风湿治疗中医方案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇风湿治疗中医方案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

风湿治疗中医方案范文第1篇

1.对风湿病科普知识多一些了解，减少盲目求医。在现实生活中，很多人认为风湿病就是吹了点风，受了点寒气导致身体疼痛或肿胀，吃点药，输点液体就好了。其实不然，风湿病是一类非常复杂的疾病，涉及到多科室的一个新型的交叉学科。风湿病有十大类病种，包括一百多种疾病，大多是慢性病，病程漫长，症状复杂，治疗较困难，给患者及家属带来很大的痛苦。由于其发病率、致残率和致死率均较高，痛苦、死亡、残疾、经济损失及药物中毒已经是不争的事实。所以，对于已经确诊的风湿病患者来说，应该通过各种途径多了解一些风湿病相关知识，正确认识风湿病，树立积极乐观的生活态度，做到规范的就诊是非常重要的。

2．选择正规风湿病专科医院就诊，固定医院治疗。风湿病临床表现多种多样，涉及肾病、皮肤病、检验、免疫、康复等专业。加之风湿疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可能导致的后果非常严重。故而应尽量选择正规的风湿病专科医院或有风湿专科的医院进行诊治。这类医疗机构医务人员专业素质高，诊疗经验丰富，医疗设备先进，服务体系完善，收费合理，并且有省、市及新农合医疗保险。患者到此就诊，无论是疗效还是费用都能得到很好的保障。

3．选择风湿专科或风湿免疫科的医生就诊，有利于早诊断早治疗。由于我国在风湿病学方面起步晚，很多医院没有开设风湿病专科或是配备专职人员，有的医院风湿专科医生在肾内科、血液科、皮肤科、中医科等科室工作，对于风湿病早期诊断相对而言有些力不从心。而专业的风湿病医生都接受了多方面的特殊训练，无论是在风湿病理论水平上还是临床实践上都有比较全面系统的了解，专科诊断、治疗技术娴熟。所以，为了得到更好、更完善系统的治疗，请选择风湿科医生，或专门从事风湿病治疗的医生的就诊。

风湿治疗中医方案范文第2篇

军医考察坤鹏科技

今年6月6日,记者与程医生等一行4人同赴磐石。

程医生是长春市人,系驻长春某部主任医师,在业界享有较高的声誉与名望。程医生家族世代从医,在中医药领域造诣颇深。对民间祖传医方更是情有独钟。一次,他偶然在《现代营销・创富信息版》上看到了坤鹏科技骨必康和糖尿病系列产品的相关报道。反复地阅读了张玉坤对风湿骨病和糖尿病的治疗方案与机理后,从医多年有着丰富临床经验的他意识到这是一个不可多得的良方妙药。对于到过西安,去过贵州,北上内蒙考察过藏药、苗药、蒙药的程医生而言,汉方(中药)是历史最久远的,应用范围也是最广的。6月6日,应广大读者的要求,受杂志社委派我再赴坤鹏科技,就读者关心的免费培训及骨必康、糖尿病等系列产品的技术升级,以及患者实际治疗效果进行采访。通过与张总联系,得知程医生周日也去磐石考察,我便搭程医生的顺风车一行4人前往磐石,一探究竟!

两个小时后我们来到了公司,相互寒暄后,程医生单刀直入地说:“我这次来,主要是想看一下咱们的产品,看看公司是什么模式,回去后怎么整,是开门诊还是健康会馆……”张玉坤则开门见山地说:“欢迎大家实地考察坤鹏科技,说别的都没用,我们就是让所有考察者都看到疗效。让患者亲身体验我们的配套产品与综合疗法,通过外用可以确保十分钟解除各种临床疼痛与不适,再配合技法、外敷与骨必康内服,5到7天可以全面起效,进行根除性治疗。病种涵盖各类骨关节疾病及风湿、类风湿、骨质增生、痛风等。”

程医生详细地询问了产品的生产、临床应用等情况。张总介绍说,全国各地患者由于采用激素等不当治疗方式,很大程度上产生了耐药性,及对肝肾的药源性损害,这是各种同类产品与疗法疗效不佳的主要原因,也是经营者在市场开发中急需攻克与破解的行业难题。为了提升加盟商的市场绝对竞争优势,坤鹏科技依托龙城制药强大的实力与设备优势,采用现代高科技制药工艺,对骨必康配方原药进行了十倍的浓缩提纯,使疗效达到了新的高度,患者治愈的疗程更短、费用更低、服用量更少,更方便,每患每疗程仅需300多元。使其更具疗效与价格优势。同时,公司推出的全新运作模式也为每一位加盟者快速启动初期市场打下了坚实的基础。

