医保资金管理办法
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医保资金管理办法范文第1篇
1.社会医疗保险处与医院财务管理方法不一致。
从当前情况来看，定点医院的医保欠费收回情况不容乐观。由于社会医疗保险处的拨款有限，多数医院的医保欠费都不能按时收回，且大部分无法全额收回。这其中的主要原因是医保结算扣款。由于医疗保障偿付标准、报销比例、报销病种等方面处理不一致，从而容易导致医保结算审核不通过产生扣款。而会计处理中事先不能预测扣款的发生，收回的金额与实际发生的金额不一致，导致会计信息的失真，违背了会计信息的准确性和及时性要求。这些扣款中有些是暂时性以保证金名义扣押，也有以罚没性质的永久性扣除。大量的医保结算扣款不能收回或不能及时收回，非常不利于医院的资金管理。
2.医院医保部门和财务部门缺乏信息沟通。
医院的医保部门和财务部门是独立的两个部门，但是往往因为医保资金管理问题有较多业务交叉。医保部门负责与医疗保险处接触，致力于收回医保欠费；财务部门负责对医保费用的发生及收回进行会计记录。大多数医保部门人员对医保欠费的会计处理不了解，以至于只关心金额收回的问题。而财务人员因为对医保信息的不了解，在进行会计处理的时候只能依据医保部门提供的数据，对于收回医保欠费项目明细，扣款情况不甚了解，通常只能进行表面的会计录入，不能对医保欠费进行系统的管理。
3.医保账务处理混乱。
由于医保账务处理没有规定的方法或准则约束，在账务处理方面医院多采用不同的记账手法。财务部门出现医保账混乱的主要原因主要有以下几个方面：
（1）市直医保处下设各个县区医保处，且医保范围涉及职工医保、居民统筹及农村合作医疗，或再细分为普通医保、生育医保、工伤医保、离休医保等门诊费用及住院费用部分。
这导致医保资金来源增加，资金种类繁复。科目设置不详细，账务录入不准确等显然会造成账务处理混乱。财务人员对医保进行账务处理主要依据医保部门报账明细，由于不能及时获知医保信息的更改，极易出现科目错入情况，也会产生账务混乱的情况。
（2）医保欠费无法及时收回。
费用的发生往往先于资金收回，财务核算时通常先挂账，再根据资金收回按月份冲销。这些核算依据来自医保部门要回的款项，偶尔有跳月甚至跳年度收回的资金，导致在核算时间上不连贯致使账目不清晰。医保结算扣款或财政赤字导致的无法全额拨付，这使得财务人员在进行账务处理时往往会出现发生欠费与收回金额不等的情况，这些差额有些是暂扣款项，有些是罚没款项，也有些是无款拨付。财务人员处理这些问题通常没有一个明确的准则约束，处理方法往往不尽相同，这也同时违背了会计信息可比性及准确性要求。
（3）无法收回的医保欠费不能清楚反映。
由于医保结算的时间差与资金拨付的滞后性，往往前一年度的欠费在后两年中仍有收回的情况，且大部分医保欠费是无法全额收回的，产生的差异无法直观地反映在账目中。
（4）医保结算流程往往是医保部门先开据医院的医疗收据，而后资金到账时再到财务部门报账。
医院的医疗收据作为有价证券存放于财务部门，而使用时一般进行连号登记。医保部门因为需要到不同医保处结账，医保入账不连贯导致票据号混乱。不利于有价证券的安全及管理。
二、建议
1.加强医院内控管理，权衡医院收入与医保政策规定。
针对出现的医保结算扣款应及时查明原因，将扣款分摊到各个责任中心，计入各自成本。这在一定程度上形成医保政策约束，可以减少审核扣款。减少医院资金损失。
2.建立定期对账制度。
对账务不相符情况及时沟通处理。不仅可以增加医保账务录入准确性，医保部门人员在与社会医疗保险处对账结算中更有针对性。
3.合理设置会计科目，清晰反映医保资金收回情况。
