透析室医疗废物管理制度

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透析室医疗废物管理制度范文第1篇

【关键词】

医院感染；管理；医疗安全

医院感染管理贯穿于医疗活动始终，随着医院管理年活动的深入，感染管理越来越受到卫生行政部门的关注，已成为医疗安全中不可缺少的重要内容［1］。我院自2005年起对临床科室定期督查，严格控制，确保了医疗安全。

1 健全组织机构，完善制度，保证医疗安全

1.1 实行医院感染管理委员会医院感染控制科科室感染小组三级管理体制，明确职责，责任到人。

1.2 制定并持续完善医院感染管理制度 根据卫生部相关医院感染管理法规及《医院管理年活动评价实施细则》的要求，及时修订医院感染管理各项制度，并对医院重点科室重点督查，使医院感染管理有章可循有规可依。

2 重点环节加强管理，提供安全医疗环境

2.1 做好消毒灭菌及环境卫生学监测工作 每月、季按规范对灭菌器、无菌物品、使用中消毒剂、内窥镜、透析系统、重点部门空气、物表、医务人员手等消毒效果进行生物学监测，每半年对紫外线灯强度进行监测。对不合格者立即查找原因，及时采取有效措施消除隐患，同时做到每季进行医院感染控制效果评价报告。

2.2 落实质量规范化，按照质量标准，对感病科、口腔科、手术室、ICU、血透室、新生儿室、产房、导管室、内镜室、供应室、清洗房等重点科室执行情况进行监督、检查，指导科室消毒隔离和医务人员职业防护，检查感染控制方案和措施的落实情况。在日常工作中，坚持每月进行全面质量检查，采取定期与不定期相结合方式，深入科室，对医院感染控制执行情况、无菌技术操作监督检查，检查出问题集中反馈，当场指正，科领导记录。每月感控科对督查结果进行分析、汇总，并通过院质量考核分析会进行讲评，全院通报，结果与科室经济挂钩，当事人按规定质控扣分，院长、科主任、护士长负领导责任，按比例扣分，形成了落实医院感染制度人人有责。

2.3 加强医疗废弃物管理 建立医疗废物管理制度，依照条例对从事医疗废物收集、运送、处置及开污梯的人员进行相关法规、技术、安全防护、紧急处理等知识的培训；实施医疗废物全程控制，从科室产生、分类、贮存、运送到处理均由专人负责；回收人员与临床科室严格填写交接记录并签字；按规定时间、专用通道、车辆密闭运送至医疗废物贮存处；针头等锐器置利器盒内避免职业伤害；收集容器、包装袋、运送车辆、暂存点、集中处理焚烧处均有医疗废物明显警示标识，防止个人转让、买卖、丢弃或混入生活垃圾，确保医疗安全。

2.4 管理严谨，大事件反应迅速 发现临床科室有特殊传染病、感染流行趋势或某种特殊菌感染等情况反应迅速，做好应急预案，密切关注动态，采取有针对性控制方案，有效阻止传染、感染的发生；对院感及相关危险因素进行监测分析和反馈，制定措施并指导培训；严格执行消毒隔离技术、强化院感管理工作并持续改进，对问题采取追溯调查，召开现场会，问题严重者及时通报，以杜绝院感暴发流行。

2.5 加强一次性医疗用品管理 按照《医院感染管理办法》对消毒药械、一次性使用医疗器械等相关证明进行审核，采取定期与随时检查方式对设备科、药材科购进其索证复制备案，对存贮环境、使用情况进行监督检查，保证医疗安全。对有质量问题或改进意见认真记录，及时反馈给生产厂家［2］。

3 协调各部门间工作，开展多样培训

3.1 医院感染管理涉及面广，搞好部门间协调工作，也是保障医疗安全重要部分。多年的实践我们体会到：医院感染管理必须取得各职能部门的理解与支持，不但要在医务部、护理部、总务科、药械科等相关职能部门的大力支持下，还要在临床医技科室的协同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。

3.2 开展形式多样培训

随着医院感染新的办法出台，我院安排重点科室人员外出培训，更新知识；在院内分批对各类人员进行电教培训；利用下科室机会对特殊岗位人员进行专门培训交流；进修、实习、新上岗人员培训考试合格后方可上岗；将医院感染规章制度、诊断标准、手卫生规范集中印刷成册，使培训贯穿于管理全过程，在人人参与中得到巩固和提高。通过培训加深了医务人员对医院感染重要性的认识，了解感染新规范，掌握医院感染的基本技能，保证医院感染管理环节质量，促进医院感染的有效控制。