张总接着谈起了坤鹏科技最新推出的糖尿病系列,它分为四种剂型,做到辨症施治,对症给药,该系列治疗机理的独特在于突破了传统错误的治疗方向,以深厚的传统中医理论为基础,打破了一味的只注重降糖而忽视了脏腑机能的整体调理的弊端。因为糖尿病的发生与发展是脏腑整体功能受损,累及胰腺,导致胰岛素分泌部分或绝对减少,不能完成其参与糖代谢的功能与作用,从而导致血、尿糖代谢紊乱。因此只有通过滋阴益肾益气养阴,健脾助运,化湿通淤,疏肝柔肝,活血通络,清热生津来实现整体修复的目的,从而阻断病情发展,解除临床症候与外源性胰岛素依赖,杜绝并发症,最终实现胰岛素分泌恢复正常。患者凭化验单,一个月内血尿糖将平稳持续回落。科学的检测是疗效最好的证明。

俗话说外行看热闹,内行看门道,程医生行医多年,对医药界非常熟悉,张玉坤的一番话说得他不住地点头。他当即决定派员前来培训,操作这一苦寻多年而又不可多得的好产品。并邀请张总百忙中到长春做客,张总欣然允诺。

现场遇患者

药效真是没得说

记者采访期间,正遇上长春市双阳区的农民小卢。小卢告诉记者,“家里有四晌多地,半月前右胳膊疼了起来,疼得我半宿没睡着觉,手都攥不上了。我以为是累着了,歇歇就会好,没想到一周过去了,胳膊疼得越来越厉害。我到区医院花400多元拍片,医生说我是颈椎管狭窄,牵引、吃药,疼痛也没减轻。这时,一个朋友跟我说还是去磐石张大夫那看看吧,俗话说‘听人劝,吃饱饭’,于是我就坐了两个多小时的车来到磐石。张大夫先给我检查了一下,说我肩肘部受过硬伤。我当时还真懵住了,说我也没受过伤啊。后来才想起来,去年我骑摩托摔倒了,是肩肘部先着的地。当时也没在意,只是吃了些三七片,过些天就好了。没想到连拍片都没检查出来,却被张大夫给看出来了。我对张大夫的医术更加佩服了。在公司的治疗室医师为我做了特定穴位刮痧、外敷,再配合骨必康内服。尤其是药王神液,喷上揉一会儿就不疼了。用药刚刚一周的时间,痛、麻已经无明显感觉了。我今天来是做第二次穴位疏理的,照这疗效估计一个月差不多可以痊愈。”

随后,张总带路,大家来到了培训基地,这里有8张床位,4名患者正在诊治,记者现场和患者分别进行了交流。他们有本地的,也有外地的。都很满意综合疗法的安全性与疗效。程大夫满意地对我说:“医师技术娴熟,一看就非常专业,绝不是装出来的,能在这样一个三楼做治疗,没有过硬的疗效是绝对不行的。现在医疗行业鱼龙混杂,夸大其词比比皆是,患者的认可才是选项的依据和最好的理由。我非常认可张总的这种模式。”

加盟商各地传捷报

坤鹏科技董事长入选中国中医名医

在坤鹏科技公司,记者看到了一大摞公司给各地加盟商与患者发货的单据。我随手翻看其中几张。光黑龙江省富锦市的一个月内就有两次,每次货款都是万元。记者按照单据上的电话,采访了富锦市加盟商佟战权。

佟医生告诉记者:“我有一家康复中心,在市工商局所在的新二街中段,名叫博医堂健康管理中心。一个月前我在杂志上看到坤鹏科技的几款产品后,便和张总取得了联系,发回了产品。我搞中医多年,治病从不用西药,因为西药多含激素,对人体有副作用。但中药也有弊端,就是不如西药来得快。

几天后,我就在几个患有腰间盘突出、骨质增生、风湿、类风湿的患者身上使用。我本想,尽管张总承诺了疗效,但还不得十天半个月。没想到,通过外敷2小时,患者就感觉患部轻松、显效明显,7天后整体效果就出来了,患者普遍反映药效很好,而且胃肠道很舒服。又无需任何忌口及不适宜人群。大家这么一宣传,头一次进的药很快就售光了,我又进了1万元的药,现在又准备进货了。”

