运动损伤的防治措施
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇运动损伤的防治措施范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
运动损伤的防治措施范文第1篇
1.前言：
田径项目是要在长期训练的积累下才能取得优异的成绩，训练过程具有不间断性，如果运动员在训练或比赛中出现损伤，就意味着有可能中断训练或比赛，轻者要高速数天或数月，重者甚至再也不能重返赛场。因此，运动损伤对训练和比赛影响巨大，在训练和比赛中，加强运动员对田径的科学认识是有效预防运动损伤的方法和手段。
2.研究方法
2.1文献资料法：通过查询大量相关资料及文献，加以论证，作为论文佐证
2.2逻辑分析法：结合我院田径队情况，通过逻辑分析的方法找出运动损伤根源。2.3实地考察法：在训练教学中，分析总结得出结论
3.研究结果与分析
3.1田径运动各项常见损伤
据对我院6年来近100名田径运动员损伤情况的分析，竞走和跑类：以下肢与躯干伤为主。投掷类：常见创伤为肌肉韧带损伤（肩，腰，膝，肘关节）或骨折。铅球运动员还会出现掌指关节扭伤和指屈伸肌腱拉伤。跳越类：最易出现髌骨软骨损伤，踝关节韧带损伤或骨折，足跟挫伤，膝关节的韧带与半月板损伤，前臂骨折及肩部挫伤，腰部肌肉疼痛，腰椎损伤。
3.2体能训练对预防田径运动损伤的影响
3.2.1力量素质训练
力量是指人体肌肉工作时克服阻力的能力。是进行一切体育活动的基础，跑，跳，投等运动均离不开力量素质，力量素质好，必然地对身体控制能力强，关节的稳定性好，在运动过程中疲劳出现得较晚，可以大量减少损伤的发生，因此它在预防运动损伤中起着关键作用。例如：短跑，跳远及跨栏运动中易发生股后肌群拉伤。这主要是由于股后群肌肉力量本身就很弱而在训练中常常又得不到重视造成的。因此，在平时的训练中，加大股后群肌肉的力量训练，就能在很大程度上减少股后群肌肉的损伤。
3.2.2耐力素质训练
田径运动员损伤中慢性损伤和劳损最为多见，尤其是中长距离项目更要注意。有的损伤虽然不至于让运动员停止训练，由于大多数运动员都在此种情况下坚持训练，所以在长期训练积累后会出现难以痊愈的慢性损伤和劳损。中长跑时因膝关节长时间反复曲伸，髂胫束因此而来回地前后滑动，与股骨外髁之间反复磨擦，易导致膝外侧疼痛征候群等，还会引起胫腓骨疲劳性骨膜炎甚至骨折。
3.2.3协调性和灵敏训练
灵敏素质是人体综合能力的反映，受遗传因素影响很大。为了提高灵敏素质，教练员应尽可能采取逐渐增加复杂程度的练习方式，也可以通过改变条件、器械、器材等方式增加技术动作的复杂性和难度。这就要求神经中枢机能活动性和分析综合能力高度发展，迅速对情况做出判断，当机立断地完成新的动作。在田径运动中，上肢和下肢的不协调，主动肌和被动肌的不协调，呼吸和用力不协调及人体和器械不协调等都是造成肌肉拉伤的重要原因，灵敏和协调性的改善可提高应激和自我保护能力，从而有效地减少运动损伤，例如，在跳远，跳高，撑杆跳等项目落地过程中，虽出现不正常的落地姿势。
3.2.4柔韧素质训练
柔韧性是指人的各个关节活动幅度、肌肉和韧带的伸展能力。是保障运动水平提高运动技能的主要因素。动作幅度加大，力量训练的效果明显提高。提高中枢神经系统调节对抗肌的协调性及紧张和放松的能力，从而减少运动损伤。
柔韧素质训练一定要动静结合，如果静力练习时间过长，被拉长的韧带，肌肉恢复时间又不足，不仅不能达到练习的目的，而且还可能引起关节松脱或肌肉松弛，因此，在柔韧练习中必须要辅以摆腿，踢腿等动力性练习。
3.3预防措施和建议
3.3.1重视做好准备活动加强思想教育
运动员注重做好准备活动。在训练过程中有些教练员和运动员把一般训练损伤看成正常现象，运动损伤意识淡薄，缺少有效的保护措施，使运动损伤得不到及时的治疗，导致运动损伤的不断加深。准备活动不单单是提高肌肉的温度，保证人体迅速进入运动状态，减少肌肉活动的粘滞性，促进关节囊内滑液的分泌，使关节的活动范围加大，因此训练和比赛前的准备活动非常重要。要让运动员认识到做好准备活动对于预防运动损伤的重要作用。教练在思想上应加强运动损伤对运动的消极影响，提高学生的自我保护意识。
