医保工作重要性
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医保工作重要性范文第1篇
【关键词】医疗保险；稽核工作；重要性；措施；策略；协作机制
1医疗保险稽核工作的重要性分析
1.1有利于促进医院管理水平的提升
医疗单位进行后台网络稽核工作近2年中，对规范医疗行为，提升医疗质量发挥了重要作用。随着我国医疗保险工作的深入推进，不断深化医疗保险机制改革，发挥了医疗保险稳定和改善民生的作用。
1.2有利于加强医院内部基金管理
医疗保险作为重要的社会保障制度，在人们的看病就医、报销等方面发挥了重要作用。大力开展医疗保险稽核工作能够对医疗单位的工作进行指导，发现医保单位工作中的漏洞，审查医保基金的使用状况，减少参保人员在报销中不规范不合理的情况，使每一笔医保金都有据可查，加强了医院的资金管理水平。
1.3有利于保障参保人员的合法权益
医疗保险作为一项人民自愿参与的基本社会保障制度，需要通过稽核手段对参保工作进行干预，保证参保人群的合法权益，以防出现医保服务不透明，套用医保资金，降低医保公平性的情况。医疗保险稽核工作的开展就体现了国家层面对医疗保险工作的重视，出台《社会保险稽核办法》，运用法律的手段对稽核工作作出指导，对医疗保险工作起到监督、规范作用，充分保障了参保个人和参保单位的合法权益[5]。
2当前医院医保稽核工作中存在的问题
2.1对定点医疗机构审查不严格
定点医疗机构主要是指经医保经办机构认定的，为参保人员提供医疗服务的医疗机构，能享受到更好的医疗服务。近几年来挂牌成立了很多定点医疗机构，这些定点机构与公立医院相比较来说，存在价格虚高、重复收费、不合理治疗等问题，不仅阻碍了我国医疗保险事业的发展，还会影响参保人员的合法权益，究其原因是对定点医疗机构的审核不严格，需要进行重点稽查。
2.2缺乏对参保人员的管理教育
参保人数的增多也使得参保人员的素质参差不齐，在通过开展医院医保的稽核工作中，可以发现很多参保人员存在不合规的利用医保资格的行为。首先是表现在参保人员开假的就医证明进行骗保，骗取单位的医保金，影响医保工作的公平性；其次表现在很多单位的医保卡持有者将卡给家人使用，影响了医保工作的有序性；最后还表现在有些参保人员利用对药品的报销，过量使用报销药物，影响了医保基金的正常使用[6-7]。
2.3缺乏有效的医保管理制度
当前医院在开展医保工作时，对医保工作的监督审查力度不够，缺乏全面有效的管理，包括人员管理与方法管理。首先是对稽核工作人员的管理，存在稽核人员工作能力不足，不能全面快速的发现医院医保工作中存在的漏洞与医保基金使用异常的情况；其次是对网络稽查的方法运用不足，不能很好的利用计算机数据平台对医疗保险进行准确的核查。
3提升医疗保险稽核工作水平的策略
3.1加强对定点医疗机构的稽核工作
首先，医疗单位要重视自查，通过对单位内部医保工作的情况进行总结，发现医保工作中存在的问题和不足，尤其是乡镇定点医疗单位，需要将用药情况、医疗费用等进行公示，方便后续稽查工作的开展。其次，稽核工作要重点针对定点医疗机构开展，对医保报销的单据进行详细的检查，重点整治药品价格虚高与不合理诊疗的情况，必要时可以对参保人员进行回访，了解他们对医疗保险使用的满意程度。最后，要对参保人员的病历，开具的发票等进行审查，将收费项目与用药情况进行严格的比对，对医院医保工作的收支进行计算，保证医保基金的收支保持在一个稳定的范围之内[8-9]。
3.2加强医疗保险稽核工作队伍建设
医疗单位要想提升管理水平，就要保证医保稽核工作人员的专业素质与业务能力，打造一支专业的稽核工作队伍，保证医院医保工作的顺利进行。首先，要对稽核工作的人员进行培训，将医保工作中容易出现的问题列举出来，提升稽核工作人员的业务能力。其次，要充分运用后台网络稽核的工作方法，提升稽核工作的效率，进一步提升稽核工作人员对计算机数据平台的运用能力，保证医疗保险信息的真实准确[10]。
3.3强化对参保人员的稽核
要想从根本上提升医院的综合管理水平，除了要加强对医疗单位的稽核管理之外，还要对参保人员进行稽核。通过强化对参保人员的稽核工作，减少医疗保险报销中的违规行为，能够促进医疗保险稽核工作的顺利开展，并最大限度的减少医疗纠纷，这对于促进医院管理水平提升具有重要意义。
3.4建立健全稽核协作机制
各地医保办的经办机构之间应当加强协作，建立违规处理的反馈机制，以便于处理稽核工作。对于所审定的医疗定点机构，应当签订稽核工作协议，实施协议管理模式，以强化对于医疗定点机构的分级管理。在所签订的协议中，要明确定点医疗机构的服务内容、要达到的服务质量、所承担的义务与责任等，对于不能够按照协议开展稽核工作的机构，应当退出机制，并取消定点资格。通过实施严格的稽核协作机制，促使医疗定点机构按照规范开展医疗保险的稽核工作，不仅是提升稽核工作水平的重要举措，更是推动医疗改革的有效途径[11-12]。
