智慧医疗的实现

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智慧医疗的实现范文第1篇

［关键词］ 小肠憩室；空、回肠憩室；急腹症

小肠憩室中十二指肠憩室常见，空、回肠憩室较少见。病人常无症状，多以并发症就诊。空、回肠特殊检查手段不多，肠道活动度大，检查困难，加之发病后病情急无法进行过多检查，使空、回肠憩室术前诊断率低。现将我院2002年8月～2006年10月收治以急腹症为表现的空回肠憩室临床特征总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组21例病人，男14例，女7例，年龄8～64岁。临床表现：急性起病，以脐周、右下腹为主的腹痛，呈持续性发者较为多见，大多数伴有恶心、呕吐。查体：腹部均有固定压痛，11例有反跳痛，肠鸣音减弱或正常，8例伴有发热、寒战，头昏、头痛等全身症状。血常规WBC升高15例，正常或降低6例。全部病例经手术，及术后病理证实憩室并发有炎症改变，其中2例憩室分别含有胃黏膜组织和胰腺组织。

1.2 治疗方法 选择全麻或硬膜外麻醉，行剖腹探查或术前拟定手术。本组病例均为术中探查发现憩室，行单纯憩室切除术16例，肠切除（包括憩室在内），肠吻合术5例。伴有继发性阑尾炎，行阑尾切除术5次例。伴有肠粘连行粘连松解术4例次。行腹股沟嵌顿疝松解术、修补1例。

2 结果

手术治疗效果佳。术前无确诊病例，大多诊断为阑尾炎9例，肠梗阻5例，肠穿孔4例。其次为胆囊炎1，消化道出血1例，及1例以腹股沟斜疝嵌顿疝术中发现为回肠憩室。其中空肠憩室15例，回肠憩室6例。出血9例，穿孔6例，扭转或梗阻6例，见表1。

表1 小肠憩室并发症 （略）

3 讨论

空、回肠憩室分为Meckel憩室与获得性空回肠憩室，前者为位于回肠末端的先天性真性憩室，多位于回肠末端10～100 cm处，呈指状或囊状。长1～20 cm，多为50 cm左右，基底位于肠系膜缘对侧，憩室内可有如胰腺组织、十二指肠黏膜、胃黏膜等组织［1］。Meckel憩室发现率虽为1.0%～2.5%，但有症状者仅为4%且多为10岁以下儿童，30岁以上很少有症状。其症状可有出血、憩室炎、肠梗阻等。后者是由于某种原因使空回肠发生一种两端痉挛，中间松弛，使局部肠腔内压力升高，肠黏膜带有厚薄不等的肌层，沿肠系膜血管在肠壁处膨出而形成，常为多发性，多见于中老年人。憩室内亦可有胰腺组织、十二指肠黏膜、胃黏膜等组织。

3.1 临床表现 多数患者终生无症状，一旦发病，都是以并发症就诊而易误诊。症状与憩室及其出口的大小、位置与细菌滋生等有关。大憩室易产生局部压迫。憩室小则排空困难，易引起细菌滋生并继发盲襻综合征，甚至引起感染，发生憩室炎、糜烂。若憩室体部较长，易形成憩室扭转。若憩室开口小，可因憩室内容物排空差引起炎症，进而发生粘连性肠梗阻［2］。因此，空、回憩室出现急腹症时，临床表现多变而特征性较差。本组全部病例均有腹痛，而腹痛部位变动大，间断或持续发作。病人有腹胀表现19例，有消化道出血，果酱样黑便或柏油样便3例。查体：均有固定压痛，大多数以脐周、右下腹压痛为主，有肌紧张及反跳痛11例。本组21例病人均经X线腹透或腹X线平片检查，7例有不同程度的气液平面，5例呈阶梯状排列。