值得一提的还有吉林省大安市的张代斌、广东省湛江市遂溪县城东路的陈坤余(专业从事糖尿病治疗)、河南省周口市沈丘县的陈向阳等多位加盟商,他们在各地都做得风生水起,可圈可点。限于版面关系,本期不能全部刊载,以后再一一报道他们的经营实例。

目前,江西、广州、沈阳、湖南、湖北、云南、江苏、广西、黑龙江、河北、宁夏、山东、浙江、广东等14省区已有近20人将个人资料和简历发至坤鹏科技,要求提前办理调理医师证,并陆续到公司接受培训,培训结束即可带走从业证书,然后也能像佟战权一样开一家调理中心了。

2010年4月,国家中医药管理局中国中医科学院组织的《中国中医名医、名科、名院品牌博览》编委会,在国家已经确定的国家名中医、省市名中医、基层名中医、全国优秀乡村医生中进行严格审核仔细筛选,评选出中国中医名医。坤鹏科技的董事长张玉坤符合入选标准,被批准入编到“中国中医名医”卷,将于今年元旦前由卫生部、国家中医药管理局主要领导亲自颁发证书及铜牌。届时将在“中国中医、名医、名科、名院”品牌网、《中国中医药报》、《健康报》、《中医杂志》、《光明中医》、《中国医药导报》、《中国中医药现代远程教育》杂志、中医药网站等相关大型专业媒体上进行公示,宣传报道。《中国中医名医、名科、名院品牌博览》将在全国各地新华书店公开发行,张玉坤董事长撰写的“辨症施治 骨关节健康的根本”、“调防并举、定型施宜 、干预治疗糖尿病康复之本”等专业学术论文将在其中发表,欢迎阅评。(中医古籍出版社出版)。

后记:记者截稿前,坤鹏公司又传来好消息。程医生从公司带回的骨必康和药王神液,开方给两个女患者试用了一个星期后感觉效果非常明显。其中一个膝关节扭伤患者,原来提重物、走路时间稍长痛感强烈,现在已不疼了;另一位腰脱患者,韧带松弛,脱位时疼痛厉害,服用骨必康一个星期后,现在也大有好转。通过试用,程医生对骨必康和药王神液的疗效非常认可,6月14日,张总赶到长春,与程医生具体落实长春市和下属县区的市场开发以及运作等具体细节。

相关链接:本刊记者就读者关心的坤鹏科技最新招商政策及培训相关内容现场采访了张玉坤董事长,答复如下。

问:公司主要产品和招商政策是什么?

答:产品涉及各类风湿骨关节疾病:内服+外敷+技法。一次特效、病情越重效果越好。二、糖尿病:纯中药30倍浓缩,四种配方,辨症给药。7-15天见效,30天内停服所有降糖药。基本解除各种临床症状,4-6个月实现糖代谢正常。三、心脑血管疾病:服+泡+技法,当天血压即可平稳下降,2疗程痊愈后,患者配合简单自我康复法,可不再反弹。

问:免费培训的内容是什么呢?

答:一、特定穴位刮痧;二、泄血疗法及泄血液、粉、配方;三、止痛神液配方(十分钟见效);四、带针走罐术;五、足浴疗法(赠送近百种配方);六、颈腰椎特色复位、开督脉法;七、临床与辨症;八、市场开发与运作;九、免费办理卫生部调理医师证(官网可查,全国通用)。说明:该证可同时从事推拿、按摩、针灸、泄血及康复治疗,产品经销等行业,但不能开诊所,没有处方权。

问:公司对加盟商还有什么优惠吗?

答:所有加盟者均免费食宿,学期7-10天,报销单程路费,提供全套产品合法手续;地市级独家加盟,2万元赠送43200元产品。县级1.2万元赠送价值21600元产品,三大系列可组合。每月仅限5名,按顺序安排,额满相应收费,有培训基地及临床患者供学员实践。(长期开展各种疑难病专家远程诊疗)

地址:吉林省磐石市振兴大街41号坤鹏科技开发有限公司

网址:省略

电话:400-705-9517 18643252226

邮政卡号:602423287200096315

风湿治疗中医方案范文第3篇

关键词：痹症；退行性膝关节病；传统疗法；临床研究

1传统医学对本病病机的认识

中医古籍将骨关节疾病归属于"骨痹"或"膝痹"的范畴，最早记载于《内经》，《素问・长刺节论》载："病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。"，关于病机的描述如下：《素问・痹论》有"风寒湿三气杂至，合而为痹，……痹在骨则重，在脉则血凝而不流，在筋则屈而不伸"，《张氏医通》曰："膝为筋之府，……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿袭之。"，《证治准绳》曰："（膝痛）有风，有寒，有闪挫，有瘀血，有痰积，皆实也，肾虚其本也。"肾主骨生髓，肝主筋，筋附骨，肝肾充盈，则筋骨强健，关节滑利，运动灵活。本病肝肾亏虚是基础，风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发病诱因，总属本虚标实。《中医病证诊断疗效标准》[1]将膝骨关节炎归于"骨痹"的范畴，证候分为肾虚髓亏，肾虚寒凝，瘀血阻络3型，临床广泛应用。中医理论不仅重视辨证论治，还强调性别、年龄、体重等个体差异，从整体论治，强调整体观念，在具体的治疗过程中可以体现。

