对肥胖及营养不良的干预措施

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对肥胖及营养不良的干预措施范文第1篇

【关键词】 集居儿童；健康状况；措施

儿童保健工作的主要任务是不断提高本地区儿童的群体健康水平，集居儿童健康状况是衡量托幼园所卫生保健工作质量的重要指标。为进一步明确今后工作重点及应采取的对策与措施，我所对西岗区2012年集居儿童健康资料进行统计分析，结果汇总如下：

1 对象与方法

1.1 对象 西岗辖区内所有0-6岁在园儿童6179名作为调查对象，其中男童3230人，女童2949人。男女比值为1.1：1。

1.2 工具 经过校对的杠杆称及身高计，儿童视力箱等。

1.3 方法 按照卫生部《托幼园所卫生保健管理办法》的要求，市管园由经过统一培训的保健医生开展体检工作，区管园由我所的儿保医生进行体检工作。专科医生诊断龋齿和视力异常。

按照《儿童保健技术规范》对贫血、蛋白质-能量营养不良、肥胖等疾病进行评估和分类（度、期）。口腔、眼科疾病由专科医生诊断。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.5统计软件进行资料处理，资料显著性差异采用x2检验，P

2 结果

2.1 营养性疾病患病情况 2012年我区集居儿童营养不良患病率1.59%，较去年增高（P

2.2 五官疾病患病情况 龋齿患病率呈增高趋势，患病年龄随年龄增加而递增，5岁达高峰，视力异常患病率4.16%，4岁率最高，见表2。

3 讨论

影响我区集居儿童健康的主要疾病依次为龋齿、肥胖、视力异常、贫血、营养不良等营养不良以消瘦为主，消瘦与遗传因素、营养摄入、儿童进食技能发育等有关。因此儿童营养不良的干预必须多方面开展，除广泛的健康教育，还要重视心理保健。肥胖发生率7.51%，与张华明等调查结果一致[1]。原因①健康饮食意识不强，一些家长及幼儿园偏重高脂肪、油炸食品的摄入，是产生肥胖的重要因素。有些家长认为食品越精制越好，忽视了高热量、高蛋白、高脂肪对孩子潜在的危害。②城市化生活方式使得人均能量日消耗减少，从而导致肥胖发生[2]。缺铁性贫血患病率高于北京、上海某些地区调查结果（1.71-2.27%）[3]应注意饮食结构的调整。

儿童龋患率37.97%，随年龄增加而递增，5岁达高峰。应继续开展口腔保健知识宣传与普及，并大力推行窝沟封闭、氟保护等有效措施实施干预。视力异常患病率4.16%，有上升趋势，与电子产品的普及有很大关系。

今后应加强对影响本辖区集居儿童健康的因素有针对性的开展健康教育和预防、矫治工作，切实提高我区集居儿童健康水平。

参考文献

[1] 张华明，刘爱萍，刘宝花，等.北京西安幼儿园儿童膳食及营养状况比较[J].中国学校卫生，2009，30（4）：310-312.

对肥胖及营养不良的干预措施范文第2篇

【关键词】集体儿童；生长发育；营养状况

650文章编号：1004-7484（2014）-06-3518-01

营养不良在儿童时期较为常见，不仅会对儿童生长发育造成影响，同时也会引发儿童免疫力低，对儿童智力发育有不良影响，对儿童健康有严重威胁，同时也会促使成年时期各种慢性代谢疾病发生的风险大大提高。营养不良状况是对儿童群体营养状况展开判断的敏感指标，同时也是一个地区展开儿童营养监测的重要指标。为准确了解我市集体儿童生长发育情况和营养状况，笔者对6842例幼儿园儿童的体检资料展开分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料对我市2012年12月至2013年12月10所幼儿园儿童体检资料展开分析，采取整群抽样方法，共有6842例幼儿受检，其中男3628例，女3214例，年龄为3-6岁。

1.2方法对所有儿童展开常规体检，利用立式身高计对儿童身高展开测量，测量时儿童保持站立，将其帽子、外套、鞋袜均除去，取厘米做测量单位，在计数时保留小数点后1位。采取落地式杠杆秤对儿童体重加以测量，灵敏度设定为50g，取千克（kg）做测量单位，保留小数点后2位。对儿童左手无名指以常规消毒，之后采集10μL血液，经血红蛋白检测仪以高铁氰化方法对儿童血红蛋白展开检测，从而对儿童缺铁性贫血状况进行判断。利用膳食评价调查表对儿童膳食摄入情况进行调查，并使用专业儿童膳食评价软件对膳食中营养情况进行评价。

