民营医院的财务管理制度

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民营医院的财务管理制度范文第1篇

[关键词]民营医院　医院财务　财务管理

台州是民营经济比较发达的地区，据了解，至2008年底，台州共有民营医院25家。近几年，随着我国社会经济的快速发展，民营医院在我国医药卫生体制改革的大好形势下，打破了公办医院独霸天下的状况，民营医院在促进良性竞争、改善和提高服务质量方面都起到了很大的作用。财务管理是民营医院内部管理的重要组成部分，是指对民营医院有关资金筹集、使用、分配等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调等工作的总称。在目前我国医疗市场激烈的竞争环境下，民营医院必须采取有效措施强化财务管理，促进自身健康、有序发展，笔者就目前民营医院财务管理存在的问题，谈谈自己粗浅看法。

一、当前，民营医院财务管理存在的问题

1、对财务管理认识不到位，且没有引起足够重视，基本上属于粗放式管理

大部分民营医院的管理者从事卫生工作，不懂财务，有的连基本财务报表都不会看，更谈不上财务管理。大部分医院管理者认为单位的财务部只是为员工报报销、发发工资而已，有的民营医院连财务机构都没设立。有的即使有财务部，大都采用手工记账，没有使用电脑记账，有的民营医院只有现金日记账和银行存款日记账，没有建立账簿、账册，没有真正意义上的核算和监督。

2、会计核算不规范且会计岗位设置存在不舍理性

大部分民营医院规模小，财务人员相对来说，不是很多，一般只有一个会计和一个出纳，而出纳大都是兼职的，《会计基础工作规范》中规定，出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账务的登记工作，出纳一般只负责做好医院里现金收付、银行收付日记账登记工作，并向会计报账，而编制凭证、记账、复核工作均由会计实施。记账、复核工作由会计同一个人完成，有时难免会出错。有些民营医院是家族式管理，“老子当院长，儿子当会计，媳妇当出纳”的现象也时有存在，这种家族式管理的后果，缺少机制约束，容易造成财务管理上的混乱。

3、大多民营医院普遍存在乱收费和挪用办医院资金现象

一些民营医院的投资者把办医院作为一种赚钱工具，不是靠加强医院财务管理来提高办医院赢余，而是挖空心思提高收费标准，增加收费项目，赚取患者的钱财，从患者身上获取暴利。这些收入他们不愿将它用在办医院上，不愿意扩大办医院的规模，不愿意提高办医院的质量，而是另有所用，譬如炒股票、办公司、搞房地产开发、还债务，导致办医院资金短缺和严重不足，影响医疗质量，也影响了医院的中长期发展。

4、大多民营医院存在短期行为现象

有些民营医院投资者和管理者眼光短浅，只看到医院眼前利益，不顾医院长远利益，缺乏总体民营医院财务规划和长远目标，一有钱就大吃大喝，浪费现象比较严重。从整体上来说，大多民营医院投资者和管理者还缺乏现代医院财务管理理念和经验。特别是在医院财务管理的科学化、规范化、制度化认识方面明显不足，没有从长远的目标出发，制定医院财务管理总体规划。

二、加强民营医院财务管理的对策

1、建立并完善民营医院财务管理制度

完善的财务管理制度，是确保民营医院财务管理规范的前提条件。有关职能部门根据当前民营医院运行实际情况，制定和修改有关财务管理制度。因民营医院是“自筹资金，自收自支”的单位，和公办医院还是有一定区别的，财务上不像公办医院和财政联系得那么紧密。国家主要是利用《会计法》、《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医院财务制度》等法律、法规、行政规章对其进行管理和监督，以及各级卫生行政主管部门制定财务管理制度和物价部门制定收费标准等。在具体的操作上，笔者认为，应建立审计制度，各级主管部门对民营医院进行年检时，要求各民营医院必须提供会计师事务所出具当年的审计报告。经审计后，发现那些财务管理混乱，未建立账簿进行核算、严重亏损、或有资不抵债现象、乱收费、挪用办医院经费、向患者牟取暴利民营医院，取消其办医院资格，追究相关负责人的法律和经济责任。