2现代医学对本病的认识及流行病学特征

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种随年龄而发病率明显增加的退行性关节疾病。膝关节是骨性关节炎的好发部位，其主要病理变化为膝关节软骨退行性变化，骨赘形成。膝OA分原发和继发两种：原发性关节炎无明确病因，是多种因素综合作用的结果，可能涉及的危险因素为：①遗传因素是首要决定性因素。与骨关节相关的一种新易感基因（asporin），它是细胞外基质的组份，asporin的突变体过量的表达，突变的频率随着疾病的严重程度而增加，它在骨关节患者的软骨中高度表达。②由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起，如一些特殊职业者如矿工、运动员、舞蹈演员、重体力活劳动者。③关节损伤也是重要因素：如关节周围韧带损伤引起关节不稳定、半月板损伤或关节内骨折等。④性激素与骨关节炎之间存在必然联系，大量研究资料显示，雄激素和雌激素对关节软骨及骨关节均有保护作用机制十分复杂，即有相同之处，又有各自的特点[2]。⑤气候因素：居潮湿、寒冷环境的人群发病率高。由于温度低，引起局部血运减慢甚至障碍有关。⑥肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定影响，除机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。此外基因改变、关节软骨营养障碍、代谢异常、神经性异常及关节生物力学环境改变等均可引起骨性关节炎。继发性关节炎是由于外伤，炎症，类风湿关节炎等。

本病在中年以后多发，国内外的初步调查显示，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以后则达50%，而在75岁以上人群中，80%患有骨关节炎，以关节肿痛，骨质增生及活动受限最为常见临床特征。骨关节炎也是导致残疾的主要原因之一，该病的最终致残率为53%，严重影响中老年人的生活质量。随着中国人口老龄化，这一问题也更加突出，我国于2002年10月加入了"骨于关节十年"这一国际活动，旨在引起全社会对这一疾病的重视，投入人力、物力、财力，提高人们对这一疾病的防治水平。骨关节炎疾病对人类健康的威胁加速，有效的治疗及预防骨关节疾病已成为重大的公共卫生问题。寻找一种有效、廉价、方便、无创的治疗方法，成为医学界的共识。

3传统中医药治疗本病的方案

3.1药物治疗，包括中药口服和外用。

3.1.1中药口服的传统方剂有独活寄生汤，四妙丸，右归丸等随证加减治疗。临床常用中成药有仙灵骨葆胶囊，抗骨质增生丸，骨刺片，独一味胶囊，痹祺胶囊等。中药所具有的活血化瘀，清热利湿，补益肝肾，补益气血的功能对治疗膝关节炎症具有卓越疗效。现代医学从病理药理学角度分析机理如下，

首先，在一定程度上改善了膝关节的微循环，激活纤溶系统并降低骨内压。许学猛[3]等用补肾活血汤治疗兔膝骨关节炎，测定膝旁内高压病取样病检，结果显示该汤剂能有效地防治膝骨关节炎骨内高压的发生发展，延缓骨关节炎的进展，其预防用药较治疗用药疗效更佳，并且，促使机体抗氧化和抗自由基的产生。叶俊星[4]等给日本骨内高压（IOH）大耳白兔灌服骨痛胶囊（独活、续断、白芍、川芎、牛膝等），有效的降低了白兔膝关节IOH，明显改善骨髓血液流变学状态，并可使其恢复至接近正常水平。

其次，中药调节骨性关节炎细胞因子的产生和作用。补肾柔肝中药如仙灵脾、白芍、巴戟天等能有效降低膝关节滑液中促进关节软骨分解的细胞因子，白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。同时上调促进关节软骨合成的细胞因子，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达[5]。张磊，胡阿威等[6]用痹康灵灌胃膝关节炎模型兔，经4w后检测关节软骨和滑膜中的白介素-1β水平均得到下降，证实痹康灵能降低白介素-1β水平而起到防治膝关节炎的作用。

