重度抑郁指导意见

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重度抑郁指导意见范文第1篇

【关键词】一氧化碳 护理措施 健康指导

急性一氧化碳(CO)中毒，是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病。最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈樱桃红色，严重者出现昏迷，甚至死亡。

1 病情的观察

1.1给氧 迅速将病人安置在通风良好处，松解衣服使之能自由呼吸，并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先检查呼吸道情况，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意调节氧气流量，并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸，应进行口对口或气管插管进行人工呼吸，同时使用呼吸兴奋剂。有条件可使用高压氧治疗，高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态；还能降低颅内压，减轻脑水肿；并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。

1.2观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射，定时测量生命体征，记录出入量，观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。对于严重中毒抢救苏醒的病人，要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。

1.3保持呼吸道通畅 将病人头侧向一侧，使头尽量后仰，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。若因舌根后坠而使呼吸道梗阻，速将舌头拉出，使呼吸通畅。

1.4高热时头部用冰帽进行物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。惊厥或抽搐者应遵医嘱给以地西泮静脉或肌内注射，有专人护理，并加上床栏，防止坠床。

2 用药护理

应用脱水剂和利尿剂，脑水肿者遵医嘱给予20％甘露醇静脉滴入，以达到脱水目的，并按医嘱静脉点滴ATP，细胞色素等，并要准确记录24小时出入水量，按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内，以免引起或加重缺氧引起脑水肿。

3 恢复期护理

病人清醒后要休息2周，可加强肢体锻炼，如被动运动，按摩，针灸，以促进肢体功能恢复。

4 健康指导

4.1冬季气温骤降，为了御寒，许多家庭大量使用煤炉及热水器等，因使用不当而导致一氧化碳中毒，在此要提醒家庭在使用要安装烟筒或排风扇，定期开窗透风。

4.2厂矿应加强劳动防护措施，煤气发生炉和管道要经常维修，定期检测空气中的CO浓度。

4.3在可能产生CO的场所停滞，若出现头痛、头昏、恶心等先兆，应立即离开。

重度抑郁指导意见范文第2篇

关键词 : 腐植酸 腐熟度

Abstract: "NY 525 organic fertilizer standard of" issued in 2002 to 2011 years since the implementation of the modification, organic fertilizers are growing rapidly, at the same time, some problems are exposed, especially on the organic fertilizer rotten degree and the influence of crops, still in academic discussion and study phase, which has limited the further development of organic fertilizer, organic fertilizer market of some of the surface and essence of qualified use inferior product and thus flood, if the national standard of compost come on stage, will further standardize organic fertilizer market, to the development of organic fertilizer again with life. Compost judgment have a lot of methods, but they are also cannot be effectively combined with immense most of the actual situation of the FeiLiaoChang laboratory, more do not accord with standard of fertilizer development situation. This paper it is in this context, the use of germination experiment with the simple and feasible detection method, indirect sure compost humic acid and compost the proportion of organic matter, using the proportion to guide the production of compost. Finally, we concluded that the proportion of humic acid and organic matter is given priority to, other detection means supplemented by rotten degree testing standards.

Key words: humic acid rotten degrees

中图分类号：TU74文献标识码：A 文章编号：

1.前言

1.1堆肥的历史

中国是一个使用有机肥历史悠久的国家，可追溯到公元前1500年，但使用时间长，并不代表着我们在有机肥这一方面的技术走在其他国家的前头。早在1905~1934年，Howard先生在印度就创造了一项堆肥技术，就是广为人知的Indore方法，概念虽然简单，但Indore方法却是现代堆肥的第一个有组织的方案。发展至今，有机肥的生产越来越规模化，越来越科学化，但由于有生产经验的专业人才严重不足，很多问题都暴露了出来，例如使用效果不好，烧苗、染病，甚至产品不合格，这种情况的出现把农民响应国家政策的势头给重重地压了下去，就好像广东省西部一样，不少种植户都不使用市面上袋售的黑色肥料（包括有机肥），甚至于有时购买的粪肥因为没有腐熟草籽而带来大量的外来物种，而多数经销商也选择少推或不堆广有机肥。从中国的大学扩招时间和生物技术专业兴起的时间来看，并给合目前有机肥的使用情况来考虑，中国的有机肥相对于美国、日本等国家，只能说是起步不久。

