社区医疗垃圾管理
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社区医疗垃圾管理范文第1篇
【关键词】 居家治疗；医疗废弃物；感染；处理方式
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（传染病患者及疑似者产生的生活垃圾按医疗废弃物处理） [1，2]。其较强传染性和污染性经常被人们所忽视，造成严重的环境污染，直接威胁人们的身心健康。同时，医疗废弃物与突发急性传染病有着密切的联系，所以，让医务人员、患者和社会了解医疗废弃物的危害性，提高卫生安全意识，加强医疗废弃物管理的任务变得刻不容缓[3]。
目前，绝大多数综合医院、专科医院及社区医院对医疗废弃物的管理已基本规范，而居家治疗所产生的废弃物还未引起足够的重视。为此，我们于2009年5月至2011年5月以120名居家治疗的糖尿病患者为例进行了调查，并对发现的问题提出针对性的措施，使患者逐渐能自觉自愿的按规定对医疗废弃物进行规范处理。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月至2011年5月门诊就诊及出院后需继续居家治疗的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年龄23～70岁（平均48.5岁），均采用口服药物加胰岛素治疗，患者能自行注射胰岛素及进行血糖快测，本着自愿的原则，各项调查均取得患者及其家属的知情同意及积极配合。
1.2 方法 在查阅相关文献、咨询专家的基础上，自行设计问卷，首先调查患者对医疗废弃物的认识，目前所采取的处理方法，有无被废弃物损伤的经历等。根据调查结果，对患者及其家属进行医疗废弃物相关知识的教育，使其充分认识医疗废弃物回收的重要意义，建立联系卡，制定废弃物回收卡，并和社区、当地基层医院建立联系，借助社区医院、基层医院为载体，按照就近、方便的原则，利用废弃的广口硬质塑料瓶，将居家治疗中产生的医疗垃圾有效收集
1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，P
2 结果
基础调查后对研究对象进行系统、个体化干预，一年后再次对研究对象的认知情况进行评估调查；于干预后1个月、3个月、6个月、12个月对医疗废弃物的回收情况进行统计。参与该课题医护人员均经过统一培训，具有丰富的工作经验及良好的沟通协调能力。
3 讨论
3.1 随意处置医疗废弃物的危害 医疗废弃物具有感染性、毒性、危害性三个特点，在国外医疗废弃物被视为“顶级危险”和“致命杀手”[4]。医疗垃圾与生活垃圾混在一起并随意丢掉，势必会严重的污染环境，传播疾病，最常见的是经血液传播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用过的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用过的废弃针头、血糖试纸，若混入生活垃圾，将造成环境污染和疾病传播对环境和人们身心健康构成直接威胁。我国也有报道儿童因捡拾废弃空针玩耍而剌伤眼球的事故等，给社会及家庭均造成了严重后果，本次调查结果显示，63.33%患者有被针头刺伤的经历。经过干预后，针刺伤发生率降为12.5%。
3.2 居家治疗医疗废弃物的处理现状 伴随着医学科学技术的发展，人民生活水平、健康状况的提高，一次性医疗卫生用品在临床的广泛应用，造成了大量医疗废弃物品的处理障碍，在医疗废弃物的处理和管理上仍存在薄弱环节。本调查说明，80%的患者经常将医疗垃圾与生活垃圾混放。《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，主体是针对各大医院、社会办医和个体诊所等医疗机构，涉及如何正确处理居家治疗所产生的医疗垃圾，缺乏相关规定，目前在管理上仍然是空白。只有少数患者（9.17%）曾接受过关于医疗废物处置方法的指导，非医务人员对此认识不足。在所调查的120人中，仅有23人知道什么是用来废弃物，通过健康教育指导后，95.83%的患者对医疗废弃物有了较为明确的认识，知道正确处置医疗废物的方法，但因没有比较便捷的终端回收部门，所以仍然有15%的患者将医疗垃圾最终全部混入生活垃圾。
4 对策
4.1 提高人民群众对医疗废物处理重要性的认识 要加强对公众的环保宣传工作，大力开展健康教育讲座，强化环境法制观念，提高社会公德和处理医疗废弃物、防治污染的责任感，切实提高公众的自我卫生和环保意识。
4.2 指导正确处置方法 在储存、收集医疗废弃物过程中：色袋分装，封闭存放，分类收集医院废弃物，使用利器盒存储利器如注射针头等都是针对处置医疗废弃物的有效方法和技术准备、保证。本着就近原则可与患者居住地附近社区建立联系，使之代为处置医疗废物，鼓励患者利用回医院复查的机会将医疗垃圾带至医院统一处理。可根据科室情况，酌情奖励患者免费测血糖一次或奖励试纸、注射针头等。
4.3 生活区垃圾规范处理：环保部门加大对于垃圾的规范处理力度，在居民区设立医疗垃圾收集装置，引导居民做好垃圾分类。
参 考 文 献
[1] 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003—6—7.
