安全质量管理工作亮点

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安全质量管理工作亮点范文第1篇

1.指导思想

坚持以科学发展观为指导,以保障农产品质量安全、维护公众健康、促进农业和农村经济发展为目标,认真贯彻落实《农产品质量安全法》、《食品安全法》,不断完善农产品质量安全监管体系,全面加强农产品质量安全监管工作,提升全县农产品质量安全水平。

2.工作目标

农产品农药残留监测合格率保持稳定, “三品”质量安全水平明显提升,放心农资覆盖率显著提升,各种制售假冒伪劣农资行为得到有效遏制,重大恶性坑农案件基本消除。农资市场准入机制得到不断完善,农业综合执法体系和农资质量监控追溯体系逐步健全,农产品质量安全监管的协调合作机制、检打联动机制、风险预警机制、应急处理机制进一步完善,农产品产地准出与市场准入实施范围进一步扩大。

3.工作任务

3.1突出农业投入品生产及经营资格治理

在生产环节中,着力解决县域农资生产企业质量等问题,坚决打击生产假劣农资的地下黑窝点;在流通环节,严格农资经营商准入条件,取缔农业技术不高和利用推广经营农业技术人员注册的农资经营商店。

3.2加强农产品生产监督检查

推动建立健全田间生产档案制度,对全县订单农业的龙头企业与规模种植基地实行农药使用记录制度,加大现场检查和抽查力度,杜绝使用5种高毒农药和禁限用农药。

3.3加大农产品质量安全执法力度

结合农资打假活动,切实加强农药、肥料、种子等重点农资市场的专项整治,依法严厉打击生产、经营、使用假冒伪劣种子、农药、肥料等违法违规行为。

3.4抓好农产品质量安全监测工作

有针对性的开展以农产品批发市场、农贸市场、超市等为重点的监督抽查。形成以农产品批发市场、农贸市场、超市和生产基地快速检测为主体,例行监督抽查为支撑的农产品质量检验检测体系。

3.5提升农业标准化生产进度

结合永吉县农业生产实际,积极向省农委等上级部门申报标准化示范基地项目,争取国家财政支持,探索和创新“政府推动、市场拉动和企业带动”的农业标准化推广模式。

3.6抓好“三品”管理和认证工作

督促“三品”生产企业加强内部管理,规范工作程序,梳理文件档案,切实执行认证管理制度,进一步加大证后监管力度,进行产地动态监管、产品质量监测、包装标识管理、全程可追溯管理、应急预案等监管,对生产基地和加工车间(仓库)的认证农产品进行抽检;逐步实现“三品”监管工作的科学化、规范化和制度化;通过检查,及时制止发现伪造、冒用、超范围使用标志等违法违规行为,切实维护“三品”市场秩序。

3.7农产品质量安全生产管理与农技推广工作相结合

把农产品质量监督管理作为农技推广工作重要内容,把乡镇农业技术推广站纳入农产品监督管理中来,结合科技之春活动,积极推广安全、高效、实用的病虫害防治技术,指导农民科学合理利用农业投入品,按照标准化技术规程进行生产。

3.8创新农产品质量监管机构建设

2010年永吉县将形成县、乡两级农产品安全监管网络,在各乡镇农业技术推广站加挂农产品质量监管站牌子,把乡镇农产品质量安全监管服务机构纳入农技推广体系中,增加相应职能的“镶嵌模式”确保全县农产品质量安全监管工作,横向到边、纵向到底、不留空白、不留死角。

4.工作措施

4.1加强领导,建立领导组织机构

为确保全县农产品质量安全监管工作取得实效,成立由农业局局长任组长,农业局副局长、各乡镇(区)主管农业镇长任副组长,农业局政策法规科和局属相关事业单位负责人,各乡镇(区)农业科长为成员的领导小组。

