医保交叉检查情况汇报

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医保交叉检查情况汇报范文第1篇

关键词：社会保障；医疗保险；制度；管理

中图分类号：D633.3文献标识码：A文章编号：1003-2738（2012）04-0333-01

做好社会保障工作关系到职工群众的切身利益，关系到少数民族跨越式发展和长治久的大局。

一、社会保障工作中存在的问题与分析

近年来，中央及地方各级政府不断加强社会保障制度建设，加大“五大”保险征缴力度，保证社会保险正常及时发放，社会保障工作取得了显著成效。但由于自然环境恶劣、少数民族人口比重大、贫困人口多、社会经济发展水平在全国相对滞后、各级财力十分有限等因素，少数民族地区社会保障工作还存在一些问题和困难，还存在着参保覆盖范围不宽，待遇水平较低，服务水平不高等问题。主要表现在以下四个方面：

(一)认识尚需提高。由于受诸多因素的影响，思想认识上还存在偏差。一些职工群众对社会保障缺少责任感，片面追求利润最大化，少缴、漏缴或拖欠养老保险费的情况时有发生；一些企业职工只顾眼前利益，不作长远打算，宁愿多拿点现钱，不愿参加养老保险；而对收取城镇职工基本医疗保险个人自筹资金，有的对具体政策了解不全面，有的对自身健康抱无所谓态度，缺乏风险意识；有的则认为如果生了大病，靠点医保补助也无济于事等观念，一定程度上影响了城镇职工基本医疗保险制度的推广。

（二）参保面尚需扩大。南疆少数民族地区以棉花、林果种植为主，产业结构单一，抗击自然灾害的能力较差。近年来，由于遭受旱灾、风灾、冰雹等自然灾害影响，职工群众的收入普度下降。加上受气候变化的影响，低温与旱情交替的气候条件导致团场经营收入下降，职工群众收入减少，缴纳社会保险费的力量薄弱。此外，在富余劳动力转移的过程中，一部分富余劳动力处于社会保障的“真空地带”。

（三）政策尚需完善。南疆少数民族地区的农民基本上是少数民族，兵团农牧团场的集体所有制人员也都是少数民族，受长期形成的生活习惯影响，对参加社会保险的认识不足；农村人多地少，致使这部分人经营收入低，缴纳社会保险费困难；少数民族农民恋乡恋土观念较深，宁愿守着有限的土地，不愿意外出就业增加收入，生活水平不高。

（四）机构尚需健全。随着社会保障工作量的增加，南疆少数民族地区，尤其是兵团农牧团场社会保险公共服务机构人员经费、办公场地严重不足，经办机构编制少，要承担着养老、失业、职工医疗、工伤、生育、居民医疗等方面的社会保险业务，管理幅度大，比如新疆兵团农三师管理幅度为1：4110，远远高于西北五省的平均管理幅度（1：2774），影响了正常工作的开展。工作人员长期超负荷工作，办公经费不足，职责和权限交叉，不能很好的发挥社会保险经办业务的管理、指导、监督和检查等职能，不同程度的制约了经办工作由粗放式管理向精细化管理的进程，制约着师市社会保险事业的健康发展。

二、加强社会保障工作的对策

社会保障制度已成为当前改革中的一个热点问题,并越来越为全社会所关注。完善社会保险工作，研究社会保障整体发展规律，促进各子系统之间协调发展，对于促进国民经济持续稳定发展，推进社会全面进步具有重要意义。针对目前南疆少数民族地区社会保障工作中存在的问题，面临的困难，要进一步深化认识、加强领导，扩大宣传、增强意识，健全机制、提高水平，促进南疆少数民族地区社会保障工作再上新台阶。

（一）提高认识，加大宣传力度。深入宣传，提高认识是做好社会保障工作的基础，为此，要通过广泛深入的宣传，不断提高各级领导、职工群众的思想认识，进一步形成共识。一是认真学习，加强对领导层的宣传。通过多种形式，依托多种渠道，加强有关社会保障工作法律、法规、政策的宣传。增强社会保障意识，增强做好职工参保工作的自觉性和责任感，做到应保尽保，应缴尽缴；增强职工群众的社会保障意识，使职工群众积极主动参加养老保险，不断扩大参保面、受益面。增强各类参保对象的社会保障意识，把各类保险政策宣传到千家万户，使广大群众真正了解、认可社会保障制度，增强“凡是参保的，都是受益的”的意识，解决思想上的偏差，跳出认识上的误区，着力提高参保的积极性、主动性。

（二）拓展空间，做好扩面工作。社会保障必须具有较大的范围,不能过窄。“低水平、广覆盖、多层次”是一个相辅相成的有机整体。劳动保障部门要积极主动地开展工作，争取相关部门配合，完善社保扩面、征缴、稽查、补缴工作新机制，做到情况清楚、政策对路、措施有力。搞好调查。整合信息资源，摸清应保人员基数。尽快组织人力就扩面工作进行调研，摸清保源，认真规划。突出重点，农村富余劳动力作为今后一个时期的扩面重点。要认真分析研究，完善各类社会保障政策，充分发挥政策在社会保障工作中的杠杆作用，采取有效措施，逐步予以解决。依法采取强制手段进行扩面，确保社保扩面工作有重大突破，让社会保障的阳光照耀每一个社会成员。

（三）增加收入，确保基金来源。加快经济发展步伐，让职工群众富起来，才是解决社会保障基金来源的主要策略。认真贯彻中央新疆工作会议精神，紧紧抓住全国对口支援新疆的大好时机，加速经济发展方式大转变、经济结构战略性大调整这个关键，坚定不移地实施优势资源转换战略和大企业大集团战略，走农业产业化和新型工业化道路，努力实现南疆少数民族地区经济超常规、跨越式发展。

（四）严格监管，保护基金安全。严格监管，加强基金监管的领导，把保障资金安全作为重点工作来抓。经常听取情况汇报，防止各种违纪问题的出现。严格实行“收支两条线”的管理方式，由社会保险经办机构负责征缴社会保险费；征收的基金按不同社会保险项目分别转入财政部门开设的社会保障基金专户；社会保险机构负责支付社会保险待遇，资金由财政部门定期从财政专户中划拨。加强管理制度建设，加强稽核力量，确保规范化运作。认真行使监管职责，把好基金的入户关、审核关、拨付关。依法进行经常性的审计和监察，发现问题及时纠正。