[2] 张战赛，俞晓红，张韧. 环境相关卫生监督现状分析及对策探讨.环境与职业医学，2008， 25（5）： 453—455.
[3] 邓乔丹，潘华峰，江启煜，等.医疗废弃物与健康管理现状研究的启示与分析.中国卫生事业管理，2011，28（2）：122—123.
社区医疗垃圾管理范文第2篇
1一次性无菌医疗用品在社区卫生服务站应用和管理现状
1.1社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品时把关不严
近年来，随着医疗卫生事业的发展，为了有效避免交叉感染，医院以及社区服务站对一次性无菌用品的需求越来越大[3]。但是市场上充斥着大量的不合格一次性医疗用品，即使国家在对此进行监管，依然有漏网的假冒劣质产品流入市场。社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品把关不严，导致一部分假冒劣质产品不知不觉地进入到医疗环节，成为患者安全以及医疗质量的隐患。
1.2社区卫生服务站储存一次性无菌医疗用品存在的问题
采购回来的一次性无菌医疗用品没有进行规范存储，有的被随意堆放在柜子里，有的被存储在脏乱潮湿的环境中，造成无菌医疗物品很快就过期，滋生大量的细菌。这样以不规范方式存储的无菌医疗用品根本就违背了推广使用一次性无菌医疗用品的初衷，成为患者安全的巨大的隐患。
1.3社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品时存在的问题
随着一次性无菌医疗用品在社区卫生服务站的推广，医生、护士在给患者实施治疗时需要注意的问题也大量增多。比如使用一次性无菌医疗物品前需要检查包装是否完好，物品是否还在保质期内；又如使用注射器时检查针头是否有锈渍等。但是实际上大多社区卫生服务站的医生护士都没有很好地注意这些问题，从而给患者的安全造成隐患。
1.4社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品后回收处理环节存在的问题
社区卫生服务站的医生护士较少，很多服务站甚至没有专门的护士，只有一名医生。人员少，人力财力都不足以负担一次性无菌医疗用品的回收处理，因此很多意识淡薄的服务站就没有对一次性无菌医疗用品进行专门的分类处理，甚至当一般的垃圾随意扔到垃圾处理站。其对环境造成很大的污染，有些使用过携带病菌的一次性无菌医疗用品甚至会给周围的健康住户带来安全隐患。
2规范化管理一次性医疗用品在社区服务站安全应用的建议
2.1上级管理部门需要重视
社区卫生服务站的医疗质
量是关系到民生的大事，上级管理部门必须重视[4]。为了避免交叉感染，社区卫生站必须规范地使用一次性无菌医疗用品，为此国家应该制定强制性措施，规定必须定期对社区服务站的医疗人员进行培训，使其以正确的方式使用一次性无菌医疗用品。相关部门应该多组织医疗人员在人群中做一些医疗卫生方面的宣传，提高人们对医疗卫生的重视。建立完善的监督机制，对社区卫生服务站的医疗质量进行监督。
2.2把关一次性无菌医疗物品的采购对象和过程
一次性无菌医疗用品的质量直接关系到患者的安全健康[5]，因此对购买一次性无菌医疗用品一事，必须谨慎，以防假冒伪劣用品流入医疗过程，对患者造成安全隐患。在采购一次性无菌医疗用品时，应该认清国家检验标志，最好购买一些国家认证的安全知名厂家生产的物品。不能因为节省成本的原因，去购买一些根本没用生产资格的厂家生产的产品。此外，还可以由上级部门统一购买，按需配给基层的社区卫生服务站，以降低假冒伪劣产品进入医疗环节的概率。