2、民营医院必须加强内部财务管理制度建设

各民营医院必须按照《会计法》、《医疗机构管理条例》《医院财务制度》等法律法规的规定，在医院内部建立专门财务部门，配备专门的财务人员，其财务负责人除取得会计从业资格证书外，必须具备会计师以上专业技术职务资格或者从事会计工作三年以上的经历的人胜任这个岗位，所有财会上岗人员必须持有会计从业资格证。以保证医院日常财务运行，提高民营医院的财务管理水平和层次。俗话说，没有规矩，不成方圆，民营医院要制定日常财务规章制度，譬如奖惩制度、分配制度等，以此来加强医院的管理，提高医院的经营效益和规模。

3、加强民营医院日常财务管理

(1)加强民营医院财务基础工作，特别是日常会计核算工作。当今时代，是信息化时代，为满足这个需要，民营医院尽快放弃手工做帐，积极推行会计电算化。一方面能提高会计核算的效率，为医院财务管理提供准确的会计资料，另一方面，实行电算化后，财务人员从繁重的核算中解放出来，能有更多的精力做财务管理工作。据笔者了解，民营医院在日常核算工作中，会计核算科目不够细化，有些原始单据内容不完整，手续不全，有些单据未盖财务专用章，有些原始凭证大小写金额不符，记账凭证制表、复核、记账，经办人经常会漏盖私章，有些发票领导未签字，财务人员已将款项付出，也有的民营医院会出现白条抵库等等现象。作为卫生行政主管部门，必须从源头上加强监管和领导，民营医院的领导也要重视并且要认识到会计基础工作的重要性，支持财会部门开展会计基础规范化工作，对那些不真实、不完整、不合法的单据要严把审批关。

(2)加强民营医院预算管理，提高有限资金的使用效益。做好预算管理工作，可以合理配置医院各项资源，做到心中有数，实现收支平衡并协调好医院的各项发展目标。在编制预算过程中，可灵活采取各种编制方法，制定出符合本医院预算的方案。首先，在编制前，要参考一下过去几年预算的落实情况，再根据本年度的收入情况来编制预算。编制支出时，要保证重点，合理安排，要考虑周全，要确保医院人员经费、公用经费，如水、电、药品等的经费，项目经费，如医院设备购置、维修费用等。预算毕竟带有一定的主观性，准确性难以保证，编制时需要留有一定的弹吐和空间。

(3)加强民营医院的收入与支出管理，严格规范、控制支出标准。一般来说，民营医院的收入包括医疗收入、药品收入、和其他收入。在收入管理中，各民营医院要严格执行国家规定的收费标准，要使用财政部门统～监制的收费票据，医院的日常收入要全部入账，任何科室或个人不得私设小金库，必须将收入纳入单位统一的财务核算体系，当日收入当日结算，做到日清月结，不得将资金用于其他用途。而医院支出包括医疗支出、药品支出、其他支出等，在支出管理中，要严格执行财务规章制度，维护财经纪律，严格执行本单位支出预算。在日常报销中，发票、凭证应由财务人员进行初审，对于超范围、超标准的单据财务人员要严格审核，并及时提醒领导不予鉴字。对于采购药品和设备价格，采购人员要货比三家，因医院正常购进药品材料与设备，其支出占了医院支出相当大的一部分，价格的高低直接影响医院的经济效益。对于大型医疗设备应采用竞价招标方式，以此来降低医院支出成本，节约资金。实行收支两条线管理，收管收，支管支，分别核算与管理，提高医院经济效益。

