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药剂学课程的内容较为抽象,不进行实验不易理解;技术性强,不进行训练难以掌握课程内容;研究性强,不深入现场无法讲授课程内容。
“理实一体化”教学是理论与实践交替进行,理中有实,实中有理,也就是说一门课程由一个教师从讲授理论到实践操作,贯穿教学全过程,教师讲授与专业操作同步进行。这种模式改变了传统的重理论、轻实践的呆板的课堂模式,也打破了理论与实践的传统二元课程模式,以项目为载体实现工与学的结合,让学生在完成具体项目的过程中来构建相关的理论知识,用理论知识进一步加固实践操作的规范和要求;让学生在做中学,学中做,实现“工学结合、做学教一体化”的人才培养模式。
二、中职药剂理实一体化教学模式的实施过程
在教学设计中,每个剂型为一个项目,通过预习,学生补充完成项目材料,以达到熟悉整个项目过程以及了解学习目标的效果,并利用班级群进行交流,以调动学生的学习兴趣,并有利于在班级内营造一个积极、轻松的学习氛围。每个项目中均包含了理论学习、模拟演练、仿真练习与考核、实践操作等环节。项目具体过程如下:
环节一:教师将上课地点设定在校企合作药店,给学生创设药品销售的场景,分角色模拟演练药品销售。最后再由教师对该剂型的类别、特点、适应人群等进行总结。
环节二:教师将上课地点设定在教室,讲授产品生产相关设备以及生产流程的理论内容,借助药物制剂实训仿真系统中的三维动画以及操作录像,将这一抽象的难点生动地讲解。
环节三:教师将上课地点设定在药剂实验室,基础操作的练习,例如粉碎、混合、过筛、制软材、制粒、填充胶囊板等。这些操作虽然都已机械化,但是学生通过操作可以真正领会该操作的要领以及需要达到的质量要求。正如自动化设备预设参数进行传统药物煎煮、熬制的效果永远没有办法取代人工熬制一样。
环节四:教师将上课地点设定在仿真实训机房,学生通过游戏式的反复练习,熟练地掌握真实制备环境的设备操作流程以及要求。仿真实训软件的运用既可以使学生根据自己的掌握情况重复练习,也能避免机器操作带来的安全隐患。
环节五:教师将上课地点设定在药剂实训室,以小组为单位模拟车间进行重点设备的轮岗操作练习,例如生产人员、QA人员、QC人员等。操作内容包括物料的准备、设备的检查和操作、清场的过程、过程的记录与监督以及产品的检验等,结束后进行多维点评。
环节六:所有项目结束后,组织班级学生前往校企合作企业进行为期2周的综合轮岗实习。
三、对我校开展药剂理实一体化教学的思考
1.药剂学理实一体化教学效果
我校药剂学理实一体化教学改善了目前单调的教学方法,改善课堂的教学环境,改变了目前职业学校学生普遍厌学的现象。它激发了学生的学习兴趣、提高了专业课的教学质量,从而大大提高了学生的专业技能,拓宽了学生的就业面,促进了学校的建设和发展。
2.药剂学理实一体化教学反思
我认为“理实一体化”教学模式在应用时应关注以下问题:
(1)“理实一体化”模式过程中不能忽视理论教学。专业课教师在进行药剂学课程教学计划制定的时候,不能过度削减理论课,这样容易让学生产生理论知识不重要的错觉,学生通过理论教学,可以对所学内容有清晰的层次和脉络,相关知识点也更加系统和全面。
(2)“理实一体化”模式依然需要融入多种教学手段。由于企业GMP管理的要求,学生无法真正走进每一个生产车间,播放真实药厂车间录像、带动学生对相关岗位行为进行讨论和辨析、制作设备三维动画、课程导入采用新媒体互动方式等方式可以弥补缺陷和不足。
(3)“理实一体化”教学模式开展应当紧扣学校毕业生就业现状。药物制剂专业中职生以药品零售企业(药店)和药品生产为主,尤其是我校药剂专业学生中女生比例每年都在90%以上,药店药品零售岗位成了我校毕业生就业的最集中的岗位。因此,在进行药剂学理实一体化教学时,制剂生产为实践的重点,而剂型特点在药品销售过程中的意义也是不容忽视的。