4.2加强宣传培训,强化舆论监督

通过永吉电视台等媒体或采取集市咨询、印发明白卡等群众喜闻乐见的形式大力宣传农产品质量安全监管的政策规定,引导教育农产品生产者和经营者自觉遵守有关法律法规。结合各种培训,开展全县农产品生产者的生产技能,引导农民科学、合理使用农业投入品。

4.3分工协作,形成合力

各乡镇(区)、局属各单位要按照县乡联动、共同负责的原则,积极主动地加强监管工作,做到各司其职,各负其责,形成权责统一、运行高效的工作体制和机制,确保农产品质量安全监管工作的深入推进。

安全质量管理工作亮点范文第2篇

关键词：水电工程；质量管理；工程质量

1概述

岩滩水电站扩建工程安装2台300MW机组，总装机容量600MW。扩建工程布置在一期厂房右侧约80m的山体内，为地下式厂房。主厂房最大长度133.4m，最大跨度30m，最大高度76.67m。主要建筑物由进水口、引水隧洞、主厂房、主变室、尾水管、尾水隧洞和尾水出口等组成。工程主副厂房跨度大、高度高、长度短，开挖难度大，质量控制难度加大；施工工期短，安全要求高，要同时协调好安全、质量与进度的关系，质量管理难度大；创优（质量）目标高，扩建工程质量目标要求高，要求土建工程优良率95%以上，机电工程优良率95%以上，达标投产、创国家优质工程。以上特点给扩建工程质量管理带来了巨大的挑战，要求项目部在借鉴同行业先进质量管理理念的情况下，还需建立适合岩滩扩建工程特点的施工质量管理模式。在岩滩水电站扩建工程建设中，采用了国际通用的项目法人制、招标投标制、建设监理制和合同管理制。在工程施工阶段，岩滩水电站扩建工程质量管理借鉴和学习了国内外其他工程先进管理经验，不断创新质量管理理念，建立健全质量管理体系，加强管理体系的正常运行，并采取了一系列质量管理措施，保证了岩滩水电站扩建工程总体质量在控、受控。

2规划质量管理

对大型水电站来说，作为业主方的质量管理内容，有其独特的特点，业主的质量管理主要是宏观的管理和体系的管理，具体质量管理过程主要由监理和施工单位自身来实现。在项目开工之初，就必须要做好质量管理规划工作。质量规划贯穿整个项目管理过程，是质量管理的重要文件，也是业主单位建设管理水平的重要体现。工程开工伊始便制定了质量目标，建立并完善了质量管理组织机构，明确了各部位质量管理职责，陆续制定和完善了一系列质量管理制度，并对各参建单位进行了宣贯。2.1质量目标根据工程实际情况，制定了“高水平达标投产，争创国家优质工程奖”的质量管理总目标。2.2组织机构为推动、协调、统一工程的质量监督和质量管理工作，各参建单位共同成立了工程质量管理委员会。质量委员会负责工程全面的质量管理工作，下设办公室并配置专职质量管理工程师，负责具体的质量管理工作。质量管理委员会每年根据工程进度和各单位人员变动情况对委员会成员进行调整，对质量总目标进行分解，制定年度质量目标，并进行相应考核。同时为实现工程“高水平达标投产，争创国家优质工程奖”的总目标，成立“岩滩扩建工程达标创优领导小组”，领导小组下设“达标创优办公室”和“考核组”。“达标创优领导小组”是达标创优的最高组织机构，分管“达标创优办公室”，“达标创优办公室”设在工程技术部。2.3质量制度岩滩水电站扩建工程项目部充分发挥业主的主导作用，以制度、办法进行质量规范化管理，编制和了一系列质量管理体系文件，如《工程质量管理办法》《工程质量考核奖惩办法》《工程验收管理制度》《工程试验工作管理办法》《质量例会管理制度》《质量事故报告和处理制度》等。为了严格规范、量化年度达标投产考核标准，项目部制定并颁布了《达标投产考核细则》，并深入开展了达标投产考核工作。

