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新生儿肺炎护理问题

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新生儿肺炎护理问题

新生儿肺炎护理问题范文第1篇

【关键词】 新生儿;重症肺炎; 呼吸衰竭; 护理

新生儿肺炎是新生儿常见的疾病 , 发展较快 , 如治疗不及时 , 则会转为新生儿重症肺炎。新生儿重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统临床表现外 , 并发有心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、体温不升或伴有严重的先天性心脏病等[1], 病情重 , 死亡率高。因此 , 对于新生儿重症肺炎的治疗和护理 , 要及时有效 , 精心护理 , 随时监视婴儿的生命体征 , 以降低患儿的死亡率。本文回顾性分析河南省许昌市中心医院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床资料和护理资料 , 总结护理要点, 现将结果报告如下。

1 一般资料

本院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者, 其中男 22例, 女 20例, 足月产儿 34例 , 早产儿 8例 , 日龄 18 h~30 d, 体质量 2.36~4.85 kg。根据患儿临床症状、体征 , 同时结合经胸部 X光片检查及血气分析等辅助检查 ,确诊为新生儿重症肺炎并呼吸衰竭[2]。42例患儿经积极的治疗和精心的护理, 痊愈 40例, 好转 2例。

2 护理

2. 1 密切监测患儿的生命体征 给予所有患儿心电监护 , 加强呼吸、血压、血氧饱和度的监测 , 尽可能使患儿的血氧饱和度维持在 89%~93%之间。密切注意患儿面色、嘴唇、皮肤颜色的变化及四肢肌张力的变化 , 如有异常 , 立即告知医生, 及时处理。

2. 2 呼吸道的管理 通气功能和换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留是引起呼吸衰竭的重要原因。因此 ,抢救呼吸衰竭重要的环节是改善其通气功能。由于新生儿的呼吸道尚未完全发育 ,如不当 ,则会引起舌根后坠 ,造成喉梗阻。因此 ,要经常更换患儿 ,取仰卧位时应将头抬高 15~30°,以防窒息。注意翻身、拍背及引流 ,及时清理口鼻分泌物 ,保持呼吸道通畅。对于痰液较多的患儿 ,给予雾化吸入或轻柔吸痰处理。吸氧可提高血氧分压、改善呼吸换气功能 ,是治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的重要措施。本文多采用改良式鼻导管法给氧, 保持氧流量在 0.5~1.0 L/min[3]。对于肺出血、肺透明膜病变新生儿可适当运用呼吸机辅助正压通气 ,在使用正压通气的过程中 ,气胸出现的机率为 20% ~40%[3]。因此 ,运用呼吸机时 ,应正确应用 ,密切监视 ,根据血气分析结果及时调整呼吸机参数 ,避免气胸的发生。

2. 3 家属心理的护理 患儿家长因为患儿的病情严重 , 心理负担较重 , 有焦虑、紧张等情绪。护理人员应做好家长的心理护理 , 适当的心理安慰 , 详细耐心的解释家长的问题 , 及时与家长沟通 , 让家长配合护理工作 , 营造一个温馨的环境, 使患儿早日康复。

2. 4 抗感染护理 建立静脉通路 , 并固定好。遵医嘱应用药物 , 根据患儿病情 , 严格控制输液量和滴注速度 , 保持输液通畅。详细准确记录患儿的出入量 , 同时注意观察两便是否异常。

2. 5 喂养及口腔护理 采用人工喂养时 , 根据患儿的体质量及病情计算需要奶量。母乳喂养时 , 患儿自觉饱感就可。不能自主进食的患儿给予鼻饲进食。尽量少食多餐 , 以防溢奶发生危险。患儿喂养后 , 应抱起拍背 , 而后取头侧右卧位 , 以减少吐奶的次数。同时注意患儿的口腔护理, 每次喂养后 , 均应让患儿进食少许温开水 , 并且每日用生理盐水清理口腔3次, 防止鹅口疮的发生。

2. 6 皮肤及脐部的护理 每日给予患儿洗澡或擦浴 1次 ,加强皮肤护理。同时观察皮肤有无红疹等出现 , 如有及时处理。脐带未脱落或脱落不久者加强脐部护理 , 每日用酒精或双氧水擦拭, 防止脐炎的发生。勤换尿布, 防止红臀。

