殷国鹏，陈禹.基于资源观的企业IT能力理论及实证研究.南开管理评论， 2007， （1）： 26-31.

[2]孙林岩，陈钢，杨洪焦.中国企业信息技术对供应链绩效的作用分析[J].科学学研究，2008，2（26）：105-109.

[3]张旭梅，朱庆.国外供应链知识管理研究综述[J].研究与发展管理，2007，2（19）： 34-41.

[4]Tippins M.J.，Sohi R.S.，2003.IT Competency and firm performance：Is organizational learning a missing link[J]. Strategic Management Journal 24： 745-761.

[5]陈菊红，王能民，杨彤.供应链中的知识管理[J].科研管理，2002，（1）： 98-102.

[6]Cooke J A. Measure for measure [J]. Logistics， 1999， 2 （7）： 111-113.

[7]马士华，谭勇，龚凤美.工业企业物流能力与供应链绩效关系的实证研究[J].管理学报，2007，4（4）：493-500.

[8]Beamon B M.Measuring Supply Chain Performance[J].International Journal of Operations and Production Management，1999，19，（3）：275-292.

供应链管理的功能范文第2篇

论文关键词：知识共享，冲突管理，供应链绩效，结构方程模型

 

一、研究背景

传统上，制造商拥有强力的主导权，在决策上独断独行，经常以自我为中心管理论文，其主要原因在于制造商相对于供应商是属于客户面的一环，是供货商的利润来源，供应商只有以“顾客至上”、“满足顾客需求”为经营原则；

然而，在与供应商进行交易、发展关系的过程中，由于彼此的领域不同、沟通不良、目标不一致或是角色与认知的差异等原因，往往造成彼此间认知不一致，进而妨碍、阻止或是破坏组织目标的达成，这就是所谓的冲突管理论文，而且此种情况在合作伙伴间不可避免的现象。

因此，本研究的主要目的是弄清知识共享水平、冲突管理能力与供应链绩效之间的关系。

二、模型的构建与基本假设

（一）基本模型的构建与基本假设

通过文献研究，本研究提出的相关基本假设

H1：知识共享水平的提升对冲突管理能力的提高正影响论文开题报告范例。

H2 ：知识共享水平的提高有助于供应链绩效的提升。

H3 ：冲突管理能力对供应链绩效正影响。

三、实证研究

（一）问卷的设计与数据收集

本研究一共调研的企业共有44家。发放的调查问卷共220份，实际回收167份，回收率达75.9%，下面主要从企业的分布地点、企业的性质、企业所在的行业以及调查的对象等，几个方面进行统计分析。

（二）信度与效度分析

1. 信度分析与效度分析

本研究采用了柯能毕曲α系数测量方法（Cronbach α）。若α 系数低于0.35属于低信度，应拒绝使用；介于0.50~0.70属于尚可接受管理论文，高于0.70以上属于高信度论文开题报告范例。

在进行结构模型分析以前，应先对各操作变量进行效度分析，本文采用验证性因子分析来检验供应链绩效、知识共享水平和冲突管理能力三大维度效度。

（三）假设检验

1基本拟合优度

本文的基本拟合度如下表各变量的因子负荷在0.5～0.9之间，而且都达到了0.005显著性水平，没有负的误差项，这表明模型完全符合基本拟合标准。

 

y5

λy51=0.54

--

y6

λy61=0.64

4.99

y7

λy71=0.76

5.86

y8

供应链管理的功能范文第3篇

【关键词】 循证护理 髋关节置换术后 早期功能锻炼 依从性

人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一，它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能，达到稳定无痛、腰体等长的疗效，提高患者生命质量，术后疗效肯定。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中 ，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望相结合的过程[1]。为了提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼效果 ，促进病人早日康复 ，我科2006年6月—2009年11月将循证护理运用于髋关节置换术后病人早期功能锻炼实践中 ，收到了较好的效果。现报道如下：

1 临床资料

我科2006年6月—2009年11月共收治股骨颈、粗隆间骨折和股骨头无菌性坏死并行手术病人100例 ，其中男59例，女41例，年龄16岁～85岁。采用单盲法随机将病人分为对照组52例及实验组48例。两组年龄、性别、损伤类别、手术方式均无统计学意义(P>0.05) 。

