医保稽核工作计划

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医保稽核工作计划范文第1篇

认真学习党的十精神，全面贯彻全市移动工作会议精神，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”安全工作方针，把“以人为本、求真务实、持续创新”作为安全工作的基本要求，紧紧围绕公司“创新发展”的中心任务，以“六防一保”（防火灾、防盗窃、防抢劫、防破坏、防爆炸、防事故、保安全）为安全目标，进一步强化“三全管理”，抓好“三个体系”建设，落实“三级”安全教育，进一步落实安全责任，全面贯彻推行安全生产作业计划制度，加强重点要害部位的安全防范管理，完善安全设施的维护管理，加大安全监督检查力度，通过持续改进，不断提升安全管理水平，为公司的持续稳定和谐发展提供可靠保障。

二、工作目标

1、杜绝重、特大火灾事故，杜绝员工因工死亡事故，杜绝重、特大道路交通责任事故、杜绝重、特大发生；

2、完善枢纽楼、综合楼的火灾报警系统和自动灭火系统的隐患排查整治工作，全市消防设施完好率达到100%；

3、抓好安全生产作业计划的全面推行和贯彻执行工作。上半年，各单位重点要害部位的安全生产作业计划实施覆盖面达到100%；到年底，全部生产岗位实施安全生产作业计划；

4、组织开展2次全市性安全大检查，并在4月底之前组织开展全市的自检自查工作，认真开展安全隐患的排查整治，迎接省公司上半年进行的全省安全大检查；

5、落实“三级”安全教育培训工作，通过各种形式的安全教育和培训，提高员工识灾、防灾、灭灾的技能；

6、夯实安全管理基础，推进“三个体系”建设，初步实现安全管理的“制度化、规范化、标准化和精细化”目标。

三、具体措施

（一）以深入推进安全生产作业计划为着力点，强化安全生产的“全面管理”（即：全员共同参与、全方位覆盖和全流程对接）。

1、按照“统一领导、综合协调、分级监管、全员参与”的原则，加强安全管理责任体系建设，健全安全管理工作流程，切实做到关口前移、重心下移，将安全工作的重心落实到生产一线、生产现场，通过责任指标层层传递，落实到各级领导、基层生产单位和每一位员工，初步建立责任明确、层次清晰、标准规范的三级安全责任体系；所有生产、管理岗位都要建立健全安全生产责任制，把责任落实到每个单位、每个岗位、每个环节，形成严密的安全生产责任体系。

2、抓好安全生产作业计划的全面推进，全力抓好安全生产作业计划的落地工作。推进安全生产作业计划是提升公司安全管理水平的重要举措，各单位要加大推进力度，不断总结经验，持续创新，通过建立齐抓共管机制，切实把安全工作的内容和责任层层落实到每个部门、岗位和人员，切实发挥员工参与安全生产工作的积极性和主动性。

3、把安全生产作为贯穿生产经营和管理各环节的全过程的一项常态化、制度化、精细化的工作，形成横向到边、纵向到底的安全工作格局，着力构建安全生产的长效机制。

（二）切实加强安全生产基础工作，夯实基层基础管理。

从抓基层、抓基础、抓基本功入手，完善“三个体系”建设（即：安全生产风险管理体系、安全生产应急体系、安全教育培训体系），初步实现安全管理的“制度化、规范化、标准化和精细化”。

1、组织开展企业安全风险评估学习、调研工作，完善安全评估体系；组织风险辨识评估培训，增强一线人员辨识风险能力和防范技能。

2、进一步健全和规范安全生产应急体系。按照省公司编制安全生产事故应急预案，各单位要突出实战性和可操作性，并做到应急预案和当地政府的应急预案的有效衔接；要适时组织开展事故应急预案的培训演练，认真检验应急预案的科学性和实用性，提高应急救援和事故处置能力，提高防范应对事故灾难的能力。

3、进一步加强安全生产教育力度，强化员工（特别是新员工上岗前）的“三级安全教育”，提高员工参与安全的自觉性和主动性。注重安全教育的实效性，开展体验式、参与式安全教育，多渠道安全教育，真正提高员工的安全意识和安全技能，杜绝人的不安全行为。