3.2 诊断情况 常规检查结合症状、体征，术前几乎无确诊病例。钡餐、钡灌肠造影、纤维胃十二指肠镜、结肠镜检查仅能帮助排除胃十二指肠、结肠的病变，而肠系膜上动脉选择性造影或99mTC核扫描也难以明确提示憩室病变。小肠镜检，仿真内镜及无线胶囊内镜，可提高对该病的诊断水平，但实用性差。本组有1例为腹腔镜探查发现确诊。因此在诊断过程中有以下情况应考虑有小肠憩室可能：（1）既往有果酱样大便，又无上消化道溃疡及结肠病变的消化道出血、肠穿孔的病人。（2）表现为胆囊炎，无结石，腹部压痛部位低且有变动时。（3）临床表现为低位肠梗阻或类似阑尾炎，但压痛部位较麦氏点稍高又靠内侧的病人。总之，诊断空、回肠憩室现有的特殊检查多存在局限性，不能因医技检查未发现憩室而忽视考虑该病。对于原发病因不是很明确的急腹症患者除外憩室存在，更加重要。

3.3 治疗方法 手术是首选治疗方法，要全面细致。在出现以下情况时，要注意切勿漏诊：（1）行阑尾切除术中阑尾病变与术前症状、体征不相符时应探查末端回肠100 cm。（2）慢性阑尾炎手术时常规检查回肠手段。（3）肠梗阻在探查时，也要注意有无憩室环绕打结，压迫肠管或致肠套叠等原因而引起的梗阻。（4）消化道出血部位不明确时，需仔细探察肠管，以免漏诊出血性憩室病灶。（5）腹股沟嵌顿疝手术中，注意疝内容物是否为憩室。空、回肠憩室内可有分泌腺，特别是梅克尔憩室的异位黏膜（尤其是胃黏膜）容易引起邻近回肠黏膜的消化性溃疡，引发出血。文献报道，有症状的憩室中61%有异位组织［3］。因此，手术方式选择上，考虑到有消化腺存在，对于单发的及病变局限的憩室多采用憩室单纯切除，对于多发及病变广泛的憩室多采用包括憩室在内的肠段切除吻合术。

［参考文献］

1 唐清斌，杨华.空回肠憩室并发症36例临床分析.南华大学学报医学版，2003，2（31）：189.

智慧医疗的实现范文第2篇

摘要：自2011 年7 月1 日开始，我国开始正式实施《基层医疗卫生机构会计制度》，这是我国不断深化财政管理体制改革的需要，同时也是为了满足人民群众对基本医疗和基本公共服务的需求。本文是对收支两条线模式下基层医疗机构的会计核算出现的情况进行了介绍，并提出了相应的对策。

关键词 ：收支两条线；基层医疗卫生机构；会计核算；对策

一、收支两条线的概述

基层医疗卫生机构是指在我国境内由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生服务站等非盈利性基层医疗卫生机构，执行的是财政部财会[2011]6 号的《基层医疗会计机构会计制度》。收支两线是指根据（国发[1996]29 号）的《国务院关于加强预算外资金管理的决定》的单位、部门的预算外收入必须上缴同级财政专户，支出由同级财政按预算外资金收支和单位财务收支计划统筹安排，从财政专户中拨付，它是财政部对财政性资金管理的一种方式。2004年，国家开始实施非税收入改革，《财政部关于加强政府非税收入管理的通知》（财综[2004]）53 号)规定属于政府非税收入的管理范围包括行政事业性收费、政府性基金、国有资产有偿使用收入、罚没收入、主管部门集中收入、政府财政资金产生的利息收入等。财政部实施非税收入改革后，面向大众提供基本医疗和基本公共服务的基层医疗卫生机构取得的医疗收入明确属于政府非税收入的管理范围。但是，医疗机构业务除有其本身特点外，还具有业务发生频繁、取得收入时含有应收债权多且货币资金少、取得收入不及时等诸多方面特点，这为医疗收入纳入非税收入财政专户核算带来了新问题。在2011 年7 月1 日开始，才在基层医疗卫生机构实行收支两条线制度，也是考虑到这一行业的特殊性，自从开始实行这个制度之后，我国的医疗卫生机构的会计核算随之出现了一些改变或者改革。

