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医疗质量管理汇报

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医疗质量管理汇报

医疗质量管理汇报范文第1篇

分级诊疗,就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

在分级诊疗模式下,患者就医次序为:患者首诊到基层医疗机构由全科医生(家庭医生)完成必要的诊疗,如果患者病情超出其诊疗能力,则由全科医生将患者转诊到上级医院,接受上级专科医生进一步诊疗;患者疾病进入稳定期后,再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构,接受康复治疗;患者如果需要急诊服务,可以直接前往大医院寻求诊疗服务。

简单地说,分级诊疗就是要形成“小病在基层,大病进医院,康复回基层”的理想就医格局。因此,分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。

推进健康服务信息化也就是咱们所说的互联网医疗。积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容,发展远程医疗。探索发展便携式健康数据采集设备,与物联网、移动互联网融合。

咱们襄垣实现县乡医疗集团信息一体化,通过互联互通、数据共享、统一不同基层医疗机构间患者信息对提高医疗服务质量具有很大的推动作用。

一具体体现在:1、通过建立分级诊疗平台,构建医疗集团上下一致的诊疗服务体系,实现医疗集团各医疗机构间联合门诊、会诊、转诊,在实现县级医疗资源下沉的同时,提升了基层医生的诊疗水平和服务能力;2、建立检验、影像、心电服务平台,通过互联网实现区域内医疗机构数据互联互通,让病人少跑路,实现就近就医,真正达到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。如检验平台,通过检验标本跨机构流转管理,解决乡镇医疗机构人才和设备上的瓶颈;影像平台,实现检查影像集中诊断,检查报告共享,对于需要预约的检查项目,病人可在乡镇卫生院完成县级医院影像检查的预约。县级医院可以向区域内医疗机构和区域内居民提供开放性的检验、影像信息查询;心电平台,乡镇卫生院心电数据可以直接上传至集团心电诊断中心,实现对心电信息的集中存储和管理,实现对疑难病症的诊断。

目前,襄垣县医疗集团已经于今年9月正式成立,医疗集团融合了县人民医院和11家乡镇卫生院和1家社区服务中心,信息一体化建设一期工程已基本完成,除OA办公一体化、物资采购平台外其他平台尚未正式运行。目前人力资源的短缺是实现分级诊疗、信息一体化的一个瓶颈。

二、存在问题

(1)患者选择医生的就医模式根深蒂固。由于城乡之间的医疗资源分布悬殊,导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院,找大医生,这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。

(2)健康知识宣传不到位。由于健康知识宣传不到位,群众健康知识知晓率低,对一些普通疾病认识不足,导致盲目就医、小题大做,常见病多发病也到外地的大医院就诊,浪费人力物力。

(3)一些大医院办院的指导思想偏离,优质医疗资源利用不充分,长期以来,医院被推向了市场,为了追求更大经济效应,大医院凭借自己的资源优势,做大做强,无限扩大增加床位,致使原本属于基层医疗机构做的事都代劳了,没有发挥大医院真正应该能起作用的优质医疗资源。

(4)基层医疗机构的专业技术水平相对较低,难以取信于民,影响分级诊疗制度落实。基层医疗单位人才短缺。

(5)分级诊疗的机制尚未形成:卫生行政部门没有一套切实可行而又有成功的模式可寻,都在探索。

(6)信息化管理滞后:无法形成有效的分级诊疗管理平台,各级医疗机构信息化发展不平衡,大医院投入大发展快,基层单位发展相对滞后,信息管理系统简单,没有与医院真正联网,能信息共享,也没有建设相对统一的软件管理模块和信息化互通平台,因此无法实现医疗互联网资源共享、也影响双向转诊工作开展。

(7)医保的报销机制没有从政策上面来引导分级诊疗

现在是县乡一体化,但报销比例和报销的共同性却没有明显的政策上支持。

落实分级诊疗制度,探索互联网医疗是公立医院改革的重要内容,能否做到各级医疗机构“人尽其才,物尽其用”,确保有限医疗资源发挥到最大化,是决定改革成败的关键,

三、建议:

