医疗设备固定资产管理

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医疗设备固定资产管理范文第1篇

关键词：医院固定资产 不足 建议

一、医疗机构在固定资产管理方面存在的不足

（一）固定资产入账、领用程序不规范

一是按照《会计法》、《医疗机构财务制度》规定，医院购入的预计使用年限在1年以上、单位价值在2000元以上的医疗设备应作为固定资产入账。某些医院由于会计人员的粗心大意，固定资产明细账、总账中未对已经达到标准的医疗用书、大批量医疗物资进行确认，造成账实不符，对日后固定资产丢失、贪污的追查工作造成一定难度。二是由于医院按照各科室对医疗设备等固定资产进行归口管理，各科室未派专人、未设立固定资产卡片和明细账对医疗设备进行专门管理，加之医疗设备在各科室之间转移使用频繁，造成大多数医疗机构中医疗设备管理无序、账实不符。

（二）医疗设备等固定资产日常管理、维护存在欠缺

总体看来一些医院较为注重的是固定资产在购置时的前期准备，如对医疗设备采购可行性研究、预算安排、厂家信誉、设备价格、配置参数等十分关注，而对医疗设备的日常管理和维护就很少像前期环节那样重视，最终使医疗设备无法发挥应有的作用，造成综合资产利用率降低。

（三）固定资产管理制度不够健全

如果制度的不完善，直接会导致固定资产管理上的不规范。一些医院虽已制定了固定资产管理制度，但在很大程度上还不够完善。固定资产从始至终要经过一系列的环节，如采购、安装、维修、报废等，这些环节如果缺乏了制度的约束，固定资产的管理将会杂乱无章。

二、针对医院固定资产管理不足提出的建议

（一）树立良好的管理意识

建立以院长为领导小组组长、各科室主任为小组成员的医疗设备管理机制，将医疗设备的有效利用及完好无损作为考核干部的重要指标；医院各科室指定专门人员负责固定资产验收、使用、转移、维护、报废工作，定期与固定资产台账、卡片及财务账核定；以科室为单位，定期开展全院医疗设备盘点，不仅要在数量上保证账实相符，而且还要从保养维护、使用效率方面进行考核，从源头堵塞固定资产丢失、贪污的发生。

（二）加强对固定资产管理制度的制定与完善

医院加强固定资产管理水平的提升离不开完善的制度，固定资产管理制度的建立不但可以保证资产的完整性及账务处理的准确性，还可以大大提高资产的使用效率，避免资产丢失、贪污的发生。医院首先应该成立固定资产管理科室，专门评估各科室购固定资产的申请合理性、统一进行固定资产采购、定期组织盘点、及时处理报废固定资产。其次，在固定资产入账价值标准、购置及科室转移申请批准、出售、清查等方面制定详细的管理制度，做到凡是涉及固定资产的业务必须有章可循，有制度可以约束。最后，建立固定资产管理奖惩制度，对造成固定资产闲置、毁损、丢失的责任人进行相应处罚；对在日常固定资产保养、维护方面表现突出的科室、医护人员进行相应奖励。

（三）通过固定资产整合提高资产使用价值

一是固定资产管理部门根据各科室采购申请内容，在批准采购后，优先从其他科室闲置的医疗设备中调剂使用，避免重复采购。二是将固定资产有效使用、日常维护保养情况作为考核医护人员业绩的重要指标，逐步建立良好的固定资产使用意识。三是通过定期对固定资产进行盘点、观察，将各科室闲置不用、更新淘汰的旧设备捐献给基层医疗卫生院（街道医疗服务中心），使固定资产更好地发挥全社会效益。

（四）运用固定资产电子信息化管理模式

医院固定资产管理要结合医院的信息化建设，将它作为医院固定资产管理最为关键的一步。目前随着医院规模的不断扩大，固定资产在选购上的需求量也在不断地增加，种类也由于用途不同呈多样化，在这种情况下，以往的手工统计已满足不了目前的工作需求，一方面会耗费管理人员较大的精力，另一方面对固定资产的统计无法实现系统化管理。近年来，会计电算化在我国运行已经有较长的一断时间了，同时也取得了一定的成绩，对于固定资产的统计和管理也可以引进电算化管理，将各科室、院长办公室安装电子办公系统，对各科室在办公系统中提出的采购申请，首先由资产管理部门根据设定的权限进行评估，最后将使用科室、资产管理部门共同签字同意的电子申请单传送给医院领导办公系统，由院长最终签字同意购买。对于其他如使用、报废、出售等程序同样采用电子办公系统进行处理，实现对医院固定资产的时时监控，避免资产的重复采购。

