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一、考勤制度
(一)行政、教辅、后勤等员工,实行标准工时工作制考勤。
(二)专职教师在正常教学周内按授课日和教研活动时间考勤,中心培训部(学院)规定的其他工作时间实行标准工时工作制考勤。
(三)中心培训部(学院)按国家规定执行双休日(每周周六、周日),法定假日按国家规定执行。值班人员执行轮班休息制。
(四)员工考勤采取部门负责、统一管理的办法,由各部门指定考勤员(各系由教学管理干事担任)。每月5日前将考勤表汇总交人力资源部。
(五)考勤员必须每天做好考勤记录,真实记录员工出勤情况,不得瞒报、漏报。
(六)各部室负责人必须督促考勤员履行职责,认真审核本部室上报的考勤表。
(七)各部室考勤员要对员工的迟到、早退、请假、旷工等情况作好记录,人力资源部将以部室记录核发当月工资。如记录有出入个人必须写出申诉报告,部室签署意见交人力资源部核查。
二、请销假制度
(一)请销假程序
员工请假必须填写《请假条》,按要求办妥请假手续并进行工作移交后方可离岗。确因特殊情况无法事先请假的,应及时以电话形式请假并获批准,事后补办请假手续。请假条一式二份,一份交部门考勤员考勤,一份由人力资源部存档。请假期满应及时到部室及人力资源部(人事处)销假。凡未按上述要求办理请销假手续或手续不全的,一律按旷工(旷课)处理。
(二)请假的类别、期限及审批权限
1.公假
请公假应提供合法的证明材料,须经中心培训部(学院)主管领导批准,同时按规定报相关部门。其假期按相应证明材料办理。
由中心培训部(学院)工会组织安排的员工疗休养,按公假办理。
由本人申请,经中心培训部(学院)批准参加继续教育学习的人员,每年给予10天公假,超过10天以上者,按事假处理。未经批准的,全部按事假处理。
员工在公假期间待遇不变。
2.事假
(1)员工因办理私事请假为事假,须办理请假手续、工作移交后方可请假。未经批准不得擅自离开工作岗位,否则按旷工论处。各部门对事假要严格控制,不得影响正常工作。
(2)事假一天由部室负责人批准;三天以内由分管院领导批准;三天及以上由主任(院长)批准;部室负责人请假,由主管院领导批准。
(3)员工请事假按天数扣发绩效工资(计算方法:本人月绩效工资/20.83,下同)。
(4)员工在直系亲属(配偶、父母、子女、公婆、岳父母)病危期间需请假,假期在十天以内按病假处理,超过十天(从第十一天起)按事假处理。
3.病假
(1)员工患病或非因公负伤需要停止工作进行治疗,可请病假。
(2)员工请病假必须持定点医疗机构的诊断书或病休建议单(病休建议单须经校医务室鉴定认可),办理请假手续、工作移交后方可请假。在外地生病应及时电告或通知部门和人力资源部,回单位后必须凭就诊医院证明补办病假手续;急诊住院者,可在入院后补办请假手续。
(3)病假在三天以内(含三天),本部门负责人批准;病假超过三天,由部门负责人签署意见,主管院领导批准,七天以上由主任(院长)批准。
(4)员工每月病假三天以内不扣绩效工资,从第四天起扣绩效工资。
(5)请长病假者,工资及福利待遇标准如下:
病假超过两个月的,从第三个月起按年功工资、薪点工资发给,工作年限不满十年的发给本人薪点工资的90%,满十年的发给本人薪点工资的100%。
病假超过六个月的,从第七个月起,工作年限不满十年的发给本人薪点工资的70%,满十年的发给本人薪点工资的80%。
4.婚假
(1)适龄员工结婚,可凭结婚证请婚假3天;男女双方均按法定婚龄推迟3年以上(男年满25岁,女年满23岁),可增加婚假12天,员工到外地结婚(不含旅行结婚)可根据实际情况另批给路程假。婚假应一次连续休完,否则作自动放弃处理。
(2)婚假期间工资绩效照发。需超假者必须按事假规定办理请假手续,工资待遇比照事假标准执行。
5.丧假
(1)员工的子女、配偶、父母(含公婆、岳父母)死亡,可请假三天,另给往返路途假。
(2)丧假期间工资绩效照发。需超假者必须按事假规定办理请假手续,工资待遇比照事假标准执行。
6.探亲假
(1)符合国家探亲规定的员工,可请探亲假。
(2)中心培训部(学院)实行寒暑假制度,根据有关规定,学院员工探亲假原则上利用寒暑假探亲(不另补休寒暑假),特殊情况按有关政策办理。
(3)探亲假期间工资奖金照发,往返路费按 财务制度报销。超假者必须按事假规定办理请假手续,工资待遇比照事假标准执行。
7.年休假