参 考 文 献

透析室医疗废物管理制度范文第2篇

医院感染是提高医疗质量与安全的一门重要学科，已成为当今一个非常突出的公共卫生问题。随着现代医学技术的发展，医疗保险制度在我国的逐步完善，人民群众对医疗服务质量需求愈来愈高，法律意识也日益增强。发生医院感染不但会增加患者的痛苦和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，它严重制约着医疗质量的提高，也是产生医疗纠纷的焦点之一［1］。因此，在新形势下如何更好地做好医院感染管理工作，是各级医院加强质量建设的重要内容。我院从组织、制度、培训及监控等方面实行综合管理，取得了一定成效。主要做法如下。

1完善医院感染管理组织体系和规章制度

根据卫生部的有关规定，医院逐步完善了医院感染管理组织，成立了医院感染管理委员会、科、组。委员会全面负责医院感染监、控、管工作，是搞好医院感染管理工作的前提和基础,由医务科、护理部、门诊部、后勤、药剂、设备、检验、手术室、供应室、临床科室及医院感染管理部门负责人组成，主任委员由业务院长担任，定期研究和解决医院感染相关问题。科室医院感染管理小组由科主任、护士长、监控医生和监控护士组成，他们的主要职责是针对本科室的医院感染工作，进行监测和控制。感染管理科是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，发挥着承上启下的作用，是医院的常设部门，配备专职人员合理，投资购买了必要的监测仪器和消毒设备,组建了监控实验室，确保了医院感染管理工作的良性运行。并根据医院的实际情况，先后制定和完善了各项规章制度和切实可行的有效措施，如医院感染控制方案、各级人员职责、消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医院感染知识培训制度、医院感染监测制度、医疗废物管理制度、医务人员手卫生制度及职业暴露防护措施等。使医院感染管理工作有章可循、有据可依，逐步进入了规范化。

2加强预防医院感染的宣传教育

向医务人员和患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作［2］。我院已将医院感染知识培训纳入继续教育规划，每年派出专职管理人员轮流参加国家、省、市级举办的医院感染控制与管理培训班，不断丰富专业知识，提高业务素质，拓展管理能力，增强创新意识，旨在更好地发挥感染管理人员在现代医院感染监控中的作用。还以多种形式，向全院各类人员及其患者进行医院感染知识宣传教育，对实习及新上岗人员进行预防和控制医院感染基础知识岗前培训；对医务人员进行医院感染有关的法律法规、制度、办法；医院感染诊断标准；抗菌药物合理应用；消毒药械正确使用；医务人员手卫生及职业暴露安全防护；标准预防等相关知识培训。对医院保洁人员进行消毒液的配制、自身防护和医疗废物处置等知识培训。对患者及家属讲解医院感染的有关知识，将存放生活垃圾和医疗垃圾的地点、容器，以及垃圾袋的颜色告诉患者及家属，使患者及家属能够主动配合我们工作，并通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。感染管理专职人员还经常到各科室进行技术指导，推广新方法、新进展，提供新信息。将卫生部新颁布的《医院感染管理办法》打印成册下发到每个医务人员，并组织学习和考试，从而使医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握和提高医院感染的基本知识和技能，把控制医院感染作为自觉的行动，减少医院感染的发生。

3做好医院感染的监测工作

医院感染的监测是基础、管理是手段、控制是目的。只有做好监测，才能发现医院感染管理的缺陷，找出问题，采取相应措施，达到控制医院感染的目的。我们对医院感染病例监测采取自报与调查相结合的方法，各科主管医生发现医院感染病例及时填写《医院感染病例调查表》上报。感染专职人员定期对医院感染病例进行现患率和感染率调查，根据自报和调查资料每月进行汇总、登记，每季进行综合分析并反馈。通过调查监测，掌握了我院医院感染流行病学的特点，认为免疫力低下疾病、各种侵入性操作、不合理使用抗菌药物和住院时间长是医院感染的危险因素，从而采取相应的预防措施。在进行病例监测的同时，我们加强对消毒灭菌和医源性传播因素的监测。即每月用嗜热脂肪菌片监测压力蒸汽灭菌器；定期对透析管路、各种内镜、氧气湿化瓶、雾化吸入器等进行消毒灭菌效果监测；坚持开展空气、物体表面、医护人员手的监测；抽查使用中的消毒剂、灭菌剂的浓度和污染现状；每半年用紫外线强度计(卡)测定使用中的紫外线辐射强度。针对监测中存在的薄弱环节，以电话或书面材料的形式反馈到科主任、护士长，与他们共同分析，探究原因，提出改进措施并落实，以达到质量持续改进的目的。从而增强和提高医务人员的医院感染防范能力，有效预防和控制了医院感染的发生。