2. 7 环境的控制 新生儿重症监护室环境要清洁卫生 , 通风良好 , 保持适当的室温和湿度。空气每日消毒 2次 , 物体表面及地面每日消毒 1次。所有工作人员进入重症监护室前要先洗手、消毒、更换隔离衣、换鞋帽。患传染病的人员禁止入室。患儿用物均经消毒处理。

3 讨论

新生儿重症肺炎并呼吸衰竭病情危重 , 病死率较高。因此 , 要求护理人员必须具有高度的责任心 , 扎实的专业知识和熟练的护理基本功 , 严密监视病情 , 一定要保持患儿的呼吸道通畅 , 维持患儿的血氧饱和度 , 并能及时预防或发现及正确处理可能发生的各种并发症 , 减轻患儿的痛苦 , 促进患儿的早日康复, 降低患儿的病死率。

参考文献

[1]崔焱 , 丁玉凤 , 王建华 .儿科护理学 .上海:科学技术出版社 , 2002: 78.

新生儿肺炎护理问题范文第2篇

关键词:新生儿;护理;疾病预防

重视并做好新生儿期的护理工作,对预防新生儿疾病具有相当重要的意义。本文以200例新生儿为研究对象,对其疾病预防问题展开相应的探究。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2012年1月~2013年12月在我院出生的200例新生儿为研究对象,其中男性110例,女性90例。200例新生儿在生命体征方面全部正常,没有残疾。

1.2方法 借助随机分组这种方式将它们分成两组,即观察组(100例)和对照组(100例)。对照组施以常规的预防护理方法,观察组则施以强化后的预防护理措施,详情如下。

1.2.1加强新生儿窒息的预防 新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一,我们产前详细了解孕妇的情况,全面评估胎儿娩出后有无窒息危险,充分做好抢救准备。在新生儿娩出后,立即吸净口、咽、鼻分泌物,拍打足底和摩擦婴儿背部建立呼吸,如无自主呼吸建立或心率

1.2.2加强新生儿缺血缺氧性脑病的预防 在新生儿缺血缺氧性脑病的预防中,主要加强两个方面护理:①在分娩环节,对胎心进行全程监护,以便及时发现宫内窘迫,选择最适宜的方式加快分娩进程;②密切观察新生儿窒息复苏后的生命体征,尤其是神经系统症状,一旦发现意识改变及肌张力变化等异常症状,应考虑新生儿是否患上该病,及时确诊及治疗。

1.2.3加强新生儿肺炎的预防 护理上我们注意及时有效清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,保持室内空气新鲜、温湿度适宜,谢绝探视。接触新生儿前用消毒液洗手,更换无菌衣服,新生儿母亲患呼吸道感染时,要戴口罩,哺乳之前对进行有效的清洁[2]。

1.2.4加强新生儿败血症的预防 新生儿由于免疫系统功能不完善,屏障功能差,细菌一旦侵入易致全身感染发展为败血症,严重危害新生儿健康及生命安全。护理上注意及时处理局部病灶,保持皮肤清洁干燥,防止感染扩散,保证营养供给,对新生儿开展全方位的、全天候的细致护理[3],对医疗器械和物品进行严格消毒,防止医源性感染。

1.2.5加强新生儿破伤风的预防 接产包经过严格高压灭菌,接生过程中,严格执行无菌操作,脐带断面用20%高锰酸钾液消毒。对于脐带残端处理不理想的新生儿,于1d内再次处理[4]。先用3%的双氧水先行冲洗,再涂以75%酒精消毒,同时向新生儿肌内注射一定剂量的破伤风抗毒素(通常为1500U~3000U[5]),脐带未脱落前注意脐部有无渗血,保持局部清洁干燥,防大小便污染。

1.2.6加强新生儿胆红素脑病的预防 加强新生儿胆红素脑病的预防:①在新生儿出生早期,对其胆红素水平予以密切监测,以便及早发现,及时治疗;②对新生儿,尤其是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物;③蓝光治疗。蓝光能够促进胆红素的有效分解,临床上通常借助特定波长的光谱以降低新生儿血中胆红素含量,从而预防新生儿胆红素脑病的发生;④促进结合和排泄。琼脂能够稳定胆红素于水溶液中,避免其被细菌转化,同时具有轻泄作用,阻止胆红素的肝肠循环。