财务部门应对医保费用按各地区实际情况划分明细，医保资金收回按对应科目及时入账冲销欠费。及时处理医保未收回欠费，对发生的医保结算扣款区分暂时性扣款和永久性扣款。对暂时性扣款采取先挂账，实际收回后再冲销；对确定无法收回的欠费由相关负责人确认签字后计提坏账准备。准确反映医院医保欠费的账面价值，防止虚增应收医疗款造成医院资产的虚高。建议开具医疗收据结算医保欠费时可采用预借票据方式。开具发票时即入账，待资金收回时冲销借款。此方式不仅能保证有价证券的使用安全，也可在一定程度上约束医保催款人员，积极推进医保欠费的收回工作。
三、总结
医保资金管理办法范文第2篇
结合当前工作需要，的会员“曾伟”为你整理了这篇市医保局关于2021年第一季度政务公开测评问题整改情况的报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
市政府政务公开办：
根据《宁国市2021年一季度第三方政务公开评估反馈问题》明细，我局党组高度重视，第一时间组织分管领导和具体经办工作人员召开工作调度会，要求迅速抓好问题整改，并进一步强化举措，确保政务公开工作常抓不懈，务求实效，现将整改落实情况报告如下:
一、整改情况
（一）政策法规方面
更新2021年部门文件三条，并关联相关解读。梳理本部门2021年规范性文件立改废情况，公示清理结果。
（二）重大决策公开方面
公开《关于征求<宁国市医疗保障医疗保障社会监督员管理办法（试行）》意见>的通知》，并公示征集意见结果。
（三）决策部署落实情况
联系工程师，已解决前台本栏目无法显示的问题，并公开本部门2021年重大决策、重要政策、政府工作报告、规划计划和本部门年度重点工作任务的任务分解、执行和落实情况等信息7条。
（四）机构领导方面
公开本部门2021年领导活动信息3条。
（五）机构设置方面
完善本部门机构职能目录，添加法定依据要素。
（六）财政资金方面
公示财政专项资金的制度文件《关于下达2021年中央及省级城乡居民基本医疗保险和医疗救助补助资金的通知》；在部门项目中公示《宁国市医疗保障局2021年项目立项依据、实施主体、预算安排、绩效目标等基本情况》，并公示宁国市医保局2020年绩效自评结果、绩效评价报告情况说明。
（七）应急管理方面
新增本部门疫情防控相关信息2条。
（八）行政权力运行方面
及时更新本部门2021年行政执法公示结果信息。
（九）“双随机一公开”方面
公示《关于开展2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第一轮全覆盖检查的通知》，包括抽取检查对象、随机选派执法检查人员等信息。
（十）新闻方面
公开本部门2021年新闻年度安排以及《关于召开宁国市医保“贯彻监管条例 维护基金安全”新闻会的通知》，并公开新闻会实录。
（十一）本级政策解读方面
公开【负责人解读】《医疗保障基金使用监督管理条例》重点内容解读，通过图表和视频解读2021年本部门文件三条。
（十二）回应关切方面
新增2021年互动回应信息4条，主动回应信息4条。
（十三）监督保障方面
公开《宁国市医保局政务公开标准化规范化工作推进情况》以及《宁国市医保局2021年度政府信息主动公开任务分解表》。
（十四）公开年报方面
对2020年公开年报进行修改和完善。
（十五）信息公开指南方面
在信息公开指南中添加政府信息的分类、编排体系。
（十六）社会公益事业及重点民生领域方面