3实施质量管理

3.1加强设计审查，搞好设计优化

设计质量是工程质量的基础。工程设计质量决定工程安全可靠与运行稳定。工程设计是龙头，设计质量是关键。技术创新、设计优化在质量管控中放在重要位置，通过设计优化，采取新材料、新工艺、新技术以提高工程质量、缩短工期、节约投资。项目部高度重视优化工作，对设计的枢纽布置、施工支洞布置、机电设备选型及布置等各方面进行了优化；对进水口宽度进行了优化，并减少了拦污栅孔数，保证了左侧预留岩坎更加安全，同时减少右侧高边坡的开挖量，节省了投资；对地下厂房宽度、高度进行了优化，有效减少了洞挖量，同时对围堰支护方式进行了优化，减少了锚杆、锚索工程量，有效节省了投资，并加快了施工进度；尾水系统也进行了优化，简化尾水闸室结构，减少了原有压隧洞闸室段的长度，保留了一期进安装间公路，减小了对一期正常运行的干扰。

3.2严把招投标关口

招标文件是合同文件的基础。招标文件编制质量尤为重要，项目部对招标文件编制工作非常重视，多次组织招标文件会审，保证招标文件质量。招标过程中，不仅要严格进行资格审查，仔细研究投标文件中施工方案、施工技术能力、人员及机械配置情况、质量保证措施以及投标报价合理性等问题，还需注意承包商的信誉和素质，成立评标委员会，择优选择承包商。

3.3不断完善和改进相应的质量管理保证体系

项目部依据已建立完善的质量管理制度，督促各参建单位建立相应的质量管理保证体系，完善各项质量日常管理制度，并不定期检查各参建单位质量保证体系和管理制度落实情况。从检查中发现问题、改进问题，促使质量管理保证体系的不断改进和完善。为强化质量控制过程管理，项目部严格执行质量例会制度，对每周、每月发生的质量问题在例会上进行通报，要求监理单位督促责任单位及时落实整改。

3.4加强关键部位现场质量管控

针对不同施工阶段，成立了关键部位和关键项目质量控制小组，如主厂房岩壁梁岩台开挖和混凝土浇筑质量控制小组，清水混凝土质量控制小组，基础开挖联合验收小组，灌浆工程质量控制小组。各小组直接参与各工序的检查验收，确保关键部位和关键项目施工质量处于全面监控状态。经过项目部不懈努力，在开挖、混凝土浇筑施工质量控制中，涌现出了诸多亮点。3.5充分发挥监理作用通过招标选择实力强、有责任心的监理单位，编制并了监理管理细则，明确监理职责，通过监理单位采取巡视、平行检测和旁站等方式对施工质量进行监控。通过监理工程师的巡视检查，及时发现和处理施工中存在的问题，对不规范的作业和存在的质量缺陷，通过监理通知的形式及时报送参建各方，限时整改；对关键部位采取现场旁站的方式，保证重要工序的施工质量。

3.6利用专家组的力量推进工程质量

在厂房第一层、厂房岩锚梁、尾水边坡等关键部位施工前，项目部邀请相关专家对各方进行了技术指导，为工程质量提供了有力的技术保障。项目部以质监总站质量监督现场巡视，大唐集团公司春季、秋季安全质量大检查等为契机，进一步查找不足，对存在问题进行逐一整改，促进安全、质量管理工作再上新台阶。

3.7建立第三方实物检测制度

实施实物质量检测是判断施工质量的最有力手段，施工质量的优劣拿数据说话。项目部用招标的方式建立了业主试验中心、安全监测中心、测量中心。试验中心全面负责对原材料、中间产品、锚杆密实度等工程施工质量进行取样检测，每月定期报送相关检测月报，及时反馈试验检测情况，对发生的问题提出整改建议；测量中心参与整个工程的测量控制、工程计量工作，控制超强挖情况；安全监测中心对工程各部位进行内部和外部变形观测，及时将观测数据反馈给各方。以三个中心为武器进行全过程、全方位的质量检测和监测。