4抓好消毒灭菌质量和重点环节的管理

消毒灭菌质量是医院感染管理的一个重要环节，只有抓好消毒灭菌工作，才能杜绝医院感染暴发流行。由于任何医院感染的发生都直接或间接地涉及到医务人员的行为，规范医疗行为对控制医院感染非常重要。作为每位医务人员都应增强责任意识和无菌操作观念，认真执行《医院感染管理办法》中进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌的原则，才能有效控制医院感染发生的各个环节。在实际工作中我们不断探索和研究目前医院消毒、灭菌工作中的难点和问题；不断改进和指导重点部门和环节的设施布局、流程管理、消毒灭菌方法、合理配制使用消毒剂、正确存放无菌物品等。对吸氧、导尿病人，加强无菌器具的管理，如每天更换鼻导管，湿化液使用蒸馏水；导尿者尽量不停留导尿管，需停留者每天清洗外阴，重者做膀胱冲洗。对于连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等，采取每日消毒，用毕进行终末消毒后，放入清洁橱内干燥保存备用。我们实施的具体措施还有：对所有能压力蒸汽灭菌的医疗用品全部采用压力蒸汽灭菌；牙科手机单个包装做到一人一用一灭菌；凡士林纱布(条)的灭菌，由于蒸汽不易穿透，我们采用干热灭菌器灭菌；不耐热的物品如各种内镜，根据《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求，合理选择、正确使用化学消毒剂和酶洗剂，按照产品说明书准确配制，多酶必须现用现配，酶液浸泡一条镜子和附件器械后，应重新更换或配制，避免再次使用造成交叉感染。针对高危科室区域加强管理，保持室内通风和洁净，每天定时用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒；在血液层流室和重症监护室配备床单位臭氧消毒器进行床单位终末消毒。规范洗手将洗手6步法示意图张贴在各科有水龙头的墙上，并加强了对医务人员洗手监督和考核。对医院采购的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品索要证件进行审核。对其储存、使用及其用后处理进行监督指导，避免了医院感染隐患，确保医疗安全。

5加强抗菌药物的使用管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关规定，我院成立了合理使用抗菌药物专家委员会和督导组，制定了抗菌药物管理制度、实施细则及抗菌药物应用分级管理规定，建立了合理用药的三项监控公示制度，将抗菌药物使用纳入医疗质量管理。定期联合检查各科抗菌药物使用情况，抽查病历与处方，对医院前10位用药、前10位抗菌药物、医师用抗菌药物的品种和数量等进行统计。对抗菌药物的处方权加以限制，确定了各级医师抗菌药物使用权限，强调三级查房时上级医生对使用抗菌药物应当严格把关，科主任按分线管理规定审批并签字。我们采取现场书面反馈和在公示栏定期进行公示的形式向全院通报，并与科室和个人经济责任制挂钩。促使医务人员根据患者的病情合理选用抗菌药物，提高病原学送检率，选择正确的用药时机和适当药量，防止患者体内菌群失调，减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，降低了抗菌药物的使用率。

6规范医疗废物的处置

制订切实可行的管理制度和实施措施，对医疗废物在分类收集、院内运输、暂时储存以及相关人员的职业安全防护各项工作环节中进行不断检查、指导。规范医疗废物的处置程序：①科室严格按规定对医疗废物进行分类，按不同颜色污物袋分类装，不得混装。感染性废物放入有专用警示标识的黄色塑料袋内；损伤性废物装入防刺破、防渗漏的利器盒内，不得将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头等锐器。②配备黄色医疗废物运输专用车，由专人定时到指定地点收集医疗废物，及时按要求转运至院内医疗废物暂存处。③每天按时移交具有资质的医疗废物处置公司作无害化处理。医疗废物暂存处的工作人员对暂存地点和用具及时进行清洁、消毒处理，有效预防和控制医疗废物对人体和环境产生危害。

透析室医疗废物管理制度范文第3篇

【关键词】 医院感染 控制 管理 监测

【Abstract】 OBJECTIVE:To improving management and monitoring of controling infection ， enhance quality of each work and control the incidence of infectious disease in hospital. METHODS: According to the reality work， it's feasibility to improving management and monitoring of controling infection and lower the incidence of infectious disease by strengthening the training and publicity，targeted prevention， routinization detection，standardized operation，and secure check.RESULTS:The management of controling infection has been standardizated，and actual lowered the incidence of infectious disease.CONCLUSION:Improving the understanding of the management of hospital infection ， promoting the quality of the hospital infection control from all-round aspects.