2 方法

2.1 　干预方法 　实验组应用循证护理方法实施早期功能锻炼 ，对照组按骨科护理常规实施功能锻炼。循证护理方法与步骤如下。

2.1.1 　确立循证问题 ，寻找循证支持 　循证护理小组成员寻找全髋关节置换术后早期功能锻炼中的护理问题，将其特定化、结构化。本组病例具体为全髋关节置换术后进行早期功能锻炼的时机、功能锻炼的内容与时间、如何减轻病人功能锻炼时的疼痛、如何提高病人功能锻炼依从性。根据提出的护理问题确定检索关键词，应用计算机网络检索有关文献 ，手工检索教科书等获得相关信息，并对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出评价，确定结论。

2.1.2 　找出最佳证据，指导护理实践

2.1.2.1 　全髋关节置换术后早期功能锻炼的时机 [1]循证:关于何时是全髋关节置换术后早期功能锻炼的最佳时机，查询文献发现各种说法不一。有文献报道其肌力训练应在病人麻醉清醒后即开始[2] 。亦有研究证实，有50%的深静脉血栓形成(DVT)发生在术后第1天，30%发生在术后第2天，故术后早期活动能有效预防 DVT[3]。但也有文献报道，病人术后第1天或第3天开始康复训练，二者术后第1个月Harris评分无统计学意义，何时开始功能锻炼，可根据病人个体差异而定。[2]护理干预:为病人选择功能锻炼时机时考虑病人的全身病情，并不盲目地追求早期功能锻炼。

2.1.2.2 　髋关节置换术后早期功能锻炼的内容与时间 　⑴循证:查询文献确定以下早期功能锻炼项目：术后1～3天主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成十分重要。①股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5—10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。②踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再放松，每天90次左右。③臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松，每天60次左右。④髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动，每天30次左右。术后4-10天主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。并逐渐增加肢体抬离床面的时间。②做屈髋屈膝运动：患者取仰卧位，陪护人员用一只手托住患者的腘窝处，用另一只手托住其足跟部，在不引起患者疼痛的前提下使其做屈髋和屈膝运动（屈髋的幅度应小于45°），此动作每天可做30次左右。 ⑵护理干预:根据肌力训练的原则 ，制订出髋部骨折不同手术方式的功能锻炼流程 ，由责任护士按照流程进行康复护理，让病人掌握功能锻炼内容、方法和时间。因为运动产生的效应是运动强度和运动时间的乘积 ，所以术后1d～3d内让病人每小时锻炼5次或6次，单次收缩维持时间在5s～6s。待病人体力恢复后每天早中晚餐后半小时及睡前各锻炼20min～30min，单次收缩维持时间达到10s，使每次练习达到肌肉适度疲劳，以达到增强肌力的效果。

2.1.2.3 　减轻病人功能锻炼时的疼痛 　①循证:骨折后病人最明显的症状是疼痛，而功能锻炼常加重疼痛，病人可因惧怕疼痛而拒绝早期功能锻炼。使用电脑骨折愈合仪，利用其脉冲电磁场原理可使95.0%左右的骨折病人疼痛缓解[4]。应用静脉自控镇痛泵可让95.5%病人在术后50h内达到满意的镇痛效果[5]。②护理干预:我们倡导无痛功能锻炼，术后应用静脉自控镇痛术良好镇痛条件下进行早期功能锻炼，护士掌握每一动作要领，忌用力过度加重病人疼痛。功能锻炼间歇期应用电脑骨折愈合仪，每次30min，每日2次或3次。

2.1.2.4 　提高病人功能锻炼依从性 　①循证:功能锻炼最大特点是必须由病人积极参加，其训练效果与病人的主观努力密切相关。依从性通常是指一个人的行为与治疗与健康指导保持一致的程度。因此，如何提高病人功能锻炼的依从性是必须面对的问题。健康教育可以提高病人的依从性。有研究发现，病人害怕疼痛及担心骨折移位是髋关节骨折病人早期康复依从性不好的主要原因。亦有研究指出，病人的心理特征会对依从性产生重要影响 ，要重视病人心理特征对依从性的影响[6]。②护理干预:首先采用多模式镇痛方法给病人创造良好镇痛条件，消除病人因疼痛而对功能锻炼产生惧怕心理。同时，护士根据病人的特点进行系统性健康宣教，强化主动锻炼，保证健康教育的科学性、时效性和策略性。针对创伤后病人焦虑、抑郁的不同程度，采取针对性应对措施，在建立良好的护患关系的基础上重视信息支持，讲解疾病性质、程度、治疗、护理和转归，消除病人由于缺乏相关疾病信息所致的负性情绪。并力争提高病人的社会支持力度，与家属互动，共同提高病人功能锻炼的依从性。

