前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇免疫学原理范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【关键词】 医学免疫学与病原生物学;护理;网络教学平台
【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)24-0127-03
Abstract:There are some problems to be solved in the medical immunology and pathogenic biology teaching of nursing profession. We intend to establish THEOL network teaching platform to help teaching and learning.The THEOL network teaching platform includes much teaching resources, PBL teaching, formation evaluation, autonomous learning and interaction between teachers and students, so as to make up deficiencies for medical immunology and pathogenic biology teaching.
Keywords:Medicau Immunology and Pathogenic Biology;Nursing; Network Teaching Platform
近年来,社会对高素质的护理人才需求增加,各医学院校的护理专业招生人数逐年上升,护理专业的教学质量直接影响护理专业的就业和招生[1]。《医学免疫学与病原生物学》是高等医药院校护理专业的必修基础课,我校护理专业的该门课程也自2015年开始由考查课变为考试课,学时由90学时减至72学时。因此,教学中存在着一些亟待解决问题。
1 生源特点与教学现状分析
护理专业生源的特点:①部分护理学生层次不高,如我校护理中升本专业是中专起点,基础较为薄弱、自主学习能力有待提高;②女生和文科生比例高,单调的理论教学难以达到良好的教学效果。③护理工作与医生的诊疗工作侧重点不同[1]。因此,教师不能完全按照医系本科的教学体系和教学方法进行授课,须充分结合授课对象的特点有的放矢。
目前护理专业《医学免疫学与病原生物学》的教学现状:由于护理专业属于中医院校的新增专业,其教学在很大程度上受传统“学院派”教学思想的影响。教学中普遍存在以下问题:①教学定位不准。教师仍然重视系统与理论知识的讲授,而忽视了护理专业的培养目标、生源特点与学生能力和素质的培养。②教材针对性不强。目前大多数中医院校护理专业选用的教材与医系专业相似,未能较好地突出护理专业特色。③教学方法与考核方法均较单一,难以激起学生兴趣。
2 拟解决的方法
THEOL网络教学综合平台是清华大学教育技术研究所研发的面向高等教育教与学的一体化网络教学支撑环境。针对以上问题,笔者拟通过THEOL网络教学平台的建设和使用,利用网络教学资源的全面性、灵活性、趣味性、交互性等优点,将丰富的教学资源、PBL教学、形成性评价、自主学习和师生互动等多种教学方法在网络教学平台得以充分实现,从而补充目前教学中存在的不足,使《医学免疫学与病原生物学》教学更加适合护理学生。
2.1 研究对象和时间的选择 选取我校两个不同年级同一专业的护理学生作为研究对象,如选取2015级护理专业学生作为对照组,2016级学生作为实验组。两个年级的学生均是通过同样的方式录取,在年龄、性别、入学成绩方面均等。主要集中在教学学年的第一学期进行,即护理学生学习《医学免疫学与病原生物学》的时间段。
2.2 研究方法 2015级学生采用传统讲授的教学方法,2016级学生除了正常教学,还使用网络教学平台进行辅助学习,通过最后的形成性成绩和调查问卷等方式评价护理专业网络教学平台的应用效果。两个年级均使用2012年上海科学技术出版社出版的《医学免疫学与病原生物学》十二五规划教材(针对护理专业),两个年级的教师相同,期末考试也均从试题库中随机抽取试题。具体实施方法如下。