民营医院的财务管理制度范文第2篇

一、口腔医疗单位财务管理的内涵

口腔医院虽然是一种服务性的单位，但是盈利也是民营口腔医疗单位运营的核心目的，只有不断的盈利才能保障民营口腔医院健康的发展，而财务管理正是口腔医疗单位发展的重要组成部分。口腔医疗单位身上肩负着我国人民群众的口腔安全责任，这是与其他单位不同的地方。对单位的财务管理更是重中之重。口腔医疗单位都是根据国家有关部门的方针政策来合理的运用资金，并进行统筹规划，对财务部门进行监督，从而使口腔医疗财务管理的工作顺利进行[1]。对口腔医疗单位的发展起着积极的促进作用。

二、现阶段口腔医疗单位财务管理存在的问题

（一）口腔医疗单位对财务管理认识度不够

目前我国的口腔医疗单位没有对财务管理真正的认识，也没有明确财务管理都有着什么具体的应用，这就造成了财务人员的思想偏差。部分领导居然认为财务管理只是简单的管好单位的资金，使每一步收支都有着记录就可以了，这显然是对财务管理的认识度不够[2]。还有一些口腔医疗单位在选择财务人员的时候，不考虑财务人员的专业素质和工作能力，只选择和自己关系好的人，因为这样可以为以后进行不当开支时，做好隐瞒工作。这就使得财务管理工作没有发挥出应有的作用，反而起到了为部分领导隐瞒不当开支的避风港。使整个财务管理工作陷入了僵局，这也是口腔医疗单位对财务管理认识度不够造成的后果。

（二）缺乏完善的财务管理制度

在口腔医疗医院的发展中，大多数都是重视提升医疗水平来以此提升医院的资金效益，往往忽略了财务管理制度的重要性。在医院的财务管理中，如果没有完善的财务管理制度，那对财务管理工作的开展是有很多不利影响的。在实际的工作过程中，遇到的问题都不能按照规章制度来解决。由于医院的不重视，影响了财务工作人员的积极性，从而降低了工作效率。[3]。

（三）没有实行财务预算

大部分的口腔医疗单位已经意识到财务管理工作的重要性，但在实际的工作中却没有制定科学的财务预算，财务预算是财务管理的基础，能够为财务管理工作的顺利进行起到积极的促进作用。财务预算可以很好的控制口腔医疗单位的支出，提高资金收益[4]。由于口腔医院没有实行财务预算，缺乏对财务管理的监督与控制，使当前的口腔医疗医院的财务管理中存在很大的漏洞，而这些漏洞在一定基础上已经制约了口腔医疗单位的发展。

（四）财务人员的综合素质偏低

目前口腔医疗单位的财务人员那么是和领导关系好的人员，要么就是综合素质差的人员，这将对财务管理工作的开展起到了制约的作用，财务人员的综合素质偏低就会在工作中降低工作效率，在一些涉及到专业问题的时候就会不知道怎么解决，这样的现象如果不能及时解决，整个财务管理部门将不能满足新时代的要求，成为了影响口腔医疗单位发展的毒瘤。

三、解决口腔医疗单位财务管理问题的对策

（一）转变财务人员的思想观念

医疗单位的财务人员的思想观念的不正确，大都是因为口腔医疗单位没有对财务人员进行充分的重视，在渐渐的忽略中，财务人员也忘记了自身工作的重要性，所以转变财务人员的思想观念势在必行。在实际的工作中，使财务人员明白自身的价值，要通过科学的手段来完成日常的工作，并学习如何提高资金的利用率。在转变财务人员思想观念的同时，也要将工作的重心转移，在以往的只是单纯的记录进账向财务管理靠拢[5]。将财务工作逐渐变成管理手段，为口腔医疗单位提高资金收益做出贡献。

（二）提高财务人员的综合素质

转变财务人员的思想观念是不够的，与此同时也要注意财务人员的综合素质，只有在转变财务人员的思想观念基础上提高财务人员的专业水平，双管齐下，才能将财务管理工作做好。第一步，在挑选财务人员时，要注重应聘人员的专业素养，只挑选那些正规专业毕业的并且成绩优异的人员。第二，在财务人员入职之后，组织定期的培训，使财务人员了解医院的具体工作流程和具体的工作内容。在这个基础上在进行专业系统化的培训，在培训结束之后在进行专业知识的考核，根据考核的结果去选择适合他们的职位，这样才会发挥出最大的作用。对于不能符合要求的人员进行淘汰，使整个财务人员保持紧张感，这样才会更加的对工作积极努力，对口腔医疗单位的财务管理打下坚实的基础。