一是更新宁国市2021年2月及3月份城乡医疗救助资金管理和使用情况。二是公开《关于开展2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第一轮全覆盖检查的通知》。三是本市医疗保险基金收支2021年预算及2020年决算信息，公开本市2021年一季度生育保险运行情况以及3月城镇职工基本医疗保险参保信息表。
目前，所有问题已全部整改落实到位。
二、整改措施
一是明确职责抓整改。及时召开工作调度会，向各科室转交问题整改办理清单，并提出了具体需要整改的内容，要求在规定时限内整改落实到位。
二是深化自查抓整改。接到问题清单后，局办公室及时对政务公开网站开展了全面深入自查，除了对网上测评存在问题进行整改，还对所有的政务公开内容进行梳理，进一步细化了政务公开工作要求，要求对照问题精准整改，力求做到边整改、边提高。
三是注重实效抓整改。政务公开整改工作调度会议之后，局办公室按照政府信息公开的内容和要求，结合第三方公司测评政务公开反馈情况，建立问题台账，对照问题逐一整改，逐一销号，确保问题整改到位，确保栏目内容符合更新要求规范。
三、下一步工作打算
(一)加强领导,提高认识。在局干部会议上进行学习政务公开工作要求，进一步转变理念，提高认识，形成“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、相关科室抓落实”的工作体系，确保工作常态化。
(二)学习政策,全面推进政务公开工作。认真学习中办、国办《关于全面推进政务公开工作的意见》和省、市工作精神，进一步完善工作机制，全面推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开和结果公开。
医保资金管理办法范文第3篇
关键词：新医改；财务管理；应对措施
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-01
一、前言
医院的财务管理工作是医院经营管理的重要环节。随着新医改政策的逐渐深入，医院应当转变财务管理观念以适应新医改的要求，加强管理和监督力度，完善预算机制，合理控制成本和费用支出，提高医院财务管理人员的业务水平，进而提高医院的经济效益和社会效益，为实现医院的可持续发展提供有利条件。
二、新医改对医院财务管理的影响
新医改政策采用多种方法来改革并逐步完善医药收支分开管理以及“以药补医”的机制，使医院格局逐渐多元化，形成合理的医药价格管理机制，支持并鼓励民营资本建立非营利性质的医院。同时，加大对医疗收费的监督力度，使参保人员和医保部门成为监督的主要力量。新医改政策对医院的财务管理工作产生了重大影响。
第一，对财务管理观念的影响。新医改政策充分发挥了市场机制的作用，医院必须树立以人为本的基本观念，采取综合治理的方式，以提高经济效益为理念，不断完善并更新财务管理工作的观念，逐步强化财务管理工作职能[1]。
第二，对预算管理工作的影响。财务管理工作的重要组成部分是预算管理。新医改以相对较低的费用来满足人民群众基本的医疗需求。为了适应新医改政策，医院财务管理工作应当重视预算管理的作用。改变旧体制下预算部门的设置，合理规划投资资金，科学制定业务收支计划，同时，结合医院的实际情况和医疗市场的特点，采取科学、灵活、严谨的预算管理办法，为医院经济效益的提高提供有利条件。
第三，对收费结构以及筹资渠道的影响。在新医改政策下，医疗账户由统筹账户和个人账户组成。在一定程度上加剧了医院财务管理的工作内容。比如，个人账户要求医院的财务管理工作更加精细化。统筹账户的结算方式比旧模式复杂，同时，需要医保中心和医院之间进行数据信息的交流沟通。在新医改中，要逐步取消公立医院药品加成的传统，医院的收费不单单归于物价部门管理，医保部门和参保人员也成为医疗收费的监督力量，使收费更加趋向于透明化、公开化，有助于规范医疗收费结构[2]。同时，在一定程度上制约了医院传统的“以药养医”的收入模式。在新医改政策的实行过程中，国家采取了社保定点资格审定的方式，参保人员可以通过对比来选择医院，使医院之间的竞争日益加剧。