根据湘电公司人资[]938文规定,已按国家有关规定享受寒暑假待遇的员工不再享受带薪年休假待遇。
8.产假和计划生育假
(1)女员工请产假须持本单位定点医疗机构的证明,并由中心培训部(学院)工会备案后方可办理请假手续。
(2)生育产假为90天(含产前休假15天)。难产的,增加产假15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;符合晚育条件的,增加产假30天;产假期间领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假30天。
(3)女员工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天。
(4)女员工生育期间,采取节育或绝育措施的,可分别请计划生育假7天和15天
(5)按有关规定,女方生育,若平产,男方可休陪产假7天;若难产,男方可休陪假15天。
(6)产假期间工资待遇按生育保险相关规定执行。
9.离职哺乳假
(1)哺乳期间,女员工按规定每天可给两次喂奶时间,每次30分钟(包括路途往返时间);多胞胎生育的,每多喂一个婴儿,每次哺乳时间可增加30分钟。领取了独生子女证且需要长期哺乳的,按国务院文件规定,可请离职哺乳假至小孩满周岁时止。
(2)请离职哺乳假,须写出申请报告,由部门负责人签署意见,经中心培训部(学院)主管领导批准方可休假。
(3)离职哺乳假期间不享受绩效工资及福利待遇,工资按(年功工资+岗位薪点工资)80%标准发放。
10.工伤假
(1)员工因工受伤或患职业病需停止工作接受治疗的,按照国家有关规定进行工伤认定后,可办理工伤假(即工伤治疗期)。
(2)工作治疗期的待遇按工伤保险条例相关规定执行。
(三)请假的其他规定
1.中心培训部(学院)领导请假,按省公司有关规定执行。部门负责人请假,须填写请假条,经主管院领导批准,交人力资源部备案。
2.病假、产假期间的公休日、法定假日及寒暑假计算在假期天数之内。婚假、丧假、事假期间的公休日和法定假日,不计算在假期天数之内。
3.有下列情况之一者视为旷工:
(1)不请假或请假未获批准不上班者;
(2)假期已满不续假或未获批准逾期不上班者;
(3)假后查明请假理由确属伪造欺骗者。
关键词:高校;医务室;管理;改革
1 当前医务室管理工作的缺点和不足由于我国医疗卫生体制的发展相对较薄弱,各种相应的管理制度不够健全[1],因此,首先需要我们认识到当前医务室管理工作中主要存在的问题和不足,医务室管理在当前主要存在以下几个方面的问题。
1.1 相应的规章制度不齐全
由于医务室本身规模很小,人员非常少,设备等都较简易,因此,在实际的工作中未能像正规医疗卫生机构那样设置文字性的规章制度[2],对各项操作没有进行详细的说明及规范,使医疗工作者在实际工作中容易麻痹大意,出现一些不应出现的错误和问题。
1.2 校医务室在相关人员的配备上并不齐全
医务室形式普遍太小,导致医护人员配置完善,致使医护人员的专长得不到发挥,所以高水平的专业人员都不想到医务室工作,造成医务室人员流失,专业人才缺少。随着高校招生规模的扩展,普通高校的医务所人员根本不能满足在校师生对医疗及保健的需求。
1.3 用药及管理的不规范及隐患
在药品管理上, 很多高校医务室存在着这样那样的隐患。药品的管理管理制度并不是很严格,特别是药品招标、入库、储存、有效期管理等问题,并没有没完全按规定进行[3]。
高校医护人员的工资待遇偏低。
就目前而言,高校医护所的工作人员工资是相对低的,还比不上乡一级的卫生院水平的待遇,这也是导致人才流失及工作热情不高的客观原因之一。
高校医务人员出外学习机会少,技能培养方面能不到重视。
高校医务人员由于整日忙碌于几个狭小的医务室,和外界的交流不是很多,常此以往会导致医学知识逐渐陈旧,跟不上现在校园医务的新趋势,再加上高校医务所是附属于高校,领导层只重教学而轻保健,所以相关的医务人员得不到充分重视[4]。
2 高校医务室管理与措施
2.1 规范高校医务室的工作职能
高校医务室的职能如不明确,就会影响了医务室功能的发挥,因此,规范高校医务室的工作职能是首要任务,以下是笔者就医务室职能问题提出的几点建议:
一是做好健康宣传。协助相关部门开设健康教育课程( 选修课或必修课) ; 定时组织健康教育相关讲座,增强学生保健卫生意识; 利用橱窗、网络、广播及多媒体,做好常见病的防治知识和青春期卫生常识的宣传工作。