2.2 　评估方法 　对两组病人术后第1天、第3天、第5天、第 9天分别进行肢体肿胀程度、功能锻炼时疼痛程度及病人功能锻炼依从性进行评估、记录。肿胀程度评估以测量患肢与健肢周径差分为4度，肿胀不明显:周径差≤0.5cm;轻度:周径差0.6cm～1.9cm;中度:周径差2.0cm～3.9cm;重度:周径差≥4.0cm。疼痛评分按数字评分法，将本组病例疼痛分为3度，无痛:0分;轻度疼痛:1分～3分;中度疼痛:4分～6分。病人功能锻炼依从性分3个层次 ，完全依从:完全根据指导动作进行功能锻炼;部分依从:部分根据指导动作进行锻炼，有时动作缺少 ，有时次数减少;不依从:偶尔进行功能锻炼或不锻炼。

3 结果

1) 两组术后第3天、第5天、第9天比较，均P

2) 两组术后第1天、第3天、第5天比较，均P

3) 两组术后同期比较，均 P

4 讨论

循证护理是以客观证据为主，强调以临床经验为基础，以最佳证据为指导，将护理研究和护理实践有机结合，避免了护理工作的盲目性主观性，使护理活动有证可循，有据可依。本课题实验组在选择早期功能锻炼时机时虽然并不硬性规定主动功能锻炼从哪一天开始，而是根据病人的全身病情具体而定，但这样既体现人文关怀，又可在不影响效果的前提下进行康复训练。在确定功能锻炼的内容时将肢体主动运动与被动运动相结合，并将肌肉等长收缩运动作为主要锻炼内容，因为正确的肌肉等长收缩运动，不仅可通过股四头肌、比目鱼肌、腓肠肌等的舒缩将淤滞在静脉或静脉窦的血液泵出，促进下肢血液回流而减轻水肿，而且其安全性高，适合于术后早期进行锻炼。同时采用多模式镇痛方法给病人创造良好镇痛条件，结合实施科学的健康教育及个体化的心理干预以提高病人功能锻炼依从性。结果显示在减轻肢体肿胀方面，因术后第1天患肢处于肿胀高峰期及术后第9天患肢肿胀均已消退，两组差异无统计学意义外，术后第3天、第5天、第9天实验组优于对照组。在减轻病人功能锻炼时疼痛方面，术后5d内，实验组优于对照组，术后 9d后，由于各种致痛因素已逐渐消退，两组病人均可达到无痛功能锻炼，两组差异无统计学意义。在提高病人依从性方面，实验组均明显优于对照组。通过本课题研究，我们认为，运用循证护理方法可提高髋关节置换术后病人早期功能锻炼依从性的效果，从而促进病人早日康复。

参 考 文 献

[1] 胡雁，李晓玲. 循证护理的理论与实践[M]. 上海:复旦大学出版社，2007:8.

[2] 宁宁.骨科康复护理学[M].北京:人民军医出版社，2005:81-83.

[3] 吕厚山.人工关节外科学〔M〕.北京:科学出版社，1998:184-185.

[4] 王丽燕，李琳叶;HGB-200电脑骨折愈合仪对骨科疾病术后消肿及镇痛的临床观察及护理[J];临床医药实 践杂志;2005年09期.