1.3统计学处理 采用SPSS18.0软件对本研究的一系列数据展开统计学处理。

2 结果

观察组:①新生儿窒息2例,占比2%;②新生儿缺血缺氧性脑病1例,占比1%;③肺炎2例,占比2%;④细菌性败血症0例;⑤破伤风0例;⑥新生儿胆红素脑病1例,占比1%;⑦死亡0例。

对照组:①新生儿窒息6例,占比6%;②新生儿缺血缺氧性脑病4例,占比4%;③肺炎6例,占比6%;④细菌性败血症3例,占比3%;⑤破伤风0例;⑥新生儿胆红素脑病4例,占比4%;⑦死亡0例。

在总发病率方面,观察组为6%,对照组为23%,差异明显,具有统计学意义(P

3 讨论

新生儿期属于人类发育的基础阶段,该阶段,新生儿的各项生理机能全部在进行相应的调整,未能适应母体外环境。新生儿期疾病的病因,可能来自产前、产时、产后[6]。由分析结果可知,重视并加强对新生儿的疾病预防护理工作,能够明显降低新生儿的发病率及死亡率,使之健康成长。

参考文献:

[1]张雪.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].贵阳中医学院学报,2012(06):210-211.

[2]陈琳华.新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J].中外医学研究,2012(35):68.

[3]吴晓莲,王芳梅.妊娠妇女产前不规则抗体检测对新生儿溶血性疾病预防的研究[J].中国妇幼保健,2012(17):2625-2626.

[4]覃敏捷.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会[J].中国现代药物应用,2013(08):120-121.

新生儿肺炎护理问题范文第3篇

【关键词】 吸入性肺炎;新生儿;产科因素

新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症,为新生儿早期常见病、多发病之一。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿。此类患儿因胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环或在分娩时产程长,导致胎儿宫内缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,致胎粪或羊水吸入。也有少数患儿因喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道挤压,呼吸道羊水含量较自然分娩多,如果清理不彻底,则新生儿较早呼吸发生吸入性肺炎的机会也就多。为有效防治本病,笔者就2005年1月1日至 2009年12月31日我科146例吸入性新生儿肺炎作回顾性分析。

临床资料

1.一般情况 本组146例,其中男92例,女54例,男∶女为1.73∶1。体重

2.诊断依据 所有患儿均符合以下条件:①有产科因素;②有口吐白沫、呛咳、面色苍白、反应差、口周青紫、发热、体湿不升、呼吸异常、精神欠佳、不哭或哭声微弱、少动或不动、拒奶等,干湿性啰音等非典型临床表现;③胸部X线与实验室检查有助诊断;④血气变化可反映缺氧和病情轻重。

3.临床表现 本组多数病例临床表现与小儿肺炎相似,但不典型。多表现为非特异性感染中毒症状。其中口吐白沫16例,吐奶12例,呛咳12例,面色苍白18例,反应差18例,口周青紫106例,发热12例,体温不升5例,呼吸异常(包括呼吸急促、浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停、样呼吸、点头呼吸、鼻翼扇动和三凹征;反应差包括精神欠佳、不哭或哭声微弱、少动或不动、拒奶等)36例,干性啰音6例,湿性啰音68例。

4.影像学检查 X线表现:胸部X线表现主要取决于吸入物成分及量,对判断病变程度及预后有价值。常见X线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状阴影和阻塞性肺气肿等。部分表现为肺不张。少数患儿可表现为大叶性肺炎、气胸。按中国医科大学放射科对新生儿肺炎的5级分类法,本组病例X线表现为:1级:肺纹理增强增粗14例(9.66%);2级:肺纹理增强+肺气肿48例(32.88%);3级:斑片状阴影+肺不张23例(15.75%);4级:大片状阴影+肺不张8例(5.48%);5级:大片状阴影+肺不张+肺气肿6例(4.11%)。47例未行X线检查。CT检查:本组病人有68例(46.5%)行头颅CT检查,其中34例符合HIE(缺氧缺血性脑病)的表现(即双侧枕顶叶见片状低密度灶,边缘模糊),说明吸入性肺炎小儿易发生缺氧缺血中毒性脑病。有4例表现为蛛网膜下腔出血。