3.3.2要教会运动员学会自我保护
要经常提醒运动员检查场地和设施，以消除不安全的隐患，要让运动员学会自测身体状况，了解疲劳的现象和症状，并及时和教练员沟通，以免因为局部负荷过重而导致的伤害。要培养运动员应付环境和突发事件的应变能力。
3.4适宜的场地和设备
对运动员来说，鞋的适宜程度意味着损伤危险的高低。不适宜的鞋将引起脚的应力损伤或结构变形，不适宜的鞋还能导致力学关系的紊乱和姿势不正确，产生肌肉、关节功能障碍。因此，要降低运动员所穿的鞋大小合适，鞋的缓冲性能和控制脚的性能良好。另外，训练场地的硬度、弹性要适应；实而平整；力量训练（特别是大力量训练）要有有效的安全保护措施。
3.5训练方法要科学，运动量的安排要合理
运动训练的实验证明：运动量安排得不合理，不但不能迅速提高运动成绩，而且还会造成运动损伤。过大过激的运动量超过了人体运动器官和组织器官的承受能力，在这种情况下训练容易引起运动员的身心疲劳（特别是青少年运动员），因为疲劳与神经中枢有关，中枢神经系统如果得不到较好的休息，其运动员的运动能力将会明显下降。表现为训练时注意力不集中，警觉性减退、防御反应迟钝，从而成为运动员产生运动损伤的诱因。因此，运动量的安排要合理，运动量的大小与增减，既要贯彻循序渐进的原则，又要因人而宜，因时而宜。要给运动员足够的睡眠和休息时间以进行必要的恢复。
4.结论
体能训练对预防田径运动损伤作用意义重大，不但提高了完成动作的成功率，增加了信心。加强力量训练是预防田径运动损伤的关键，降低再次受伤的机率，耐力素质的提高对于延缓疲劳以减少运动损伤起着不可忽视的作用；平衡能力不仅可减少损伤，还可在出现损伤后，灵敏，协调素质的改善可提高人体的应激能力和自我保护能力。柔韧素质训练对于提高关节肌肉的灵活性，提高中枢神经系统调节对抗肌的协调性及紧张和放松的能力从而减少运动损伤也有很重要的作用。
参考文献
[1]木塔力甫，买提尼亚孜.田径运动中的损伤及其预防[J].和田师范专科学校学报，2008（3）。
[2]段世杰等，田径（中国体育教练员岗位培训教材）[M]。北京；人民体育出版社，1998P5
[3]金惠多，李茂章，牟少华等，现代田径运动训练原理与方法[M]。昆明，云南科技出版社，1997P3
[4]周田敬，过度训练的诊断与预防[J]，河北体育学院学报，2001（12）P25
运动损伤的防治措施范文第2篇
[关键词] 骨科手术;下肢深静脉血栓;防治措施
[中图分类号] R683.42[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-031-02
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是较常见的血管疾病[1],是指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,好发于下肢,多见于骨科手术后。Colwell[2]报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下DVT的发生率为40%～60%。栓子脱落可以引起肺栓塞造成严重的后果,为引起临床高度的认识,笔者对2006年1月～2009年1月我科手术治疗的下肢疾病患者中,针对下肢深静脉血栓形成的防治措施报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组226例下肢手术治疗患者,男120例,女106例;年龄38～79岁,平均62.5岁。
1.2 方法