2.3规范管理一次性无菌医疗用品的存储
由于社区卫生服务站一般规模较小，没有相对宽阔适宜的空间或者规范的方法来存储一次性无菌医疗产品，导致物品破袋或者过期。因此，要尽力营造一个良好的储存环境，按照规范的方法来储存一次性无菌医疗用品。首先一次性无菌医疗用品必须储存在距墙壁≥5cm、地面≥20cm并且距天花板≥50cm的专用橱柜内，储存室内应保持清洁、通风、干燥[6]。其次，储存的时候应该按种类、用途、大小等进行分类储存。最后，储存时还要注意保质期，尽量将保质期短的物品放到易拿取的，方便尽早取用。此外，还要定期对一次性无菌医疗用品的保质期进行检查，将过期物品移除进行专业处理。
2.4规范治疗人员取用一次性无菌医疗用品的方法
社区服务站的治疗人员在取用一次性无菌医疗用品时，应注意认真检查其是否在有效使用期的范围内，包装是否完整、外包装是否清洁，内部物品有无霉变或者潮湿的现象。在确认没有任何异常后才能使用在患者治疗环节中。避免因存储不当使患者感染上其他病菌，危害患者的健康。还要将已经使用过的一次性无菌医疗用品进行分装，以便回收处理。
2.5统一规范回收使用过的一次性无菌医疗用品
社区医疗垃圾管理范文第3篇
据2008年统计,全省有村级以上医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部、急救中心(站)、妇幼保健院(所、站)和专科疾病防治院(所、站)等医疗卫生机构3961家。其中,各级医院590家、乡镇卫生院799家、妇幼保健院(所、站)72家、社区服务中心2500家。医疗单位有病床91282张，产生医疗废物14088.81吨／年。
目前我省对医疗废物的管理上存在的主要问题是：
（一）医疗废物处理设施建设缓慢,医疗废物无害化处理水平较低。《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》中的医疗废物处理厂建设进度比较缓慢,部分城市的医疗废物处理厂尚未建成,致使部分医疗机构自建简易焚烧炉对医疗废物进行焚烧处理,这些医疗废物处置设施不符合环保标准,无害化处置水平不高。
（二）部分医院购置焚烧炉或建设简易焚烧炉，自行焚烧处置医疗废弃物，焚烧处置系统存在着焚烧炉结构不符合要求、焚烧炉选址不合理、焚烧不彻底，达不到安全焚烧处置要求等弊端，特别是二恶英的含量难以控制，造成对环境的二次污染。焚烧后产生的灰渣大多混入生活垃圾填埋，二次污染严重。大多数医疗废物混入生活垃圾一起由环卫部门收集运往生活垃圾填埋场，对疾病预防存在极大的潜在风险。
（三）对农村医疗废物处理监管难度较大。农村医疗机构点多面广,一些乡镇、个体医疗卫生机构暂时贮存设施简陋,没有明显的警示标识及低温贮存条件,并且医疗废物产生量少且无规律,医疗废物贮存时间过长,不能做到日产日清。而相关管理部门的管理人员数量有限,同时缺少相应的交通工具,对农村大量医疗单位不能做到有效监管。
此外，国家相关法规与规划之间存在矛盾、有关法律、法规不健全，使医疗废物仍处于低水平处置状态。
为了加强医疗废物的管理，现提出如下建议：
（一）加大宣传力度。在新闻媒体上开辟环保专栏和专题,大力宣传国家有关法律、法规和政策,并重点加强对医疗废物产生、转移、处置单位的宣传工作,提高相关人员的环境意识。