（三）完善口腔医疗单位内部管理制度

在口腔医疗单位的内部管理制度中最基本的就是会计核算制度。在实际的财务管理过程中，根据制度的规定，各司其职，做好本职工作，这样能防止互相推卸责任的情况出现，在一定程度上对财务人员的工作起到了积极的促进作用[6]。随着口腔医疗单位的不断发展，在医院内部完善内部管理制度是有可行性和必要性的，在不影响医疗单位的正常运行下，又可以对工作人员的工作起到促进作用，一举两得。

（四）全面实行预算管理

在口腔医疗单位实行全面预算管理是有着实际意义的，它能够通过数字来对医院未来的发展方向做出合理的规划，同时又能使各个部门按照预算的目标进行工作，避免了不必要的浪费。全面实行预算管理是财务管理的基本依据。为了加强预算的效果，就要对口腔医疗单位的各个部门进行合理的预算，并根据预算的结果在进行全面的预算，这样能充分的保证预算数据的真实性和可靠性。对未来的每一项业务都做了预算分析，根据业务的重要性进行合理的安排，使每一项业务顺利的进行，并控制项目成本使口腔医疗单位的资金达到合理化的利用。在根据口腔医疗单位的具体资金进行科学合理的安排，使每一个活动都不受影响，保证企业全面实行预算管理是正确的决策。

（五）增强资产管理意识，避免固定资产流失

由于口腔医疗单位的特性，需要各种医疗口腔的机器是必不可少的，这些机器都是口腔医疗单位正常运行的基础，所以对这些固定资产进行保护是势在必行的。对每一个机器都进行登记，根据机器的使用部门和购进机器的时间进行编号，这样为日后清点机器提供了便捷的方法。同时口腔医疗单位要对这些固定资产定期或不定期的进行检查，对机器的数量要了然于心。对机器的使用率也要进行登记，从而更好的分配固定资产，避免资源浪费和某些常用机器数量不足的情况出现。这样能显著的提高固定资产的利用率，并提高口腔医疗单位的经济效益。

民营医院的财务管理制度范文第3篇

关键词：公立医院；应收账款；医疗欠费；管控措施

一、Z医院医疗欠费现状概述

作为本市三甲公立医院的Z医院，是一家专科性质医院，在院床位少，医疗服务项目相对较少，检查项目单一等特殊成因，医疗病患欠费对Z医院的影响远远大于本市其他几家三甲综合性医院。近五年来，医疗欠费额累计达353.18万元，其中，住院患者欠费达272.55万元，门诊医疗欠费达80.63万元。为有效分析欠费成因，笔者对患者欠费情况进行调查研究，近三年该院医疗欠费情况如下表：通过上表可以得出，近三年来Z医院累计欠费226人次，欠费高达79.77万元。其中，三无人员欠费156人次，欠费达31.24万元，应急突发事件欠费9人次，欠费达17.04万元，住院病人恶意欠费55人次，欠费达31.49万元。医患欠费直接导致医院应收账款增加，加大了坏账风险，直接影响了Z医院现金周转率和基建发展资金累积。

二、欠费所形成应收账款的成因归集

（一）“因病致贫、因病返贫”形成的欠费。由于人口老龄化、医疗技术和设备的进步更新等多方面原因，居民所承担的医疗费用压力正逐年上升，基本医保难以解决因大病承担的重负，远远超出患者及其家庭经济承受能力而造成的医疗欠费。（二）“三无”人员及交通肇事病人的欠费。“三无”人员，通常是指无家可归、没有生活来源而只能流落街头的无主患者，遇上车祸、突发性紧急外伤，由于来势凶猛，伤势危重，医院在不能及时预收费用的情况下仍然全力救治，开通“绿色通道”，事后由于责任不明晰，无人承担费用所造成的欠费。（三）少数患者恶意欠费，成为各大医院的“老赖”患者家属将患者遗弃在医院，长期不来探望，无法追缴，尤其是一些年迈体弱、神志不清的老年人，存在智力缺陷的社会弱势群体，出于公益性，即使欠费仍尽心救治。（四）社保局拒付产生的欠费Z医院因违反社保局医保中心相关结算规定和考核办法，社保局医保中心拒付应返还的医保费用。

