肺结核健康指导意见

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肺结核健康指导意见范文第1篇

【关健词】 涂阳肺结核患者；全程督导；化疗效果

肺结核是常见的慢性呼吸道传染病， 传染性强，对社会的危害大[1]， 是当今世界的重要公共卫生问题和社会经济问题。化疗是当今控制结核病的有效办法[2]。督导管理能及时发现患者治疗过程中存在的问题， 提出相应的指导意见。本县严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[3] （以下简称《指南》）要求对患者进行治疗和管理， 全面推行现代结核病的控制策略， 对涂阳肺结核患者实施不住院的全程督导化疗管理工作。为了解麻栗坡县结核病的治疗管理情况， 为制定落实结核病防治措施提供依据， 现将2007～2012年麻栗坡县的涂阳肺结核患者的化疗效果分析报告如下：

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2007年～2012年在麻栗坡县疾病预防控制中心结核病防治科确诊登记的涂阳肺结核患者。

1. 2 方法 按照《指南》中的肺结核化疗方案进行化疗。

1. 2. 1 药物剂量 方案中的药品HRZES含量分别为：H（异烟肼片）300 mg×2片、R（利福平片）300 mg×2粒、Z（吡嗪酰胺片）500 mg×4片、E（乙胺丁醇片）250 mg×5片、S（链霉素针剂） 750 mg。

1. 2. 2 初治涂阳方案 2H3R3Z3E3/4H3R3， 强化期2H3R3Z3E3隔日1次， 晨起空服， 共2个月， 用药30次；继续期4H3R3隔日1次， 晨起空服， 共4个月， 用药60次， 全疗程6个月， 共计90次。在疗程满2、5、6个月各查痰1次（每次送1份夜间痰和1份晨痰标本），如患者到第2个月末痰菌检查仍为阳性， 再延长1个月的强化期治疗， 应在3月末增加1次查痰，服药至5月末痰菌检查仍为阳性， 为初治失败。

1. 2. 3 复治涂阳方案 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3， 强化期2H3R3Z3 E3S3隔日1次、晨起空服， 药品中S（链霉素针剂）750 mg， 隔日1次肌内注射， 共2个月， 用药30次；继续期6H3R3E3隔日1次， 晨起空服， 共6个月， 用药90次。全疗程8个月， 共计120次。在疗程满2、5、8个月时， 各查痰1次（每次送1份夜间痰和1份晨痰标本）。因链霉素过敏而不用链霉素的患者， 再延长1个月的强化期， 如患者治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性， 使用链霉素方案的患者则延长1个月的复治强化期方案治疗， 继续期治疗方案不变， 未使用链霉素的则再延长1个月的强化期治疗， 继续期治疗方案不变， 强化期结束后均应增加1次痰菌检查， 到5月末痰菌仍为阳性者， 继续服完规定的疗程。

1. 3 管理措施 全部肺结核患者均提供免费抗结核板式药品， 所有患者在强化期均加服护肝片， 采用全程督导管理， 建立县、乡、村三级督导管理制度， 每例结核患者在开始治疗前接诊医生口头宣教， 向患者及家属详细说明结核病治疗期间的各项要求， 做到乡医、村医和患者的三见面， 并填写《肺结核患者治疗管理通知单》交给患者， 嘱患者交给村医， 由村医落实患者的督导， 村医生做到送药到手， 看服到口， 并作好药品记录， 并向患者及家属做好结核病防治知识宣教， 强调规则用药的重要性， 提高患者的依从性， 并做到按时取药、复查。

2 结果

468例新涂阳患者中， 2月末和3月末痰菌阴转率分别为95.73%和98.93%， 治愈453例， 治愈率达96.79%。治疗失败4例， 丢失1例， 药物不良反应2例， 拒绝治疗1例， 结核死亡7例；25例复治涂阳患者中， 2月末和3月末痰菌阴转率分别为88%和96%， 治愈22例， 治愈率达88%， 5月末痰菌阴转率为96%， 8月末痰菌阴转率为92%。阴转情况详见表1， 治疗结果详见表2。