除此以外,在实施过程中,要将理实一体化教学模式更加恰当高效地运用到药剂学的教学中,以下问题也是需要不断探索去解决的:
1.如何管控学生在不同的授课环境下的课堂纪律,并确保学生的听课效率。
2.对社会、对学校、对学生不负责的教学,是不合格的教学。虽然理实一体化教学法有优越性,但一样需要必要的质量保证体系来护航。学校如何建立适合的质量保证体系来确保教学质量。
随着我国药学体系的健康发展、产业化结构跨越式改进的基本完成,整个药学的大环境迎来了前所未有的新局面;面临着机遇和挑战的同时,药学人才的培养方式和人才的需求类型也随着这种格局的转变而发生了巨大变化,专业性强、复合能力拓展范围宽的应用型人才的培养越来越受到整个社会的关注,怎样培养,怎样才能培养“下得去、留得住,用得上,信得过,干得好”的高素质应用型人才”成了一个摆在面前的问题,结合本院的实际情况,本院对《药物制剂设备与车间工艺设计》这一学科的教学方法和方式进行了改进,特别在GMP认证车间的工业化生产现场实地教学方面取得了一定的成绩。
1 《药物制剂设备与车间工艺设计》教学过程中存在的问题
1.1 知识结构简单
《药物制剂设备与车间工艺设计》这门课程是药物制剂本科教学中不可却少的一门学科,与制剂生产密切结合,使学生对制剂设备和车间工艺的设计有一个初步的认识,也有利于培养学生今后更快的适用工作岗位的能力。但是,由于科技的不断进步,新剂型的不断出现,GMP的不断完善,本课程中的一些教学内容有些落后于现今企业发展的要求。目前要求自动化、一体化、全封闭式、节能等制药设备,才能满足新版GMP的要求,有利于与国际标准接轨。新型的制药机械设备在本书中没有得到及时更新,甚至有些设备已经淘汰[1]。
本课程主要介绍了药品包装、注射剂、液体制剂、固体制剂、软膏剂和软胶囊剂和中药制剂的生产设备,基本上涵盖了常见剂型生产所需的设备,主要讲解典型设备的型号、结构、应用原理、性能、操作和使用注意事项等内容,基本能满足学生对常见剂型设备的了解。另外还介绍了制药企业车间工艺设计包括空调净化和车间设计,这也是GMP认证和验证中重视的内容。
1.2 课程的理论性和实践性强,学生学习兴趣不浓厚
《药物制剂设备与车间工艺设计》与其他必修专业课有很大的不同,涉及机械制图、制剂设备、电器自动、药剂学等多门学科的内容。综合性、理论性、实践性和应用性都很强,学生在学习过程中难度较大,以往的学习中大部分是理解和记忆的内容,对于这门课程的学习让学生们迷惑和不知所措,无从下手。本课程的内容又与药物制剂的大生产紧密联系,学生缺少生产实践,仅限于书本的讲解,让整个内容枯燥、乏味和难于理解,加之择业的方向,都会影响学生学习的积极性。
1.3 教学方式的单一性
教学方式是以多媒体教学为主,将课程内容制作成PPT的形式进行讲解,大部分是以文字为主,结合制药机械设备的图片来分析结构和原理。书中以理论为主,缺少与实际生产相结合的内容,课程结束后学生掌握的内容能运用到实际大生产中的很少,没有达到真正培养应用型人才的目的,这样的教学方式和教学过程过于单一,影响教学效果。
2 《药物制剂设备与车间工艺设计》课程教学模式的改进
2.1 建立完善的知识体系
《药物制剂设备与车间工艺设计》这门课程的特点是内容多、知识点杂、难度和广度都很大。为此,在教学过程中以药剂学为主线,通过各个剂型制备的工艺流程来讲解每个操作单元使用的设备和原理,让内容讲解的过程中更有条理性、理解更容易,同时可以降低内容的难度。
课本中的内容要讲解的透彻和清晰,同时还要根据学生将来进入到制药工作岗位的需求,充实制药设备相关的新内容,了解最新国内外发展现状,如德国菲特公司生产的P2020压片机,它可更换不同冲模数的冲模盘,冲模盘可配置22~47个冲模。使用导轨、冲模提高效率,可靠性、安全性高等;德国BOSCH公司生产的气流分装机是真空吸取定量容积粉剂,用净化干燥的压缩空气将粉剂吹入药物包装容器中,装填速度快,产量可达300~400瓶/min,且具有计量精准、自动化程度高等性能。同时介绍一些新剂型的制药设备,如滴丸剂使用的滴丸机、脂肪乳剂使用的高压乳匀机等。