【Key words】 Hospital infection prevention Control management monitoring

随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要标志之一。医院感染管理也是涉及多层次、多学科的综合课题。我院自开展医院感染管理工作15a来，通过对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》，使医院感染率控制在最低，医疗质量得到了很大的提高。现将我们的工作体会报告如下。

1 加强组织建设，建立三级监控管理体系

加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。我院是一所集医疗、教学科研为一体的三级甲等综合医院，医院领导高度重视医院感染管理工作，并将医院感染管理、预防控制纳入医院综合目标考评之中，按照《医院感染管理办法》规定，成立了医院感染管理委员会，设立医院感染管理科，各科室成立医院感染管理小组，组成了三级医院感染监控体系，明确了各自在医院感染管理中的职责，实行分级目标管理，责任层层落实，严格考核，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。

2 健全各项规章制度并加强培训，强化感染控制知识

感染管理委员会结合医院实际情况，建立并完善了医院感染各项规章制度及各级职责。医院感染管理科对临床、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能，发现问题，及时分析、评价、反馈，持续改进。

2.1完善管理制度，严格按照法律法规和制度进行落实

2.1.1严格消毒灭菌，消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施，作为医务工作者，人人都应重视消毒灭菌这个环节，严格消毒灭菌观念，使医院感染率降到最低。严格遵守《消毒管理办法》中的规定，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到消毒水平，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。在进行消毒灭菌之前根据物品的性质和实际情况选择消毒方法和消毒剂，使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法，影响灭菌或消毒效果的因素等不能使用，配制和更换消毒液时要进行有效浓度的监测[1]。

2.1.2宣传教育、强化培训对医院所有工作人员进行医院感染知识的普及是医院感染管理的基础。医院内任何一个与患者接触的岗位，都是控制医院感染的一个环节，不能疏忽，对分布在这些岗位的所有人员都应分层次认真进行宣传教育和培训。增强医院感染意识，提高责任心，全面掌握并严格落实医院感染管理有关的法律法规、操作规范、控制措施等专业技术知识[2]。

2.2医护人员的培训、通过对感染联络员的培训，提高了工作人员的能力，增强了感染管理质量和责任意识，提高了知识技能。感染联络员组织全科工作人员学习掌握与医院感染有关的法律法规，结合全院的特点制定出一系列制度，并针对有可能发生的突发感染事件制定了感染防止措施。

2.3新材料、新技术的管理特点，我们在工作中不断摸索、反复研究，制定院内相应操作流程和规范，从环节上控制医院感染管理质量，减少安全隐患[5]。防微杜渐，从源头上抓管理质量，并制定了一系列的规范操作行为，切实保障患者安全。

2.4重视医务人员手卫生研究证明，医疗机构中医务人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源[8]。多次举办手卫生讲座，同时应用大量宣传标识及图片在全院范围向职工、患者及陪护人员强调洗手的重要性，所有洗手池水开关上方统一张贴正确洗手图片及流程来加强医院感染控制宣传、加强日常督导来提高医务人员的洗手依从性，切断医院感染的第一道传播途径[6]。

2.5培训实习护士上岗前必须进行岗前培训，学习掌握《医疗废物管理条例》，《医疗废物分类目录》及我院制定的一系列规章制度，并要求实习护士熟记医疗垃圾收集，运输.贮存，处置过程中的各项规定和基础的消毒隔离知识[4]，培训完毕进行考试，合格后方可上岗，上岗后由专门的带教老师进行指导监督，再每周进行相关内容的考试。科室每周利用继续教育组织学习，了解感染新动态，新技术，并由外出学习人员组织专题讲座，传授所学知识，共同探讨，不断提高。

2.6加强易感科室、重点科室的管理

感染性疾病科、手术室、血液透析室、内镜室、口腔科、导管室、重症监护室、产房等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。各种医疗用品应做到一人一用一消毒[7]，对HIV抗体、HCV抗体、HBsAg阳性者应该使用专用的器械和设备，并做到一人一用一灭菌；对各种污染材料、器械应及时按不同要求消毒处理[2]；供应室保证消毒、灭菌质量[1]。对手术室、重症监护室及各科病房仪器、设备及环境的消毒和患者出院后的终末消毒作为重中之重。近年来，医院未发生感染爆发病例，感染率有明显下降，确保医疗护理质量的全面提高。