供应链管理的功能范文第4篇

摘要：基于关联理论对英文报纸标题这种话语标记语的研究，首先分析了报纸标题标记语的特点，然后从关联理论的角度对英文报纸标题标记的语用功能进行分析，以期对报刊撰写者和读者有所帮助。

中图分类号：H315.9

文献标志码：A

话语标记语(discourse markers)或话语联系语(discourse connectives)(以下统称“话语标记语”)是当今国外话语分析、语用学等学科所关注的一个热门话题。近年来，它引起了人们的广泛兴趣。然而，由于人们对其研究的出发点或侧重点不同，至今还未能对其从名称到定义达成一致的见解(Jucker，A.H.＆Ziv，Yael 1998；何自然、冉永平1999，何自然、莫爱屏2002)。现有对话语标记语研究的理论存在不足之处，不能很好地解释话语标记语这一对语言有制约功能的语言现象。莫爱屏(2004)指出关联理论(Sperber＆Wilsonl986，1995)对话语标记语具有较强的解释力。本文试从关联理论的角度对英文报纸标题这种特殊的话语标记语的语用功能进行分析。

一对话语标记语的研究现状

不同的学者从不同的角度对话语标记语这一普遍的语言现象进行了研究，一派从连贯理论(coherence theory)出发，认为话语标记语能够使语篇话语产生连贯。他们的研究围绕着连词、副词、小品词、插入语这些话语标记语研究标记语是否有意义。(Sehiffrln 1987.1992；B~ton 1996：Wiembickal986)另一派语言学家则从关联理论(relevahcetheory)出发，研究话语标记语对受话人认知推理的约束及其如何同受话人产生关联。他们关注话语标记语同语境假设、理解认知的关系，以及由标记语所引发的推理、强化、否定等语用功能。关联论者认为，话语标记语制约、引导着受话者对话语关联性的寻找，以实现认知过程中用最小努力获得最大认知效果为目标；他们的研究超越了话语标记语的语篇连贯层面，将话语标记语提高到了人类的认知心理层面，强调话语标记语对受话人的认知推理过程的控制(monitor)及其对受话人最佳关联的引导功能。(Blackmorel992，2002：Fra.serl999)。

虽然他们在一些认识上存在这样或那样的分歧，但对话语标记语的主要功能这一点上基本是认同的，那就是：话语交际中，说话人为了更好地使受话人领会自己的意图，不仅要表达命题意义、传递主要信息，还要用恰当的语言手段或者语言成分来组织话语，使说话人在说出一段话的同时表明自己的立场、态度和情感，这在很大程度上影响着受话人对主要信息的理解和接受。这种信息的传递主要是通过那些不直接参与话语内容的词、短语或句子来实现的。话语标记语就是说话人为了引导和制约听话人正确理解话语而选择的语言标记。

二

报纸标题标记语的特点

报纸标题的时态、标点符号也是一种语用标记，它具有自己独特的标记形式，和常规的语用标记所不具有的特点。新闻标题常用的有主题、副题、插题、引题、提要题等几种形式，这里谈及的是主标题。标题是新闻的“眼睛”，也是报刊的“眼睛”。因而它应该是生动和炯炯有神，这样新闻才会为之生色，引人入胜；反之，就会使读者却步。它是新闻内容的高度概括，只需三言两语或寥寥数字，就点出了文章的主题或新闻中最具价值的那部分内容，具有画龙点睛的作用。为使初读报刊者能看懂标题，这里就标题在文字上的特点、动词时态等作一简介。

三

英文报纸标题的特点

1用一般现在时标示时态标志

英文标题须言简意赅，不可能采用英语中所有的时态形式来浓缩新闻事实。新闻一般是最近发生的事实报道，所叙述的是已经发生或是刚刚发生的事，按英语语法的时态规则，应该使用过去时态或过去完成时。但是为了避免使读者产生新闻不新的感觉，英文标题广泛采用动词的一般现在时。为此，新闻标题形成了自身独有的时态特点。英文标题中常见的动词时态有三种：一般现在时，一般将来时和进行时。(1)一般现在时增强了报道的新鲜感(~hness)和直接感(imm-editicy)。例如：

FBI SaysAnthrax Probe Lass

WASHINGTON(AP)一FBI Director Robert Mue3er saidtoday progress 0n the anthrax investigation has been slow--……The Associated Press(Nov.2，2001)

Militia Guards Calif.Bridges

SAN FRANCISCO(AP)一National Guardsmen with M-16s and Hum.vees patrolled the Golden Gate and other key Califor-nia bridges today，……--The Associated Press(Nov.2，2001)

(2)标题中动词的将来时表达形式除用一般将来时“will＋动词原形”外，更多的是用“be＋动词不定式”结构来表示将来，其中动词不定式前面的助动词“be”通常省略，以节省标题数字。动词不定式在英文标题中可以直接表示将来动作。