①丰富教学资源与网络教学平台相结合 医学免疫学具有内容抽象,晦涩难懂等特点,同时病原生物学知识较为琐碎,有大量病原体的形态需要学生熟悉掌握,因此通过大量多媒体课件、动画等教学资源共享,有利于学生及时理解重点知识。目前本校本课程的网络教学基本处于起步阶段,因此很有必要建立网络教学平台的框架,制作更多图文并茂的多媒体课件资源,将各章的多媒体课件,图片、视频资源等上传至“教学资源”版块,还可将课程简介,教学大纲,教学日历等上传至网络课程平台“课程管理”版块,方便学生查看。
②PBL教学与网络教学平台相结合 可将收集的免疫相关疾病的典型病例,结合护理学临床实践,设计出系列讨论问题,如导致该疾病发生的免疫学原理、出现某种症状或体征的免疫病理机制、疾病过程中的护理措施与监护重点等,整理成PBL 教学材料上传至平台。针对讨论案例涉及的问题,组织学生在课余时间以学习小组方式进行自主学习,指导学生从学校图书馆的CNKI 中国知网、万方数据等查阅相关文献,通过小组讨论、合作学习的方式得到案例问题的解答或针对病例拟订出护理措施或监护重点。课堂上教师主要讲授经过凝练的重点教学内容,并由学生以PPT 形式汇报本组对案例讨论问题的学习和解答,其余各组学生进行讨论,再由教师归纳和总结,最后各组将PPT、查阅的文献和总结材料上传至网络教学平台,供教师评定[2]。
③形成性评价与网络教学平台相结合 网络教学平台具有监督学生学习的功能,教师通过查看网络教学平台访问率,浏览学习版块及浏览时间,通过访问记录了解学生自主学习情况。本校护理专业《医学免疫学与病原生物学》由90学时减为72学时,可将减少又有必要学习的内容放在网络教学平台上,让学生利用业余时间登录平台自学课件内容,学完再配以自测题,再将其登录次数和自测题成绩结合作为形成性评价的一部分。此外,学生可将部分实验课结果的图片上传到网络教学平台,提高其学习的积极性;另一方面,教师也可用截图的形式将实验报告中的通病在教学平台上,一是避免其他学生再犯,二还能避免学生抄袭实验报告等传统成绩评定的弊端。
④自主学习与网络教学平台相结合 教师须根据教学大纲要求,对重点内容和知识加以强调,对繁琐的各论进行适当的精简,注重激发护理学生的学习兴趣、培养其自主学习及创新能力,打破教材的束缚和章节的限制。授课教师可在课前将教学内容以提纲方式上传至平台的“课程通知”版块中,将学生分成不同的学习小组,让其结合教材内容查阅参考书、上网搜索相关内容,课上提出问题、分析问题、解决问题。还可将与免疫学、病原生物学、护理学相关的网站链接放在网络教学平台上,供学生自由选择。学生对某一问题的兴趣可能引发对这一问题的纵深研究或者横向研究,从而丰富学习内容与层次,学生不再是知识的被动接受者,而成为知识的自主探究者。
⑤师生互动与网络教学平台相结合 教学中许多同学有疑问时与老师的沟通时间非常有限,若利用网络教学平台的教学论坛及时答疑解惑将大大提高学习效率。“课程通知”版块可用于教师有关预习、布置作业等相关信息,对学生的网络学习活动进行约束和有效引导。根据教学进度,教师在“答疑讨论”版块可以主动发起话题引导学生思考讨论,并对学生的提问给予积极回应。教师还可以建立“常见问题库”,归纳总结出学习过程中经常遇见的问题,统一解答后,养成学生查看常见问题的习惯。“课程问卷”可以帮助授课教师了解学生意愿,改进课程教学。项目组拟推出课程设置、授课质量、教学反馈等调查问卷,根据学生的实际需求完善课程体系,提高教学质量。“教学邮箱”便于教师解决学生个性化或不方便公开的问题,“教学笔记”,将教师的授课心得、学习小窍门等以喜闻乐见的形式与学生分享。
综上, 网络教学平台是现代高等教育中的一种重要教学手段,是师生交流和沟通的重要渠道,能够加强教师教学针对性,培养学生自主学习能力和创新精神,提高人才培养质量。因而,网络教学平台的建设和应用势在必行。若我校护理专业学生通过网络教学平台教学效果良好,提高了教师的“教”的能力和学生“学”的能力,可将其推广至其他专业的《医学免疫学与病原生物学》教学中,为教学改革提供实践经验,甚至还能为应用于其他医学课程奠定基础。
参考文献
【关键词】 乙肝表面抗原;ELISA;化学发光微粒子免疫法;抗体确认试验
