医院见习实践报告

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医院见习实践报告范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医院见习实践报告范文第1篇

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！

看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。

终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利！

护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。

200*、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：

1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

医院见习实践报告范文第2篇

内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。

第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。

医院见习实践报告范文第3篇

关键词：奖励；报告意愿；不良事件；计划行为理论

中图分类号：C936 文献标识码：A 文章编号：1001-8409（2012）11-0094-05

Study on the Relationship between Organizational Incentives and Intentions to Report Negative Event

LI Xiao-xiang1， LIU Chun-lin2

（1. School of Business， Anhui University， Hefei 230601；2. School of Business， Nanjing University， Nanjing 210093）

Abstract： This paper studies the relationships between incentives and intentions to report negative event. It finds that both of the two kinds of incentives are good for self-reporting， and contact incentives play more important roles when subjective norms are more accepted of this action or communicate climates are more positive； contact incentives play more important roles， and the effects of outside-contact incentives become weaker when communicate climates are more positive. It confirms that incentives for self-reporting are effective， and the effects of these incentives on intentions to report negative event depend on the situation. Thus， organizations should select the proper incentives according to contemporary situations.

Key words： incentive； intentions to report； negative events； theory of planned behavior

危机经常源于一些小的不良事件，组织必须关注这些事件[1]。员工上报不良事件不仅有利于组织处理该事件，而且还可以帮助组织从中吸取教训，避免以后再次出现此类事件。以医院为例，由于操作不规范、失误、职业道德等原因，医院经常出现不同严重程度的不良事件，如果这些事件信息没有及时、准确、完整地上报，那么可能延误事件处理的最佳时机，甚至会给医院带来更大麻烦和威胁。组织经常在其工作手册和规章制度中明确确定不良事件的报告机制和针对瞒报行为的惩罚措施，部分组织甚至建立了专门的事件报告信息系统以方便报告，但是不良事件报告现状仍不尽让人满意。例如，黄水清等[2]对广东省妇幼保健院护理部门不良事件的调查结果显示，2006年、2007年不良事件的报告率分别仅为0.23%和0.43%。

一方面，报告行为会给报告主体带来威胁，降低其报告意愿；另一方面，组织管理者又需要获知不良事件。目前经常采用的做法是针对责任人瞒报进行惩罚，但奖励和惩罚均是有力的激励因素，甚至有研究认为，奖励比惩罚更有效[3]。事实上，一些国际金融机构已经尝试通过奖励去激励责任人主动报告不良事件[4]。奖励有不同的方式[5]，这些奖励方式往往表现出不同的奖励效果，那么，哪种（些）奖励方式可以提高不良事件的报告意愿？从文献检索情况来看，对此尚未有专门的研究。基于计划行为理论，态度、社会规范和行为障碍也将影响行为意愿，其中态度是指个体对行为的认可程度或者偏好程度，社会规范对某种行为的社会约束，而行为障碍则表示了个体实施行为的难易程度。这三个维度同时也表示了个体的具体行为情境，即个体在这三方面可能表现出的不同特征，这些特征又构成了特定的情境。情境不同，奖励效果是否会有所区别？本文研究的是对不良事件的报告意愿，那么态度、社会规范和行为障碍对奖励-报告意愿关系是否具有调节作用？本文同样对此进行了探索。

1 理论分析和假设提出

不良事件会给责任人带来负面影响，因此虽然上报不良事件对组织是有利的，但这种行为会给报告者带来潜在威胁。提高报告意愿可以从两个方面去努力：增加行为收益、降低行为成本，而针对报告行为进行奖励可以增加行为的预期收益。国外很多研究者都强调了对报告自身失误的行为应当给予奖励。例如，Newberry等[6]、Marcus等[7]认为对工作中产生失误、但主动上报的责任人应给予免责奖励，除非他们是犯罪或公然违反规定。奖励可以有不同的方式，较为常见的是合约奖励和合约外奖励[8]。前者为绩效而支付，本文中的情境下是指针对报告行为而进行的物质奖励；后者为职业关注，典型形式为晋升。组织通过奖励向其员工强调不良事件的危害性以及对这种危害的重视，有助于个体重新认识不良事件以及针对此的自我报告行为，例如把目光从对自己损失的关注更多地转向对组织整体、甚至受害人的关注。需要指出的是，本文中的奖励是指免责，因为不良事件出现之后，责任人会面临相应的惩罚，而报告行为可以减轻所受到的惩罚，那么惩罚的减少是对报告行为的奖励。合约奖励和合约外奖励有很多种，本文分别以最为常见的物质奖励和晋升奖励替代，例如合约外奖励还包括继续聘用，但是对不良事件的瞒报并不一定会造成员工的离职等，而更可能改变或恶化管理者与员工之间的关系，进而影响到晋升，因此本文中合约外奖励主要指晋升。由此提出：