（五）注重管理意识的创新发展及专业人才的引进和培训

在现今的医院管理中，不仅要追求精细化的经营管理方式，还要把创新思维投入到工作过程中去。创新对每一个部门管理都具有深厚的意义。因为创新的管理方式，是提高医院管理水平的关键所在。同时，加强对人才的引进，人才是活跃在医院中的核心力量，能够在一定程度上决定该医院的发展趋势，人才是医院不断创新、进步的关键力量，是医院生存发展的重要保障，要想真正的加强医院的经营管理，就要重视人才的引进工作。首先，要定期的对人才进行培训、教育，不断提升其综合素质及业务水平；其次要施行激励机制，充分的调动人才的积极性，在最大程度上挖掘人才的潜力。

参考文献：

医疗设备固定资产管理范文第2篇

关键词:新会计制度;医院;固定资产管理;分析

随着社会的发展，我国对医院固定资产的管理要求也越来越严格，这能在一定程度上提高医院固定资产的使用效率，使医疗成本得以降低，提升医院的影响力。从这个角度来看，新会计制度的颁布，对改善当前的医疗现状，也是具有很强的现实意义的。

一、新会计制度对医院固定资产管理带来的影响

新会计制度颁布之后，很明显的一个变化是，对医院的固定资产进行了确认，即将一般设备的价格调整为一千元以上，专用设备的价格调整为一千五百元以上。通过这种调整，医院的固定资产管理范围缩小了，这就降低了医院的固定资产管理成本，推动了医院固定资产管理水平的提升。不仅如此，在新的会计制度下，医院能够对固定资产的折旧费加以确定。不同类型的固定资产，其使用年限也是不一样的，那么，在计算固定资产的折旧费时，就能通过固定资产的最初购买价格及其使用年限，来确定每年转移到产品中的固定资产折旧费。由于其能够比较科学地反映固定资产的总价值，从而在很大程度上实现了固定资产的保值增值。此外，新会计制度对固定资产的类别也做了一定的调整，例如，用“图书、档案”，代替之前的“图书”等等。

二、新会计制度下医院固定资产管理的现状分析

(一)固定资产管理意识不强

从当前的情况来看，部分医院的固定资产管理意识不强。这首先表现在，这些医院尚未设置相应的管理机构来管理医院的固定资产。因此，在实际的固定资产管理中，往往由于未明确管理人员的责任、义务，致使出现问题无人承担责任的情况。而且，医疗器械采购办，以及设备科室之间，权利的界限不是非常明确，这在一定程度上也妨碍了固定资产的有效管理。在固定资产管理意识不强的情况下，医院的监督制度、考核和评价制度等，自然也难以得到有效的落实。

(二)固定资产的日常管理有待改进

只有有效地进行固定资产的日常管理，才能使医院固定资产的管理效果有实质性的提升。可是，从医院的固定资产的管理现状来看，结果不太令人满意。第一，在固定资产的采购上，管理人员存在一定的盲目性。一般而言，管理人员在采购医疗设备时，应重点考虑其实用性。但部分管理人员对此疏忽大意，未能充分考虑设备的性价比，及医院对该设备的具体使用要求。结果，很多设备高价采购后，大部分时间处于闲置状态。另外，管理人员不是很注重医疗设备的后期维护工作，这导致部分医疗设备的使用年限较短，增加了医院的成本支出。第二，对固定资产的核算不是很规范。固定资产不同于低值易耗品，其价值会在日常的使用过程中，逐渐转移至医疗服务之中。因此，管理人员应定期的对不同类型的固定资产进行价值评估，确保固定资产的核算较为准确。这是保证固定资产的价值，乃至增加固定资产价值的有效手段。但部分管理人员并未及时对医院的固定资产进行核算，从而影响了固定资产的管理质量。