再次，中药对骨关节炎滑膜的作用十分广泛和复杂。祛风湿药如秦艽、防风、独活、羌活等能降低膝骨关节炎大鼠关节滑膜中前列腺素E2（PGE2）的含量，从而起到保护关节软骨的作用。褚立希等[7]用关节Ⅰ号方在骨关节炎兔模型中发现滑膜中cAMP含量增高，推测可能是补肝肾的中药有皮质激素样作用，起到了对炎症的吸收、组织修复的作用。杨平林[8]等用熟地、黄芪、白芍、苍术、黄柏、肉苁蓉、当归、秦艽等37味补肾活血中药作用于骨关节炎模型兔，发现滑膜一氧化碳（NO）水平下降。NO可抑制IL-1ra的产生，引起软骨破坏，并增加COX-2活性，导致PGE2合成增加，参于介导滑膜炎症。

最后，中药还具有抗氧化和抑制自由基产生的作用。马建兵[9]等用黄芪、熟地、苍术、三七、肉苁蓉、等中药制剂灌胃模型兔，结果发现治疗组超氧化物歧化酶含量明显高于对照组，而血清脂质过氧化物明显低于对照组。谢林[10]等用丹紫康膝冲剂，20g/包，1包/次，口服治疗骨关节患者，发现治疗后两月后患者红细胞中超氧化物歧化酶活性升高，血浆过氧化脂质降低（P

3.1.2中药外治法 中药外治法包括中药外敷，热熨，中药熏蒸，中药膏外用，穴位敷贴，中药蜡疗等

黎品基[11]用中药熏洗加热敷治疗退行性骨关节炎38例，58个膝关节，外洗方为香茅、石楠藤、大力王、三叉苦、穿破石、宽筋藤、细辛等，热敷方为羌独活、南星、路路通、伸筋草、鹿含草、天仙藤等共研末加凡士林适量，混煮成膏，有效率达96.5%。郑州中医骨伤病医院张鑫杰[12]等采用中药煎剂外敷治疗寒湿型关节滑膜炎，方取川乌、草乌、白介子、元胡、木瓜、透骨草、伸筋草、三棱、莪术、桂枝等煎水洗患部，洗后将药渣装入布袋中热敷患处20min，关节功能改善明显。王春华等[13]观察规范的中药熏蒸操作法对膝骨关节炎患者本体感觉恢复的效果，结果发现中药熏蒸可以加快患者本体感觉的恢复，对改善患者的关节肿胀和缓解疼痛具有积极作用，有利于肢体功能恢复。

邓大培[14]应用中药热熨治疗膝骨关节炎，在温痹散的基础上分2个证型加减：寒湿型用温痹散，湿热型去附片，加黄柏、忍冬藤。同时以红外线理疗及口服双氯芬酸钠或消炎痛作对照。结果治疗组总有效率明显高于对照组。

中药外敷药膏如麝香解痛膏，天和骨痛膏，关节止痛膏等，现代膏药均有一定程度缓解疼痛，改善症状的作用。姜伟华等[15]以复方南星止痛膏，伤湿止痛膏和安慰剂对照组的临床试验结果显示：复方南星止痛膏组，伤湿止痛膏组VAS减分值，减分率比较，差异有显著统计学意义（P

崔社明[17]研究了子午流注穴位敷贴治疗膝关节炎患者，观察其对膝关节疼痛改善的效果。根据子午流注时间分别在阳陵泉、阴陵泉、血海、膝眼等穴位敷贴药膏（由独活、桑寄生、细辛、肉桂、防风等组成），结果显示治疗组治愈率为91.94%，对照组为81.54%，证实了子午流注贴敷疗法对缓解膝关节炎患者疼痛症状有较好的疗效。

中药蜡疗作为一中古老的传统疗法，《本草纲目》记载其"破伤风湿，暴风生冷……均有奇效"，中药蜡疗治疗膝关节疾病是集药物、穴位刺激、温热疗法、中药透皮吸收为一体的作用迅速、简便、价廉、安全且科学和行之有效的方法。原理是通过药腊接触皮肤产生热效应，扩张毛细血管，改善皮肤循环，使物通过皮肤而吸收，从而起到舒筋活血止痛效果。随着药腊的逐渐冷却，体积缩小对肌肤产生柔和的按摩作用。北京市石景山医院中医科马新等多年来运用中药蜡疗治疗各种痹症，取得满意疗效[18]。