1.转变观念、转换思维、提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的认识。

2. 广泛宣传,向民众宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医保政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识,转变居民就医观念,合理引导民众分级诊疗。

医疗质量管理汇报范文第2篇

第一:组织医院管理委员会进行医院大查房:分别固定在每周星期三上午,整个上午只查一个科室,除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班,交班后参加科室一个病人的正规三级查房,这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式,约为40~80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况,重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况,时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段,参加查房的院部人员与科室主任集中一起,先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题;然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议;座谈时间约1个半小时~2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。

第二:医教科正副科长每个科室住扎一周(上午),遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决,解决不了的及时向院领导反映。

(一)临床科室:重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量:严格按《浙江省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午,组织管理小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

2、合理使用抗生素:依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。

3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

(二)门急诊部

1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午,查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

(三)医技辅助科室

每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

医疗质量管理汇报范文第3篇

病历质量的管理是医院管理的核心体系之一,科学落实相应的管理体系,必然带来医院整体内涵素质的提高。病案的管理必须秉着标准化、科学化、系统化的原则。通过序贯考核评价及相关评价意见的反馈、整改等综合措施,我院病案合格率不断提高,杜绝了丙级病历,甲级病历率达到95.3%以上,同时医疗质量内涵也同步得到提高。目前,我院工作的重点是监控乙级病历,并不断提高病历内涵质量。

2病历质量管理组织体系

严密的质控组织是医疗管理工作的可靠保障[1]。我院的病历质量控制在常规四级监控体系的基础上,经过不断调控管理,实行五级监控体系,包括了医疗质量委员会、质控中心办公室、以科室为单位的质控小组、科内实行以主诊医师负责的主诊小组单元、以医务人员为个体的质控单元。日常工作中,五级组织环环相连,各个部分相互联系构成了一个完整的评价和自我完善的体系。

2.1医疗质量委员会统筹全院的医疗质量管理,每季度召开一次会议,讨论、制定院内医疗质量管理条例,听取质控中心向其汇报季度工作总结,提出下一步工作计划,对严重医疗质量缺陷案例进行分析、并对其缺陷做出处罚及落实整改全院措施。

2.2质控中心办公室实施对全院医疗质量的考核,根据考核体系落实相应考核内容,汇总、分析考核结果,质量评级和扣分与奖金及晋升挂勾。同时向医疗质量委员会提出建议,以利于制定医疗质量持续改进措施。具体到病案的质量管理,每月组织考核专家组成员对所有存在临床病历科室进行病历质量考核,考核对象为终末病历、运行病历考核,采取定期检查和不定期抽查相结合方式。对存在的问题及时汇总后反馈临床科室,由科室及时进行整改。

2.3科室主任是科质控小组负责人,下辖2至3个主诊小组,同时实行主诊小组,有利于科主任在承担繁重任务的同时抓好科室内部管理。在病历质量控制中,我们规定科主任必须严格落实各项规章制度,传达考核意见、落实整改措施,监督主诊组的医疗质量。

3我院提高病历质量的一些措施

3.1加强培训管理,组织全院医务人员学习,开展评比活动。如组织病历书写的讲座、评比优秀病历、树立书写优秀病历标兵、组织“三基”培训及考核,建立以能书写优秀病历为荣的院内病历文化。尤其是将年轻医师的病案书写培训纳入必须项目,使其通过不断的自我充实和改进,及在上级主管医师的督导下,在病历书写上符合相应规范要求,并在内涵质量上得到不断提高。

3.2建立健全院外考核、院内考核体系。我院根据具体实际情况,制定了适合本医院医疗质量考核的绩效评价体系。以医院质量管理年和医院等级评审为契机,在迎接上级主管部门质量考核同时加强院内考核,不断提高医疗质量。重视院外考核时上级专家的汇总分析意见,其不仅是对我院考核的全面点评,也有利于了解我院与优秀管理医院的差距。院内考核实行终末病历考核、运行病历考核两种方式。终末质量控制实行科室控制、病案室筛选后及时反馈经治医师、逐月集中抽查、不定期抽查相结合方式。汇总后由质控中心按照统一标准打分,重点监控乙级病案,核实后对经治医师落实责任谈话、相应科室落实整改,严重的提交院质量委员会讨论分析、定性。对评比出的优秀个人、先进科室,年终给予表彰奖励,实行明确的奖惩制度。运行病历考核注重环节质量控制。包括院部每周行政查房,除对现住院病历进行抽查外,医务部对危重、重点病人实时监控,重点加强手术病例及“六类特殊住院病例”的汇报及管理。