三、对欠费形成应收账款的控制措施

（一）强化内部管控，完善对内财务管理制度。各科室医护人员要经常查询患者的费用情况，做好费用催缴工作，向患者普及微信、支付宝等自助缴费操作流程。在患者的医疗费用上严格控制，合理施医，科学用药，降低门诊和住院医疗总费用，合理筹划患者在院时间，在减轻病人经济压力的同时，有利于控制医疗欠费数额。（二）根据医疗病患的信用程度，运用3C分析法设置信用政策。3C分析法指的是从医疗病患的征信级别、偿付能力、经济情况这三个方面给予患者信用等级。譬如：林晓华，住院时间为1个月，欠款2.2万元，根据之前在其他医院的住院情况，都是经过催缴就能及时补缴住院押金，但由于林晓华家属发生意外，暂时丧失劳动能力，需要卧床休养，所以此次未能及时交款。由于林晓华以往交费情况良好，其本人也有固定工作保证收入来源，从征信级别上来看，无恶性欠费记录；从偿付能力上来看，有固定收入来源，经济状况也稳定，因此给予较高的信用等级。以此类推，根据实际情况做好各个欠费患者的信用等级评定，以便欠费管理工作。（三）运用账龄分析法对应收账款进行财务分析。基于病患的信用等级，将欠款形成应收账款分为未到期和逾期这两种。可以根据患者的信用级别进行账龄分析，也可根据患者的欠费金额大小进行账龄分析。根据实际情况制定行之有效的收账方案。对非恶意拖欠或者拖欠时间较短的患者，进行电话、短信、上门催缴等方式。对于恶性拖欠，恶意回避或者拖欠时间较长患者采取必要的法律诉讼手段。

四、结语

医院欠费管理工作的开展势在必行，合理的欠费催缴，将有利于医院营运资金的有利循环，流动资金的足额回收是医院资金周转和长远发展的垫脚石。控制应收账款成本，管理好、用好应收账款，最大程度的降低医院管理成本，使医院收益最大化，是每个医院财务管理的目标。强化医疗病患欠费管理，将有利于回收医院既有资金，维护结算制度和纪律，防止流动资产、净资产流失，保证和优化医院资本积累，完善医院财务管理制度。

参考文献

［1］肖昱华.关于做好公立医院医疗欠费内控管理工作的几点探讨［J］.当代会计,2019（1）.

［2］李苑群.加强医疗欠费管理,保障医院资金运转［J］.财会学习,2019（3）.

民营医院的财务管理制度范文第4篇

关键词：基层医疗卫生机构；财务管理；问题；应对；构建

近几年来，国家加快推进医疗体制改革，国家投入大量资金，加快建设基层医疗卫生机构，着力构建覆盖全体城乡居民的医疗卫生服务体系。这本是一件有利于国家、有利于广大群众、有利于医疗事业发展的好事。但基层医疗卫生机构的财务管理却没有同步跟上，许多基层医疗卫生机构在财务管理上存在着一些问题。我们必须正视这些问题，必须认真研究应对这些问题的策略。