4、深入开展安全生产月活动，普及安全知识，营造关爱生命、关注安全的良好氛围。

（三）认真开展专项整治，扎实做好隐患排查治理

今年是全国的“隐患治理年”，要针对安全生产中的薄弱环节，切实抓好隐患治理的各项工作，做到“排查要认真，整治要坚决，成果要巩固，杜绝新隐患”，不留盲区，不留死角。

1、加大对各类事故隐患及安全防范漏洞整改落实情况的跟踪，坚持“隐患不除、整改不止”，不断提升执行能力。

2、强化安全防范设施的维护管理，确保安全设施完好、可靠运行，提高安全设施的效用，真正发挥其防护作用。特别是要加强消防系统的维护管理，彻底解决当前消防设施维护管理不到位的现状。

（四）加大安全监督检查，落实指标考核，提升安全管理效能。

1、不断改进安全监督方式、丰富安全监督手段，建立起常规监督、专项监督、安全检查、隐患整改跟踪落实督查的安全监督动态机制，坚持日常性和专项性检查相结合、暗查暗访和回查并举，力戒汪薄浮躁、形式主义，全面提高检查效能。

2、做好安全检查的统筹安排。今年全省安全大检查提早到上半年进行，各单位要早作安排，在4月中旬完成自查整改工作，在4月15日前将检查整改情况上报。

3、强化建设项目安全监督，严格施工单位的资质审查，加强施工现场的安全监督管理。在新建扩建改建通信工程中，严格按照“三同时”规定，坚持高起点、高标准，强化监管，不得降低安全措施标准，防止“投产之日就是安全生产欠账之时”。

4、细化安全考核指标，推动安全生产各项要素落实到位，落实安全隐患的整改到位，强化常态化的安全绩效考核管理，不断提高安全生产监督的实效与管理水平；各单位安全生产作业计划实施情况纳入非经营绩效考核，凡未按照要求推行安全生产作业计划的，扣除非经营绩效5分；安全生产作业计划执行不到位或实施覆盖面低于进度要求的，将根据实施效果和覆盖面酌情扣减非经营绩效分值。

5、加大责任查究工作力度，严肃事故调查处理和责任追究。凡因不负责任造成事故或严重后果的，对责任人必须追究责任、严肃处理。

（五）开拓创新，完善机制，构建协调高效的安全管理模式。

1、进一步加强安全管理队伍建设，加大安全管理人员的培训力度，切实提高专业人员的业务素质。强化责任意识，发挥主观能动，落实精细管理，提升执行能力。

医保稽核工作计划范文第2篇

摘要：近年来，医患关系日趋紧张、医患矛盾多元复杂，已严重影响正常医疗环境，甚至促使医生采取防御性医疗行为。原本站在一条共同战胜病魔战线上的人成为互相不信任、对立的双方，这种现状，势必影响和谐社会的建设，影响医改大力推进，影响医学的发展，最终将影响人类健康。

医务社会工作是社会工作中的重要分支服务领域，是协助病人及其家属解决其与疾病相关的社会、经济、家庭、学业和心理等问题，昆明市儿童医院结合云南省省情和实际情况，大胆实践，走出一条顺应时代需求，具有云南本土特色和国际视野的道路，为云南省社工工作的战略布局与顶层设计提供了重要依据。

一、背景和面临的主要问题

云南省属于老、少、边、穷较集中的地区，也是全国婴幼儿先天性疾病、儿童意外伤的高发区，发病人数占全国总数的50%，属于全国儿童先天性疾病及儿童意外伤的高发省份，在这些病例中，约有45%的患儿家庭就处于非常贫困地区。由于经济条件的限制，部份患儿因为筹不到手术费用眼睁睁地错过最佳治疗期或失去救治机会，造成终生残疾甚至失去生命，大多数患儿家庭陷入了因病致贫的困境，由此导致紧张的医患关系，并引发一系列伤医、家属自杀等社会问题。

昆明市儿童医院作为全省唯一一所三级甲等儿童专科医院，年门急诊病人数量150万人次；住院病人5.4万人；手术量2万台，病人来自西南地区乃至部分东南亚国家甚至无国籍的国际难民。

