如何加强医保基金管理

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如何加强医保基金管理范文第1篇

医疗保险基金关系到参保人员切身利益，也是医疗保险制度正常实行的必要条件，而做好医疗保险基金管理，必要的两件事就是做好外部基金监管和加强内部基金控制。以保护参保者的利益为原则，制订合理的对策，加强管理，从而保证基金正常运行[1]。由此看来，基金监管尤为重要，如何合理的进行基金监督，对于加强医疗保险基金管理有着很重要的意义。

二、科学合理运用基金

医保基金的数额是有限的，医保基金是参保人员在患病时用于治病的费用，一定要合理慎用，保证所有费用都用在治疗上，用在参保者最需要的地方。城镇职工基本医疗保险基金由用人单位及个人按比例缴纳筹集。正确的缴纳筹集后，分别用于门诊治疗的个人账户和职工住院。城镇居民基本医疗保险基金的缴纳筹集，则是各级财政补助与个人具体情况决定，基金缴纳筹集后，分别用于居民的就诊就医方面和住院治疗方面。

三、加强基金管理力度

目前，滥用医保基金情况严重，必须要加强基金的管理力度[3]。在参保者就诊时，利用患者急于治病的心理，给患者开具大量的非必须药品、各项非必要的检查、制造假病历挂床、用医保基金销售日用品等现象，医疗保险相关部门要加强管理力度[3]，及时从根本上制止此类事件，保证每一笔保险基金都用在刀刃上，既要做到公开公正，又要做到基金使用的透明化。医保基金的管理是整个医疗保险工作的重要环节，随着现在越来越多的人们参保，确保基金正确科学的运用，将会成为实行全面医保的重要部分。完善的医疗保险基金管理制度、素质良好的专业性人才、遵规守法的基金管理团队，是医疗保险继续顺利运行必不可缺的部分。证缴难度取决于基金管理，合理运用基金，这些难度一点都不亚于征缴难度，其重要性也可想而知。把基金监督管理当成是各项管理的重中之重，才能保证医疗保险顺利合理的稳步发展。

四、加强社会监督管理力度

合理的管理医保基金，其目的是参保者能够有医疗保障，因此，医疗保险基金应当纳入财政专户管理，坚持专款专用，绝不滥用，收入与支出记录清晰，医疗保险基金只能供参保人员看病治病使用，余下的基金可以适当的用来科学周转或定期存款，坚决不允许搞投资，更不准买股票；其次，统筹基金要收支合理，支出的部分保证是收入范围以内的基金；再者，医疗保险经办机构的中介费不可以划在基金内，应由各地财政预算支出。医保部门要不定期向社会公布基金收支明细，加强社会监督管理力度。

五、结束语

如何加强医保基金管理范文第2篇

关键词：医疗保险 基金管理 问题 方法

在城镇职工基本医疗保险不断发展的同时，医疗保障水平也在不断提高。虽然医疗保险基金管理在历年发展和探索中已经有了很好的改进，但随着参保人群的扩大及医疗费用的增长，仍然出现了很多问题，城镇职工基本医疗保险管理的研究力度还不够完善，我们需要针对现阶段涌现出的种种问题，进一步加强医保基金安全管理，切实防范和化解基金管理风险，保障医疗保险基金的安全和完整。

一、当前城镇职工基本医疗保险基金管理的现状

城镇职工基本医疗保险基金是由参保单位和个人按照缴费基数的一定比例共同承担，在基本医疗保险的基金收入中，医疗保险费是主要的基金来源。作为参保职工的“救命钱”，对基金进行行之有效的管理既是对参保职工负责，也是确保基本医疗保险制度正常有序运行的关键。

城镇职工基本医疗保险基金实行收支两条线管理，地税部门根据医保经办机构核定的征缴计划向参保单位和个人征缴入库，征缴收入定期转入财政专户管理，财政部门根据经办机构提出的基金使用计划将基金从财政专户转入经办机构支出户， 最后由经办机构通过支出户向医疗保险待遇享受人支付。为了更好地对医疗保险基金征收、支付、运行等环节的管理，十几年来，国家出台了许多监管政策，如在全国范围内制定了统一的社会保险基金财务会计制度，明确了社会保险基金行政监督的原则等，特别是《社会保险法》的颁布实施，表明我国的社会保障体系步入了法制化轨道。