Blair(Is)To Hold Talks With Chirae And Schreeder--The Guardian(Nov.2，2001)

(The)Judge(Is)to Redew M icrasoft Terms The Asso-ciated Press(Nov.2，2001)

(3)对于正在发生的事或动作，标题经常采用现在进行时"be+现在分词”这一形式，通常将"be”省略，剩下的“一ing"分词在英文新闻标题中就可直接表示正在进行的动作或正在变化的事件。

U.S.Asking Russia to Ease Joint Limits oIl Missiles

WASHINGTON，Jan，20-Admims~afion said today that itWas asking Russia t0 renegotiate the Anti-ballistic Missile reaty……――The New York Times(Jan 21.1999)

China Considering Letting Foreign Banks Operate on TrialBasis

BEIJING(AP)一China is considering letting some foreignbanks do businessin a district near Shanghai on 8trial basis a8 a

pos-sible first step towards……――The Associated Press(June20，1996)

2报纸标题中的标点符号作为标题话语的题解参数

(1)英文报刊标题常常省略and，用“，”代替。例：Vohn.teer，terrorist killed in an ambush(=A volunteer and a ter-mristase killed in an ambush一志愿者与一遭伏击身亡)

(2)标题中的冒号用在引语之前表示“说”(says)，引出下文。

例：Reporti Fixed investment rises(=A report says thatfixed investment rises报告称混合投资上升)

(3)破折号放在标题里；引出说话者。

例：MDS amodem killer――British professorf=A Britishprofessor says AIDS is a modem killer英国教授说艾滋病是当代杀手)

(4)问号表示怀疑式预测，这种标题不是真正的疑问句式，而是陈述句后用个问号。例：1)Oil price to rise?(石油要涨价吗?)

2)Police allowed jail break?(警察允许越狱?)

四

话语标记语的语用功能

Jucker和Ziv(1998)总结了话语标记研究的4种途径及功能：1　从语篇角度看，话语标记是语篇的组构手段，包括话题转换提示词(topic―switchers)、话轮提示词(tern.takers)等；2　从情态角度看，话语标记是情态和态度指示手段，即语用标记(pragmatic markers)；3　从对应角度看，话语标记是提示说话人一听话人意图和关系的标记手段；4　从认知角度看，话语标记是引导如何处理话语的标记手段，包括提示词(cue words)、联系语(connectives)等(陈新仁，2002)。

马萧(2003)提出英汉语标记语在话语交际中有共同的语用功能：

1制约功能

就说话A／作者来说，话语标记语是以明示的方式告诉听话人／读者怎样理解说话人／作者的话语，从而减少听话人／读者在话语理解过程中所要付出的努力，最终达到交际成功的目的。当听话人／读者在众多的语境假设中面临选择困难时，说话人／作者就必须使用标记语对听话人／读者的语境假设加以限制和制约，最终消除听话人／读者在话语诠释过程中可能出的误解，并将话语理解引向说话人／作者意欲诠释的方向。

2提示功能

在交际中人们总是倾向于以最小的努力而取得最佳关联效果，对听话人／读者而言，话语标记语为话语活动提供了话语线索与标记，有助于听话人／读者依据这一线索与标对话语活动进行分析与加工处理，从而达到正确理解的目的。

3谋篇布局功能

话语标记语能够组织、协调话语行为，在语篇中起着桥梁与纽带的作用，连接句子与句子之间，段落与段落之间的各种语义关系和逻辑联系信息，也标示着话语行为的语境关联。

五从关联理论角度对英文报纸标题标记的语用分析

关联理论把言语交际看作是一个明示一推理的过程，认为言语交际实际上是一种认知活动。Sperber＆w ilson(1986／1995)明确提出两条关联原则：认知原则(第一原则)和交际原则(第二原则)。第一原则阐明了人类言语交际活动的本质属性。关联性的内在倾向性使人类的认知往往与最大关联相吻合，亦即人类固有的认知模式。然而在具体的交际行为中，交际环境随着社会发生变化，人们的理解并非朝着固有的认知模式发展。因而，第二原则揭示了动态交际中的交际原则。话语标记语的存在首先是人类认知属性的必然，其次也反应了人类具体言语交际行为的要求。因此在言语交际活动中人们必然要寻求话语的关联性。但交际活动又是一个动态的过程，当交际出现障碍或变化时，说话人就需要采取明示的方式，而听话人必须根据明示的信息意图进行推理，寻求最佳关联。英语报纸标题标记这种话语标记语的作用实际上就是话语交际过程中的一种明示导向标记。因此，英语报纸标题标记的存在是一切言语交际的共性，是关联性的要求，是确保言语交际得以顺利进行的一种手段。