三、应对新医改政策的财务管理措施
1.加强资金管理，转变管理观念
在新医改政策下，医院传统的“以药养医”的收入模式发生改变，医院的财务管理工作也应当加强资金管理，实行精细化管理的方式，为节约型医院的建设和发展创造有利条件[3]。首先，合理的预算管理。医院要综合分析医院自身发展的需要、医疗服务价格的变动、周边居民的收入以及医疗消费需求等因素，建立一项科学合理且行之有效的预算管理机制。其次，应当提升资金的使用效率以及管理效率。要对医院的药品材料、物资的库存等进行定期的核定，以减少物资积压，减少资金的占用率，对医院的流动性资产以及存货进行有效的管理。同时，加强对医院固定资产的管理。最后，减少医院内部不必要的人力资源投入和费用支出。加大对医院技术人员的培训，使投入能够达到预期的效益。医院的财务管理工作人员应当转变管理观念，提高财务风险意识。完善成本核算制度，控制费用的支出、降低资源消耗、节约能源，规范收支的范围，从而充分发挥医院财务预算管理的作用，为节约型医院的建设奠定基础。
2.多元化办院，多渠道筹资
由于新医改政策采用了市场机制，医疗设备的不断更新、医疗技术日益精进，使医院之间的竞争逐渐加大，医院应当采取多元化办院的格局，采取多渠道筹措资金的方式，来为医院的长足发展提供充足的资金支持。医院应当在自身的建设和发展中，控制投资额度，评估财务风险，加强理财观念[4]。医院要在国家政策允许的范围之内，尽量争取当地银行和政府的支持，尽量获得扶贫资金和低息、贴息的发展资金。医疗设备的更新越来越快，医院可以采用租赁或分期付款的方式来减少医院资金的占用，减少医院大额资金的支出。
3.提高财务人员素质，优化财务管理流程
新医改政策实行过程中，要求医院同外部机构进行交流沟通，医院财务管理人员应当深入了解新医改方案的内容，提高财务管理人员适应新医改的能力和综合素质。医院要加强对财务管理人员的培训力度，不断更新财务人员的知识储备，掌握财务信息的最新动态，提高财务风险意识，使账务人员熟练掌握新医改要求的财务工作。从而达到新医改对医院财务管理工作的新要求。医院要规范财务管理工作，推进财务管理的信息化和精细化进程。医院的财务管理需要和保险机构以及医保中心交流数据信息，账目的处理应当规范。系统化的财务管理策略是优化财务处理流程的前提和基础，医院应当整合分析往年的财务信息和资料，对医院的财务活动进行合理的预算。同时，通过计算机网络技术来完善财务处理的操作流程，可以借助“医卡通”等方式来打破传统的消费流程，为患者提供便利，提高医院的工作效率和管理效率。医院要想得到可持续发展，应当对财务管理做好内部审计以及监督工作。
四、结语
新医改政策的逐步推进，对医院的财务管理产生了重大影响。为了适应新医改的要求，医院应当采取科学合理的预算，控制成本和费用支出，定期检查医疗设备，节能减耗，为节约型医院的建设和发展创造条件。同时，加强对医院财务人员的培训力度，提高财务管理人员的综合素质，提高医院财务管理的效率，提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]秦桂芳.浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策[J].科技创新，2010（09）：59.
[2]仲玲.浅谈新医改方案下的医院财务管理[J].资治文摘，2009（03）：71.