尽管各级部门按照国家政策加强了基金的管理，但由于参保人群的不断扩大，征缴的医疗保险基金逐年增加，医疗费用也在不断增长，给基金管理带来了一定的难度，致使在基金筹集、运用、监管等环节存在不少问题。一是基金来源渠道少，结构不合理。目前，医疗保险基金收入主要来源于参保单位和个人所缴纳的医疗保险费，来源渠道的单一，从一定程度上增加了基金支付的压力；二是统筹层次低，不能发挥基金调剂作用。现阶段基本医疗保险还是市级统筹，各省之间缴费基数、待遇支付标准等都不一致；三是基金监督管理难以协调。尽管国家规定了收、支、管相分离的管理政策，但在实际运行中，财政部门仅对存入社会保障基金财政专户的基金进行管理，而对社会保障部门在基金征收核定、待遇支付审核等环节的监督不能完全到位；四是医疗保险经办机构基础工作薄弱。因编制紧缺，人少事多，工作人员疲于应付日常工作，基金管理流于形式，未能落到实处。

二、目前城镇职工基本医疗保险基金管理所面临的挑战

（一）老龄化程度加重

计划生育以来，虽然人口在一定程度上进行了有效的控制，但是加剧了人口老龄化的现象，在我国逐渐出现了一种“未富先老”的现象。人口老龄化对医疗卫生消费支出带来了压力。据不完全统计，在不考虑医疗服务价格变化的影响下，因为人口老龄化加剧而导致医疗费用增长比为百分之一点二二。在以后的十五年内，因为人口老龄化，医疗费用将会比当前医疗费用增加百分之二十七点六。人口老龄化程度加大，出现疾病的人群将会不断的增加，老年人口比重的不断加大和老年医疗费用的不断增加，将会大大增加医疗保险基金的支付压力，医疗保险基金管理面临严峻的挑战。

（二）医疗消费水平不断提高

一方面随着经济的发展，医疗消费价格呈上升趋势；另一方面由于受医疗消费刚性及消费信息不对称性的影响，对定点医疗机构的监管难度日益加大，挂床住院、分解住院、大型检查、大额处方等行为屡进不止，致使近年来，医疗费用一直持续高速增长，这对医疗保险基金的稳定运行产生了很大的影响，如何合理控制医疗费用的增长，提高有限的医疗保险基金使用效率，是迫切需要探索和解决的难题。

三、加强城镇职工基本医疗保险基金管理的措施和方法

（一）优化参保人员结构，加强预警，提高医疗保险基金抗风险能力

针对医保人群老龄化日益严重的趋势，一是应积极有效地扩大医疗保险覆盖面，尤其是要广泛吸纳就业年龄结构相对较为年轻的个体私营企业、灵活就业人员和外来务工人员参保，逐步优化参保人员结构，平抑参保人员中老年人口的比例，使医保基金得到合理的配置；二是在基金运行过程中加强预警分析，实时监测医疗保险基金的收入、支出、结余状况，分析影响收支的关键因素，及时发现基金运行风险，采取有效措施，将风险可能造成的危害降到最低。

（二）加强监管，合理控制，提高医疗保险基金使用效率

一是改进现有的医疗费用结算方法，医疗服务费用支付方式不仅直接影响医疗机构的服务行为，也对医疗费用的控制产生明显的作用。在现阶段总额付费的基础上，将按单病种付费、服务项目付费、住院封控付费等多种付费方式综合使用，通过医疗费用结算方式的多元化，以控制医疗费用的增长。二是以金保工程数据库传递的数据为基础，适时进行指标的监控与分析，增强稽查力量，针对重点指标、重点人群、重点医疗机构、重点病种开展稽查，变事后监督为事前预警和事中控制，使费用控制关口前移。同时加大对定点医疗机构违规行为的处罚力度，情节严重的暂停或取消其定点资格，以规范医疗行为，减少基金流失。三是建立有效的举报奖励制度，由于经办机构人员有限，应充分发挥社会各界的力量，建立制度，对事实清楚、证据确凿的举报，可以按违规费用的一定比例进行奖励。