1.3判定标准以WHO于2006年制定的儿童生长发育标准中Z评分法对儿童营养进行评价。以W/A表示年龄与身高的比值，当W/A在-2以下时为低于体重标准，当W/A高于2时为肥胖；以H/A表示年龄与身高的比值，当H/A不足-2时为生长迟缓。缺铁性贫血判定标准为：6个月至6岁儿童血液内血红蛋白含量低于110g/L。

1.4统计学分析利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用（χ±s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P

2结果

2.1儿童生长发育情况分析6842例集体儿童中W/A达均值以上占比为34.41%，H/A达均值以上占比为42.01%。其中低体重儿童342例，占比5.00%；发育迟缓儿童315例，占比4.60%；肥胖儿童148例，占比为2.16%。在148例肥胖患儿中，男89例（60.14%），女59例（39.86%），男童占比高于女童。其中轻度肥胖109例（73.65%），中度肥胖33例（22.30%），重度肥胖6例（4.05%），其中轻度肥胖占比最高，重度肥胖占比最低（P

2.2儿童血红蛋白含量、贫血发生情况分析6842集体儿童中，3628例男童血红蛋白含量为（128±7）g/L，共有254例贫血患者，贫血患病率为7.00%；3214例女童血红蛋白含量为（125±7）g/L，共有257例贫血患者，贫血患病率为7.80%。男童与女童血红蛋白含量及贫血发生率间无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

儿童生长发育情况是对其健康水平与体质进行评价的主要依据，可作为学校制定卫生保健措施的重要依据。本次研究揭示，我市幼儿园儿童W/A达标率为34.41%，H/A达标率为42.01%，和国内儿童体格发育情况相比有一定差距，而相较于发达国家儿童体格发育而言差距更大。同时，这一指标与已有的调查结果相比已有所提高，这说明我市儿童体格发育指标在逐步进步，幼儿园对儿童营养的关注程度有所提高，儿童的整体健康状况相对良好。

本次调查揭示，6842例集体儿童中低体重儿童5.00%，发育迟缓儿童4.60%，肥胖儿童2.16%。其中轻度肥胖占大多数，重度肥胖最少。对男童及女童血红蛋白含量及贫血发生率进行对比，均无统计学差异。在儿童生长发育状况调查中，低体重儿童比例及发育迟缓儿童比例相对较高，这和儿童所处的环境因素、社会因素及生长速度密切相关。已有调查揭示，儿童营养状况和其父母受教育程度、社会经济状况、家庭中子女数量、安全用水、居住环境及饮食习惯有关。蛋白质及热能供给情况已不是对儿童生长发育造成威胁的主要原因，如何促使儿童获得平衡营养膳食，对其生长环境予以有效改善，促使其赶上正常的生长发育阶段是目前研究的重点。在对儿童营养不良实现干预性管理中，预防是主要措施，应对儿童生长趋势予以定期监测，对其体重改变情况予以及时发现，同时对轻度的发育迟缓儿童与轻度的体重偏低儿童也应该给与充分重视，自饮食、防病、活动及生活等方面给予保健管理，对其进一步发展加以预防，从而对营养不良状况的加剧加以避免。

综上所述，我市幼儿园儿童经体检可知生长发育情况均较好，儿童肥胖及超重发生率相对较高，应采取平衡膳食及有效措施给予干预。

参考文献

对肥胖及营养不良的干预措施范文第3篇

【中图分类号】 R 339.35

【文章编号】 1000-9817(2010)05-0611-02

【关键词】 视力,低;营养不良;肥胖症;肝炎表面抗原,乙型;学生

视力不良、营养不良、超重、肥胖是危害儿童青少年健康的常见疾病[1],也是目前学校卫生工作的重点。为了解北京市朝阳区初中毕业生视力不良、营养不良、超重、肥胖常见病患病情况及HBV感染状况,笔者对2009年初中毕业生体检结果进行了统计。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009年北京市朝阳区初中毕业生9 694名,其中城市学生8 360名,农村学生1 334名;男生5 073名,女生4 621名。

1.2 方法 按照《普通中等专业学校招生体检标准》和《技工学校招生体检标准及执行细则》进行体检,项目包括身高、体重、视力、肝功能检查等。以双眼中心远视力低于5.0为视力不良,其中4.8～4.9为轻度,4.5～4.7为中度,≤4.4为重度;营养不良采用1985年全国体质调研所得的7～22岁身高标准体重值,体重低于标准体重的90%为营养不良;超重、肥胖采用《中国学生超重、肥胖BMI筛查标准》进行判断;采用ELLSA法检测HBsAg,试剂由北京市体检中心统一配发,操作与结果判定严格按要求进行。