2.7加强目标责任制考核，及时反馈信息

为确保消毒隔离制度落实到位，按《医院感染管理办法》要求对全院不同区域分别制定考核标准，做到日检查、周总结、月分析、季评估，不断持续改进。对因消毒、隔离不当造成卫生监测不合格者，扣其科室目标管理分，对有医院感染病例漏报、错报者，将扣除当事人目标责任奖、并对其病例质量降分。每月将检查结果反馈全院各科并与奖金挂钩，形成标准-考核-奖惩三位一体的责任制管理体系。

2.8合理使用抗生素

2.8.1医院感染管理科在管理委员会的领导下协同药剂科、医务部按照《抗感染药物应用管理办法》等文件要求制定了《抗菌药物分级管理制度》，定期开展抗感染药物应用情况及围术期预防用药专项检查，对检查结果进行分析、汇总、反馈，并及时指导整改。检验科对细菌培养及耐药性进行分析，监测[7]。

2.8.2使用抗生素要有的放矢，根据患者的病情合理选用，在应用抑制免疫疗法时要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。严格掌握抗生素使用的时机、给药剂量的大小、疗程的长短、是否联合用药等，针对不同的致病菌，首选敏感、窄谱及廉价的抗生素，严禁一味追求新药和广谱抗生素，以防止菌群失调及耐药菌株的产生[9]。

2.9一次性医疗用品及废物的管理.加强职业卫生安全防护知识的教育

废弃针头由特制容器盛放，盛放至容器内2/3处封盖，在容器外侧填写日期并称重，密封后交专人回收处置。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用[2]；对生活垃圾和医用垃圾分开管理，要严格执行国家消毒卫生管理法规，医用垃圾用黄色塑料袋装[1]，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点处理、焚烧，减少环境污染，降低医院感染率。

3 做好医院感染知识培训，全面提高医务人员控制院内感染意识

向医务人员和患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作[9]。结合本院实际，每年举办各级各类讲座、培训班，分期分批对各类人员采取针对性的培训， 医护人员着重培训无菌技术操作、无菌观念等，对进修生、实习生、新上岗人员进行院感知识岗前培训，考试合格后才能上岗，重点专科如口腔科人员应重点培训口腔诊疗器械消毒技术操作规范；内镜室人员应重点培训内镜清洗消毒技术操作规范[5]；使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，保证医院感染的环节质量，同时通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，主动积极地配合护理治疗，通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。

4 抓好医院感染管理，严格把好监控质量关

监控工作被认为是预防医院感染的基石，医院感染监测的范畴较广，包括引发医院感染的微生物及其特点和防治方法，易患医院感染的基础疾病及其处理原则，易导致医院感染传播的医疗操作及其改进方法，医院设施环境微生物种类及浓度的监测和异常情况的预防处理等。我院对医院感染病例每月进行统计、分析、评价、汇总、院周会通报，基本掌握了全院和各科室的医院感染情况，如：医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原菌、病原学送检率等；检验科对各科室每月都要对病房空气、室内物品表面、医务人员手、使用中的消毒液、无菌物品进行细菌学培养，医院感染管理科每周还要对重点科室和临床科室进行抽查，紫外线强度定期监测等；结合我院实际情况建立了医院感染病例登记本，记录发生医院感染患者的详细资料，将所有监测结果进行管理，便于及时上报、查询和统计分析。通过医院感染监测可以取得第一手资料，及时分析医院感染的原因，发生薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果， 有力的防止医院感染。

5 加强职业卫生安全防护知识的教育

预防和控制医院感染是一项保障患者安全、提高医疗管理质量以及维护医务人员职业健康的重要工作。医院感染预防系统包括管理、监测和控制三个子系统。监测和控制是手段，管理是杠杆，最终目的是为了保证医疗安全[7]。各级医院都应积极开展医院感染的管理与监控工作、加强医院感染管理、控制医院感染，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，减少医院感染的发生[5]。我院结合工作实际，通过对影响医院感染管理成效的主要因素与难点层层分析，积极探索预防、控制及持续改进的策略，采取积极有效的措施与对策，有效地提高了医院感染的监控与管理水平，降低了医院感染发病率。 参 考 文 献

[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范(2002年版)[S]. 2002: 1-204.

[2]中华人民共和国卫生部[S].医院感染管理办法， 2006-7-6.

[4]马成云，李波，李文君，等.医院感染的预防和控制[J].中华医院感染学杂志， 2005， 15(5): 550-5.

[5]叶晓春，叶爱群.综合医院医院感染监测与控制[J].中华医院感染学杂志，2002，12(5):349-350.

[6]顾克菊，郭明华，贾淑梅，等.医院感染控制系统化管理[J].中华医院感染学杂志，2003，13(8):763-765.

[7]李书章，府伟灵，黄庆.现代医院感染监控与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志，2004，14（1）：64-66.