医保工作重要性范文第2篇
【关键词】 小青龙汤； COPD急性期； 肺功能； 细胞因子
【Abstract】 Objective： To observe and explore the clinical value of Xiaoqinglong Decoction （XQLD） on lung function and serum cytokines in patients with acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Method： 96 patients with AECOPD in this hospital since June 2011 to May 2014 were selected， 96 patients were randomized divided into two groups， each group contained 48 cases， the observation group was treated with XQLD on the basis of conventional Western medicine treatment， while the control group was treated with conventional western medicine. Lung function including forced expiratory volume in one second （FEV1）， forced vital capacity （FVC） and peak expiratory flow （PEF） in patients before and after treatment were measured， as well as interleukin -4 （IL-4）， interleukin-8 （IL-8） and tumor necrosis factor （TNF-α） levels were monitored. Result： The difference of FEV1， FVC， PEF， IL-4， IL-8 and TNF-α before treatment between the two groups was not statistically significant （P
【Key words】 XQLD； Acute phase COPD； Lung function； Cytokines
First-author’s address： Shenzhen Guangming New District Central Hospital， Shenzhen 518107， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.038
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是威胁人类健康的重要疾病之一，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，COPD主要累及肺脏，也可能引起全身不良反应。COPD严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会均带来了较大的负担，因此加强和发展COPD的治疗措施对于缓解患者健康，减轻社会负担具有重要意义。COPD急性期（AECOPD）主要影响肺脏，但也可以导致全身其他脏器出现不良效应，特征为短期内咳嗽、咳痰、气短，痰量增多[1]，呈脓性或黏液性，可伴发热等。西医在这方面的治疗主要以抗菌、氧疗、机械通气、防止并发症为主，尽管能较短时间内缓解症状，然而效果往往不佳，副作用较多。COPD属于中药“喘证”的范畴，传统中医对于AECOPD的治疗也积累了丰富的经验，尤其是中药XQLD，具有解风寒、行气血、开阳气和消痰淤之功用，广泛用于肺疾病的治疗之中[2-3]。