假设1：物质奖励、晋升奖励可以提高不良事件报告意愿。

计划行为理论认为，个体对行为的态度、社会规范和感知到的行为障碍将影响行为意愿[9]，该理论经常用于解释某种行为发生与否。态度和社会规范表征了对是否应当实施某种行为的判断，前者是指个体自己对行为的认可程度，后者则涉及到他人对行为的认可程度以及他人的态度对自己的影响程度。根据计划行为理论，个体自己和他人对行为越认可，那么个体实施这种行为的意愿就越强烈。

按照计划行为理论，行为障碍的高低对行为意愿产生负面影响。当前，个体可以通过各类沟通途径即时报告不良事件，从技术层面来看已经实现无障碍报告，那么障碍更多地来自于心理层面，即来自于员工向管理者报告不良事件时所感知到的自由度，也就是沟通氛围。如果组织内部能够就不良事件进行广泛和自由的沟通，那么沟通氛围就是积极的，个体报告的行为障碍就较低，反之亦然。用沟通氛围来代替行为障碍是近年来相关研究经常采用的方法，如Bock等[10]。

假设2：个体的态度、他人的社会规范越认可，组织沟通氛围越积极，则个体报告不良事件的意愿就越强烈。

虽然这两种奖励都具有激励作用，但也存在区别：（1）个体从事正确的行为时，会从中获得诸如自我价值提高之类的行为内在奖励，而物质之类合约奖励的存在会降低这种内在奖励的获得[11]，因为物质奖励会让员工感觉他们的行为仅仅为了物质。晋升赋予了个体更高的职位和更大的责任，这和内在奖励是一致的，即从外部增加了个体对这种内在奖励的获得，尤其当个体对自尊、自我价值等内在奖励需求较高时，晋升将具有更大的激励效果。（2）物质奖励驱使个体更加注重自己的短期利益，而忽视企业的长期利益[12]。晋升则需要对个体进行长期的行为和业绩评价，所提供的是长期激励，并且鼓励个体实施符合企业长期利益的行为。（3）物质奖励建立起了个体行为、工作绩效和个体物质收益之间明确的合约关系，个体所将获得的物质奖励是明确的。晋升奖励属于合约外的奖励，相比没有晋升希望的个体，对于那些有希望获得晋升的个体而言这种激励效果更加明显。

如果仅从个体视角出发，那么自我报告意味着风险和成本，而从更为全局的视角出发，才能发现报告行为对组织整体等的价值和意义。同样，那些日积月累的不良事件最终将组织引入危机，个体如果从更长期的角度出发看待不良事件时，则更倾向于认可报告行为。反之，则倾向于认为不良事件是偶然发生的，对组织不会造成深远影响。由此，本文认为个体越认可报告行为，则说明其越倾向于从更长期、更全局的视角去审视不良事件，这和管理者看待不良事件的视角是一致的。而且，对自我报告行为越认可，说明这类个体的道德感和责任感越强烈，对组织有着较高程度的组织嵌入。在这种情况下，晋升的奖励效果将被加强，物质奖励的效果将被减弱，原因在于：（1）个体对内在奖励的需求不同。个体自身对报告行为越认可，则说明其越倾向于从管理者视角去考虑瞒报后果等问题，个体道德感和责任感也越强，这类个体对内在奖励有着较高的需求。如前所述，晋升能够满足这种需求，因此晋升的作用被加强。而物质奖励由于会让个体觉得自己的报告行为是出于物质层面需求，而非精神层面，个体的报告意愿被减弱。（2）个体的视角不同。如前所述，个体越认可报告行为，其越具有长期和全局的视角；反之亦然。这说明，对于那些不认可报告行为的个体，往往关注于眼前利益，物质奖励作为一种合约奖励，具有明确性，那么在这种情况下，其对个体具备更大的激励作用；而晋升则是一种长期的奖励，而且具有滞后性、不明显性，甚至不确定性，因此对这类个体的激励作用将被减弱。综合来看：