3.3针对质控体系的各个层面,落实整改措施。

3.3.1质控委员会对全院存在的普遍问题经讨论后下发成文文件,由各科室统一落实。我院的医患沟通记录,以前采取经治医师与患方沟通后在病程记录中书写的形式,反映在各科病历中的沟通格式、次数、内容要求均存在不同,经质控委员会讨论后在病历中建立统一的医患沟通专用表格,对患者入院后何时进行沟通、沟通的内容要求等均有具体的规定,尤其对危重病人的病情、疾病可能产生的不良预后、实施的重大手术治疗、长期住院病人病情出现的变化、涉及出院的后续治疗告知纳入必须告知内容,并列入病案质量考核内容之一,与绩效考核相挂钩。我院坚持落实考核以来,病案整体质量得到相应提高。

医疗质量管理汇报范文第4篇

一、开展巡查工作的目的和积极意义:

为切实履行卫生行政部门的监督执法职能,加强对我县各级各类医疗机构和医疗市场的监督管理,督促、指导和推动各级各类医疗机构的发展,防止侵害群众健康及医疗纠纷事件的发生,本着对医院负责、对就医群众负责的态度,来开展此次医疗机构巡查。

在巡查工作中做到对现存的问题查严、查细、查实,以便及时发现医疗机构在发展过程中存在的不足,帮助医疗机构消除医疗安全隐患,切实提高医疗服务质量,从而为群众提供高效、优质、安全、舒适的医疗服务,促进我县医疗卫生事业又好又快发展是此次巡查工作的目的和意义所在。

二、重点巡查内容:

(一)、医院管理情况:

1、《护士条例》贯彻落实情况(查会议记录、工资发放表、问护士);

2、手足口病防治工作落实情况(查会议记录、听汇报);

3、创建群众满意医院活动部署及开展情况(查会议记录、听汇报);

4、医疗质量管理情况;

(1)、医疗文书书写情况(随机抽查住院归档病历,含输血、手术、死亡病历共6份,乡医院共3份;随机抽查当天在架病历1-3份;随机抽查处方书写、门诊日志及相关医疗文书情况);并检查医院核心制度执行情况(制度是否制定并完善、查记录本);

(2)、护理工作管理情况(看现场、抽查病历、问护士);

(3)、医务人员业务培训情况(查看培训记录、现场考核);

5、医院感染管理情况(看现场、随机考核);

6、是否有非法行医情况(查处方、看现场);

7、民生工程落实情况(查会议记录、听汇报)。

(二)、临床用血管理(看现场、抽查输血病历、问实验室工作人员):

1、输血前五项检查开展及登记情况;

2、交叉配血实验开展情况;

3、各项登记制度;

4、标本存储情况;

5、医院输血规章制度建设情况;

(三)、药事管理情况(查处方、看现场):

1、品、一类管理情况:品、一类保管情况、登记册使用情况、处方开具情况等;

2、抗菌药物临床应用规范情况:根据市卫生局《转发卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》文件要求,对各医疗机构临床抗菌药物使用情况(特别是围手术期病人是否存在预防手术感染过度依赖抗菌药物的情况)进行检查;

3、医疗机构药剂管理规范情况:药品采购、药品配备、药品养护、药事人员资质情况。

(四)、实验室、手术室、麻醉科建设情况(看现场、问工作人员):

根据省卫生厅关于印发《省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》的通知、市卫生局《关于印发〈市医疗机构手术室、麻醉科建设管理规范(试行)〉》的通知文件要求,开展实验室、手术室、麻醉科建设情况检查。本次检查主要针对2012年检查情况进行对比,是否按要求将各项工作落实到位。