1基层医疗卫生机构近几年来出现了较快发展

长期以来，国内医疗资源向大城市的中心医院、三甲医院倾斜，导致大城市的中心医院、三甲医院承受了较大的压力，并造成了城乡居民“看病难”、“看病贵”。为解决这一问题，国家加快推进医疗体制改革，在全国各地建设大量基层医疗卫生机构。据国家卫生健康委统计，2011年3月，全国有基层医疗卫生机构901709个，其中社区卫生服务中心（服务站）有33427个，乡镇卫生院有37774个，村卫生室有649644个，医务室（诊所）有174663个。2021年2月，全国共有基层医疗卫生机构953896个，其中社区卫生服务中心（服务站）有34818个，乡镇卫生院有36084个，村卫生室有616065个，医务室（诊所）有241884个[1]。现在，全国每一个县都设有医院，每个乡（镇）都设有卫生院，每一个村都有卫生室，全国90%的城乡居民可以在十五分钟内步行到达一个基层医疗卫生机构问诊。基层医疗卫生机构的财政收支也出现了显著增长，2011年，各个社区卫生服务中心每年平均收入为805万元，每年平均支出为783万元；2020年各个社区卫生服务中心每年平均收入超过1850万元，每年平均支出超过1800万元。

2基层医疗卫生机构财务管理中的问题

虽然基层医疗卫生机构近几年来出现了较好发展，但基层医疗卫生机构的财务管理却没有跟上，许多基层医疗卫生机构在财务管理上存在着各种问题，影响了基层医疗卫生机构的医疗服务质量。具体来看，这些问题主要有：2.1不重视财务管理财政部、卫生部联合制定《基层医疗卫生机构财务制度》，《基层医疗卫生机构财务制度》明确指出：基层医疗卫生机构必须在主要负责人直接领导下，实行集中式财务管理；基层医疗卫生机构必须建立、健全财务管理制度，必须努力控制财务支出，必须提高资金使用效益，必须对经济活动进行财务控制、财务监督。但基层医疗卫生机构属于不以营利为目的的公益性事业单位，加上基层医疗卫生机构结构简单，没有较多的层级，没有较多的部门；财务活动也比较简单；因此，许多基层医疗卫生机构不重视财务管理，或只实行粗放式的财务管理。2.2无法出具精细的财务报告《基层医疗卫生机构财务制度》明确提出：基层医疗卫生机构必须定期进行财务分析，必须定期（按月度、季度或年度）向主管部门报送财务报告。基层医疗卫生机构报送的财务报告，必须详列明基层医疗卫生机构的资产、负债、收入、支出、业务收入、业务支出、财政补助收支、基本建设收入、基本建设支出、净资产变动、以及预算执行情况、专项资金的使用情况等等。但现在的实际情况却是：许多基层医疗卫生机构虽然定期报告财务报告，却无法出具精细的财务报告[2]。以湖南省某市某区某街道第一社区卫生服务中心为例，该社区卫生服务中心的2020年财务年度报告，仅列举了该社区卫生服务中心的开办资金（20万元）、2020年年初净资产总和（1176.26万元）、2020年年末净资产总和（1232.91万元），以及该社区卫生服务中心2020年全年业务收入、医疗收入；却没有列举该社区卫生服务中心2020年的业务支出、医疗支出、预算执行情况等其它会计事项。2.3财务管理人员素质不高基层医疗卫生机构必须聘用高素质的财务管理人员，才能顺利开展财务管理。但实际情况是：基层医疗卫生机构的工资低、福利少、工作条件差，很难聘用高素质的财务管理人员。许多基层医疗卫生机构只好在卫生服务中心（或卫生院）内部找几个医护人员兼任会计人员[3]。这些兼任的会计人员没有财经专业背景学历，没有取得会计师资格证，甚至没有学习过专业的财务知识，他们的会计技能水平较差；而且，基层医疗卫生机构会计人员的年龄普遍偏大，很难胜任财务管理工作。2.4预算管理执行不到位《基层医疗卫生机构财务制度》明确规定：基层医疗卫生机构的全部收支都必须纳入预算管理。《基层医疗卫生机构财务制度》还规定：基层医疗卫生机构必须以“收支平衡”为原则编制预算，预算中绝对不允许出现赤字。但实际情况是：许多基层医疗卫生机构虽然编制预算，但预算管理执行不到位，每年都出现较大的赤字。3研究如何应对基层医疗卫生机构财务管理中的问题下面，我们来思考、研究如何应对基层医疗卫生机构财务管理中的问题。