为社么成立社工部？这要从昆明市儿童医院医院院长张铁松当年萌发的一个感受谈起，从医20多年来，他一次次见到那些孩子求生的泪水和家长痛苦的眼神，一次次见到那些由于经济、家庭等原因最终放弃对孩子的治疗，而他却只能站在一边，眼看孩子求生的泪水却无能为力…这些经历，促使张院长做出一个重要的决定：成立医院社会工作部，成立独立的行政职能部门，有独立的办公室、专职社工人员，设立咨询室和小组工作室。并根据JCI（美国医疗机构评审国际联合委员会）要求，建立了完善的培养、使用和考评机制，建立持续质量改进制度。

二、具体做法

（一）个案救助管理，切实改善医患关系

昆明市儿童医院社工部参与救助过的多个个案曾被大家媒体争相报道，跟踪拍摄。其中“狗咬伤事件”被中央电视台拍摄成为专题节目，引起社会很大反响。

1.2015年1月，医院烧伤科收治来自贵州盘县的贫困患儿小贵，由于家长疏忽大意，导致患儿被开水大面积烫伤，深Ⅱ度混合浅Ⅱ度烫伤面积达60%，医院开通

绿色通道为其免费救治的同时，积极寻找社会资源，筹集5万元给孩子用于生活补贴。

2.2015年10月，肾内科收治来自昭通的尿毒症患者祥祥，患儿家庭贫困，母亲由于智力残疾丧失劳动力，父亲在外打工，家里共有4个孩子，面对突如其来的疾病和贫困的现状，家长多次将孩子遗弃在医院，报警和交涉均无妥善办法处理，因为按照国家相关法律可将遗弃孩子的家长实施拘役，但是如果将监护人拘役，祥祥不但没人照顾，他在家里的兄弟姐妹也将无人照管。照护祥祥给医护人员增加了巨大的负担为让孩子在有限的生命里得到应有的照护和关怀，社工部发动媒体和社会的力量，共为孩子筹集善款19.2万元。

3.2015年5月，昆明广福路特大交通事故造事逃逸案件主角杨瑞雪小朋友被收治我院，通过筹集，陆续收到37万元善款，很遗憾，孩子由于伤势过重，救治无效。剩余16万元用于救治孩子父亲。

4.2015年4月，社工部主动向血液科慢性粒细胞白血病患者提供帮助，通过网络筹集，陆续收到价值53万元的慢粒药品格列卫，用于救治新发慢性粒细胞性白血病患儿。

5.2015年5月，儿童医院新生儿科收治了来自宣威的张某家早产的三胞胎，因为胎龄过小，多个重要脏器都没有完全发育好，生命垂危，救治起来难度较大。最让人难过的是：患者家来自很贫困的农村家属曾几度想放弃治疗。医院社工部知情后，通过多方渠道，为三胞筹集救助资金36万元，为患者家属解决了后顾之忧。经过儿童医院新生儿科精心治疗，2015年7月初，三个宝宝顺利出院，身体状况已经明显好转、稳定。

6.2015年7月19日，医院PICU收治了一名被十多条狗咬伤的4岁女孩，女孩全身伤痕累累，左耳被咬缺，医生光缝合都花了4个多小时，由于患者父母靠捡垃圾为生，家里有5个子女，狗主人推诿扯皮不愿意支付医疗费，引起媒体圈的重点关注，但一些通过媒体知情后献爱心的款项也只是杯水车薪。后来，医院为患儿开通绿色通道的同时，由社工部牵头为患者募集治疗费，3天内，为患儿小璐璐募集6.8万元诊疗费，度过了难关，目前孩子恢复良好。

这些活生生的事实说明，昆明市儿童医院成立的社工部担起了更多的社会责任，踏踏实实做了实事。

（二）组建并管理医院两大基金，为患儿做实事

社工部旗下管理了两支由医院出资成立的慈善基金，两种基金都具有强大的实际意义。其中，奔跑的天使--先天性马蹄足全额资助项目，是由华润慈善基金会、昆明儿童医院共同发起。项目首期纳入病种为先天性马蹄足，旨在为云南省贫困的马蹄足患儿提供全额资

金救助，使无法承担治疗费用的患儿得到及时救治，拥有一个自由奔跑的童年。“奔跑的天使”项目，每年由儿童医院和华润慈善基金分别出资80万元，共计160万元，帮助260名患先天性马蹄足的贫困儿童，昆明儿童医院还将派出天使医疗队，走进云南偏远地区，通过培训当地医生，开展现场义诊和孕期指导活动，使更多的马蹄足贫困患儿了解救助项目，及时开展治疗，为降低云南偏远地区新生儿马蹄足缺陷率，提高云南地区马蹄足治疗水平而努力。