我国是肝炎大国, 据2006年的调查,我国乙肝表面抗原总携带率为7.18%[1], 乙肝的实验室诊断对于乙肝的诊断治疗有着很重要的临床意义。随着检验技术的发展, 检验方法更加科学准确, 目前酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光微粒子免疫法(CMIA)是检验科应用最广的检测乙肝表面抗原的方法, 本文就两种方法对乙肝表面抗原检测进行比较, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2112年3月~2012 年12月住院检测乙肝表面抗原患者2686人, 其中男1324, 女1362。
1. 2 试剂与方法 ①酶联免疫吸附试验(ELISA):试剂由厦门新创科技有限公司提供。严格按说明书要求操作。HBsAg检测以S/CO>1.0为阳性。②化学发光微粒子免疫法(CMIA):检测试剂和抗体中和确认试剂以及校准品均由美国Abbott公司提供。化学反光反应的判读标准为>0.05 IU/ml为阳性。确认试验以抑制率>50%为阳性。仪器为美国Abbott公司生产的i2000化学发光分析仪。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, P
2 结果
2. 1 所用标准物由Abbott公司提供, 两种方法灵敏度见表1。
2. 2 CMIA法所测得113例阳性标本, 经确认试验阳性数为103例, 确认阳性率91.2%。ELISA法阳性率为83.2%。两项试验结果差异有统计学意义(P
3 讨论
乙肝表面抗原检测是判断乙型肝炎病毒感染的重要依据, 我国是乙肝病毒高发区, 准确、及时诊断对于乙肝的治疗和预后尤为重要。
对于HBV检查, 实验室有多种方法, 最常见的是金标法、ELISA法、化学发光法。
胶体金法对于急诊是一种较好的方法, 其优点是速度快, 但是和其他方法相比, 对于弱阳性结果易造成 漏检和误读。ELISA法是目前最广泛应用的乙肝表面抗原的检测方法, ELISA法由于操作的影响因素较多, 临界值附近的样本易出现假阳性和假阴性结果, 易引起误诊或漏诊[2]。化学发光技术是近二十年来发展起来的免疫分析技术, 化学发光微粒子免疫法(CMIA)以其全自动仪器、封闭式操作和配套试剂, 使人为因素减到最低, 该方法以其很好的特异性、较高的灵敏度和重复性被誉为当今免疫检测的金标准[3]。
本研究中, 以HBsAg确认试验为判断标准, 113例微粒子化学发光结果中, 103例HbsAg确认为阳性, 阳性率91.2%, 其中ELISA法敏感性为88.3%(91/103), 特异性为70.0%(7/10), ELISA法有较大比例的误诊和漏诊。有人建议对于对于初筛弱阳性的检验标本, 需要做确认试验这样才能尽可能避免结果的误报、漏报, 为临床诊断提供更好的服务[4]。
化学反光反应的判读标准为>0.05 IU/ml为阳性, 从表1看化学发光微粒子免疫法(CMIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定 HBsAg灵敏度比较, 其灵敏性度远高于ELISA方法。本试验CMIA阳性的113例标本中 , 经抗体中和确认试验后103例阳性,假阳性结果10例, 假阳性率为8.85%(10/113), 这10例标本表面抗原值在0.05~0.12 IU/ml之间, 提示我们对于弱阳性结果需要做确认试验以保证试验正确性。李金明[5] 也提出由于灰区的存在, 有必要对采用免疫测定, 如 ELISA, 免疫化学发光、免疫胶体金试剂条等初筛方法检测反应性的标本进行确认试验, 但由于确认试验试剂目前绝大部分还是依赖进口, 价格昂贵, 因此可考虑只对弱阳性反应性的标本进行确认。
参考文献
[1] 卫生部. 全国人群乙肝血清流行病学调查结果.我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩, 2008, 4: 21.
[2] 王克波,杨波,杨志俊.ELISA试验的质量控制.中国卫生检验杂志, 2005,15(1):112.
[3] 刘冀珑,乔惠理,邓泽沛.化学发光免疫技术.化学通报, 2000, 7:49-53.