现场实施前,由北京市体检中心负责统一标准,逐级培训,经过考核合格后上岗。现场实施过程中进行严格的质量控制,包括各项检测使用的仪器必须经计量部门认证后方可使用,体检人员按统一标准进行操作,主检质量控制。

1.3 数据录入和整理 数据采用北京市体检中心统一配发的中招体检软件进行录入和整理,应用SPSS 13.0统计软件进行分析。

2 结果

由表1可见,全区9 694名学生中,视力不良7 375人,检出率为76.08%,城、乡学生差异有统计学意义(χ2=72.11,P

学生营养不良检出率为21.00%,城市与农村学生差异无统计学意义,男生与女生差异有统计学意义(χ2=88.53,P

学生HBsAg阳性检出率为1.12%(109/9 694),城市学生与农村学生(χ2=34.48,P

3 讨论

调查结果显示,朝阳区初中毕业生视力不良检出率为76.08%,高于2004年全国学生体质健康监测结果(59.4%)[2]。其原因一方面是学校、家长、学生看重学习成绩,学生承担着繁重的课业负担,忽视了对视力保护;另一方面,学生从小没有养成良好的用眼卫生习惯。提示要加大监测力度,及早加以干预。从视力不良程度来看,城市男生和女生重度视力不良的检出率均高于农村学生,考虑可能与城市学生看电视、使用计算机、玩游戏、课业负担重而户外活动少有关;从性别来看,女生重度视力不良的检出率高于男生,可能是女生学习刻苦,视近时间长,参加体育活动少[3]。所以,防治重点应是城市学生和女生。

超重、肥胖不但影响儿童青少年的身心健康,而且与成年后多种疾病的发生密切相关[4]。从本次调查结果看,学生超重、肥胖的检出率城市高于农村,男生高于女生,所以防治重点应为城市男生。朝阳区初中毕业男生和女生肥胖检出率分别为13.54%和7.62%,处于较高水平[2,5]。分析原因可能是北京市生活水平较高,而学生正在面临中考,高能量饮食增加而缺乏运动所致。所以应在加强中小学生体质监测的同时,对学生实施正确的行为约束、平衡膳食、强化运动等综合干预,降低学生成年后因肥胖引发的各种疾病发病率。

学生营养不良检出率为21.00%,女生高于男生。可能是由于女生易有盲目减肥行为,但方法不科学。学校应加强健康教育工作,努力提高学生及家长卫生知识水平,正确认识健康的概念和意义。

朝阳区初中毕业生HBsAg阳性检出率为1.12%,明显低于1992年全国流行率(9.75%)[1]。考虑一方面北京是全国经济、文化中心,市民的卫生知识较丰富,防病意识较强;另一方面北京市从1990年开始在新生儿中逐步开展乙肝疫苗接种,使得乙肝病毒感染率明显下降。乙肝病毒感染会对身心造成很大伤害,特别是生长发育阶段的中小学生。相关部门要加强健康教育,提高个人卫生水平,认真落实计划免疫措施,发现HBV感染者,应及时采取相应的预防措施,切断在学生群体中的传播。

4 参考文献

[1] 李立明.流行病学.4版.北京:人民卫生出版社,2000:293-310.

[2] 汪玲.我国中小学生常见病的防治及其疾病谱变化.中国学校卫生,2006,27(4):277-278.

[3] 吕若然,滕立新.2000年北京市中小学生视力低下情况.中国学校卫生,2003,24(1):76.

[4] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生,2004,25(1):125-128.

对肥胖及营养不良的干预措施范文第4篇

儿童生长发育和健康状况对未来人口素质有着十分重要的影响，为了掌握儿童生长发育和健康状况，找出儿童面临的主要卫生问题，制定有效的干预措施，我们对黔江区妇幼保健院2007年城区12所幼儿园3 364名儿童的常规体检资料进行了分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：城区12所幼儿园2007年春季在园儿童。

1.2 调查方法：按儿童体检规范测量身高、体重；采用望、扪、叩、听等方法进行常规健康检查，必要时作相关辅助检查；用新康医疗器械有限公司生产的XK-2血红蛋白仪测定血红蛋白；按照联合国儿童基金会、中华儿童保健学会和中国儿童保健杂志1997年1月制定的《（WHO）0~6岁儿童身高体重参考值及评价标准》进行体格发育评价。