“绿叶爱心”贫困患儿救治资助项目 ，由昆明市儿童医院牵头，联合两家相关单位，由医院职工自发捐款10万元作为启动资金，成立了救助贫困白血病患儿的“绿叶爱心”基金。该项目每年对在儿童医院血液科住院治疗的贫困白血病患儿进行1.5-2万元的捐款救助，根据医院实际情况，为救治更多因贫弃医的孩子，经申请，基金扩大了救治病种范围，对于符合救助条件的患儿，不分病种，都给与部分资助。

（三）勇于承担社会责任，辟谣不实微信

社工部善用医院专业特长，针对目前微信朋友圈育儿谣言泛滥，严重干扰百姓生活的现状，走访多家幼儿园及学校，与老师和家长进行访谈，义务开展“白衣天使进校园活动”。医院专家根据调查结果，为家长和孩子量身定做“眼睛保护、口腔保健、儿童常见病预防、幼儿喂养”等各类精品课程。2015年9月3日至今，活动共到17所幼儿园，5所小学授课，参与人数超过5000人。2016年邀课学校和幼儿园还在不断增多。

（四）规范志愿者管理，使志愿者活动常态化

让接受志愿服务的患儿更好地回归社会，社工部联合社会爱心组织，在血液科住院部成立了“病房学校”和“玩具图书传爱站”，为罹患白血病的孩子提供专业的课程，在治愈疾病的同时，赋予他们心灵成长的机会。医院目前是云南财经大学、云南大学、师范大学、昆明医科大学、云南艺术学院志愿者服务基地，每年接受志愿者服务一千余人次。对部分因为生病产生行为退化及在校课程延误的白血病患儿给与了个案管理，帮助孩子们在化疗间歇期能够重新回归社会。

三、实施效果

目前，儿童医院医务社工除了寻找社会资源助力病人，还包括解决病人家属对医嘱的认知与遵从行为、沟通互动上的障碍，搭建沟通平台、资源提供、病人及家属情绪安抚、倡导等角色。还可不同角色介入，既从患方介入，加强患方对医院治疗方案等方面的认识程度，提供一定的人文关怀和情绪支持，帮助家属处理就医过程中所遇到的难题，连接可用的资源，防止医患矛盾和医疗纠纷的发生。同时介入医方，帮助医生了解患者的需求，

提高医护人员的服务意识，改善服务态度、传授有效沟通的技巧。根据不同的介入角度和目的，协助修复医患关系，协助回归到遭受破坏的关系，预防医患关系再度遭受破坏。

四、主要亮点和经验

2014年5月，医院社工部正式成立并运行。由于历史原因和国内目前的医务社工发展落后，医院社工组织在西南地区更是空白。昆明市儿童医院率先成立社工部，旨在为因穷弃医的孩子及其父母、家属给予专业的社工帮助，社工在募集资金帮助病人寻找社会资源的过程，也为医生和护士分担了医患压力，只为改善紧张的医患关系。

截至目前，医务社工项在我国西南地区没有经验可借鉴的工作，而且云南地区各大高校仅云南大学开设社工专业，儿童医院成立独立社工部，让社工理念和世界诶生组织健康概念得到实践，切实改善了紧张的医患关系，用行动走出一条顺应时代需求、具有云南本土特色和国际视野的道路，为云南省社工工作的战略布局与顶层设计提供了重要依据。

五、下一步工作思路

在目前工作基础上，即将开展以下工作：

1.开展本地区医务工作者对社工工作认知度的微调查

2.医患冲突过程中医务社工的预防性介入

3.终末期病人的社会工作服务

4.萨提亚模式的应用

5.医务社工在医疗纠纷中所起作用的实践和探究

医疗机构信息

案例选题类别：注重医学人文关怀

案例作者署名：刘莉

医保稽核工作计划范文第3篇

一、基本情况

1、城乡居民基本养老保险工作。截至目前，我区城乡居民基本养老保险参保人数为213722人，完成上级下达任务220575的96.89%。其中缴费人数为131141人，征缴保费1648.92万元，缴费率98.17%；发放养老金82581人，累计发放养老金6777万元，发放率100%；成功签订代扣代缴三方协议人数为23万人，签订率100%。