2.2 改进教学方法,建立合理的教学模式
教学方式以多媒体教学为主,将原有内容生动化、简单化进行讲解。可以制作动画、图片、视频等多种方式相结合[2-4],如硬胶囊填充机的填充方式,有冲程法、填塞式定量法、双滑块定量法、定量圆筒法等,在授课过程中只以简单、平面的图面讲解说明很难理解粉末和颗粒是如何填充的,学生们缺少感性认识,所以将其以动画的形式,在平面基础上运动起来,增加视觉效果,降低难度,使原本较难的内容简单化,学生印象加深,进而也可以大大提高学生学习的兴趣;在注射剂中安瓿洗灌封联动线中,学生很难想象三个工作单元是如何连接来起来的,此时在教学中结合某制药企业注射剂生产联动线的视频录像进行讲解,在此过程中教学效果非常明显。所以,在教学方式和方法上不断增加新形式,让多种教学方式相结合,最终提高教学效果。
良好的教学方式和教学内容固然重要,但不是全部,在教学中还要不断提高教师的素质,自身的不断完善、知识的不断更新也尤为重要。为了加强教师对现今制药设备的了解,利用课余时间深入到制药企业中进行学习,真正掌握设备的构造、原理、使用方法及常见故障的排除等。教学工作不是仅限于理论上,而是将理论和实践能很好的结合。在制药企业学习阶段,可以拍摄照片、录制视频录像作为教学素材提供给学生[5],如片剂单元操作中使用的设备、注射剂生产联动线、全自动胶囊填充机、中药制剂设备等,都可以提供给学生生动的照片和录像,让学生在最短的时间内得到最有价值的信息。
2.3 实践教学模式的建立和实施
《药物制剂设备与车间工艺设计》的理论教学是学生学习的基础,实践教学同时也是必不可少的内容。为了实现本校培养药物制剂本科学生成为应用型人才的培养目标,提高学生的实践能力和动手操作能力具有十分重要的意义,这种能力在很大程度上在本门课程的教学过程中会有极大的体现。在有限的条件下,为学生创造良好的学习和实践空间,在课程设置和安排上尽量增加实践课的内容和学时。实验课的内容安排摇摆式颗粒机、压片机、包衣机、滴丸机等固体制剂设备的使用和装卸等,将学生分轮、分组,都有机会拆装设备,了解其内部的结构和使用原理及拆装过程中遇到的问题,通过亲自实践操作可以让学生加深对理论知识的理解,并且在整个过程中可以锻炼学生动手操作能力、分析问题和决解问题的能力。在教学中发现,理论知识要在实践中得到良好的应用,必须增加实验课的内容,多做、多练和多学才能真正将理论和实践融会贯通。
在实践教学中,本校与多个制药企业建立了教学基地,为学生提供参观、实习的平台。①选择一些制药企业作为参观的教学场所,主要是为了让学生了解制药设备的种类、简单的结构和原理、厂区总体布置、制剂洁净厂房的设计及车间布置设计等简单内容,让学生对制药企业中的一些基本概况有初步的认识和了解[6-7];②安排有兴趣的学生到制药企业中进行实地实习,深入了解从原料的准备到质量检查等各个环节的程序,不仅可以了解设备,还可以对药品生产的整个过程有一定的认识,可以使理论和实践相结合,最大程度的合理利用资源,达到最好的教学效果[8]。实习结束后通过调查发现,学生在实习过程中收获很大,理论知识得到了很好的应用,动手能力得到了锻炼,为今后就业的选择提供了很好的机会。在今后的教学中还要增加一些实践活动,在有限的条件下为学生提供良好的学习基地。
2.4 更新陈旧的教学理念
