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创建高血压患者俱乐部是在2000年。那时,刘昊才27岁,到上钢地段医院工作不满3年,负责社区慢性病防治工作。一上手,他就被一组数字吓一跳:辖区内仅高血压患者近2万,细细算来,若每天访问54人也得跑上一年,而且每人一年才轮到一次,更何况还有其他慢性病者,就是三头六臂也担当不起这副担子啊。起初,他想以办讲座、授课等聚合的形式与患者沟通,传播防治知识,可是每次出席率只有5%~10%。这怎么行?必须发动群众,可‘群众’是谁呢?
小卡片传递真情
一天“俱乐部”这个词在他脑际闪现,对!从培养情感着手,组建俱乐部!在征得院长支持后,他立即印制了200张卡片,取名“高血压患者俱乐部会员证”,卡片上印有“每天吃盐少于6克”等防治提示,还有免费咨询热线、自己家的电话,以及要求患者填写的姓名、住址、年龄和联系方式等,将卡片发至各小区重点患者手中。一段时间里,刘医生家的电话不断,拿到会员证的人都抱着试一试的心态拨打热线,每一次,“尝试者”都得到刘昊至诚的安慰和答复,甚至还与来电者聊上几句家常。
“小卡片真灵光!”渐渐地,卡片成了医患沟通的友谊桥梁,也成了患者间互慰、互助、互爱的纽带。在卡片连成的俱乐部里,除了能定期听到系统的健康讲座外,还可以在医生辅导下探讨自我管理方案,如怎么用药、怎样自救、如何锻炼、寝食要求等。这些都得益于会员们掌握了全面知识和信息,不少人还成为了普及健康知识的志愿者。家住济阳新村的一老伯就受聘于小区,定期为居民举办慢性病防治知识讲座。还有,会员之间的互助故事也让刘昊非常感动。
筑建稳固的慢性病防治网
许多患者为自己是俱乐部一员而感到幸运,一时间索要卡片的人越来越多,像雪球一样越滚越大。虽说俱乐部从小变大是好事,可刘昊的心情却由喜变忧:“俱乐部一下子庞大了,若再以俱乐部形式抓防治,我将力不从心。”在俱乐部成立的第2个年头,刘昊又大胆变革,尝试着将俱乐部嫁接到已形成规模的小区医疗点。一向对小刘很支持的李惠娟院长,则甘愿充当配角全力配合,协助他盘活医务力量,制订规范化的运作要求与程序,分区块网格化运行,并以考核方法保证该模式的延续。经过一段时间,这一招犹如孙悟空变身术,使一位刘医生变成多个刘医生,更多的患者也成为了会员。就这样,前后花了2~3年,终于织就了一张稳固的慢性病防治网。目前,在街道的共同努力下,该社区成为浦东新区“全民测血压”人数最多的街道。仅高血压,就为40%的患者建立了档案,纳入了在线管理;血压控制率也从2004年的24%升至目前的47%。加强对各类慢性病的管理,确诊为慢性病后,3个月内就有医生上门访问患者。现在,举办健康讲座时居民出席率达90%以上。
关键词 高血压 药物治疗 依从性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.11.043
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国高血压的患病率呈持续增长趋势,但接受规范化治疗的患者比例并不高,高血压的知晓率、治疗率和控制率都较低。国内外研究表明, 良好的药物依从性能使大部分高血压患者的血压降至正常水平或者达到高血压管理水平, 从而减少心、脑、肾等靶器官损害。因此,高血压患者药物治疗依从性(CPAT)是决定降压治疗是否有效达标的重要方面【sup】[1]【/sup】。本文对我院120例高血压患者进行药物治疗依从性问卷调查,结果分析如下。
资料与方法
本组120例高血压患者诊断标准参照中国高血压防治指南【sup】[2]【/sup】:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,排除继发性高血压。其中男62例,女58例;年龄38~71岁,平均55.8±3.5岁。