2017年我区城乡居民基本养老保险计划筹措资金9664万元，其中：中央财政补助资金6646万元，自治区财政补助资金2051万元，市县财政补助资金967万元；截至目前，财政补助资金到位8697万元，其中：中央财政补助资金到位6646万元，自治区财政补助资金到位2051万元，市级财政补助资金到位503万元，县级财政补助资金按参保进度到位360万元，财政补助资金到账进度98.92%。

2、城乡居民基本医疗保险工作。截至目前，2017年度城乡居民基本医疗保险参保人数588835人，完成上级下达任务485941人的120.8%。其中城镇居民医疗保险参保人数43385人，基金征缴649.81万元；新型农村医疗保险参保人数545450人，基金征缴30518.87万元。

3、被征地农民养老保险工作。XX区人社局共做了8批次的被征地农民社会保障实施方案。XX区已经获批的征地项目共有1670.2155亩土地被征用，涉及被征地农民39955人，其中符合养老保障人数8716人。截至2017年9月27日，XX区有30个批次共有1613人缴费参加被征地养老保险，其中1061人领取待遇，发放养老金901184.35万元，已全部发放到位。我局于7月6日下发了《被征地农民享受养老金待遇人员资格认证有关工作的通知》。

4、机关事业单位养老保险工作。我区机关事业事业单位养老保险工作自制度改革后一直稳步推进:①2017年8月份前基本完成XX区340个单位2015年度、2016年度和2017年度的基数申报及基数审核工作，为2017年进行清算工作的顺利开展打下良好基础。②4月份正式开展养老金征缴工作，大部分单位已领取各月份的基金征缴通知单，其中已有230个单位领取所属期为2017年9月的征缴通知单,截至2017年9月27日,全区养老保险基金征缴收入完成8936万元，其中养老金7831万元，职业年金3186万元。③截至目前按时足额发放原财政统发退休人员2594人，养老金7175万元;原试点的机关事业单位退休人员251人，养老金378万元。根据《关于2017年调整退休人员基本养老金有关问题的通知》(桂人社发〔2017〕41号)的要求，我局完成了机关事业单位退休人员待遇调整工作，成功发放了退休人员2017年1月——7月的增资额，涉及人数2706人，金额3717201.90元。为了保证征缴工作正常开展，7月11日，我局以区政府办名义下发了《关于2017年6月份机关事业单位养老保险金和职业年金征缴的通报》的文件，取得一定成效；除此之外，我局在8月与财政局、教育局多次协调沟通，最终达成一致，共同督促教育线各单位将17年4月正式征缴以来的养老保险费和职业年金足额缴费，截止目前教育线各单位已陆续转账。

5、扩面征缴工作。我局认真配合市社保局做好扩面征缴宣传发动工作，截至目前，我区扩面征缴人数为1610人，征缴保费982万元，完成全年扩面征缴基金任务1800人的89.44%。

6、企业职工退休人员生存认证情况。根据市局要求，我区2017年度企业职工退休人员生存认证工作6月1日开始，截至目前已成功认证2672人。

二、社保工作亮点

（一）全民参保工作。按照市局对全民参保登记工作安排部署，我局高度重视，切实做好了宣传动员、入户调查、系统录入及考核工作，同时加强部门协作、业务指导及通报督促。截至2017年5月底，我区全民参保登记工作入户调查48368人，完成率100?，系统录入48368人，录入率达100?，完成了市局下达的目标任务。

（二）城乡居民基本医疗保险整合工作。贯彻落实城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作是今年我区人社工作的重中之重。按照上级推动新农合与城镇居民医疗保险整合文件精神，我局加强组织领导，积极贯彻落实，增加了城乡居民医疗保险职能，完成了原新农合管理职责、人员、资金全部合并，按双轨制运行。

三、存在问题

（一）被征地农民养老资金缺口大。1—30批政府应补助74709682.89元，现已补助19399651.81元，还欠55310031.08元，目前已收回未落实资金为0元，所欠资金落实期限目前政府部门未有明确答复。