本院在2011年6月-2014年5月期间，对48例COPD急性期患者给予XQLD联合常规西药治疗，取得了理想的效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2011年6月-2014年5月在本医院治疗的AECOPD患者96例，患者均进过临床症状、生命体征检查和X线片检查所确诊，西医诊断依据中华医学会呼吸病学会2007年的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]，中医诊断参考《中医病症诊断疗效标准》。纳入标准：（1）符合AECOPD的诊断标准的患者，年龄18～75岁；（2）急性发作在5 d之内，分级为Ⅰ～Ⅲ级的患者患者；（3）入选前1个月未使用糖皮质激素；（4）患者病历资料完全，且知情受试。排除标准：（1）排除支气管扩张、恶性肿瘤和血液病患者等；（2）排除哺乳期或妊娠期妇女及妇女经期；（3）排除合严重心脏疾病（房颤、严重心功能不全、近期心肌梗死史及完全房室传导阻滞等）或影响其生存的其他疾病，如肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病等；（4）排除伴气道反应性增高，先天或后天性免疫缺陷患者。将96例患者随机数字表法分为两组，观察组男27例，女21例，年龄37～74岁，平均（58.4±11.6）岁，病程9～25年，平均（18.2±12.2）年；对照组男26例，女22例，年龄39～72岁，平均（60.2±10.1）岁，病程9～27年，平均（19.3±11.3）年。两组患者性别、年龄和病程等比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，并在患者知情同意的情况下进行。
1.2 方法 所有患者均按照AECOPD的治疗原则，根据病情给予治疗原发病、控制感染、机械通气、减轻肺水肿、改善肺顺应性、防治并发症、镇静、纠正电解质平衡紊乱、营养支持等西医治疗方式。观察组在西医治疗的基础上给予小青龙汤（XQLD）治疗，处方组成：炙麻黄9 g，桂枝9 g，细辛3 g，干姜6 g，芍药9 g，半夏9 g，五味子6 g，炙甘草6 g，上药先煮麻黄，去沫，后同其他药共煮成200 mL，餐后半小时服用或鼻饲，3次/d分服[5]。1周为1个疗程，共观察4个疗程。
1.3 观察指标及评价标准 治疗前后测量患者的肺功能指标，包括FEV1、FVC和PEF，并监测IL-4、IL-8和TNF-α的水平。应用德国耶格公司肺功能仪（MasterScreen Diffusion）测定用力FVC、FEV和PEF。治疗前检测于上午8-11时进行，治疗后复检时点为首次检查时点±2 h，每次检测前停用支气管扩张药物不少于6 h。检测前2 h停止激烈活动，检测时受试者休息15 min后进行肺功能测定。治疗前、治疗4周后各观察记录1次。采用ELISA试剂盒（四川迈克生物科技股份有限公司生产）检测患者血清IL-4、IL-8和TNF-α的含量。
疗效评价标准：显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状、体征有好转，证候积分减少≥30%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P
3 讨论
中医认为COPD属“肺胀”、“喘证”等范畴，其发生多与久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加重。AECOPD以痰浊蕴肺，阻塞气道为主要病机。对于AECOPD的治疗一直备受关注，近年来，中医学在辨证论治、治法选择、新药研发和制剂改革等多方面做出了尝试和改善，取得了可喜的成就[6-7]。
本次研究对48例AECOPD患者采用XQLD联合西医常规治疗，对另外48例患者仅采用常规的西医治疗。XQLD取自张仲景《伤寒杂病论》，“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”，是治疗COPD的一剂名方。本方主要由麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、半夏、芍药、炙甘草等成分组成。研究发现，XQLD能显著拮抗组胺引起的离体豚鼠气管平滑肌收缩，显著减少哮喘大鼠气道阻力，增大肺动态顺应性，对外周小气道的病理改变具有显著的改善作用[8-9]。本次研究发现，XQLD联合西医常规治疗与单纯西医治疗相比，能明显改善AECOPD患者的肺功能和临床症状。笔者对于疗效显著的原因进行分析，认为主要是方中麻黄、桂枝发散寒邪，兼以平喘；干姜、细辛温肺胃，化水饮，兼能辅麻桂以散寒；半夏涤痰浊，健胃化饮；五味子滋肾水以敛肺气；芍药养阴血以护肝阴，而为麻、桂、辛三药之监，使其去邪而不伤正；炙甘草益气和中，调和诸药[10]。而麻黄、细辛、甘草、五味子则具有良好的解痉、抗炎，调节免疫、抗菌等作用。服用后寒邪散，水饮去，寒痰自化，肺气得以通畅，则咳喘自平[11-12]。
