卫生院医保工作总结

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卫生院医保工作总结范文第1篇

大家晚上好！ 

今天，在这里举行家庭医生签约服务进校园启动仪式，标志着我镇“家庭医生签约服务”工作内涵的进一步深化，希望通过试点工作，切实提高我镇各学校的卫生安全保障水平，努力将试点工作做到可复制、可推广。我代表**镇人民政府，就如何推进试点工作，作如下工作要求：

一、提高思想认识,加强组织领导

在工作中，学校要切实强化校园卫生安全的第一责任，与卫生院紧密配合，各司其职，保障学校的正常教育秩序，营造良好的社会舆论氛围。镇政府根据实际情况另外安排适当配套经费用于试点工作，切实提高居民参加签约的主动性和配合度。

二、加强工作总结

因学校是一个人员集聚的公共场所，健康危险因素较为复杂，家庭医生团队在服务过程中难免会出现服务不到位的现象，学校要与卫生院充分沟通，逐步完善，对好的做法，要认真总结，打造亮点，为试点工作全面开展积累经验。

三、加强服务宣传

因我市签约服务政策要求，签约对象需持个人医保卡到签约机构刷卡确认，学校应协助学生与家庭医生完成签约工作，卫生院应为学生签约提供便捷，同时，学校要发挥宣传优势，加强对学生及家长的签约服务政策宣传，提高签约服务知晓率，营造全社会共同参与和支持家庭医生签约服务的良好氛围。

卫生院医保工作总结范文第2篇

2018年我镇城乡居民基本医疗保险工作在县医保中心的正确领导下及镇党委政府的关心支持下，我镇城乡居民基本医疗保险作工作健康稳定的发展，现将2018年城乡居民基本医疗保险工作情况总结如下：

一、加强领导，建立健全机构

为做好我镇城乡居民基本医疗保险工作，充实调整了以镇长为主要负责人的城乡居民基本医疗保险工作领导小组，加强城乡居民基本医疗保险的组织、协调、监督管理和指导工作。辖区5个村委会成立了相应的城乡居民基本医疗保险工作管理小组，按要求落实镇城乡居民基本医疗保险协办员5人。

二、强化宣传，提高群众知晓度

1、设立了城乡居民基本医疗保险政策宣传栏，及时宣传城乡居民基本医疗保险的医疗政策、规章和实施办法；每月公示参保患者住院、门诊医疗费用的补助比例、报销起付线、封顶线和补助审核程序；在卫生院门诊大厅醒目位置设立医疗服务项目、价格和常用药品价格，公布举报电话，接受群众的监督。提高扩大群众对城乡居民基本医疗保险的知晓度，解除群众的担心，提高群众互助意识、参合意识。

2、让参保群众及时了解全镇补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民基本医疗保险政策带来的实惠，体会到城乡居民基本医疗保险政策的优越性，从而转变观念，积极主动参加、支持城乡居民基本医疗保险工作。

三、加强服务窗口，提供便民服务

在参保群众医疗费用补偿过程中，镇卫生院服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位群众宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参保群众提出的各种问题，努力做到不让一位群众带着不满和疑惑离开，使城乡居民基本医疗保险服务窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民基本医疗保险政策的重要阵地。

四、参保率情况

2018年度县级下达我镇城乡居民基本医疗保险目标任务人数为18947人，实际完成

19152

人，参保率101%，全镇建档立卡户百分之百参保，卡外重点户参保率也达到100%。

五、强化管理

1、我中心认真贯彻落实《2018年勐海县城乡居民基本医疗保险实施方案》，积极推进城乡居民基本医疗保险制度建设，镇卫生院加强对村卫生室的监管；对各定点卫生室医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈。

2、建立健全城乡居民基本医疗保险医疗规章制度，严格资金管理，并建立咨询、投诉与举报制度，实行社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

3、监督镇卫生院规范医疗服务行为，不诱导参保群众住院治疗；执行城乡居民基本医疗保险公示制度，设置有城乡居民基本医疗保险政策宣传栏及公示栏，公示内容完整、规范、及时更新。

六、存在的问题

1、任务重，时间紧。主要体现在收缴工作方面，由于2018年城乡居民基本医疗保险是卫生院移交到社会保障服务中心的第一年，启动时间较晚，在收缴过程中，大量存在城镇居民长期在外，房子已转卖等户在人不在无法联系的情况，对收缴工作带来很大困难。