（二）办公场所租用问题。XX区社保局目前业务繁多，但办公场所从2011年至今有一半办公场地都是租用民宅，对业务的经办造成了很大的影响，城乡居民医保整合后，原新农合办工作人员无法合署办公；社保业务经办窗口与社保其他股室分别在两栋楼办公，多数群众反映很难找到相应的窗口；而且私人民宅还存在一定的安全隐患；也因办公场所有限，给社保档案规范化管理造成困难。

四、2018年工作计划

（一）进一步加大社会保险扩面力度。进一步加大社会保险费依法征缴力度，加强排摸及促保力度，不断提高基金抗风险能力。积极做好社会保险关系的转移接续工作，防止参保人员流失，力争应保尽保。建立健全全民参保实时动态管理机制，实现全民参保登记数据与社保业务系统、人口户籍数据的实时对接与更新，避免和减少重复参保、重复补贴、重复领取待遇现象，提高公共资源使用效率。

（二）继续推进社会保障卡发放工作。一是按照社会保障卡制发实施方案，加强与贵港市银行部门的对接沟通，加大媒体宣传力度，同时进一步扩大完善社会保障卡“一站式”服务内涵。二是不断提高医疗保障服务水平，以“阳光医保、规范医疗、控费控药”为目标，利用医保智能审核，不断规范完善对医保两定单位的智能审核监管，继续加强与卫生部门信息系统的沟通对接，积极推进阳光医保监管平台的联网建设和应用，把医保监管触角从事后向事前、事中前移，有效提高医保监管水平。

医保稽核工作计划范文第4篇

（一）加大征缴力度，营造参保氛围。

1.做好2015年医疗保险征缴工作。进一步加大宣传力度，利用各种宣传工具对城镇职工和城镇居民医疗保险相关文件精神进行广泛宣传，使广大群众了解医疗保险的相关政策及参保的办理程序，动员单位和城镇居民主动参保，让更多的群众享受到医疗保险待遇。努力实现城镇职工医疗保险参保人数达25713人，，资助困难企业职工参加城镇职工医疗保险率达100%；城镇居民基本医疗保险参保人数达38425人

2.进一步扩大工伤保险覆盖范围。进一步扩大工伤保险覆盖范围，加大工业园区企业征缴扩面力度，增强行政、事业单位参保积极性，努力实现全县参加工伤保险的职工达11185人，行政事业单位参保率达到80%以上。

3.扩大生育保险覆盖范围。加大生育保险的宣传力度，特别是行政事业单位，努力实现全县参加生育保险职工达4875人。

4.继续围绕“民生工程”工作目标，创新工作方法，确保三项保险稳中有进，不断发展，争取医疗、工伤、生育保险扩面增覆工作新突破。同时加大缴费基数的审核力度，严格审核工资基数，确保三项保险基金应收尽收。

（二）完善平台建设，方便居民参保。

致力改变城镇居民参保方式，建立医保信息系统与银行代扣代缴保费链接平台，优化续保程序，减少居民参保排队等候时间，为群众提供方便快捷的参保服务。从2015年起，城镇居民参加医疗保险年审办证由现场缴交现金方式改为银行代扣代缴参保费用，城镇居民到XX银行XX支行营业网点申请代扣代缴费用手续后，由银行代缴保险费用，在市规定的参保时间内缴费成功即实现城镇居民跨年度自动续保，缴费成功后将会有短信提醒。同时从2015年起城镇居民个人账户划拨时间由往年8月份后改为6月份前。

（三）加强“两定”管理，规范服务行为。

一是注重开展业务交流。每季度召开一次定点医疗机构、定点零售药店业务交流会议，通过以会交流方式，增强他们的医疗服务意识，提高服务水平。二是严格监督检查。整合市驻院代表、县医务监管人员力量，定期不定期对县内各定点医院参保人员住院就医情况进行巡查，每月对各医院的医疗费用进行比对分析，对挂床住院、冒名顶替、小病大治、无指症检查等违规行为，均在第一时间进行核查处理，确保医保基金合理使用。

医保稽核工作计划范文第5篇

 

会计信息质量要求是对医院财务会计报告中所提供会计信息质量的基本要求，是使财务报告中所提供会计审计信息对医院管理者决策有用应具备的基本特征，主要包括可靠性、相关性、清晰性、可比性、实质重于形式、重要性、谨慎性和及时性等。可靠性是医院会计信息首要的质量要求，是综合评价医院经济管理水平的重要依据，完整清晰的会计凭证也是重要的经济记录材料。鉴于会计信息的重要性，我院运用PDCA循环管理不断对会计信息进行持续的质量改进。