二、实施中出现的新情况

1.如何提高基层医疗机构的运行质量和效率。基层医疗机构实行收支两线后，运营资金的压力消失了，经济效益的动力减少了，出现整个机构工作效率降低，干部没有进取心、职工没有上进心。财政投入年年增，老百姓应享有的医疗服务越来越差。

2.财务机构权属不清，职责不明。乡镇财政所的结算中心一般只有3-6人，只能应付集中收付中心日常的收支业务，而基层医疗机构的日常事务发生频繁，有药品收支、设备增减、人员变动等，资金周转率高，突发因素多，管理范围广、难度大，原医疗机构图省力认为现在已属于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，财政想管也管不了，出现大家管、大家都不管的现象。

3. 基层医疗卫生行业特点与非税收入管理的会计核算现状存在差异。政府非税收入的管理范围明确规定，财政资金产生的利息收入属于非税收入，而收回的财政资金的本金应收债权部分没有明确。同样医疗单位有差价的门诊费、接种费、预防疫苗差价应当归属非税收入，而无差价的药品材料收入是否属于非税收入，理论上也存在分歧。实行收支两线、财政部门开设非税收入财政专户，要求纳入核算的单位将取得收入及时缴入非税收入财政专户，而随着医疗保障的普及，现金收入随之减少，大部分收入通过医疗保障机构才能结算到所属的医疗单位。由于实行医疗药品零差价，医疗收入中的药品价格保持不变，医疗收入中的90%以上是价格保持不变的药品收入，这给非税收入核算带来新的课题。基层医疗卫生机构作为一个独立核算的法人，实行收支两线后，财务核算的系统性、完整性也出现新的变化。

三、措施与建议

1.明确功能定位。基层医疗卫生机构要始终坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，围绕“方便看病、便宜看病”为目标，充分调动基层医机构和医务人员积极性，以提供基本医疗和基本公共服务为主要职能，为居民提供医疗、预防、保健、健康教育、康复、优生优育指导等一体化的综合性健康服务。在利用媒体做好宣传的同时、采用多渠道方式加强医护人员知识技能培训，增强服务意识、提高管理水平。在会计核算上，要能满足公共卫生服务项目核算的要求，应按支出功能分为基本公共卫生服务、其他基层医疗卫生机构支出、重大公共卫生专项等，并与经济分类、会计明细科目相给合，达到预算指标与预算支出的对应结合，全面提高预算执行与国库集中支付管理水平。

2.健全以绩效考核为核心的收入分配制度。进一步转变用人机制，以健全人员聘用管理和岗位管理制度为重点，建立责权清晰、分类科学、机制灵活、监管有力的基层医疗机构人员管理制度。细化和完善对基层医疗机构的绩效考核办法，建立和完善以提高工作效率和群众满意度为核心的科学有效的考核评价体系；在全面落实绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、优秀业务骨干和作出特殊贡献等人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。医疗机构引入工作人员之间的竞争机制，也相应提高了服务水平和服务质量。

3.严格执行基本药物制度。基层医疗机构全面配备和使用基本药物并实行零差价销售，从根本上改变“以药养医”的格局，维护基层医疗卫生服务机构的公益性质，改变医护人员形象，杜绝医生通过过多开药而得到不合法的提成现象，从制度上保障医生不会滥用药物，这样不仅能减少基层老百姓看病、就医过程中的经济负担，也能让医生回归全心全意为基层人民服务的宗旨。