1.2.1 分组将226例下肢手术治疗患者随机分为预防组(116例)和对照组(110例),预防组采用综合的方法预防下肢深静脉血栓形成;对照组不采取任何预防措施。两组在年龄、性别、疾病、手术方式上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2.2 预防方法术中操作轻柔、精细,尽量减少组织损伤,避免静脉内膜损伤,注意伤口的冲洗和引流。术后口服华法林片2.5 mg,持续10～14 d,静脉滴注低分子右旋糖酐溶液500 ml 3～5 d,指导及鼓励患者做踝关节的屈曲、旋转运动及股四头肌的静力性等长收缩运动。患肢术后制动,抬高20°～30°,保持髋、膝关节稍屈曲,每天2次将肢体放平。术后1 d鼓励患者做踝关节及股四头肌的主动运动;术后3 d,配合下肢功能锻炼器(CPM)进行患肢被动功能锻炼,每天锻炼5～6次,10～20 min/次。所有锻炼均在患肢外展中立位状态下进行,以避免下肢深静脉血栓形成。
1.2.3 下肢深静脉血栓形成的治疗方法应绝对卧床休息,患肢抬高30°制动,膝关节屈曲10°～15°;经患肢足背静脉留置针穿刺,以低分子肝素20 000 IU+生理盐水500 ml持续静脉泵入,速度可控制在30～40 ml/h,低分子右旋糖酐溶液500 ml+复方丹参注射液20 ml,直接从患肢静脉滴注,疗程10～15 d。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.1软件进行统计学分析。P
2 结果
两组患者中对照组110例中发生下肢深静脉血栓形成58例,预防组116例中发生下肢深静脉血栓形成12例(表1),两组发生率比较,有显著性差异(P
表1 两组下肢深静脉血栓形成发生率(例)
与对照组发生率比较,*P
3 讨论
19世纪中期Virchow提出了血栓形成的三大因素,即血管壁损伤、血液高凝状态、血流速度缓慢,三者相互关联、相互促进,共同参与血栓的形成[3],导致下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生。由于下肢骨科手术治疗,肢体长时间处于被动的极端,加上术后疼痛或麻醉作用、局部肿胀肢体活动减少,使静脉血流缓慢;同时手术损伤血管内皮;手术创伤激活一些组织因子和凝血因子,使血液处于高凝状态,三种因素导致DVT的高发生率。
针对DVT目前预防措施较多,基本性预防是指在术中操作轻柔、精细,尽量减少组织损伤,避免静脉内膜损伤[4];机械性预防是应用标准长腿弹力袜在骨科手术中可减少手术部位的压力及腓肠肌静脉血栓的发生率;间歇性充气加压泵是一种序贯地从踝、小腿至大腿加压的装置,主要是通过增加下肢静脉的血流量来减少血液淤滞,防止DVT;术后尽早的肢体功能锻炼可以强化肌肉收缩、关节活动,促进下肢血液循环,防止DVT;化学药物预防采用抗凝药物进行对抗血液的凝血因子和血小板功能达到预防的目的[5-6],常用药物有阿司匹林、低分子肝素、华法林等。
通过本组病例观察可以看出预防组DVT发生率为10.34%,对照组为52.72%,和文献报道的DVT发生率40%～60%相符合,说明通过积极综合预防可以明显降低DVT,有效防止DVT的发生,防止骨科手术后并发症。
[参考文献]
[1]朱其一.手术取栓加术后溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓12例效果观察[J].广西医学,1999,21(3):528-529.
[2]Colnell CW. Rationale for thromboprophylaxisin lower joint arthroplasty [J]. Am J Orthop,2007,36(9 Suppl):11-13.
[3]蒋米尔,陆信武.下肢静脉性疾病外科治疗再发展前景[J].外科理论与实践,2001,6(5):273-275.
[4]邱贵兴,戴戎,杨庆铭,等.预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议[J].中国临床医生,2006,34(2):31-33.
[5]谈晓芳.下肢骨折术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理[J].中华护理杂志,2003,38(8):618-620.