1.2堆肥质量不过关的思考

为什么有机肥做不好？从笔者从事过多年肥料的经验来看，利益和人才是其中很重要的因素，因为很多小型肥料公司因为成本和留人问题，不敢也不想用大学生，而招聘的低学历人员的能力又难以跟上，肥料生产基本上是有样学样。同时，肥料生产的转型也是一个原因，因为大多数做有机肥的企业，其本身是从事化学肥料生产的，而且不是专业出身，从发酵条件控制和检测手段来看，都是一个令他们头疼的问题，就算做也只能从低起点来摸着石头过河。抛开这些不说，笔者在这里将从技术层次去考虑。

1.3目前堆肥腐熟的判断标准

腐熟度是反映有机肥好不好用的一个最直接的前题，未腐熟或腐熟不完全的肥料，其产生的小分子脂肪酸、氨气、硫化氢、热量等，都会对作物根系产生危害，同时也会导致作物根系缺氧而死亡，像一些未腐熟的粪便类更会招惹病虫，把病菌带给作物。但《NY525-2011有机肥料》标准里的定义有要求肥料必需腐熟，但却没有提到腐熟的鉴定标准，这将是一个技术空子。

目前，有机肥腐熟度的指标有三类，分别为物理学指标、化学指标和生物学指标[1，2 ]。

物理学指标相对简单，有温度、气味、色度、残余浊度和水电导率等。温度这个指标，一般来说，接近环境温度就可认为是腐熟了，但不同系统所做的有机肥，它们的温度差别显著，堆体的不同部位，其温度又是不同，这些因素都制约了这个指标的应用，笔者认为其只能作为参考。气味这个指标，接近土壤的气味就可认为是腐熟，但这样却又难定量，判断所得出的结果，其差异可能较大，在一些不同配方的生产中，例如用了粪便的，技术人员也可利用是否还有粪臭味这一标准来判断，但也是存在主观因素，故气味这一判断，笔者认为其也只能作为参考。色度这一指标，因为原料的特性，也不能用于判断，例如用了深色的酵母渣等原料，笔者认为这个指标可以不考虑使用。而残余浊度和水电导率这一指标，需要与植物毒性试验和化学指标结合进行研究，笔者也认为不够简单可行。还有诸如其他的光学特性指标，笔者认为除非国家出台政策要求，否则绝大部分的工厂不会进行此项，而且光学特性指标也是在试验研究中。

物理学指标除以上外，还有其他文献所介绍的诸如手感检测、招惹苍蝇程度、堆肥表面是否有白色或灰白色菌丝[3]等方法可以间接判断其是否腐熟。

化学指标包括的项目有：挥发性固体（VS）、淀粉、BOD5、pH、水溶性碳（WSC）、NH4+-N、NH4+-N/NO2-+NO3-、C/N、WSC/N-org、WSC/WSN、阳离子交换量（CEC）、CEC/TOC、腐殖化参数、腐殖化程度（DH）、生物可降解指数（BI）。在这些指标中，淀粉和pH只是必要条件而非充分条件，故也不适用于判断腐熟，只能用于参考。而其他指标包括pH，均因为原料或发堆肥工艺条件不同而没有普遍的指导意义，同时，由于检测时间长（如BOD5）、仪器缺乏、专业人员缺乏或政府培训未跟上等原因存在，故而只能在某些有条件的企业用来参考。而像陈世和等[4]，利用检测粗脂肪酸、全糖、碳氢比等来评定堆肥是否腐熟，这对没有这方面仪器和专业人才的公司来说，很难开展。

化学指标除以上外，还有挥发性有机酸、胡敏酸与富里酸的比值（HI）的研究[5]。在厨余堆肥上，也有用检测游离氨浓度来判断。这些判断依据中，挥发性有机酸需要用液相色谱，不易开展，而剩下的其他检测方法，也会因原料不同也有着较大差异，以检测游离氨为例，鸡粪等碳氮比低的物质，起始碳氮比小于20：1，堆肥腐熟后，其氨浓度很高，也就不能用检测游离氨浓度的方法来判断了。

生物学指标有：呼吸作用、生物活性试验、利用微生物评价、发芽试验等。呼吸作用可利用仪器自动检测，比较简单易行。生物活性试验这一指标尚未有明确定论，同时因为人才原因，其检测也跟不上。利用微生物评价在检测上也跟不上，而且该方法也不能肯定是否某类微生物数量达到了就是腐熟了。利用发芽试验，该方法是最具有说服力的一种检测方法，但不同作物对毒性的承受能力不同，而且耗时也比较多。