4.合理调整非税收入范围。实施基本药物制度、基本药物执行零差价销售，简化财务核算成为可能。在实行基本药物制度下，医疗收入可分为有差价收入和零差价收入两类，有差价收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、一般诊疗收入、其他门诊收入、防保疫苗差价、防保疫苗接种费（以下简称接种费）等；零差价收入包括药品收入、卫材收入。发生医疗收入时，统一在“财政集中收付中心帐户”分设基层医疗机构的明细进行核算，其中有差价收入的医疗收入如门诊收入、公共卫生发生的部分药品差价及接种费等根据有关收入分设明细进行核算，定期从“财政集中收付中心帐户”转入“非税收入财政专户”，从而实现了有差价的医疗收入收支二线。实行药品零差价的药品，当遇到国家按规定调整药品价格，药品零售价变化通过财政弥补（价格下调记增加红字）。按各医疗站点分设药品核算明细，取得药品、卫材收入直接记到各个站点，不再通过“非税收入财政专户”核算零差价的药品、卫材收入项目，各单位药品库存的变动及时在本单位的明细帐簿中完整的反映出来，每月财政核算会计同基层医疗机构药品管理员进行核对，定期对药品进行盘点，发现差错，查明原因落实责任。做到每月医疗单位的药品的库存的减少与医疗支出（药品支出）、医疗收入（药品收入）相对应，规范并简化了核算程序。同时，根据各单位药品实际用量（1.5 至2 个月为基准）核定药品的库存限额，在保证业务正常开展的前提下既加速财政资金周转，又能防止药品过期变质及方便药品库存的核对（张家港市金港镇财政所采用上述的药品核算办法、对基层医疗单位药品进行核算，四年来没有发生一笔药品差错）。含差价的药品（如预防接种疫苗），以含差价全额记帐，差价部分记入待结算医疗款（应缴财政疫苗差价）；发生疫苗接种费时增加“财政集中收付中心帐户”分设基层医疗机构的明细进行核算、同时增加待结算医疗款（应缴财政接种费）、增加医疗收入（接种费）、红冲当期财政补助收入，这样一来、满足医疗收入的核算要求，准确核算出实际财政补助金额与实现的医疗收入（减少当期的财政补助收入与应缴财政接种费相对应）。在合理调整非税收入范围后，在实际核算中要考虑到二个平衡，取得医疗收入与门诊收入、药品收入、卫生材料收入等有关科目收入相一致；取得医疗收入同收到的现金与应收医疗保险金相一致。同时规定每月5 号前，把上月取得现金部分的医疗收入缴入“财政集中收付中心帐户”，方便了乡村医生医疗收入的结报、又能同收支二线规定较好的衔接。通过上述调整，医疗单位在满足了收支二线规定的同时、又体现了作为一个核算单位的系统性、完整性。

5.完善组织机构。财政部门作为依法开展收支两线管理工作的组织者和执行者，应当担负起基层医疗机构财务管理的职责。具备财务管理条件的乡镇财政所，可由乡镇财政所担负起资金收付及业务核算职责；如乡镇财政不具备条件，可由县级财政部门承担管理职责，人员可统筹调配，确保管理需要；具体负责医疗业务核算的人员应同基层医疗机构具体负责药品管理、固定资产管理、日常收支结报、预算管理的人员融为一体，做好应收医疗保险金核对及药品、材料的盘点工作。针对医疗机构固定资产多、专用设备价值大这一实际，应专门设置固定资产管理机构或指定专人对本单位的资产负责管理，执行好财政部门总帐和一级明细分类帐、固定资产管理部门二级明细帐、资产使用部门台帐卡片（条件许可粘贴固定资产条形码）的“三帐一卡”制度。充分利用信息化载体来实现预算管理、药品管理、医疗款结算、固定资产管理等进入一个统一平台，确保药品收支、医疗款结算、固定资产等信息相互对应。卫生行政主管部门应积极会同财政部门做好收支核定和绩效考核等工作，协调好财政部门及时足额拨付资金，维护基层医疗卫生机构的正当权利，保障基层医疗卫生机构为社会提供优质、高效的健康服务。

参考文献：

[1]基层医疗卫生机构构会计制度，财会[2010]26号.