3.1在思想上重视财务管理

要应对基层医疗卫生机构财务管理中出现的各种问题，基层医疗卫生机构主要负责人就必须在思想上高度重视财务管理。基层医疗卫生机构负责人必须看到：近几年来，国家财政开支越来越大，每年都出现较大的财政赤字（仅在2020年，国家财政赤字就超过6.269万亿元）；基层医疗卫生机构负责人必须意识到：国家是在财政极为紧张的情况下，坚持向基层医疗卫生机构投入大量政府卫生支出；基层医疗卫生机构负责人还必须清醒地看到：近些年来，基层医疗卫生机构一直处在变动之中（2020年3月，各地由政府举办的乡镇卫生院有35578个；2021年3月，各地由政府举办的乡镇卫生院有35118个，减少了460个。2020年3月，各地的村卫生室有616044个，2021年3月，各地的村卫生室有608724个，减少了7320个）；近些年来，公立医院的数量也在持续减少，而民营医院的数量在持续增长（2020年3月，全国公立医院有11916家，2021年3月，全国公立医院有11840家，减少了76家。2020年3月，全国民营医院有22433家，2021年3月，全国民营医院有23679家，增加了1246家）。基层医疗卫生机构负责人必须认识到：随着医疗体制改革的深入推进，民营医院、民营诊所的数量将出现迅猛增长，民营医院、民营诊所将挤占基层医疗卫生机构的空间，将与基层医疗卫生机构竞争[4]。在这种情况下，基层医疗卫生机构若依旧不重视财务管理，就很有可能在竞争中被民营医院、民营诊所淘汰出局。因此，基层医疗卫生机构负责人必须紧张起来，必须在思想上重视财务管理，必须狠抓财务管理。

3.2应用先进的信息化技术，开展精细化财务管理

现如今，我国已经进入信息化时代，从民营企业到大型公立医院，都在应用先进的信息化技术开展财务管理。而许多基层医疗卫生机构依旧在采用人工方式开展财务管理，这反映出一个严重的问题：基层医疗卫生机构的财务管理水平已经远远落后于时代。因此，我们认为：基层医疗卫生机构应当主动应用先进的信息化技术，开展精细化财务管理。基层医疗卫生机构应用信息化技术，开展财务管理，可采取如下步骤：（1）首先，基层医疗卫生机构要根据《基层医疗卫生机构财务制度》的规定，并结合本身的具体情况，构建适用于本机构的信息化财务管理系统。信息化财务管理系统以基层医疗卫生机构的各个科室为核算单位，信息化财务管理系统还要对基层医疗卫生机构的财务费用进行精细化划分（包括西药药费、中成药药费、中草药药费，检查费、麻醉费、化验费、各科室的治疗费、手术费、床位费、取暖费、空调费，等等[5]）；信息化财务管理系统必须具备自动成本核算功能，信息化财务管理系统必须能够对各个科室的收入流水账、支出流水账实施自动记账管理。（2）信息化财务管理系统构建完成后，基层医疗卫生机构要主动应用信息化财务管理系统开展精细化财务管理。基层医疗卫生机构要应用信息化财务管理系统，详细掌握本机构每天的服务工作量，接诊患者的人数，接诊患者时支出的药品成本、卫生材料成本；并合理控制药品成本、卫生材料成本的支出。（3）基层医疗卫生机构还要应用信息化财务管理系统，实施全面预算管理。基层医疗卫生机构在实行全面预算管理时，要根据本单位运行的实际情况以及既往的财政收支，合理提出预算建议数。然后，基层医疗卫生机构要考虑各种情况（包括通货膨胀、医用耗材、药品价格上涨，发生重大突发公共卫生事件，等等），分别编制A、B、C三份不同的预算方案。A预算方案基于收入大于支出，B预算方案基于收支大体平衡，C预算方案基于支出大于收入，而后，基层医疗卫生机构根据三份预算方案，开展富有弹性的全面预算管理：基层医疗卫生机构在当财年中主动实施B预算方案，同时努力实现A预算方案设定的目标。一旦当财年出现各种意外情况（如发生重大突发公共卫生事件），且转入执行C预算方案。这样，无论出现怎样的情况，基层医疗卫生机构在预算管理都可以做到游刃有余。这样，就可以确保预算管理真正执行到位，并且可以避免出现财务赤字。在预算执行期间，基层医疗卫生机构财务管理部门必须定期进行财务分析，及时向主管部门、财政和各核算单位提供真实、完整、准确的会计报表，预算执行情况等会计信息。要按照单位年度预算，对核算单位的资金使用情况进行监督控制，督促核算单位提高资金的使用效益。每个财年末，基层医疗卫生机构要对全面预算管理的执行情况进行认真分析，要仔细仔细研究本单位经济运行的具体情况、本单位经济运行中存在的问题、本单位经济运行的长期发展趋势，以及本单位本财年全面预算管理中出现的各种问题，继而研究、制定解决方案，为下一财年的全面预算管理创造必要条件。（4）基层医疗卫生机构在财务管理上，必须严格实行收支两条线，各个科室的全部收入一律上交，各个科室的全部支出由基层医疗卫生机构统一安排。为充分体现精细化财务管理上，基层医疗卫生机构还可以为各个科室核定任务、核定收支；并为各个科室完善绩效考核补助；严格实行“超支不补、结余按规定使用”的财务管理办法。