二是做好健康检查。负责监测学院师生员工的健康状况,组织安排新生入学健康检查; 定期组织教职员工进行健康检查; 对各类健康检查资料进行统计分析,并根据存在问题及时采取有效防治措施; 对患病体弱学生实施医疗照顾,对因病不能坚持学习者,根据学籍管理规定,提出休、退学处理意见。
三是及时救治。临时就诊,加强晚间值班,应急对校内危重病例的处理,实施抢救。不能处理的病例,及时转送符合条件的医疗机构诊治。
四是卫生预防。加强对食堂卫生的监督,加强对校内卫生环境的检查,提供卫生防疫的建议。
2.2 在规章制度方面的一些小建议
值班制度:坚持值班制度,保证24 小时有人在岗,全天候有人值班,包括节假日值班、夜间值班。
药品管理制度:严格的按药品要求实施管理,要做到进出药品登记记录,定时核对药品数量,定时检查药品是否过期。
用药制度:严格使用药品,每一次药品用了都要做详细的登记。
考勤制度:严格上下班制度和请假制度,规范化管理。
奖惩制度。对完成任务出色、又能全勤、专业全面的医护人员实拖适当奖励,鼓舞志气,更好地为师生服务; 对那些工作拖拉的人员要进行教育,对犯有严重医疗事故、延误治疗的人员要进行相应的处罚。
2.3 学校应充分重视医务室人员的待遇问题,并改善医务室人员配置,提高高校医务室人员素质。
一是医务室人员是学校医疗卫生保健的第一线人员,没有他们的努力工作,就没有师生的健康保障,因此,校方应该把这类人员的薪资管理分好类别,充分重视,有效地提高,这样既尊重医务人员的劳动付出,又能给他们自信和自豪感,为他们能为学校做出更大贡献打下好的物质基础。
二是在提高工资的基础上,引入优秀医学人才,根据学校规模配置相应的医疗人员,设置相应岗位,同时对专业要求也应适当提高,打造出一支水平及层次高的医务队伍。
2.4 增加医务人员出外进修学习的机会,能有效地提高自身的医护水平。
一是要充重相关的医疗部门的进修学习机会,定期定时地委派校内的相关医务人员出外学习,以及医务人员自我的资历文凭提高的学习,学校都应该以补助一定费用的形式对医务人员给予相关支持。
二是与兄弟院校的医务所进行定期交流,进行互补式的探讨,并以互助互帮的形式相互促进各自的医务水平。
2.5 改变校医务室运行模式
职院校医务室有自管式、托管式、联合式。目前大部分高职院校都采用自管式,这种模式比较单一,设备比较简陋,已不太适应当今职校发展的需要,各个高职院校医务室能够相互联合,上规模,上档次,是今后高职院校医务室改革的重要方向,即几所毗邻院校在新校区联合共建一家医疗机构。
一是资源共享。集中大家的有限资金和设备,形成一定规模的中小型医院,可以减少浪费。
二是技术保证。集大家智慧,提高诊断、治疗的准确性,同时对吸引专业人才大有帮助。
结语:目前高校医务室管理还存着着很多弊端,各学校不能只重教学而不重视师生的健康保健问题,应该早日把医务室管理改革提到日程上来,为更好的培养下一代的良好身心素质打下坚实的基础。
参考文献:
[1]叶丽梅.高校医务室药房工作的问题与对策[J].中国校医,2010; 24( 7):538,541
[2]赵崇月.不可忽视学校医务室药品安全[J].中国食品药品监管,2006;( 8):63
一、开展“整顿工作作风 优化营商环境”情况
(一)加强组织领导,强化责任担当
我中心成立以。。。为组长,。。。。。。为成员的整顿工作作风领导小组,下设办公室由。。。负责。
(二)整章建制,规范单位管理。单位重新制定修改各项规章制度共计274项476页,其中包括单位管理、人员岗位职责、技术操作规范、医疗质量安全、医德医风、医疗服务等方面。严格规范我中心医务人员执业行为,标准执业、规范执业,坚决杜绝“生”、“冷”、“硬”、“靠”的服务态度和“勒”、“拿”、“卡”、“要”的工作作风,杜绝收受“红包”和“回扣”行业腐败现象的发生。
(三)开展“加强行业作风建设,创建。。。。活动。我中心以。。。创建文明城市为契机,在全中心范围内开展了“加强行业作风建设,创建。。。。。活动。以人为本,以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题,优化营商服务环境。
(四)强化服务意识,优化服务流程,不断提升服务水平。中心以党建工作的开展来促进医疗业务工作的创新和提高。将整顿工作作风与加强医德医风相结合,将创建文明城市工作与提高医疗服务质量相结合。