5.实验室检查 Hb

讨 论

1.发病与产科的关系 我科5年间收治的本组病例146例,133例有产科异常情况。发病日龄绝大部分

2.诊断 新生儿吸入性肺炎的临床症状与体征往往不典型,而不吃不哭不动、反应差、口周和肢端紫绀往往是其主要表现。这类病儿白细胞往往不高,这是由于新生儿肺炎的生理解剖学特点所致的[2]。但只要仔细检查,部分病儿仍可闻及细小湿啰音,如本组患儿有68例闻及两肺或一肺有湿啰音。胸部X检查是重要确诊办法,但也并非全部病人都会出现阳性阴影。根据有胎儿窘迫史,产时窒息或羊水污染,结合上述非特异性临床表现,再经X线以2~3级为多,诊断不难,并且及时治疗,病死率并不高。有条件者应做头颅CT,对判断脑有无缺氧缺血和预后有帮助。王金元等[3]报道一组产科出生时有窒息的481例患儿,其中79例CT检查出现HIE。本组68例行CT检查,34例出现HIE阳性表现,说明CT对判断缺氧缺血性脑病有较大的帮助。

3.预防 胎儿吸入性肺炎重点在于预防。措施为:①加强围产期保健,早期发现高危妊娠患者应及时妥善处理;②认真观察产程,在胎儿胸部娩出前应先将鼻咽部分泌物全部挤出干净。如果咽部存有胎粪难以咳出或吸出,应在直视下行气管插管吸引,可有效防止严重的MAS的发生。需提及的是胎粪吸入性肺炎更要以预防为主。母亲在孕末期就应定期做产前检查,监测胎儿、羊水及胎盘,及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施或尽快结束妊娠。在接收有宫内缺氧的小儿时,医护人员应做好充分准备,备好氧、吸引器、气管导管等抢救设备。一旦新生儿头娩出而肩尚未娩出时就应立即行插管吸出口鼻咽腔内的羊水和胎粪。新生儿一娩出,在尚未建立呼吸(啼哭)前,应先在喉镜下作气管插管,吸净喉部和大气管内的胎粪,避免更多的胎粪被吸入肺内,可使部分病儿病情减轻。

4.治疗 胎粪吸入性肺炎是新生儿期的危重症,应注意抢救。多数患儿需辅助呼吸或机械通气,以保持呼吸道通畅和呼吸功能。对此类患儿要注意保暖,对体温不升者放入保暖箱。定期翻身叩背,必要时行人工吸痰。吸入性肺炎同样会以细菌感染为主,本组小儿血WBC大部分正常,超过正常值(20.0×109/L以上)的为25例(占17.12%)。所有病儿都选用了头孢地嗪、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟钠等抗生素静推,12 h一次,效果均良好。此外予纠正心血管功能紊乱,纠正酸中毒等综合治疗。血气分析异常的,及时有效给予鼻导管持续低流量吸氧0.5 L/min;伴新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症等相应疾病的,则同时给吸氧或高压氧、蓝光治疗等。输液量尽量控制在60~80 ml/(kg·d),用1/5张液体。一般住院时间需3~4周,经治疗痊愈的病儿,如果没有严重脑缺氧,大多数肺内炎症能完全吸收,不留后遗症。但如果胎粪吸入量较多,肺内病变较重,可能会影响到呼吸道和肺的防御功能,孩子较易患呼吸道感染,因此出院后需精心护理和喂养,增加抵抗力,预防感染。近年由于非医学适应证的选择性剖宫产率增加,近足月儿的呼吸问题日益突出。因该胎龄段(34~37周)占了早产儿的2/3,合理正确地处理其呼吸问题对降低新生儿死亡率和并发症发生率有重要意义[4]。本组病人146例中88例(60.27%)为剖宫产,说明剖宫产出生的婴儿发生吸入性肺炎的几率大,同样面临如何处理剖宫产儿呼吸问题。本组病儿出生后24 h内入院135例(92.47%),这主要是因大部分患婴均从我院产科会诊转来,所以入院及时,从而获得了最佳救治时间,对于降低病儿死亡率有重要意义。本组病例经严密观察,护理到位,认真治疗,全部治愈出院,无一例死亡。

参考文献

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997:337.

[2]马彩玲,刘素云,阿孜古丽,等.新生儿吸入性肺炎100例分析[J].新疆医科大学学报,1991,14(1):37.