3.8积极开展各项质量管理活动

项目部积极主动开展一年一度的质量月活动，加大宣传推动力度，带动全员参与质量管理工作。多次组织召开质量管理工作交流会，就如何推动质量管理工作展开了广泛地讨论，有力地提高了各方质量管理水平。组织各参建单位有关人员到三峡、龙滩和合山电厂进行参观学习，以提高混凝土及清水混凝土浇筑质量。开展了“保安全、抓质量、抢进度、大干二季度”主题活动，建立了相应考核激励机制，充分调动了各参建单位质量管理的积极性。工程开工后，及时成立达标创优管理组织机构，编制达标创优策划书，经过聘请专家多次评审和大唐集团公司评审，不断修订和完善了达标创优策划书。为做好达标创优工作，项目部派员参加中国电力建设企业协会组织的达标创优培训；特邀国内知名专家在工地进行达标创优和全过程质量示范工程培训，有效地增强了各参建单位质量意识和创优意识。

4质量管理效果评述

自开工以来，项目部充分发挥了业主在工程建设中核心主导作用，在各参建单位的共同努力下，工程总体质量受控、在控，并涌现了诸多亮点。岩锚梁岩台开挖平整度偏差8cm，炮孔痕迹保存率96%，混凝土内实外光，表面平整、美观，达到清水混凝土标准；尾水隧洞渐变段跨度大（最大斜跨39m）、地质条件差，施工中严格按照短进尺、弱爆破、强支护等开挖支护方式，有效地保证了洞脸成型质量；进水口、主变室和尾水出口结构混凝土质量均达到清水混凝土标准；水轮机转轮现场制造质量优良，转轮整体质量达到国内先进水平；水轮发电机组轴系统制造安装质量优良，盘车结果优于规范要求。电力建设工程质量监督总站先后对扩建工程进行了5次质量巡视，充分肯定了扩建工程质量管理情况和施工质量，认为参建各单位建立了较为完善的质量管理体系，体系运行总体正常。工程的施工、安装质量总体处于受控状态。通过了中国水电工程顾问集团公司对扩建工程的安全鉴定工作，专家组对工程整体质量给出了较高评价。扩建工程以高得分率通过大唐集团公司年度达标投产考核。

5结语

岩滩水电站扩建工程项目部始终将质量作为工程管理的重点，从项目招投标阶段开始就重视质量管理，不断改进和健全质量管理体系，完善质量管理制度和办法，通过加强关键部位现场质量管控开展达标创优工作，加强监理单位管理力度，建立第三方实物检测制度，利用专家组的力量推进工程质量，积极开展各项质量管理活动等一系列措施，不断提高了质量管理水平，较好地发挥了业主在工程建设中的主导核心作用，充分发挥了各参建单位积极性，保证了工程整体质量在控、受控。

参考文献：

安全质量管理工作亮点范文第3篇

一、 营造氛围，开展质量宣传活动。

1、在本所客服大厅大型电子显示屏巡回播放2016年“质量月”活动宣传口号和展示“计量与质量”6张相应封套宣传采画---计量铸就中国质量、计量保障产品质量、计量支撑工程质量、计量与眼镜质量、计量与诊疗质量、计量与中医疗效。积极宣传计量对质量技术基础支撑作用，对人们生产生活、医疗质量的保障作用,增强“质量月”活动的影响力。