2、人手少，经费缺，致使工作很难做到位。由于我中心本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了这项新工作，社保中心经费又紧张，依靠现有的人手、现有的办公用品及办公耗材已无法承担现有的工作量，大部分工作都是利用晚上时间加班加点来完成，致使工作无法做细做全，从而间接影响了工作的质量。

3、镇卫生院在病历书写、医嘱不够规范，病历质量、护理文书质量和病案管理还需进一步加强。

七、下一步工作要点

1、加强宣传发动是基础。城乡居民基本医疗保险是民生工程，更是民心工程。因此，广泛宣传，深入发动，正确引导，取信于民，最大限度地取得群众的认可，让尽可能多的群众自愿参加，是搞好这项工作的基础。只有通过宣传，使广大群众对城乡居民基本医疗保险的重要意义、参保的相关程序和所享受的优惠政策等有一个全面的了解，进一步扩大政策影响力，提高政策透明度，营造良好與论氛围，才能实现广大群众主动参保、自觉续保。

2、协同配合是保障。积极主动与相关部门联系，做好沟通工作，获得相关部门的大力支持和配合。做到既各司其职，又密切配合，步调一致，形成合力，有效推进各项工作的落实。

3、建立健全城乡居民基本医疗保险相关的规章制度，认真对待实施过程中存在的一些疑难问题。树立在广大群众中的良好形象。

卫生院医保工作总结范文第3篇

一、宣传目的

为建立和强化医保基金监管长效机制，贯彻《条例》长抓不懈，做到打击欺诈骗保工作全覆盖，实现监督管理常态化，持续捍卫医保基金安全，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，营造“人人知法、人人守法"的良好监管氛围。

二、宣传主题

此次集中宣传活动主题为“宣传贯彻《条例》，加强基金监管"，要围绕主题，结合当前疫情防控形势，以适宜的形式同步开展集中宣传活动。

三、宣传内容

（一）《条例》等法律法规及政策。系统宣传解读《条例》，让医保经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员能够准确了解掌握《条例》有关规定，提高《条例》的社会知晓率。

（二）打击欺诈骗保工作成果及典型案例。集中宣传自医疗保障局成立以来打击欺诈骗保工作成果，梳理并曝光典型案例，发挥“曝光一例，警示一片"的警示作用，提高社会公众对各类欺诈骗保行为的识别能力，正确引导社会公众对欺诈骗保行为的认知。

（三）举报渠道及奖励政策。设立监督举报电话，畅通电话、信函、实地等举报渠道。广泛宣传《市打击欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法》，发挥媒体、广大群众等社会监督作用，鼓励社会各界人士参与医保基金监管。

四、宣传形式

此次宣传要在满足疫情防控需要的基础上，多手段和全方位对《条例》进行宣传。以广播、电视、网络、手机等媒体为主要载体，以宣传页、海报、讲座及条幅等为辅的方式，宣传《条例》内容，宣传打击欺诈骗保，维护医保基金安全。

（一）“线上"宣传。将门户网站、微信公众号等官方媒体以群众喜闻乐见的形式，连续播发宣传海报和动漫视频，积聚人气，提升流量，发挥新媒体宣传的优势。如：《条例》的适用范围，经办机构和定点医药机构有哪些权利、义务，医疗保障经办机构违反《条例》规定的法律责任有哪些，定点医药机构和参保人违反《条例》规定将受到哪些处罚等等，列举相关案例，发出医疗保障声音，讲好基金监管故事。

（二）“线下"宣传。大型定点医药机构、医保经办机构及相关重要场所要做为宣传主阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口、定点零售连锁药店等醒目位置张贴宣传海报，悬挂条幅，现场集中宣传不少于7天。通过悬挂宣传标语、播放宣传短片、张贴宣传海报、发放宣传折页，提高宣传的针对性。

（三）“定点"宣传。在经办机构、定点医药机构、公交车、汽（火）车站等人员密集场所，利用公共广告屏、字幕、LED滚动播放《条例》、《打击欺诈骗保举报奖励实施办法》、《典型案例》等宣传视频，扩大集中宣传的范围。

（四）“长期"宣传。设计制作《条例》等医疗保障相关法律法规及政策解读展板，同时要大力宣传打击骗取医保基金行为投诉举报渠道和《奖励办法》，向社会公布市医疗保障局监督举报投诉电话（0436一5215551）；对投诉举报查实且符合奖励条件的案例要进行快罚快奖，并大力宣传报道。经办机构、各定点医药机构、包括乡镇卫生院、村卫生室都应长期悬挂“《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起实施"的宣传条幅，窗口（服务）工作人员要熟悉掌握《条例》基本内容并做宣传解读。