生物学指标除以上外，有学者在用厨余做堆肥时，也用到了气体发生试验、发臭试验等。气体发生试验的做法是将300g有机肥装于20×33cmPE袋，一天后不胀气为腐熟较高，这种方法对于有胀袋的程度不好判定其腐熟程度，主观因素较多，也只能作为辅检测。发臭试验是在100ml 试管内装入约30ml 堆肥，再放入蒸馏水30ml，然后加盖，於室温一天后取出，若闻到氨臭和粪臭则为腐熟。Switzenbaum等[6]建议用CO2产生速率连同自升温方法来判断，这个方法笔者认为较好，但仍然要辅以发芽试验来进行，同时整个检测周期时间也比较长。

1.4堆肥腐熟指标的适用

从企业能力方面来考虑以上三类堆肥腐熟度指标，当中大部分指标对企业来说并不适用，但也可以挑出一些指标来辅判断堆肥是否足够腐熟，例如温度、气味、手感、苍蝇、气体发生试验、发臭试验、发芽试验等。如果企业原料和配方稳定，也可自行摸索出堆肥腐熟后的碳氮比或其他指标，从而再结合其他指标去判断堆肥是否腐熟。

1.5关于建立新的堆肥腐熟指标的建议

为了避免以上这些问题，我们很有必要去建立一种适合大部分工厂生产和大部分原料的有效实用检测方法来判断有机肥是否腐熟。考虑到新出台的《有机无机复混肥GB18877-2009》标准中新增加的腐植酸检测标准，四川省地方标准《肥料中腐植酸含量的测定―重铬酸钾氧化法DB51T-842-2008》和其他腐植酸液体肥标准的出台等（腐植酸的作用明显，越来越受欢迎），并结合目前大部分有机肥工厂的检测能力，我们将从腐植酸这个指标入手，寻找一套适合大部分工厂判断有机肥腐熟度的方法。

由于腐植酸是含碳物质，其大量产生的过程，必然与自身有机质有着很大的转化关系。参考徐秀华主编的土壤肥料[ 7]，腐殖质（含有大量腐植酸）其产生的过程，可分为两个阶段：第一阶段，有机残体分解提供了组成腐殖质分子的原始材料，如多元酚、含氮有机物等，第二阶段，由微生物分泌的多酚氧化酶将多元酚氧化成醌，醌再与氨基酸或肽缩合而合成腐殖质的基本结构单元，然后在微生物及其分泌酶作用下，与其他结构单元进一步缩合形成复杂而稳定的腐植质。从这两个阶段也可看出，腐植酸的产生的确与有机质有着很大的关系。

按照笔者的多年检测分析经验，一般堆肥腐熟后的有机质含量在20~45%的话，其腐植酸含量（以DB51T-842-2008方法检测，再除去水分折算为干基）与有机质含量（《NY525-2002有机肥料》）之比在35~40%这个范围，这是一个有着比较稳定范围的数据。同时，在有机肥发酵的原料选择上，主流厂家均是利用工厂附近的原料，有机质不会太高（高有机质的原料，很多时候会制成有机-无机复混肥的原材料，利润更高），这些客观存在的因素，将可为本文观点的确立提供一个空间。

腐植酸的肥效作用现在已经多方研究确定[ 8~10]，再结合腐植酸相关政策的出台和市场的欢迎度、市场上有机肥（也开始打腐植酸旗号和制定企业标准）和目前工厂的检测能力、腐熟度检测项目的繁冗，我们很有必要去制定一种既可反映堆肥是否腐熟且检测腐熟度也不再繁冗，又可反映肥效的方法。这就是本文所要探讨的利用腐植酸与有机质比例，辅以其他简单检测项目来确定堆肥是否腐熟的内容。