医保资金管理办法范文第4篇
制度设计的四项基本原则
以人为本、统筹安排的原则从目标定位入手，重在强调维护人民健康权益，切实解决因病致贫、因病返贫的突出问题，充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，明确“意见”的设计目标。
政府主导、专业运作的原则基于政府与社会和市场关系的角度，强调在政府主导下，通过制定政策、组织协调、筹资管理和监管指导等作用，发挥市场机制作用，支持商业保险机构承办大病保险，明确了“意见”的运作模式。
责任共担、持续发展的原则是基于我国经济社会发展的现实，重在强调大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应，通过政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制，强化社会互助共济的意识和作用。
因地制宜、机制创新的原则基于我国区域经济社会发展不平衡的现状，重在强调遵循国家确定的总体原则框架下，结合当地实际，制定开展大病保险的具体方案和创新措施，同时完善大病保险承办准入、退出和监管制度，建立大病保险长期稳健运行的长效机制，明确了“意见”的实施方法。
适应经济水平的筹资机制
“意见”确立了根据不同区域经济社会发展水平的差异而形成的基本医疗保障水平之上的大病保险筹资机制。对于涉及城乡居民大病保险的筹资标准、资金来源、统筹来源和范围，做出了符合我国国情和现实条件的指导性意见。
对于筹资标准，“意见”明确指出各地要结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，科学合理地测算和确定大病保险的筹资标准，即目前我国城乡居民大病保险尚不具备全国统一筹资的条件，只能由各地区根据实际情况合理制定筹资标准。
对于资金来源，“意见”提出要从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
对于统筹层次和范围，“意见”认为开展大病保险可以在市（地）级行政区域进行统筹，也可以探索全省（区、市）统一政策，有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。
城乡居民大病保险的
保障内容
“意见”确立了我国城乡居民现阶段基本医疗保障水平之上的大病保险的保障内容。对于保障对象，“意见”明确规定，现阶段大病保险保障对象仅为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，不包括实行基本医疗保障制度的企事业职工和享受公务员及军人医疗保障制度的人员。
对于保障范围，意见要求大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接，城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障，在基本医疗保障水平的基础上，对于参保（合）人患大病发生的超过基本医疗保障水平之上的合规高额医疗费用给予保障；高额医疗费用的判定标准，可以根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入作为地方政府确定的基础，实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项）项目，可以由地方政府做出具体规定，各地也可以根据实际情况从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
对于保障水平，“意见”明确规定要以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险的补偿政策，实际支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高；同时，随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
城乡居民大病保险的承办方式
“意见”明确了城乡居民大病保险的承办方式。对于政府向商业保险机构采购大病保险，“意见”明确规定地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门共同制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本要求；通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。