[2]财政部关于加强非税收入管理的通知，财综[2004]53号.

智慧医疗的实现范文第3篇

    经市政府批准，决定委托北京市商业银行作为北京市医疗保险基金的结算和存储银行。根据财政部、劳动和社会保障部制定的社会保险基金财务制度规定，现就我市医疗保险基金银行开户问题通知如下：

    一、医疗保险基金包括基本医疗保险基金、大额医疗费用互助资金、公务员医疗补助资金，全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。

    二、各区（县）财政部门和社会保险经办机构要在北京市商业银行的同一个支行开设医疗保险基金收入户、支出户和社会保障基金财政专户。按照基金管理要求，在医疗保险基金账户下，对基本医疗保险（统筹）基金、个人账户基金、大额医疗费用互助资金及中央、市级、区（县）三级公务员医疗补助资金分别进行管理，实行单独核算。

智慧医疗的实现范文第4篇

医疗信息化的三个阶段

银江认为，医疗信息化有三个阶段：

一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；

二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；

三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。“智慧化”是利用物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。

银江的“智慧”

基于对这三个阶段的理解，银江始终致力于第三阶段――智慧化阶段的研发和创新。

银江的智慧医疗解决方案于2005年在浙江大学附属邵逸夫医院率先尝试，当时主要应用于移动护理和婴儿防盗系统。和其他医疗子系统一样，这两个系统也要对接医院各数据库，不断进行需求更改和接口开发。为杜绝医院的“信息孤岛”和“信息烟囱”，银江在2009年提出了智慧医疗整体解决方案――通过数据集成平台融合医院各业务系统和数据，实现统一管理、统一操作。

当时业界有很多医院和同行都很质疑“信息化总包”的方式，其原因是质疑它的最终结果无法实现“交钥匙”工程，但现在这种方案越来越成为主流。在邵逸夫医院，银江用一年多的时间，率先实现了以集成管控平台为总线、以数据仓库为“大脑”、以电子病历应用为核心的智慧医疗整体解决方案，大大加强了医院信息化的集成化水平。

通过多年的发展和创新，银江已经能够在数字医院和信息化总包、移动医疗物联网、区域医疗和公共卫生等领域提供领先的智慧医疗整体解决方案。

“智慧医疗”服务大众

现在医院的信息化绝大多数都是服务于医疗工作人员的，真正为老百姓服务的系统凤毛麟角。随着社会化程度的进一步发展，人类健康的管理将成为一个矛盾的聚焦点，这表现为医疗信息化行业产品的更专业，同时，医疗信息化产业也将向健康信息服务产业进化，相当一部分医疗信息化供应商将从“卖产品”模式转变为“提供服务”模式。而这其中，物联网技术是实现智慧医院的关键技术。

银江从2012年开始关注健康物联网，在调研和基础技术开发方面投入大量工作，目前，很多技术和应用已取得初步成果，如定位、跌倒检测、生命体征采集、温湿度传感、物联网中间件等。

“健康中国”是银江医疗的口号，而“智慧健康”服务则是要以最新的无线技术、物联网技术、个人健康管理等打造基于互联网的“智慧健康”服务，向公众提供有关疾病预防和治疗、药物、营养及保健等最全面最可靠的科学信息，同时汇集一流医学专家，为公众提供突破时空限制的权威信息与指导，实施一体化的网上网下健康服务，为基层医院、社区医院和老百姓提供方便、快捷、专业的高质量的专家医疗服务，为解决老百姓看专家“难、贵、烦”的问题尽一份力，并在此基础上建立个人健康管理云平台，为居民提供个性化的健康管理和信息化就医服务。

全面铺开“智慧路”