五、工作要求

（一）高度重视，加强动员。经办机构及全市各定点医药机构，要结合疫情防控有关规定，按照本《方案》要求，紧扣宣传月主题，充分发挥宣传主阵地作用，切实把宣传作为一项重要工作，发挥好宣传应有的作用，推动宣传活动深入开展。

卫生院医保工作总结范文第4篇

一、五官科2021年上半年工作完成指标及完成情况：

（一）2021年我科主要加强门诊建设，派两医两护充实门诊的力量，一名医师负责坐诊，眼科的常规检查，一名医师负责耳镜、鼻内镜、电子喉镜的检查操作，两名护士分工负责视力、眼压、验光、色觉、视野、电生理、视觉诱发电位检查、睑板腺按摩、眼部雾化等干眼检查及治疗；纯音听、声导抗，咽鼓管功能、镫骨肌反射，听性脑干反应检查以及耳镜、鼻内镜、电子喉镜的消毒，尽量要求城外的上午来的病人看完、检查完才下班，有时中午加班到1点钟。在门诊病人数较2019年下降1239人次情况下门诊收入较2019年稍有增加，主要是充分发挥现有的设备作用，为患者提供更全面的服务。在很多的时候这4名医务人员忙不过来，门诊收入70%是五官科专科检查收入。

（二）2020年12月底科室新进来了一名眼科医师，一名耳鼻喉科医师，充实了五官科力量，加强新进医务人员的培训及管理，养成良好的习惯，减少甚至杜绝医疗纠纷。

二、五官科发展面临的困境及问题：

（一）恩施州内两家民营眼科医院的发展及壮大给全州所有的县级医院眼科发展造成了前所未有的冲击,主要集中眼科白内障、翼状胬肉两类疾病的筛查。恩施州中心医院眼科专业齐全，对他的冲击相对较小，但对白内障专业冲击也很大，按常规讲白内障病人数及收入分别占40%，50%，州中心医院白内障的病人从以前1、2千多人次，到现在5、6百人次，并且这些病人有很多合并基础疾病。我院去年才做了105例次。去年恩施慧益眼科医院白内障5000例次.恩施爱尔以前消防不过关，去年9月迁至国贸大厦，今年开通了医保，恩施慧益眼科医院前脚走，恩施爱尔后脚就来筛查病人了，从附属医院到爱尔去的医师上次打电话给我，爱尔到宣恩筛查了一边，怎么没有几个病人到爱尔去，问我们这里病人多不多，我想很多病人被慧益筛走了。这是眼科发展缓慢的一个客观因素

（二）五官科发展缓慢的另一个因素就缺乏必要的、基础的设备,2016年白内障超声乳化手术申请了新业务、新技术，科室下一步的工作重点放在眼底病的发展，我科申请了OCT,眼底荧光造影等检查设备，从2017年到2021年每年的总结及设备申购都提到了OCT,直到今年医院才有意向购买，在二甲评审及重点专科申报对科室的发展、设备的购置、人才的引进都进行了5年规划，但基本停留在纸上，没有逐步落实。现在缺的不是规划而是落实。

三、五官科下半年发展计划：

（一）希望医院能尽早购回OCT,在此基础上开展眼科新业务、新技术，开展视网膜OCT检查及诊断，可以进行玻璃体腔注药，为眼底病患者提供必要的支持及治疗。

（二）进一步加强门诊的建设及管理，把门诊做好、做优，充分利用门诊现有的设备，优化及改善门诊病人就诊流程，改善服务态度，提高服务的内涵及质量，为病人提供优质的服务。门诊作为一个五官科的对外窗口，要充分利用好这个窗口，扩大五官科的影响力及知名度。门诊的服务收入必然会进一步提高，OCT引进后，门诊服务收入每月可望超过20万纯收入。

（三）对住院病人实行精细化的管理及治疗，组织医护人员认真学习诊疗规范，严格遵守诊疗规范，执行临床路径，认真规范地做好每一个手术，最大限度地减少误诊、误治、漏诊、漏治，最大限度为患者提供精准服务。

（四）希望医院能尽早购回便携式眼科裂隙灯显微镜，以便和乡镇中心卫生院及村医联合义诊，为患者提供更便捷的服务，同时卫生主管部门有更大的作为，真正实现90%大病不出县的国家承诺。