（三）完善内控，强化监督，保障医疗保险基金安全运行

医疗保险经办机构应加强内部控制建设，从组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制等方面制定内控制度，规范业务经办，优化操作流程，将内控嵌于业务流程之中，使各岗位之间、各业务环节之间相互监督、相互制衡。不断强化内部管理，定期对内控制度的完整性、合理性及其实施的有效性进行检查和评估，及时发现基金运行中的薄弱环节，认真整改，堵塞漏洞，从源头防范挤占挪用医疗保险基金等不法行为发生。同时强化外部监督机制，完善医保基金监督体系。依据《社会保险法》及《社会保险基金监督条例》等法律法规的规定，人力资源社会保障部门、财政部门、审计部门应各负其责，相互沟通协调，形成合力，将本部门应管的事管好。通过内部监督与外部监督的有机结合，确保医保基金的安全、完整。

（四）加强保值增值管理，提高基金运行效益

按照财政部《社会保险基金财务制度》的规定，医疗保险基金结余除国家规定预留的支付费用外，全部用于购买国家发行的特种定向债券和其它种类的国家债券。任何地区、部门、单位和个人不得动用基金结余进行其它任何形式的直接或间接投资。针对医疗保险基金结余额逐年递增的现象，各级财政部门、人社部门应积极探索社会保险基金增值的有效途径，借鉴国外的成功经验，积极稳妥地进行投资运营，使医疗保险基金增值。首先，在充分了解医疗保险基金特点的前提下，探索医疗保险基金的投资方向，把握好医疗保险基金的投资原则。同时要时刻关注市场经济下的资金流动趋势，充分了解我国投资市场的面临的机遇和挑战，保证医疗保险基金在低风险的情况下投入市场，获得高收益。其次，相关部门要建立健全相关的法律体系和投资部门内部的监督体系，努力改善医疗保险基金投资的外部环境。

如何加强医保基金管理范文第3篇

【关键词】医疗保险；基金风险；预警机制；完善措施

在医疗事业发展过程中，医疗管理工作质量是重点控制内容，其管理内容主要包括对医疗保险基金风险控制，相关部门已经针对预防基金风险发生进行一系列措施研究与制定，加强医疗保险基金风险预警机制的完善，及时化解各种可见与预发的风险，以此促进医疗保险基金能够在安全、稳定的环境下运行，在并科学的医疗保险基金管理模式下，实现医疗保险事业可持续发展。

一、影响医疗保险基金风险的主要因素

（一）分级管理风险

医疗保险行业发展过程中，一般都是实施分级管理制，各级别的医疗管理工作都属于独立统筹范围，而在统筹规划上都比较注重制度上的完善，流于表面，执行效率低。医疗保险工作在市级与县级独立运行下，财务部门的管理工作也属于互不干涉、独自管理、独自专行，各自对各自负责的辖区范围进行统一基金核算。市级财政管理直接掌控大量基金数额，而此时基金风险管理也就会变得多发，甚至在所包括范围内的各级医疗基金管理部门全程依赖于市级管理，对管理任务不积极，工作态度不认真，基金结余质量低，各区域之间存在不协调的发展情况，医疗风险范围扩大，控制难度增加，危及到医保基金运转。

（二）政策制度风险

在医疗保险基金管理中，需要依据《社会保险法》对管理制度、管理方式进行不断改善，并利用相关规定作为医疗保险基金监督、征缴等工作的基本保障。而现实中，医疗保险由于公益服务性特点，吸引的群众非常多，参保人数的快速增长，导致工作量也在进一步加剧，使得现有的医疗保险政策体系不能满足当下医疗保险发展需要，对于覆盖范围广、独特发展特点的医疗保险行业来说，政策制度难以实现完全统一，在基金支配、收缴等方面也会存在各种各样的形式，进而给医保基金管理风险的发生带来可乘之机。