假设3：个体对不良事件报告行为越认可，则物质奖励的效果越弱，而晋升奖励的效果越强。

社会规范包括两个方面：一方面是他人对报告行为的认可程度，另一方面则是他人观点对个体的影响程度。（1）Baker等[13]研究发现，当个体预期到晋升机会较大时，晋升的激励作用被加强。如果个体身边的人对报告行为的认可程度较高，那么个体从报告行为中获得他人的认可程度也将较高。相应地，从报告行为中得到晋升的可能性也将越大，那么晋升奖励的作用被增强。与晋升不同的是，物质奖励是事先明确规定的，不受其他因素的影响。（2）他们的观点对个体产生影响较大时，说明个体对这些群体较为关注，更倾向于与他人保持一致、获得他人认可，即更加具备“亲社会性”，那么对于这类个体而言，内在奖励也将具有越大的激励作用，这同样说明了晋升奖励的作用被加强。（3）社会规范如果越认可对不良事件的报告，那么自我报告过程中所面临的威胁就会降低。更重要的是，他人认可报告行为、个体倾向于遵从他人的这一观点时，个体也将从报告行为中获得内在奖励，如前所述，物质奖励的存在同样会减少内在奖励的获得。物质奖励会让个体认为报告行为仅仅是物质奖励的结果，其所获得的内在奖励反而被减少。因此，物质奖励的作用被减少。

假设4：社会规范对不良事件报告行为越认可，则物质奖励的效果越弱，而晋升奖励的效果越强。

组织及其管理者处理不良事件的方式会影响组织内部对此类事件的沟通氛围，而这又会进一步影响员工关注和讨论错误、问题和其他不良事件的意愿。积极的沟通氛围来自于管理者承诺并且专注于不良事件管理、提供和支持不良事件预防和应对的培训计划，以及以解决问题为导向的方式处理不良事件问题。在沟通氛围积极和良好的组织中，个体和管理者之间就不良事件进行沟通所面临的障碍较小。相反，组织对不良事件的消极反应则可能会导致此类事件被掩盖而不能被充分讨论，之前员工未曾或者很少与管理者进行过此类问题的沟通，那么遇到不良事件时，报告之类的行为障碍也会增大，因为其不知道管理者会做出怎样反应。物质奖励属于合约奖励，往往是事先规定的，相比起沟通氛围消极的情境，在积极的氛围中，报告不良事件的障碍较小，这种情境下的个体更倾向于通过自我报告获得预期的物质奖励，而且为了避免其他员工报告，个体甚至倾向于更为快速、准确、全面地报告不良事件，因此沟通氛围对物质奖励-报告意愿具有正向调节作用。但是在沟通氛围较为积极的情境下，个体均可以和管理者进行无障碍沟通，报告不良事件为常见行为，一方面使得个体预期通过这种行为获得诸如晋升之类的合约外奖励的可能性降低，另一方面组织内部的报告行为经常出现也造成个体在报告过程中所获得的内在奖励降低，那么就减弱了晋升对个体的激励作用；而在沟通氛围消极的组织中，管理者并不关注对不良事件的管理，那么个体克服行为障碍所实施的报告行为的价值相对较大，而且通过报告获得的自我成就感、自我实现等内在奖励也将越强。而且在这种情境下实施报告行为，说明该个体对自我成就感、自我实现等需求更高，那么晋升的激励作用被增强，而此时物质奖励的激励效果会更弱，因为这会让个体感觉自己仅仅是为了物质奖励才实施报告行为。而且相比起沟通氛围积极的情境，同样的物质奖励在沟通氛围消极的情境下由于行为障碍的增加而对个体的激励作用将被降低。由此，提出：

假设5：沟通氛围越积极，则物质奖励的效果越强，而晋升奖励的效果越弱。

2 实证研究

2.1 研究样本和程序

本文选择医院中的不良事件为实证背景，主要原因有：一是为了能够获知不良事件，大量医院已经建立一套完善的医疗不良事件报告机制，并建立了各种支持报告的信息系统，但是不良事件报告的现状不容乐观，以此为背景得到的结论更具现实指导意义。而且，现有医疗组织针对积极上报不良事件的行为进行了免责等尝试，但是其效果究竟如何，尚无相关的实证检验。二是现有关于不良事件报告的研究多集中在医疗领域，为本文研究提供了量表支持。