在AECOPD发生过程中，多种细胞因子参与其中，其中IL-4在促进纤维化、诱导气道黏液高分泌、诱导气道高反应性中起作用，IL-8的趋化作用使气道管腔内中性粒细胞聚集、管壁T淋巴细胞浸润[13]，并使它们活性增加，而TNF-α分泌的增加也促进了炎症细胞趋化和活化，导致气道受损[14-15]。在本次研究中对上述3项细胞水平进行监测发现，XQLD联合西医常规治疗后，患者的IL-4、IL-8和TNF-α明显低于仅采用西医治疗的患者，表明XQLD在AECOPD患者的免疫调节中发挥作用，促进了治疗效果的提升。
综上所述，XQLD联合西医治疗能明显改善AECOPD患者的肺功能，缓解炎症反应，疗效显著，是COPD急性期安全有效的疗法。
参考文献
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医保工作重要性范文第3篇
关键词：医疗保险；档案管理
中图分类号：G271 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）009-00-01
医疗保险的档案材料是一种信息资源，是记录医疗保险发展的一手材料，是对医保经办部门日常工作记录下来的真实内容。医保档案材料作为我国基本医疗保险的一项无形资产，在社会保障管理、人力资源管理等多领域发挥十分重要的作用。因此如何做好医保的档案管理成为各地医保经办机构的一项重要工作环节。本文主要从我国医保档案的共性特点和完善我国医保档案管理提出以下几点思考。
一、我国医疗保险档案的特点
在我国，由于历史的原因，医疗保险工作起步较晚，且医保各环节的管理制度和法规均有待完善，再加上我国医保参保范围广和医疗服务领域的特殊性，决定了我国医保档案管理具有以下几方面特点：
第一，医保档案管理的内容丰富、复杂。主要包括“医、保、患、药”四大块内容。“医”，指医保定点医疗机构，具体包括医保经办机构与医保定点医疗机构签订的服务协议、住院费用结算清单、报销凭证、门诊慢性病、特殊病种的认定资料、转外治疗的审批备案表，等等。“患”，即参保患者，包括以下一方面内容：参保者基本信息、医保基金账户转移和关系转接、参保个人账户每月划入金额明细单据等。“保”即医保经办部门、医保管理机构。业务范围：参保患者的档案管理、参保单位基本情况、单位医保基金征缴详细情况以及医保基金的支付档案，等等。“药”指定点零售药房，包含与医保经办机构签订的医保服务协议、医保定点药店资格认证资料、结算费用清单和凭据，等等。由此可见，我国医保事业档案管理涉及面广，内容丰富，且专业性强。
第二，我国医保档案管理涉及面广、工作内容丰富、类别多。目前，职工医保的包括内容主要是城镇机关、企业和事业单位、民办非企业、单位里的社会团体，等等。职工医保辐射范围广、人员类别多，包括在职和退休人员、个体、建国前参加工作人员、离休干部、二级以上伤残军人、企业下岗工人等特殊人群均包含在内，涵盖范围较广。
第三，医保档案管理具有较强的实用性。医保经办机构保存的参保者医保档案是其享受医保报销待遇的唯一依据和凭证，医保参保患者享受医保报销主要经过以下几个环节：首先要办理医保参保手续，按时交纳医保费用，然后到定点医疗机构就诊（包括门诊和住院），发生治疗和药品等方面的费用，最后医保结算，享受医保报销待遇。操作过程中还包括调整缴费比例、缴费基数以及诊疗项目的报销范围和报销标准等。以上所述工作环节均需要依据参保患者详细、完整的个人信息资料，同时依据本地区所执行的医保政策才能完成。所以医保档案管理必须要做好详尽、准确，关系到广大参保患者的切身利益。如果医保档案资料管理不当，资料残缺或者不准确，将会引起诸多矛盾、纠纷，降低参保人员的满意度。
二、完善我国医保档案管理的建议
第一，用科学的管理方法和管理工具，丰富医保档案管理的内涵，强化监管力度，构建全民医保档案管理体系，并充分发挥其价值功能。各地医保经办机构要将工作职责落实到档案管理的具体部门和管理业务人员，要按照“收集―整理―归档”程序，保证医保文档资料的完整性，避免出现丢失、缺页等情形，要确保医保业务档案的完整率。
第二，要建立真实、可靠、可查询的工作体系。医保事业具有很强的政策性和专业性，当前，医保经办机构的各级负责人和业务人员均需加强管理意识，要从根源上解决问题，真正从思想上认识到档案管理工作重要性，为确保医保工作的有效推进奠定基础，对我国医保事业的发展具有十分重要的意义。医保档案管理人员要熟悉和了解各项方针政策、法律法规，结合当前我国医保管理的现状和存在问题，把医保档案管理纳入档案事业建设中，为全方位发展我国医保档案工作奠定政策上的基础。