在产品方面，目前银江正在整合医疗信息化资源以建成“智慧健康网”，希望通过资源整合可以为老百姓提供全面的导医服务；实现体检信息的机构共享和个人体检信息在线查询；由特需人群服务、孕产妇健康管理和老人健康管理项目开始试点运行，帮助特殊人群（如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服务的人群等）安装家庭可视远程诊疗和健康管理系统及装备，使他们足不出户即可实现与专家的“面对面”咨询和诊断。

智慧医疗的实现范文第5篇

关键词：云计算；智慧社区；健康医疗；服务平台

中图分类号：R151.4 文献标识码： A

1.项目的重要意义

“社区医疗服务是城市医疗工作的重要组成部分，大力发展社区健康医疗服务，构建以社区医疗服务为基础、社区医疗服务与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。

以居民健康为主线，以六位一体社区卫生服务系统为重点的智能健康社区系统，是改善社区卫生服务能力、提高社区卫生服务效率和活力，进一步满足社区居民日益增长的健康需求的重要手段。

2.智慧社区健康医疗发展现状与趋势

随着全球物联网、新一代移动宽带网络、互联网、云计算等新一轮信息技术迅速发展和深入应用，信息化发展正酝酿着重大变革和新的突破，向更高阶段的智慧化发展已成为必然趋势。作为近年来对人类城市发展关注和探索的一个进程，“智慧医疗”的概念逐渐被全球越来越多的国家和社会公众所要求与接受。一些国家、地区和城市率先提出了建设智慧国家、智慧城市、智慧医疗的发展战略。

将物联网、云计算技术用于医疗领域，借由数字化、可视化模式，可使有限医疗资源让更多人共享。从目前医疗信息化的发展来看，随着医疗社区化、保健化的发展趋势日益明显，通过射频仪器等相关终端设备在家庭中进行体征信息的实时跟踪与监控，通过有效的物联网，可以实现医院对患者或者是亚健康病人的实时诊断与健康提醒，从而有效地减少和控制病患的发生与发展。此外，物联网技术在药品管理和用药环节的应用过程也将发挥巨大作用。

3.主要内容

本文探讨的智慧社区健康医疗服务关键技术主要面向高血压、糖尿病等慢性病患者需要连续性的日常健康监护和健康咨询的需求，设计以第三方健康管理服务机构为主体、联合政府/医院/社区卫生服务中心等机构的健康管理服务模式，攻克高血压/糖尿病患发病风险评估及分层管理、基于本体技术的健康知识库、个性化智能健康管理推荐服务等关键技术，研发依托第三方的个人健康管理服务系统，实现健康监测、健康数据智能分析、健康指导、就医咨询、远程医疗协助、健康知识库和健康信息检索等功能。

4.建设方案

本文研究的基于云计算的智慧社区健康医疗服务主要通过建立智慧社区健康医疗服务平台为核心进行健康医疗的系列服务。智慧社区健康医疗服务平台又称居民健康管理/监测/服务一体化平台，是指通过放在社区或机构的的自助体检设备，在一个宽松、自然的环境下来持续监测公众的健康情况，同时通过服务后台提供客制化健康促进和医学预防的智慧型健康服务平台。

图1 系统组成图

智慧社区健康医疗服务平台由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康评估系统、健康社区服务系统，卫生信息交换系统和居民健康风险分析系统、用户终端等七部分组成。

1）居民健康卡系统：是居民身份的识别卡，便于居民的连续健康检查和建立连续的居民健康记录。

2）居民健康小屋：简称为自助体检管理系统（SPEIS），是指通过计算机软硬件、计算机网络把一批健康检查仪器整合在一个温馨、舒适的环境下，使受检者可以自主的轻松愉悦地选择体检项目，实现一系列生理参数的检测，系统自动对受检群体健康状况进行监测、电子建档及信息服务管理的一种体格检查模式。是运用各类数字化健康自检设备，实现居民自助式的健康检查，并将居民健康检查状况记录于居民健康档案之中。