鉴于不良事件所涉及到的问题敏感性，在问卷首页强调了问卷是匿名的、仅供于学术研究之用，并强调了以下几点：（1）关于不良事件的定义：“医院中会出现各种不良事件，例如造成患者受到伤害的医疗事故、设备操作不当、患者记录出现错误、护理工作出现的差错等”。（2）“这些事件可能是故意造成的，也可能是无意的。”这是因为事件发生后，个体短期内所获得的相关信息是模糊和不完备的，很难对不良事件进行归因，本文所研究的是个体报告这些事件的意愿，因此在问卷开始时便对此进行了强调，并且在条目中也得到体现，例如强调“在你（或者同事）工作过程（或工作环境）中出现了不良事件”。（3）因为本文主要研究的是组织内部层面的瞒报，所以在问卷首页同样强调问卷中的自我报告行为是指组织内部的报告，即向其管理者报告（不一定是院长）。实际调查中选择合肥市5家医院（1家民营医院，4家公立医院）为问卷发放点，向每家医院发放问卷50张，共收回问卷156张，有效问卷103张。问卷发放方式为在各个科室随机发放。

2.2 变量测量

为了确保测量工具的信度及效度，本文采用国外文献已使用过的成熟量表测量变量。问卷由英语翻译成汉语之后，由5名医务人员试填写，并根据反馈意见反复修改，以保证问卷设计的合理性，并且采用回译保证量表的正确性。

明确定义哪些事件属于不良事件或者给员工一份不良事件清单是无效的，因为这样会让员工忽视那些新的或者清单之外的不良事件。因此，对不良事件的定义应该是一个动态的过程，而不是事先定义好哪些事件是不良事件。本文实证检验的过程同样按照这一思路。而且，医院中不良事件种类很多，影响程度也有所区别，因为无法对这些不良事件一一标出，且不同科室的员工对同一种不良事件的感知也有所区别。因此，在问卷调查中，并未对不良事件做进一步区分。和现有文献保持一致，本文测量采用李克特7分量表。

目前对于自我报告意愿采用直接测量方式，本文采用Randall和Gibson[14]设置的题项，分别包括两个题项：（1）你在工作过程中出现不良事件时，你有[CD#5]%的可能性去报告（请在空格内填上0～100之间的某一数字）；（2）你在工作过程中出现不良事件时，你[CD#5]去报告（极不可能/极可能，7分量表）。这两个题项相关度很高，因为多重共线性的原因，舍弃了条目（1）。

对于奖励，本文采用直接测量方式，从免责的角度考虑，题项分别为：主动自我报告可以减少我所受到的物质惩罚、主动报告可以减少我的晋升之路所受的威胁。

对于报告行为的态度采用Randall和Gibson[14]的量表，即判断自我报告不良事件是正确的/错误的、明智的/荒谬的、道德的/不道德的、有用的/无用的。巴特利球形检验统计量为371.766，相应的概率Sig为0.000，KMO值为0.831，变量的内部一致性系数Cronbach’s α为0.936。

社会规范的测量包括两个方面，一个是他人观点，是个体对他人观点遵从的压力。在测量过程中，也可以有两种测量方法，一种是对这两个方面直接测量，把结果相乘即可，例Randall和Gibson[14]；另一种则把“他人”分为若干类别，分别测量，然后把每个类别的社会规范相加，例如Bock等[10]。本文采用前一种方法，并借用Randall和Gibson[14]所设置的题项：身边总有一些人对我而言至关重要，总体来说：他们这种自我报告行为（非常反对/非常认可）。他们的观点和态度对我的行为影响重大？（不同意/同意）。

沟通氛围采用Hofmann和Stetzer[15]基于辩护沟通文献（例如Gibb[16]）开发的量表。其中涉及7个问题，分别为：你与上司进行不良事件沟通是否会感觉到舒适；你可以自由地和上司进行不良事件话题的沟通；你尽量避免和上司谈到不良事件的问题（逆向编码）；你觉得上司很容易接受关于减少不良事件出现的意见；你不愿意和上司进行不良事件的沟通（逆向编码）；你感觉到上司鼓励你就减少不良事件问题进行沟通；一般来说，你尽量避免和上司就不良事件问题进行沟通（逆向编码）。值越高，那么说明组织有着更为开放和建设性的沟通氛围。巴特利球形检验统计量为439.334，相应的概率Sig为0.000，KMO值为0.844，变量的内部一致性系数Cronbach’s α为0.888。