关键词:编译原理;物联网工程;教学模式;一体两翼式教学
0.引言
教育部高教司于2012年初启动实施了“十二五”专业综合改革试点项目。江苏大学的物联网工程专业有幸得到该项目的资助,并于2012年的下半年启动。该试点专业建设的基本出发点包括办学定位、学科特色和服务面向3个方面。在办学定位方面,主要是培养兼具“计算思维”和“工程能力”的物联网专业卓越人才;在学科特色方面,主要是以优势学科支持物联网专业跨学科人才的培养;在服务面向方面,主要是面向长三角地区经济发展中行业物联网人才的需求。为了响应教育部“十二五”专业综合改革的号召,并紧跟江苏大学物联网工程专业综合改革的步伐,笔者将探索面向物联网工程专业的编译原理课程教学新模式,即一体两翼模式。
一体两翼教学模式是指给物联网专业人才装上“计算思维”和“工程能力”这一对有力的翅膀,使他们向“卓越”飞翔。多年来我国的教学和工程实践均表明,项目应用中的“工程能力”和创新解决问题的“思维能力”,是卓越人才必须依赖的一对翅膀。翅膀的深度和广度将决定人才离开学校后发展的高度。因此,此次面向物联网工程专业的编译原理课程教学新模式的初探,就是要从实践中摸索一套以“编译原理专业知识为体、以计算思维和工程能力为翼”的“一体两翼式”编译原理课程教学新模式。
1.研究现状
近年来,国内外各大学从编译原理课程的教学内容、教学方式、教学手段以及实践教学环节制订等多个方面对这门理论性和工程性较强的课程进行深入的研究和探讨,并发表了大量的教改论文。
以加州Berkeley大学和佐治亚理工学院为代表的国内外计算机领域专家和学者对编译原理课程改革这一问题进行了深入思考,并提出了一系列的教学改革方案,归纳起来有以下3点:
(1)明确了编译原理课程教学对象的变化,即从面向编译器设计专家转变为面向一般性软件专家。Berkeley大学的Rastislav Bodik在文献中明确表示,编译原理课程的教学内容已经从主要集中于后端优化等最新技术,向更加重视前端分析器设计的方向转变。
(2)设计新型的实验型编译器和小型语言,以尽量满足不同领域教学对象的需求。如采用DSL等专用语言,以提高学生对编译实际应用的理解与动手能力。
(3)基于云平成编译课程的实验和课程设计。这种方法使学生不再受开放环境、上机时间和地点的限制,可以更方便快捷地掌握编译技术的内容,并极大地提高学生的工程能力。
此外,国内编译原理课程的权威专家何炎祥教授提出了基于人本主义的教学新模式,是以学生为主、师生互动的全新教学模式,即明确指出教师的任务不是教学生学习知识,也不是教学生如何学习,而是为学生提供各种学习资源,提供一种促进学习的气氛,让学生自己决定如何学习。王强提出形象化的教学方法,即通过多媒体的形式向学生演示复杂的算法过程。徐振强提出研讨式教学模式,这种教学模式注重师生互动和主动学习。衷璐洁以引导式、实例化的真实业界编译器GCC来开展教学。该教学模式是一种与“概念-理论-应用”的传统教学模式完全相反的教学模式,它的教学思路是“案例一理论一概念”。柴艳妹提出除了具备必要的知识与信息获取能力、基本学科能力和团队合作能力外,通过编译原理课程的教学还应锻炼学生的抽象、发散、创新思维及动手能力。
通过跟踪最新的国内外有关编译技术教学改革的成果,发现当前的教学方法、教学理论以及教学模式的改革所采用的方法和手段不具有针对性,上述方法和手段同样适用于其他学科,包括文科专业。鉴于此,如何针对物联网工程专业人才的培养目标,为其量体裁衣,提出有针对性的、目的性较强的编译原理课程教学方法和教学模式的改革思路是具有挑战性的课题。
要想真正理清编译原理课程在物联网工程专业教学中的位置和需要进行的改革,必须寻找高水平物联网工程专业人才培养的客观规律,并据此对现有的编译原理课程的目标、内容和方法进行创新和完善。下面以此为线索,对编译课程的“一体两翼式”创新教学体系结构进行探讨和思考。
2.一体两翼式的教学模式
面向物联网工程专业的编译原理课程一体两翼教学模式体系结构见图1。以培养物联网工程专业人才为目标,围绕这个需求和目标设计编译原理课程的一体两翼教学新模式。那么,面向物联网工程专业的编译原理课程教学新模式就是“一体两翼”教学体系结构的主体,而计算思维和工程能力就是该体系结构的两翼。在编译原理课程中,培养学生计算思维的核心是乔姆斯基在1959年提出的形式语言与自动机,其中包括形式语言的基本概念(元语言、符号串和产生式等)、形式语言的描述(巴科斯范式、文法和语义等)及其识别系统——自动机(有穷自动机、下推自动机和图灵机等);培养学生工程能力的核心内容是设计与实现嵌入型的小型编译器,比如在传感器节点上设计与实现基于nesC语言的小型编译器。