3）健康小屋家庭服务系统：是以物联技术为核心，实现对健康小屋的综合管理，包括数字化健康设备的管理、居民身份的认证、健康数据的接入与管理等，通过智慧社区云服务平台，实现健康小屋与智慧家庭的服务对接，并可供医疗机构、居民和卫生行政管理部门按需调用；在此基础上可以接入医院预约挂号系统。

4）智能健康评估系统：运用多因素健康风险评估模型，以居民健康自检信息为基础进行居民健康状况智能化、自动化的评估，给出居民健康风险评价；

5）健康社区服务系统：是以六位一体的社区卫生服务为核心的，适合于基层医疗机构使用的医院信息系统（HIS），包括居民健康档案，诊疗服务系统，慢病管理系统，健康随访系统，健康体检系统等等；

6）居民健康分析系统：是以商业智能（BI）技术为核心，基于多维健康分析模型，对居民健康状况进行图表化展现，包括居民健康整体状况，各类疾病分布及发展趋势等等；

7）卫生信息交换系统：是基于HL7、IHE等行业标准建立的，可以实现社区卫生服务机构、公共卫生服务机构、医院等各类医疗机构之间信息系统有效集成和实现业务协同的集成信息平台，用以实现包括双向转诊和远程医疗等医疗业务的协同。

8）用户终端：用户终端作为市民使用智慧社区平台，享受智慧生活的最直接的感知设备，可以有多种设备，包括：居民健康卡、家庭智能触屏等。

5.技术特点

1）实现健康体检智能采集、无线上传、智能分析、主动报警、医生主动咨询等一体化个人医疗服务

由于老百姓对医疗器械的认知度不高，特别是对老年慢性病患者而言，数据的采集比较困难。如何解决数据采集、上传、分析、报警、响应等一系列的问题是本次解决的重点，并在解决数据采集和处理的同时，研究医院的处理流程，创新出一套适合社区医院的一体化个人医疗服务。

2）通过系统设计解决多终端接入和数据共享问题

系统平台支持多种终端设备的接入和数据的采集，以及多种终端之前的数据交互。在系统设计的过程中，为了避免由于系统之间的差异和硬件平台的不同，不同的终端使用统一的平台进行应用程序的开发和数据交互，避免由于硬件差异和系统不同导致的数据共享的风险。

3）智慧社区健康医疗服务平台的智能分析管理

智慧社区健康医疗服务平台需要对智能无线医疗器械采集的数据进行智能分析和管理，并于市民健康档案进行数据同步。因此，高血压/糖尿病患发病风险评估及分层管理、医疗健康信息的本体建模、个性化智能推荐服务、医疗与健康元数据管理都需要进行数据建模分析研究，并将分析结果与相关辅助治疗信息自动推送给患者。

4）解决各级医院不同医疗相关管理系统的数据兼容问题

智慧社区健康医疗的最终目标是实现社区医院、中心医院的双向转诊，即常见病、多发病进社区，疑难重症上中心医院的自动转入体系。就目前来说，各个医院的HIS系统、Lis系统、 Pacs系统等都为信息孤岛，通过一个统一的接入平台来实现各个医院、各个系统的统一数据交换是本次研究的重点。本次研究将建设一个统一的数据交换平台来自动管理各系统的接入及数据重构。

总结

智慧社区健康医疗服务体系的建立，为居民提供了一个完整的健康关护环境，为社区医疗服务机构、公共医疗服务机构和医院提供了一个便捷、高效的工作平台，可以为居民提供集“预防保健、医疗护理、健康咨询、康复指导、计划免疫”于一体的新型城市智慧社区健康医疗服务体系提供了有力的保障和支撑。

相信在不久的将来，医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活，进一步增强人们的安全感和幸福感。

参考文献

[1]陈海波.云计算在医疗行业中的应用展望[J].科技信息专题论述.2010(10):385