新生儿肺炎护理问题范文第4篇

关键词:新生儿;呕吐;临床护理

呕吐为新生儿出生早期较为常见的一种现象,疾病、生理特征、喂食不当等均是其发病原因,呕吐严重时,容易造成窒息、吸入性肺炎等严重疾病,能致使患儿死亡[1]。因此,临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应,以呕吐原因以及预发性表现为依据,为患儿进行早期预防与诊断,并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次选择发生呕吐反应的40例新生儿作为对象,分析其呕吐原因,并总结了护理措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组40例发生呕吐现象的新生小儿为我科新生儿科病房在2012年1月~2013年1月出生的患儿,男23例,女17例,其中,33例为足月儿,7例为早产儿。体重如下:2.5kg者各为5例、16例、19例;起病时间如下:出生后

1.2方法 回顾分析40例新生小儿的临床资料,统计分析造成呕吐现象的原因,对病理性原因、非病理性原因进行归类,比较病理性原因所致发病率与非病理性原因所致发病率之间的差异。由护理人员对40例新生儿提供护理服务。具体护理内容如下:①完善临床观察:新生小儿发生呕吐现象后,密切观察其呕吐物的总量、颜色、气味、形状,合理控制喂食次数、食量、喂食时间,做好临床记录。观察患儿的心率、体温、血压、呼吸等基本生命体征以及皮肤弹性、四肢温度、尿量、精神反应,查看是否出现显著变化,及时做好对于各项变化的应对,避免出现窒息、吸入性肺炎等疾病;②病理所致呕吐干预:⑴食管反流:新生小儿消化能力较弱,平卧时常因为胃食管反流而出现吐奶问题。针对这一问题,喂奶后,护理人员将小儿调整为右侧卧位或是半卧位。若呕吐严重,则给予其小剂量的吗丁啉混悬液治疗;⑵胃肠道感染:根据具体感染情况,进行细菌分析,选择合适的抗生素给予治疗,在治疗中观察尿量、精神状态等变化,以加强原发病灶控制;⑶咽下综合征:此症状多由于分娩时粘液、血液、胎粪、羊水等物质进入咽部,刺激消化道粘膜所造成,开始喂奶后,容易加重。护理人员及时对患儿进行洗胃治疗,或给与患儿碳酸氢钠,以降低呕吐现象的复发率;③非病理所致呕吐干预:针对喂奶可致的呕吐现象,及时对父母进行喂奶教育与指导,帮助父母依照正确的方式为患儿喂食。同时,选择大小适当的奶嘴,合理控制喂奶量。新生儿喂奶量具体如下:足月儿每天的用奶量控制为10~20ml,早产儿每天控制为5~10ml[2]。喂奶之后,及时将新生儿的上半身适当地抬高,并轻轻拍打其背部,以辅助排出进入胃部的空气。然后,将新生儿的调整为右侧卧位,以避免出现误吸或者反流问题;仔细观察有无呛奶、呼吸急促、发绀等症状,并对这些症状进行及时处理。

1.3统计学处理 选取SPSS12.0进行数据的统计学处理,以χ2法对数据差异之间的相关性进行检验,P

2 结果

本次研究的40例出现呕吐现象的新生小儿中29例(72.50%)为病理性原因,11例(27.50%)为非病理性原因,病理性原因所致呕吐的总发生率显著地高于非病理性所致呕吐,P

3 讨论

新生儿科为医院中的高风险科室,患儿在医院期间的所有操作皆由护理人员开展,因此,临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应,以呕吐原因以及预发性表现为依据,为患儿进行早期预防与诊断,并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次调查分析40例新生儿呕吐的原因,结果显示,72.50%的患儿呕吐为食管反流、胃肠道感染、咽下综合征等病理性原因所导致,其中,咽下综合征所致呕吐发生率尤其多见。27.50%则由喂食过多或者喂食方法不当造成,这主要是由于患儿父母对于正确喂食的知识缺乏了解。针对这些原因,护理人员给予患儿以对应性的临床护理干预,并密切观察患儿生理变化及喂奶后的反应,在患儿呕吐时,及时给予其恰当的治疗。

综上所述,食管反流、胃肠道感染及咽下综合征等病理原因,是造成新生儿呕吐现象的主要原因,此外,喂食过多以及喂食方法不当等非病理原因也是不可忽视的因素,因此,护理人员应当以此为依据,开展针对性的护理干预。

参考文献:

