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关键词:药剂学实验;教学现状;改革
药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学,是药学专业一门重要的综合性专业课程。药剂学实验作为药剂学的重要组成部分以及药学专业的核心课程,需根据药学专业的培养目标设置多元化、新颖性的教学内容和教学手段,充分调动学生积极性和创造性,培养具有创新思维、创新能力的高素质学生,为今后的工作或科研奠定坚实牢固的基础。只有不断提高药剂学实验的教学质量,进一步提高学生的专业技能水平,才能适应当前社会用人的需要[1]。
1我校药剂学实验教学的现状
我校药剂学实验课共有72个教学学时,与理论课的比例为1:1,选用崔德福主编的《药剂学实验指导(第3版)》作为主要参考教材。目前共开展了13次实验课,其中两次实验课属于药物制剂的基本理论、8次属于普通剂型的制备(包括液体制剂、半固体及固体制剂的制备)、其余两次分别为制剂新剂型与新技术的制备和设计性实验,实验内容可谓多元化,然而学生实验效果并不理想,这与我校药剂学实验存在的现状有着密不可分的关系。
1.1我校药剂学实验以传统教学模式为主,学生长期习惯并依赖于老师的"灌输式教学",缺乏发现问题、分析问题和解决问题的能力。
1.2仍以传统验证性实验为主(验证性实验共50学时),而且部分验证性实验的处方太简单,学生很容易做,没有挑战性。此外,13次实验课中仅一次新剂型实验和设计性实验,未能体现药剂学科发展,无法充分调动学生做实验的积极性和创造性。
1.3由于实验课次数较多、内容跨度较大,导致部分实验课排在理论课之前,不利于学生巩固理论知识,掌握操作技能。
1.4本课程实验课考核成绩占期末考核总成绩的30%,然而有部分学生抱着以后不进药厂工作或不做科研故没必要做实验的态度,不重视实验,常出现实验操作不规范,旁观,在座位上看其他书籍,实验报告普遍书写不规范,甚至照抄等严重现象。
1.5药剂学实验相关的仪器设备也还有待进一步完善。
2为了适应我校药学专业学生的培养目标,现提出以下几方面改革措施
2.1提高教师专业素养 教师的专业素养将直接影响到学生专业知识的学习,学生只有突出良好的专业素养才能形成个体竞争优势,及时地为社会认可。因此,药剂学专业教师应具备精深的专业知识和精湛的职业技能,并达到一定的深度与广度,熟练地掌握专业理论,并能有效地将知识整体化、系统化,将各知识点处理好并运用自如、巩固和深化,如此才能够确保实验教学的质量与效果[1]。
我校为医学类本科院校,医学基础、临床知识以及其他与药剂学实验相关的知识都比较薄弱。换言之,药剂学教师仅有相关药学知识是不够的,还必须加强相关专业知识的学习,这样有利于在实验过程中,通过联系实际生产工作、临床用药、该剂型的应用前景等,激发学生对实验的兴趣,培养出适应社会发展的高素质人才。
2.2 合理安排实验时间,优化实验内容,以适应药剂学发展 药剂学实验的内容主要包括常见药物剂型的设计、处方分析、制备方法和质量检查。传统验证性实验大多是学生按照老师给出的剂型和处方按部就班的操作,限制了学生主动思考、创新的思维。因此,优化实验内容,培养学生主观能动性势在必行,具体实施方案可以从以下几方面入手:
2.2.1调整验证性实验次数及内容。验证性实验是学生在学完相关章节的理论内容后,根据实验教材上的实验内容和方法,在教师指导下进行实验操作,得出实验结果,进而验证所学理论内容,从而加深对理论教学的感性认识[2]。因此,以理论为先导,在学完理论课的基础上再进行实验课的教学,则更有利于学生更好地理解和掌握相关专业知识。药剂学实验是一门实践性很强的课程,只有着眼于以理论为载体、基本实验技能和科学研究能力培养为主导,进行实践性教学,方能取得良好的效果[3]。针对我校大部分验证性实验都排在理论课之前的情况,有必要对其进行精简,仅保留原有的具有代表性的普通制剂的制备和专业技术性的实验[4]。例如,普通制剂的制备,可以将"溶液型液体制剂的制备"、"混悬型液体制剂的制备"及"乳剂的制备"中简单的处方删掉,选择具有代表性的处方合并成一次实验,并将实验时间适当延长,这样有利于学生通过观察实验现象和结果比较多类液体制剂的区别与联系,结合理论知识进行分析,对所学过的知识有了更深刻的认识,并能够更牢固地掌握药物制剂配制的基本操作。