第三，要做好多维度的服务工作。1.领导决策方面。医保管理质量的好坏和管理水平的高低直接关乎着参保患者的切身利益，广大老百姓有着很高的关注度。相关管理部门通过对医院、药店、参保患者等信息存储内容进行综合分析和深加工，为领导最终的决策提供有价值的参考依据。2.参保患者和参保单位方面。从参保患者和参保单位的实际情况出发，尽全力为他们提供快捷、高效、满意、周到的服务，充分体现“以人为本”的服务理念。3.医保制度方面。通过动态分析本地区医保基金的收支变化、参保个人负担比例以及医保报销待遇水平等方面，分析查找规律性，进一步促进建立医保基金预警预报制度、医保信息制度，确保本地区医保管理制度的稳定、健康、平稳发展。
医保工作重要性范文第4篇
[关键词]语言艺术；医疗医保；职业技能；医护人员；科室
1资料与方法
1.1一般资料
对该院收治的患者中随机抽取出88例患者作为该次研究对象，其中男性49例，女性患者39例，年龄的范围在21~79岁之间，平均年龄为（53.67±5.68）岁，医护人员从该院的全部医护人员中抽取88名，男性有34名，女性有54名，年龄的范围在21~39岁，平均年龄为（29.64±3.46）岁，所有患者均同意作为该次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了该院伦理委员会的批准，所有患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1从患者的角度耐心给患者讲解其不理解的问题，因为医学上有许多术语，就需要将术语转化成白话。遇到患者提问的时候，一定要运用和蔼的态度，如果患者的理解性较强，就需要用平和的态度将政策向其讲解，最终达到双方都能够满意的效果。如果患者的经济能力较低，理解性较差，则需要具有足够的耐心，把医保政策以及相关规定向患者或者家属进行耐心讲解。如果患者或者家属的态度比较强硬，要刚柔并济，耐心更足，让患者感觉到亲切，将距离拉近，首先需要顺着患者的话说，解释政策，必要的时候，可以拿出政策给患者进行查看，也可以让其进行复印。如果遇到投诉的患者或者家属，需要做的是：①倾听并记录，加以改正。②安慰患者，将心比心。③展开调查，与相关部门相互协同，共同处理。④给个说法，如果患者的投诉是无理取闹的话，需要进行耐心解释，如果是医院存在的问题，就需要加以改正，并表示抱歉，将过错承揽，保证患者的满意。⑤禁忌：不要用激烈的语言来回应患者或者家属，尽量以平和的态度来回应。从而加进行患者的护理满意度[5-6]。1.2.2向全院医护人员介绍培训医疗医保政策目的：使全院的医护人员将医疗、医保政策以及相关规定认真了解以及掌握，必要时进行培养讯，从而使每个医生了解、熟练并掌握对医保政策规定。压力性语言：将医疗以及医保政策在医护人员上岗前必须要掌握。忠告性语言：如果医护人员对医保政策的掌握度不足，造成的后果需要自身承担[7]。技巧性语言：将卫生资源有效利用率进行提升。在入院前进行妥善的检查，将疾病评估情况进行严格分析，诊断一定要准确，将患者的疾病情况进行确认是否与医保病种相符合，一定要确认患者符合住院标准后才进行办理住院[8]。1.2.3以各个科室为角度科室之间横向沟通：如果存在职责模糊的工作，需要运用比较谦虚的语气以及请教的语气让对方科室对工作任务进行理解以及认可；当对方存在抵触情绪的时候，也可以带有一丝命令的语气，保证两者之间的和气；如果对方仍然固执不肯配合，可以报告上级，医疗医保工作是全院之间互相配合的工作，需要多个部门、多个科室相互配合，缺少任意一环都不行，所以科室之间的关系要处理合理。如果科室的工作的职责比较清晰，可以使用理解度较高的语言，将工作的重要性、必要性以及时效性向对方解释清楚，在领导面前，挑选一个合适的时机，表扬该科室，使科室人员之间的关系处理的更加融洽[9]。1.3观察指标患者的护理满意度、医护人员的自身的职业技能、责任感、工作热情度、各个科室之间的关系以及工作合理度评分。1.4统计方法利用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,以（x±s）的形式表示计量数据，然后通过t对其进行检验，并用[n（%）]示计数数据。通过χ2来检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
运用前后，患者的满意度比较。患者满意度比较运用前后，医护人员以及科室之间的评分比较.