(三)会计账存在账实不符

从当前的会计核算现状来看，会计核算人员主要是通过“固定资产”和“固定基金”科目来完成固定资产的核算工作。这种集中核算的方法，能改善账务处理的效果，而且，客观上也能提高核算质量。不过，在实际的报账过程中，部分员工由于缺乏工作责任感，不会严格按照要求进行相应的登记工作。但是，医院固定资产的明细账簿和备查登记薄等，都是核对固定资产的重要账簿。由于这些账簿的登记缺失，致使会计账存在账实不相符合。除此之外，由于固定资产的特殊性，也会在一定程度上造成账实不符的情况。固定资产的使用期限，一般都以年为单位来计算，因此，固定资产的销账时间以及医疗设备的报废处理时间，都不处于同一时间点，这种时间上的跨度，也很容易引起账实不相符合的情形。不仅如此，设备的采购、医院科室的搬迁和管理人员的更换等等，也会在一定程度上，导致会计账存在账实不相符合的情形。

三、探讨新会计制度下医院固定资产管理的措施

(一)提高固定资产管理意识

要解决医院固定资产管理上的各种问题，首先应提高固定资产管理意识。只有在明确的管理意识的指导下，医院固定资产的管理才可能取得实质性的进展。那么，这就需要使管理人员认识到改善固定资产管理效果的重大意义。为了达到这个目的，可以采取以下几点措施：首先，总结以往的固定资产管理工作。因为医院之前的固定资产管理工作并没有取得很好的效果。所以，在新的会计制度下，医院需要提高固定资产的管理质量。从这个角度来看，医院过去的固定资产管理工作肯定是存在问题的，那么，通过开总结会议，集思广益，就能帮助管理人员提高认识。这样，一方面可以让管理人员明白固定资产管理中存在的主要问题，促使大家积极找出解决办法；另一方面，大家的管理意识能够得到加强。其次，分析这些问题给医院带来的危害。医院的利益与管理人员的利益，是有紧密联系的。通过分析，必能强化管理人员的责任感，提升他们的管理意识。

(二)完善固定资产的管理制度

健全的管理制度，是保证固定资产管理顺利进行的重要前提。因此，医院可以通过完善固定资产管理制度的方法，来解决管理中遇到的问题。第一，完善资产核算规范。根据不同类型的固定资产的特点，考虑其最初的购买价格和额定使用年限，再结合当前市场的变化，对资产的折旧费进行准确的评估。在能切实的反映资产的真实价值的基础上，医院就能够制定相对准确的财务预算。第二，严格按照医院要求进行物资设备的采购。管理人员在采购大型的或价值较大的医疗设备时，应与相关负责人进行详细沟通，防止出现盲目采购的现象。与此同时，管理人员在分配采购指标时，尽量做到合理、经济，要既能符合医院的利益，又能满足患者诊治的需求。第三，医院各科室应加强沟通。上文提到的会计账与账实不相符合，其中一个原因就是，科室之间的沟通交流不够。通过加强沟通，使账务信息传递及时、有效，就能在一定程度上，减少账实不相符合情形出现的概率。

(三)设立固定资产管理部门

设立固定资产管理部门，是提高固定资产管理质量的一个有效手段。而且，它是增强资产管理意识的一个具体化的措施。因此，其重要意义不容忽视。首先，应明确固定资产管理部门内部各人员的责任和权利。尽量使每个人的工作范围既有紧密的联系，同时又有不同的分工。也就是说，员工之间在分工协作的条件下来完成各项管理任务。其次，规范各个管理环节的操作步骤。在没有标准步骤可供参考的前提下，部分员工由于责任心较差，就不会认真履行职责。但是，在规范管理环节之后，医疗设备的入库、保管、维护以及报废处置等，都能准确无误的进行，减少了账账不相符合的概率。再次，制定定期盘点固定资产的制度，医院每年定期清查盘点全院的固定资产，摸清固定资产的数量及使用情况。最后，科室相关负责人员调动前，要办理好固定资产的交接工作，由固定资产管理部门现场监交，以厘清固定资产的管理责任。

(四)制定科学的财务指标

通过分析不同的财务指标，能够了解医院的财务状况。同样的，在管理固定资产的过程中，也可以通过制定科学的财务指标的方法，来达到科学管理固定资产的目的。固定资产的管理，作为财务管理的一个重要管理内容，能够在一定程度上反映医院的财务管理状况。所以，医院可以根据财务管理上制定财务指标的经验，对各种固定资产进行分类，将每年或每段时期的折旧费，换算成一定的财务指标。同时，在医院的日常资产管理中，可以对已经制定的财务指标进行更新，保证指标能切实的反映资产的实际状况。另外，在制定指标时，尽量量化、细化各种指标，使医院的固定资产管理质量得到切实的提升。