 

PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。P(Plan)表示计划;D(Do)表示执行;C(Check)表示检查;A(Action)表示处理。如图1和表1所示。

 

一、问题分析

 

2012年新医院会计制度、财务制度实行，新制度为达到医院精细化管理的要求，对财务工作的要求越来越高，要求公立医院严格预算管理，加强成本核算与控制，科学测算医疗服务成本;强化绩效考评，系统评价医院经济运行及医疗服务效率。这都以医院财务信息的完整性、真实性和及时性为基础。目前会计人员主要以支出报销、记账为主，缺乏综合的专业知识和熟练的业务操作技能，多属于事后核算型会计，导致很多业务在发生时缺乏准确的职业判断，问题没有得到有效控制，如果稽核未及时跟进，就使得会计处理不能做到前后一致，失去可比性及可理解性。

 

会计信息质量不高的原因是多方面的，自2013年1月以来，笔者所在医院为提高会计信息质量，寻找解决的方法，将记账凭证的正确率列为日常监控指标之一。对新医院会计制度执行以来所有原始凭证及记账凭证进行审核，根据会计核算复核错误信息统计，会计凭证的正确性及完整性为81.2%，主要问题集中反映如表2所示。

 

基于以上问题，笔者运用鱼骨图分析导致会计信息不正确的因素类型，并试图找出造成这些缺陷的具体原因(见图2)。

 

二、PDCA循环

 

(一)P：计划

 

笔者所在医院财务科自推进“会计信息质量持续改进”工作之始，重新对医院经济业务流程、岗位流程做了细致的梳理，画出了财务工作业务流程、操作流程，将职责细化到每一个岗位，细化每个会计岗位的工作标准，使工作人员能够按照标准进行日常工作，减少差错及模糊判断。

 

制定了医院《财务会计内部控制管理制度》，对医院一切经济业务按：①合规、合法性控制，要求对每项经济业务活动认真审核、把关，对不合规、不合法的经济业务坚决制止;②授权、分权控制，明确每人每岗职责，未经批准和授权，不得处理有关经济业务;③业务程序标准化控制，财务科针对每人工作职责制定了岗位说明书、操作标准，如果前一程序中未按标准执行，下一流程工作人员可以按标准进行追踪，要求整改到位。

 

要求会计人员根据自己的工作职责制订出直管、监管的工作计划，计划按日进行，按周汇总，在计划中主要体现：日常完成工作、重点完成工作、工作要达到的标准、工作要从按标准运行的原始材料中体现、每周对所开展的工作进行总结，并按照新财务制度指导工作开展。

 

(二)D：执行

 

1.加强会计人员技能培训

 

每周制订培训计划，有针对性地进行会计人员培训，对培训内容考核，根据结果形成考核小结，对不合格人员继续培训考核。

 

根据会计业务的发展，重点培训了新预算法，医院全成本核算、行政事业单位内部控制及医保相关政策等。完善会计人员知识体系，提高职业判断能力。

 

2.成立财务信息管理中心

 

统一的核算方法是规范医院财务流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量的基础工作。统一核算科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件，是统一报表格式和取数公式的基础。而统一的报表格式可提高医院对财务数据进行汇总、合并、分析等，是财务管理工作质量和效率的前提。

 

财务信息管理中心主要做到医院经济信息的整合，统一核算方法、科目、报表格式，使会计人员处理会计业务时有标准可循。通过数据自动传输，实现信息资源共享，减少人为差错。

 

3.加强会计内部控制

 

内部约束机制的前提条件是建立并健全内部控制制度，无规矩不成方圆，为强化会计监管权力，关键要通过制度来依法管理，发挥出内部的会计监督职能。因此在会计处理流程上需重点做到以下几点。①授权审批，根据每位人员工作性质授与一定权限，各级人员在授权范围内使用权限并承担责任。②职务相互分离控制，每项业务至少要经过彼此业务不相牵连的两个或多个经办人员，以使一方工作能够接受另一方的检查和制约，通过交叉核对及时发现错误。③复核与核对，医院所有经济业务应由实施人以外的人员对业务的真实性予以验证。如：记账凭证与原始凭证核对、账表与实物核对、本期与历史数据核对、实际发生与预算核对等。④信息系统控制，整合财务信息一体化，会计系统能从HIS系统等其他系统中引入各项收支数据，进行科目信息、科室信息、收入信息自动匹配，完成各类会计信息的比对，减少会计信息的人工汇集，防止主观错差。⑤设置补偿性控制点，根据每类业务处理的重要性，设置数目不等的补偿性控制点，通过补偿性控制形成合力，以保证质量控制的可靠性。