2、积极参与“质量月”广场宣传咨询服务日活动, 做好关注度较高与群众生活密切相关的民生计量知识普及宣传,增强市民百姓质量意识，提升计量服务质量发展的工作成效。

3、认真做好“质量月”活动新闻报道和信息传递工作，在《中国计量网》、《江苏计量网》和局域网编发5篇活动报道。

二、突出“质量月”工作亮点, 增强“质量月”活动的影响力和有效性。

1、强化内部管理 提升服务意识。组织开展了2016年度质量管理体系内部审核工作。把此次内审作为进一步强化能力建设、提升机构履职能力和水平的有效途径。对管理体系运行、技术能力、仪器设备、人员素质、检验方法、检验报告和原始记录等进行全面审查，通过持续改进的过程管理工作机制，助推质量管理水平提升，为本所质量管理体系持续有效运行提供了坚实保障。

2、开展“质量月”走进汽车4S店宣传暨汽车维修检测设备计量专项检定校准,增强计量保障质量安全意识, 以保证检测设备的计量性能准确可靠，确保汽车保养维修质量,保障消费者合法权益, 为助力“计量提质”，给力“质量强市”提供强有力的技术支撑。

安全质量管理工作亮点范文第4篇

【关键词】总承包项目；质量管理；质量控制

在任何一个工程建设项目中，保证质量一直以来都是一个永恒的话题。"今天的质量就是明天的安全"这一理念自始至终伴随着项目管理过程。只有时刻牢记质量和安全，才能使所建工程有益于社会、有益于人民。

为了确保总承包项目的质量管理和控制达到合同中提出的质量目标，在项目的质量管理中，必须对工程项目进行全方位、全员、全过程的质量管理和控制，必须强化质量意识，恪守职责，从而实现合同质量目标。

一、确定项目质量管理要求

工程项目质量管理的基本宗旨是项目初期进行全面的质量管理策划、编制项目质量计划和质量管理程序规定，项目实施过程中严格执行项目质量计划和规定，并有效地指导项目的实施，做好项目的质量管理和控制。

在总承包项目管理中，对于质量管理策划首先是根据总承包合同管理的要求组建完整的项目质量管理组织机构，明确质量管理的界面关系、接口关系和职责。其次要编制项目质量计划和哥哥质量文件；针对项目的工作范围和公司管理要求，建立一套适用项目特点的质量管理体系，识别和确定项目工作范围内的各个过程和活动所需要的控制要求、相应的执行程序或规定，在项目实施过程中执行，并监控实施效果以确保满足项目的质量目标要求。

二、创优过程质量管理

项目执行中过程质量管理是创优工作的基石，优质工程的核心内容即是质量优良，达到同行业中的先进水平。创优工作大部分的工作都是围绕质量管理的内容开展进行的。总包项目质量管理的内容如下：

1、 建立完善的质量保证体系

项目部的质量保证体系在业主、监理和公司总部的指导下，结合各施工单位的工程质量管理的网络体系，通过网络体系有机运转、统一管理，并要求各施工单位在各自工作范围，按其职能认真做好工程的质量管理工作，保证质量管理体系的正常运行。

2、 健全规章制度

为强化工程质量管理，项目部结合业主的相关要求，制定了工程质量监督管理办法、工程质量管理办法、工程质量事故处理制度、设备监造管理办法、质量检查及工程验收制度、中间交接验收管理制度、施工设计技术交底及图纸会审制度、金属监督管理办法、工程不合格项目处理程序制度、执行国家强制性标准管理制度等一系列质量制度文件，并下发各施工单位落实执行。

3、 编制和质量策划文件

根据公司质量管理体系文件和项目管理计划、实施计划，组织编制了项目质量计划及创优规划，经项目经理批准后实施。项目质量计划包含覆盖了项目设计、采购、施工、调试等全过程的质量管理，体现"计划、实施、检查、处理"（PDCA）的循环工作方法和持续改进过程的质量控制，作为对外质量保证和对内质量控制的依据。项目创优规划以创国家优质工程金奖为总目标明确了工程质量目标，各级管理部门的职责以及工程质量工艺的控制措施。