四、结束语

本文对新会计制度对医院固定资产管理带来的影响做了简要的叙述，在此基础上，笔者分析了新会计制度下医院固定资产管理的现状，其中存在的问题有：第一，固定资产管理意识不强；第二，固定资产的日常管理有待改进；第三，会计账和账实不符。针对这些问题，笔者探讨了新会计制度下医院固定资产管理的措施：首先，提高固定资产管理意识；其次，完善固定资产的管理制度；再次，设立固定资产管理部门；最后，制定科学的财务指标。希望医院固定资产管理人员能从本文的分析中，得到一些有益的启发，以提高医院固定资产的管理质量。

作者:刘海涛 单位:江苏省海安县曲塘中心卫生院

参考文献:

[1]任春华.浅析新会计制度下的医院固定资产管理[J].财经界,2014,(12):209-209

[2]廖葵英.新会计制度下的医院固定资产管理分析[J].经济视野,2014,(7):179-179

[3]吴云生.新会计制度下医院固定资产管理存在问题及对策[J].经贸实践,2015,(9):120-120

医疗设备固定资产管理范文第3篇

医院固定资产是指单位价值在1000元以上（其中，专用设备单位价值在1500元及以上），使用年限在1年以上（不含1年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽然为达到规定标准，但耐用时间在1年以上（不含1年）的大批同类物质，应作为固定资产管理。医院固定资产分为四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。

一、医院固定资产存在主要问题

第一，固定资产管理意识淡薄，制度落实不到位。医院固定资产管理属于多头管理，医院财务科管总账，行政科管明细账、车辆、房屋及办公家具等，器械科管医疗设备明细账，医疗设备购进在器械科，计算机、服务器、交换机购进及管理在信息科，但信息科未设置明细账，由于资产管理部门与使用部门相互脱节，各部门之间缺乏有效沟通与协调，导致固定资产信息失真，造成“有账无物、有物无账、账实不符”等普遍想象，各领用部门无责任人管理资产。在固定资产盘点管理上，医院普遍存在对盘点清查管理重视程度不够喝盘点清查管理流于形式等问题。

第二，不严格执行制度，不重视固定资产使用。固定资产在使用过程中也存在许多问题，验收不够严谨，仓库保管员在入库时往往按照随货清单入库，未看见实际实物进行入账，造成实物与固定资产明细账不相符，无法追溯责任，登记制度不健全，造成资产使用状况不明，管理困难，又不及时定期盘点，造成账实不符，使用部门在固定资产调整或资产管理人员变更时，移交、监交制度不能严格执行，造成部分资产流失无法追究责任。

第三，固定资产处置随意，报废的固定资产反映不真实。目前，医疗卫生单位固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续，使各项固定资产从一开始都能纳入医疗卫生单位的资产管理范围。但由于医院固定资产品种多、数量大、使用分散，单位财务或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，没有得到及时的账务处理，造成了固定资产账面价值与实际价值的严重背离。有的固定资产盘亏是由于使用固定资产的科室无专人保管财物，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账，而将盘亏的固定资产入账。医院每年均有资产报废情况，但未对这些已报废资产建立账销案存管理制度，已报废资产形成账外资产且缺乏监管。

二、加强医院固定资产管理的措施

第一，为加强医院固定资产管理，规范和加强各科室、职能部门固定资产管理行为，科室合理购置、分配、使用医院固定资产，进一步促进医院固定资产使用效能的发挥，根据《医院财务制度》和《医院会计制度》要求，结合医院实际情况，制定《固定资产管理制度》。

第二，固定资产管理制度往往重视大的原则性内容，忽视了一些细节和工作流程，固定资产管理部门目前在根据工作实际，完善管理流程。完善制度，加强制度可操作性。例如，科室发生变动，需要调整的固定资产的管理如何进行，管理部门及科室权限如何规定等都要给出细化的管理制度。

第三，制定、完善固定资产管理，医院固定资产实行三账一卡管理，即财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）。