（二）加大执法监督力度。加强对医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位的监管,加大现场检查频次,积极与卫生等部门协调,密切配合,强化对医疗废物的收集、运输、贮存、处理全过程的监管。积极推进医疗废物集中无害化处置,争取将医疗废物收集网络覆盖全省各乡、镇医院。严格执行医疗废物处置技术规范,规范医疗废物收集、贮存、转移和处置工作,确保医疗废物达到无害化处置标准。严肃查处转让、买卖医疗废物以及将医疗废物混入其他废物、生活垃圾排放的违法行为,消除污染隐患。
（三）做好相关人员的培训工作。定期对相关部门的管理人员、医疗机构以及医疗废物处置单位的相关人员开展业务培训,提高相关工作人员业务技能。
（四）国家相关部门应尽快明确《医疗废物管理条例》和《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》的关系,解决实际工作中二者之间的矛盾。并对《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》适当进行调整,在距离中心城市较远的县(市)建设医疗废物处理厂。
社区医疗垃圾管理范文第4篇
广东惠正资产评估与房地产土地估价有限公司（以下简称：“本评估公司”）接受惠州大亚湾经济技术开发区市容环境卫生管理局的委托，根据国家以及惠州市和大亚湾区有关规定，本着独立、公正、客观的原则，对大亚湾区各街道办“美丽乡村·清洁先行”活动开展情况进行了检查，现将有关情况通报如下：
一、督导检查目的
对大亚湾区的村容村貌进行检查、评分，为大亚湾区“美丽乡村·清洁先行”活动提出改进的建议和措施，做到边开展、边总结、边探索、边提高，有针对性地建立健全可持续的长效推进工作机制，进一步巩固和提升“美丽乡村·清洁先行”活动成果，推动活动不断深化、常抓不懈、惠及民生。
二、督导检查对象及内容
本次督导检查对象是：大亚湾区三个街道办抽查的合计9个村委会、3个社区。
根据《惠州市全面开展“美丽乡村·清洁先行”活动实施方案》、《大亚湾区“美丽乡村·清洁先行”活动督导检查工作方案》和《大亚湾区街道办社区环境卫生督导检查工作方案》进行督查，实地检查组织领导、村容村貌、保洁员管理和环卫设施设备等，参照标准逐一评分，排出名次。通过抽签选定以及区督导检查小组抽取相结合的方式，选取下表中的9个自然村,3个社区作为督导检查对象。
（详见下表）
街道办
村委会/社区
澳头街道
岩前村
金门塘村
大涌村
桥东社区
西区街道
上田村
新寮村
樟浦村
上杨社区
霞涌街道
霞新村
新村村
上角村
霞涌社区
三、督导检查时间
本次季度检查时间为2020年6月11日和6月12日。
四、督导检查依据
（一）《惠州市全面开展“美丽乡村·清洁先行”活动实施方案》；
（二）《大亚湾区“美丽乡村·清洁先行”活动督导检查工作方案》；
（三）《大亚湾区街道办社区环境卫生督导检查工作方案》。
五、本季度督导检查情况
在区委、区管委会的正确领导下，全区街道办及村（居）委会持续开展“美丽乡村·清洁先行”活动，围绕环卫保洁高标准高效率的工作思路，进一步贯彻落实上级文件，强化城镇生活垃圾收运处理督导监督检查，不断提升环卫团队整体素质，抓好农村垃圾收运体系建设、垃圾收运处理设施更新及完善，农村环境卫生保洁、环境卫生综合整合治理等工作。在全区范围内持续推进垃圾分类减量，垃圾的无害化处理，推行环卫服务市场化等措施，确保大亚湾区整体环境质量稳步提升。
（一）各社区、村委会检查情况如下：
1、澳头街道办
（1）桥东社区
好的方面：①公共区域保持干净整洁