4、 现场施工过程质量控制

4.1开工前的审查工作：确保施工单位的组织机构和人员资质，检查其质量保证体系。由项目部施工管理部组织审批开工报告，严格把控施工图的设计交底、图纸会检、人员资质和施工组织设计及方案的审批、原材料的进厂检验及材料跟踪（联合业主、监理对当地砂、石料厂进行考察，选取规模比较大，质量比较稳定的料厂，把好原材的质量关）、计量设备检定、测量放线成果，质量检验评定范围划分表等内容，待上述内容完成后方可批准开工报告。

4.2严格监督施工单位按照批准的施工组织总/专业设计组织施工，并按作业指导书明确的工艺方法和作业程序的检验方法进行现场质量检查和控制。

4.3要求施工单位对主要工程项目在施工前编制《作业指导书》及编制《现场质量计划》（W/H点），对一些关键性或技术性要求高的工序，还要求编制《专项施工方案》，并都经审批实施，尤其在厂区土方回填、主体工程（如：基础和承台及上部框架结构）、四级验收方面进行重点关注和控制。

4.4严格执行质量验收程序和评定标准，已报审的《工程质量验评项目划分表》在施工过程中运作正常，严格按项目划分表进行各级质量验收，强调三级验收及隐蔽签证纪律，各道工序验收必须与工程资料同步，有效地保证了工程质量。

4.5工程验收严格依照验收划分表进行三级、四级验收，并及时在质量计划上签名确认，整个工程验收严肃、真实，签证齐全。

4.6为了保证能建好优质工程，项目部还要求施工单位制定了《质量通病与预防措施》、《工程创优策划与实施方案》及亮点工程的实施计划。做好防止质量通病和二次污染措施，在保证工程内在质量的同时，也注重外观工艺质量。

4.7认真执行国家颁布的强制性条文，对照检查施工过程中出现的问题，做好检查签字工作。

4.8通过施工样板长廊以及《施工质量工艺"亮点引路"示范牌》提高创优意识，如：清水混凝土、电缆敷设、盘柜接线、小管工艺等；

4.9及时策划、召开专题会提高各种施工工艺，如：清水混凝土，通过对原材、配合比、塌落度、振捣、模板密封、浇筑养护、天气因素等诸多环节控制清水混凝土施工，发现问题及时召开专题会加以分析解决，多次清水混凝土质量工艺专题会，认真分析原因，坚持不懈地不断提高施工质量工艺。

安全质量管理工作亮点范文第5篇

医院等级评审是衡量一个医院院综合实力与整体水平、医院管理质量管理和改进的有效手段。医院等级评审的主要方法之一就是查阅各项业务执行制度、医疗文书、报表等资料，注重各项文件的原始性[1]。护理管理是医院评审的重要组成部分，而护理资料管理是护理管理工作的重要环节之一，对提高护理质量和提高护理管理水平起着重要的作用[2]。做好资料准备工作体现的也是医院的管理水平等软实力[3]。 护理资料是记录着各项工作的载体，其质量的好坏直接关系到医院等级评审甚至今后的工作开展过程，而护理资料的产生其直接责任人为护士，对于大部分护士来说，没有正规接受过档案管理的学习。由于我院是首次参加等级评审活动，如何在护理活动中按照等级评审要求将护理资料规范化保存，成为了我们面临的首要问题。在等级医院评审过程中，我院通过逐步摸索及借鉴他人经验，严格按照评审标准，强化个人能力，加强护理档案的建设，促使档案管理工作进一步规范，逐步形成了完整、科学、系统的档案管理方法。现将如何加强护士档案管理能力进行探讨并介绍如下：

1 资料与方法

我院于2012年4月启动上海市二级医院创建工作，将工作分为前期的摸底调研、标准解读、动员学习、推进落实、持续改进、达标迎检六个阶段。通过前期的摸底调研，发现我院护理部对护理档案的收集、整理意识相对薄弱，不仅一些重要会议内容及决议等记录不规范、重要护理环节监控原始资料不完整，甚至未建立护士个人技术档案。护理部按照医院等级评审实施方案的要求，针对护理资料的档案管理工作制定了全院创建计划与安排。