2.材料与方法

2.1原料的准备

2.1.1中药渣。经机械切碎，短于5cm，并去除杂质。

2.1.2水葫芦。来源于河中打捞。

2.1.3猪粪。来源于附近猪场。

2.1.4鸡粪。来源于附近鸡场。

2.1.5米糠。来源于附近粮食加工企业。

2.1.6菌种。来源于广东农冠公司和河南人元公司。

2.1.7污泥。来源于河源固体废物处置中心有限公司。

2.1.8草炭。来源于广东高要市。

2.1.化煤。来源于广州梓浩贸易公司。

表1 原料检测分析项目

名称 有机质含量（%） 备注

中药渣 48.3 陈旧中药渣

水葫芦 65.0 打捞上岸后晾干

猪粪 62.3 ――

鸡粪 58.1 ――

米糠 67.0 非新鲜米糠（少脂）

污泥 30.5与39 采用了两种污泥做单独发

草炭 39.5 ――

风化煤 44.3 ――

2.2堆肥的进行

堆肥的进行，利用多个起始有机质含量不同的堆肥系统（并结合不同厂家），以便对堆肥结束后的腐植酸与有机质比例有一个范围确定。发酵槽中只调节水分含量。

2.2.1将以上物料检测指标，混合均匀，调节水分至55~65%水分。

2.2.2转移物料进发酵槽，利用机械翻抛、补水和风机强制通风来控制发酵过程。

2.2.3物料发酵至降温阶段，转移物料，对其进行破碎，再进行二次发酵。

2.2.4二次发酵经过半个月以上，直至降温至35℃左右，同时观察其是否有大量苍蝇存在，用手感来确定其是否粘手，并闻其气味以确定是否还有粪臭味。直到这些条件理想后，才对其进行进一步的检测。

2.3指标检测分析

对二次发酵后的物料进行取样，准备进一步对其进行腐熟度指标的检测，其项目有：有机质、腐植酸（以干基计）气体发生试验、发芽试验。本着理论结合实践的原则，以下数据中，化学指标的检测为公司长期至今检测得来的数据，气体发生试验和发芽试验为配合这些检测数据所同时进行的。

2.3.1检测物品

恒温水浴锅（6孔）、三角瓶（250mL）、容量瓶（250mL）、漏斗、重铬酸钾（1mol/L、0.1 mol/L）、浓硫酸、酸式滴定管、邻啡罗啉指标剂、培养皿（D=9cm）、滤纸（D=9cm）、白菜种子等。

2.3.2有机质的测定

按照《NY525-2002有机肥料》的标准进行检测。

2.3.3腐植酸的测定

按照《DB51/T-842-2008肥料中腐植酸含量的测定―重铬酸钾氧化法》进行测定，其结果再除去水分。

2.3.4气体发生试验

300g有机肥装于20×33cmPE袋，在常温下（20℃）观察一天后是否胀气。

2.3.5发芽试验

发芽试验，该方法是公认的最具有说服力的一种检测方法。具体操作为：堆肥5 g与100mL60℃温水共混，60℃恒温3小时，然后过滤，取得滤液。取滤纸两张，置于培养皿中，加入5mL滤液，约等距离放入40粒清梗白菜种子。将培养皿放入25℃恒温培养箱中培养3天。记录种子发芽数，同时用煮沸后冷却的自来水作对照组。

2.3.6检测数据记录

表2 堆肥腐熟度检测分析项目

单位：%

项目

组别 有机质

腐植酸

腐植酸/有机质 气体发生现象 发芽试验发芽率 腐熟结论 备注

1 48.3 19.3 40.0 无 97.5 腐熟 纯猪粪发酵

2 46.8 17.0 36.3 无 100 腐熟 纯水葫芦发酵

3 39.5 24.0 60.8 无 100 腐熟 草炭（褐色），可直接作无土基质

4 44.3 28.1 63.4 无 100 腐熟 风化煤（黑色）

5 28.0 10.4 37.1 无 95 腐熟 中药渣、水葫芦、鸡粪肥与米糠混合发酵

6 38.6 15.1 39.1 无 97.5 腐熟

7 41.2 14.8 35.9 无 95 腐熟

8 43.7 12.5 28.6 微胀气 65.0 未腐熟

9 31.2 10.7 34.3 无 90.0 腐熟 纯生活污泥发酵

10 28.5 3.7 13.0 胀气 22.5 未腐熟 纯生活污泥发酵，铵味重

注：腐熟度的判断依据来自于发芽试验的发芽率。

3.试验现象分析与结论

从表2可推知以下结论：

根据有机肥的定义可知，腐熟度已作为堆肥过程及堆肥产品的重要衡量指标，堆肥的复杂过程使常用的单一指标难以低成本定量反映和及时反映，根据表2数据，以公认的发芽试验为主要参考指标，找出了腐植酸与有机质的相互比例规律，腐植酸与有机质的比例当大于34.3%时，发芽率高，可认为有机肥腐熟度高，而比例在28.6%和13.0%时，发芽率低，可取35%作为保险值，用于判断有机肥是否腐熟。