三、巡查结果通报

医疗质量管理汇报范文第5篇

[关键词] 多学科会诊;制度;实践;探讨

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)08(b)-0154-03

[Abstract] According to the usual accumulation of work,analyzes the positive effect and existing problems of multidisciplinary consultation.To improve the quality of medical treatment,the directors of department should really take full responsibility of medical management,medical staff should improve the ability of communication with patients or their family members,indeed improve the connotation quality of multidisciplinary consultation,standard writing multidisciplinary consultation records,the organization of emergency multidisciplinary consultation by ordinary urgent consultation time limit.Think,multidisciplinary consultation will play an increasingly important role to improve quality of care and ensure medical safety.

[Key words] Multidisciplinary consultation;System;Practice;Discussion

会诊制度是主要的医疗核心制度,会诊质量是衡量医院医疗质量的重要指标[1]。三个或三个以上学科同时参与的会诊为多学科联合会诊,对疑难危重病例往往需要多学科联合会诊来制订相应的诊断和治疗方案。本院2009年8月~2014年5月共组织多学科联合会诊580余次,作为医疗质量管理的重要抓手,多学科联合会诊对提高医疗质量,减少医疗隐患发挥了重要作用。

1 多学科联合会诊的做法

1.1 会诊申请

在提出多学科联合会诊前,患者所在科室首先组织全科进行病例讨论,重点在诊断、治疗和预后方面认真进行讨论,明确是否需要多学科联合会诊。确需多学科联合会诊的病例,首先由所在医疗小组提出申请,所在科室科主任签发会诊申请单并将会诊申请单送达医务处。

1.2 会诊组织

医务处根据病情,统一安排会诊时间和参加会诊的专家,会诊专家为所在学科高年资副高以上专业技术骨干,包括影像科室、临床药学专家,特殊情况可请院外专家一同会诊,医务处派管理专家全程参与会诊。

1.3 会诊过程

首先,由分管床位的高年资主治医师以上人员汇报病史,杜绝研究生、实习医师和轮转医师汇报病史,病史汇报要归纳出病史特点、病情演变过程、目前病情以及需会诊解决的问题;其次,各位专家和医务处管理专家在进行必要的病史追问和查体后依次发言,最后主持人总结发言。

1.4 会诊后跟踪

会诊后医务处通过电子病历等医院信息系统跟踪会诊记录书写、会诊意见执行等情况,将发现的问题及时反馈给科室并督促整改。

2 多学科联合会诊发挥的积极作用

2.1 有利于疑难危重病例的正确诊断和治疗

医生的专业局限性以及医生临床思维的局限性是发生误诊误治的两大主要原因[2],多学科联合会诊集中了多位跨学科专家的意见,可以最大限度地避免专业局限性和临床思维的局限性,使诊断和治疗尽量符合疾病的发生、发展规律,提高了医疗质量。本院影像科专家参加会诊,使得临床和医技科室良性互动,特别是对肿瘤患者分期的判断,有利于手术方式的选择和预后判断。影像科专家现场读片,及时修正影像诊断,对提高影像科的诊断水平以及参与会诊人员的读片能力均起到了较好的促进作用。典型病例:经过多学科联合会诊,相关专家群策群力,选择最佳手术方案,围术期精心组织,充分准备,使87岁高龄胰腺炎、胆结石、脑梗死合并阿尔茨海默病患者痊愈出院。

2.2 有利于合理用药和规范专科治疗

目前全球超过五成的药品处方不合理,一半患者未能正确合理地服用药物,这不仅严重浪费医疗资源,危害患者健康,更导致患者对医疗机构的不信任[3],临床药师参与会诊,有利于指导临床合理用药,特别是抗生素的合理应用。本院为综合性三甲医院,专科医院专家一同参加会诊,使得本院多学科联合会诊更趋完善。典型病例:男性,57岁,为乙型肝炎后肝硬化、门脉高压、脾功能亢进、上消化道出血、精神分裂症、慢性肾功能不全患者。患者病情复杂,对肝病科和精神科问题,请镇江市第三人民院(传染病医院)和镇江市精神卫生中心专家一起参加本院组织的多学科联合会诊,进一步完善了该病例的诊断和治疗措施,专科治疗更加规范合理。