1.1 组织评审标准解读，明确护理资料准备要求

护理部按照医院等级评审的要求，由分管院长牵头，护理部主任、主任助理、科护士长共同参与，邀请有经验的三甲医院的护理部主任对评审标准进行解读，真正做到理解、吃透、掌握对护理工作的要求。通过解读，确定护理原始资料归档的范围;明确记录的内容以及后期记录的连续性和完整性的要求;确定每一个护理管理层面归档的重点。

1.2 分层次进行学习，掌握护理资料档案管理要求

首先组织护士长、护理骨干学习、理解上海市二级医院评审标准，对照新标准的护理要求，学习护理部制定的护理原始资料归档的范围、记录的内容以及后期记录的连续性和完整性的要求、每一个护理层面归档的重点，分别对护理部及各科室护理台帐进行梳理工作：检查档案资料书写是否符合要求，有无字迹模糊及圆珠笔书写等情况，发现问题及时进行复制;对破损文件及时修整;将文件资料尽可能的制成统一幅面（一般选A4，便于存档）;未建立的档案给予收集、建档等。其次，组织全院培训，对评审标准中涉及护理的条款进行详细解读、对现阶段存在的问题进行分析，对下阶段的工作提出明确要求及完成期限，做到全员熟悉。积极引导。增强员工责任意识[4]。最后，护士长根据各科室不同情况对科室具体问题进行科室讨论、学习，明确要求，制定改进措施。通过分层次的强化培训，不断提高全院护理人员对护理资料档案工作重要性的认识，明白需要遵守的标准、规范，按照标准及规范做好每个阶段的护理档案记录、归档工作。

1.3 实行二级管理模式，设立档案管理专（兼）职人员

按照医院等级评审标准要求，对护理资料实行护理部、科室二级管理模式。张勇[5]提出：医院应组建一支稳定的兼职档案员队伍，每个科室应设立一名兼职档案员，专门负责本科室档案材料的收集。护理部经考虑后设立专人管理护理部层面的护理档案，完善护理部档案的分类管理、鉴定、保管，档案编目、检索和档案统计等工作。同时专管人员定期下科室，检查各临床科室档案管理情况，负责与其他部门之间原始资料的收集、整理、协调工作，保证各项资料收集完整、规范、齐全。科室设立兼职的档案管理人员，明确由护士长兼任（护士长不在的情况下由带教老师负责日常工作），统一管理本科室的护理资料，并按期向护理部档案专管人员移交。制定档案管理制度及岗位职责，认真完成各级、各类的护理原始资料的布置、检查、总结、验收、归档等工作，使护理资料得到规范化管理。

1.4 规范原始资料管理，统一分类，实行格式化记录表单

按照医院等级评审标准要求，护理资料按其所属项目进行细化拆分分类。比如护理制度、人力资源管理、护理质量管理、护理安全管理等大类，再次拆分成各小类如护理质量再分为护理质量考核标准、重点环节质量管理、重点部门质量管理等，统一编制资料目录，统一记录的格式、方式，做好相应模板，能采用格式化的表单尽量制作成格式化表单，使记录的内容简明、扼要，便于护士掌握，在护理工作中不增加工作的负担。在每次使用新表单前落实培训工作，利于工作的开展。

1.5 多种方式培训，提升各层次人员管理能力

1.5.1 案例讲评：通过护理资料中实际运行案例，指导填写方式内容、原因分析、追踪结果等，如压疮监控管理，从进行压疮评估、预报、日常监控记录到发生压疮后的原因分析、处理、追踪情况、预后等一系列可能遇到的情况，进行档案的录入、收集以及完成后的移交、归档工作。其中录入和收集侧重于临床护士的工作，移交和归档侧重于护士长和护理部的工作。通过实例的讲解，使护士真正掌握护理资料产生、收集的方法，保证资料的完整性、及时性。