在该体系结构中,计算思维和工程能力这对有力的翅膀决定了学生通过编译原理课程的学习到底能飞多高、飞多远,同时也决定了此次编译原理教学模式改革的成败。要特别说明的是,计算思维和工程能力这对翅膀不是相互独立的,而是相互依赖、相互支撑的关系,缺一不可。仅掌握计算思维,而不具备工程能力的学生在就业和升学时,会被冠以动手能力不强而被企业和高校面试所淘汰;仅具备简单的编码能力,而不具备计算思维的学生,在整个金字塔式的产业链中,永远只能做最底层的码农,没有上升的空间。因此,如何通过编译原理课程的改革使学生拥有这对有力的翅膀是本次教学改革成败的关键。
3.一体两翼式教学在编译原理课程中的实施
3.1一体两翼在理论教学中的实施
在理论教学环节,一体两翼式教学模式的重点在于培养学生的计算思维能力。掌握这种技能的学生通常能够解决工程中遇到的实际技术难题。具体实施策略如下:
1)“1-3-4-2”课堂组织形式。
在我们看来,教学不仅是教师的舞台,同时也是学生学习知识、提高技能并展现自我的舞台。因此,提出“1-3-4-2”课堂组织形式,它指的是课堂教学时间的分配及在该阶段时间内教师和学生应该共同完成的授课和学习任务。其中,“1”指复习上次课所学内容的时间,以50分钟的授课时间为例,大约就是5分钟。在这5分钟的时间里,选2-3位学生回答上次课程所讲述内容的相关问题,主要目的是帮助学生回忆上次课程所学内容,把握学生对课程所学内容的掌握情况;“3”指留给学生在本次授课过程中要学内容的预习时间,大约15分钟。在这15分钟内,学生要按照教师的要求完成对本次授课内容的自学,以达到熟悉本次课程内容要用到的符号系统,并提高自学能力的效果;“4”指教师的授课时间,用于讲述本次课程的重难点,大约20分钟。在这段时间内,学生可以重点学习自己在预习时看不明白的地方,学生学习和教师授课都更具针对性;“2”指学生和教师的探讨时间、学生的练习时间及答疑时间,大约10分钟。在这10分钟内,主要达到所有学生当堂问题当堂解决的效果。
2)综合运用多元授课方式。
针对编译原理课程在不同阶段的不同授课内容,综合运用多元授课方式,包括实例化教学、演示教学、启发式教学及任务驱动教学。下面逐一进行说明。
(1)实例化教学:源于哈佛大学的案例教学法,其含义是采用与传统教学的“概念一理论一应用”模式完全相反的教学模式,即“案例一理论一概念”的模式。由于LR(0)和SLR(1)语法分析器的算法描述比较抽象,按照传统的教学方法,初学者往往有听天书的感觉,同时,教师授课也同样困难,鉴于此,我们就采用了实例化教学方法。首先抛开抽象的概念和理论,在学生已掌握有限自动机这一知识的基础上,用通俗的语言和动画演示的方法讲述拓广文法的生成、活前缀自动机的构造、SLR(1)分析表的生成及如何使用分析表来分析一个句子是否符合语言的语法。之后,在学生具备了感性认识的基础上,开始讲述“项目”、“活前缀”、项目集的闭包、GO状态函数这些抽象的概念。最后,讲述构造SLR(1)分析表的算法。
(2)演示教学:是一种直观的教学方法,主要用于建立学生的感性认知和对抽象理论可行性的感知。该方法通常用在抽象难懂内容的授课中。在这里,我们将PPT的演示动画和事先编写好的编译系统作为演示的内容,通常将其穿插在授课之始和之末。把这段演示内容放在授课之始,目的是建立学生的感性认知,看得见摸得着的东西往往比抽象理论的讲解更容易引起学生的兴趣,激发他们学习本次课程的内在动力,这一点是非常重要的;把这段演示内容放在授课之末,目的是在学习完抽象的理论后,给学生以信心,告诉他们这些理论并不是空洞的、无用的,而是实实在在可行、可实现的。图2所示是一个简单的编译演示系统,包括词法分析、语法分析、语义分析和中间代码生成等功能。而图3是图2中IF条件语句的词法分析结果。