运动损伤的防治措施范文第3篇
关键词：羊脑包虫；预防；治疗
1 病因
羊脑包虫病的病因是羊多头囊尾蚴寄生在羊脑所发生的，本病主要侵害2岁以内的青年羊。羊只是此虫体的中间宿主，终末宿主是犬、狼等吃掉患病羊的脑子脊髓等的肉食动物。多头囊尾蚴在肉食动物肠道内发育到多节绦虫，之后在其体内产卵，卵子随着肉食动物的粪便排出体外而污染牧草。卵子随着羊采食的受污染牧草进入羊体，并随着血液到达脑及脊髓，经2―3个月发育成多头囊尾蚴而致羊患病。
2 临床症状
经过6年的临床观察总结，笔者发现患此病羊的共同症状为精神沉郁、食欲减退和“疯”，“疯”即喜卧转圈、失明、共济失调、头向后仰、站立不稳等。根据侵袭包虫的数量和对脑部的损伤程度及死亡情况，可分为急性和慢性2种，急性型病羊表现为病羊间断性癫痫发作、一日数次、每次持续5-10 分钟、表现多种神经症状、很快消瘦，1个半月左右死亡；慢性型表现为病羊癫痫发作次数一般一日或隔日一次，病羊向寄生侧做转圈运动，逐渐消瘦，3个月后死亡。虫体在脑中的寄生部位不同有不同的表现，如下：
（1）若患病羊表现为转圈运动，则虫体寄生在羊脑大脑半球上，具体部位根据羊转圈的方向而定，即羊向左转就寄生在大脑左侧。
（2）若羊失明，并向患侧做强迫欲动，则可初步断定虫体寄生在羊脑的颞叶部位。
（3）若羊共济失调，则可初步判断寄生部位为小脑。
（4）若羊低头前奔，遇到障碍物顶住不动，则可初步判断寄生部位为大脑额叶
3 剖检
笔者对病死羊进行了剖检，发现羊多头囊尾蚴周围为豌豆大小到鸡蛋大小的囊泡，泡内充满透明的液体，囊壁薄，囊内膜有50―200个头节，呈白色米粒大小结节状，可以在羊脑的各个部位寄生。囊泡膜很薄，容易破裂而流出液体。囊泡寄生在脑膜的外侧，在脑中的数量由一个到多个不等，笔者发现的寄生最多囊泡的数量是7个，数量越多，囊泡越小。
4 综合防治措施
4.1 预防措施
4.1.1 加强对牧羊犬的管理、控制牧犬数量、消灭野犬、捕灭狼、狐，防止草场被严重污染。
4.1.2 每季度给牧犬投驱绦虫药一次，驱虫后排出粪便要深埋或焚烧。
4.2 治疗措施
4.2.1 药物治疗
药物治疗的最佳时间是刚刚表现出症状，如果错过最佳时间则治疗效果不佳，且浪费药品同时对羊体有很大伤害 。
药物疗法可用吡喹酮，病羊按50mg/kg体重连用5d或按70mg/ kg体重连用3d，可取得80%左右的疗效。
4.2.2 手术治疗
手术方法有两种：穿刺术和圆锯术。笔者采用的是圆锯术，故重点介绍圆锯术的操作方法及步骤。
（1）详细了解羊脑的构造，重点是静脉窦的位置，避免损伤。大静脉窦有两条：矢状窦位于大脑纵轴上，横窦位于大小脑之间，手术时应特别注意。
（2）根据本文临床症状中所描述判断出虫体大概的寄生部位，如果确实无法判断出部位，则在在角基和角中心的内缘后部约1cm处施行。
（3）手术部位剪毛，用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒，在骨质变软的部位作U字形切口，切透皮肤及皮下组织，分离皮瓣将它翻过用线加以固定，但不切破骨膜。
（4）切口长宽均为2厘米，用圆锯在骨质上开一小孔，用力均匀，使脑膜暴露，不可损伤硬脑膜。
（5）如果打开骨盖后看到虫体包囊，可在羊吸气以后，用手堵住羊口及鼻孔，不让呼气，使脑内压力增大，等下再让羊吸入第二口气，再堵一次羊口及鼻孔，含虫体囊泡会随着脑内压的增大逐步被挤出来。
（6）取出包囊后，用止血纱布擦试手术部，给寄生部位喷洒3～5ml含有青霉素的生理盐水，盖上硬脑膜及骨膜，然后用结节缝合法缝合皮肤，缝完以后涂磺胺软膏，用碘酒消毒，并以火棉胶或绷带保护术区。
运动损伤的防治措施范文第4篇
摘 要 目的：探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）治疗患者并发症及其防治措施。方法：2011年11月-2013年11月收治良性前列腺增生患者108例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：108例TURP患者手术发生并发症20例，发生率18.52%，其中术后出血10例（7例膀胱冲洗后再次牵引导管止血，3例再次电切镜止血）、6例尿道狭窄（定期尿道扩张处理）、3例尿失禁（膀胱造瘘处理）、1例尿道电切综合征（利尿脱水剂、吸氧、抗心衰等处理），皆在对症处理后痊愈。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者，手术并发症病因复杂，应及时做好相关的预防与对症处理，才能降低并发症发生率，提高患者生存质量。