②道路整体干净
不足之处：发现一处卫生死角
（2）岩前村
好的方面：村庄周边、居住环境干净整洁
不足之处：①广场垃圾未及时清运
②多处垃圾未入桶入箱
（3）金门塘村
好的方面：①公共区域干净整洁
②居住环境良好
不足之处：①垃圾收集点有明显臭味，部分垃圾桶破损未更新
②房屋周边有较多生活垃圾
③大件垃圾未及时清运，垃圾桶箱未能正确投放
（4）大涌村
好的方面：①街道比较干净整洁，总体村貌良好
不足之处：①广场有生活垃圾未清理
②房屋周边有生活垃圾未清理
③垃圾屋有明显臭味，未能及时清洗
2、西区街道办
（1）上杨社区
好的方面：街道干净整洁
不足之处：①道路、房屋周边堆放淤泥渣土
②广场有生活垃圾未及时清运
③垃圾桶未恢复原位摆放整齐
（2）上田村
好的方面：主干道干净整洁
不足之处：①垃圾收集点有明显臭味，蚊蝇滋生
②道路有淤泥渣土未清理
③居住环境生活垃圾较多
（3）新寮村
好的方面：主要道路整体干净整洁
不足之处：①收集点臭味明显；蚊蝇滋生；垃圾未及时清运
②垃圾桶垃圾渗滤液滴漏
③房屋周边生活垃圾较多
（4）樟浦村
好的方面：台账归类清晰明了
不足之处：①路面不干净，垃圾随意堆放
②村庄周边较多生活垃圾
③公共区域周边墙面有乱涂现象
3、霞涌街道办
（1）霞涌社区
好的方面：居住环境房屋周边干净整洁
不足之处：①垃圾未能入桶入箱
②清运车辆洒漏污水和垃圾
③垃圾桶未恢复原位未摆放整齐
（2）霞新村
好的方面：①台账归类清晰
不足之处：①路面较多飘散垃圾
②房屋周边较多生活垃圾未清理
③垃圾桶随意摆放，有垃圾桶倒置现象
（3）新村村
好的方面：村庄街道干净整洁，水体周边无飘散生活垃圾
不足之处：①公共区域广场有生活垃圾未清理
②路面有零散垃圾（烟盒、口罩等）
（4）上角村
好的方面：①村庄街道干净整洁
不足之处：①收集点桶箱臭味明显；蚊蝇滋生，渗滤液滴漏
②公共区域有生活垃圾未及时清理
③水体有漂浮生活垃圾
六、督导检查结果
（一）督导检查街道办评分结果：
第一名，澳头街道办（92.33分）；
第二名，霞涌街道办（91.67分）；
第三名，西区街道办（87.67分）；
获得环境卫生先进街道办的是澳头街道办。
（二）督导检查社区环境卫生评分结果：
第一名，澳头街道办桥东社区（95分）；
第二名，霞涌街道办霞涌社区（94分）；
西区街道办上杨社区（94分）。
获得环境卫生优秀社区的是澳头街道办桥东社区。
七、问题产生的原因
（一）部分村委未按照环卫规章管理制度的要求深入贯彻落实“美丽乡村·清洁先行”工作，未对村庄范围内容易产生卫生死角的地点、区域进行定期定点排查，对日常清洁和整改工作不够重视。
（二）垃圾桶、箱、车配备与布局摆放不科学不合理，或有具体科学合理管理规定未遵照执行。车式移动垃圾桶占用机动车道，影响正常车辆行驶安全；占用非机动车道（公交站台、斑马线等），影响市容环境形象。如本次督查中的西区街道上田村主干道、新寮村主干道。
（三）年初至今，疫情防控和复工复业、复商复学仍然是各基层组织的首要工作任务。因前期保洁员/环卫工人居家隔离、基层干部工作重点放在疫情防控上，环境卫生保洁工作因而相对停滞。
（四）部分社区居民与乡村村民（特别是低龄人群）环境卫生意识仍然薄弱；公共区域垃圾桶、箱配备数量少，位置隐蔽。如本次督查中的澳头街道岩前村一所学校附近的公园。
八、建议
（一）加强检查督查力度，高度重视整改整治工作。