2.2.2 保留设计性实验,增设综合性实验,促进多学科交叉。如"片剂的制备与质量检查"实验,以往本实验室都是购买的甲硝唑原料药作为主药,让学生自行设计处方和制备方法,由老师审核通过后再进行制备并完成片剂的质量检查项目。然而我校药物化学实验室以及药物分析实验室先后开展了"阿司匹林的合成"与"阿司匹林的含量测定"相关实验项目,我们完全可以利用学生自己合成的阿司匹林在药剂实验室进行制粒、压片、物理性质量检查后,再在药物分析实验室进行阿司匹林的含量测定。这样做既可以将设计性实验和综合性实验结合起来,使得学生更系统地掌握了阿司匹林的合成、阿司匹林片的处方设计与制备以及质量控制方法,而且在宏观上使学生在头脑中初步建立了一套较为完整的药品生产和质量控制过程, 使他们意识到学科之间的相互交叉、相互依赖和相互联系。
2.2.3实行开放式教学。学生主要利用课余时间来进行实验,一方面可以对实验课中失败的实验项目进行重复操作与分析,还可以对实验课上未做而学生又感兴趣的实验进行操作,比如药物新剂型与新技术这一部分体现了药剂学科发展的前沿技术,学生深感兴趣,那么学生可与老师先交流,在实验室条件允许的情况下由老师从旁指导学生自行完成实验,准确记录实验数据并认真规范地撰写实验报告,培养学生积极思考、善于创新的思维以及科学严谨实事求是的良好作风。
2.3建立模拟药房或药店 将综合性实验、设计性实验及开放性实验所得的产品作为模拟药房或药店的药品,按照药房或药店的要求对其进行合理规范地分类摆放,并且由学生自己编写"药物说明书",包括药物的名称、剂型、包装规格、储存条件、临床应用、不良反应等信息,如此可以增加学生的成就感和实验的积极性。
2.4进行质量意识教育,规范实验操作和实验报告书写 药品不同于其它商品,其质量的优劣直接关系到人民的身体健康。要培养药学工作人员对药品质量的重要性,就要从实验室做起[5]。药剂学实验指导老师结合实验室实际情况制定了一些相关规定,要求每个学生都能认真执行。例如:每次实验课之前学生应该主动预习相关实验内容,对实验方法、试剂、设备都应有一个整体了解,实验步骤清晰;实验操作积极认真,善于发现问题及解决问题,并注重团队分工协作;操作过程中试剂取用及仪器设备使用正确规范,并能及时清理台面;实验原始数据及时规范地记录在实验报告册上,不得任意涂改,实验现象特别是实验中发现的异常现象需详细记录;实验报告书写应格式规范、字迹清晰、内容真实详尽,操作过程可以用流程图简化,但实际称样量或量取体积要写进去;实验报告禁止抄袭,一经发现本次实验成绩作不及格处理等。学生每一次的实验成绩会根据上述规定进行综合评价,而不只是再根据实验报告写得好不好来评判。
2.5将实验教学跟药品生产的现代化发展紧密地联系在一起 随着我校药学院的发展,将逐步加大实验经费投入,在保证基本教学设备的基础上购置一些功能强、在实际生产中应用较多的新型设备;安排药厂见习,供学生参观学习,与实践相结合;另外可以购置多媒体教学辅助资料,使学生深刻理解课程内容,取得良好的教学效果。
实验教学是药学专业药剂学课程学习的核心环节和重中之重[6]。我们要正确认识药剂学实验教学改革的意义,在总结和借鉴其他高校药剂学实验课教学改革成果的基础上,结合我校药剂学专业特点及自身存在的问题,从实际出发,不断完善,使其真正服务于教学,提高实验课教学效果,经过不断探索、实践,将使得我校药剂学实验课教学效果得到很大改观。
参考文献:
[1]蒋宏雁.药剂学实验指导教师应具备的素质[J].医学信息,2010(6):1607-1608.
[2]盛华刚,朱立俏.药剂学实验的教学模式改革研究[J].卫生职业教育,2011,29(8):96-97.
[3]姚飞虹,喻莉萍,张辉,等.新建本科院校药剂学实验教学改革及实践[J].中国现代药物应用,2013,7(14):249-250.
[4]余巧.药剂学实验教学改革的探讨[J].现代阅读,2012(12):67-68.