调查方法及结果:药物治疗依从性的评价标准采用Morisky-Green(MG)标准【sup】[3]【/sup】,评价内容包括:①是否有忘记服药的经历;②是否有时不注意服药;③当自觉症状改善时是否曾停药;④当服药后自觉症状更坏时是否停药。回答“是”记0分,回答“否”记1分,总分4分者为依从性好,≤3分者为依从性差,依从性好的为74例(占61.7%);依从性差的为46例(占38.3%)。
讨 论
高血压是常见的心血管疾病,与人类死亡的主要疾病,如冠心病、脑卒中密切相关,发病率、致残率及死亡率高。因此,控制高血压是降低心、脑血管疾病发病率、致残率和病死率的最有效措施【sup】[4]【/sup】。高血压患者药物治疗依从性即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物治疗的自我管理,包括以下情况:①不按处方所列的品种用药;②服药的数量太多或太少;③不规则用药,如改变服药间隔时间或漏服;④停药太快或擅自停药;⑤合并使用其他处方药、非处方药或违禁药物();⑥服用处方药物时饮酒【sup】[5]【/sup】。评价服药依从性的常用方法是Morisky-Green(MG)标准,本研究120例高血压患者中,依从性好的为74例(61.7%);依从性差的为46例(38.3%)。
影响高血压患者药物治疗依从性的因素可能有以下几个方面:①年龄和受教育程度:随着年龄的增长与受教育程度的提高,患者对疾病的认识也越深入,对自身健康的重视程度越高,高血压患者药物治疗依从性越高。但要注意的是,老年人由于记忆力减退,也容易造成误服或漏服药物。②经济状况及药物价格:高血压病程长,需长期药物治疗,药物费用是一笔长期支出,如果再加上药物价格较高,对于经济较困难的患者来说则成为经济负担,故难以长期坚持按时服药。③药物治疗方案:高血压用药种类越多,每日用药频率越多,药物依从性就越低。④医患关系:医患关系也是影响高血压患者药物治疗依从性的一个重要因素。良好的医患关系,能让患者对高血压治疗方案及服药方法充分了解,从而达到较好的药物依从性。
总之,高血压患者药物治疗依从性的影响因素是多方面的,我们在临床工作中,应加强自身的业务素质和人文修养,对患者表示充分的尊重、同情和理解,赢得患者的信任,建立良好的医患关系,向患者进行健康教育。因为健康教育的效果,直接影响原发性高血压患者的健康信念模式【sup】[6]【/sup】。可以通过开展高血压知识讲座等形式,向患者宣传高血压病的基本知识及高血压的危害,提高患者对高血压防治知识和药物治疗的依从性的认识水平,指导患者正确服药,密切监测血压。同时,在给患者选择高血压药物时,应尽可能减少服药的种类和剂量,以提高服药依从性,从而获得更好的血压控制效果和更好的生活质量。
参考文献
1 Halpern MT,Khan ZM,Schmier J K,et al.Recommendations for evaluating compliance and persistence with hypertension therapy using retrospective data[J].Hypertension,2006,47(6):1039-1048.
2 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高血压杂志,2004,12(6):483-486.
3 Morisky DE,Green LW,Levine DM.Concurrent and predictive of a self reported measure of medication adherence[J].Med Care,1986,24(1):67-73.
4 Gudmundsson LS,Johannsson M,Thorgeirsson G.Hypertension control as predictor of mortality in treated men and women,followed for up to 30 years[J].Cardiovasc Drugs Ther,2005,19(3):227-235.