2 结果

2.1 疾病发生情况：见表1。按照妇幼保健国家统计报表进行疾病和缺点分类，本组资料中几种常见疾病分别是扁桃体肿大、二度营养不良、中度以上贫血（其中重度贫血1例）、肺炎，占检出疾病的96.51%。

2.3 体格发育情况：见表3。

3 讨论

幼儿园儿童健康状况值得重视。本组资料疾病检出率为11.92%，表明应该对幼儿园儿童的健康状况进行有效干预。其中扁桃体肿大检出率最高，达4.82%，占检出疾病的40.40%，其它依次是二度营养不良检出率4.19%，占检出疾病的35.16%，中度以上贫血检出率2.29%，占检出疾病的19.20%，以上3种疾病占检出疾病的94.76%，反映出我区今后一段时间幼儿园儿童疾病干预的重点应是上呼吸道感染、营养不良和贫血，控制营养不良和贫血的有效措施是合理膳食。

幼儿园儿童缺点以龋齿和轻度贫血为主，其中龋齿检出率14.63%，轻度贫血检出率11.95%，两者共占检出缺点的95%。儿童龋齿发病的高峰期在6岁左右，因此幼儿园大班和学前班是龋齿防治的重点，应加强对儿童口腔保健的宣传，龋病对儿童健康会造成很大的影响，很多家长、老师缺乏口腔保健知识，认为乳牙要换成恒牙后才开始漱口，事实上，乳牙的健康会影响恒牙的萌生。预防龋病应采取综合措施，教育儿童养成良好的饮食卫生习惯，少吃甜食，进甜食后要漱口，有专家提倡婴儿乳牙萌出后即应用指套清洗，2岁以后养成小儿早、晚刷牙的好习惯，利用含氟或含氟低浓度溶液漱口，开展爱齿日活动。贫血高发于6个月~3岁的儿童[1]，轻度贫血完全可以通过饮食平衡得到矫治，因此，幼儿园要注意膳食营养的搭配和对家长进行合理膳食的宣传。

幼儿园儿童的营养情况值得重视。本组资料显示，二度营养不良发生率4.19%，有报道幼儿园营养不良发生率为9.08%[2]，本组资料虽然较低，但仍是我区幼儿园儿童检出率较高的疾病。本组资料贫血检出率14.24%，与报道幼儿园贫血检出率为14.42%相近[3]，表明本区幼儿园儿童同样存在膳食平衡差的问题。

幼儿园儿童体格发育情况值得重视。体重和身高是评价儿童生长发育和营养状况的最重要的指标，体重也是最敏感的指标，反映儿童近期营养状况，身高反映了儿童远期的营养状况。本组资料显示，体重≤-2SD占3.54%，身高≤-2SD占2.53%，北京市朝阳区北苑地区幼儿园体检资料显示体重≤-2SD仅占0.12%，身高≤-2SD占0.71%[3]，均远低于本组资料比例，表明本区城区幼儿园儿童的近期和远期营养状况都较差。另有报道，幼儿园肥胖率为5.71%[2]，而本组资料显示的肥胖发生率仅为0.21%，说明营养过剩的情况较少，不足的情况较多一些。

参考文献：

[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1995.1670.

[2] 汪高芝.幼儿园儿童营养状况调查结果分析[J].中国妇幼保健，2005，20(16):2017.

对肥胖及营养不良的干预措施范文第5篇

关键词：0～6岁儿童；身高；体重；影响因素

0～6岁是儿童生长发育和身体健康成长的关键时期，因此0～6岁阶段的营养情况和生活环境尤其重要[1]。伴随儿童营养问题逐渐受到重视，影响0～6岁儿童身高、体重的因素也成为关注的重点。本文对大连市中山区地区的0～6岁儿童共计29113例，其中2000例儿童的营养状况进行统计和分析，对其中1000例儿童进行一年的健康教育管理，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年1月～2014年1月大连市中山区地区共计调查0～6岁儿童29113人次，随机选取其中2000例，进行年龄、体重、身高、父母的文化程度、经济情况、家庭饮食情况等进行调查和分析。将其分为两组，常规组儿童1000例，男性儿童608名，女性儿童392，年龄0～6岁，平均年龄（3.50±1.00）岁；干预组儿童1000例，男性儿童603名，女性儿童397，年龄0～6岁，平均年龄（3.00±1.50）岁；对比两组儿童的性别比例、平均年龄无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。儿童排除先天性疾病、家族遗传侏儒、先天性心脑血管疾病、重大疾病术后患者，排除父母在妊娠期间患有疾病或是长期服用治疗性药物。