1、重新规范各科室服务流程,如婚检服务流程、孕前优生健康检查服务流程、补发出生医学证明服务流程、儿童入园体检服务流程、妇科计划生育门诊服务流程等,设立导诊台、咨询台,方便服务对象询问,并制作服务流程图悬挂上墙方便服务对象浏览。
2、各科室人员持证上岗,统一着装,佩戴胸卡,基本信息上墙公示,规范各科室文明礼貌用语,保证服务对象高兴而来,满意而归。
3、中心新址新增设科室将进一步提高群众的满意度。中心新址预计2019年末交工使用,届时我中心业务范围将进一步拓展、服务人员将进一步扩充、服务能力将进一步加强、服务环境将进一步改善、服务水平将进一步提高。
4、进一步加强医疗服务管理,做到“看病不求人”。组织全中心职工学习贯彻落实省、市政府“办事不求人”相关文件精神。与区卫生健康局签订“看病不求人”行动责任书。切实提高医疗服务质量,解决人民群众看病就医“难点”、“痛点”、“堵点”,切实增强人民群众看病就医安全感、信任感、获得感。
5、实行首诊负责制。首诊负责制是医疗核心制度之一,实行首诊负责制不仅能体现医疗机构的责任和担当,更能让服务对象得到应有的服务和关心,我们以将心比心的态度面向人民群众,得到的不仅仅是服务对象满意的笑容,更让我们“接地气”,以实际行动践行“不忘初心,牢记使命”。
6、大力推进妇幼卫生惠民服务项目开展。每年利用“2.14”、“3.8”“5.20”、“6.1”、“爱耳日”、“爱眼日”等主题日开展综合宣传活动。每年发放宣传折页数千份。2017年以来每年为辖区青年男女提供免费婚前医学检查近千人、免费孕前优生健康检查200余人、免费发放避孕药具3000余份、每年免费为辖区农村妇女提供妇女病普查服务、上环取环服务等。努力践行服务为民的宗旨,保障辖区营商环境在健康中发展,在健康中前行。
二、存在的问题和不足
(一)形式主义官僚主义方面
1、存在思想解放不够、工作做法过时老套,不适应发展需要的新问题。例如我中心开展的孕前优生健康检查工作尽管在区卫健局的以及两镇的支持下做了大量宣传、动员工作,但从总体上看,还存在难以解决的现实问题,如目标人群不准确直接导致怀孕率的下降。在单纯追求孕前优生健康检查率的同时没有深入思考如何在“保质保量”的要求下,进一步做到通过加强宣传力度、密切部门配合、提升服务水平,实现将单纯完成“率”的工作状态向完成“质”的工作状态转变。更好地服务广大准孕家庭。在提高孕前优生健康检查质量方面,还有大量的工作可以研究、探索并实践,还有很大的潜力可挖,还有很大的保质保量提升空间。
2、只注意表面、形式,放松对执行过程轻和执行结果是否落在实处。在开展中心工作作风检查时,有时过分强调文字材料,缺乏对工作人员的实际工作态度、服务质量进行详细了解,在执行落实过程中,往往忽视回头看过程,没有真正发挥整顿工作作风、严肃工作纪律的目的。
3、存在重制度建立,轻制度执行。缺乏制度的执行力,不能深入执行。
(二)干部不担当不作为方面
1、存在原则性不强,不敢开展批评,当老好人的问题。比如在执行中心考勤制度时。上班时间临时外出办公人员因公务紧急忽视递交请假条问题。中心考勤人员对出现的问题,往往碍于情面,没有做到及时批评指正。问题根源还是怕得罪人,当老好人的思想。
2、对工作业务不精的方面。由于一人多岗位原因,导致中心不能有计划的派送医务人员到上级医疗保健机构学习,使医疗技术水平滞后,不能满足服务对象对医疗技术的需要。
3、担当意识欠缺,主动担当作为不够。
有的医务人员缺乏大局意识,工作中发现问题和困难,采取回避态度,而不是积极想办法解决问题,等、靠、要的思想仍然存在。
(三)服务意识有待提高。
自我中心开展。。。。。。活动以来,各科室人员服务态度大为改善,随着活动的持续开展,我中心在服务群众方面的水平必将稳步提升。
(四)服务质量和水平方面。随着哈尔滨新区的不断建设和发展,外来人口和流动人口的不断增加,我们基层妇幼保健机构的工作压力也随之日益增加,中心由于多年没有新人进入,一直面临着人员不足,年龄结构断层的问题,“一个萝卜多个坑”,AB岗制度难以执行,长时间医疗服务人员缺乏外出系统培训学习机会,知识结构老化,服务质量和服务水平有待提高。
三、下一步工作思路和主要措施
(一)在严格执行制度上多下功夫。坚持制度面前人人平等,制度执行不搞下不为例,杜绝例外。领导干部起好表率作用,实现监督检查的日常化、长效化,保障制度的严肃性、权威性。加强责任追究制度,确保制度落实到位。