糖尿病管理工作计划【1】
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病患者,糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病的规范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立糖尿病综合防治机制。
1、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
1糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少糖尿病的发生。
1、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗,每年至少出4次相关内容,制作糖尿病防治知识宣传单,通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
2、做好慢病宣传日: 以慢病相关宣传为主线,通过 "世界高血压日"(5月17日)、"世界无烟日"(5月31日)、"全国高血压日" (10月8日)和 "联合国糖尿病日"(11月14日)等宣传日,利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式,开展了健康教育和知识传播。
3、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训,必要时酌情增加培训次数,以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
1、过程评估
糖尿病建档动态管理情况,糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,就诊者的满意度等。
2、效果评估
糖尿病防治知识知晓率,糖尿病相关危险行为的改变率,糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。
2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。
糖尿病管理工作计划【2】
一、工作目标
1.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%,农村达99%;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上;对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上,规范管理率达到85%以上,高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。
二、主要任务
(一)高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为:对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系;居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案,按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理,实现工作流程制度化、登记资料规范化,达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估,上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者,城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情,开展血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,提供免费健康体检服务,包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖(随机血糖、空腹血糖)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、心电图、肝功、B 超、(检查肝、胆、胰、脾、肾)胸部X光片。
(二)2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》,对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为:健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系;为辖区居民建立健康档案过程中询问。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案,按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估,并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。