(3)启发式教学:此教学方法在强调传授知识的同时重视学生能力的培养及非智力因素的发展。它把学生真正置于主动者位置,充分调动学生的积极性,激发学生的内在动力。由于本课程理论性较强,概念原理较多,所以充分激发学生的积极性显得尤为重要。这里仍以自底向上的LR语法分析为例进行说明。LR语法分析包括LR(0)、SLR(1)、LR(1)以及LALR语法分析方法。若教师不加区分、割裂地去讲述上述内容,会给学生的学习带来额外的负担。其中上述内容之间的关系紧密,这里可以采用启发式教学方法,即首先详细地讲述LR(0)分析方法,因为它是其他LR语法分析方法的基础。然后,举一个算术表达式文法的例子,让学生用LR(0)分析方法对其进行分析,结果学生会发现自己所构造的LR(0)分析表存在冲突。这就迫使他们主动寻求解决该冲突的方案。此时,在教师的指导下,学生发现用求非终结符的集和集的方法可以解决LR(0)分析表构造中存在的冲突问题。这样,便掌握了SLR(1)语法分析方法。之后,按照这种方式,学生可以轻松地掌握LR(1)及LALR语法分析方法。
(4)任务驱动教学:是将要学习的新知识隐含在一个或几个任务中,学生通过对任务进行分析、讨论,明确涉及的知识,并找出新知识,然后在教师的指导帮助下找出解决问题的方法,在完成任务的同时培养学生分析问题、解决问题的能力。在“语义分析和中间代码生成”章节的讲述中,我们采用了任务驱动教学。这是因为语义分析不像词法分析和语法分析那样可以分别用正规文法和上下文无关文法描述。语义是上下文有关的,因此语义的形式化描述是非常困难的。以这一挑战问题为任务,引导学生找出解决语义分析的方案,即利用语法制导翻译来实现语义分析。这种语义分析方法首先为每个产生式添加语义动作,即语义子程序。然后,在语法分析的同时,同步调用语义子程序,那么,在完成语法分析时,也就实现了语义分析。这种方法避免了对语义进行形式化描述这一难题,在已有成熟方法和理论的基础上,通过扩展语义栈,巧妙地解决了该技术难题。
3.2一体两翼在实践教学中的实施
在实践教学环节,一体两翼教学模式的重点在于培养学生的工程实践能力。掌握这种技能的学生通常能够将模型转换成系统,完成系统的落地。具体实施策略如下:
1)上机实验。
结合理论教学,在学习相关章节的理论内容后,即可进行上机实验。例如,在完成词法分析章节内容的学习后,即可让学生进行词法分析的上机实验。实验内容设置应与课堂教学内容一致,实验目标明确,并给出具体的测试用例和实验结果供学生参考。
2)课程设计。
课程设计的目的是让学生在完成设计的同时,加深对所学内容的理解深度,提高动手实践能力。课程设计的内容涵盖词法分析、语法分析、语义分析与中间代码生成、代码优化、符号表与错误处理等内容。区别于其他计算机专业的编译原理课程设计,我们采用面向无线传感器节点的通用编程语言nesC作为嵌入型编译器的开发语言实现上述功能。鉴于传感器节点的资源有限,我们首先在计算机上建立交叉编译环境,然后在交叉编译环境下完成基于nesC的编译器开发。之后,将编译成功的代码移植到Mica2传感器节点上。最后,再在Mica2传感器节点实现其上层应用系统的编译。
4.教学改革成效
我们对2011级物联网专业本科学生运用了一体两翼教学法。在课程结束后,让49名学生在网上进行了匿名的教学质量评价,结果表明一体两翼教学法教学效果明显好于传统的按章节授课的单一教学模式。表1所示是从授课内容条理清晰、重点突出、课堂气氛活跃、教学内容充实、能够激发学生兴趣、启迪学生思维、授课内容能够实现理论联系实际、培养学生综合能力等方面进行的教学效果对比分析,其中的数据来源于江苏大学教务管理系统。
通过对表1中的数据进行对比分析可知,一体两翼教学模式在各方面都明显优于传统的单一教学模式,特别是在激发兴趣、启迪学生思维、培养学生理论联系实际的能力、计算思维能力和工程能力方面,93%以上的学生都表示满意。
5.结语
【关键词】 中西医治疗;原发免疫性血小板减少症;糖皮质激素
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.113