药学专业课因为专业性太强,总是带给人枯燥乏味的感觉,有些课程在学生今后的实习和工作中应用不多,但又有考试需要,大部分教师倾向于“填鸭式”教学,导致学生一直处于被动学习的状态,学习积极性不高,并且在实际生活中几乎不懂得运用所学的专业知识去解决问题。因此,为改变这种学生学习处于被动地位、教学内容脱离生活实际且学生不能学以致用的教学现状m,笔者尝试在药学专业课堂中实施生活化教学,引入一些生活中的例子,帮助学生理解所学的知识,努力让药学教学贴近生活,从而使学生做到“在生活中学,为生活而用”。下面笔者结合教学实践谈谈自己的体会。
1.源于生活
药学专业课虽然枯燥,但只要我们留心观察,就一定会在现实生活中发现有用的教学资源,所以教师在平时就要注意对这些资源进行积累。在授课前认真分析教材,将积累的生活资源怡当、合理地融入,创设贴近学生生活实际的教学情境,使药学知识充满生活化气息,从而激发学生的学习兴趣和动机。
1.1教学情境生活化
营造生动活泼的情感氛围,抓住学生喜欢新鲜事物、容易受感染的心理特点,通过讨论、辩论有效地刺激他们的兴奋点,一步步地把学生的情绪推向,“进入角色”,这样才能收到较好的教学效果。
2012年看到有关毒胶囊的新闻,笔者去网上找了相关视频,在药剂课上让学生了解毒胶囊的制作过程,一方面让学生对胶囊壳的原料--明胶加深了印象,另一方面对学生进行德育渗透药品关乎人体的生命健康,不管是原料还是包装材料,都来不得半点马虎,别把治病救人的药品变成危害人生命的毒药。
在动画片《大头儿子和小头爸爸》中,有一集大头儿子跟爸爸送牛奶,大头儿子对有孩子的阿姨说:“这是加钙的牛奶,喝了有助于宝宝长身体”;对上夜班早上回家睡觉的叔叔说:“叔叔,这个牛奶喝了有助于睡眠”;对早上赶着去跳广场舞的奶奶推销时,送了个加热器,方便老人家喝到热牛奶……笔者将这-集动画片下载下来在药品市场营销课上让学生观看,学生看了以后都对大头儿子的营销策略大加赞赏。
1.2教学道具生活化
药剂学介绍空胶囊有8种规格,分别是000号、00号、0号、1号、2号、3号、4号、5号,常用的为0~5号。为增强学生的记忆,在上课时教师通常会在PPT上放一张图片,展示从大到小规格不同的空胶囊,但学生还是无法想像各种胶囊实际到底有多大。笔者从家里找了两颗胶囊,一颗快克,代表1号胶囊壳的大小,另一颗阿斯美,代表5号胶囊壳的大小,这么一对比,学生立即对胶囊壳的大小有了准确的认识。还有学生总结性发言:原来5号胶囊壳只有1号胶囊壳的一半大。”
药剂学中涉及的仪器介绍是教学的难点,由于拆机器很麻烦,教师一般采用图片讲解,学生理解起来很困难。例如单冲压片机,每次讲起机器里的冲头冲模,笔者往往先用图片展示。为了更形象生动,笔者经常会用生活中学生见过的扳指来形容模圈的形状,告诉学生模圈中间的孔比扳指要小一些。有调皮的学生会故意问“老师,扳指长啥样啊?”有一次笔者直接抱起一个教室里的饮水机空桶,指着上面的蓝色盖子说:“喏,就像这样的一个,边上一整圈都是金属的,就中间挖了个孔。”虽然引得全班哄笑,但这个描述非常形象,学生对模圈的形状有了准确的认识。
1.3教学内容生活化
2010年的百多邦广告中提到百多邦中含有PEG(聚乙二醇)和莫匹罗星,看上去很“高大上”,其实药剂学中PEG是软膏剂中的一种基质,帮助制剂成型而已,但广告中却在提及主药莫匹罗星时特意强调PEG。笔者在上课时给学生播放了这则广告,并提问PEG和莫匹罗星分别是什么、有什么作用,让学生带着问题进入新课的学习,由此也加深了学生对PEG的认识。
药剂学中介绍各种制药用水的制法,其中反渗透法和超滤法等对学生而言专业性太强,有些学生对原理都无法理解,因此经常记错,更别提应用了。笔者在讲课时提到家里的净水器,因为很多净水器的净水原理就是其中的滤芯用了反渗透膜或超滤膜。笔者又从网上找了相关示意图向学生展示,如此一来,学生不再抱怨药剂知识难懂,进而对净水器产生了兴趣,甚至有学生说“‘老师,我回家可以去显摆一下,我连净水器的净水原理都懂”虽然是句玩笑话,但给笔者的教学工作增加了一份信心。
2.用于生活