二、建立医疗保险基金风险预警机制的措施

（一）制定基金风险管理的责任分级体系

对于医疗保险管理来说，基金管理的主管部门应该是各级经办机构，所以在对整个医疗保险的管理体系进行规划与设计时，需要考虑到责任分级制，对基金管理权限进行科学规划，并制定相关的基金风险预警机制，不仅可以补充基金管理中存在的各种缺陷与不足，同时还可以有效的提高基金使用效率。比如：市级医疗保险在基金管理责任分级体系制定时，各部门、各机构都要做到各尽其职，各付其责。先由财务部门对内部往来科目的核算来了解各级经办机构的征缴与支付情况，利用已知的基金进出账信息更进一步分析，对还没有来得及完成的医疗费用收缴工作，可以制定适当的延续拨付计划，并加以收缴措施研究，利用合理、有效的方法，实现人性化收缴，让参保者积极主动支付，这样不仅能够促进收缴工作效率提升，同时还能够避免收缴不及时、大量支付而带来的基金抽空风险。

（二）加强医疗保险财务分析与预警指标体系建设

在医疗保险运行过程中，要想能够及时掌握医疗保险发展现状以及未来发展方向就要不断分析当下的发展情形，不断结合社会发展、经济发展以及医疗行业发展的特点与趋势分析，对如何提高医疗保险管理水平，降低基金风险作出适当的解决方案，而加强医疗保险财务分析则是最直接最有效的途径，利用分析体系对基金风险提前预知、预防，比如通过对工作中相关信息与基金运行动态等相关的信息结合考虑，对人均结余率、住院报销率、人均住院费用等内容采用科学的分析法（绘制表格或者曲线等分析形式）进行分析，掌握与了解基金实际运用情况。同时还要做好相应的基金征缴机制，提高征缴效率，为基金支付提供支撑。在对医疗保险收支结余账目分析下，可及时发现基金运行中已经存在的问题，或者将要发生的问题，进而及时做出解决方案，这样就可以大大降低基金风险预发的可能性，促进医疗保险基金管理水平提升，为医疗行业可持续发展提供基金管理风险预警保障。

（三）加强监督和宣传，规范医疗费用的监管行为

第一，要加强医疗保险的宣传工作，提高社会大众对医疗保险制度的重视程度与认知程度，使参保人树立正确的医疗消费观念，并且根据自身的病情正确选择就诊机构，也就是要做到“因地制宜”。可以充分利用医疗卫生资源满足于基层医疗机构的消费需求，也可以将医疗费用控制在最合理的范围之中。制定社会监督激励机制，大力严惩医保违规行为；邀请社会监督人员，将网上监控与实地巡查有机地结合在一起，促进医疗保险服务行为的监督检查与考核工作目标的实现这一点我市已经实现。此外，对于违规次数较多且情况严重者的定点机构来说，要实施一定的退出机制，对违规行为的举报者要给予相应的奖励，以促进社会各界人士都能积极参与到各级医疗保险的监督工作上来，打造健康良好的医疗保险社会监督环境。第二，在进行医保基金监控过程中，要对支出情况进行系统的统计，例如在进行慢性病种费用、大额住院费用以及大型检查费用等支出监控时，需要实行专家会审的机制。特别是要以现代技术手段为依托，实现网络信息化的监督管理，要充分借助于基本医疗信息的网络化传输系统，要对参保人在就医取药的过程中进行实时监控，实现事先预防、事中控制以及事后审核的目标。综上所述，我认为，建立医疗保险基金风险预警机制势在必行，可以促进各级医保基金的合理运作，增强医疗行业的经济效益和社会效益，注入崭新的生命力。因此，要深入分析医疗保险基金的风险性因素，结合其实际情况，采取行之有效的治理措施，不断完善风险预警机制，提升防范医保基金的风险的能力，为医保行业提供更为广阔的发展空间。经过对医疗保险基金管理中存在的风险问题，如：分级管理风险、财务管理风险、政策制度风险等方面的了解得知，若不加以风险有效控制，医疗行业的发展就会存在危机。因此必须要对现有的风险因素进行防治，并且制定相关的医疗保险基金风险预警机制，以此来降低风险的发生几率，同时还能够有效的促进医疗保险基金管理工作更加规范化、科学化，提高医疗保险基金的使用效率，为社会、人类做出更有意义与价值的服务贡献。

参考文献：

[1]孙德升,张圣.医疗保险基金预警起因与对策研究——以山东省济阳县为例[J].经济界,2014(5).