2.3 有利于构建和谐的医患关系

在现有的医疗环境下,面对疑难危重病例,特别是当疗效不佳时,当事医师往往顾虑较多,不能放手开展工作。在会诊结束时职能部门人员一起参与医患沟通,取得患者和家属的理解和支持,医患双方共同努力,争取最佳的医疗效果,有利于构建和谐的医患关系。典型病例:经过七次多学科联合会诊,本院成功救治死亡率极高的剖宫产术后羊水栓塞的产妇,现母子平安,医患关系和谐。

3 多学科联合会诊的突出问题

3.1 科室重视程度不够,会诊准备不充分

工作繁忙是准备不充分的主要借口,住院患者多的科室,往往疑难危重的病例相对多,如本院的普外科、骨科、消化内科、神经内科、心内科、综合ICU等科室,认为科室管理不到位是主要原因。特别是部分科主任有自己的医疗小组,他们忙于本小组的医疗工作,对本科室其他医疗小组的医疗情况了解较少;少数科主任业务水平不能服众或管理水平有待提高,科室医疗小组自成一体,遇到难以处理的疑难危重病例也不向科主任汇报;少数医疗小组组长甚至为了所谓的“面子问题”刻意隐瞒病情,在出现医疗并发症或不良疗效且医疗小组实在处理不了时才不得不请求科室和医院的会诊。这些问题往往使得疑难危重病例在科室内未进行认真讨论的情况下,由床位医师写一个多学科联合会诊申请单,匆匆请科主任签名后直接送医务处,影响了会诊质量。

3.2 会诊流于形式,内涵质量不高

有部分病例诊断明确,治疗手段有限,预后不佳,科室申请多学科联合会诊的目的主要是需要多学科联合会诊这一形式,以减轻医疗小组和科室的压力;部分病例病情不复杂,但牵涉的科室较多,为图方便请医务处组织多学科联合会诊;有些病例在治疗期间患方已经表达了不满情绪,有发生医疗纠纷的隐患,科室在形式上完善诊断治疗过程,为化解医患矛盾和日后处理医疗纠纷创造条件。这些会诊在一定程度上浪费了有限的专家资源,会诊内涵质量也不高。

3.3 会诊记录书写不规范

原卫生部《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2010]11号)对医院多学科联合会诊记录书写未作规定,《江苏省病历书写基本规范》则较为笼统[4]。多学科联合会诊记录主要存在书写格式不统一、书写项目和内容不完整、书写和主持人审签不及时、会诊内涵质量不高等缺陷。少部分科室对会诊的重要性认识不足,甚至在会诊以后未书写多学科联合会诊记录。

4 落实多学科联合会诊制度的建议

4.1 科主任应确实负起全科的医疗管理责任

医院实行的是院科二级负责制,科主任必须统筹全科的医疗管理工作,不应该局限在具体的医疗小组内,应将工作重点放在疑难危重病例的诊断与治疗上,了解每一位疑难危重病例的病情,在科室充分讨论的前提下根据病情及时提出多学科联合会诊。

4.2 医务人员需提高与患者或家属的沟通能力

相关医务人员在不断提高医疗技术水平的同时,应加强与患者及其家属的沟通,与患者交心,使他们了解在科技发达的当下,医疗技术并不能包治百病,真正理解“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”这句名言的深刻含义,力争使有关问题在科内得到妥善解决,减少不必要的多学科联合会诊。

4.3 确实提高多学科联合会诊内涵质量

科室在会诊前对病例进行充分讨论,一些亚专科问题和少见问题事先与相关专家沟通是提高多学科联合会诊内涵质量的前提。现场会诊时参加多学科联合会诊的专家在听取病情回报后必须到床边进行必要的病史追问和查体,避免只听汇报和查看病历及相关资料后就发言。专家发言除了依据专业知识外,还应有强烈的责任感,为了患者的健康而敢于承担责任。职能部门应派出业务和管理能力强,有一定资历,并和临床医技科室沟通良好的管理专家参加会诊,职能部门结合具体病例重点在核心制度的落实和科室间团结协作方面发言。科(副)主任要不断提高自身的业务和管理水平,在主持多科会诊的过程中,不断提高自己处理复杂问题的能力。