学生学习的最终目的不是在考试中取得高分,而是可以利用所学到的知识去解释和解决实际生活中与学习相关的现象和问题。所以,作为教师我们应充分考虑药学专业课的特点,建立学生生活和药学知识的联系。
2.1开展生活化小组活动
药剂学中经常会介绍一些制剂的附加剂,如防腐剂、调味剂、着色剂等,有一次笔者为调节上课气氛,上课时带了一袋子糖,请学生就学过的知识找出糖果中的添加剂,找对的有糖吃。那节课上学生都很高兴,效果也很好,临下课时笔者问学生:“如果以后你拿到一袋零食或者一瓶饮料,能找出里面的添加剂吗?”所有学生都说能,那天让笔者感受到了成功的喜悦。
学生都比较“健忘”很多上学期才学过的知识,这学期问起他们已经不记得了。比如这学期笔者上课时问学生药品和保健品如何区别,只有个别学生能说出一点。幸好笔者早有准备,笔者让学生比较了几张图片,首先让学生知道保健品的包装上会有个小蓝帽,药品和保健品的批准文号是不一样的,药品的批准文号是以“国药准字”打头,保健品的批准文号有“国食健字”和“卫食健字”两种。为了巩固知识,笔者布置了课外作业,让学生回家找有完整包装的药品或保健品,下次课时拿来与同学交流,这样他们以后在生活中也能区分药品和保健品了。
2.2布置生活化课外作业
为让学生知识面更广、计算机应用能力更强、对笔者所上的课更感兴趣,笔者在药品市场营销学课上布置了一个课外作业:要求每位学生按学号选择一个全国百强药业,做一个PPT,主要介绍该药品企业的历史或发展史、特色、主打产品等,要求图文并茂,最好能有相关视频。在每节课前,请两位学生上讲台来介绍他们做的PPT。结果笔者发现,学生其实都是很有想法的,有的学生做出的PPT很精美、设计新颖,有的学生讲解时声情并茂。
1.1教学方式的调整
1.1.1采用引导式案例教学传统的教学方式,是以老师讲授为主体,是“一堂灌”的模式,学生上课忙着记笔记、课后整理笔记、考前临时“抱佛脚”背笔记,整个过程学生大部分是被动接受,思考的比较少,造成教学效果不理想,学生考完试的同时也基本忘完了[2]。为改善此现象,笔者在该课程的讲授中,采用了引导式案例教学方式。如在剂型的讲解中,通过提问、讨论的方式,以“为什么要开发该剂型该剂型的处方组成是什么该如何制备质量该如何评价”为主线,进行讲解。特别是在新剂型的讲解中,以电视广告宣传的药品为切入点,“该剂型与普通剂型最大的区别是什么这种特殊的释药方式是如何实现的有什么特殊的辅料该剂型的质量评价的关键点是什么”,通过这种引导式讲课,不断的抛出问题,会引起学生极大的学习和思考兴趣。再比如:通过“齐二药事件”使学生深刻理解药用辅料同样重要;通过安徽华源“欣弗”事件,以临床上使用该药品后出现的不良事件为讨论起点,最终由老师给出事故的起因,使学生深刻理解最终灭菌制剂灭菌工艺及严格执行药品生产质量管理规范(GMP)的重要性,同时也使学生理解了不同灭菌方法、灭菌参数的含义及无菌制剂的相关检查方法。
1.1.2采用多媒体教学对于制剂相关设备、药物新剂型的原理等方面的讲解,传统的板书和老师的上课讲授,使学生较难理解,也很抽象。通过采用多媒体,将设备,特别是企业车间的现场设备,通过拍成图片,制成动画、甚至对制剂的车间生产过程进行录像,会极大得提高学生的兴趣,也使学生对课程内容加深理解。如片剂的压片过程,通过flas制作,可以形象的将单冲压片机、旋转式压片机的结构原理、压片运行过程形象的反映出来;如一步制粒过程,通过flas,可以形象的将物料在机器内部的“流化状态”情况、喷雾的方式、一步制粒的原理及其与其他制粒方式的最大区别点均能很好的反映出来,非常便于学生理解。