参考文献：

[1] 李承强，魏源送，樊耀波，等．堆肥腐熟度的研究进展（J）．环境科学进展，1999，7（6）：1-12．

[2] 李艳霞，王敏健，王菊思．有机固体废弃物的腐熟度参数及指标（J）．环境科学．1999，20（2）：98-103．

[3] 张亚宁．堆肥腐熟度快速测定指标和方法的建立．中国农业大学．2004，13．

[4] 陈世和，张所明．城市垃圾堆肥原理与工艺（M）．上海：复旦大学出版社，1990,119-120．

[5] 魏自民，席北斗，赵越，王世平，许景刚，刘鸿亮．城市生活垃圾外源微生物堆肥对有机酸变化及堆肥腐熟度的影响．环境科学，2006，27（2）：3．

[6] Michael S.Switzenbaum,Lynne H.Moss,Eliot Epstain et al.Defining biosolids stability Joumal of enviromental engineering(J).1997,Dec:1178-1184.

[7] 徐秀华．土壤肥料．北京：中国农业大学出版社，2007，16．

[8] 王国旗，薛世川，彭正萍，刘秀芳．腐植酸的养分增效作用与机理．腐植酸．2004，4．

[9] 王日鑫，秦慧娟．腐植酸的增氮解磷促钾作用．腐植酸．2007，6．

重度抑郁指导意见范文第3篇

脑卒中;抑郁患者;护理

脑卒中的临床表现除各种躯体症状外,常伴有心理障碍,如患病后其生活发生了突然变化,或轻或重的持续性残疾、功能障碍及并发症,这些变化使其在家庭、朋友及社会上角色也有变化,从而导致许多情感和行为障碍。其中抑郁障碍较为常见,而抑郁的出现不仅影响患者的生活质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复[1]。几年来,我们护理人员根据患者的心理特点,及时给予有效的心理干预,取得了良好的效果,现报道如下:

1 临床资料

11 一般资料 随机选择我们神经内科患者脑卒中后抑郁患者312例,均经头颅CT或MRI检查确定,且符合全国第四届脑血管会议通过诊断标准,并排除发病前有精神障碍,脑器质性疾病,脑卒中后有意识障碍、失语和智能障碍者。其中男180例,女132例,年龄在30~78岁,脑梗死260例,脑出血52例。将312例抑郁患者分两组,即观察组162例,对照组150例。观察组除药物治疗外,进行有效的心理及躯体护理;对照组只给予药物治疗及一般护理。

12 评定方法 应用Zung抑郁自评量表进行评分[2],将抑郁分为三个等级:轻度抑郁(50~59分)、中度抑郁(60~69分)和重度抑郁(≥70分)。脑卒中的严重程度用神经功能缺损评分表[3],分为轻度(0~15分)、中度(16~30分)、重度(31~45分)。

2 护理方法

21 心理护理 脑卒中患者的生活发生了突然的变化,或轻或重的持续残疾,或患者在家庭和社会的角色发生了变化,患者表现情绪低落、沉默寡言多。首先护理人员要利用机会与患者交流,评估造成情绪障碍心理因素,进行针对性的心理护理,对于焦虑、愤怒者采用宣泄法,对于自责、自卑对生活失去信心的患者采用精神支持疗法,要富予同情心和耐心,关心体贴患者,经常与其谈心,建立良好的护患关系,针对其存在的问题提出指导意见,告知配合治疗护理的益处。鼓励患者参加力所能及的个人生活照顾、家庭和社会活动,提高提高其生活乐趣,分散他们的不良情绪和注意力,消除影响患者恢复的不良心理状态,让患者正确对待问题,树立战胜疾病的信心。

