实践的总结与体会

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实践的总结与体会范文第1篇

【关键词】ERCP；胆总管结石；健康教育

ERCP技术是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠进入胆管、胰管进行造影及诊疗操作[1]。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD），还可对肝外胆管结石进行碎石、取石、清理等操作。我科自2008年1月应用ERCP技术治疗胆管结石，效果满意，现将健康教育总结如下。

1临床资料

1.1一般资料选取2008年1月――2011年3月诊断为胆总管结石的患者53例，结石大小在0.6cm-2.3cm，其中男31例，女22例；年龄38±7.4岁；均行ERCP+EST治疗。

1.2结果本组53例患者，全部经ERCP技术治疗成功，52未出现任何并发症，痊愈出院，1例并发胰腺炎，经禁食、抑酸、补液、抗生素治疗后治愈出院。

2健康教育

2.1入院健康宣教

2.1.1入院介绍患者入院时热情接待，介绍科主任、护士长、主管医生、护士，医院环境，规章制度，床位设施的使用及安全知识。使患者和家属尽快熟悉环境，消除陌生感，放松心情接受治疗。

2.1.2相关知识介绍向患者讲解胆总管结石的发病原因、主要症状，ERCP治疗的操作方法、配合要点，术前检查用药的目的、作用、注意事项，让患者了解自己的病情、治疗过程，主动参与其中，积极配合完成各项治疗和护理。

2.2术前健康指导

2.2.1心理指导ERCP治疗技术是近年来开展的新技术，患者和家属缺乏相关知识，因而多数患者存在焦虑和恐惧心理，而患者的精神状态、情绪及对操作者的信赖度在很大程度上影响到十二指肠平滑肌的活动度，不利于手术的成功。因此术前要详细讲解此项技术的意义、安全性，介绍手术操作者的情况以及成功先例，有条件的可请治愈患者进行现身说法，以消除患者疑虑，树立信心，积极配合治疗。

2.2.2术前准备告知患者术前禁食6-8小时，穿不带金属、纽扣、拉链的衣服；摘下眼镜和义齿。遵医嘱术前30min肌内注射安定10mg、山莨菪碱10mg、度冷丁50mg以达镇静、松弛括约肌、减少腺体分泌的作用。

2.2.3讲解术中配合要点患者取俯卧位，头偏向右侧，尽量放松，用鼻深吸气，用嘴慢慢呼气。操作过程中会有异物感，恶心等，不要屏气或向外吐及自行拉出内镜，以免引起咽喉黏膜擦伤和消化道大出血等。

2.3术后健康指导

2.3.1活动指导嘱患者卧床休息12h-48h，避免劳累或受凉，尽量在床上排便。48h后可视病情适当活动。

2.3.2饮食指导告知患者手术当天禁食，以防进食后胃酸分泌刺激胰腺分泌，加重胆胰负担。次日晨检查血尿淀粉酶正常，患者无腹痛及发热后即可进食，由清流质过渡到低脂半流质，避免粗纤维及产气食物摄入，1周后可进普食[2]。

2.3.3鼻胆管引流的健康教育向患者讲解自身保护引流管的重要性，教会病人翻身或下床活动时须用手固定引流管，严防不慎脱出。保持鼻胆管的有效引流，指导患者勿使管道受压、打折、扭曲，每天观察引流液的量、颜色及性状。

2.3.4病情观察指导术后除护士密切观察病情外，还应指导患者及家属对病情的自我观察，以预见并发症及危险因素的产生。若出现恶心、呕吐、腹痛、发热等情况及时告知医护人员，以利于采取有效的医疗护理措施。

2.3.5检查及用药指导ERCP术后3小时及次日晨应抽血检验血清淀粉酶以了解有无并发症，检查前应向患者做好解释工作。术后3天内需静点抗生素预防感染，护士应耐心解释术后使用抗生素的目的及用药后可能出现的副反应，指导患者输液肢体减少活动，防止药液外渗，保证药物治疗的安全。

2.4出院指导指导患者出院后应注意休息，保持良好的饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，告知患者应进食低脂、低胆固醇、高维生素饮食，多饮水，避免剧烈活动。每月B超检查，以观察肝胆系统情况。如有发热、呕吐、腹痛腹胀及皮肤黄染等情况应及时到医院就诊。

3讨论

ERCP+EST治疗胆管结石是一种先进的微创技术，但多数病人在不了解的情况下会有一定的恐惧和疑虑，带来巨大的心理负担，导致手术结果不够理想。通过术前术后的健康教育，可提高患者对疾病的认识，使患者掌握疾病治疗和促进康复的相关知识，从而减轻患者的术前焦虑，提高患者术中的配合度，减少术后并发症的发生，因此，完善的健康教育对ERCP治疗的成功起到积极的推动作用。

