医保管理制度及考核内容

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医保管理制度及考核内容范文第1篇

合理用药是提高医疗质量、减轻药物毒副作用和缓解“看病贵”的重要措施之一。近几年来，由于多种原因使药物滥用现象比较严重，如何加强合理用药管理是摆在医院管理者和医务工作者面前的主要课题。我院坚持“管理与技术同等重要、职工和患者都是上帝、效益和质量都是生命”的医院管理新理念[1]。高度重视合理用药管理工作，制定了一系列措施，强化临床合理用药管理，提高医务人员合理用药水平，努力避免药物滥用，遏制因不合理用药而产生的过渡经济负担，促进了医疗质量和服务质量的不断提高。本文结合工作实践体会对加强合理用药管理进行探讨。

1 主要问题

1. 1 医务人员凭经验或臆断性用药太多，临床上用药前送相关标本做微生物学检查病例少(采标本做细菌培养的不到十分之一)[2]，根据病原菌培养结果选用抗菌药物病例较少。

1. 2 不严格按药物适应症用药(如误将抗菌素和激素用做退热药，任意放宽适应范围)临床上适应症不明确的所谓预防性用药病例增多。

1. 3 随意选用广谱抗菌药物偏多，用药依据不充分。对于耐药率已高的抗菌药物未及时停止使用或限制使用。

1. 4 用药方法不当，多种药物不合理联用，特别是抗菌药物、激素等药物不合理联用更为明显，更换频繁，用药剂量偏小或偏大，任意延长或缩短疗程。

1. 5 盲目使用所谓高档药和贵重药品，认为越贵的药物特别是抗生素，疗效越佳。

1. 6 用药过程中忽视抗菌药物耐药性，药物毒性反应，细菌二重感染，抗菌药物的变态反应，药物副作用等因素，导致临床滥用药物现象屡禁不止，因此而引起的医患纠纷时有发生。

1. 7 过渡用药，过渡治疗，开大处方，不合理用药，特别是抗生素不合理使用率增高，使用周期长，预防用药时间延长，用药档次高，致医药费收入逐年上升。近年，药费比例占医院总收入比例超标45%以上，个别科室则高达60%～70%。

2 原因分析

2. 1 医务人员的药物知识更新滞后，有的临床医生受市场经济和社会环境影响，学习积极性差，学术意识淡化，新的医药知识缺乏，导致药物误用、盲目滥用。

2. 2 医院内部临床合理用药监督管理组织机构不完善，监督乏力，特别是院科两级合理用药管理和监测小组的人员缺乏，尤其是高素质临床药师缺乏。

2. 3 新药品种繁多，药品不断翻新，药商无序竞争，药价虚高定价，利润空间大，促进了药品市场不良竞争。药品促销不法行为的产生，严重扰乱了临床药物合理使用，使滥用药现象比较严重。在药品不法促销活动中，部份医务人员受经济等各种利益诱惑，用药过程中病情需要考虑少，患者经济现状考虑少，药物副作用不良后果考虑少，导致临床大处方，滥用药现象屡禁不止[3]。

2. 4 医疗机构正常运行费用财政投入不足，近年来，医疗成本不断上涨，但是，医疗服务收费标准却原地不动。医院为了生存和发展，不得不部分依赖药品收入补充医疗技术服务收费不足。医院以药养医现象短时间难以完全消除，故医院加强合理用药管理主动性不够，管理很难到位。

2. 5 医务人员收入不合理，医务人员属于高技术行业工作者，按我国以按劳分配为主，按生产要素分配方式为补充的原则，目前医务人员的工资标准显然过低，特别在基层医院更为明显。因此，各种回扣，特别是药品回扣似乎有了存在的合理的空间，在一定条件下也左右了医师的用药标准[4]。

以上几点仅简单分析了不合理用药形成的主要原因，当然国家在药品批准文号，药品广告审批，打击药品流通域不法行为方面，仍然存在诸多问题。针对以上问题和原因，我院采取了以下措施。

3 管理措施

3. 1 加强学习，提高医务人员素质 近年来，我院以卫生部“医院管理年活动”的开展为契机，加强了对全院职工《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床指导原则》等相关法律法规学习、培训和反复多次考试、考核，增强了医务人员法律意识，真正做到了依法行医、依法施治。

医院在加强职工培训方面还利用不同形式对医务人员，特别是各科室的药事管理小组成员，强化了合理用药相关知识培训，定期举办抗菌药物合理使用专题讲座。医院药剂科、院感科定期出版医院《临床药讯》、《院内感染监控信息反馈简报》，举办各科临床医师与药学人员交流沟通会，探讨合理用药问题，更新医务人员用药知识;鼓励医务人员积极撰写临床合理用药和不合理用药现状以及处方质量分析的论文，参加各种学术交流会或在各级杂志上发表，不断提高医务人员素质，全面推动和提高医务人员合理用药知识水平，以达到确保人民群众安全合理用药目的。