在《药物制剂设备与车间工艺设计》这门课程中,选择液体制剂的生产设备中的口服液剂洗瓶、干燥及灭菌设备这一部分内容作为学生自学的内容,由于此章与水针剂生产设备的洗灌封设备有相同和相似之处,在注射剂生产设备学习的基础上,学生自行制作课件并在课堂上进行讲解,由教师和学生共同进行点评,找到从制作课件到讲解这些环节中的优点和不足[9-10],不仅可以加深学生对理论知识的掌握,还可以提高学生的自学能力、表达能力、分析问题和解决问题的能力。这种教学方式取得良好的效果,学生们很珍惜这次难得的试讲机会,教师也可以在此次教学活动中发现学生学习中存在的问题,了解他们的思维方式,为今后教学改革提供良好的素材,有利于提高教学质量。
关键词:小学阶段;体育教学;体育游戏;应用探析
引言
随着人们对于小学阶段教育教学工作的高度重视,在进行小学体育教学工作开展的过程中,对教师的教学提出了培养学生学习兴趣的高度要求。在进行小学体育教学工作的开展过程中,教师应用体育游戏对学生进行课堂教学,能够有效落实学生学习兴趣培养的教学要求,同时能够完成课堂教学的创新要求,促进学生课堂学习的积极性,培养学生的体育能力,促进学生身心健康发展。因此,本文将通过对小学体育教学中体育游戏的应用进行策略的探析,从而使这一教学方法促进学生的身心健康发展。
一、重要性内涵
在进行小学教育教学工作开展的过程中,体育课程作为学生德智体美劳全面发展的重要组成部分,在当下的教育教学工作中受到了人们的高度重视。在传统的小学体育教学工作开展的过程中,由于教师过于重视学生体育能力的掌握与提升,在课堂教学的过程中应用传统的教学方法对学生进行课堂教学,不能够充分提高学生的学习兴趣,不利于学生的身心共同发展[1]。因此,在当下的小学体育教育教学工作开展的过程中,对其提出体育游戏的应用,使学生能够在课堂学习的过程中得到兴趣的充分培养,促进学生课堂学习积极性的培养与提升。教师在进行课堂教学的过程中,应该重视将体育游戏贯穿在整个课堂教学中,从而使学生能够通过课堂学习的各个环节进行学习兴趣的充分培养,提高学生的课堂学习积极性。
二、应用措施
(一)教学前应用
在进行小学体育课堂教学的过程中,对教师提出体育游戏的课堂应用,从而使学生能够通过课堂教学中体育游戏的开展得到学习兴趣的培养提升,促进学生课堂积极性的培养。在进行课堂教学前,教师应该对学生进行热身环节的开展。在这一教学环节中,教师可以通过对学生进行体育游戏的应用,使学生能够在热身准备的过程中感受到体育教学的乐趣,促进学生课堂学习的趣味提升,能够为课堂的开展奠定良好的热身准备基础[2]。在热身环节对学生进行体育游戏的融入,教师应该重视游戏的合理设计,能够保证学生通过这一体育游戏的参与能够得到充分的热身的同时能够得到兴趣的培养与提升。
教学案例一:在进行课堂教学中的热身准备环境,教师对学生进行体育游戏的应用,使学生能够在体育能力的学习前得到充分的兴趣培养提升。在进行热身的过程中,教师对学生进行体育游戏的合理设计,使学生能够达到热身的目的,同时又能够得到兴趣的培养。在进行游戏设计的过程中,教师将学生日常生活中的游戏进行应用,从而使学生能够处在良好的游戏环境中。通过对学生的深入了解,能够明确学生热衷于跳房子的游戏。因此,在课堂教学前的热身准备中,教师对学生进行跳房子体育游戏的设计与应用,使学生能够通过这一游戏进行充分的热身与兴趣的培养提升。
(二)教学中应用
在进行小学体育课堂教学的过程中,教师应该重视学生的课堂学习兴趣,能够应用体育游戏保证学生在整个课堂学习的过程中都能够以高度的学习兴趣参与课堂学习,促进学生的体育能力的掌握与提升,同时能够满足学生对课堂乐趣的高度要求[3]。在进行教学体育游戏的设计中,教师应该重视学生的实际情况,能够根据学生的实际情况进行体育游戏的合理设计,保证学生能够通过体育游戏得到学习兴趣的培养台提升,最终促进学生的学习与发展。
教学案例二:在进行小学体育课堂教学中,教师对学生进行热身准备完毕后,要对学生进行足球教学。在这一教学中,教师为了避免学生的学习兴趣低下和教学单一性的问题出现,在教学过程中应用体育游戏《运西瓜》。在进行课堂教学中,教师要对学生进行足球运球能力的教学。在进行教学工作开展的过程中,通过这一体育游戏对学生进行能力的教学与学习兴趣的培养,能够有效促进学生体育能力的掌握与提升,促进学生的课堂学习趣味性发展。