控制变量：已工作年限，以年为单位，样本分布于0年（实习生）至40年之间；工作稳定性采用主观直接测量的方法。

3 数据分析及结果

本文运用SPSS16.0软件对数据特征进行分析，采用多元回归分析方法验证所提出的假设。表1显示了相关变量的描述性统计和相关系数，在整个分析过程中，VIF值均显示并未出现多重共线性现象，分析结果见表2。

表2是对不良事件自我报告意愿多元回归结果。结果显示，模型1仅包括控制变量，在模型2中加入自变量后，调整后的R2增加至0.690，由此可以认为加入自变量后，对报告意愿的解释力度显著增强。在模型2中，社会规范、态度和自我报告意愿之间存在显著的正相关关系，但是沟通氛围和自我报告意愿之间的关系并不显著。模型2同样显示，物质奖励的系数为0.178，且在p

4 结论和管理启示

组织内部经常出现各种不良事件，隐瞒行为会给组织带来更大威胁，也不利于组织从中汲取教训。但是因为担心受到惩罚等，个体往往不愿意报告这些事件。如何让员工积极传递这些事件信息成为每个组织必须关注的问题。目前，经常采用的是惩罚责任人瞒报的方式来鼓励上报不良事件，但效果并不理想。奖励是另外一种激励方式，经常被认为比惩罚更有效，因此本文首先检验物质奖励和晋升奖励的有效性。计划行为理论经常用态度、社会规范和行为障碍（文中的沟通氛围）解释个体的行为意愿，本文接着对这几个因素和报告意愿之间的关系进行了再验证，并且研究这几个因素对奖励效果的调节作用，以对不同情境下奖励的作用进行探索。

结果发现，两种奖励措施均有效，计划行为理论可以很好地解释报告意愿。而且，在他人对自我报告行为认可程度较低时，或者组织内部沟通氛围较为积极时，物质奖励的激励作用被加强，而晋升奖励的激励效果被减弱。对主动上报不良事件进行免责的措施在部分组织中早已进行了尝试。本文证实这种免责措施是有效的。而且，这两种奖励在不同情境表现出的激励效果也有所区别。其中，奖励和态度的乘积项和报告意愿之间并无显著的相关性，说明了个体对自我报告越认可，其越倾向于报告，而且这种观点不会因为奖励措施而发生改变。因此，组织可以通过改变个体针对自我报告行为的态度、所感知到的社会规范以及沟通氛围而提高对不良事件的报告意愿；并且根据组织内部的社会规范以及沟通氛围而制定相应的奖励措施。社会规范和沟通氛围相对独立于个体，社会规范是个体周围成员对行为的综合影响，而沟通氛围更是属于组织层面，这两个方面具备相应的稳定性，根据它们而选择的奖励策略也将具有一定的稳定性。

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医院见习实践报告范文第4篇

【摘要】近年来，通过集中报道同类事件为公众设置议题是媒体上常见的现象，而随着自媒体的传播赋权，媒体不再是公众获知信息的唯一信源，议程设置的传统模式被打破。本文通过对高校校园伤害案集中报道的梳理，思考新媒体环境中，媒体与受众双方作用下集中报道的成因。

关键词 集中报道 议程设置 新媒体 高校校园伤害案

2013 年4 月15 日至17 日，有四起高校校园的伤害事件以非常紧凑的态势进入了公众的视野。案件的信息由不同机构的官方认证微博发出后，便受到各大媒体官方微博的注意，被及时转发和，继而，各类传统媒体也对案件做了扩展报道。一时之间，微博舆论场中，公众对于逝者的同情，关于案件细节、高校安全的讨论等持续升温，“感谢舍友不杀之恩”等话题被热议。

而在慨叹之外，反观此次的集中报道，笔者不禁疑问，媒体对于案件的呈现是仅限于时间上的集中，对四起案件做了客观常规的报道，还是存在新闻选择的惯性，以显著的连续报道为公众设置了议题？

一、事件回顾

事件始于2013 年4 月15 日晚22 时13分，复旦大学的新浪官方微博消息称：该校一名医科在读研究生黄某因身体不适入院，经警方调查，在其寝室饮水机内检出有毒化合物，次日下午15 时29 分再次微博通报黄某离世。这一事件迅速引起了各媒体的关注，@头条新闻、@人民日报等媒体官方微博均在4 月15 日当晚即转发或相关微博，并持续更新案件的最新进展以及知情人爆料，随后纸媒《东方早报》、《21 世纪经济报道》，电视媒体央视、北京卫视等也做了相关的扩展报道和评论。