三、医院固定资产内部审计的探讨

第一，加强审计监督，完善内部控制制度。医院定期对医院的固定资产进行审计，审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管善、账实不符、闲置浪费及被非法侵占的问题，及时发现问题、分析问题、解决问题，建立健全固定资产管理的内控制度，固定资产的采购和出入库应有不同的人来担任。要组织专门人员对固定资产进行定期或不定期的清查，要依据清查中出现的问题，不断修改和完善固定资产管理的各项内控制度。

第二，加强固定资产购置的可行性论证与经营效益分析。医疗设备是固定资产管理的重点，在购置医疗设备时，从应用和性能等全方位来论证购买医疗设备的可行性、必要性、科学性和实用性，再由采购部门进行深入的调查，收集各方面的相关资料与信息，分析经济效益及社会效益，同时考虑人员技术力量支持情况，有无维修能力及维修站等，在做好充分准备后，由医院领导以及各相关部门组成采购小组，找到性价比最优的供应商，保证采购的过程公开，透明，所购的物品价廉物优，在资产使用过程中时时要用科学的分析方法对资产进行经营效益的分析、预测，为领导决策提供科学的依据。

医疗设备固定资产管理范文第4篇

1.1系统框图设计

固定资产分为三个部分，分别是医疗设备、一般公物、微机设备。每一个模块独立运行，由不同的科室进行日常维护管理，可分别完成资产登记、修改、查询、打印报表等工作，国资办对三个模块进行统一管理，可完成数据备份，导入，汇总及报表打印等工作。以医疗设备管理为例，除日常的出入库、资产登记、查询、报表等功能外，医疗设备资产管理模块中增加了设备维修登记，计量设备管理等模块，方便科室进行工作量的统计以及特种设备的管理维护。

1.2数据库的创建

打开Access，按照数据库创建向导，创建一个名为“固定资产管理”的空白数据库。然后按照工作需要进行数据库库修改。表是数据库中不可缺少的基本对象，是数据库中的数据仓库，是其他对象进行操作的前提。当开发一个数据库系统时，第一步就是根据应用系统的要求，设计数据库中的表结构。在该数据库中，根据资产的分类，我们可以新建以下几张数据表，分别为医疗设备表，一般公物表，信息科设备，设备维护表，科室部门表，经销商信息表，售后服务信息表等。以医疗设备表为例，医疗设备表中主要存放全院的医疗设备信息，表的结构设计中包括设备名称、生产厂家、规格型号、出厂日期、出厂编号、装备日期、医院编号、设备价格、使用科室及备注说明等内容。利用主菜单下的导入/导出功能，可以将原本设备科中的名为ylsb.dbf的设备表导入到“资产管理数据库中。这样一来，2000余台设备资料轻轻几分钟就能转入新的资产管理数据库中。不仅操作简单，而且节约大量的人力与时间。按照此方法，又将原本由总务科及微机室管理的固定资产导入到一般公物表与信息科设备表中。设备维护表中主要存放医疗设备及微机设备等资产的维护资料，包括使用科室、装备日期、维修记录、维修人员等数据。其它数据表以此为例进行创建，并将原有数据导入即可。

1.3窗口设计

在Access数据库中，窗体是比较重要的对象类型，利用它可以使数据库的输入、更新和查看操作变得直观简洁。另外，窗体还可以作为数据库管理软件的用户界面，完成各种操作。首先，使用“自动创建窗体”向导可以快速地生成 各种形式的窗体。只需在“新建窗体”对话框中选择窗体数据来源表或查询，Access数据库将自动创建一个窗体。根据系统框图，我们可以设计多个窗体，分别完成以上各模块的功能，下面即为两个窗体的实际应用：