(三)教学评价应用
在小学体育教学工作中,教学评价是重要的教学内容之一。因此,在进行小学体育教学工作结束后,教师应该对学生展开体育评价工作。在传统的小学体育教学评价工作的开展中,由于教师不能够重视对学生进行参与教学评价兴趣的培养与提升,导致学生在课堂教学评价的过程中不能够充分发挥自身的体育能力,最终导致课堂评价效率低下,不能够充分掌握学生的学习情况,对后期的教育教学工作开展产生阻碍因素[4]。因此,在进行教学评价的过程中,教师应该重视对学生进行体育游戏的应用,使学生能够处在良好的学习氛围下进行能力的充分发挥,促进学生的参与评价积极性,同时也能够促进学生学习的积极性。通过应用体育游戏的方式开展教学评价,能够有效避免传统教学评价中枯燥乏味的特点,促进学生的学习与发展。
关键词:中药临床药学;任务;现状;发展策略
中图分类号:R28文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2011)12-0080-02
中药临床药学是在中医药理论指导下,以临床用药为核心,研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科[1]。随着中医药临床的不断发展,中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多,特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。据统计,目前中药注射剂约有120余种,占中药制剂的比例不足3%,而中药注射剂的不良反应却占中药不良反应的70%[2],尤其是中药注射剂致变态反应的现象屡有报道[3~5],而且有不断增加的趋势。可见,医院中药学只围着药品转的被动服务模式早已不能满足当前社会的需求,如何为临床医师提供合理的给药方案,保证临床用药安全、有效,防止和最大限度减少中药不良反应,促进临床合理用药,保障患者用药安全,已成为中药工作者面临的迫切问题。为此,笔者就目前中医医院中药临床药学工作的现状,分析存在的问题,提出相应的对策,为基层中医医院中药临床药学工作提供一定的参考与借鉴。
1中药临床药学的概念及任务
1.1中药临床药学的概念中药临床药学是以患者为对象,运用传统的用药经验,结合现代科学方法、手段和研究成果,研究中药在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程,从而阐明中药生产、储存、供应、制剂因素、生物因素与药效的关系及如何使中药在体内发挥最大效用,以确保临床合理、安全、有效用药的学科[6]。
1.2中药临床药师的任务临床中药师的主要工作职责应该包括:参与临床合理用药,对医生、护士进行中药学指导,开展合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安全使用中药;进行中药的治疗药物监测,设计个体化给药方案;药物不良反应的监测;搜集药物信息,向医、护、患提供药物咨询服务;建立患者用药档案(药历),为患者个体化治疗方案提供依据;药物评价和药物利用研究;研究院内制剂,指导其使用,监测其不良反应,改进、推广其使用。李庆生[7]提出临床中药学任务就是要实现“老药新用,常药特用,优化量效,提高用药安全”。实践证明,临床药师的工作除了能提高药物的疗效、降低药品使用的不良反应外,还能降低医疗费用[8]。
2基层中医院中药临床药学的现状