 

(三)C：检查

 

设定会计业务执行标准的检查稽核管理记录表(data collection form)，以各类检查表格为管理媒介，通过交叉核对及时发现错误。一项经济业务在接单开始就已纳入各类核实表格的检查网络中，出现错误能够及时被发现，以财务整改通知发放到责任人，内容包括存在问题、整改要求、整改依据。对错误问题集中的部分，即时召开财务专题讨论会，进行集中点评与学习。所有整改资料既保留了工作改进过程记录，也成为很好的学习借鉴材料。

 

在采取了实施阶段的各项措施后，通过不断的质量控制，会计工作人员的业务素质明显提高，每当岗位在会计业务处理被查对出问题时，都能得到及时整改和分析，并形成完整的财务整改报告。

 

(四)A：处理

 

根据问题分析和总结出的解决方法，笔者所在医院重新修订了会计业务处理流程，细化了会计内部控制制度，重点从以下方面来认真执行流程规范。首先要严格规范日常的核对制度。日常的财务核对内容有账证的核对、账账的核对、账表的核对、账实的核对等。其次是每人负责一项专项检查，可以交叉，但不能出现管理盲区。岗位的相关工作职责、工作的程序、职责的权限、原始资料的留档、业务处理备忘记录是专项检查依据。

 

每位工作人员对所进行的会计工作进行月结、季度总结、年度总结，尤其对会计处理的特殊事项进行分析，由财务稽查小组对照计划，监督落实。

 

医院内部审计每季度进行会计信息质量检查，并将检查结果在财务专题分析会议上进行反馈，进行持续的质量跟踪、处理。

 

主动聘请外部审计事务所对新会计制度执行以来的会计账务进行审计，促进质量进一步提升。

 

通过实际案例分析，启发会计人员的观察能力，获得对会计对象的感性认识;会计人员按照会计制度要求，客观真实反映经济事项，应形成完善工作备忘的习惯，通过文字记录来反映科室间协调问题、解决问题的轨迹，以此加强记忆能力。在会计质量持续改进过程中已证明了良好的观察能力、记忆能力、思维能力对会计信息质量控制有着重要的影响。

 

三、小结

 

医院会计信息质量持续改进，要求从会计人员自身、医院内外部环境、业务处理流程等方面共同治理。

 

(1)加强会计基础工作，提高会计人员整体素质。医院应加强对会计人员培训，努力提升会计人员综合处理、协调问题能力，使其具备较高的风险管理能力。培训不能仅限于专业知识，要把法制教育、思想政治教育、职业道德教育同专业技能培训结合起来，使会计人员真正按照制度的要求，正确使用会计方法办理会计核算业务，不盲从，实事求是，确保会计信息客观真实。

 

(2)建立规范的会计工作秩序，依法行事。医院应根据《会计法》和《会计基础工作规范》的要求，进行对照检查、整改，健全内部各项会计管理规章制度，建立良好的会计工作秩序，使记账、算账、报账等工作符合国家统一的会计准则和制度要求，实现会计基础工作的规范化。会计人员以会计制度、财务制度为行事准则，在确保职业谨慎性以及规范性时，能从整体角度出发，用科学分析的方法，找出进行解决的办法以及思路。

 

(3)加强医院内部会计的信息监督，提高对财务的监控力度。应加强风险管理意识，会计的监督要落实到医院经济工作中各个环节，将事后核算转变为管理核算。首先公开办事的制度和程序，保证审批手续齐全，层层进行把关，以制度事前规范，做到防患于未然。其次，充分发挥内部审计及外部监督作用，将事后的监督管理作为重点，把事前审核、事中监控以及事后检查稽核进行有机的结合，构建多环节、全过程的财务监管格局，确保会计信息质量真实可靠。