对于大病保险招投标及其合同的管理办法，“意见”明确规定要坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则，建立健全招标机制，规范招标程序；商业保险机构要依法投标，招标人应与中标商业保险机构签署保险合同，明确双方的责任、权利和义务，合作期限原则不低于3年。
医保资金管理办法范文第5篇
今天，市政府召开这次大会，主要任务是安排部署、迅速启动城镇居民基本医疗保险工作，早日让这项制度惠及全市城镇居民。会前，王书记、郭市长多次听取了汇报，并就做好这项工作做出了重要指示；市政府召开了常务会议，对城镇居民基本医疗保险工作进行了专题研究。省劳动保障厅韩厅长也在百忙中亲临会议，并作了重要的指导性讲话。在此，我代表市委、市政府对省劳动保障厅多年来对信阳工作的关心、支持和帮助表示衷心的感谢!下面，我讲三点意见:
一、深化认识，统一思想，确保高度重视
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，也是党和政府工作的重点、人民群众关心的热点。近年来，我市在省委、省政府的正确领导下，在省劳动保障部门的大力支持下，以科学发展观为指导，牢牢把握以人为本的核心理念，始终把建立和完善社会保障体系作为构建和谐信阳的一项重要任务来抓。先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度，使我市的社会保障工作迈上了新台阶，体现了市委、市政府高度关注民生、着力改善民生的坚定决心。各级、各有关部门必须从贯彻十七大精神、全面落实科学发展观、构建和谐社会的高度，从讲政治、讲大局、讲稳定的高度，充分认识实施城镇居民基本医疗保险的重大意义，切实增强关注民生、改善民生的责任感和紧迫感，以对党、对人民高度负责的态度，积极推进城镇居民基本医保制度。
（一）启动这项工作是消除“盲点”、完善社会保障体系的需要。建立完善的社会保障体系是经济社会全面协调发展的内在要求。目前，我市在城镇有覆盖城镇职工的基本医疗保险体系；在农村有覆盖农民的新型农村合作医疗制度。但城镇居民这样一个相当庞大的群体，既不属于城镇职工医保的对象，又不属于新农村合作医疗的对象，成为医保政策中的“盲点”。启动城镇居民基本医保，是我市社会保障体系建设的又一次跨越。城镇居民基本医保制度的建立，将与城镇职工基本医保、新农合形成“三足鼎立”的良好格局，标志着我市覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系基本形成，将成为我市社会保障事业和卫生事业发展的一个新的里程碑。
（二）是改善民生、缓解群众“看病难、看病贵”问题的需要。看病难、看病贵是当前关系人民群众切身利益的热点问题，也是党和政府关注的重点难点问题。截止2007年底，我市城镇职工基本医保参保人数达47.8万人，新农合参合农民达583万人，救助城乡患病困难群众38万余人次，广大职工和农民群众从中享受到了社会保障政策带来的实惠。但目前仍有186万城镇居民尚未享受到医保，主要包括城镇居民中的非从业人员、中小学生、老年人、以及丧失劳动能力的残疾人等。如果这些弱势群体得不到基本医疗保障，就可能出现因病致贫、因病返贫的现象。实施城镇居民基本医保，就是把这个群体纳入到医疗保障体系中来，最大限度地减轻他们的医疗负担，最大限度地解决他们“看病难、看病贵”的问题，保障他们的健康权利。
（三）是维护稳定、营造和谐社会环境的需要。和谐稳定的社会环境是经济社会健康发展的基础，但随着改革的深入，积淀的矛盾也凸显出来，不稳定事件时有发生。当前，全市上下正处在“争当中原崛起生力军，建设魅力信阳”的关键时期，需要一个和谐稳定的社会环境。做好城镇居民基本医保工作，为他们提供全方位的基本医保服务，解除他们的后顾之忧，有利于激发全市人民奋发有为、积极进取的创业热情，有利于维护安定团结的社会局面。
二、把握政策，抓住关键，确保顺利启动
城镇居民基本医保是关注民生、改善民生的一件实事和好事，但同时也是一个新生事物，涉及面广，政策性强。根据国务院和省政府确定的基本原则和主要政策，结合我市实际，我们制定印发了《信阳市城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案》和《信阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，大家要认真学习，准确把握这两个文件的总体精神和政策规定，全面启动城镇居民基本医保工作。这里，我着重强调几个要点：