3.2针灸系列治疗方法 针法治疗痹症取穴大都以膝关节周围穴位和阿是穴，疗效肯定。现代不同针法及针具的使用，更加丰富了传统中医文化。

温针疗法是在针刺后，针尾加置艾柱，点燃后使其热力通过针身传至体内的一种方法。此法始见于东汉时张仲景的《伤寒论》，以后历代都有沿用，至今仍在民间广为流传应用。陶善平[19]等运用火针结合毫针治疗膝骨关节炎患者35例，总体有效率为97.1%。张子凡[20]等对60例膝骨关节炎患者分两组，治疗组采用赤凤迎源法配合刺络拔罐法，对照组以普通针刺法，结果前者疗效明显优于普通针刺法。曾德毅[21]等运用浮针治疗膝骨关节炎，对比中药口服法，浮针治疗疗效优于口服法，通过对血清NO水平检测证明此法还能改善体内免疫代谢，值得临床推广。还有薄氏腹针[22]，平衡针配合多针浅刺[23]，银质针导热疗法[24]等治疗膝关节炎的临床研究。

灸法在古文《玉龙歌》中有曰"膝腿无力身难立，倘知二市穴能灸，步履悠然渐自安。"现代灸法亦得到充分发挥，形式多样。聂斌[25]等采用雷火灸治疗膝关节炎的临床观察中，治疗组用赵氏雷火灸艾条1次/d灸关节周围要穴，犊鼻、血海、梁丘、足三里等，对照组口服芬必得胶囊，2次/d，治5w后观察，治疗组疗效显著优于对照组。李辉莲[26]采用隔附子饼治疗膝关节炎患者70例，总有效率为91.43%。

3.3推拿手法治疗 中医推拿手法治疗膝关节病变对手法的要求高，需施治者具备一定经验和功力。手法施治亦需辨证，如温阳手法治疗阳虚寒凝型膝关节炎[27]，点筋分穴手法治疗膝关节炎[28]，筋经手法治疗阳明筋型膝关节炎[29]。王琼[30]对手法治疗膝骨关节炎疗效的系统评价，共纳入5个随机对照实验，涉及451例病例，结论证实手法治疗膝骨关节炎具有缓解膝骨关节疼痛、提高膝骨关节总体功能等作用，近期和远期疗效良好。

3.4综合疗法 王兴凯等[31]加味桂枝芍药知母汤配合电针治疗膝关节骨性关节炎180例，总有效率达92.2%，桂枝芍药知母汤为仲景治疗历节之名方，历代现代医家应用本方治疗疑难骨关节病，屡取良效。瞿佶[32]等运用中医三联疗法，即予以中药汤剂内服、药袋热敷和手法治疗治疗膝关节炎，对照西医方案口服塞来昔布合并外搽扶他林乳胶治疗组，治疗组临床疗效优于对照组（P

4基于传统医学的现代治疗方式

4.1电针 电针即电子针灸利用接近人体生物电的微量不同波形的脉冲电流以代替手捻针刺刺激，达增强治病或镇痛效果的一种灸电子仪器。库秀娟[33]等对比电针和推拿手法治疗膝骨关节炎临床疗效，结果治疗2w和治疗4w后两组的总体症状、疼痛、僵硬、和日常生活功能积分均较治疗前明显下降，而电针组各项积分低于手法组（P

4.2水针 水针疗法又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以预防及治疗疾病的方法，是在传统中医针灸和现代医学注射技术相结合的基础之上，根据中医理论和药物治疗原理发展起来的一种治疗方法。水针疗法不仅丰富了中医传统治疗方法，也为西医提供了新的治疗途径，在我国近现展尚未进行大型课题研究，然而它所具有的优点，操作简单、用药量小、适应证广、作用迅速等，极适合推广。顾湘杰等[35]用威灵仙注射液注射膝关节炎模型兔，使得关节液内细胞因子IL-1β水平下降。梁粤[36]采针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎对比针刺配合西药口服，治疗后2w，两组疗效及WOMAC量表各项评分差异无统计学意义（P>0.05），针刺穴位注射组疗效及关节功能与针刺西药组相同；治疗后1个月、3个月随访时，两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P

4.3针刀 针刀是一种介于针灸和手术之间的新型中医微创技术，在临床的应用上越来越被认可，在膝，关节的治疗上做了不少尝试。宋素艳[38]等治疗40例膝关节炎患者，在膝关节屈曲700～800位，选取膝关节边缘压痛点进行松解，总有效率为93.6%，与曲安奈德封闭组比较有统计学差异（P

5传统医学研究方向

传统医药在治疗膝关节病这一领域有西药无法比拟的优势，已取得较大成就，但随着现代医学的发展及人们日常生活习惯的改变，我们应该结合新理论，新技术，新方法，在优化临床诊疗方案之外，制定预防及保健机制，从根本上延缓疾病发生，促进疾病的康复。这一预防模式必须有充分循证医学依据，易于推广的、高质量、标准化的指导规范，最大限度顺应人群需要，符合卫生经济学"成本-效果"原则。

参考文献：

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[3]许学猛，王羽丰，邓晋丰，等.补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内高压变化的实验研究[J].中国中医骨伤科，2001，9（4）：24.