1.4查询功能的开发

对于数据库应用系统的普通用户来说，数据库是不可见的。用户要查看数据库中的数据都要通过查询操作，所以查询是数据库应用程序当中非常重要的一个部分。查询可以对一个表进行简单的查询操作，还可以把多个表的数据连接在一起，进行整体的查询。固定资产管理数据库在日常使用中最常用的就是查询数据。以医疗设备管理为例，最常用的查询字段主要有“使用科室”、“设备名称”、“装备日期”、“设备金额”等，将查询结果再按其它字段进行排序，可非常方便地得到数据，对数据进一步统计并形成报表，更能进行分类汇总及打印。利用查询功能，与以往的资产管理软件相比，增加了几个不同的模块，如医疗设备管理模块中有一个单独的“计量管理”模块，就是对医疗设备中标注为“计量设备”的查询结果进行管理，列出上一次计量校验及下一次校验的时间及主管部门，附件明细等内容，方便计量管理人员对计量设备提前做好校验准备，以及每年对计量工作进行统计；“维修管理”模块，对科室在用设备，特别是大型医疗设备的维修工作进行记录，详细说明每次维修保养的内容及更换的备件及费用，使医疗设备从采购到报废各个时期都有详细的记录，真正做到设备的整个运转周期明白清晰，又可对后续的采购工作提供参考数据。

1.5设计报表

报表是固定资产管理数据库的重要组成部分，通过上面创建的数据表及各种查询，利用“新建”中的报表向导，可将数据档案进行分类汇总，按照使用科室、装备日期、设备价格等从一个或多个表中，制作简单报表各基于查询的报表，用于数据的统计。如按科室进行资产统计，可用在每年的固定资产清查盘点时，只须提前将固定资产按使用科室进行分类汇总，形成报表，统一发到医院的内网上，事先由各科室进行自查，将自查结果反馈给固定资产管理门。改变以过去那种由不同职能部门分批分时下科室查询的繁琐程序，减少人力物力，节约时间。按年度数据统计，方便每年的医院数据分析与共享，按政采设备统计，可方便财务部门对全年的收入与支出列出明细进行汇总。

2总结

医疗设备固定资产管理范文第5篇

（一）固定资产账实不符。医院固定资产多头管理职责不明确，大部分固定资产管理属于设备科和总务科，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋、家具，财务科管理总账和金额，各部门管理没有建立明细账或者明细账不完整，使用部门没有设立台账、无专人管理资产，管理科室没有建立设备收、发、维修记录，设备在科室之间转移没有手续，报废毁损不及时通知财务，固定资产多年不盘点，管理科室不与财务对账，导致固定资产管理脱节，固定资产账账不符、账实不符。

（二）固定资产购置存在盲目性。部分科室紧追潮流添置新设备，不调查研究，不进行科学的分析、论证，设备盲目购入后，由于病人少，无法开展工作，导致设备闲置；有的设备即使使用了，由于没有加强维修保养，坏了就买新的，即使可以局部维修再使用，也不维修，根本不考虑资产的使用效益，“不计成本”的投入加大了医院医疗成本开支，造成资金的严重浪费，导致医院固定资产利用率低。

（三）固定资产移交手续不规范，资产流失严重。各科室负责人调动、离职时，没有执行严格的移交手续（又加上由于原使用科室没有建立完善的固定资产台账，移交没有确实的依据），对于科室公共财物的转移使用缺乏专人监督和管理制度，往往“物随人走”，资产流失；医院在应对突发疫情时，增设临时应急科室，待疫情缓解后，调配的科主任、护士长都回到原科室，资产管理科室在接收应急科室资产时没有与原应急科室管理人员办理资产移交，可能导致资产流失。

（四）固定资产重采购轻管理，利用率低下。近年来，医院为了发展的需要，购置了大量的医疗设备，改变了设备陈旧的状况，提高了医院的经济效益和社会效益。但在设备采购中，医院管理层重视资产的采购，轻视管理，只要是临床提出的，在不充分考虑利用的基础上购买，没有对整体医院资产进行全盘管理，申请购买设备是否属重复购买，能否各科室之间调剂使用，没有进行完整的分析研究，导致购置资产占用大量资金，设备利用率低下，同时资产损耗不能从收入中补偿，形成恶性循环……。

（五）会计核算方法不完善，报表反映固定资产价值失真。医院会计报表反映的固定资产价值为固定资产初始建造或购置价值，随着使用时间的增长，固定资产的磨损在加大，资产的实际价值在减少，由于对固定资产不计提折旧，资产的损耗无法从收入中得到补偿。旧会计制度下，医院是按照一定比例提取修购基金（由于结余少，往往无法按照规定比例提足），提取修购基金计入净资产反映，不是固定资产的备抵科目，所以医院固定资产直到资产完全报废前，会计报表中资产价值一直保持不变，无法准确反映资产的真实价值，导致会计报表固定资产反映失真，医院管理层和主管局无法对资产的实际情况进行监督和管理。