2.1中药临床药师业务水平难以适应合理用药的要求近年来,医疗工作迫切需要药学部门开展中药临床药学工作和建立中药临床药师制。目前医院老一辈中药药师长期在医院工作,有一定的临床医学基础和丰富的药物知识,但由于知识老化,加上长期在药房里,掌握临床药学的新理论、现代知识和方法又有一定的难度,深入临床解决临床合理用药中的系列问题难以胜任。中青年中药师虽然知识较新,但我国高等药学教育是以化学为主的教学模式,一些药学教育机构是开展了临床药学的课程,但由于学时的限制,临床医学的课程几乎没有,生命科学、临床医学知识匮乏。这种教育计划培养出来的中药师,谈不上参与和指导医生合理用药。
另外,中药临床药师数量上难以形成队伍自成体系,工作面还不能覆盖所有临床科室,只能选择到重点科室,这一状况很难适应临床合理用药的需要。但随着中药临床药师的数量增加、素质的提高,学有专长、精通某专科医药知识的中药临床药师将逐步形成[9]。
2.2药师与临床沟通不够深入临床参与和指导合理用药是临床药师的主要工作任务,临床药师只有在深入临床的实践中确实解决了问题,才能树立自己的形象。目前,基层中医院药师尚未解决“下临床”的问题。下临床难,能够在临床第一线坚持则更难,有些已经下到病房的临床药师,由于准备不充分,自身条件不具备,药学部门工作繁忙等原因未能长期坚持。
2.3医院领导对临床药学工作重视不够有些基层医院的领导受传统观念限制,对临床药学工作认识有片面性,把临床药学错误地等同一般药剂工作。另外临床药学是非赢利性质的服务性工作,还要投入大量人力、物力、财力,因而不愿花成本投入,忽视了临床药学存在的价值与意义[10]。中药临床药学工作的开展更是举步维艰,中药师在医院难有作为,除了药师自身的问题外,医院领导对中药师参与临床药学工作的重视与支持不够,也是重要因素之一。
2.4临床药学相关试验研究的资金投入不足开展中药临床药学研究还需要有一定的样品制备检测分析等设备和必需的办公设施,对此,大多数基层中医院缺乏资金投入。目前,中药临床药学的工作仅仅局限在处方、病历分析,找出不合理的用药,收集与分析不良反应来指导护士在药品的请领、使用、保管以及中药的安全使用等方面。
3中药临床药学发展的策略思考
3.1发挥中医药特点,促进中药临床药学发展由于中医药有其独特的理论体系和特点,因此中药临床药学工作必须依据中医药理论,发挥其特点,促进中药临床药学的发展。中药无论单味还是复方均组分复杂,能够进行血药浓度监测的指标极少,故笔者认为,中医院的临床药学工作应围绕处方合理、对证下药、依方炮制、中药剂量与煎服法、中西药复方制剂与中西药配伍、临床用药咨询、不良反应监测及中药安全性宣传等方面进行,并应以临床用药咨询、处方用药调查分析为切入点,在可能情况下可配合临床,就中医内科某一系统某几个病证同时分别设计提出A、B、C等药物治疗方案,进行药物经济学分析,以推动中药临床药学的发展[11]。
3.2提高临床中药师的业务水平目前医疗机构中有大量中医药学专门人才,可以从中挑选有工作经验和资质的中药师或中医师,进行临床中药师培训。培训内容可包括:入院教育,综合素质培养,涉及药政法规、职业道德等;中医临床知识与技能培训,疾病的病因病机以及中医诊断基础,常规诊疗方法和技术;西医基本技能培训,主要包括西医临床诊断、常规生化检查结果以及心电图、B超、X光片等影像学报告的初步阅读、分析和应用;药物知识和临床用药实践技能培训,了解所培训专业各类疾病的药物治疗原则与最佳用药选择,制定合理的药物治疗方案,具有与药物治疗相关文献的阅读和分析评价能力,具有病历撰写能力等;沟通与交流技能培训,了解患者和医护人员在药物信息方面的问题与需求,就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示,解决方案;医学心理学;药学文献检索;实验室技能培训;医疗文书有关内容等[12]。