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风湿治疗中医方案范文第4篇

基金项目 上海市嘉定区卫生局立项项目。项目名称：社区家庭病床高血压患者管理中实施中医养生指导与人文关怀干预效果的研究（KYXM）。项目编号：NO：2011-12-14

摘 要 目的：观察在家庭医生服务制中对社区高血压患者实施中医养生指导与人文关怀干预的效果。方法：100例在家庭医生服务制签约中的高血压患者随机分为对照组和干预组（各50例），两组采取系统管理和常规用药管理，干预组在其基础治疗上再进行中医养生指导和人文关怀干预。12个月后观察两组管理前后情况。结果：干预组高血压患者对血压控制、中医养生和高血压相关知识知晓情况，与对照组差异有统计学意义（P0.05），治疗满意度两组比较差异有统计学意义（P

关键词 高血压 中医养生指导 人文关怀 家庭医生服务制

Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system

Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei

Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802

Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.

Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P

Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system

随着我国人口老龄化，老年人的健康和生活质量越来越受到社会关注，但不良生活方式会严重影响他们的生存，特别是高血压病是危害人类生命健康最常见、最严重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭医生服务制中对高血压患者采用中医养生指导和人文关怀干预取得了良好疗效，现将结果报告如下。

资料与方法

100例高血压患者均由二级及以上医院住院治疗后转到我社区卫生服务中心。家庭医生服务制签约5个居委会建立的家庭病床。将其按建床时间顺序编号，随机将高血压患者分为干预组和对照组各50名。干预组，男26例，女24例，年龄（75.5±4.7）岁，病程（16.5±7.5）年，血压（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；对照组，男24例，女26例，年龄（74.8±5.3）岁，病程（15.8±6.5）年，血压（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。两组高血压患者的性别、年龄、病程、血压差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：所有高血压患者均符合西医高血压诊断标准，参照中国高血压防治指南修订委员会《2010年中国高血压防治指南》[2]，基本生活自理，无认知障碍，可以有家属照料者。在受访前已连续服降压药>2年，同意参加本项临床研究者。

排除标准：①继发性高血压病、免疫风湿系统疾病、恶性肿瘤高血压患者；②有心肌梗死史、创伤或各种手术史；③伴有严重精神疾病、痴呆者；④伴有严重的心、肺、肝、肾功能障碍者；⑤因各种因素不再继续建立家庭病床者；⑥中风偏瘫的肌力0～Ⅲ级者。

治疗方法：两组患者均给予的管理与治疗措施：a.系统管理：基线调查结果派专人进行电子档案的录入、全程监察、专人管理；b.常规用药干预：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利片10mg或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（ARB）缬沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期随访等。

干预组再给予：中医养生指导和人文关怀干预。1次/周，每次60分钟。12个月后评定疗效。①中医养生指导：制定中医养生宣教方案、开设中医养生方面专题讲座（包括膳食指导、四季养生、运动养生、情志养生）。a.膳食指导：对高血压患者建立合理的膳食模式和饮食规律，介绍常见的食物性味（四气五味）、功效以及药膳使用方法，讲解日常饮食宜忌、常用中医食疗方法、注意原则等，指导对药膳的认识，应视具体人与病情而选定合适之法等。b.四季养生：指导高血压患者应顺应四时阴阳之气及寒、热、温、凉的变化来养生，通过饮食、睡眠、运动、药物等手段来达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的和对四季变化的适应能力[3]。c.运动养生：指导运动养生贵在“适度”。根据老年高血压患者的特点，推广和辅导八段锦，提出锻炼注意事项和方法等，坚持持之以恒的体育锻炼有益健康，使血压稳定[4，5]。d.情志养生：详细讲解高血压患者情志调摄的重要性，如果情志不调极易促使血压升高，有时吃药也难以奏效。要保持心情愉快，体内气机才能升降运行和顺畅达，阴阳和谐平衡，血压也就相对自然而然地降至正常的原理。②人文关怀干预：a.开设高血压、心理咨询热线专线、每周1次专病门诊、发放健康教育和中医养生资料（包括为能够自测血压的家庭发放血压计、健康宣教记录簿、测量血压记录本及《高血压自我管理指南》教材）[6]，依据患者需求定期上门作具体指导、根据患者不同的家庭环境制定对应的个体化服务。b.加强与患者交流与沟通，给予关怀，耐心引导并进行心理健康教育，提高患者对心身疾病的认识，消除其恐惧心理及焦虑等不良情绪，指导高血压患者保持良好的心态。c.建立医护人员-家庭-社会支持系统模式，对高血压患者及家属介绍高血压的病因、预防和干预，使他们了解高血压病特点、常见并发症及其危害性及长期干预的必要性和注意要点，必要时进行个体化的反复多次宣教，按时正确监测血压，掌握复查和自查项目，通过对高血压患者认知、态度、理解力的改变促使其行为发生变化，提高患者自身健康意识，树立患者健康的生活理念与生活方式，良好的社会支持有利于健康。