有一项权威调查显示,现在全球人群的高血压患病率已经达到31.3%,高血压已经成为当下严重危害人类健康的疾病之一。高血压症状中所表现出来的并发症有冠心病、肾衰竭和脑卒中等,这种严重的并发症可能会造成患者死亡。降低高血压患者并发症发生率的有效方法主要是通过降压药,降低患者的血压能够减少患者心脏、脑和肾部位等器官的损伤,减少患者心血管损伤,进而使患者恢复正常、健康的生活状态,提高其生活质量[1]。本次研究主要通过对某社区的200例高血压患者的相关资料进行收集与分析,并探讨与血压控制的相关因素,进而提供科学有效的干预措施。现做出报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月-2014年5月期间某社区的200例被确诊的高血压患者作为研究对象。其中有男性患者110例,女性患者有90例,年龄在34岁-83岁之间,且病程在2-30年。并将200例患者随机的分成参照组与研究组,参照组96例,研究组有104例;研究组患者为意愿参加干预的患者,其中男性患者52例,女性患者同为52例。通过上门调查等方式对患者的患病情况和生活情况等进行记录,并编制成资料。
1.2方法
对研究组的患者实施以下的干预措施:
第一,对饮食进行干预。控制患者对盐的摄取量,在干预的前3个月内按照每天8g的食用量,在第4-6个月以后,按照每天7g的标准食用,在第7个月以后,就可以按照每天6g的摄取量。并且适当地补充蛋白质营养,多使用绿色蔬菜以及水果,补充钙和钾元素。少食用肝固醇丰富的食物[2]。
第二,适当进行运动。为高血压患者制定科学的运动方案,保证每周都能够至少运动4次,并且每次运动时间不能少于30分钟。运动方式可以采用散步、慢跑、跳舞和打太极等。
第三,对患者的生活方式进行干预。改正不良的生活习惯,保证充足睡眠,戒掉烟酒并且避免剧烈的运动、暴饮暴食。
第四,对药物的干预。为患者讲授正确的用药原则,应该谨遵医嘱,不能私自加大用药量,并且对于不同档次的药物,要根据患者的实际情况进行选择,进而使患者依从。
1.3观察指标
观察高血压患者的血压影响因素,此外,还需要观察高血压患者进行干预以后的血压控制率以及治疗效果。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,采用t检验,P
2结果
对患者的高血压认知程度进行调查,其中,男性患者与女性患者并无明显的差异性(P>0.05)。如下表1所示。
表1 社区高血压患者有关高血压防治知识的认知度情况及男女比较情况
在进行干预以后,高血压治疗的效果以及血压的控制率进行对比,相对于干预之前具有明显的提高。如下表表2所示。
表2 干预以后高血压患者在治疗的效率与控制率
3讨论
本次的研究表明高血压的影响因素具有多样化的特点。生活习惯、饮食习惯或者患者心理因素对高血压的发病都会有一定的影响。要想获得良好的治疗效果,应该采用具有针对性的措施才能够将高血压症状进行有效的控制[3]。研究中,通过对社区的高血压患者有关系的血压控制影响因素进行充分的分析以后,提出了具有针对性的干预措施,使社区的高血压患者的血压控制率以及有效治疗率都有所提高。
针对高血压患者对高血压的控制和预防知识匮乏的现状,应该加大健康教育宣传的力度。只有在高血压患者深入地了解到高血压预防知识以后,才能配合干预措施做好积极的治疗,进而达到良好的治疗效果。本次研究中,有较多的患者没有科学合理的日常生活方式,对高血压的防治方法也没有充足地了解。同时还有很多患者不了解高血压症状需要长期的治疗和表现出不愿接受长期的治疗的现象。因此,应该加强对社区高血压患者传授高血压健康安全知识,可以通过开展知识讲座的方式进行。
同时,在年龄、文化程度以及患者的经济条件方面都会对高血压的治疗效果产生重要的影响。对于老年高血压患者来说,其治疗的依从性比一些年轻的高血压患者高。同时,也有很多患者认为现在的药费较昂贵,所以应该根据实际情况考虑到不同的人群需求。应用适合的降压药以及加强对血压的检测等措施能够提高不同的社会群体对高血压药物治疗的满意度。
4结语
在社区老年高血压患者的血压控制影响因素的研究中,发现影响其空置率的因素较为复杂,主要表现在年龄、职业、受教育程度和经济条件等。提高高血压患者认识,增加其防治高血压的知识具有重要的意义,因此,应该积极开展社区知识教育活动。通过实施有效的干预措施,社区高血压患者的治疗效率以及血压控制率都有所提高,因此,可以说其为一种有效的方法。
参考文献:
[1]龙靓.社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究[D].中南大学,2009.
【关键词】 糖尿病;健康教育;血糖
糖尿病是一种由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。常引起多种急、慢性并发症,极大增加了与该病相关的患病率与致死率,从而降低了患者的生活质量[1]。糖尿病的患病人数正随着人口老龄化和生活水平的提高,以及诊疗技术的提高而迅速增加,WHO 1997年报告,世界约有1.35亿糖尿病病人,预测到2025年将上升到3亿,糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。健康教育是指导患者掌握有关疾病的防治知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[3]。笔者对临床78例首次以糖尿病收住院的患者在基础护理治疗的同时进行系统化健康教育,以提高治疗效果和健康知识水平,取得了比较满意的效果。