各媒体在报道复旦投毒案的时候，都不约而同的提及了1995 年的清华投毒案，其中@头条新闻在4 月15 日晚22 时56分复旦投毒案的微博后，于4 月16 的00 时32 分，即微博：“再读新闻-清华女生朱令铊中毒事件”，并给出详细新闻链接。

而在网友们还在为两起投毒案的细节背景抽丝剥茧之际，4 月17 日这一天内，微博又爆出三起高校校园伤害案：17 日的11 时48 分，@南航金城学院官方的账号微博：“我院两名同宿舍的同学因琐事发生口角，其中一名同学在冲突中被另一方刺伤，经送医院抢救无效身亡”。12 时37 分@人民日报的官微以“复旦黄洋悲剧在南航金城学院重演！”为开头此条新闻的微博。《新民晚报》、新华网、东方卫视等传统媒体均跟进报道。

14 时18 分，中国新闻社江西分社官方微博@江西新闻微博：“快讯：南昌航空大学宿舍发现一具腐烂尸体,警方介入”。14 时46 分，@人民日报了此消息的微博，称“南昌航空大学党委宣传部向记者证实”，@头条新闻则于15 时19 分了此条新闻的微博。

23 时24 分，@头条新闻在新闻事实尚不确定的情况下微博：“网友爆料称，江苏科技大学张家港校区今晚发生一起命案，现场血腥，具体情况不详，警方已封锁案发地，江苏科技大学学生会微博否认该校区发生命案。另据微博网友消息，命案可能发生在张家港市沙洲职业工学院。”18 日00 时45 分，@张家港市公安局的官微称：“沙洲职业工学院发生一起故意伤害案件”，07 时43 分，@人民日报微博：“张家港一高校发生故意伤害案”。

二、报道的集中与议题的关联

通过以上对事件的梳理和对报道的抓取，可以观察到，作为事件起始的复旦投毒案，由于其中所涉及的“名校”“投毒”“研究生”“嫌疑室友”等因素，一经媒体报道便广受关注，而媒体在报道时又普遍提及与此案有相似之处的清华投毒案，并将清华案中的悬案未决、嫌疑人可能的显赫身份等作为显著因素提及，至此，媒体已为受众设置了第一阶段的议程。此时在民间舆论场——微博上，网友们开始了一场就两起投毒案的细节背景为主题的讨论。而被集中报道的17 日的三起校园伤害案，在报道时有两个明显的特点，其一是消息的迅即，其中的沙洲职业工学院伤害案，@头条新闻甚至没有等到确定新闻事实就了微博，其二是在报道中的有意关联，“悲剧重演”“高校伤害案频发”等词句充斥报道之中。

此时，民间舆论场的议题也随之发生了聚集，有网友发微博将几起案件罗列：“马加爵杀害室友；清华、复旦室友投毒杀害室友；南京航空航天大学因口角捅死室友；南昌航空大学宿舍腐尸；江苏科技大学张家港校区命案”并得出结论：“真心感谢我曾经所有的舍友们，谢谢你们的不杀之恩”，17 日晚，复旦投毒案、清华朱令案、感谢舍友不杀之恩，一并成为新浪微博的热门话题。

由此可以看出，媒体在报道这四起案件时，并不是简单的根据时间线予以呈现，更不是做“有闻必录”的常规报道，而是在与公众议程的相互影响交锋之中，有意的争取报道时间的接近，并突出案件相似的部分，促成了议题的关联。“议程设置的主体已经由传统的媒体变成了媒体与公众共同形成的微妙平衡”。①

三、校园伤害案集中报道的原因

在紧凑的时间里连续报道同类性质的新闻并不是一个常规的做法，却成为近年来媒体上常见的现象，从扎堆出现的食品安全报道，到本文的高校校园伤害案都是如此。从表层来看，这自然是因为媒体在新闻的选择上有所偏倚，而再进一步，这种偏倚又涉及到媒体关于新闻价值的认识。具体到本次的集中报道事件，笔者认为主要有以下两点原因：

1、市场，受众，媒体三方博弈下新闻价值的错位

出于对经济效益的追求，激烈的市场竞争之下，媒体对于受众的争夺必须依靠极具吸引力的内容。而新媒体环境下，媒体与受众之间的关系也出现了新的改变，公众舆论凭借自媒体表达渠道能在一定程度上影响媒体的议题。