原发免疫性血小板减少症这一概念是在2009年由特发性血小板减少性紫癜(ITP)国际工作组正式提出, 比原定义ITP更加突出本病的自身免疫性疾病性质[1]。研究表明, 原发免疫性血小板减少症的发生与多种因素有关, 发病机制十分复杂, 感染、免疫等因素单独或同时作用, 均可引起发病, 是人体血液系统较为常见的疾病, 临床表现患者的皮肤及黏膜出现自发性出血, 临床检查示血小板减少, 西医多采用糖皮质激素进行治疗[2]。祖国传统医学亦有对本病的相关研究, 属“血证”“肌衄”范畴, 出血原因多与火或气有关, 根据不同的证型辨证施治。本研究选取28例原发免疫性血小板减少症患者, 采用中西医结合方案进行治疗, 收到较为理想的治疗效果, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 入选对象均为2012年7月~2015年10月于本院确诊并接受治疗的原发免疫性血小板减少症患者56例, 随机分为观察组和对照组, 各28例。其中观察组中男18例, 女10例, 年龄17~63岁, 血小板计数22(3~41)×109/L;
对照组男15例, 女13例, 年龄16~62岁, 血小板计数为24(4~48)×109/L。患者臀部及下肢皮肤可见分布不一的瘀点或瘀斑。排除其他继发性血小板减少症患者及有相关药物禁忌的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用糖皮质激素治疗, 每日清晨给予强的松片口服, 1~2 mg/kg, 随血小板计数的恢复情况酌情减量, 至血小板计数稳定后保持维持量。观察组在对照组的基础上加用中药治疗。根据患者的病情辨证论治, 分为热盛迫血型、阴虚火旺型、 气不摄血型。热盛迫血型患者以清营汤加减治疗、阴虚火旺型以茜根散合大补阴丸治疗、 气不摄血型以归脾汤加减治疗, 所用方药1剂/d, 水煎服, 3个月为1个疗程。定期检查并记录患者血小板计数、空腹血糖、肝功能、血压等指标的变化情况。
1. 3 疗效判定标准 好转:治疗后血小板计数在100×109/L, 出血症状消失;显效:治疗后血小板计数恢复至50×109/L, 出血症状显著好转;有效:治疗后血小板计数与治疗前相比有所上升, 出血症状减轻;无效:血小板计数及出血症状未改善或恶化。总有效率=(好转+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组好转19例, 显效3例, 有效2例, 无效4例, 总有效率为85.71%;对照组好转11例, 显效3例, 有效3例, 无效11例, 总有效率为60.71%, 两组总有效率比较差异有统计学意义(P
3 讨论
原发免疫性血小板减少症是人体血液系统较为常见的疾病, 病情严重时常合并颅内、内脏出血症状, 给人们生命造成严重威胁。从西医角度来看, 原发免疫性血小板减少症出血的原因在于血小板减少。大量临床资料显示, 约有4/5的患者是由于病毒感染从而引发原发免疫性血小板减少症, 如巨细胞感染、EB病毒感染、Hp感染等, 且多呈复合感染。对原发免疫性血小板减少症的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。原发免疫性血小板减少症的治疗目标是使大多数患者的血小板计数达到或超过安全水平, 即≥30×109/L, 并最大限度降低治疗相关并发症的发生。西医多采用糖皮质激素治疗, 此方法在提高血小板计数方面效果迅速且显著, 但由于药效维持时间短、易复发、不良反应多等, 在治疗时受到了一定的限制[3]。传统中医认为此病为中医学“血证”“肌衄”范畴, 出血原因多与火或气有关, 常见证型有热盛迫血型、阴虚火旺型、气不摄血型。热盛迫血型用生地黄、赤芍、紫草、大蓟、小蓟、水牛角、连翘、大青叶等清热凉血活血;气不摄血型用生地黄、黄芪、党参、白术补中益气摄血, 佐以仙鹤草、早莲草、当归凉血活血。阴虚火旺型用山药、生地、丹皮、茯苓、仙鹤草、泽泻、茜草、紫草、山茱萸、旱莲草、女贞子益补肾阴、填补肾精。
本研究采用中西医结合方案治疗, 与单纯糖皮质激素治疗对比研究, 结果显示观察组好转19例, 显效3例, 有效2例, 无效4例, 治疗总有效率为85.71%, 对照组好转11例, 显效3例, 有效3例, 无效11例, 治疗总有效率为60.71%, 两组总有效率比较差异有统计学意义(P
参考文献
[1] 李双月, 裴仁治, 张丕胜, 等.幽门螺杆菌对原发免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞凋亡的影响. 临床血液学杂志, 2013(5): 600-601.
[2] 马静瑶, 吴润晖, 陈振萍, 等.儿童原发性免疫性血小板减少症初发病例T辅助细胞因子表达水平意义初探.血栓与止血学, 2013, 19(3):110-114.