[2]马伟玲,孙婷,王俊华.我国大病医疗保险制度公私合作路径研究[J].苏州大学学报(哲学社会科学版),2016(4).

如何加强医保基金管理范文第4篇

关键词保险医疗基金监管

有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革顺利运行并取得成功的关键，如何管好、用好医疗保险基金，主要应该把好三关，即医疗保险基金征缴关，医疗保险基金支付关，医疗保险基金的保管、增值关。

1在医疗保险基金征缴方面

1．1医疗保险基金的征缴需要法律法规的制约

由于目前医疗保险政策都是以政府名义出台规范性文件，医疗保险工作完全靠政府文件进行规范和操作，没有硬性的法律出台，因此形成了政策硬措施软，要求高，手段低等软征缴的矛盾局面，例如单位应参保不参保、无故拖延保费的缴纳、漏报瞒报工资基数等逃避缴费的情况屡堵不绝。因为没有明确的法律可依，没有硬性的制裁管理措施，所以只能靠苦口婆心的劝说、引导，至于结果怎样，社会保险基金管理机构也无法左右。因此，为了保障医疗保障事业的健康发展，各级政府职能部门应将社会保险工作列入议事日程，让医疗保险工作有法可依，应具体明确工商、税务等部门在社会基本医疗保险工作中的责任和义务，签订目标责任书，狠抓落实。

1．2医疗保险基金征缴的管理措施

首先实行“五险合一”征缴制，即各社会保险基金管理机构成立综合征缴部门，对医疗、养老、生育、工伤、失业保险统一缴费基数、统一申报结算、统一征收管理、统一稽核监督。这样就可以有效地杜绝个别单位只交养老保险，不交医疗及其他保险的现象。其次，由社会保险基金管理机构将缴费基数申报制改为核定制，并每年核定参保单位的缴费基数，严格依据参保单位的财务决算报表、应付工资账、工资表等进行书面和实地稽核，杜绝漏报、瞒报工资基数，确保基金足额征缴。

2在医疗保险基金支付方面

2．1强化医疗保险经办机构的监督职责医疗保险经办机构负有监控医疗保险服务机构服务质量的责任，同时还有为医疗服务机构清算费用和为参保人报销医疗费用的权利。因此，医疗保险经办机构工作人员的政治素质、道德意识、业务水平、工作能力对医疗保险基金支付的控制有着举足轻重的作用。医疗保险经办机构工作人员是否能依法办事、坚持原则、公正清廉，是否爱岗敬业、认真监控，是否能及时准确发现医疗保险供方、需方的一些违规行为，就有可能直接影响到医疗保险各项政策的正确执行和医疗保险经费的合理偿付。因此，必须培养一批高质量、高素质的医疗保险管理人员，提高医疗保险经办机构的监督能力。

2．2加强对参保人的监督管理和宣传工作

个别参保人由于对医疗保险制度的认识不足，存在不正确的参保意识，认为自己缴纳了保险费就理所当然该自己消费，用自己的保险费无病开药、借证给他人看病，将自费药换成医保药，导致“一人患病，全家吃药”，冒名顶替住院和一人有证全家住院的违规行为发生，造成了医保基金的浪费。所以必须采取与单位、街道等部门的联合监督与宣传工作。采取举报奖励等具体措施，加强对参保人的监督管理和宣传工作。

2．3加大对医疗服务机构的监督力度

对医疗服务机构的监督，存在门诊就医和住院就医两个方面的监督。

对门诊就医而言，是由患者直接看病、买药，到医保经办机构报销。医保机构要想直接对服务机构监督很困难，关键在于医疗服务机构对服务道德意识和经济利益意识的权衡。需要医疗保险机构、卫生部门、患者、政府有关部门及媒体等多方面的社会监督。