3.3加强临床中药师的临床实践临床医师的临床思维能力是在长期临床实践中逐渐培养锻炼而形成的。加强临床实践,有利于养成临床中药师运用理论知识解决实际问题的技能技巧。临床中药师工作最重要的舞台也是“临床”,工作对象是患者,临床中药师在实践的过程中,应该训练自己围绕患者抓住主要矛盾灵活运用知识做出分析判断的能力。参与查房、会诊、访问患者、用药指导、进行药学监护和患者用药教育,在实践中强化知识,培养与患者沟通协调能力,成为专职化的临床中药师。
3.4更新观念,转变工作重点中药临床药学工作应当要以“以患者为中心”,提供全方位、高质量的药学服务,实现安全、高效、经济、合理的用药为临床药学工作的目的。工作重点应从“以保障药品供应为主体”转变为“开展以合理用药为核心的临床药学工作”,从“操作型”转变为“技术服务型”,发挥其在医疗、卫生服务中对医师、护士、患者用药安全的指导、咨询和监督作用。为此,除了药师自身努力外,还需要整个医疗服务大环境的改变,更需要卫生行政部门、医院领导给予人力、财力、物力的支持;卫生行政部门应加强监督,在政策和制度上落实临床药学人员的岗位、职责和待遇,把中药临床药学作为优化医疗服务质量、促进医院药学服务可持续发展的重要内容[13]。
3.5收集中药信息,提供信息服务建立药品不良反应监测,加强与临床的联系。临床中药师应参与建立情报资料室,不仅要收集本院或本地区中药用药资料,还要收集国内外各种药学专业图书、杂志及临床用药与药物评价、国内外有关药品信息的网站特别是国家药品不良反应监测中心的网站等方面的资料,重点收集中药在临床应用中引起的不良反应以及涉及到中药安全性方面的信息,要及时反馈给医护人员,为正确使用中药提供咨询服务。
4结语
目前,基层中医院中药临床药学处于刚起步阶段,基础薄弱,必须根据具体情况,积极探索,创造条件,克服各种困难,建立适合中医医院特点的中药临床药学模式,推动中药临床药学服务工作的开展。
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一、医学翻译工作的重要性
进入新世纪,我国的社会主义建设事业逐渐朝着社会知识化、文化多元化、信息网络化、经济全球化的方向发展。在这种时代背景下,我国与世界各国在各个领域的合作交流也逐渐加强。医学事业作为我国经济文化的重要组成部分,也应顺应时代形势,借鉴外国的先进理念和技术经验,加强与外国的医学交流,增强医学人才的专业素质,提高我国的医学水平,而这些工作显然都离不开医学翻译。目前,我国与外国的医学交流主要包括:我国医学工作者到外国参加学术探讨、派遣优秀的医学人员到发达国家进修、以学术论文形式进行理论交流、邀请医学专家到我国讲学等。例如,我国每年都会邀请世界各国先进的医学专家,到香港参加国际腹膜透析年会,进行学术交流和专题研讨。因此,加强医学翻译可以有效促进世界各国人民在医学上的合作交流,为人类的健康发展提供理论基础和动力源泉。除此之外,我国在学习国外先进医学技术的同时,也应该积极展现自身的医学实力,向世界各国介绍我国的医学文化。不论是对外交流学习,还是加强自身宣传和展示,都离不开医学翻译,只有确保医学翻译的准确性和严谨性,才能促进我国与世界各国医学交流的顺利进行,进而推动我国,乃至世界医学事业的持续发展。
二、医学翻译的相关技巧
1.要坚持“信、达、雅”的基本翻译原则。近代著名的翻译家严复提出翻译的标准为“信、达、雅”,这一理论得到翻译界的普遍认可。翻译家林语堂也持有类似观点,他认为翻译应当始终坚持美、忠实、通顺三原则。医学翻译作为翻译的重要组成部分,同样要遵循“信、达、雅”的标准。当然,由于医学具有较强的专业性,因此,在医学翻译中首先应当遵循“信”和“达”的要求,真实地反映原文内容,避免歪曲和误解。在做到“信”和“达”的基础上,还要注意译文措辞,在保证译文专业性的基础上,采用普通受众容易理解的词汇和句式,即在翻译中尽量达到“雅”的标准。例如:在翻译temporo-mandibular arthralgia这一疾病名称时,要考虑到受众可能是非医学专业人士,因此应当通俗的译为“关节疼痛”。