1.2作业的布置传统的作业布置,无非是老师上课讲的重点,学生通过查阅教材,基本可以回答。但笔者通过几年的教学发现,对于这种可从书本上“现成”找到的答案,学生并没有多大的做题兴趣,且抄袭率较高。鉴于这种情况,笔者在作业方面适当的加大课外知识(特别是前沿性知识)的作业布置(甚至以小论文、综述的形式),可以引起学生的学习兴趣,也同时使学生对该课程有了更深刻的理解和认识。如“你对‘质量源于生产’和‘质量源于设计’两种观点如何理解?”;“通过查阅文献,举例说明包合技术、固体分散技术在新药开发中的应用”;“请说明水分散体和普通包衣有何区别?已上市的水分散体产品有哪些?其应用及生产厂家各是什么?”;“举例说明缓释片的设计原理并阐述相关关键辅料的作用及其生产厂家”;“举例说明经皮吸收制剂的设计原理”等等。通过这些作业题,使学生扩展知识的同时,也了解了市场的相关产品,使其扩大视野,甚至对其以后的就业都有很好的帮助,同时,也可以大大减少学生的作业抄袭现象。
1.3考核方式传统的主干课程考核,一般均采用期末闭卷考试,基本上是“一张卷子决定成绩”,且学生大部分是突击复习、突击考试,考完试后真正能掌握的知识并不是很多,纯粹是为了考试而考试。鉴于工业药剂学的实用性、重要性、内容复杂性,笔者在该课程的成绩评定方面,采用平时成绩+期末考试成绩,且加大平时成绩在总评成绩中的比例(占40%),平时成绩由考勤(5%)、作业及小论文(25%)、上课问题回答情况(10%),这样可督促学生重视平时的学习。
2实践教学的改革
工业药剂学是一门理论和实践联系非常紧密的课程,制药工程专业的学生必须重视工业药剂学实验、实践过程。笔者就我校的工业药剂学实践教学总结如下:
2.1加大综合性、设计性实验传统的实验教学,大多是验证性实验,学生基本上是照着书本、按部就班地“模仿”实验。这种方式在锻炼学生的动手操作能力方面可以起到一定作用,但对于学生的处方设计能力、制剂生产过程中存在的问题分析能力以及积极思考、探索的能力锻炼力度不够。我校的工业药剂学实验在验证性实验的基础上,加大了综合性、设计性实验的数量,使学生从文献的查阅、原辅料的准备、处方的设计、制剂的生产加工实施、所得产品的质量检测到产品质量的原因分析全称独立参与。如炉甘石混悬剂的制备、阿司匹林片剂的制备、茶碱缓释片的制备、维C注射液的制备及稳定性考察。传统的实验,老师会给出处方和制备过程,学生“照做就行”,结果部分学生做完了还不清楚处方设计的原理。将这些实验改为设计性实验,老师不给处方等资料,只提前给出题目,由学生提前分组查阅资料、设计处方和制备工艺、领取所需辅料、并进行实施。结果不同组的学生处方不同,制备工艺不同,结果不同,学生就会产生很强的好奇心和探索精神。“我们的结果为什么不如其他组好?他们和我们组有什么不同?原因是什么?等等”。通过这些设计性实验,使学生对常见剂型,混悬剂、普通片剂、缓释片、注射液的处方组成、制备工艺、质量评价、稳定性考察有了整体的认识和学习,实验效果较好,学生实验的积极性、知识的探索性得到了很大提高。
2.2建立制剂生产线,模拟企业生产过程为使学生在学校更好的理解制剂生产加工过程,我校建立了一条固体制剂生产线,包括粉碎、混合、制粒、干燥、压片、抛光、包衣等相关设备及制剂的相关检测设备,供学生操作使用。学生以分组的形式,从查阅资料,设计处方到实际生产、检测、问题分析,全程由学生独立完成。通过这种亲临一线的锻炼方式,使学生完全深刻地理解了固体制剂的生产过程,也熟悉了固体制剂常见问题的原因分析和相关设备的使用,为学生的就业奠定了较好基础。
2.3建立实习基地作为实践性较强的课程,让学生到企业一线参与制剂的生产、检测,对培养学生的质量意识、规范操作意识;熟悉制剂的现代化生产过程、相关管理制度;熟悉相关的仪器设备的维护、操作等方面均有很重要的意义。为此,我校与中国医药城及江苏省内多家药企达成了校企共同培养人才协议,这些企业既包括小型的新药研发公司,也包括化学药、中药及生物工程制剂生产企业,以满足不同学生的需求。
3结语
关键词:生药学;教学模式;探索
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)15-0265-02
我校药学本科专业学生中少数民族学生占40%,少数民族学生在学习《生药学》时,受到以下三方面的限制:①汉语言能力的限制;②课时的限制;③知识衔接能力的限制。这三方面的限制使得少数民族学生的《生药学》教学效果不佳,如何使民族学生在有限的学习期内获得分析问题、解决问题的能力和终身学习的能力,是摆在我们面前的一个课题。本项目组从事多年的生药学教学和科研工作,就少数民族学生《生药学》教学进行了一些探索,认真开展了教学改革的研究工作,积极申报《生药学》精品课程的建设项目,并得到了学校教务处的立项资助。下面就谈谈我们在教学过程中的一些探索和做法。