观察指标：实施管理前后干预组与对照组比较，①血压控制情况；②高血压相关知识知晓情况；③中医养生知晓情况；④干预组人文关怀干预满意度问卷调查（问卷调查表由本中心制定，患者本人填写或家属后收回，有效回收率100%）。

统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以率表示，组间比较分别采用u检验和χ2检验。以P

结 果

对干预前后两组血压控制情况比较：干预前，两组组间收缩压、舒张压差异无统计学意义，提示血压基线情况相同；经干预，两组血压均有所下降，其中两组收缩压、干预组舒张压均较干预前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；两组在收缩压、舒张压血压下降程度上比较差异有统计学意义，干预组血压下降较对照组明显（P

对干预前后两组中医养生知识知晓情况比较：干预前两组中医养生知识知晓掌握情况问卷比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后干预组对中医养生知识知晓掌握明显增高（P0.05），干预后干预组明显提高（P

人文关怀干预满意度问卷调查情况比较：①服务达标率：干预组达标率96%，对照组达标率92%，经统计学处理，两组服务达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。②服务及时率：干预组达标率92%，对照组达标率90%，经统计学处理，两组服务达标率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表4。③治疗满意度：干预组整体满意率98%，对照组整体满意率86%，经统计学处理，两组治疗满意度比较差异有统计学意义（P

讨 论

社区卫生服务特点是在社区的预防服务上应用生命全程保健的方法开展慢性病的预防。它强调自然社会环境和行为因素对人的不同作用及对人健康的影响，在针对不同阶段的靶人群，有的放矢地提供连续性预防服务[7]。服务对象是慢性病和常见病患者，而高血压是最常见的心血管疾病，且多见于老年人，在城乡结合部的老年患者大多数文化水平不高，生活环境不好，行动不方便，经济条件较拮据，接受健康教育的知识面比较薄弱，特别是对中医养生普遍具有盲目性。中医养生，是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力，主要有体质养生、运动养生、情志养生、起居养生、膳食养生、顺时养生及药物养生等[8]。中医学历来重视疾病的预防，如早在《黄帝内经》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。生动地指出了“治未病”的重要意义，也充分体现了现代预防医学的理念[9]。社区卫生推行的家庭医生服务制中家庭病床的开设，其优点是居民就医方便（医疗可及性强）、医疗费用低、价格易于接受（可用性强）等，能够直接进入百姓家庭，医务人员有更多的机会去了解每位患者、每个家庭的实际情况，对他们进行针对性的个体化健康指导，使中医“治未病”的养生方法与保健理念直接进入百姓家庭，更好地为百姓服务。随着医疗改革体系的深入，人文关怀也将成为医学发展的主旋律之一，将与医疗、护理、治疗置于同等重要的地位。人文关怀是一种主动关怀患者的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度，医务人员只有拥有了人文关怀，才真正拥有守护生命的能力[10]。体现了尊重患者的生命价值，协调患者的人际关系，满足患者的个性需要，表达对患者的关爱情感等。

本研究在社区层面以家庭病床高血压患者为研究对象，探索在中西医结合药物治疗的同时，进行团队式服务，采用在常规干预下以中医养生指导和人文关怀的模式，深受患者及其家属的欢迎。因此，以开展家庭医生服务制中的家庭病床为突破点，研究并提供家庭病床可持续服务的模式是很有必要的。实践证明，建立家庭医生服务制是医院人性化关怀的延伸，是医院社会功能化的具体体现。

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