对住院就医的监督方面。据了解大部分医疗保险经办机构所采取的住院医疗费支付方式为第三方付费的方式，即参保人患病住院，只要付清个人负担部分，绝大部分费用由医疗保险经办机构通过转账形式向医疗服务机构支付。医院受经济利益的驱动，给病人用高价药、好药；采取多项不必要的检查，浪费严重。使得近几年来住院费用持续上升。医疗保险经办机构有责任对医院进行监督，主要是监控医院在为参保人服务过程中是否合理收费、合理用药、合理治疗、合理检查。可采取以下具体措施：

2．3．1医疗保险经办机构应细化对医疗服务机构的管理

医疗保险经办机构细化医保政策，与定点医疗机构签订协议，通过协议管理定点医疗机构对患者的医疗服务行为。

2．3．2医疗保险经办机构对医疗服务机构的监控一定要实行“三定”

一是定人。对每一个定点医院都有专门医疗审查员进行日常医疗监控；二是定指标。医疗保险服务质量检查与卫生行政部门的医疗质量检查有区别，因此必须要建立专门的考核指标和考核内容，如门诊处方平均费用、药品费占医疗费用总额的比例、参保病人平均住院日等；三是定时间。除了医疗保险审查员日常监控，医疗保险机构每年还要抽专门的时间定时或不定时组织专家下医院检查。

2．3．3医疗保险经办机构应细化结算方法

根据医保基金以收定支的原则，医保经办机构可采取多种方法相结合的方式向医院结算参保人的住院费用。笔者所在的地区采取了“确定指标、按月拨付、年终结算”的方式。即年初对各定点医院下达控制指标，分解到月；每月审核每个参保病人的住院明细，对不超指标的医院，审核合格后全额拨付；对超指标的按控制指标拨付。年终根据总体控制指标调剂补付。对不合理用药、不合理诊察、不合理治疗费等实行拒付。对有疑问的费用实行缓付，待查明原因后补服。

3在医疗保险基金的保管增值方面

（1）应将基本医疗保险收入纳入财政专户管理，实行收支两条线，医疗保险经办机构根据社会医疗保险基金财务制度设立基本医疗保险收入户、基本医疗保险支出户，分别记账，并设医疗保险基金财政专户，由财政部门管理，在劳动保障部门、财政部门、金融部门之间形成完善的制约机制，确保基金的安全完整。

（2）医疗保险经办单位的事业经费不得从保险基金中提取，由各地财政预算解决，目的是从制度上保证基金的安全和完整，避免任何单位、个人挤占挪用基金，也确保了医疗保险经办机构的正常运转和医疗保险事业的健康发展。

如何加强医保基金管理范文第5篇

【关键词】新农村 合医疗 基金 会计核算 发展

一、新农合基金会计核算存在的问题

（一）会计科目设置不合理

《办法》规定， “农民缴费收入”科目核算的是按规定记入新农合基金的个人缴费收入， 包括按规定用于建立农民家庭账户由其家庭成员支付门诊医疗费用的收入和用于建立统筹基金由全县（ 市） 参合农民支付住院、大病救助和健康体检等的收入。而农民家庭账户为参合农民家庭所有， 从核算的内容上看是新农合的一笔应随时 “还给”农民的债务， 计入 “农民缴费收入”科目和 “农村合作医疗基金”科目， 虚增了收入和基金。

（二）信息化管理水平低

随着新农合医保的覆盖率不断提升和筹资标准的不断上调，新农合医疗保险基金额度也得到了不断的上升。新农合医保基金具有资金庞大、审核流程多的特点，这些都会为会计核算带来极大的业务量，因此会计信息化管理势在必行。近年来，信息化会计管理在很多地区开始试点，但是由于部分地区设备落后，专业人员匾乏，核算水平也高低不一，很难保证会计电算化结果的可靠性，加之所使用的会计软件与相关政策难以实现同步管理，让会计信息化管理工作进展遇到了很多的阻碍。