一、课堂教学
课堂教学是学生掌握理论知识的重要手段,好的课堂教学能够使学生在轻松有趣的课堂氛围中掌握理论知识。
在学习《生药学》课程当中,存在着不同的生药之间既有共性又有区别,有些药材外观非常的相似不容易区分,药理作用和功效具有记忆起来非常的琐碎而且相似的问题,生药的性能功效用的又是白话文,不易理解,难以系统掌握,从而缺乏学习兴趣,这为少数民族学生学习和掌握《生药学》带来了困难,导致教学效果不理想,进而影响考试成绩。通过分析少数民族学生的学习特点,并对《生药学》教材充分深入地研究,总结出了以下几点课堂教学的体会。
1.认真做好课前准备工作。课前准备包括:教学文档的准备、课程进度的掌握、课堂设计等内容。教师在课前要做好充分的课前准备,除了准备相应的教学文档以外,还要对每一堂课的课程进度要了如指掌,对每一堂课进行精心的设计:怎样开头,哪一部分是本堂课的部分,这堂课如何结束,如何和学生互动,这堂课最终要达到什么样的效果。当教师做好了这些准备工作,一般都能获得预期的教学效果。
2.教师要具备一定的中医理论知识。生药的性能、功效是以中医理论为基础和出发点的,和目前学生比较熟悉的西医西药有着极大的不同,如果缺乏中医理论知识,就很难解释生药的性能和功效,为生药的掌握和学习带来了很大的困难,这就对教师提出来了新的要求,作为一名主讲生药学的教师,就必须具备一定的中医理论知识,才能给予学生充分的解释,便于学生理解学习和掌握。
3.采用多媒体教学方法。我们通过在网上搜集、利用数码相机实物拍照以及自做动画等方法准备基本素材,制作内容丰富的多媒体教学课件,使烦琐枯燥的生药学课堂教学活动变得形象生动和具有感染力,极大的活跃了课堂气氛,提高了少数民族学生学习生药学的兴趣和积极性。
4.采用实物展示的教学方法。将生药标本带入到课堂当中,让学生现场观察生药标本和描述生药特征,使枯燥的教材文字变成了有趣的实物观察,这样更有利于对相类似的生药进行非常直观的区分,便于掌握和总结相类似药材的共同点的不同点,对少数民族学生比较扎实的掌握生药学的基本知识有很大的促进作用,极大的增进了教师与学生之间的互动。
5.在课程体系当中融入地方特色。特殊的地理和气候环境,形成了新特的药用资源,有一些新疆的特色民族药材对一些特殊疾病具有疗效,民族药不仅独具特色,而且贮量大、品种多、质量好,如新疆的软紫草、雪莲、一枝蒿、麻黄、甘草、肉苁蓉、红花、黑种草籽、孜然、巨菊、刺山苷等。我们作为新疆的一所高校,最终的目的是为新疆医药事业培养一支实用的、具有创新能力的药学后备军[1],因而很有必要在课程体系当中体现出新疆地方特色,使少数民族学生在学习过程当中适当掌握常用的新疆的特色药材,为今后的实践工作打下一定的基础。
6.在课堂教学当中适当结合国内外学科的前沿。在课堂教学活动当中,适当的向学生介绍目前学科的国内外前沿,使学生了解当前生药学的发展现状,扩大学生的知识面,便于往后能借鉴和通过更深一步的学习这些知识,将其运用到实践活动当中,这对进一步提高少数民族学生的创新能力和实践能力具有明显的促进作用。
二、实践教学
实验课是培养学生掌握基本技能的重要教学环节。加强实践教学,突出能力的培养是实用性生药学人才教育的重点。少数民族学生的另一个特点是喜欢动手操作,但是普遍存在不注意实验操作的规范性和细节,这导致实验结果和预期的目标相差较大,为了使少数民族学生具备扎实的实验技能,以适应新世纪对人才的需求,就需要对现有的实验教学模式景象合理的改进,使实验教学具有验证、综合和实验研究三大功能。现就少数民族学生生药学实验课的改革谈几点体会。