各社区、行政村卫生专干要深入贯彻落实“美丽乡村·清洁先行”活动工作的相关制度和要求，加强对各社区、各行政村卫生保洁工作的检查督查力度，不定期进行突击检查，高度重视脏乱差区域的环境卫生整改整治工作。
（二）科学合理配备布局垃圾桶、箱、车，遵照具体管理规定执行。
各社区、行政村卫生专干要将管辖区域内垃圾桶、箱、车的配备布局、保养维护、更新更换纳入日常工作当中，尚未制定具体管理规定的应尽快制定，有具体管理规定的要遵照执行。
（三）尽快恢复日常环卫工作，与疫情防控常态化要求相适应。
各社区、行政村基层组织应尽快恢复正常的环境卫生保洁工作，同时，要健全现有的管理体制机制，对保洁员/环卫工人的健康管理、对口罩等医疗废弃物的处理要与疫情防控常态化的要求相适应。
（四）环卫工作要精细化管理，硬件配置和意识培养要协调发展。
各社区、行政村基层组织要将环境卫生保洁工作做到细处、做到实处。要下沉到基层群众当中，了解群众实际需要和诉求，将宣传引导和教育工作落实到位，软件硬件两手都要抓，两手都要硬，切实提高群众环境卫生意识和健康意识，让群众拥有更多的幸福感、获得感。
九、督导检查报告日期
二二年六月十九日
社区医疗垃圾管理范文第5篇
一、工作目标
进一步加强医疗废物源头管理，完善医疗废物长效管理机制，提高医疗废物的管理水平,实现医疗废物的收集、运送、贮存、处置全程跟踪管理，进一步提高医疗废物规范化管理水平。
二、检查范围和内容
（一）检查范围
全区各级各类医疗卫生机构。
（二）主要内容
医疗废物管理组织、制度、专人负责、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂存地的情况；医疗废物处置情况；医疗废水处理设施及运转、消毒排放记录等。
三、任务分工
区卫生局医政科联合区卫生监督所对辖区内疾控中心、血站、医院进行拉网式检查；各镇卫生所对辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站进行拉网式检查。
四、时间安排
1、2013年11月18日前，各镇卫生所完成对辖区个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的检查；2、区卫生监督所会同局医政科于2013年11月12日—18日对辖区内疾控中心、血站、医院进行全面检查，检查结束后抽查部分个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站；3、区卫生监督所各职能科室、各镇卫生所将检查表于2013年11月20日前交区卫生监督所卫生监督三科处。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。区卫生监督所、各镇卫生所要认真组织实施此次专项整治行动，责任落实到岗到人，切实做好检查记录，并对存在问题提出针对性整改意见，本次检查将进行结果通报。
（二）落实责任，严格执法
各医疗卫生机构必须落实法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，确保医疗废物处置、医院废水处理工作的管理。医务、护理、后勤、感控、临床等职能部门及医务人员切实履行相应职责，查缺补漏，不留死角。区卫生监督所、各镇卫生所对检查发现的不严格执行分类收集规定、不认真落实集中暂存设施管理制度、不规范处置医疗废物、不正常使用废水处理设施等违法违规行为，要依法立案查处。尤其是将医疗废物混入生活垃圾，倒卖医疗废物，医疗废水不处理直接排放的违法行为要从严从重处罚。