二、加强医院固定资产管理的措施

针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面加强固定资产管理，以适应新形势下固定资产管理要求，确保固定资产的安全、完整、高效：

（一）建立专门的资产管理部门，加强对固定资产购入的控制。医院应成立专门的资产领导管理小组和资产管理部门，对固定资产从论证、决策、构建、安装、交付使用、清理的全过程进行管理，财务科负责固定资产总账、固定资产管理部门负责一级明细账，资产使用部门建立二级明细账，资产管理小组负责固定资产购进的审批，资产管理部门掌管全院的资产分布和使用情况，由固定资产管理部门进行统一控制和管理，全院所有固定资产购置及入账均需先通过固定资产管理部门；建立固定资产购置论证制度，特别是对大型医疗设备的购进，应由使用部门提出申请，组织相关人员对本地医疗市场进行调查研究，写出可行性报告，报资产管理部门审核，资产管理部门报请资产领导小组审批，资产管理小组组织相关专家人员对报告进行评价，充分考虑设备的先进性和实用性，防止盲目购置；进行公开招标，对固定资产的购置实行公开集中招标制度，任何部门不能私自购买，采购部门要和使用部门及资产管理部门一起严把质量关、价格关，保证固定资产采购过程开支的公开透明。

（二）转变对固定资产管理的认识，完善固定资产内部控制制度。医院属差额拨款的事业单位，年财政拨款只占人员经费开支的4%，医院大部分开支属自挣自吃，固定资产是医院资产的重要组成，是临床医技开展诊疗服务的物质基础，医院管理层要转变过去“重采购、轻管理”、“重货币资金、轻实物资产”的错误观点，管好用好实物资产，提高固定资产的利用率，能够节约资金、减少设备购置支出，同样会给医院带来丰厚的经济效益回报，因此医院管理层要转变观念，把固定资产管理和临床诊疗服务看得同等重要。

1、建立固定资产业务的岗位责任制度。明确固定资产管理部门的职责、权限，确保办理固定资产业务流程中不相容岗位的设置，即同一部门和岗位不得办理固定资产业务的全过程。固定资产业务不相容岗位包括：固定资产投资预算的编制与审批，审批与执行；固定资产购进、验收与付款；资产处置的申请与审批，审批与执行。

2、建立固定资产的日常管理制度。资产管理部门要建立设备技术档案、维修报告制度，设立专门技术人员负责资产的日常维修和维护工作。对于固定资产的大修和技术升级，要由使用部门提出申请，按程序申报给管理部门，管理部门组织专家进行调查、论证和经济效益分析后，报请资产领导小组批准后方可进行；固定资产处置应由资产管理部门会同专业技术人员、财务人员共同审核鉴定后，提出处置申请报告，报告医院管理层审批，同时报同级财政部门和主管局批准后才能办理处置手续，对于大型设备要进行招标处置；资产管理部门要建立大型设备的全过程监管制度，定期进行收支效益评价，并把评价报告汇报给医院管理层，为管理层决策提供真实可靠的资料，以提高设备的营运收益。

3、严格执行固定资产清查盘点制度。固定资产清查是资产管理的常规工作（过去医院虽有制度，由于是多头管理，责任不清，没有认真确实的执行盘点制度），医院应定期对资产进行清查盘点，由资产管理部门、财务部门、使用部门、审计部门共同参与进行清查工作（资产盘点以资产管理和使用部门为主，审计和财务部门参与监盘），对账实不符、盘盈盘亏的固定资产应查明原因，报请医院管理层或主管单位批准及时做账务处理，做到账账相符、账实相符，确保会计报表反映的真实性、完整性。

4、建立资产管理考核奖惩制度。医院要加强固定资产管理考核，将固定资产管理内容列入对资产使用部门的考核范围，与科室绩效考核挂钩，资产使用部门将资产管理落实到人，资产管理科定期对各科室资产管理情况进行考核，并把考核情况上报财务科，财务科将资产占用、毁损、维修开支情况量化成数据，列入科室绩效体系考核，设立设备管理奖励基金，奖励设备管理成效显着、经济效益突出的人员，并将结果定期公布，提高全院职工资产管理意识、增收节支意识。