1.优化和强化生药学基础实验。目前统编的《生药学实验》教材内容多,在现有的实验课时的制约下,很难全部完成,而且内容不够精练,因此需要对生药学实验内容进行精练,优选出最基础的和具有代表性的实验部分,做到“少而精”。我们根据教学大纲,将生药学实验分成了五个板块,第一板块为生药横切片的显微鉴别,第二板块为生药粉末的显微鉴别,第三板块为生药理化性质的鉴别,第四板块为中成药的显微鉴别,第五个板块为生药的性状鉴别。具体实验安排:①药材横切面的显微鉴别,将根和根茎类药材横切面的显微鉴别合并为一个实验,观察人参、大黄、甘草的显微特征,人参是典型的根类药材的代表;大黄的入药部分是根以及根茎类,在观察时比较根和根茎的不同点,观察异型维管束分布在哪个部分,是怎样分布的;甘草是新疆的道地药材,横切面的显微特征具有代表性;通过观察这几个药材的显微特征,掌握根和根茎类药材横切面的显微特征。②药材粉末的显微鉴别,以金银花为代表,通过观察其粉末的显微特征,掌握粉末镜检时,着重观察的腺毛、非腺毛、草酸钙结晶体、花粉粒的形状等形态特征,掌握粉末鉴别的常规鉴别操作要点和过程,明确粉末鉴别的意义[2]。③药材的理化鉴别:利用药材本身的特征性成分或选择适当的溶剂提取特征性成分,利用其理化性质进行鉴别,如显色反应、沉淀反应、薄层色谱、紫外光谱的鉴别[2],掌握常用的理化鉴别技术。④中成药的鉴别,以最经典的中成药六味地黄丸的为实验材料,主要由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,共六味药组成,这些成分在鉴别过程中会对彼此的鉴别结果产生一定的干扰,如何排除这些干扰,如何利用其中成分的显微特征加以鉴别,从而掌握显微鉴别在中成药鉴别中的应用。⑤性状鉴别:除了识别实验当中接触到的生药外,要求学生在课外时间到实验室,利用生药标本,根据教师讲课进度识别各类药材。通过以上的实验板块,使得学生初步掌握对生药品质进行评价方法,为今后进一步深入学习和研究生药奠定一定的实验技巧。
2.新疆特色药材融入实验课,培养学生的创新能力。开展生药学实验的最终目的是提高少数民族学生的动手能力和为今后的科研工作打下一定的基础,在生药学实验完成了前面的五个模块后,增加综合性设计性实验,这对提高学生分析问题和解决问题的能力,强化学生动手操作和实验技能有很大的帮助,使实验的质量、水平达到一个较高的层次[3]。具体方案是:教师给予一个新疆特色药材如孜然,提示学生做显微鉴别、理化鉴别(显色反应、薄层色谱、紫外光谱的鉴别)以及从中提取挥发油,学生根据以下的步骤完成实验过程:①查阅相关的文献资料;②设计实验方案;③在实验课中讲述实验方案;④进行实验;⑤得出实验结;⑥按照论文的形式写出实验报告。教师在整个的实验过程当中只起到指导的作用,结论做好由学生得出。这项实验可以提高学生查阅文献的能力,考察学生对生药鉴别技能,掌握挥发油的提取方法。学生不仅验证了理论知识,而且掌握了科研工作的一般思路与基本方法,培养了学生独立思考、独立完成实验设计的能力,同时在把新疆特色药材融入时间教学环节,体现了新疆的地方特色。这对培养学生的动手能力和创新能力有很大的实际意义。
3.不断地更新实验教学的内容。实验课程通过以上的环节,可以使实验教学的内容得到不断的更新,如综合性设计性实验,通过实验阶段,变的十分成熟时,就可以普及到普通的生药学实验教学当中,这样就可以避免实验教学的陈旧性,并且极大地提高了实验课的教学质量和教学效果。
4.采取结合室外辅助教学的方法。现场教学是课堂教学和实验教学的补充,带领学生走出校门,采取“走出去”的教学方法,可以收到非常直观的教学效果。我院有两亩的教学实验田,和南山实习林场,这两个教学实习基地为学生学习生药学提供了非常好的便利条件,学生们在田间地里可以观察药用植物生长的全过程,从药用植物的出苗到开花结果,从田间管理到浇水、施肥,均亲历亲为,并且掌握了一些土壤营养的知识以及气候与植物生长的关系,这些都是在生药学的课本中无法学到的知识。并对药用植物的原植物形态有了非常直观的认识,从而使整个生药学课程变得直观、生动而且有趣,变成了少数民族学生非常喜爱的一门课程。
参考文献:
[1]阿依姑丽・艾合麦提,杨晓君.少数民族学生药剂学教学模式的探索[J].药学教育,2007,23(4):27-29.