22 抑郁患者躯体症状的护理 脑卒中后抑郁症的发生有明显的躯体因素。因此,对抑郁患者的躯体症状护理很有重要的意义。如积极治疗躯体疾病:(1)急性期:保持患肢的功能位置,定期翻身叩背,按摩受压部位,做肢体关节的被动运动,预防并发症;(2)恢复期:训练肢体功能锻炼,促进肢体功能的恢。改善睡眠,增加食欲和平均体力活动。抑郁患者心理疾患影响到生理,会产生各种不适症,如头痛、失眠、消化系统功能失调、疲乏无力等。我们可以为患者做催眠治疗帮助患者入睡,以增强抵抗能力。如患者少食或拒食,应多鼓励患者进食,宜选择营养丰富、色香味美易消化的食物,以促进食欲。经过睡眠和食欲的改善,患者会精神充沛,抑郁症状会逐渐改善或消失。

3 结果

护理组(即观察组)与对照组疗效见下表1,等级资料采用Ridit检验t=239,001

4 讨论

脑卒中后抑郁是卒中后常见的精神障碍并发症,严重影响患者的生活质量与康复进程,其发病率各家报道不尽相同。据有关文献统计在20%~60%之间[3]。其发病机制目前尚不清楚。国内学者报道,脑卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果,既有神经生物因素,又有心理因素。患者往往悲观失望,认为自己是家庭和社会的负担,这些负性情绪不清除,可直接影响患者神经功能的恢复及生活能力的提高。因此,早期发现、早期预防尤为重要。对脑卒中后抑郁患者进行综合治疗护理,最大限度的恢复丧失的功能,以便更快、更好的回归社会。

参 考 文 献

[1] 李根华,包土尧.脑卒中或抑郁症.国外医学.脑血管疾病分册,1996,4(1):2224.

重度抑郁指导意见范文第4篇

关键词：中小学生；心理健康；问题与对策

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2017）02-0033-02

1.中小学心理健康教育现状与问题

2002年教育部颁布了《中小学心理健康教育指导纲要》，为中小学心理健康教育提供了纲领文件，明确教育的目标、任务、实施办法。时至今日，已达十五年之久，一些学校，尤其是农村中小学实施情况仍然不尽人意，普遍存在以下误区。一是"可有可无"的误区。认为所谓的"心理健康"看不见摸不着，学校心理健康教育工作做得好，难彰其效；不做它，也无伤办学大体。二是"零打碎敲"的误区。把中小学心理健康教育当作一件"做秀"的工作，开展一两次讲座或召开一两次会议，造点声势就算万事大吉了。三是"以询代教"的误区。认为学校心理健康教育的全部意义就在于开展师生心理咨询，开设一个学校心理咨询室，就认为完成其全部工作。四是"耽误教学"的误区。许多学校不愿意将心理健康教育课程纳入学校教学计划，担心因此减少了文化课的教学时间，影响学生考试成绩！五是"非专业教师无以施教"的误区。认为学校无专业的心理健康师资，无职业心理咨询师，无法开展心理健康教育。

2.思考理顺当前中小学心理健康教育工作的三原则

要走出中小学心理健康教育的误区，开展好心理健康教育，必须厘清和恪守以下教育原则：

2.1 是学生成长元素的系统性原则。中小学阶段是学生人生成长的基础阶段，中小学教育的目的是为学生终身幸福、成功人生奠基。学生成长是一个多元、联系的系统。从成长的元素角度看，包括"身体与心理，智力与体力；知识与能力，行为、意志与品质；性格、思想与精神"等。这些元素相互联系、相互制约，构成一个完整的系统，只有各元素全面和谐发展，才能健康成长，从而实现为幸福、成功人生奠基的教育目标。反之，其中任何一个元素残缺，都可能导致全盘皆输，给学生的成长、发展造成遗憾甚至是悲剧。因为心理健康出了问题导致学业不成、人生失败、甚至危害社会的例子举不胜举，马加爵、药家鑫事件就是典型案例。

2.2 培育先导，兼顾矫治的原则。中小学校心理健康教育的主要对象是学生，客观地说，学生中存在心理问题的毕竟是少数。因此，中小学校心理健康教育的主要任务是"培育"，即通过开展心理健康教育，培育全体学生健康的心理，预防和减少不健康的心理状况；同时，兼顾少数出现不良心理倾向和疾病的个体，通过开展结对帮扶、心理咨询等手段进行矫正和治疗。

2.3 实施教育的渐进性原则。中小学阶段，学生要经历儿童期、少年期、青年期的漫长过程，学龄达12年之久。其间，随着学生学龄的不断提高，学业提升，学生身体、心理会发生一系列渐进性变化，中小学只有开展相应的心理健康教育，适应学生身心发展渐进性的需求，才能维护其心理健康成长。