3. 2 完善合理用药制度 药事管理有章可循 根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》，针对药品使用和管理中存在的问题，我院先后制定了《临床药事管理制度》、《合理用药管理制度》、《合理用药监督考核制度》、《药品不良反应报告制度》、《贵重药品审批使用制度》、《抗菌药物分级管理制度》、《处方质量点评制度》等，装订成册下发各科学习执行。全面贯彻实施《抗菌药物临床指导原则》，制定并完善了医院《药事委员会处方质量及合理用药考核方案》、《关于进一步加强合理用药考核规定》、《防范药事突发事件应急预案》等规定，并以文件形式下发各科执行，使全体医务人员在思想上重视合理用药，在管理上做到有章可循。

3. 3 规范药事管理流程，健全监督管理组织 根据医院管理相关规定和“二甲”医院要求，医院成立药事管理委员会，由分管副院长任药事委员会主任委员，医院每季度或半年召开一次会议，会议的决定、决议必须经参会半数以上委员通过方才有效。药事委员会全面审定医院基本用药目录;讨论每年用药品种和拟购新药的品种、规格、剂型的申请;通报分析本院药物使用情况;根据医院用药疗效和安全性，决定淘汰药品目录。组织检查本院毒、麻、精神及放射性药品的规范使用和管理情况，并提出整改意见。药事委员会的有效工作，进一步规范了医院药品采购、使用、保管等管理工作。同时，医院建立了院科二级用药监督管理组织，以便进一步加强合理用药的监督管理。各临床科室药事管理小组成员由科室主任、高年资医务人员担任。负责临床用药监护、药品不良反应报告、对科室用药是否合理进行自查把关，并将基本情况汇总上报。药剂科下设药事管理办公室，并建立合理用药督查小组，负责药物监测和合理用药指导，结合临床搞好药品不良反应监测，保障临床用药安全，有针对性解决科室反映问题，每季度编辑出一期医院《临床药讯》，介绍新药知识，规范用药，指导临床合理用药。医院成立药事委员会领导下的“临床合理用药专委会”由分管业务院长，各业务职能科主任，临床科室主任、业务骨干组成，负责领导全院合理用药监督检查管理工作，每月随医护质量检查定期或不定期对全院药品使用管理制度的落实情况进行检查、评价、复审有争议的或严重不合理用药情况，对查出的不合理用药情况按医院《关于进一步加强合理用药考核规定》进行处理，并将检查、评价、奖惩情况形成简报下发全院。医院已将抗菌药物使用、监督、检查纳入了医院医疗质量控制、综合目标考核和精神文明行风建设考核体系。实行单项管理，单项考核，并与医务人员工资晋级、职称晋升和续聘合同签定挂钩。

3. 4 严格执行药品使用动态监测与超常预警制度 医院重视并加强了药品使用环节管理工作，药剂科每月对使用中药品按数量和金额进行排位，对使用前20位的药品、使用金额前10位的抗菌药物和门诊用药金额前20位品种进行排名;并根据每月使用金额或数量前10位药品和开具处方金额前10位医生进行排名。对各药品使用前三位临床医师的处方和病历作重点抽查、分析、考评;每季度对全院抗菌药物使用情况进行调查，写出药品使用情况综合比较和分析，形成书面报告。用于对临床科室医生的监管，如有异常使用药品情况，启动预警机制，并向各科室发出书面预警，同时告知相关药品经销公司，并作好密切监测，情况严重的按医院的相关制度作出严肃处理，并把该项制度列入行风考核内容之一，每月进行考核。

3. 5 严格执行医院抗菌药物分级管理和高档药品管理制度 医院根据国家《抗菌药物临床应用指导原则》、《四川省基本医疗保险和工伤用药目录》等相关医保政策规定，制定了医院《高档、自费药品使用管理办法》、《抗菌药物分级管理规定》，明确了抗菌药物三级医师处方权限和使用药品目录。凡医生使用权限外抗菌药物和自费、高档药品，使用前必须请示上一级医师或科主任，并征得住院病人在“使用自费药品同意书”上签字同意，方可使用。未经科室负责人或病人同意或医保局相关审核认为不合理用药违规扣款和因此发生的费用纠纷，一经院方查实，所产生费用50%从处方医师奖金或工资中扣除。医务科、药剂科、微机中心每月进行高档药品使用调查，并通报使用情况，对短期销量突然上升明显的某些药品，责令临床停止使用，并对违规科室、个人分别给予扣款处理。对药品经销商，如查实存在不法促销行为，则按药品商家与医院签订的《关于加强药品购销管理严禁临床促销协议》第2条内容：“禁止乙方在药品购销中暗中给予使用药品的甲方医疗机构负责人、药品采购人员、医师等相关人员以财物或其它利益，一经查实按《中华人民共和国药品管理法》第90条规定处理，并解除购销合同”。