3 讨论

3. 1 对493例涂阳肺结核患者通过全程督导， 按照《指南》中肺结核化疗方案进行化疗， 加服保肝药， 患者的依从性很高， 药物的不良反应少。2、3月末痰菌阴转率达到了世界卫生组织要求涂阳患者治愈率85%指标， 取得了满意的治疗效果， 有利于迅速有效的控制传染源和结核病流行， 对农村地区的结核病防控具有重要的实用价值。

3. 2 通过对肺结核患者采用全程督导化疗管理方式， 实行奖惩制度， 了解乡、村两级督导管理费的发放情况。县结构病预防机构组织定期对乡村两级进行检查、督导、管理， 实行行政干预， 广泛宣传， 定时发放督导费， 分工责任到人， 用药落实到位， 及时发现药物的不良反应， 尽早处理。

3. 3 应切实做好每次患者用药记录， 如有断药或补治情况也要在记录上说明。同时， 应尽量就近确定患者督导用药地点和时间， 方便患者。对老、弱、残患者不能到定点服药的， 均由乡村医生送药上门或经过培训的患者家属作为志愿督导员督导患者规则服药。

3. 4 医生还应加强对患者的宣教， 包括患者的病情， 健康教育， 心理健康指导， 提高患者的心理健康水平和服药依从性。

3. 5 本县对肺结核患者的管理和化疗方法取得了一定的成效， 今后应巩固和加强现有的管理和化疗方法， 同时采取综合性的防治措施， 大力开展针对性的健康宣教和健康促进工作， 提高人群的结核病防治知识和技能， 有效控制结核病的发生和流行。

参考文献

[1] 李淑霞，黄英姿，吴海燕.使用板式药抗结核568例临床观察.现代临床医学， 2011，37（6）：453.

肺结核健康指导意见范文第2篇

2019年，我院在当地党委政府的正确领导和市卫计局的关心和指导下，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》为指导，积极开展基本公共卫生服务项目工作，现将我院公共卫生2019年度工作总结如下：

一、加强领导、制定计划、完善制度

结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。

二、强化培训、定期督导

2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

（一）居民健康档案管理

2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。

（二）健康教育

我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。

（三）计划免疫

建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。

（四）儿童保健管理与健康情况

新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。

（五）孕产妇管理与健康情况

全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。

（六）老年人保健

辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。

（八）严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。

（九）肺结核患者健康管理

辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。

（十）中医药健康管理

辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。

2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。

3、全年无突发公共卫生事件发生。

（十二）卫生计生监督协管服务管理

我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。

（十三）各类人群健康体检工作

各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。

四、目前存在的问题

我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。

（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。

（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。

五、明年工作安排

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。

总之，我院基本公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。

肺结核健康指导意见范文第3篇

一、上半年主要工作

（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设

医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《山阴县卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的举报电话，并派出督查组对全县医疗卫生单位进行了治理医药购销领域商业贿赂专项工作的督查和指导；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。

目前卫生系统各单位已按照卫生局的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。

（二）全面实施新农村建设规划工程

全市卫生工作会议召开以后，市政府下发了新农村建设规划实施意见，我局根据市、县要求对新农村卫生所建设进行了周密细致的规划。首先对我县20个新农村建设试点村和20个新农村建设治理村进行了实地调查，摸清了底数，并在调查中适时提出了整改意见和建议。通过调查研究我县的20个新农村建设试点村和20个新农村建设治理村的卫生所无一达标。为此，我们按照省卫生厅下发的农村卫生所达标要求，提出了20个新农村建设试点村和20个新农村建设治理村卫生所规划标准，现已上报市卫生局和县委县政府。

（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理工作

上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，县级医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全县部分村卫生室进行了一次监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室152家，下发整改意见书98份。通过整治，使全县村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。

（四）加强以结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作

继续实施全球结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，上半年已完成省下达的结核涂阳病人38例。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在县疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测32人次。开展门诊性病病人HIV监测工作。

强化肠道传染病防治，在县、中两院开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全县198家预防接种门诊进行了验收和确认，对经培训合格的249名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。

（五）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管

学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全县所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生监督所还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。