3.中小学心理健康教育应对策略

3.1 开设心理健康教育课程。课程是实施教育最有效的载体之一。《安徽省中小学心理健康教育实施指导意见》规定，初中、小学要保证至少每两周开设1课时心理健康教育课程，每学期每班安排8-9节。教育部《中小学心理健康教育指导纲要》颁布以来，在"纲要"精神指导下，各种版本心理健康教育教材雨后春笋般出版发行。许多教材编排科学合理，内容全面精当，能够根据各学段学生学龄特点，系统安排了"自我意识、环境适应、学习心理、人际交往、青春期教育、情绪管理、生涯规划"等教育辅导内容。中小学校选取合适的教材，开设心理健康教育课程的好处有：一是系统性、普适性强，即有利于分阶段面向全体学生施教，使不同学段的学生能够受到较为全面、系统的心理健康教育；二是可操作性强，既能为经过心理健康教育专业训练的教师开展教育教学提供参考，也可为具有相关教育教学经验的非专业教师从教提供蓝本。中小学校应当充分运用好这驾"马车"，有计划、有步骤地开展好心理健康教育。

3.2 开展心理健康教育活动。活动即体验，是实施心理健康教育的又一大载体。在活动中，创设具体的情境，引导学生参与其中，从中获得体验和感悟，改变认知观点、调节情绪，接受行为训练，从而提高心理健康水平。活动形式有个体、小组、团体活动等多种。活动期间，学校组织系列心理健康教育活动。如：袋鼠接力跳、二人捆绑接力跳、二人捆绑踩气球等心理健康活动游戏，通过激烈、快乐的游戏活动，让学生感受团队沟通合作的力量；征集"我爱我、开心笑脸"图像，将征集来的单人、多人微笑、开怀大笑的正面或侧面像，制作成"微笑墙"，展示在校园，以此引导学生们开心面对生活，保持心理健康；制作"心愿墙"，让同学们把自己的愿望和想对他人说的话写在便利贴上，贴于可移动黑板上，制作成"心愿墙"，通过这种形式，给同学们一个情感表达的机会，加强同学、师生之间的交流；举行集体签名仪式，将心理健康活动周主题"5.25我爱我心理健康日"制作成横幅，让全体的师生签名，通过这一郑重的仪式，来增加呵护自身心理健康的意识。这些活动的开展，不仅活跃了校园文化氛围，更有效促进了全体同学心理健康。

3.3 开展个体心理辅导与咨询。由于先天遗传、家庭环境、学习压力等因素影响，目前中小学生出现焦虑情绪、抑郁症、强迫症、精神分裂症的人数呈上升态势，并且越来越低龄化。据笔者调查，2014年某县普通高中高三年级近3000名学生中，出现重度焦虑症、抑郁症、强迫症、精神分裂症达10人之多，占0.3%；初中A段也先后出现几名患抑郁症的学生，更有个别学生因极度焦虑不能及时排解，出现跳楼自杀现象，给自身、家庭、学校造成不可挽回的损失！学校开辟个体心理辅导与咨询通道，是为心理异常学生，及时化解心结，驱散心灵阴霾的有效途径。具体做法通常有：一是建立德育（心育）导师制，即安排富有爱心和教育经验的老师，与一部分有特殊教育需求的（如特殊家庭学生、学习困难学生、留守学生等）学生结成对子，作为他们的德育（心育）导师，定期和他们谈心交流，随时化解他们的心理困惑，让他们轻松快乐地投入学习和生活；二是设立学校心理咨询室，安排专兼职教师坐班，接受师生来访，通过相对专业的咨询手段，矫正不良心理，矫治心理疾病，及时将心理出现严重问题的学生转移到专业心理咨询机构治疗，将问题化解在萌芽状态。

4.总结

心理健康是健康人生的重要标志之一，心理素质是人的全面素质重要组成部分之一。学生心理健康与否，不仅影响其目前的学业成败，还将长期影响其未来社会适应、价值观念、职业选择、婚姻家庭等。中小学心理健康教育承载着为学生终身幸福奠基的重任，办一所对学生终身发展负责的学校，理当重视和加强心理健康教育，驾驶好心理健康课程、活动、辅导与咨询，引领学生踏上成功幸福的人生征程！

参考文献：