3. 6 控制科室药品费用比例 遏制药品不合理消耗 医院药事委员会根据相关药品购销管理规定和《四川省医院复查及管理评价标准》中对二级医院药品费用比例

我院为加强合理用药管理，采取了一系列控制措施，取得了初步成效，抗菌药物使用率下降，药品费用比例降低(控制在45%之内)，医院合理用药水平整体提高，医药费用增长得到遏制，促进了医疗质量提高和服务质量改善，得到了社会各界群众，特别是卫生行政部门和医保局好评，门诊和住院病人增加，医院两个效益得到了同步提高。

总之，我们在加强合理用药管理的工作中，深深体会到合理用药管理工作是一项难度较大、涉及面广、复杂的系统工程。必须在国家进一步完善政策，规范药品生产购销环节，全社会重视用药安全，全体医务工作者提高合理用药意识和业务素质，医院用强有力的制度和行风纪律做保障，严密的药事监督管理组织和严格的考核管理机制做基础，才能使医院合理用药管理工作持续改进，并始终运行在一个良性轨道之中。

参考文献

[1] 谭天林，陈昌远，李雪，等.医院管理理念创新的实践与探索[J].中国医院管理，2009，29(3):38～39.

[2] 夏国俊.抗菌药物临床应用指导原则[M].北京：中国中医药出版社，2004：1.

医保管理制度及考核内容范文第2篇

负责我实习的是公司相当有经验的刘阿姨，她让我明白了公司的阻止形式是有限责任公司，以生产家具为主要业务，业务流程主要是下门单，领料，汇报生产情况，完工入库，上报财务部门做核算，而公司的会计组成形式是集中核算。由于是年后实习，主要归拢工作已经结束，起初我只是接触一些会计凭证的整理工作，主要是把相应的内容发票等附在相应的凭证后予以整理粘贴归档。虽然这是个简单的活，但仍需要仔细负责，而且这可以算是我第一次接触到实际的票据和资料。起初我还小看这份工作，总是带着专业大学生的高傲和自负，但随着我时常把现金凭证和银行凭证附错，和看到一旁认真工作的刘阿姨，让我不得不打个激灵，其实这看似简单的工作还是需要十分的集中力去完成的。往往一个不经意的小差错，就导致整本的凭证出错，从而导致归档的错误。我渐渐明白了领导的意图，不是随便的敷衍我，而是让我从基本做起，如果说在学校学习的专业知识是我徒步的工具，那么这份实习的工作则可算得上是我真正带领我领略会计专业的导航仪。从这次体验过程中，我觉得会计凭证的装订并不如看起来那么容易。装订前要按照收款凭证、付款凭证、转账凭证分门别类整理清楚，而且要按照经济业务发生的时间先后顺序排列。装订时要对大的张页和附件要折叠成同记账凭证一样大小，折叠处一定要避开装订线，保持数字完整，以便以后翻阅。装订后要检查凭证的顺序，看有无颠倒和缺号，再检查附件有无缺漏，实际附件张数与记账凭证所记张数是否一致。

从前一直听老师说会计是一门乏味谨慎的工作，现在才真实的了解了这句话的含义，但我并不气馁，不会放弃。雨后方见彩虹，任何一个工作都需要忍耐期，只不过从事会计业务的人员需要的更多而且要越发的细心。经过了几天的整理，看着自己完成的成果，我第一次拥有了一份简单的快乐。在经过领导的考验之后，我可以逐步上手登帐的工作了，这可以让专业知识扎实的我小露一手了。在简单的嘱咐过后，我很快就熟悉了基本步骤。但需要仔细核对数字再输入电脑的我和身旁刘阿姨近似“盲打”的熟练是不能比的，却让我感受到了身为一个“小财务”的快乐。同时，我更明白了信息时代的今天，计算机的利用率很高，会计电算化已经逐步在代替手工会计了。这主要是因为它的方便、快捷、可靠性和安全性高。首先，每个公司的会计人员都有自己的指令才能登陆记账系统。这体现了电算化的安全性很高。其次，数据输入计算机后，一切计算、分类、汇总、转账、报表生成等都是由计算机自动完成的，这体现了它的快捷。然后，会计电算化中，输入数据要进行计算机逻辑性的校验，因此不需要用划线法来更改账簿记录，如果账簿有问题，通常采用更正凭证加以更改，是负数冲正的方法，以便留下改动的痕迹，作为凭据参考。这体现了它的方便。最后，在会计电算化中，最后的对账结账都是通过计算机来完成的，它预先编好的程序，只要你发出指令，计算机就会自动完成。因为是通过计算机的逻辑验证的，所以很少出错。这就体现了它的可靠性。

而且，这次实习中刘阿姨让我了解到了整个记账的流程，把从前的模糊和糊涂的影响一扫而空。首先，根据原始凭证编制汇总原始凭证。再根据原始凭证或汇总原始凭证，编制记账凭证。其次，根据收款凭证、付款凭证逐笔登记现金日记账和银行存款日记账。再次根据原始凭证、汇总原始凭证和记账凭证，登记各种明细分类账。然后根据记账凭证逐笔登记总分类账。并且，期末，现金日记账、银行存款日记账和明细分类账的余额同有关总分类账的余额核对相符。最后，期末时，根据总分类账和明细分类账编制会计报表。