上半年，我们还从以下几个方面做好我县食品卫生安全工作：一是首次在我县食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作；二是在全县范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我县餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我县目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。:

（六）加强人禽流感疫情监测，及时启动应急预案

4月底我县发现疑似人禽流感疫情，为严防人禽流感，5月1日上午，卫生局迅速行动，召开了有关人员会议。安排部署了防控工作。并做了具体安排一是加强领导，落实责任制，克服麻痹松懈思想，严格执行“人间禽流感应急预案”。二是加强主动监测，确保数据的及时、准确。三是广泛开展健康教育，印发宣传画1000份及时下发，提高群众防病意识。四是加强农村地区人禽流感防控工作，加强农村地区疫情监测和报告，预防医源性感染。五是加强协作，与畜牧局健全联防联控机制，及时沟通信息，资源共享。六是做好人禽流感病人的救治准备。坚持就地隔离、就地观察和分散接诊、集中收治的原则，不得造成病人的流失。未设立发热呼吸道疾病门诊的医疗单位，不得接诊发热病人。七是加强疫情值班，卫生局及各单位实行24小时值班制，确保信息通畅，严格疫情报告制度，实行人禽流感疫情防治工作日报告和零报告制度。八是加大食品卫生监督执法力度，进一步加大《食品卫生法》和《传染病防治法》监督检查力度，落实监管职责，严防病死畜禽肉流入我市，特别是防止流入学校和托幼机构食堂。经过努力工作于5月20日解除了疑似人禽流感疫情。

上半年，我们还从以下几个方面做好我县食品卫生安全工作：一是首次在我县食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作；二是在全县范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我县目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。

（七）以农村巡回医疗为契机，加强农村卫生工作

一是以农村巡回医疗为契机，改善广大农民群众就医环境，上半年我们按照年初制定的农村巡回医疗实施方案，组织县、中两院两辆巡回医疗车进行了巡回医疗活动，截止目前已下乡16次，参加巡回医疗的医务人员达230多人次，免费诊治病人1700多人次，让利5000多元，有效的缓减了农民看病难看病贵的问题。二是充分利用国家农村地区癜痫项目，为我县广大农村地区癜痫患者提供免费治疗，我们第一次共筛查了107名患者，其中有79名患者入组癫痫防治管理项目，期间又新加了11名新的癜痫患者，现在共有89名患者按照项目规定正在接受治疗。在初筛患者入组后，我们按照省癫痫防治管理项目组下发的初筛患者录入软件，将89名初筛患者已录入癫痫患者管理系统。在**年6月将前7次的随访表收集到县农村地区癜痫项目办公室，并组织5名专人对所有随访表进行了审查，对不合格的随访表通知随访医生进行了更正。

二、存在的问题

肺结核健康指导意见范文第4篇

一、上半年主要工作

（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设

医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。

目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。

（二）全面实施农民健康工程

4月10日，全市卫生工作会议召开以后，原创：市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。

（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作

上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。

积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。

（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作

确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。

（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作

血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）2006年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。

继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性hiv感染者。开展门诊性病病人hiv监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。

强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。

（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作

职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。

针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。

（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管

学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。

上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理b级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。

（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡

加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。

据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96%，孕28周市级高危筛查率71.9%，高危孕产妇检出率28.9%，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。

（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报

从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。原创：同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。

据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。

（十）卫生体制改革取得了新的进展

加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革，三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。

（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道

社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。

目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。

（十二）、统筹做好其它各项工作

进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。

二、存在的问题

（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺

按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括b超、心电图、x光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。

（二）农村卫生队伍建设面临较大困难

从2002年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。

（三）经费不足，影响了卫生事业的发展

目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。

三、下半年主要工作

（一）继续推进医疗卫生单位体制改革

加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。

（二）继续深入推进实施农民健康工程

下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。

（三）加快卫生监督体系建设

根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。

（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认

年内要确保通过省级卫生城市的复查验收，主要做好六项工作：一是在前阶段工作的基础上，进一步加强灭鼠工作，要求相关单位限期整改，补投灭鼠药物，有效地降低市区鼠密度；二是开展灭蟑工作，做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作，按照灭蟑的分工原则和要求，统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作；三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理；四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料，并装订成册，做好迎检准备；原创：五是广泛开展健康教育和宣传发动，营造创建卫生城市的良好氛围；六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除，开展市容环境卫生专项整治。