关键词:医药临床;药学工作;实践体会
clinical pharmacy(临床药学),最早产生在上世纪60年代的美国,临床药学是药师联系临床并探讨药物应用规律、促进医院用药合理性的一门药学分科。随着药剂学、药理学等新理论的不断兴起,医疗技术的不断提高、新技术的不断发展,临床药学成为一门新兴的综合性学科[1]。开展临床药学是目前医院重要的发展方向之一。自2002年起,我国卫生部和国家医学相关部门颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,在规定当中明确指出,医院临床药学工作必须以患者的服务为中心,以临床药学为基础,并利用药物进行合理分析,参与患者疾病的诊断治疗。到2011年,国家卫生部、后勤卫生部正式落实了《医疗机构药事管理规定》,在规定当中,医院临床药师必须要≥5人。药师之间必须分工合作。然而这样的规定并没有很好地落实,由于各种社会原因,一些医院当中,临床药师的数量和质量并没有达到标准要求。因此,如何对临床药学工作的重点进行把握,是许多医院药师和领导需要面对的主要问题[2]。我院着手对临床药学工作实践进行探讨,并找出相应的解决方法。
1正确认识各项临床药学工作
目前,由于临床药师的工作内容已经有相应的明确规定,药师的主要工作内容包括:进行药学监护、用药咨询、对患者进行宣传教育、对药物的不良反应进行检测、定期进行查房等。这些工作所涉及的内容范围较广,由于目前一些医院药师的经验缺乏,要保证临床药学能全面开展,则需要药师分工合作,然而,根据相关调查显示,药师对目前的工作存在着以下一些误区,包括:①药师认为查房和会诊的难度较大,对其具有恐惧心理,并认为这些工作并不重要。②一些药师认为,临床的查房工作才能不断提升自己的能力,而对药物不良反应等检测工作则会较为简单乏味。
然而,实际上,不同的工作对于药师来讲都是非常重要的,也能一定程度上提高药师们的工作能力和专业水平。举个例子,在进行抗菌药物使用方法和区别总结的时候,需要药师对药物进行归类总结,并学习有关抗菌药物的知识,这些知识对于药师有着重要的影响,能有效提高药师的专业水平。可见,临床药学的各项工作都必须互相联系,每一项工作都具有其真实意义,医院管理人员必须要注意对工作进行合理分配。
2临床药师参与查房和制定药物治理的方案
医院领导必须要合理安排固定人员、固定时间进行查房工作,与医生参与到临床治疗工作的行列当中,并检查患者的用药是否合理,并提出相应的修改意见,及时进行药物方面的调整。当查房工作结束之后,要对工作中遇到的问题进行及时分析,并查找相关资料,找出解决方法。
3对患者的用药经历进行管理
用药经历应该与患者的病历进行共同保存和记录,它是反映患者治疗过程中的药用信息。通过建立具有临床药学特点的病历,能够对患者的病情进行分析,从而更好地找出用药方案[3]。然而,由于我国目前没有建立统一的记录资料,因此,应该根据医院的实际情况,设计好相关文件,对患者用药的经历和出现的问题进行分析。
4加强对用药不良反应的监控
患者用药出现不良反应会导致出现呕吐、头晕、恶心等情况,为了减少患者的不良反应,对用药进行及时管理是非常重要的,我院要求药师对医院药品进行检测,对患者的不良反应进行及时记录,并通过对不良反应的情况进行及时收集、上报,并以公开的形式向全体医务人员进行汇报,并引起他们的重视,从而及时改变用药方法。
5重视对护士的指导,保证给药安全
护士的给药非常重要,必须要对给药的剂量进行严格控制,只有这样,才能够保证用药的安全性。针对这种情况,药师可以对药品进行测试,并将药品的相关注意事项和用药的相关情况进行编写,从而提高用药的正确性。
此外,药师还要多与护士进行交流,通过彼此之间的学术交流,有效提高彼此的专业水平。
6结论
随着医疗水平的进步,药师重要性日益突显。要提高用药的安全性和科学性,药师必须要不断改革进取、转变自身观念,从而提高专业水平。在相应的制度下,药师应该不断加强交流,对患者的用药情况进行分析。只有不断努力,才能有效提高用药质量,保证患者的健康安全。
参考文献:
[1]何振伟,张冬梅.医院临床药学工作的实践和思考[J].中国现代药物应用,2008,02(13):115-116.