参考文献

实践的总结与体会范文第2篇

系部名称：

专业： ______

年级______ 班级：_________ 姓名： _____ 学号：____ 实践单位：

实践时间： 2012年--月--日 至 2012 年--月--日

一、实践目的：介绍实践的目的，意义， 实践单位或部门的概况及发展情况， 实践要求等内容。这部分内容通常以前言或引言形式，不单列标题及序号。

二、实践内容：先介绍实践安排概况，包括时间，内容，地点等，然后按照安排顺序逐项介绍具体实践流程与实践工作内容、专业知识与专业技能在实践过程中的应用。以记叙或白描手法为基调，在完整介绍实践内容基础上，对自己认为有重要意义或需要研究解决的问题重点介绍，其它一般内容则简述。

三、实践结果：围绕实践目的要求，重点介绍对实践中发现的问题的分析，思考，提出解决问题的对策、建议等。分析讨论及对策建议要有依据，有参考文献，并在正文后附录。分析讨论的内容及推理过程是实践报告的重要内容之一，包括所提出的对策建议，是反映或评价实习报告水平的重要依据。

实践的总结与体会范文第3篇

1、社会实践报告的涵义

社会实践报告是对某一情况、某一事件、某一经验或问题，经过在社会实践中对其客观实际情况的调查了解，将调查了解到的全部情况和材料进行去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的分析研究，揭示出本质，寻找出规律，总结出经验，最后以书面形式陈述出来的实践成果。

2、社会实践报告的特点

社会实践报告的特点主要包括以下几个方面。

1)真实性。所谓真实性，就是尊重客观事实，靠事实说话。这一特点要求调研人员必须树立严谨的科学态度，认真求实的精神。只有严谨的科学态度，才能写出真实可靠，对工作具有指导意义的实践

2)针对性。调查研究具有很强的针对性，在实践报告的写作上，必须中心突出，明确提出所针对的问题，明确交待这一问题所获得的事实材料，分析出问题的症结所在，提出具体可行的建议和对策。

3)典型性。典型性是指在实践报告的写作过程中所采用的事实材料要具有代表性，以及所揭示的问题带有普遍性。这种典型特点在总结经验和反映典型事件的调查中表现得尤为突出。

4)系统性或完整性。实践报告的系统性或完整性是指由调查材料所得出的结论，必须是具有说服力的，把被调查的情况完整地、系统地交待清楚。

总的来说，实践报告要做到论证系统、逻辑严密、摆事实、讲道理、具有强烈的说服力，从而使之成为科学决策的可靠资料。

3、社会实践报告的语言风格

实践报告可以叙事为主，也可以说明为主，或者叙述和议论兼有，能真实客观地反映事物的原貌。在语言风格上，虽然讲究辞章，但以准确、简练、平实、生动为本，一般不用或较少使用比喻、夸张、含蓄等修辞方式，也不采用华丽的辞藻，避免一切浮词虚言等语言表达方式。

4、实践报告的撰写

一、实践目的：介绍实践的目的，意义， 实践单位或部门的概况及发展情况， 实践要求等内容。这部分内容通常以前言或引言形式，不单列标题及序号。

二、实践内容：先介绍实践安排概况，包括时间，内容，地点等，然后按照安排顺序逐项介绍具体实践流程与实践工作内容、专业知识与专业技能在实践过程中的应用。以记叙或白描手法为基调，在完整介绍实践内容基础上，对自己认为有重要意义或需要研究解决的问题重点介绍，其它一般内容则简述。

实践的总结与体会范文第4篇

炎炎夏日列日当头。正是因为有这样的环境，正激起了我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用，自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在。

社会实践活动给生活在都市象牙塔中的大学生们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰富的营养，理解了“从群众中来，到群众中去”的真正涵义，认识到只有到实践中去、到基层中去，把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来，才是青年成长成才的正确之路。

“艰辛知人生，实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。我是一名大一学生，即将走上社会，更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化每一天，捧着厚厚的问卷，怀着一份份坚定的信念，我们在烈日下奔跑着。感谢这次暑期实践活动，让我们在这过程中成长了不少，懂得了不少。

做为一名大学生，我深深地感到初会实践的重要性。并希望以后能够经常参加实践，这种社会实践活动是在大学中的社团生活所无法比拟的，只有在真正的社会实践活动中体验生活，亲身的接触社会、了解社会，才能使自己得到锻炼，才能使自己所学的理论知识得以运用到实践，才能使自己成为真正有用于实际，使自己成为真正有用于社会的学生。社会实践弥补了理论与实际的差距和不足，社会实践的意义也在于此。社会实践活动不仅使我的各方面能力得到了提高，也使我增强了扎根实践吃苦耐劳的精神。亲身地服务于群众，服务于社会，真的很有意义，我想以后我还会一如既往地支持大学生的暑期实践。

实践的总结与体会范文第5篇

近年来,由于受到各方面条件的制约,以往的社会实践活动主要以“教学主管部门制定活动方案,学生具体实施”的模式[3],还存在诸多问题:

1.社会实践形式单一,参与学生受限。根据我们调查数据显示只有23.4%的学生参加过社会实践活动,与此形成鲜明对比的是87.5%的学生表示愿意参加社会实践;且55.3%的学生认为以往实践形式单一,主要由教学主管部门组织社会实践全过程。这种社会实践流于形式,学生只是被动参与,不能发挥所长,参加社会实践活动的收获很少,失去了社会实践应有的意义。