新生儿肺炎护理问题范文第5篇

[关键词]特殊护理干预;B族链球菌感染;孕妇;心理;妊娠结局;影响

B族链球菌感染孕妇对于自身病情的担心,心理上容易呈现紧张、焦虑的不良情绪,有效的护理干预,对于改善孕妇的心理情绪,提高妊娠结局质量显得尤为重要。目前资料显示,B族链球菌感染孕妇心理干预的研究鲜有报道。本研究通过对我院B族链球菌感染孕妇临床资料进行分析,拟探讨特殊护理干预对B族链球菌感染孕妇心理和妊娠结局的影响情况,现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3~12月进行的B族链球菌感染孕妇169例临床资料进行回顾性分析,依据B族链球菌感染孕妇是否实施特殊护理干预进行临床分组,护理Ⅰ组(常规护理)69例,年龄24~42岁,平均(36.5±4.2)岁,孕周为35~37周,平均(35.6±1.1)周,护理Ⅱ组(特殊护理干预)100例,年龄25~44岁,平均(36.3±4.5)岁,孕周为35~37周,平均(36.1±0.9)周,两组B族链球菌感染孕妇一般资料通过分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

护理Ⅰ组针对B族链球菌感染孕妇临床特点给予常规护理,主要常规的诊疗指导、出院指导等。护理Ⅱ组特殊护理干预:(1)帮助B族链球菌感染孕妇建立舒适诊疗环境。为孕妇提供舒适、安静的诊疗环境,使孕妇有宾至如归之感。(2)分析B族链球菌感染孕妇心理特点,制定针对性护理计划,耐心的讲解感染途径、可能出现症状,对于妊娠结局的影响,是孕妇有初步的了解,有一定的心理准备。(3)采取健康宣教、一对一沟通交流方式,耐心的讲解B族链球菌感染机制、可能出现症状、预后等情况。(4)加强生活习惯指导,告知孕妇保证充足的睡眠,饮食指导主要是多食用高营养、高蛋白食物,减少辛辣刺激性食物的摄入。

1.3观察指标

1.3.1观察两组孕妇护理前后生存质量、社会支持及心理健康情况生存质量评价参照生存量定量表(WHOQOL-BREF),对关于孕妇生存质量的26个问题进行调查,每个问题评分范围是1~5分,总分数范围是26~130分,分数越高,生存质量越好。社会支持评价参照领悟社会支持量表(PSSS),对于关于社会支持评分的12个项目进行评价,评分72分提示有重度焦虑。

1.3.2观察两组孕妇妊娠结局情况主要包括早产、羊水异常、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎发生率情况。

1.3.3观察两组孕妇满意度情况

采用问卷调查的方式,对孕妇产前护理、分娩配合、心理疏导、产后指导等问卷调查,总分100分,80分以上者为满意。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0针对两组B族链球菌感染孕妇临床资料建立数据库,B族链球菌感染孕妇计量资料通过(x±s)表示,采用t检验分析,B族链球菌感染孕妇计数资料通过百分构成比表示,采用x2检验分析,P

2结果

2.1两组孕妇护理前后生存质量、社会支持及心理健康情况

护理Ⅰ组和护理Ⅱ组孕妇护理前生存质量、社会支持、SDS、SAS评分无明显差异,P>0.05,护理Ⅰ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理前,护理Ⅱ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理前,护理Ⅱ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理Ⅰ组,P

2.2两组孕妇妊娠结局情况

护理Ⅱ组早产、羊水异常、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎发生率均低于护理Ⅰ组,满意度高于护理Ⅰ组,P

3讨论

B族链球菌属于革兰阳性球菌的一种,其多数寄居在阴道和直肠,属于条件致病菌,其是孕产妇生殖道感染的重要致病菌,可能诱发泌尿系统感染、胎膜感染、羊膜绒毛膜炎、子宫内膜感染、产褥感染、早产等,还可能诱发新生儿出现肺炎、脑膜炎、败血症,严重者可能造成新生儿死亡。本研究通过分析B族链球菌感染孕妇169例临床资料,依据B族链球菌感染孕妇是否实施特殊护理干预进行临床分组,护理Ⅰ组(常规护理)69例和护理Ⅱ组(特殊护理干预)100例。其中护理Ⅱ组给予特殊护理干预,从孕妇诊疗环境出发,首先为其提供安静、整洁环境,帮助孕妇解答疑难问题,尤其是对于B族链球菌感染的相关知识,在妊娠期间相应的治疗,对于可能出现的并发症预防措施等,同时告知孕妇注意休息和保持健康的饮食,从而最大限度的配合治疗。