3讨论
医保工作重要性范文第5篇
1．医疗保险档案特点分析
目前我国国内医疗单位的保险档案涉及人员与种类众多，尤其是在我国积极推进医保改革的大环境下，医疗保险无论是覆盖范围、惠及人群都有了质的提升，在险种方面也有了新的突破，这意味着医疗保险档案的管理难度、服务需求都有了提升，对于医院档案的专业管理水平与服务质量提出了更多更高的挑战。受国内医保改革影响，现行医疗保险档案无论是内容、范围还是服务层次上都趋于复杂，我国医疗保险档案主要涉及医、保、患、药四个方面，其中医代表国家制定的定点医疗机构，出具各种认证资料、结算凭证、医疗保险服务协议以及医疗消费清单等;保是指医保经办机构，除了提供一般综合档案之外，主要针对医保相关业务提供各类相关档案，对医保单位进行审核;患主要是指患者群体的个人医保账户、基本医疗信息、医保相关手续与各种基金转移等;药主要是指各大指定药店，档案涉及内容包括医保服务协议、药费清单、结算凭证等。从上述四个方面所涵盖的医保档案资料来看，档案管理专业水平高、服务能力要求高，对新时期医保档案管理提出了挑战。医疗保险档案不仅仅是患者医疗保险的相关档案，档案是否齐全直接关系到广大医保对象的切实利益，关系到能否凭借这一凭证享受各种医疗保险服务，关系到医院档案工作的管理与医疗卫生服务工作，因此做好医保档案的管理有重要意义，管理中也要充分挖掘档案的服务价值，推动我国医保的进步。
2．提升医疗保险档案管理水平的举措
提升医疗保险档案管理水平要紧跟目前信息化潮流，围绕档案管理信息化这一核心适应新形势需要进行管理革新与改造，要积极引进相关信息技术，利用网络、计算机、云计算、数据挖掘等技术对医保档案进行更加专业的高水平管理，从而最大限度发挥医保档案服务价值，真正做到管理中权责分明，管理举措切实到位，减少管理工作中的风险与问题。在管理医保档案的过程中，要积极对现有各项规章制度进行完善与创新，打造坚实的管理基础，紧抓管理人才队伍建设、管理制度落实、技术升级等，达到提升业务水平的目的。通过切实可依的管理制度进行医保档案管理，以助于减少执行中各个流程的潜在问题，便于问责，做到高效管理，切实履行各类奖惩机制，保障档案管理的顺利开展。在加强医保档案管理的过程中，要积极做好硬件设施建设，为管理与服务创造良好的平台与基础，这也是得以持续推进医保档案工作进步的必要前提条件。医保档案实际管理工作中，要重视并切实落实管理硬件设施的建设，积极予以完善，在及时更新换代的情况下为管理、服务质量的提升予以支持。比如某地区医保局在经费、资源紧张的情况下，对医保档案管理优先安排资料室，购置各类计算机设备等进行档案管理，在后续的医保档案服务工作中发挥了极大的作用，保证了医保档案信息的及时开发与利用，提升了档案管理的安全性，也为后续管理工作的创新与改革提供了有力保障。医保档案管理中要做好各类档案的接收与归档工作，严格把关档案质量，在医保工作将档案的合理管理与应用作为重点，从而为基础业务的顺利执行提供切实依据，通过规范化、程序化的运作最终实现流程优化。比如某地区医保局在医保档案管理改革中积极探索管理科学化与制度化，在认清以往管理工作问题的基础上探索综合管理新模式，利用多项创新举措对不同门类、载体的医保档案进行开发，从而极大地挖掘了医保信息的服务价值，提升了医疗服务工作质量。在医保档案管理中首先要针对档案内容与类别进行分门别类的管理，做好不同载体档案的有序化管理，确保档案按照正确的时间、顺序与类别进行排列，减少管理中的丢失、损坏、遗漏、篡改等问题。关于医保档案的建档工作，要着重对目录进行梳理与编写，确保目录清晰可查，档案装订整洁牢固，以此达到提升医保档案整理质量的目的。另外，对于医保档案要加强管理监督与核查，将工作监督与考核列入必要的日常管理中，经常组织对档案的梳理、核查等工作，确保档案工作无疏漏。对档案管理工作人员要定期组织培训与教育，提升其职业道德水平与专业管理水准，积极组织各种医保档案管理交流的工作会议，联合多个部门加强监督与考核，从而及时发现并处理管理工作中的各项问题，达到提升管理水平的目的。加强医保档案服务能力建设。医保档案的服务对象主要为各级参保单位与参保人员，要积极树立人本化观念，将僵硬死板的医保档案管理打造成为从参保单位与人员实际需求出发、符合他们医保保险业务需求的新服务模式，为其提供便捷、快速、高质量的档案服务，利用信息化、计算机等做到医保信息的随时查询与共享，并且与各大医疗结构联合共同建立专门的医保网站，以确保医保档案得以最大限度地发挥服务功能与价值。考虑到医保档案的服务价值，要切身挖掘档案本身信息的服务潜力，积极与社会各界沟通发掘医保档案管理与运用的各类问题，并及时提出合理的改善举措予以解决，通过各类交流工作会议推动档案信息的深挖掘与深加工，为医保行业的决策与发展提供参考。为确保医保制度的顺利运行，未来要进一步研究参保人员结构、医保基金投资、不同地区医保水平与变化、医保待遇变化规律等诸多内容，这些都必须以完善、准确的医保档案为基础才能进行研究，因此为保障医保制度的顺利推行，必须做好医保档案的管理，从而确保我国医疗保险服务现状得到进一步改善，实现平稳健康的过渡与发展。
3．结束语