肺结核健康指导意见范文第5篇

2009年，**县卫生局在县委、县人民政府的正确领导下，在上级主管部门以及相关部门的大力支持下，以“双争创”活动为目标，立足行业实际，强化工作措施，大力加强班子及队伍建设，不断完善内部管理制度，积极带动引导医疗卫生行业争先创优，取得了显著的工作成绩，有效地推动了各项工作的落实，医疗卫生工作得到了长足发展。

一、组织机构健全有力，争先创优工作顺利实施

在开展争先创优活动中，我局从行业特点和实际出发，明确工作目标，立足于“四个明显”抓落实。即：加强班子及队伍建设，通过抓干部的理论及业务培训，干部职工的理论水平和思想认识明显提高；加强基础设施建设，通过采取“抓政策机遇，靠自身发展”的办法，加大投入力度，使医疗卫生条件和工作环境明显改善；加强业务建设，开展“以学促优，以优推创”活动，在医疗卫生单位大力营造学术氛围，使业务水平明显提升；狠抓项目建设及重点工作，推动医疗卫生事业全面发展。为确保争先创优工作取得实效，我局从以下方面入手，加强对争先创优工作的组织领导。一是成立了卫生局争先创优活动领导小组，选配业务精，能力强的工作人员负责争先创优工作的组织实施；二是结合行业实际制定《**县卫生局争先创优活动实施方案》和《考核办法》，完善各类工作制度，健全内部运行机制。三是统一本系统干部职工的思想认识，组织干部职工认真学习奇政发[2007]1号文件精神、**县“双争创”活动实施方案、县长胡雁在**县十四届人民政府第五次全体会议上的讲话以及县委十次党代会精神，把广大干部职工的思想统一到县委、政府的安排部署上来，统一到推动医疗卫生事业发展上来，统一到更好地为广大群众服务上来。四是层层动员，狠抓落实。年初结合卫生工作安排,层层动员部署争先创优工作,实行目标管理,将争先创优工作纳入全年工作的考核范围当中,实行目标管理,与业务经济工作同安排,同部署,同考核，有力地促进了工作落实。

二、项目建设全面实施，医疗条件明显改善

我局牢固树立“抓项目建设，促医疗发展”的思想，在项目建设方面努力做到“三个确保”。即确保项目落地、确保项目实施、确保有效运行。2007年，在区、州、县三级政府及部门的大力支持下，在上下的积极努力下，我局项目建设取得了突破性的进展，一批投入大，收益高的项目在医疗卫生单位全面启动实施，明显提高了工作效率、服务水平和业务竞争力，有效地改善了医疗卫生服务条件。今年共计争取项目资金1735.3万元。一是投入项目资金225万元完成了乡镇卫生院配套设施改造项目，全县14个乡镇卫生院依托项目优势，分期分批有重点地配备了b超诊断仪、200毫安x光机、半自动生化分析仪、血球分析仪等常规医疗设备，使乡卫生院的医疗条件得到了有效改善。二是加强督促管理，完成乡镇卫生院基础设施建设后续工程，采取补助与自筹相结合的办法督促乡镇卫生院新修改造取暖设施，使12个乡镇卫生实现了集中供暖。三是争取到卫生室修建资金21万元，开展村卫生室建设。今年共新修建7所村卫生室。近日又争取项目36万元，重点建设我县塔塔尔乡的3所村卫生室。四是争取到项目资金165万元，购置了两台可同时容纳五人救治的高压氧舱，解决了县人民医院医疗设备短缺的问题。五是争取项目资金450万元，动工修建**县人民医院5500平方米的综合病房大楼，目前，楼房主体工程已经完工，预计明年7月将投入使用，届时，**县人民医院医疗用房紧张的矛盾将得到有效缓解，服务的层次和水平将明显提升。六是争取项目资金60万元，完成了**县妇幼保健院外墙装修工程。七是积极筹措资金180万完成了县人民医院蓝康供热站20吨锅炉的更新改造工程。八是投入资金18万完成新型农牧区合作医疗信息网络化建设，为开展合作医疗工作的乡镇配备电脑等办公用品，开展基本信息录入工作，使信息化管理软件顺利运行，实现了参合人员看病、补偿的全程信息化管理。九是投资21万元，用于卫生监督所卫生监督网络开通及车辆配备。十是争取到全球基金、英国国际发展部艾滋病控制项目及结核病防治项目经费及设备共计38万元，用于公共卫生防治工作，之后又投入资金15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊。十一是争取到中央、区、州合作医疗资金共计506.3万元，其中：中央218.3万元，自治区218.6万元，自治州69.4万元，为合作医疗工作的顺利开展提供了资金保障。以上项目工作在我县卫生系统的落地实施，一方面，有力地推动了卫生工作基础设施建设，改善了就诊条件；另一方面，完善了服务职能，使医疗卫生单位服务功能进一步提高，推动了业务建设，为今后更好地服务于广大群众奠定了坚实的基础。