关键词 经尿道前列腺电切手术 术后并发症 良性前列腺增生 防治
Investigation of complications and prevention and control measures of transurethral resection of the prostate operation
Zhang Qing
The People's Hospital of Wushan City，Chongqing 404700
Abstract Objective：To explore the complications and prevention and control measures of transurethral resection of the prostate operation.Methods：108 patients with benign prostatic hyperplasia were selected from November 2011 to November 2013.Clinical data of them were retrospectively analyzed.Results：In 108 TURP patients，complications occurred in 20 patients（8.52%），including postoperative hemorrhage in 10 cases（7 cases received hemostasis with again pulling catheter after irrigation of bladder，3 cases received hemostasis with electricity cut mirror again），6 cases of urethral stricture（regular urethral dilatation treatment），3 cases of urinary incontinence（urinary bladder fistula treatment），1 case of transurethral resection syndrome（diuresis dehydration，oxygen，anti heart failure treatment）.All patients were cured by symptomatic treatment.Conclusion：Benign prostatic hyperplasia patients are treated with transurethral resection of the prostate operation，and the etiology of operation complications are complex.We should do a good job in related prevention and treatment，in order to reduce the incidence of complications and improve the quality of life of patients.
Key words Transurethral resection of the prostate operation；Postoperative complications；Benign prostatic hyperplasia；Prevention and cure
良性前列腺增生（BPH）属于临床常见疾病，在中老年人群中比较常见[1]。近几年，我院采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH取得比较良好的效果[2]。为了进一步分析TURP并发症及防治措施，我科针对接诊的BPH患者进行了研究，现报告如下。
资料与方法
2011年11月-2013年11月收治良性前列腺增生患者108例，全部经常规直肠指诊、血PSA、泌尿系B超等检查确诊，都签署知情同意书。108例患者中，年龄50～92岁，平均（65.9±7.2）岁；病程4个月～19年，均值（5.6±2.7）年；其中合并上尿路积水与肾功能不全12例，急慢性尿潴留67例，浅表膀胱肿瘤2例，膀胱结石11例。