更重要的是，刘阿姨让我真正了解到作为一个会计应该具备的道德和素质。首先，作为一个会计人员应该具备扎实的专业知识，具备诚实守信的职业操守和敬业态度，这是会计工作岗位对会计人员最基本的要求。其次，作为一个会计人员要有严谨的工作态度。会计工作是一门很精准的工作，要求会计人员要准确的核算每一项指标，正确使用每一个公式。再次，要有吃苦耐劳的精神和平和的心态。用积极的心态处理日常遇到的难题。而且，我在学习的过程中也找到自身的不足。比如知识量少，实践工作能力低下，理论结合实际应变能力差等。但就是这次实习也让我先了解到自身的不足，然后才能在以后踏上工作岗位后更快的上手和适应。

会计本来就是烦琐单调的工作。在实习期间，我也曾因对着那枯燥乏味的账目和数字而心生烦闷和厌倦。但当你真正投入到工作中去，用心去做，体会它的乐趣，你就会发现越做越有兴趣。并且切记：粗心大意，心浮气躁，什么事情都做不好！只有恒心、细心和耐心才能带领你到达成功的彼岸！这就是这次实习中使我受益的。

关于对资金管理制度的探讨

在我的这次实习过程中，我学到了很多在书本上学不到的专业知识，这是一次让我把理论与实践融会贯通的机会。而且通过扎实的理论知识的基础下，我也联系了实际情况，通过观察分析，发现了这家公司在财务管理方面的不足之处。我认为存在最大安全隐患的就是会计与出纳不分开，而是由一个人统筹管理现金的流量和账簿的填制。这表现出了这家公司不满足内部控制中的职权分离以及资金管理制度中的钱账分管。

《会计基础工作规范》对会计工作岗位设置规定了基本原则和示范性要求：一是会计工作岗位可以一人一岗、一人多岗或一岗多人，但应当符合内部牵制的要求，出纳人员不得监管稽核、会计档案和收入、费用、债权债务账目的登记工作；二是会计人员的工作岗位应当有计划的进行轮换，以促进会计人员全面熟悉业务，提高综合工作能力，以便于各岗位会计工作人员相互配合、协调工作；三是会计工作岗位的设置由各单位根据会计业务需要确定。而在会计人员岗位责任制基本原则中的不相容职务相互分离原则：会计人员岗位责任制应当保证单位内部涉及会计工作的机构、岗位的合理设置及其职责权限的合理划分，坚持不相容职务相互分离，确保不同机构和岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。不相容职务主要包括：授权批准、业务经办、会计记录、财产综合、稽核检查等职务。

在财务人员的权限中也对会计和出纳的岗位职责做了规定和区别。会计岗位职责主要有：

1、负责记好行政方面的财务总账及各种明细账目。

2、负责编制月、季、年终决算和其他方面有关报表。

3、认真审核原始凭证，对违反规定或不合格的凭证应拒绝入账。要严格掌握开支范围和开支标准。

4、定期核对固定资产账目，作到账物相符。

5、每月书面向上级汇报财务情况，发挥财务监督作用。

6、定期装订会计凭证、账簿、表册等，妥善保管和存档。

7、协助出纳作好工资、奖金的发放工作。

8、负责掌管财务印章，严格控制支票的签发。

9、按期填报审计报表，认真自查，按时报送会计资料。

10、加强安全防范意识和安全防范措施，严格执行财务管理方面的安全制度，确保不出安全问题。

11、严格遵守，执行国家财经法律法规和财务会计制度，作好会计工作。而出纳员岗位职责则是

1、要认真审查各种报销或支出的原始凭证，对违反国家规定或有误差的，要拒绝办理报销手续。

2、要根据原始凭证，记好现金和银行帐。书写整洁、数字准确、日清月结。

3、严格遵守现金管理制度，库存现金不得超过定额，不坐支，不挪用，不得用白条抵顶库存现金，保持现金实存与现金账面一致。

4、负责到银行办理经费领取手续，支付和结算工作。

5、负责支票签发管理，不得签发空头支票，按规定设立支票领用登记簿。

6、加强安全防范意识和安全防范措施，严格执行安全制度，认真管好现金、各种印章、空白支票、空白收据等。

7、及时与银行对帐，作好银行对帐调节表。

8、根据规定和协议，作好应收款工作，定期向主管领导汇报收款情况。

9、严格遵守、执行国家财经法律法规和财会制度，作好出纳工作。总而言之，出纳不得兼管稽核和会计档案保管，不得负责收入、费用、债权债务等账目的登记工作，而会计则不得管钱管物。