(二)增强大局意识,树立强烈的政治责任感和工作责任感,围绕中心、服务大局,从全局出发,树立大局意识,正确处理工作中的问题,做到有担当有作为。
(三)加强服务意识。在医院继续开展加强行业作风建设,创建三好一满意中心活动,在全中心范围内开展各科室创建优质服务岗活动,日常加大检查力度,确保活动取得实效,使医务人员把服务对象满意作为第一标准,进一步提高服务意识。
(四)进一步提高服务质量。组织全中心医务人员学习《医务人员技术规范》、《医务人员医德规范》、医务人员岗位知识等,同时积极创造条件送派医务人员到上级医疗机构进修学习,以引进新技术,开展新项目,进一步提高医务人员的服务水平,让服务对象高兴而来,满意而归。
【关键词】 进修生;制度管理;规范医疗行为
作为一种直接获取新技术的方式,医学进修学习已成为医务人员增强自身业务能力的重要途径。其实用性强、培训周期较短,效果也是立竿见影,因此可满足各个层次医务人员的需要,同时接收进修医师入院学习也是医院各科室加强带教水平、缓解人手不足及扩大社会影响力的有效方法。需要注意的是,由于进修医师是在本院各科室带教老师的指导下从事一定的医疗活动,并且其在实际工作中是医疗活动的重要主体之一,但他们对自己的医疗活动引起的后果并不承担责任。所以,对其行为给予一定的约束是医院提高医疗质量的重要内容,同时也是医院加强医疗安全的必然要求。故而强化进修生制度管理和规范其医疗行为在进修生的管理工作中十分重要。
1 强化进修生制度管理的措施
1.1 入院资格审查 各科室对进修人员的个人素质都有一定的要求,进修生在入院之前,首先应对其入院资格进行严格审查,由进修生管理部门对申请进修的学员进行筛选,审查其政治思想、最高学历、工作经验和电脑水平等,要求本科毕业人员至少有三年以上临床工作经验,专科毕业人员至少有五年以上临床工作经验,且已经取得医师从业执照,然后各科室根据进修申请表对学员进行初选,最后决定参加入院考核的人选,考核结束后按照成绩排序,择优录取[1]。
1.2 岗前培训 由于每一批次进修人员都会涉及不同的科室,且进修学员来自不同层次的医院,工作环境及条件相差很大,临床工作能力参差不齐,所以,对其进行岗前培训十分必要。在学员报到后,对其进行培训的主要内容有:本院的医疗规章制度、进修生管理规定、医德医风、工作纪律、医疗文件的书写等。入科后由科室进行简单介绍,如学科简介、常见临床疾病的诊治重点、患者诊治病历的规范化书写、特殊专科的药物使用及专科常用仪器的使用等[2]。
1.3 建立导师制度 医学进修生来自不同地方和层次的基层医院,在进入新的环境中后各方面均需要渐渐适应,此时,我们应该从生活及业务水平等方面给予他们清晰的指导,因此,在进修生的培养上确立导师制度十分必要。选择科室内业务能力过硬和品德高尚的副高以上职称的医师作为带教老师,让他们负责指导和培养。其职责主要是按照教学要求对进修生进行带教、检查和考核等[3]。
1.4 参与教学和科研 作为一名医疗工作者,综合能力应当较强,这体现在医疗、教学以及科研三个方面,三者联系密切,相辅相成。教学和科研的最终目标是应用于医疗;进行规范化医疗的基础是教学,同时为科研工作提供良好的氛围;而科研又有利于提高教学和医疗水平。目前,进修生在我院学习一段时间之后,也会参与到实习生的带教工作中,通过带教,努力规范医疗行为和提升自身业务能力[4]。此外,进修生还参与部分课题的研究,例如查找资料以及相关数据的统计、处理等,这样让他们对科研工作也有了一定了解,有利于提高他们在今后工作中的创新意识。
1.5 严格的考勤制度 培养严谨的医疗作风是进修学习的重要内容,而培养的重要手段就是建立明确的考勤制度并严格执行,这也是促使教学质量提高的必要途径。进修期间进修生不得对进修计划擅自更改。若需要转科或者提前结束进修,需持原单位医务科的书面证明,并征得我院教学管理科和相关科室同意。进修期间没有探亲假,原则上不可请事假,如确实有特殊情况,两天之内由相关科室批准,两天以上假期需出具原单位请假公函,且本人给出书面申请,经科室批准后转教学管理科办理,未经同意而擅离职守视为旷工,对于旷工一周以上的进修生予以取消资格,医院不作进修鉴定。请病假也需要由科室出具证明,但对累计请假超过一个月的进修生,取消资格,医院不作进修鉴定[5]。