方法：本组患者皆采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉处理，利用奥林巴斯电切镜（电凝功率60W，电切功率120～140W）行电切手术，膀胱灌洗液为5%葡萄糖溶液。患者麻醉处理后，取膀胱截石位，将电切镜置入后，观察膀胱、双输尿管开口的位置、前列腺三叶、精阜等情况，并判断膀胱颈到精阜的距离；于6点钟方向先将腺体达包膜切除，长度约为膀胱颈到精阜，其中中度增生患者先将中叶切除，促使后尿道形成明显的通道，然后再分段将左右侧叶切除，最后行前列腺尖部切除[3]；重度前列腺增生患者则采取膀胱微穿刺造瘘处理，部分患者术中病情若有变化则将中叶与部分侧叶，以及尖部组织切除，从而形成排尿通道，彻底止血后利用Ellik对膀胱进行冲洗，将前列腺碎片吸出。最后放置F22三腔导尿管，并气囊注水30～80ml，稍加牵引或者不牵引，术后12～24小时将气囊导尿管牵引解除，常规给予抗生素抗感染处理。此外，还应采用生理盐水冲洗3～5天，5～7天后根据患者情况将导尿管拔除。
数据处理：本次研究相关数据全部录入Excel表格中，便于回顾性分析。
结 果
108例TURP患者手术发生并发症20例，发生率18.52%，其中术后出血10例，尿道狭窄6例，尿失禁3例，尿道电切综合征1例（数据详见表1），皆在对症处理后痊愈（术后出血7例膀胱冲洗后再次牵引导管止血，3例再次电切镜止血；尿道狭窄者定期尿道扩张处理；尿失禁者行膀胱造瘘处理；尿道电切综合征者采用利尿脱水剂、吸氧、抗心衰等处理），见表1。
讨 论
BPH属于临床常见疾病，目前采用TURP治疗可取得良好的效果，但往往无法避免术中及术后并发症。其中TURP术中并发症包括出血、膀胱损伤、尿道电切综合征、前列腺包膜穿孔等，而术后并发症则包括尿路感染、尿失禁、术后出血、障碍、尿道狭窄及增生复发等。本次研究108例TURP患者，发生手术并发症20例，主要包括术后出血10例，尿道狭窄6例，尿失禁3例，尿道电切综合征1例。
术后出血属于TURP常见并发症，发生原因复杂，包括糖尿病、高血压、便秘、贫血、慢性肾功能不全、咳嗽、凝血障碍性疾病，以及前列腺血管循环比较丰富、微血管再生能力强、不稳定膀胱、前列腺腺体残留等。针对术后出血的防治措施：①术前应采取有效药物对可能引发术后出血的疾病进行对症处理，如纠正贫血、停用（>1周）阿司匹林、华法林等抗凝剂等；②术前可口服非那雄胺处理；③术中腺体的切除尽量彻底，做好充分的止血，而腺体组织要全部冲出；④术后应积极采用抗生素抗感染，避免过早运动，减少前列腺手术创面挤压，减少咳嗽、便秘等腹内压增加的动作等；⑤加强术后护理，保障导尿管的引流畅通，若堵塞则要及时处理，同时要避免尿管脱落，一旦发生继发性出血，则要加快膀胱冲洗速度，并再次牵引压迫止血，并予以彻底电凝止血[4]；⑥对于不稳定型膀胱术后症状反复患者，应采用杜冷丁肌注解除膀胱痉挛。
尿道狭窄为TURP术后晚期并发症，也是术后排尿困难最为主要的原因，研究显示其发生率2.2%～9.8%[5]（本次研究5.56%，在该范围内）。尿道狭窄常发生于尿道外口与膀胱出口处，原因包括机械性损伤、术中切割技术欠佳、术中电流过大及术后尿道感染等。该并发症的主要防治措施：①电切镜尽量选用小型号，进镜时应动作轻柔，若困难则要先进行尿道扩张等处理，尽量在直视下完成进境，术中要减少推拉镜鞘，减少尿道损伤；②发生器应选择低功率、高效且高频的，以免电流过高，加快电切速度，增加电损伤；③术中创面的切除应保持平整，并适度保留膀胱颈口少许黏膜，促进前列腺尿道上皮化；④预防性采用抗生素，术后每天应采用红霉素软膏蘸洗尿道外口；⑤术后应对尿线变化情况进行观察，必要时可对尿流率进行复查，若有尿道狭窄倾向，则要早期行尿道扩张术。
尿失禁也是TURP常见并发症，大部分于后尿道横纹肌括约肌损伤有关，一般采用3个月后行膀胱造瘘处理。此外，有研究认为其发生还与膀胱功能障碍。为了做好本并发症的预防，建议术中应充分掌握尿道外科解剖标志，准确切除前列腺尖部，以免造成损伤。
尿道电切综合征在TURP中并不多见，发生率0.2%～0.8%之间（本次0.93%，稍高），原因可能在于术中冲洗液经创面快速吸收而引发血容量急剧扩张，而血浆渗透压降低与稀释性低钠血症，因此其高危因素主要有手术时间过长、高压冲洗、低渗透压灌洗夜被机体大量吸收等[6]。为此，术中要尽量避免静脉窦切开、被膜穿孔等，并彻底做好止血，同时术中要做好静脉压的监测、快速检查血生化，对患者有无头晕、头痛、恶心等进行观察。一旦发生该并发症，则要及时采用利尿脱水剂、吸氧、纠正低钠血症、抗心衰与感染等处理。
参考文献
1 潘毅，杨建标，李学军，等.经尿道前列腺电切手术并发症及防治（附629例报告）[J].包头医学，2012，36（2）：76-77.