由此便引出了资金管理制度中的钱账分管的要求。钱帐分管就是管钱的不管帐，管帐的不管钱。各单位应配备专职或兼职的出纳员，负责办理现金收付业务和现金保管业务，非出纳员不得经管现金收付业务和现金保管业务；另一方面，会计人员管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账目的登记工作。

我发现这家公司做此安排也有它内部的原因。首先，此公司由于业绩的原因开始缩减人手，使得这家公司的规模在逐渐变小。由于人员的减少，平日的收支也逐渐在减少。公司考虑到垄员的问题就不再另外分设出纳，让会计兼任。其次，此公司的会计在这里从业多年，未出现过错漏，让上层领导都十分信任满意，也是原因之一。

但是，我认为公司没有考虑到钱账不分管带来的隐患和风险。

第一，一个人即管钱又管帐，那么他发生错漏和记错帐的可能性就较大，而且没有人能帮他核对。

第二，一个人即管钱又管帐，那么他进行贪污的机会和成功的可能性就较大，因为没有另一个人能监督他。

第三，一个人即管钱又管帐，那么他平时在规范操作方面就容易有所疏漏，例如不能及时做账、打白条等。

第四，一个人即管钱又管帐，那么他可能会对公司其他人员有差别对待，在报销之时有松紧之分。

实习会计工作总结今年，按照提出的年度目标及长远发展规划，为进一步强化财务管理工作，主要做了以下工作：

一、进一步强化项目管理，努力做好项目成本核算

为努力提高工程项目管理水平，切实搞好工程项目成本收支核算，使项目成本收入化、成本支出得到有效的、合理的控制，扩大工程项目效益空间，严格按照《项目经理部财务管理及核算办法》、《经济活动分析暂行办法》要求，对所属工程项目的月份成本归集、月份成本收支核算与分析进行了进一步规范，努力把项目成本收支核算与分析做好，通过对该项制度的运作实施，对进一步加强项目管理工作起了较好的作用。

二、强化成本控制，加强财务预算管理，定期成本分析，严格经营责任考核兑现，努力增收节支，进一步推进项目管理

1、认真按照《〈建造合同〉准则》要求，建立预期效益分析制度，深化工程项目责任成本核算，强化工程项目的效益管理，建立了以技术、财务为中心的清算索赔工作机制，定期对清算索赔情况进行分析，加强工程项目清算索赔工作，克服先干后算、边干边算的弊病，避免为业主“义务劳动”现象的发生；对全部工程项目进行了认真系统的成本收支分析及工程变更、量差、料差的索赔情况分析，根据分析，对存在的管理方面的问题进行了认真的整改规范，有效的促进了工程项目的管理。

2、根据的实际情况，今年严格规范了各单位年度财务预算的编制与执行控制工作，将全面推行预算管理作为财务工作的重点，以预算管理为手段，实现效益化为目的，工程项目严格实行目标责任成本预算包保、机关各部门加强预算经费的日常财务监督检查，实施过程控制。重点抓了工程项目责任成本预算编制，管理经费预算控制，加强成本过程控制。

通过严肃工程项目责任成本目标考核奖罚兑现，使各工程项目充分认识到了责任成本预算的重要性、严肃性。对成本过程控制要按照“谁管理、谁负责”的原则，明确划分责任中心，层层分解落实管理责任，严格成本考核一票否决，把成本严格控制在责任目标成本之内；严格管理责任与经济利益紧密挂钩，严格过程考核，及时兑现奖惩，努力实现企业和员工效益的双收双盈，杜绝责任效益的浪费和流失。

3、进一步修订完善了《工程项目考核评价实施办法》，及时与各项目签定的《工程项目管理目标责任书》，加强了在建工程项目的过程考核、监控、分析及竣工项目的考核兑现工作；按照责任书目标，全部进行了考核，并对考核结果进行兑现，有力的促进了在建工程项目责任目标的实现。

三、加强清算清欠力度，强化资金管理，努力降低资金成本

1、不断加强和完善资金管理措施、办法，印发了《关于实行债权清收月报制度的通知》，制订印发了《关于加强债权清收目标及措施的通知》，更好地发挥财务管理以资金管理为中心的作用，完善措施加大工程清收索赔及各类债权的清收力度；

在工程索赔清算方面，为实现项目效益的化，实现资金的快速回笼，对已竣工及即将竣工的工程项目分别与分管领导及项目经理签订了清算清欠责任书，实施责任奖罚，收到了较好的效果，清算清欠取得了重大成效；

在工程拖欠款清欠方面，为尽快缓解资金紧张状况，对拖欠比较严重的老大难债务业主，我们积极利用法律及有效的社会关系资源进行债权清收，效果显著，利用法律武器全部收回，从而有效的缓解了部分资金需求、降低了资金成本。

在单位内部挂支清理方面，针对内部挂支不断增加的情况，采取强制措施，制订了《关于严肃内部挂支管理规定的通知》，根据工程等不同情况，对所属单位分析制订内部挂支限额，实行了单位内部资金及挂支日报制度，对挂支超限额的单位负责人及财务主管进行通报并实施处罚，使内部挂支及时得到清理，挂支额度得到了有效的遏制，收到较好效果；