1英文报纸标题标记语具有语义蕴含、结构调整功能

英文报纸新闻标题总的特点是言简意赅，起到提示、浓缩或评论新闻内容的作用。它能为行文内容提供最大的关联。它既是报纸版面的“眼睛”，又是读者读报时的“向导”。如：在新闻报道中，标题里常用缩写词，即将几个词的首字母加在一起合成一词，全部用大写字母拼写，来代替一组冗长而复杂的词组或名称，可在有限的版面里多容纳信息，更好地提示新闻内容，给读者以简洁、大方、典雅之感。

2英文报纸标题标记语对读者的推理过程起到制约、引导作用

报纸标题、话语标题的原语用意识规约着以标记特征向读者提供的信息假设(assumption)和语境效果(contextual effect)。利用标记语连接话语同语境的功能，不仅能连接毗邻单元，而且还能直接将话语同语境连接起来，这对读者的推理过程起到制约、引导作用。报纸标题向读者提供的明示标记语使语境规约传输，限定读者认知搜索边界，收窄读者对话语关联语境的寻找，从而减少不必要的认知努力。

3英文报纸标题标记对于方便读者对行文内容关联性的寻找具有很大的作用

中文报纸因汉字既能占较小的版面，又能高度概括文章内容，新闻标题倾向于“全体性”(tqtallsm)，不仅有主标题，还有副标题(deck)及眉题(eyebrow)来补充主标题。英文新闻标题因多音节(polysyllabic)的英文单词占用版面字数(unit letters)多而表达概念少，故难以达到中文标题同样的功效。英文报纸新闻往往偏重于“重点化(accentuation)，它用简练的文字概括了新闻中最主要或最值得注意的内容，从而使阅读理解不那么费劲，标题与新闻内容的关联性增加，方便了读者对行文内容关联性的寻找。此时标题就成为读者迅速选择自己所需新闻的向导，大多数读者在繁忙中匆匆浏览标题就可略知国内外所发生的一些重大事件。

参考文献：

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马萧.话语标记语的语用功能与翻译[J].中国翻译，2003(5)

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Sperber，D.and n Wihom Relevance：Cognition and Communica-tion[M].Oxford：Blackwell，1986／1995

供应链管理的功能范文第5篇

[关键词] 曲美他嗪；厄贝沙坦；冠心病心力衰竭；左室功能

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0117-02

在治疗老年冠心病心力衰竭时不能只缓解病人的症状， 应通过综合治疗方法改善病人的长期预后，降低致死率[1]。在临床治疗心力衰竭过程中， 近年来提倡的优化心肌能量代谢已经被认为是提高临床疗效、有效保护病人心功能的主要手段[2]。为此，该院心内科对自2011年2月―2012年2月期间收治的23例老年冠心病心力衰竭病人在常规治疗的前提下，联用曲美他嗪与厄贝沙坦进行治疗，探讨其对左室功能的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院心内科共收治46例老年冠心病心力衰竭病人，均满足世界卫生组织（1979年）制定的冠心病临床诊断标准[3]。其中男34例，女12例；病人年龄在62～76岁之间，平均为（71.2±5.7）岁；其中合并陈旧性心肌梗死8例，合并心绞痛22例，合并高血压病17例，合并糖尿病12例。超声心动图测量显示左室射血分数低于50%， 经心功能NYHA分级显示为Ⅱ～Ⅳ级。将患有心源性休克、重症心律失常、急性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、甲状腺功能异常以及瓣膜性心脏病等病人予以排除。随机将病人分成两组，每组各23例，两组在性别、年龄、疾病类型等资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组病人均使用利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及洋地黄类药物等实施常规治疗。观察组在常规治疗的前提下给予20 mg曲美他嗪口服，3次/d；再给予150 mg的厄贝沙坦口服，1次/d，1个疗程为6个月。