2 廖斌.尿道前列腺气化电切术后92例的并发症观察及处理[J].中国当代医药，2010，17（16）：56-57.
3 张国顺，段良斌，喻华，等.经尿道前列腺电切术并发症的防治体会[J].吉林医学，2013，34（27）：5675-5676.
4 陈素娟.经尿道前列腺电切汽化术后护理及并发症的防治[J].中外医疗，2010，29（26）：171.
运动损伤的防治措施范文第5篇
0 引言
灌注桩的质量监督从验收规范来看十分明确，（这里主要探讨成孔灌注桩并指端承桩，下文简称桩）主要包括钢筋笼的检查与桩砼质量的判定、地基承载力的鉴定，但由于地下工程不可见的因素很多，因此判定起来比较难以准确。
1 灌注桩力学原理分析
常见的灌注桩按力学原理，划分为端承桩、摩察桩，常见的多为为端承桩。端承桩的承载机理是桩把荷载传递到桩的底部，它支承在坚固的岩土层上，不难得出桩的承载力取决于桩身强度与地基承载力。当桩身强度〉地基承载力，桩的承载力＝地基承载力；反之，桩身强度〈地基承载力，桩的承载力＝桩身强度。前面公式在孔底没有沉渣情况下成立。对挖孔桩沉渣不是问题，而沉渣问题对于钻孔桩则是存在的，沉渣量过大，桩受荷时发生大量沉降，桩将失效。
1.1 地基承载力的鉴定:从桩的施工程序来讲，在质量监督中，首先确保地基承载力符合设计要求，否则将使桩失效。地基承载力取决岩层的构造情况、桩嵌入岩石的深度、岩石单轴饱和抗压强度。如果施工地区处于断裂带，在施工中就要注意夹层的存在，如坐落在地震大断裂带上，存在夹层，在孔钻至夹层上破碎岩石时，施工单位以为已到微风化岩石，而在此破碎岩石层下，由于地震构造运动破碎层下面还有一层软夹层，致使抽芯时，发现桩底座落于软土上，桩承载力达不到设计要求。由于夹层的存在与施工单位的粗心大意，致使在化学处理区许多桩经抽芯检验，桩底没有支承在岩基上。
1.2 桩身强度施工工艺的监督 地基承载力符合设计要求，如桩身强度不足，桩的承载力亦得不到保证，桩身强度是桩质量监督的另一关键。桩身质量监督主要在于监督混凝土的质量，桩身强度取决于钢筋笼的制作质量与砼质量。钢筋笼的制作检查，简单明了；而影响砼质量因素则很多，有些是可见的，有些是不可见的。在工程实践中，不少桩由于砼质量问题而使桩身强度达不到设计要求，因此桩身质量的监督主要在于监督砼的质量。砼的缺陷往往是由于施工工艺不合理引起，因此必须对桩基工程的施工工艺、质量保证措施进行严格的监督，否则，起不到质量监督效果，工程验收时，对工程质量如何，将没有把握，检测出现的问题亦无从分析。
总而言之，人工挖孔桩质量监督的关键在于桩身混凝土浇捣工艺是否合理与地基承载力是否符合设计要求；钻孔灌注桩的关键不仅在于施工工艺与地基承载力，还在于沉渣量是否符合规范要求，因此对于人工挖孔桩来说，如桩存在质量问题，不是混凝土有缺陷，就是没有挖到持力层。而钻孔灌注桩检验不合格，就可能是桩底沉渣量过大，或砼有缺陷，或没有钻到持力层，或兼而有之。
2 砼灌注桩的质量判定