（一）准确把握政策内涵，建立科学合理的运转机制。今天会上印发的《暂行办法》已对参保范围、筹资办法、医疗服务、基金管理等问题作了明确要求，各县区、各有关部门要按照相关规定，认真抓好各项工作落实。特别要注意把握好几个基本原则：一是低水平、广覆盖的原则。社会保险制度的覆盖面越广，参保群众越多，其互助共济功能就越强，制度的有效性就越能充分发挥。我市确定的筹资标准正是充分考虑了市、县区财政状况和个人承受能力，符合我市经济发展的实际水平，同时也有利于降低参保门槛，扩大覆盖面。各县区一定要严格遵照执行，不得随意变更。二是群众自愿的原则。城镇居民基本医保是一个新事物，群众有一个认识、接受的过程。要通过政府的资助、广泛的动员、优质的服务和实实在在的成效切实增强政策的吸引力，充分调动居民的参保积极性，不断扩大参保人群。同时，也要通过有效的政策引导，鼓励群众连续参保，防止有病参保、无病退保。新农合工作中就曾出现过这种现象。三是统筹兼顾的原则。城镇居民基本医保涉及面广，必须统筹兼顾各种保障制度的衔接，包括政策、措施和部门工作的衔接。特别要兼顾医保体制与药品流通体制、医疗卫生体制的配套改革，兼顾各县区之间的平衡，兼顾新制度的出台对其他人群的影响，使这项工作更具全局性和前瞻性。有关部门在制定具体的实施方案时，也要站在全局的高度，处理好各方利益关系，防止顾此失彼，引发新的矛盾。
（二）加强基层劳动保障机构和社区平台建设。基层劳动保障机构和城市社区是登记参保、政策咨询、就医管理的基本平台，其工作人员对居民情况最了解，发挥好他们的作用，对医保制度的健康运行十分必要。在推进城镇居民基本医保过程中，要建立健全医疗保险公共服务和管理服务网络，充分发挥街道、社区等基层组织的作用，提高其服务居民、管理社区的能力。按照属地管理的原则，街道（乡镇）、社区劳动保障工作机构具体承办医保的材料初审、信息录入和医疗保险IC卡发放等管理服务工作，承担的任务很重。各县区一定要把这项工作作为当前的一项阶段性重要任务，抓紧完善基层平台功能，配齐人员，完善设施，全力推进。
（三）加强医疗保险经办机构和医疗服务体系建设。城镇居民基本医疗保险是一项新制度、新业务，政策内容新、业务流程新、管理措施新，各级、各有关部门特别是经办机构要切实抓好人员培训，努力提高服务人员的政策水平和业务素质。要把对参保人员的服务摆在首位，制定简便易行的管理服务办法，方便居民参保、缴费、报销。特别是报销环节要认真落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制，最大限度地减少报销环节，压缩报销时限。要抓好医保计算机网络建设，各级经办机构要抓紧完成硬件更新、软件升级和资料录入等工作，争取在明年1月1日前与定点医院联网，实现医疗费正常结算报销。要加强城镇居民基本医保定点医疗机构建设，规范定点医疗机构的服务行为，大力发展社区卫生服务，建立健全与新的制度相配套、保障有力、服务到位的管理服务体系。各级劳动保障部门要及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围，为广大参保居民提供方便、高效、优质的医疗服务。
（四）加强医疗保险基金管理。要充分借鉴其他社保基金监管的成功做法和经验，综合采取措施，使基金成立之初就纳入制度化、规范化的管理轨道。市委、市政府对涉及群众切身利益的各项配套资金一分也不会少，将全部拨付到位。要按照收支两条线的管理办法，将基金全部纳入财政专户，实行单独建帐、单独核算，切实做到管理规范、支出合理，做到以收定支、收支平衡、略有节余。要加强对各县区配套资金落实情况和市级补助资金使用情况的监督检查，切实管好用好基金。各县区要建立基金管理使用情况公示制度，定期公布城镇居民基本医保基金收支、结余情况，主动接受社会监督。同时，千方百计地扩大参保人数，膨胀基金总额，化解基金不足的风险。
三、强化措施，统筹推进，确保健康运行
城镇居民基本医保是一项复杂的系统工程，涉及千家万户，涉及到每一个普遍群众的切身利益，时间紧迫，任务繁重。以今天会议为标志，我市的此项工作已正式启动。各级、各有关部门要总揽全局、统筹考虑，拿出足够力量，采取得力措施，确保我市的城镇居民基本医保工作顺利启动、健康运行。
（一）既要加强组织领导，又要注重搞好部门配合。各县区、各有关部门主要领导要把城镇居民基本医保工作时常想在心上、抓在手上，坚持亲自抓、负总责；分管领导要靠前指挥具体抓，要吃透上级政策精神，深入调查研究，了解群众需求，亲自协调解决工作推进中的有关问题。有关部门要密切配合，齐抓共管，形成合力。劳动保障部门要制定好实施方案和配套政策，全力以赴抓好制度的实施和相关管理工作；财政部门要做好补助资金的安排、拨付和监管工作；教育部门要加强对在校学生的宣传动员，协助组织做好参保登记缴费工作；民政部门和残联要做好城镇低保对象和重度残疾人的身份确认和参保工作；卫生、公安、物价、宣传等部门都要结合自身职责，积极主动地配合做好城镇居民基本医保的启动实施工作。