关键词:医学院校;英语;实验教学;管理
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)09-0091-03
一、前言
进入21世纪以来,随着我国经济的快速发展和对外开放程度的不断提高,各高等院校对大学英语实验教学愈来愈重视,英语实验教学对于提高我国各专业学科毕业生英语水平并满足我国各行各业对外开放的人才需求起到不可或缺的作用。一些学者在大学英语实验教学建设与改革如实验课程设置、新型实验教学模式如基于慕课建设大学英语翻转课堂以及新型实验教学设备如数字化多媒体语言实验室建设等方面做了大量研究[1-4],英语实验教学对提高学生运用英语语言技能与英语实际运用能力将发挥重要作用。
随着我国医学事业的不断进步和医学领域不断取得令世人瞩目的成就,医学领域的国际学术交流也愈来愈频繁包括国际英文杂志、各医疗单位国际项目交流与合作、国际医学领域研讨会大会交流以及各相关医学机构在学习国外先进的医学理论、医疗技术与经验等方面迫切需要具备高水平听说读写译能力的医学英语人才。因此,我国的医学院校加强英语教育和英语人才的培养就显得非常重要。在培养高水平应用型英语人才过程中,实验教学是不可或缺最为重要的一个环节[5],实验教学这一环节在各个医学院校英语课程体系中均占有相当的比重。全面提升医学院校英语实验教学管理水平和树立创新性实践教育的理念对培养应用型英语人才具有重要意义。
二、关于我校英语实验教学管理现状
天津医科大学医学英语实训中心(以下或称“实训中心”)依托于本校医学英语专业建设而成,该专业是天津市唯一培养具有西医科学和人文科学知识,能够在医药、公共卫生和其他相关领域从事对外交流、翻译、研究、教学、管理工作的高素质复合型人才的专业。实训中心以“培养专业能力强和英语应用能力强,具有核心竞争力和国际视野的高素质复合型专门人才”为目标,借鉴国际“全人教育”先进教学理念,由原来单纯注重学生语言技能的培养,转向对学生进行涵盖英语语言应用能力及实用医学专业语言技能训练、人文通识教育的多层次、多元化、系统性人才培养。目前实训中心已成功构建了“1+2+3+X”的医学英语实训教学体系,即一个核心、两个平台、三个层次以及丰富的实训项目。一个核心即以学校“培养专业能力强和英语应用能力强,具有核心竞争力和国际视野的高素质复合型专门人才”的培养目标为核心;两个平台即语言综合技能实训平台和实践教学平台,语言综合技能实训平台由九间多媒体语音室构成,每间语音室均配备计算机控制的多媒体语音室操作系统用于语言实训及学生自主学习,每个学生端和教师端均配有五个学习系统,分别是“蓝鸽校园网语言学科系统”、“新理念大学英语网络教学系统”、“外研社大学英语教学管理系统”、“Blackboard”课程系统和“冰果英语作文智能评阅系统”。实践教学平台由同声传译实训室、模拟医院及七所市级医院实习基地构成,其中同声传译实训室配备了“New Class同声传译训练系统”和“Blackboard”网络课程系统;三个层次即英语语言综合技能实训层次、医学英语基础技能实训层次、医学人文通识及高级技能实训层次。在此基础上,实训中心开发了多层次、专业化、个性化的课程体系,并投资建设了以信息技术为核心的数字化外语学习系统,全面支撑我校外语教学改革。努力为学生创造“课内与课外”、“书本与网络”、“讲授与自学”、“理论与实践”有机结合的多纬度、立体式语言学习环境。
目前,实训中心已与多家外资医院和学校附属医院进行合作,如天津代谢病医院、天津眼科中心、天津和睦家(美资)医院合作,并与其共建学生实习基地。学生在这些实训基地从事外事交流实践演练和口笔译翻译工作,协助筹备各类国际会议,充分展示了其所学专业知识。实训中心发展至今,已发展成为在国内医学院校中具有一定影响、特色鲜明,在国内医学英语教学领域中具有重要地位和良好声誉的医学英语实训中心,为天津市乃至全国医疗卫生事业的发展培养和输送了大批合格的国际化、专业化人才。
三、探究全面提升医学院校英语实验教学管理方法
天津医科大学医学英语实训中心为天津市级实验教学示范中心,目前采取校院两级管理体系,实行主任统一领导下的责任制。虽然实训中心针对实验教学已建立完善的实验室开放制度、全面的开放实验教学模式和实验室开放机制,且建立了完善的质量保证体系及严格考评制度,但与国家级实验教学示范中心的标准相比尚有较大差距,在英语实验教学体系、方式方法、队伍建设、仪器设备配置、信息化水平、管理模式和示范作用等方面尚有很大的改善空间。