4.4 规范书写多学科联合会诊记录

需多学科联合会诊的疑难危重病例是发生医疗纠纷的高危病例,多学科会诊记录作为重要的法律文书,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书写会诊时间和地点,完整记录会诊参加人员、主持人和记录者,及时完成多学科联合会诊记录,避免反复修改会诊记录内容,注重多学科会诊记录的内涵质量[5]。

4.5 按普通急会诊的时限要求组织急诊多学科联合会诊

按原卫生部规定,科间急会诊应在10 min内到达,普通会诊在48 h内完成。多学科联合会诊要求高年资副高以上医师资质,会诊的学科又较多,按普通急会诊的时限要求组织急诊多学科联合会诊有一定的难度,而需要紧急组织多学科联合会诊的病例均为高度危险病例。为抢救患者的需要,医务处管理专家在接到电话通知后,首先通知相关紧急科室值班人员按急会诊要求到达现场参与抢救,如气管插管、抗休克、维护重要脏器功能等。在抢救的同时通知多学科专家到现场参与会诊讨论并制订后续的抢救方案。这样既争取了抢救时间,又提高了会诊质量。本院急诊多学科联合会诊在抢救急危重患者方面发挥了积极作用,如抢救因多发性肌炎、肺部感染入住风湿科,住院期间发生呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者和房室全能型心脏起搏器(DDD)植入术后3个月因起搏器电极导致心房穿孔破裂出血、失血性休克的患者。

目前,我国卫生事业改革已经进入深水区,其宗旨是为了满足人民群众日益增长的卫生服务的需求。在现有的医疗大环境下,虽然公立医院的发展要依赖经济效益,但公立医院的最终财务目标不是利润最大化,而是让患者享受高质量、高效率的医疗服务,同时要将社会效益放在首位[6]。文献对其他所有制医院社会效益问题讨论得较少。认为,无论怎样改革,公立医院、私立医院以及目前正在讨论的混合所有制医院都应该将社会效益放在首位,向患者提供高质量的医疗服务是各级各类医院关注的重点和努力的方向。随着医院功能定位和患者流向的进一步明确,相关法律、法规和配套措施进一步完善和落实,三甲综合医院将收治更多的疑难、危重及手术级别高、风险大的患者。通过高质量的会诊,能提高诊断符合率、临床好转治愈率、缩短平均住院日和降低平均住院费用[7],随着会诊制度关键环节质量控制的加强和精细化改进[8-9],多学科联合会诊在提高医疗质量、确保医疗安全方面将发挥越来越重要的作用。

[参考文献]

[1] 李大江,钟彦,文强,等.院内科间会诊管理的探索与实践[J].中国医院管理,2010,30(10):42-43.

[2] 郑霞萍,李瑞波.加强临床会诊管理,提高医疗诊治水平[J].中华医院管理杂志,2004,20(8):489-491.

[3] 李雪梅,潘治,黄,等.防止药品滥用,各国妙“方”经验总结[J].医院领导决策参考,2011,3:42-44.

[4] 唐维新.江苏省病历书写基本规范[M].南京:东南大学出版社,2003:91.

[5] 贡冰峰,常志英,苏韫,等.多科会诊记录书写缺陷分析与建议[J].中国病案,2013,14(6):23-25.

[6] 庞连芳.浅述提升医院社会效益和经济效益的途径[J].时代经贸,2012,10(15):144-146.

[7] 郭述真,吴世满,杨晋英,等.加强全院会诊工作组织的实践[J].中华医院管理杂志,2000,16(10):599-600.

[8] 路阳,马金兰,陆晨.如何做好会诊关键环节的质量控制[J].中国卫生质量管理,2013,20(3):35-37.