1.6 树立良好的医德医风、避免医疗纠纷 在如今的现实生活中,拜金主义、金钱至上等思潮泛滥,这些不良风气也对医务人员产生影响。随着法制的健全,越来越多的政策和法律法规对医疗机构及医务人员的医疗活动进行约束,因此,必须帮助进修生树立强烈的责任感,提高医患沟通水平,尽力避免医疗纠纷。要求进修生在工作中遭遇无法解决的问题时及时向上级医师报告。另外,在实际工作中要勇于运用法律武器维护自己的合法权益,以确保良好的医疗秩序。另外,工作过程中标准的、完整的病历对于避免医疗纠纷极其重要,病历是患者治疗过程的反映,也是处理医疗纠纷时最重要的客观依据[6]。
1.7 信息反馈制度 为检验进修效果,同时也为了使我院进修生管理制度的进一步完善,我们在进修结束时对每一批进修生采取问卷调查,收集信息并进行整合,讨论他们给出的意见及建议的可行性,最终尽可能让进修效果及管理制度达到最优化。
2 如何规范医疗行为
在带教老师的监督和指导下,进修生可与患者接触,询问其既往病史,查阅病情相关资料,参与病情分析,做好病历的书写及患者住院记录,填写各类处方和处置单等。在诊疗时不得独自为患者提供服务,这项工作需在带教老师的监督下进行。而诊疗过程中产生的相关文字材料必须由带教老师审核并签字之后才可作为正式医疗文件。此外,相关科室应做好进修生病历书写工作,对于同一学员不合格的病历做以下处理:①首次出现丙级病历的学员停止进修,再学习并经考试合格后方可重新上岗,并给予继续教育II类学分扣除50%;②第二次出现丙级病历的学员取消其进修资格;③首次出现乙级病历的学员给予书面批评,并给予继续教育II类学分扣除20%;④第二次出现乙级病历的学员,处理办法同①;⑤第三次出现乙级病历的学员,处理办法同②;⑥以上处理最终在进修鉴定表中记录。另外,在我院实践一个月以后的进修医师,由相关科室对其进行考核,合格后进修医师本人可提出“处方权”书面申请,经科室主任同意,并将其医师资格证、执业证的复印件(有原单位医务科盖章)交医务科审核,在办好一整套手续之后方可生效[7]。进修医师获得“处方权”后才能独自管理患者,但出现医疗问题时进修医师及上一级负责管理的医生都应承担相应的责任。
3 小 结
总之,严格落实规章制度是关键性步骤。在建立管理体系,完善管理制度,确定管理目的,落实管理计划的基础上,对进修生实现卓有成效的管理。我们不能把进修医师仅仅当作单纯的劳动力,如果教学医院和带教医师,只知道一味使用,而不注重培养,会使进修医师的积极性受到严重挫伤,工作效果会大打折扣,最终对医院的声誉造成不利影响。因此,必须强化带教医师对进修生的教育培养意识,重视培养他们的临床工作能力,努力提高进修学员的理论水平和实践水平,同时也有利于医院临床医疗和教学质量的提升[8]。进修生采取继续教育是综合性医院帮助政府改善医疗人才分布状况,提升医疗队伍整体业务水平的一项重要工作,同时还可缓解综合性医院的就诊压力,为欠发达区域的病人就医提供有力的技术支持。做好进修生的培养及管理工作,最终使他们有所得、有所用是我们最主要的目标,而加强制度上的管理和规范个人医疗行为,也可以保证医疗事业有序而健康的发展。
参考文献
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[2] 谢峰,脱烨,邱福建,等.大型专科医院进修生教学管理的几点思考[J].西北医学教育,2010,18(2):418-420.
[3] 史文峰.加强对临床进修医生组织与管理的思考[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(10):1301-1301.
[4] 陈倩,丘丽冰,张挪富,等.教学医院进修医师培养及管理模式实践与探讨[J].中国高等医学教育,2005,11(5):45-46.
[5] 党燕燕.进修医师的管理及培养[J].医院管理论坛,2007,11(134):56-58.
[6] 焦青,王和天,巫熙南.浅谈医院进修医师的管理与效果评价[J].中医药管理杂志,2008,16(10):769-771.
为了提高xX幼儿园预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平,减轻直至消除突发事件的危害,保障全体师生员工的身体健康与生命安全,维护幼儿园的正常保教秩序和稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律、法规和规范性文件,结合我园实际情况,特制定本应急预案。一、目标