三、重点工作深入推进，业务工作成效显著

业务工作是医疗卫生事业的生命线,抓业务工作是医疗卫生行业的本职所在。今年以来，根据区、州卫生工作会议精神，结合医院管理年活动，卫生局以“抓业务，促管理，增效益”为目标，狠抓业务建设，各项工作成效显著。

(-)新型农牧区合作医疗工作健康发展

我县是新农合工作自治区试点县，新农合工作在总结前两年试点工作的基础上，在运行机制、管理模式等方面已经积累了经验，形成了一整套完善的运行机制。今年3月，我县荣获自治区新农合工作先进县市荣誉，9月份顺利通过了自治区的评估验收，得到了评估组的高度评价。

2007年，我县参加合作医疗农牧民为95894人，较上年增加9244人。按实际常住人口数计算参合率为90%,较上年增加4.5个百分点。2007年农牧民个人实际缴纳总资金为287.69万元(其中:民政医疗救助10.25万元,残联救助4.077万元)。全县共确定了3个县级定点、1个驻县州级定点、14个乡级定点、76个村级定点医疗机构为我县2007年县、乡、村三级定点医疗机构。根据自治区《关于全面推行新型农牧区合作医疗制度的指导意见》精神，今年，重新修订了《**县新型农牧区合作医疗制度实施办法》，将合作医疗住院补偿封顶线调整为年度累计20000元，乡级、县级、县外住院补偿比例调整为70％、55％、40％。同时降低县级县外起伏线标准，实行乡级住院零起伏线，县级、县外住院保底补偿，提高了参合人员的补偿率，扩大了补偿范围。并对65岁以上老人，持有计划生育两证家庭人员及民政、残联救助人员等制定了优惠政策，加大对弱势、贫困人群的补偿力度。截止9月底，我县2007年共支出合作医疗补偿金660.26万元：其中，住院费用补偿584.5万元，门诊费用补偿75.76万元。补偿总人次为46954人次：其中，住院补偿6624人次，门诊补偿40330人次。与去年同期相比门诊就诊增加15578人次，住院人次增加3321人。住院实际补偿率达34%，较上年提高5个百分点。

㈡重大传染病防治工作全面推开

在重大传染病防治方面主要抓好艾滋病防治和结核病防治两项工作。今年争取到艾滋病防治项目工作，成立了中英艾滋病防治项目办公室和相应有领导机构，投资15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊，完成了121名暗和68名吸毒人员的hiv筛查工作任务，完成了49名hiv感染者的cd4检测和调查工作，新发现hiv感染者27名，设立了美沙硐治疗门诊，保证了人、财、物的有效运行，为我县今后开展艾滋病防治工作积累了经验，提供了较为完整的基础性资料。今年，继续按照卫十项目的管理要求，开展结核病发现和治疗管理工作，截止目前，共登记接诊肺结核和可疑肺结核病人610人，免费摄胸片515人，免费痰检211人，按照网络直报的方式加强报告与管理，保证了项目的顺利进行，重大传染病防治工作取得了突破性的进展。