本次的集中报道中，复旦投毒案一经报道便广受关注，而几乎是同时的，清华投毒案也被媒体重提，纳入了公众的议程。此时，在微博舆论场中，公众持续关注着案件的后续报道，并主动搜索相关背景资料，对于相关议题的重视度也相应提高。关于两案的讨论，“高校”、“伤害”显然是其中的

关键词 ，因而类似的新闻一经主流媒体报道，就极易进入公众视野，引起关注。媒体出于对受众注意力的争夺，在新闻选择时有意的以显著性的方式对该类议题予以强调，包括对报道时间的争取和对事件属性的处理。

并且“新的媒介环境变得更为复杂，受众可能获得的信息量大幅度提升，这些都有可能影响议程设置的效果”，“在获得信息量较少的情况下，议程设置的效果更明显，反之，效果变得更弱”②，在此次事件中，案件报道之初，议题的设置权依然掌握在媒体手中，而随着“知情人爆料”“亲历人发言”“陈年旧帖”等多方信源的出现，公众倾向于由自己形成议题，而在无法获得权威信源的情况下，部分媒体也将这些小道消息作为补充来延续报道，由设置议程变为反映议程。公众自我形成议题，是舆论表达的正常形式，但这种表达常常是以情绪化的方式呈现，如果是涉及司法程序的议题，媒体不加把关的直接反映，则会带来负面的社会效果。

2、微博提供了信源和渠道的便利

随着微博等新媒体的诞生，媒介环境出现了变化，而“一种信息传播的新方式所带来的社会变迁，绝不止于它所传递的内容，其更大意义在于它本身定义了某种信息的象征方式、传播速度、信息的来源、传播的数量以及信息存在的语境”③，在此次事件中，微博以其全新的传播方式在两个层面上为媒体的集中报道提供了可能：其一，官方机构更多的选择通过自己的认证微博来信息，这为媒体寻找新闻线索提供了方便，此次系列高校伤害案件中，复旦大学、南航金城学院等首先通过微博了信息。其二，微博之中的传统媒体微博，如@人民日报等，既拥有传统媒体的公信力、影响力，又借力了微博迅即信息的特点，能在短时间内将一条地方新闻推送到全国范围的受众面前，易形成话题的聚集，并且在传统媒体的扩展和后续报道面世之前，已在微博舆论场预热话题。

四、集中报道的后果和应对之道

正如上文所说，集中报道是近年来一种常见的新闻现象，对于特定集中报道的过程、后果，也要辩证的看待。

系列高校校园伤害案的集中报道，于无形之中增加了高校校园的不安全感，使得夸张失实的报道容易进入公众的视野，微博舆论场对于案件的调侃性解读也从侧面反映了这种不安全感。但同时也因为媒体的集中报道，社会才将眼光聚集于高校校园，关注校园内日常为人所忽视的压力和隐患，关注大学生群体的心理健康。

综上，集中报道作为市场竞争的产物，是不可避免的，但只要操作适当，集中报道也能产生有益的社会影响。这首先需要媒体坚定自己的职业操守，不为经济利益出卖专业精神；其次，在具体的操作上，集中报道应避免刻意关联有意突出，对于事件要完整客观的呈现；最后，在新媒体环境下，传统媒体依然担负着舆论引导的重要责任，但面对新的传播环境，还需要进一步的摸索和调整。

参考文献

①郝雨、王祎，《新媒体环境下的议程设置嬗变—— 2005—2010 年央视春晚新闻报道分析》[J]《. 平顶山学院学报》，2010（8）：96-98

②蒋忠波、邓若伊，《国外新媒体环境下的议程设置研究》[J].《国际新闻界》，2010（6）：39-45

③喻国明、欧亚、张百名、王斌，《微博: 从嵌套性机制到盈利模式———兼谈Twitter 最受欢迎的十大应用》[J]《. 青年记者》，2010（7）：18-21

医院见习实践报告范文第5篇

作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。实习报告网输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?

以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。实习报告网通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。

通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!

【医学生寒假社会实践报告二】

生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到沈阳市奉天医院进行实习。

对于我这个只有半年学医经历的来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。

临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：了解医院概况简介。了解学生管理的有关规定。知道治安管理的一般常识。懂得医德医风教育明白医疗文书的书写。掌握有关护理知识。理解院内感染。了解手术室的有关知识。