2、在资金管理方面，不断完善并严格执行《资金管理办法》及采取的相关资金管理措施，严格各单位月份、季度资金用款计划，严格实行各单位银行资金A、B户的报批日常管理及货币资金日报、周报、月报制度，加强各单位资金的监管力度，杜绝各单位以任何形式的各类融资及担保行为；进一步制定资金管理措施，加强对各单位资金的监控力度，加大对各单位货币回笼的奖罚力度，明确清欠目标，落实清欠责任，确保货币资金的回笼率，将清收清欠作为生产经营中的重要工作抓紧抓实，对各单位作为一项重要的责任考核内容严格考核，对清收清欠目标完不成的不于考核兑现。

3、严格各项费用的计提上缴，严格确保养老金、医保金等社会化费用及时、足额上缴，确保实现各项规定费用按时、准确、足额货币上缴，对拖欠应上缴款项特别是社会化保障款项严重的单位主责人员要严格按照措施规定进行相应的处罚，社会保障费用收缴率达到100%，实现零拖欠。

四、强化对财会业务的规范，严格实施会计基础工作标准化，认真贯彻落实好会计核算办法

严格按照会计基础工作标准通知要求，在对各单位分析、考核的同时，对各单位的会计基础工作标准化进行了认真的检查落实规范，对发现的问题及时进行了通报并限期进行整改，进一步强化了会计基础标准化工作。

实习会计工作总结20xx年3月4日，我满怀希望和激情来到了公司，通过面试与领导的交流之后，最后确定我在公司的财务部工作。转眼间，三个月的时间就过去了，我的试用期也结果，在此转正申请的同时，对自己过去三个月的工作情况予以总结。

通过这些天的学习和工作，让我受益匪浅。首先，让我获得了理论与实践进行结合的机会，使我明白没具体的实践经验，一切理论都是空谈，在工作的过程中我对自己的会计理论有了新的认识。更为重要的是：对于人与人之间的沟通、合作、协调有了新的体会，要想做好工作，首先要学会怎么样去做人。

医保管理制度及考核内容范文第3篇

一、建设三支队伍，搞好人力资源开发

加强卫生系统人力资源开发与建设，已是我们今后较长时期的战略选择。不断优化政策环境，分层次引进、充实卫生专业技术人员；制定和实施切实可行的培训计划，有计划的开展在职人员逐级培训和公立医院医技人员进农村进社区我们的具体举措，以提高卫生人才队伍的综合素质。

1、公共卫生队伍

招录乡镇卫生监督员24名，增加卫生监督力量，填补农村卫生监督的空白；对现有监督、健康教育和预防保健人员进行专业培训，提高执法人员素质。

2、医疗队伍

加强院长、医生和护士队伍建设，在市直医院引进3名研究生和6项新项目、新技术，鼓励开展临床试验和科研工作，积极培养和推荐后备学科带头人参加学科带头人培训班，培养高尖人才。在卫生院引进和补充卫生专业技术人才，推动我区医疗卫生技术水平不断发展。

3、卫生行政管理队伍

组织学习培训，提高整体素质。卫生行政管理人员每5年参加一次不少于3个月的专业培训，每3年参加一次省外专业学术会议或一次1月左右的省内专业培训，每年参加一次省内专业学术会议或参加一周市内的专业培训，每年读2－5本专业或管理方面的理论书籍，以提高管理能力和水平。

4、举办三个学历班

积极争取与医科大学举办一个研究生课程班，一个本科学历班，一个专科学历班，采取双休日授课。学费分别由卫生局、单位、个人各出20%、40%、40%，鼓励与促进卫生技术人员继续再教育。

5、在职培训

从年3月开始，开展常见病、多发病的防治，慢性病管理，医学心理咨询，健康教育，卫生监督等在职短期专业技术培训10期。

6、视频教育

继续搞好农村卫生人员中专学历视频教育并进行严格管理，按照相关要求完成教学进度并保证学员学习时间和质量。

7、进修学习

积极组织农村、社区卫生技术人员参加省、市举办的各种学习培训；规范全区继续医学教育工作，提高继续医学教育学分达标率，力争验证率达到100%。组织乡村卫生机构医务人员开展病历书写、三基护理知识竞赛；选送20名乡镇卫生院骨干到市中心医院进修学习，每期半年。选送10名市直医院骨干到省、太原及省外专科特色医院进修，每次一年。组织村卫生所人员到乡镇卫生院进修，从3月到11月，每月2-3人。在进修的同时，市直、驻地医院派高技术医务人员进农村、进社区服务，开创区卫生系统人才双向流动的新局面。