1.3 评定指标

分别在治疗前、治疗3个月及6个月末评定下述指标[4]：①心功能分级： 根据NYHA分级标准进行分级； ②心功能指标： 使用HP SONOS 5500型号多普勒彩超诊断仪， 选取心尖四腔切面进行测量，包括左室收缩末期容积（LVESV）与左室舒张末期容积（LVEDV），测定左室射血分数（LVEF），测定二尖瓣舒张早期的最大血流 （E峰） 速度和舒张晚期最大血流 （A峰） 速度，并记录两者的比值（E/A）。上述各指标均需测定3个心动周期，并计算平均值。③安全性评定： 记录治疗前、治疗后病人的心率、血压、电解质以及肝肾功能的改变情况，观察药物不良反应。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.5软件分析数据，计数资料对比进行χ2检验，计量资料组间对比进行方差分析。

2 结果

2.1 两组治疗前及治疗后心功能分级对比情况

观察组经3个月时间的治疗后其NYHA心功能与治疗前和对照组相比均未见显著改变，差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗6个月末时与治疗前和对照组相比，差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗前及治疗后心脏超声指标对比情况

治疗组经3个月与6个月治疗后其LVEF值均显著高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P

2.3 安全性评定

曲美他嗪联合厄贝沙坦对病人血压、心率、电解质及肝肾功能无不良影响。病人耐受性良好，仅见1例短暂性头痛病人，通过对症处理后症状很快解除。

3 讨论

曲美他嗪属于一类能够有效调控心肌细胞能量代谢的药物，它能够有针对性地抑制长链3-酮酰辅酶A硫解酶的活性，下调脂肪酸的β氧化过程，提高葡萄糖的氧化速度，加快机体在缺血缺氧状态下心肌细胞的能量代谢[5]。曲美他嗪能够在细胞水平起到拮抗心肌缺血的作用，使代谢过程由最初的脂肪酸的β氧化过程逐步转变为葡萄糖有氧氧化过程，使少量的氧气生产大量的ATP，进而提高心脏收缩能力[6]； 此外，曲美他嗪还能抑制ATP水解，抑制乳酸产生，避免细胞内出现酸中毒与钙离子过载现象，进而保护心肌细胞； 曲美他嗪可以直接对缺血心肌细胞起作用，阻止氧自由基的产生，避免细胞溶解，保护线粒体免受损伤； 而且曲美他嗪可以加快游离脂肪酸合成磷脂的进程，发挥膜保护的作用[7]。

厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够有针对性地抑制血管紧张素转换酶1受体，进而抑制血管收缩及醛固酮的产生与释放，发挥降压的作用[8]。但厄贝沙坦不抑制与钠离子平衡以及血压调节相关的各类离子通道，亦不抑制肾素、血管紧张素转换酶以及其他激素受体。长期使用厄贝沙坦的耐受性与1片/d的服药方法对患者坚持治疗有一定的帮助。所以厄贝沙坦对需要降低血压而要联合用药的患者而言是一种合理的选择[9]。

该研究中的治疗组联用两种药物经3个月治疗后，其LVEF值均显著高于治疗前及对照组，两组治疗3个月末时的E/A比值与治疗前相比未见显著改变， 这表明联用曲美他嗪与厄贝沙坦治疗3个月能够有效提高左室收缩功能。观察组经3个月时间的治疗后其NYHA心功能与治疗前和对照组相比均未见显著改变， 这与超声检测LVEF结果不符， 因为毕竟NYHA分级可能受到病人的主观感觉等因素所干扰， 而且可能还与一些老年病人患病时间久，其能耐受能力强以及用药时间较短等因素密切相关。观察组在治疗6个月末时NYHA心功能与治疗前和对照组相比，差异有统计学意义，观察组经6个月治疗后其LVEF值均显著高于治疗前及对照组，观察组治疗6个月末时其E/A比值比治疗前及对照组显著提高，差异有统计学意义，这表明长疗程的治疗对左室舒张与收缩功能的改善程度优于短期治疗。总之，在常规治疗基础上联用曲美他嗪与厄贝沙坦治疗老年冠心病心力衰竭的效果理想，不良反应少，有较好的耐受性，可有效改善病人左室功能，提倡临床推广应用。

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