2.社会实践内容单调,无法充分调动和发挥学生的积极性和创新性。参加过社会实践活动的学生,其中35.3%的人认为以往的社会实践活动内容贫乏,不能满足临床医学生对于社会实践的需求;其中32.9%的学生认为以前的社会实践活动不能调动医学生的积极性。

3.社会实践保障不到位,缺乏专业教师指导。长期以来,大学生社会实践经费不足;部分单位重视程度不够;缺乏教师特别是专业教师的指导,教师对学生参与社会实践活动缺乏有效的指导模式与技能等问题,不同程度地制约着医学生社会实践工作的进一步发展。基于上述问题的思考和探索,北京大学人民医院从2010年起,对临床医学生社会实践活动进行了项目化运作。即改变过去以教学主管部门来进行发动和组织社会实践活动的模式,建立“以学生为主导的社会实践项目化管理”的全新模式,以进一步丰富我院医学生社会实践工作的内容和形式,激发医学生爱国爱党、奉献社会的情感,全面提高医学生的思想政治素质和自主创新能力。

二、社会实践活动项目化管理运作模式

根据以往社会实践活动的组织形式及出现问题的思考,我们提出了由“酝酿选题———自由组队———设计方案———申请答辩———实施实践———总结评优———宣传交流”七个环节组成的社会实践活动项目化管理运作模式。要求学生积极主动参与到社会实践每一个环节中,其目的是充分发挥学生积极性,实现学生的自我教育、自我管理、自我服务的能力,使学生在社会实践过程中得到历练,培养医学生健康的情感,充实的精神世界,正确的医学道德,提高自身的综合素质。

1.我院在尝试社会实践项目化管理运动实践中,首先对项目选题进行了的精心的规划,根据当前学校党政的工作重心及临床医学热点问题,设计社会实践主题范围,申请实践的学生团队应根据自身兴趣和特长再进行细化,提出与主题相符的项目选题。要求社会实践选题应该遵守医学生素质教育培养的要求,弥补医学生在临床工作和科研理论工作中接触较少或者缺少的范围和领域。

2.学生自愿参加,自由组队。为了使社会实践活动安全有序,各实践团队应根据自己团队的项目内容特点和需求,自行联系1至2名指导教师加入到实践队伍中,其中至少要有1名专业指导教师。各位指导教师对实践提出了宝贵的指导意见,为实践活动顺利开展保驾护航。

3.提倡学生根据自己团队的特点自主发挥,自主设计实践的实施方案。在设计实践方案的过程中,指导教师尤其是专业教师应适当介入,对一些专业问题、细节问题进行把关。

4.申报团队填写统一的社会实践团队立项申请表,同时提交申请草案、资金预算表等材料。我院医学生社会实践项目管理委员会根据申报团队的立项申请进行可行性评审。通过初审的团队选派一名学生代表,以制作幻灯的形式进行答辩。答辩内容包括实践活动的内容、意义、预期成果、安全性以及资金预算和所需帮助等。对通过答辩的项目我院将从资金、专家建议等方面给予重点支持。

5.社会实践团队成立后,以团队成员为主体和主导,严格按照既定计划,认真组织开展实践活动,指导教师负责引导和协助。我院高度重视实践团队成员的安全问题,要求每个团队出行前召开安全动员会,认真开展安全教育。实践过程中,各团队指导教师要作为团队安全联络员,积极应对突发或紧急事件,密切关怀实践团队成员安全和健康。各实践队员团结协作,共同保证实践安全开展。在实践过程中应对活动进行有效监控,保留证明信、宣传单、活动照片、影像资料等,以备评估时进行检查。

6.撰写实践报告是对整个实践活动的总结,也是实践成果的体现。社会实践活动结束后,各团队根据实践情况填写社会实践总结表,由团队共同完成一份高质量的的实践报告。此外,实践团队的每位成员在充分运用自身所学专业知识和特长,通过实践深化自己的观点和见解,独立撰写一份有价值和意义的个人实践总结。每个团队上交社会实践团队总结材料、个人总结、照片、视频、宣传材料等,展示了每个团队在实践过程中的收获。活动后期,社会实践项目化管理委员会根据各项目团队上交总结汇报材料进行综合评价及量化考核,内容包括前期准备、实施过程、经费使用以及实践成果等。我院根据综合评定情况对优秀团队和个人予以鼓励表彰,表彰结果将作为我院医学生综合评定的一部分考核项目。

7.社会实践活动项目化运作不仅要做好立项和实施,更重视实践成果的宣传交流。我们将实践团队实践报告、个人实践总结编纂成册发给在院的医学生,让更多的学生体会社会实践项目化管理方式的优越性,从而激发学生参与实践的积极性;通过座谈会、报告会、交流会、成果展示等多种宣传方式请参加社会实践的同学讲感受、谈体会、说经验,还可以邀请兄弟院校社会实践团队来我院进行交流学习,从而扩大社会实践活动项目管理的宣传范围和影响力。