卫生院医保工作总结范文第5篇

一、指导思想

以科学发展观为指导，以保障基本公共服务均等化为目标，按照"标本兼治，着力治本"的工作方针，建立和完善"两网一规范"建设长效机制，不断深化"两网一规范"内涵，提高"两网"运行质量，满足农民的基本用药需求，规范农村药品、医疗器械使用行为，确保农村用药用械安全。

二、工作目标

通过创建工作，进一步完善药品监督组织架构，建立和完善药品协管工作机制和相关制度，有效运行监督网络，切实发挥监管和协管作用；运用政府引导和市场运作相结合的方法，进一步规范农村药品供应渠道，确保质量可靠、品种齐全、价格合理的药品进入农村，满足农民的基本用药需求；改善农村就医环境，规范农村药品、医疗器械使用行为，保障人民群众安全有效用药。

三、主要创建内容和具体措施

（一）坚持依法行政，净化农村药品市场。食品药品监管、卫生、工商、物价等有关部门要按照《药品管理法》、《价格法》、《反不正当竞争法》、《广告法》、《执业医师法》、《医疗器械监督管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规的规定，加强对农村药品的监管。按照食品、药品放心工程的要求，严格农村药品经营的准入条件，严厉打击无证行医、无证经营药品行为；认真开展对农村药品购销行为的检查，依法查处违法购销行为，确保农村药品购销渠道和行为合法规范；严厉打击制售假冒伪劣药品行为，取缔游医药贩兜售药品活动，确保农村药品质量；加强对农村药品销售价格的监管，切实降低农村药品价格；在推行药品快速鉴别方法应用的基础上，进一步加强对农村药品的质量抽验与监督。

（二）加强药学技术服务和用药安全宣传，加快信用体系建设。结合农民健康工程和新型农村合作医疗体系建设，发挥各专业学会作用，加强药学技术服务；充分利用各种媒介，多形式地对农民群众开展科学用药、安全用药知识宣传教育活动，使广大农民掌握药品安全知识；要积极宣传"两网一规范"建设工作的好经验、好做法和有关政策，使"两网一规范"建设家喻户晓；要加快农村药品安全信用体系建设，建立健全涉药单位药品质量诚信数据库，准确记录涉药单位是否依法生产、经营、使用药品情况，实行药品安全信用分类管理。

（三）完善监管网络，提高运行质量。要结合食品安全监管责任网和群众监督网建设，进一步完善监管网络架构，各镇乡政府要配备一名食品药品监督员；要建立健全药品监督保障机制，进一步明确职责，规范管理，做到聘用有证书、上岗有培训、岗位有职责、工作有联系、活动有经费、反馈有记录、年度有考核。

（四）创新供应网络建设，规范药品购销渠道。要遵循政府引导、市场运作、多方参与、依法规范的原则，以规范药品购进渠道为核心，集中配送、连锁经营为主导，药品批发企业配送为形式，发挥市场调节机制的作用，鼓励引导药品连锁企业向农村延伸网点，在零售网点数量不足的农村、偏远地区"放心店"、乡镇连锁超市内设置乙类非处方药专柜，规范发展多种形式的农村供药模式，消除药品供应"盲区"，确保农民用药方便及时，价格合理，安全有效。

四、实施步骤

第一阶段：宣传准备阶段（月中旬－月中旬）。成立创建领导班子，制订工作计划，召开动员会议进行部署，大力宣传创建工作的重要意义，营造领导重视、社会了解、群众支持的良好氛围。

第二阶段：组织实施阶段（月中旬－月中旬）。根据农村药品"两网一规范"建设示范县创建标准，明确有关部门和镇乡政府职责，合理分工，积极实施。

第三阶段：检查考评阶段（月中旬－月中旬）。各镇乡政府和有关部门按照考核标准和职责分工进行自查自纠、查漏补缺，形成自查报告。县创建工作领导小组办公室按照创建标准逐条逐项进行自查，写出自查报告，做好创建工作总结和各种档案汇总。

五、几点要求

（一）健全组织，加强领导。为切实加强对创建"两网一规范"省级示范县工作的领导，县政府决定成立由县政府分管副县长为组长，相关职能部门分管领导为成员的县农村药品"两网一规范"建设工作领导小组（领导小组成员名单详见附表）。各镇乡政府要把"两网一规范"建设纳入年度工作重要内容，成立以乡镇长为组长的"两网一规范"建设工作领导小组，领导小组名单于年月日前报县食品药品安全工作领导小组办公室。各有关部门要切实加强对农村药品"两网一规范"建设工作的领导，明确分工，落实人员，强化监督，确保工作落实。