8、开展一个论坛

组织开展生命与健康论坛，每季度举办一次，分别由院长、医生、护士、公共卫生人员、机关人员参加，促进交流与沟通，提高综合素质和工作能力。

9、创建学习型组织

在全区卫生系统开展创建学习型组织活动，号召卫生系统每个工作人员每天学习半小时，每周学习三小时，每天至少读一本医学或卫生专业论着。卫生局和市中心医院、矿区总院阅览室每天下午向卫生系统干部职工开放，使读书在卫生系统蔚然成风，并不断改善学习条件，提供学习机会。

二、加强公共卫生工作，构建覆盖城乡的公共卫生服务体系

1、健康教育

将年定为健康教育年，加强健康教育组织机构建设，提高机构和人员的服务能力。继续推进全国亿万农民健康促进行动，广泛开展学校、医院、社区、工厂等大众健康教育活动，向广大群众介绍良好的卫生生活习惯，宣传卫生防病知识。通过多种形式的健康教育宣传活动，提高广大人民群众自我保健意识及自我保护能力，群众防治知识知晓率达到85%。

一要在电视台、报社设立固定栏目，每周一期；二要在社区设立宣传栏，定期更换内容，每年12期；三要在医院印制健康处方并开设健康知识讲座；四要开展乡村、社区健康教育知识竞赛两次，利用各种卫生宣传日，开展上街宣传；五要编写居民健康行为规范手册，全面提高群众的健康意识。

2、卫生监督

一要加强加快卫生监督力量建设，尽快完成乡镇卫生监督人员的招聘工作，配齐人员，填补农村卫生监督空白，构建三级卫生监督体系，解决我区卫生监督力量薄弱问题；二要加强卫生监督工具、执法手段建设，改善执法条件，提高执法能力，逐步建成覆盖全区、运转协调的卫生监督机制；三要制定打击非法行医、血液安全、食品卫生、职业卫生监督等专项整治方案，开展多次专项整治行动，重点加强农村家宴、民工食堂、学校食堂的卫生监督，严格食品生产经营人员健康证的发放管理；四要组织开展职业病防治法、卫生标准、食品卫生法宣传周活动，向群众广泛宣传法律、法规和卫生标准知识；积极开展对行政管理相对人的卫生法律、法规教育培训；对各项专项整治取得的成绩进行宣传报道；五要开展对用人单位职业卫生和放射卫生的监督检查，重点解决农民工职业卫生服务问题；六要深入开展打击非法行医，规范医疗服务市场，保证群众就医安全有效；七要提高餐饮业准入标准，建立餐饮业食品原料进货索证制度，餐饮业食品卫生监督量化分级管理达到95%；八要完善卫生许可证的发放、吊销等管理和通报制度；九要加强对医疗卫生服务单位和食品卫生单位的日常监督检查，监督覆盖率要达到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病发生，保护人民群众身体健康。

3、疾病预防控制

一要加强突发性公共卫生事件的应急科学处置，强化区、乡两级疫情监测报告网络，完善各类突发公共卫生事件的应急预案和运行机制，形成指挥畅通、反应灵敏、运转协调、处置快速的公共卫生应急体系；二要继续加强重大传染病的预防控制工作，搞好计划免疫，确保儿童基础疫苗全部免费预防接种，辖区内网络直报单位法定传染病网上及时报告率达100%；三要继续加强艾滋病、肺结核和肝炎等重大传染病防治，落实非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等传染病的防控措施，依法对各级各类医疗机构进行传染病防治管理，重点对传染病疫情报告质量、结核病归口、医疗卫生机构消毒产品、消毒器械、一次性卫生用品的采购及索证、肠道门诊等工作进行监督管理；四要加强疾病预防控制中心实验室建设，能开展日常检验工作；五要加强流调队伍建设，强化培训和应急演练，加强对各类突发公共卫生事件的监测预警、预报和处置能力；六要加强地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血热的发生、蔓延。

4、妇幼工作

一要强化母婴法律法规宣传，加强出生证的管理和使用，实行《出生医学证明》计算机管理和网络直报；二要加强妇幼卫生信息管理和“三网监测”工作，实施“母婴安全大行动”和“降消”项目，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率；妇幼卫生信息要真实、准确、及时上报；三要深化爱婴医院分级管理，提升爱婴医院的管理质量；四要进一步加强托幼园所卫生保健工作的监管力度，合格率达到95%以上。五要免费为500名农村妇女进行妇女病普查。

5、乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心（站）要转变观念，完善内涵建设，突出以公共卫生为主服务功能。