（三）融资问题

从理论上而言，假设存在以下几方面的情况，往往就会造成新农合医疗基金无法正常周转，那么就必须要依靠融资途径来处理。首先是政府部门给予的财政补助无法及时的到位，而地方财政审核周期过长；其次是已经使用结余基金够来的部分国债因为种种因素而不能够变现，比如说提前变现的利息损失大于临时借款利息；最后是新农合医疗基金存在亏损的问题，如果产生了这些问题，就很难确定如何融资，向谁融资。

（四）入保收据的管理问题

当前有很多试点单位所在的机构都是自行设计的通过县域农合医疗管委会监制的收据，并将它当作收取人保金的凭证。虽然新型农村合作医疗管理中心是代表参保人员利益的最高决策机构，但是它属于是非常设机构的一类，通过这类机构监制下的收据是无法有效的起到监督管理作用的。另外，在很多地区并没有建立农民缴费制度，部分试点县区都是通过乡镇单位的合作医疗机构与乡镇政府共同筹集人保资金，但是很多基层的官员对专用收据的了解程度不足，常常会产生不规范开据的问题。

二、新农合基金的会计核算优化

（一）规范新农合基金会计科目设置及基本核算方法

《新农合基金会计制度》规定办理部门要结合本制度的要求设置与运用会计科目编汇会计凭证、记录会计账簿，针对新农合基金进行会计核算。在会计科目上，主要包含如下五类科目：1.资产类科目主要含有六项，即：现金；财政专户存款；收入户存款；支出户存款；暂付款；缴存省级风险基金；2.负债类科目仅仅只有暂收款科目一项；3.净资产类科目主要含有两项，即：统筹基金；家庭账户基金；4.收入类科目主要含有六项，即：农民个人缴费收入；农村医疗救助资助收入；集体扶持收入；包含有政府资助收入；包含有利息的收入；其他的收入；5.支出类科目主要含有两项，即：统筹基金支出；家庭账户基金支出。

（二）融资的对策

若是存在一定要进行融资的状况，则必须要由县合作管理办公室提出融资计划，在融资计划中写清楚借款对象、借款金额、借款期限和利率等明细，之后再通过农合医疗基金管理委员会商议，由县级农合管理办公室与财政部门共同处理。农村合作医疗基金是一种社会性的基金，因此在融资过程中必须优先选择不支付利息的办法，比如说财政周转金等，最后再通过一些利率较低或者金融机构融资。

（三）收据管理的对策

要充分发挥出财政部门的职能，对新农合医疗保险补偿产生的相关票据进行管理，人保金专用的收据必须通过财政部门监督制定。县乡镇的合管办要建立和完善收据管理制度，确保人保金收据有专人进行负责，从人保金收据的印刷保管到登记、缴销，在这一过程中相关机构要进行全面的监督；同时必须提升对收款人员的培训教育力度，让他们都能具备正确的收据使用能力。

（四）加强信息化管理

加快会计信息化管理进程，让更多的地区实现会计电算化。新农合医保基金会计核算信息化管理是促进会计核算标准化和规范化的重要手段。由于新农合医保基金额度巨大、涉及流程复杂、会计核算业务量大，通过信息化管理可以更好的处理会计信息。另外，各个地区要及时的更新和配套新农合医疗财务管理软件，及时的对软件进行调试，大力引进优秀的财务人员，推动会计电算化进程。

三、结语

总之，新农合属于我国农民本身建立的互助共济的医保制度，需要在实践的过程中不断的调整与完善，它必须要有更为健全的制度作为支撑。对它进行的会计核算工作也需要科学有效的手段来管理，才能为领导者的科学决策提供依据， 保持新农合基金的平衡性运营， 保证整个新农合制度健康、持续和稳定的发展。

参考文献：

[1]李诚刚.明确界定会计核算单位提高新农合基金管理能力之我见[J]. 东方企业文化，2014，06.

[2]陈敏.新农合医疗基金的会计核算问题探讨[J]. 新经济，2014，20.