1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大师生员工的自我防护意识。2、完善突发公共卫生事件的报告机制,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不在园内发生蔓
二、适用范围
本预案所指的学校突发公共卫生事件是指:集体食物中毒、传染性疾病、群发性疾病等。三、具体措施
1、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生员工的科学防病能力。
2、建立学生缺课考勤制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握学生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现的学生,及时督促其到医院就诊,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。
3、进一步严格消毒制度,确保学生喝上安全饮用水,吃上放心饭菜,住上安心宿舍。
4、开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,保证幼儿园教室、食堂、宿舍、厕所及其它公共场所的清洁卫生。
5、及时向当地疾病预防控制部门和上级教育行政主管部门汇报幼儿园突发公共卫生事件的发生情况,并配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒,食物留存等工作。四、突发事件的应急反应
根据《全国突发公共卫生事件应急预案》的规定,将突发事件的等级分为一般突发事件,
重大突发事件和特大突发事件等。
根据突发事件的不同级次分类,结合幼儿园的实际,在必要时启动相应的突发事件应急预案,
做出应急反应。(-
)传染病
1、一般突发事件
本地区发生属于-
-般突发事件的疫情,启动第三级应急响应。(1)严格执行出入校门管理制度。
(2)落实各种防治措施,幼儿园做好进入应急状态的准备。
(3)园内如无疫情发生,可保持正常的学习和生活秩序,但对集体活动要进行控制。
(4)加强对发热幼儿的追踪管理,加强对公共场所通风换气,并采取必要的消毒措施,加强对饮用水、食堂、厕所的消毒,并加强除“四害”工作。
2、重大突发事件
本地区发生属于重大突发事件的疫情,启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外,幼儿园保持正常的学习和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上,进一步
采取以下措施。
(1)开展针对性的健康教育,印发宣传资料,在校园张贴宣传标语和宣传画,提高师生员工的自我防护意识和防护能力,外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
(2)对全体师生员工每日定时测量体温,发现异常情况及时上报。
(3)对重大传染病的密切接触者,学校要配合卫生部门做好隔离,医学观察和消毒等工作。(4)幼儿园根据实际需要,及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。3、特大突发事件
本地区发生属于特大突发事件的疫情,启动第一级应急响应。在二、三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施。
(1)全面掌握和控制人员的流动情况,教职工外出必须向所在部门请假,外出去疫区的人员返校后,必须进行医学观察。对缺勤者要逐-
-
.登记,及时查明缺勤原因,发现异常者劝其及时就医或在家医学观察,暂停上学或上班。
(2)避免人群聚集和流动,幼儿园不安排教师外出参加教研和学术活动,不组织师生参加各类大型集体活动。
(3)对教室、宿舍、食堂、厕所等场所在使用期问进行消毒,通风换气,必要时采取停课措施。(口食物中毒
及时掌握学生健康状况,一-
旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时,幼儿园应做好下列工作。1、立即停止食品加工,并在第一时间报告当地卫生、教育和公安等部门。2、立即将发病师生送往医院,并协助医疗机构救治病人。
3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场,待确认后交卫生部门处理。