1 临床资料
2006年来我院疗养的糖尿病患者78例,男性37例,女性41例,平均年龄(43.7±5.4)岁 ,根据WHO诊断标准诊断为糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病76例,平均病程14.7年;其中文盲2例,小学文化程度14例,初中文化程度22例,高中以上文化程度40例;已合并糖尿病眼病12例,糖尿病肾病7例,心脑血管及高血压42例,周围神经病变21例,神经源性膀胱炎5例。将78例患者随机分为观察组40例,对照组38例,两组在性别、年龄、文化程度、合并症类型与程度均无显著性差异,入院后在药物治疗上无差异。观察组在基础治疗护理的同时进行有针对性的系统化健康教育,对照组每日基础治疗护理同时给予常规健康教育 。
2 方法
2.1 入院评估。患者入院后由责任护士评估其基本情况,其中包括年龄、性别、体重指数(BMI)、生命体征、文化程度、职业、身体各系统功能状况,观察组在此基础上增加对患者生活习惯、饮食习惯、兴趣爱好、性格、及入院后的心理状态的评估了解,以便进行系统化健康教育,另外,发放健康知识测试题以了解患者相关知识的掌握情况。
2.2 确定治疗前后的血糖值。每组患者入院后均监测血糖,以入院前三天的空腹血糖均值为治疗前的血糖,以入院第十至十二天的空腹血糖均值为治疗后的血糖。
2.3 基础治疗护理。两组患者每日按时给予监测血糖,按医嘱给予相应的药物治疗,对有并发症的患者做好相应的治疗护理。
2.4 健康教育的方法及内容。
2.4.1 观察组根据患者的一般情况和糖尿病相关知识的掌握情况,制定详尽的系统化健康教育计划,在基础治疗护理的同时为糖尿病患者提供糖尿病知识讲座,介绍糖尿病相关知识,如:将糖尿病知识印制成通俗易懂的小册子分发给患者,召开病友座谈会,让患者交流控制血糖、防治并发症的体会,解答患者提出的问题。
2.4.2 根据患者的个体差异制定相应的饮食计划。严格定时进餐,控制每日总热量,平衡膳食,以利于维持理想体重,避免肥胖和消瘦,预防高血压、高血脂,使患者了解饮食治疗在控制病情防治并发症中的重要作用,掌握饮食治疗的具体要求和措施,长期坚持。
2.4.3 对适宜体育锻炼者与其共同制订合理的体育锻炼计划,使其掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,避免运动增加糖尿病患者的危险性。
2.4.4 帮助患者家属了解有关糖尿病的知识,通过家属给患者以更多的理解、关心、精神支持和生活照顾。
2.4.5 采用降糖药治疗的患者,给药时及时讲解药物作用、用法、注意事项,及时纠正不良反应;应用胰岛素治疗的患者在治疗时讲解注射部位、时间、方法、不良反应与防治,三至五天内讲解胰岛素笔的应用,并指导患者或家属独立操作;第五至七天讲解糖尿病控制良好的标准,指导患者掌握定期监测血糖、尿糖的重要性及测定方法;随机讲解生活规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理;随机了解患者情绪、精神状态,讲解情绪对疾病的影响,指导病人正确处理疾病所致的生活压力;每周开展健康知识讲座一次,由经验丰富的糖尿病医师讲解糖尿病知识;每周组织患者召开病友座谈会一次,介绍自己与疾病相关的经验与教训,出院前指导病人定期复诊,定期进行身体检查,以便尽早防治慢性并发症,教导患者外出时携带疾病识别卡,以便发生紧急情况时及时处理。对照组针对患者目前的症状及治疗方案做好相应内容的健康教育。
2.5 效果评定。两组患者均于治疗后第十二天进行效果评定,对两组患者入院前三天和第十至十二天空腹血糖均值和两组患者健康教育知识得分情况进行比较评定。
3 结果
两组患者入院前三天和第十至十二天空腹血糖均值和两组患者健康教育知识得分情况进行比较:两组健康教育前空腹血糖均值和糖尿病知识得分比较无显著性差异;健康教育后两组空腹血糖和糖尿病知识得分比较差异显著(表1,表2)。
注: *P
4 讨论
由于糖尿病是一种累及全身的慢性的需要终身综合治疗的疾病,急性并发症常危及生命,慢性并发症如大血管病变和微血管病变可使病人致死、致残,如血糖控制良好可减少或延缓并发症的发生,提高生活质量。同时也是一种必须调动患者及其家属与医务人员积极性才能有效地控制疾病发展的疾病,患者作用发挥的如何起着关键性作用,因此糖尿病病人的健康教育工作非常重要,如果血糖控制良好可减少或延缓并发症的发生,提高生活质量。现代的糖尿病治疗越来越强调糖尿病健康教育和管理的重要性,强调糖尿病及其并发症的可防治性和早发现、早治疗[1]。通过本次对比观察,发现通过对初入院患者进行易于接受的有目的、有计划、有针对性、多形式的系统化健康教育,协调好医务人员、患者、家属的关系,取得患者的配合。充分发挥主观能动性,使患者对糖尿病相关知识有了初步了解,能够认真执行饮食治疗、药物治疗、运动治疗能尽快使血糖降至理想范围内。做好日常生活护理,预防各种感染的发生,懂得拥有健康的生活方式、定期复查和科学治疗的糖尿病患者可以与健康人一样的生活。因此,对于医务人员,做好糖尿病健康教育工作可以收到事半功倍的效果;对于病人,多学习糖尿病知识会使自己终生受益。
参考文献
1刘新民,等.实用内分泌学.北京:人民军医出版社,2004.1321-1322
2尤黎明,主编.北京:人民卫生出版社.内科护理学,2004.427