1.5.2 实例追踪：采用了“PDCA”法，旨在加强护理资料的全程管理，使档案规范化管理得到保障，避免档案材料的流失。按照等级评审的要求，必须要求有计划、制度、规范、监督检查结果、分析及持续改进的记录。通过对护士长的培训，让其了解归档资料的具体要求，有利于在日常工作中有的放矢开展工作，根据“PDCA”法，不断完善工作，体现“计划-培训-检查-反馈-改进”的持续改进的长效机制以及护理质量的可追溯机制。比如开展针对“患者转运交接环节”检查，护理部制定相关制度，明确提出要求、考核标准、制定执行规范，组织学习后，护士必须按照规范执行，护士长不仅要根据标准检查护士执行情况，更要按照标准指导护士正确执行。通过实例追踪进行现场点评，有利于直接带教、及时找出工作中的薄弱点，不仅能及时指出护士执行过程中的问题，更提高护士长的工作思路及管理能力。

1.5.3 外出参观、学习：“闭门造车”是不可能取得进步的，对于首次参加等级评审工作的我们来说，“走出去、带回来”是非常必要的。到已经通过评审的同行单位进行学习，能弥补自身的不足、解除疑惑，借鉴他人已取得成功的经验，可以少走弯路，提高自身管理能力。

1.5.4 专人讲座、指导： 邀请档案管理人员对中层护理人员进行专题讲座，结合等级评审标准，明确档案收集的原则、程序及方法，指导护士使用管理工具进行案例分析，加强档案管理的实时和全程监控。

2效果

在医院等级评审过程中，我院护理部通过二级管理模式、专人负责，对护士实行多层次、多方位培训后，按照等级评审标准和要求建立了护理档案，客观、完整、真实地反映了2012-2014年间护理质量管理与持续改进的工作成效，促进档案规范化管理的实践。护理人力资源档案从无到有，不仅满足了护理部对所有护士的现状掌握，为合理安排工作提供了理论依据，同时加强了护士个人对完善个人技术档案的动力，提高了员工工作积极性。护理不良事件案例运用管理工具，忠实记录发生、发展、分析、讨论、改进、落实一系列活动轨迹，成为护理管理工作中的一个亮点，获得评审专家的好评。通过等级评审的一系列的措施，普遍增强了护士对护理档案的管理能力，从资料的产生、收集、整理、归档都能按标准执行，增强了档案的真实性、完整性、及时性。

3 讨论

在护理资料规范化管理的过程中，我们深深地体会到，护理资料的分类、系统收集、整理、评价、利用、归档的过程，是促进医院理顺护理管理、提高护理管理水平的过程[6]。通过等级医院评审的档案管理工作对当前护理队伍人员素质提出了几点思考：

3.1 档案管理队伍建设：当前护理队伍缺少复合型人才，大部分护士只学习了医疗、护理方面的知识，缺少档案管理专业知识。为确保档案管理质量，护士应增加档案管理的理论知识学习，医院要提供参加档案业务培训的机会，增强护士对档案的管理能力，提高护士对第一手档案资料进行有效的收集、整理等工作，保证档案质量。

3.2 档案管理现代化手段的应用：应重视管理手段的现代化[7]，改变传统的纸质档案管理方法。随着计算机和网络技术的应用不断扩大，利用计算机和网络进行档案收集、整理、鉴定、保管和统计等工作也会随之应运而生，与其相关的标准与要求需要执行者掌握相当的计算机应用能力，这就需要护士增加相关的业务技能，对人员的素质要求又提升一步。这样能使档案工作更规范化、科学化，使医院的档案管理质量和水平得到提高。

4 小结

在医院等级评审活动中，通过提高护士对护理资料的个人处理能力，能有效的提高护理资料的收集、整理，保证护理档案的有效性、真实性、完整性，提高档案资料归档的及时性，有利于提高护理质量和管理水平。