4、积极配合卫生、公安部门进行调查,并按其要求如实提供有关材料和样品。
5、落实卫生部门要求采取的其它措施,并妥善处理善后事宜,维持学校正常的教育教学秩序。
6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因,总结经验教训,提出整改意见,杜绝类似事件再次发生。
口预防接种严重反应或事故,群体性不明原因疾病等突发事件。
1、迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门,请求派遗专业人员进校,开展流行病学调查,查明事件原因。
2、及时将受害师生送医院接受救治。
做出应急反应。(-
)传染病
1、一般突发事件
本地区发生属于-
-般突发事件的疫情,启动第三级应急响应。(1)严格执行出入校门管理制度。
(2)落实各种防治措施,幼儿园做好进入应急状态的准备。
(3)园内如无疫情发生,可保持正常的学习和生活秩序,但对集体活动要进行控制。
(4)加强对发热幼儿的追踪管理,加强对公共场所通风换气,并采取必要的消毒措施,加强对饮用水、食堂、厕所的消毒,并加强除“四害”工作。2、重大突发事件
本地区发生属于重大突发事件的疫情,启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外,幼儿园保持正常的学习和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上,进一步
采取以下措施。(1)开展针对性的健康教育,印发宣传资料,在校园张贴宣传标语和宣传画,提高师生员工的自我防护意识和防护能力,外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
(2)对全体师生员工每日定时测量体温,发现异常情况及时上报。
(3)对重大传染病的密切接触者,学校要配合卫生部门做好隔离,医学观察和消毒等工作。(4)幼儿园根据实际需要,及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。3、特大突发事件
本地区发生属于特大突发事件的疫情,启动第一级应急响应。在二、三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施。
(1)全面掌握和控制人员的流动情况,教职工外出必须向所在部门请假,外出去疫区的人员返校后,必须进行医学观察。对缺勤者要逐-
-
.登记,及时查明缺勤原因,发现异常者劝其及时就医或在家医学观察,暂停上学或上班。
(2)避免人群聚集和流动,幼儿园不安排教师外出参加教研和学术活动,不组织师生参加各类大型集体活动。
(3)对教室、宿舍、食堂、厕所等场所在使用期问进行消毒,通风换气,必要时采取停课措施。(口食物中毒
及时掌握学生健康状况,一-
旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时,幼儿园应做好下列工作。1、立即停止食品加工,并在第一时间报告当地卫生、教育和公安等部门。2、立即将发病师生送往医院,并协助医疗机构救治病人。
3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场,待确认后交卫生部门处理。
4、积极配合卫生、公安部门进行调查,并按其要求如实提供有关材料和样品。
5、落实卫生部门要求采取的其它措施,并妥善处理善后事宜,维持学校正常的教育教学秩序。
6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因,总结经验教训,提出整改意见,杜绝类似事件再次发生。
口预防接种严重反应或事故,群体性不明原因疾病等突发事件。
1、迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门,请求派遗专业人员进校,开展流行病学调查,查明事件原因。
2、及时将受害师生送医院接受救治。
3、尽快采取各项措施,消除危害,制止事态的扩大。五、突发公共卫生事件保障措施
幼儿园适当安排经费用于突发公共卫生事件的防治工作,并设立相对固定的兼职卫生保健医师,具体负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作,确保处理突发公共卫生事件的快速反应能力。