2.1 人孔挖孔桩强风岩承载力的判定 如果端承桩荷载要求较小（小于1000kPa），而且地层是由强风化逐渐变到中、微风化，这时在桩底就可能遇到残积强风化物夹硬碎石层，这种情况桩底的承载力就视风化物的结构紧密、软硬情况、硬碎块的大小及含量而来判断地基承载力，即参照碎石土的承载力；但是对于风化成砂土状者，则参照砂土的承载力。由于工程勘察的局限性，这一层的承载力在报告中往往误差很大，这是由于该类岩层标准取值的误差太大，再加上缺乏必要的荷载试验作对比，又因为工程勘察时，取土的样不全面。作为质监部门，有条件的话要尽量做荷载试验作对比，对于人工挖孔桩，要下孔全面了解桩底岩石情况，参照有关经验知识来鉴定。
2.2 桩身混凝土质量判定 比较准确判断桩身砼质量的是静载与抽芯，但是由于静载、抽芯为损伤性检验，且费用高、时间长，所以常常采用动测法判定桩身混凝土的质量，而动测法具有一定的局限性，动测结果不能作为桩基工程竣工的验收依据，用于普查质量仅供验收参考。 判断混凝土质量还要依施工单位素质，掌握施工过程实际情况与施工记录。主要依据：掌握施工过程情况与施工记录。
3 灌注桩质量缺陷及防治措施
3.1 人工挖孔桩：桩身砼强度不足。原因：砼遭受孔内水的危害，引起砂浆稀释，砂石下沉，严重破坏砼的强度。防治措施：
3.1.1 对于孔内有地下水，水位低、水量小的桩孔，在浇捣时把砼拌均，水抽干，可以采用串筒迅速浇捣，但是在水位以下部分，必须调整砼配合比，适当减少用水量并增加水泥用量等；
3.1.2 对于水位高、出水量大的桩孔，在水位下必须采用水下砼配合比与导管灌注法灌注，在水位之上，为了避免水下导管灌注通病―桩身上部砼强度低，则可采用简单串筒浇捣，但是水必须抽干，泥浆、浮浆要清除干净，两种不同方法施工的交接层，用插捣器穿过反复插捣。永安纺织厂剑杆车间出现4B桩质量事故后，施工单位依照笔者提供的上述防治措施，既确保了质量，又不影响施工进度，经动测检验，所有桩的砼质量都很好。
3.2 钻孔灌注桩：桩底地基承载力不足.原因：桩端没有支承在持力层上面。 防治措施：这种情况一般出现在复杂地层，这种地层一般最好取芯检验，如不能孔孔取芯，要参照邻近取芯情况、钻速、泥浆返上的岩屑及钻进情况（一般钻进至微风化岩时，钻头不蹩钻，主动钻杆振动不很厉害，钻进声音感觉较好）、工程地质资料进行综合考虑。
3.3 缩径（孔径小于设计孔径）原因：塑性土膨胀 防治措施：成孔时，应加大泵量，加快成孔速度，快速通过，在成孔一段时间，孔壁形成泥皮，孔壁不会渗水，亦不会引起膨胀，如出现缩径，采用上下反复扫孔的办法，以扩大孔径。
3.4 桩底沉渣量过大。原因：检查不够认真，清孔不干净或没有进行二次清孔。
防治措施：①认真检查，采用正确的测绳与测锤；②一次清孔后，不符合要求，要采取措施：如改善泥浆性能，延长清孔时间等进行清孔。在下完钢筋笼后，再检查沉渣量，如沉渣量超过规范要求，应进行二次清孔。二次清孔可利用导管进行，准备一个清孔接头，一头可接导管，一头接胶管，在导管下完后，提离孔底0.4m，在胶管上接上泥浆泵直接进行泥浆循环。二次清孔优点：及时有效保证桩底干净。
3.5 钢筋笼上浮.原因：①当混凝土灌注至钢筋笼下，若此时提升导管，导管底端距离钢筋笼仅有1m左右的距离时，由于浇注的砼自导管流出后冲击力较大，推动了钢筋笼上浮；②由于砼灌注过钢筋笼且导管埋深较大时，其上层砼因浇注时间较长，已近初凝，表面形成硬壳，砼与钢筋笼有一定握裹力，如果此时导管底端未及时提到钢筋底部以上，混凝土在导管流出后将以一定的速度向上顶升，同时也带动钢筋笼上移。