㈢疾病预防和妇幼保健稳步实施

完成了以乡镇为单位计划免疫接种工作任务。基础免疫接种率：卡介苗98.57%；麻疹疫苗接种率98.83%；百白破三联疫苗接种率98.26%；脊髓灰质炎疫苗接种率98.27%；乙肝疫苗接种率96.29%。加强免疫接种率：麻疹疫苗接种率97%；百白破三联疫苗接种率97.52%；脊髓灰质炎疫苗接种率97.52%；乙肝疫苗接种率96.29%。

全年累计产妇总数807人，活产数808人，建卡797人，建卡率98.64％，住院分娩人数798人，住院分娩率98.88％，新法接生807人，新法接生率100％，高危产妇356人，高危孕产妇住院分娩356人，高危住院分娩率100％，全县上半年孕产妇死亡0人，孕产妇死亡率0/10万（州下达指标80/10万）;新生儿破伤风发病率为0。7岁以下儿童人数10517人，参加保健管理人数9653人，保健管理率91.78％；上半年活产婴儿808人，婴儿死亡13人，婴儿死亡率16.08‰（州下达指标20‰）。㈣卫生执法监督工作有序进行

加大执法监督力度，努力提高业务能力和执法水平。年内对全县食品生产经营单位、公共场所及医疗卫生单位开展了专项整治工作，共检查餐厅401户次，各类食品超市、商店491户次，食品加工单位227户次，宾馆和美容美发店136户次，公共场所82户次，保健食品店15户次，诊所13家，累计出动监督执法人员1300人次，监督检查2124户次；接受群众投诉举报6起，受理6起，办结6起，行政处罚31起。其中：违反食品生产经营16起，违反医疗机构管理条例5起，当场处罚11起；没收销毁过期食品200余公斤，停业整顿12户，发放卫生监督意见书235份，加大打击非法行医、虚假广告力度，整顿规范医疗市场，切实维护人民群众的合法权益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，卫生监督所业务考核由原来的全州倒数第三名一跃位居全州先进行列。

(五)医院管理由浅入深

围绕医院管理年、医疗质量服务年等项工作，各医疗单位从建章立制，规范管理入手，狠抓医疗服务质量和内部管理，努力营造良好的就医环境和医患关系。**县人民医院、**县中医院、妇幼保健院等医疗机构加强了对医院药事委员会的管理及作用发挥，规范药品器械采购管理工作，实行药品集中招标采购和跟标采购，药品集中招标采购合同履约率达到95%以上，同时，认真落实八部委文件精神，实行药品最高限价15%的规定，有效遏制了药品虚高定价的不正之风，使广大患者得到了实惠。为营造“以人为本”的和谐人文就医环境，**县人民医院、中医院等医疗单位还积极采取措施，开展便民利民优质服务活动，先后投资10余万元，改善门诊收费大厅、中心药厅及病房的就诊治疗环境，购置了开水器、便民椅、电话等常用物品，增设了导医咨询台、便捷窗口等服务项目，极大地方便了患者就诊。与些同时，各医疗单位把提高业务水平和服务质量有机地结合在一起，加强医护人员的业务培训，组织医护人员以专题讲座、知识竞赛的形式认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《公民道德建设实施纲要》、《药品管理法》以及医疗卫生法律法规等相关知识，使医护人员职业操守明显提高。今年6月和10月，卫生局先后举办护士礼仪行为规范培训和护理十八项技术操作比武，城镇四家医疗单位及部分乡镇卫生院护理人员参加了活动。此外，各医疗单位大力倡导和推行“四严”“五心”“六一”服务，制定《优质服务奖惩制度》和服务质量考核细则,规范医护人员的服务行为，各医疗单位服务态度，服务水平明显提高。同时，加强乡镇卫生院的规范化、标准化建设，加大投入力度，完善乡镇卫生院的基础条件和医疗条件，去年至今共投入资金755万元，完成了乡镇卫生院4922平方米的新建任务和2317平米的扩建任务，并为乡镇卫生院配备了较为先进的医疗设备，使乡镇卫生院面貌焕然一新。

四、存在的问题及今后努力的方向