三、加强社区卫生工作，增强服务功能

一要全面贯彻落实省、市社区卫生相关政策，制定适合我区的社区卫生服务相关制度和措施，高标准完成腾飞路社区卫生服务站的建设；二要引深服务，强化六位一体（预防、保健、健康教育、康复、医疗及计划生育技术指导）功能，居民建档率达到95%，慢性病系统管理率达到80%，社区卫生服务机构要把功夫下在服务功能的落实上；三要落实社区卫生服务中心人员编制或定补政策，继续做好社区医务人员培训工作，逐步建立一支高素质的社区卫生工作队伍；四要建立健全城市社区卫生服务网络，将有条件的社区卫生机构全部纳入医疗保险定点单位，争取80%纳入定点医保机构；五要开展创建星级示范社区活动，力争3个社区卫生服务机构进入星级示范社区；六要强化社区卫生服务监督管理，与辖区政府建立和谐良好的合作关系，完善360度考评方案和服务费发放的激励机制；七要得到医院的对口支援，开展双向转诊工作，实现社区居民小病在社区、大病进医院，康复回社区，保障医疗安全。

四、加强农村卫生工作，提高服务水平

一是要积极推行乡镇卫生院长任期目标责任制，加强乡村卫生院所的管理，提高服务水平和质量，为农民提供良好的医疗卫生服务；二是对农村、城市社区卫生服务机构实行药品统一配送，保证药物安全、有效、价廉，减轻患者负担；三是要继续完善新型农村合作医疗制度。不断扩大受益面和提高补偿水平，参合率保持在93%以上；四要完成卫生院人员编制核定工作，通过招考补充缺编人员；五要积极开展创建初级卫生保健先进县活动，将农村初保工作作为经济和社会发展的一项重要内容列入议事日程；六要继续实施农村卫生人才培训项目，制定培训方案和计划，按照要求完成乡村医生培训工作，提高农村卫生技术人员技术水平，满足农民群众医疗卫生需求；七是完成邢家社、梭峪等5个乡镇卫生院放射防护及附属配套设施建设，不断提高服务能力；八是建立农民健康档案，建档率达到60%。

五、加强医疗卫生服务工作，促进医院规范化管理

1、质量管理

认真执行《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，严格医疗机构准入制度、备案制度、校验制度和医护人员准入制度，依法规范医疗服务行为，努力优化医疗执业环境；继续深化医院管理年活动，积极开展创建绿色医院、平安医院活动，规范临床用血管理、医疗废物处理，加强医疗安全工作，强化医院感染管理，严格口腔器械消毒、内窥镜消毒等各项消毒隔离制度，防止医院感染事故和医源性疾病发生；按照《病历书写规范》及《病历书写管理办法》，加强对病历和处方书写质量的考核，进一步提高医疗安全和服务质量，减少和降低医疗纠纷和医疗事故的发生，促进社会和谐稳定。

2、巡回医疗

继续完善城市卫生支援农村卫生制度，加大区直和驻地医院对口支援乡镇卫生院和社区的工作力度，提高乡村、社区卫生服务能力，实现城乡卫生互利双赢。一要制定并落实公立医院卫生支援农村工作政策和方案，市中心医院、市妇幼保健院、市中医院及5个分院分别与10个乡镇卫生院、9个社区卫生服务站签订对口支援协议，每周各派2名技术人员到受援单位，缓解农村、社区高素质卫生人才紧缺；二要发挥公立医院传、帮、带作用，通过开展临床医疗、教学和技术培训，提高受援单位人员业务素质；三要逐步建立公立医院与受援单位之间双向转诊的业务协作关系，实施安全、及时的治疗。

3、特色科室

以中心医院的骨科、中医院的糖尿病科、妇幼保健院的妇产科和屯兰社区卫生服务中心的精神科为试点的特色科室建设，各单位要长远规范，细化方案，落实措施，以点带面，全面发展，创建品牌医院。

六、其它工作

1、继续推进医疗体制改革

按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的大卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；落实公立医院的投入机制和政府主导政策；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络。

2、卫生行风工作

进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，树立行业新形象，建设群众放心满意的卫生行业。

3、安全工作

加强安全常规工作和卫生应急防范，坚持特殊时期和节假日值班制度，及时防范和处理突发事件的发生，降低危害，减少损失。

4、档案管理

加强文书、科技、声像等档案材料的规范化管理，做到安全保管和准确快捷地查找利用。

5、组建医学会

积极与上级卫生部门沟通联系，取得支持，在我区组建医学会，促进相关工作的开展。

6、例会制度

设立每月一次乡镇卫生院长、社区卫生服务站长、公共卫生工作例会制度，并长期坚持，开展工作研讨，促进工作创新与开展。

7、加强急诊建设

按照属地管理的原则，以市中心医院等为依托，设立区120急救中心，统一调度各医院的救护车，建成以市中心医院为平台，其它医院急诊室为基础的急诊救治网络。

8、新建市中心医院住院大楼，提高我区医疗服务能力。

市中心医院要严格把关，做好规划设计和工程监管，把

市委、市政府为人民办的实事高标准办好。

9、继续推进中医工作，提高中医防病治病能力。

市中医院要立足中医特色优势，培养中医人才；组织乡村中医人员参与中医骨干培训，每个卫生院要设立中医科，推行针灸推拿等中医特色技术，为患者提供廉价经济实惠的中医服务。

10、加强信息管理

加强信息化建设，做到上通下达，积极开展信息交流，