1.2方法 2000名儿童均建立健康档案，对儿童的详细情况进行记录。对儿童的父母和生长环境进行自制的问卷调查。

常规组儿童1000名，不进行任何干预措施。干预组儿童1000名，进行健康教育干预措施，主要为：①准确评估：同儿童和家属进行详细的交谈，详细掌握儿童的家庭情况和饮食生活情况，详细记录，分析和统计[2]。②制定计划，依据儿童的情况不同制定适宜的饮食和生活计划，并且督促家属严格实施，定期随访。主要为饮食以高蛋白、易消化、适当热量、高维生素等。③开展健康教育指导：定期开办儿童饮食健康教育培训班，帮助家长了解更多的饮食健康知识，减少饮食误区[3]。④定期开展随访，对健康教育管理儿童进行定期的家访和电话随访，增加对儿童的饮食管理和生活规律化[4]。

1.3统计学方法 统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

2.1 2000例儿童的营养和家庭情况 2000例儿童中营养低家庭收入、父母文化水平较低、家庭饮食随意发生营养不良身高矮小均显著高于高收入家庭、父母文化水平较高、家庭计划饮食，差异性显著，存在统计学意义（P

2.2对比两组儿童干预后的情况 其中干预组儿童身高、体重等情况均显著优越于常规组儿童差异性显著，存在统计学意义（P

3讨论

儿童期体格发育水平和营养状况（包括喂养模式、饮食习惯）对后期的健康水平（骨营养水平、激素的稳定情况、心肺功能、脑功能和运动能力等）影响重大。尤其是0～6岁的儿童阶段，自己不能独立生活，因此家庭和生活环境的影响对儿童饮食的影响较大[5]。主要是家庭收入较低的家庭对儿童的营养供给较少，同时对于父母年龄较大或是文化水平较低的家长对儿童的营养调理较差，不能够对营养情况增加重视，同时对营养饮食的知识掌握程度较少，不能给予正确的饮食干预。在影响儿童营养状况的因素中，环境因素是最重要的，特别是经济因素。社会经济的发展是儿童生长发育提高的直接因素，但其次是家长是否具备科学喂养儿童的知识。有的家长虽然社会地位高、受教育程度高、家庭经济收入也高，但不具备科学喂养儿童的知识，不能为儿童提供平衡营养的膳食，不会培养儿童良好的饮食习惯，可造成儿童肥胖或营养不良[6]。

本文对2010年1月～2014年1月大连市中山区地区的0～6岁儿童共计29113人次，其中2000例儿童的营养状况进行统计和分析，对1000例儿童进行1年的健康教育管理，结果显示2000例儿童中营养低家庭收入、父母文化水平较低、家庭饮食随意发生营养不良身高矮小、过度肥胖的发生比例均显著高于高收入家庭、父母文化水平较高、家庭计划饮食（P

综上所述，家庭因素对于0～6岁儿童的身高、体重影响较大，进行健康教育管理后，可明显改善0～6岁儿童的生长和情况。在影响儿童营养状况的因素中，环境因素是最重要的，特别是经济因素。社会经济的发展是儿童生长发育提高的直接因素，但其次是家长是否具备科学喂养儿童的知识。有的家长虽然社会地位高、受教育程度高、家庭经济收入也高，但不具备科学喂养儿童的知识，不能为儿童提供平衡营养的膳食，不会培养儿童良好的饮食习惯，可造成儿童肥胖或营养不良。总而言之，经济的发展只有伴随母乳喂养的保证、质虽良好的辅食喂养、母亲的照料、母亲的文化程度提高和家庭环境的改善等相关因素，才能收到儿童营养同步改善[7]。

参考文献：

[1]陈芳芳.儿童生长发育和营养状况评价标准的应用及局限性[J].中国循证儿科杂志，2008，3（6）：462-464.

[2]陈瑞，杨海霞，赵文莉，等.甘肃农村学龄前儿童营养改善效果分析[J].中国学校卫生，2014，35（2）：178-180.

[3]张晓静，黄莉莉.3～6岁儿童营养不良和肥胖的流行病学调查[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（11）：143-144.

[4]杨发斌.睬谦、阿匹四，云南怒江州4个少数民族0-6岁儿童"小儿四病"的调查[J].中国妇幼保健，2012，27（8）：1206-1209.

[5]冯冰，曲敬师，孙涛，等.济南市7～18岁儿童体格发育调查[J].中国儿童保健杂志，2012，20（8）：751-753.