3.3聘用高素质的财务管理人员，督促财务管理人员实行精细化财务管理

基层医疗卫生机构不仅需要先进的信息化财务管理系统，还需要高素质的财务管理人员。基层医疗卫生机构必须设法聘用一批高素质的财务管理人员，并且提高财务管理人员的工资、福利、改善财务管理人员的工作条件。基层医疗卫生机构还要对财务管理人员实施绩效管理，并制定财务管理人员的工作岗位责任制，明确财务管理人员岗位的职责、权限、工作分工，督促财务管理人员严格遵守各项财务会计制度，认真履行自己的职责，同时对财务管理人员进行内部监督，督促财务管理人员严格实行各项财务管理制度，认真收集各种会计信息，做好资金计划安排。这样，财务管理人员会兢兢业业、勤勤恳恳地做好财务管理工作。此外，基层医疗卫生机构还要督促财务管理人员加强学习，不断提高自身的专业技能。

4结语

现在，基层医疗卫生机构在财务管理方面存在着许多问题。基层医疗卫生机构必须正视财务管理方面存在的问题，必须主动应对这些问题，主动解决这些问题。通过解决财务管理方面存在的问题，可以增强基层医疗卫生机构的活力，可以促进基层医疗卫生机构向前发展。

参考文献

[1]周鹏.加强基层医疗卫生机构财务管理策略分析[J].商讯,2021(14):56-57.

[2]罗彩虹.基层医疗卫生机构财务内控管理常见问题分析[J].商业文化,.2021(06):80-81.

[3]袁素敏.论基层医疗卫生机构财务管理存在的问题及对策[J].财经界,2020(27):157-158.

[4]姚二磊.试析政府会计制度背景下基层医疗卫生机构面临的财务管理问题及对策[J].商讯,.2020(13):53-54.

民营医院的财务管理制度范文第5篇

【关键词】医院财务风险防范

随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。

一、医院财务风险产生的背景分析

1、宏观风险管理环境复杂多变

财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。

2、医院微观风险管理环境不容乐观

财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。

二、财务风险产生的具体原因分析

1、医院财务管理人员对风险的认识不足

财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。

2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。

3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。

三、医院财务风险的控制与防范

1、完善医院财务管理系统

财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。

2、建立有效的财务风险预警机制

营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”——一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

3、健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

4、加强医院内部控制制度建设

科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。

5、加强医院的流动资产管理

医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。

医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。

【参考文献】

[1]王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.

[2]雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.